Корь в европе болгария. Воз предупреждает о вспышке заболеваемости корью в европе. Симптомы, осложнения и пути передачи

Болезнь из прошлого стремительно распространяется, и охватила 14 европейских стран. Уже зафиксированы летальные случаи. Вирус в Европу пришел вместе с волной беженцев из стран Ближнего Востока и Северной Африки. К встрече с ним европейцы, пренебрегающие прививками, оказались не готовы.

В королевстве Бельгия уже появились пациенты с тяжелыми осложнениями — поражение мозга, его воспаление — энцефалит. Эпидемией охвачены 4 провинции. И если семь лет назад на всю страну было только 40 случаев заражения, то с начала этого года их уже около 300. Причем 40 заболевших — это врачи, которые осматривали пациентов.

Вирус очень заразен, он попадает через дыхательные пути, потом поражает все тело, потеря аппетита, усталость, вялость, температура больше 40°, слезящиеся глаза и кашель с насморком. Через некоторое время на теле высыпает сыпь.

Лечения не придумали. Врачи знают только, как предотвратить болезнь.

"Вакцинация в стране должна быть на уровне не менее 95%, чтобы избежать эпидемии. Первую прививку делают между 12-14 месяцами, здесь проблем нет. Про повторную мы напоминаем в 11-12 лет, и в этом случае ее делают лишь 75%. Либо ее забывают делать, либо уже не хотят. Это задача врачей, педиатров, школы напоминать о необходимости ее сделать", — объясняет педиатр Катя Зильберберг.

В Бельгии эту прививку отказываются делать около 14% жителей, в Италии и Румынии — около 20%, а во Франции ей не доверяют больше 40% жителей.

"Проблема ухудшается, потому что очень много родителей не понимают, зачем делать прививки. Отсюда и частые случаи заражения. Я всех своих троих вакцинировала. Когда смотришь статистику, у скольких детей были побочные эффекты, а скольких это спасло, то выбор, кажется, очевиден", — отмечает Мари Шела.

Очагами могут стать и лагеря беженцев, к примеру, в Дюнкерке, где люди живут в палатках без элементарных удобств и медицинского осмотра. От прививок, даже предложенных бесплатно, по незнанию многие отказываются.

Низкая вакцинация могла стать одной из причин новой вспышки, считает Европейский центр профилактики и контроля заболеваний.

До того, как в 1980 году придумали вакцину, от кори умирали до 2 миллионов 600 тысяч человек ежегодно. В 2015-м, для сравнения — 134 тысячи 200 человек — в основном малыши до 5 лет.

Болезнь передается по воздуху и распространяется быстрее ветра. Тысячи человек заразились с начала года.

Самая сложная ситуация в Румынии. Там на прошлой неделе умер трехмесячный малыш, за полтора года — уже 22 погибших.

Эпидемией охвачены уже 14 стран, среди которых Австрия, Болгария, Чехия, Венгрия, Франция, Германия, Швеция, Италия, Португалия, Исландия, Испания, Швейцария. Почти вся Европа. Открытые границы и большой поток пассажиров не оставляют шансов на защиту.

"Я больше предпочитаю гомеопатию, но в этом случае, все же за прививки, поэтому своим детям сделала все, что нужно", — говорит жительница Бельгии.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения предупреждают, что в Европе число заболевших будет только расти — пик эпидемии еще не пройден.

Уже несколько раз наткнулась на вопрос о том, правда ли, что в Европе растет заболеваемость корью. Понятно, что сезон отпусков на носу, все хотят найти себе тихую гавань, так что интерес ясен. Я не врач, но я умею читать газеты и журналы, поэтому будет немного о том, что именно сейчас происходит с корью в Европе по данным СМИ и официальных учреждений.

Начнем с сообщения, которое сегодня было размещено в аккаунте Ассоциации педиатров-инфекционистов : «В странах Европы продолжает регистрироваться повышенная заболеваемость населения корью. По данным Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC) в течение 2017 года случаи кори зарегистрированы в Австрии, Бельгии, Болгарии, Венгрии, Германии, Дании, Исландии, Испании, Италии, Португалии, Словакии, Франции, Чешской Республике, Швейцарии и Швеции. Наиболее неблагополучная ситуация наблюдается в Румынии и Италии». В России, согласно приведенному графику Роспотребнадзора, заболеваемость корью увеличилась в 2,9 раз по сравнению с аналогичным периодом 2016 года.

Где можно следить за динамикой развития ситуации — в том же документе Ассоциации приведена очень полезная ссылка — это еженедельный отчет по инфекционным болезням , который публикует Еuropean center for disease prevention and control. В нем приводятся данные по всем инфекционным заболеваниям, в том числе по кори с указанием стран, где фиксируется распространение заболевания. Говоря о причине вспышки кори, специалисты Центра указывают на рост числа тех, кто отказывается от базовой прививки.

Что касается конкретно Италии, как одного из «популярных направлений отдыха россиян», то в апреле, согласно данным, имеющимся в распоряжении газеты La Repubblicа , в стране было зафиксировано 385 случаев заболеваний корью, что в пять раз выше показателя за предыдущий год. Отмечается, что по сравнению с мартом уровень заболеваемости снизился, но еще далек от нормы. Министерство здравоохранения Италии указывает на то, что более 80% — это непривитые группы населения и с сожалением констатировало, что связь активной антипрививочной агитации и вспышки заболеваемости корью в стране налицо. Если посмотреть на приводимую статистику регионов, находящихся в топе по числу заболевших, то это Лацио, Пьемонт и Ломбардия.

Обвинения министерства здравоохранения Италии направлены в адрес т.н. Движения пяти звезд , популистской (и популярной) итальянской партии, которая существует на итальянской арене с 2009 года. Она отстаивает многие фундаментальные ценности, но в числе развернутых ею кампаний активно продвигается антипрививочная платформа. Утверждая, что прививки сопровождаются массой осложнений и сами по себе могут быть причиной лейкемии, генетических мутаций и аутизма, лидеры партии в 2015 г. предложили закон против вакцинации. Один из лидеров партии, популярный комик Беппе Грилло заявлял: «Вакцины сыграли фундаментальную роль в искоренении таких болезней, как полиомиелит, дифтерия и гепатит. Тем не менее, они приносят риск, связанный с побочными эффектами, которые обычно являются временными и преодолимыми … но в очень редких случаях могут быть столь же серьезными, как при получении той же болезни, к которой вы пытаетесь создать иммунитет». Именно Движению пяти звезд адресовали свои обвинения представители итальянского министерства, заявив, что распространяемая им информация о прививках является ложной и опасной для общества. Теперь итальянское ведомство пересматривает концепцию популяризации прививок.

В США, где, к слову, в 2016 г. боролись с внутренней вспышкой кори, уже выпустили рекомендации, где Италия и Румыния обозначены как зоны повышенного риска в связи с всплеском заболеваемости корью. Российский Роспотребнадзор, в обязанности которого входит отслеживание эпидемиологической ситуации и предупреждения граждан о факторах риска, также 26 апреля выпустил предупреждение , обращая внимание на ситуацию с корью в Европе «Наибольшее число случаев зарегистрировано в Румынии и Италии. В некоторых случаях зарегистрированы летальные исходы. Также отмечены случаи заражения медицинского персонала. По данным эпидемиологического расследования эпидемическое распространение кори стало возможным на фоне низкого уровня иммунизации населения стран Европейского региона и отсутствия ограничительных мероприятий в очагах болезни, в результате чего произошли случаи завоза … Роспотребнадзор обращает внимание российских граждан и просит учитывать данную ситуацию при планировании поездок».

Во Франции также отслеживают ситуацию с корью, хотя здесь все намного стабильнее. Средства массовой информации публикуют данные по регионам, а также настоятельно обращают внимание на то, что прививка от кори, которая здесь не входит в список обязательных, а является рекомендуемой, является главным способом предотвращения подобных ситуаций. Как указывают французские издания, прививка, которая делается в два этапа, имеет одну проблему: первую вакцинацию проходят 90% детей, а вот вторую — лишь 66%, хотя врачи всегда объясняют то, что именно два этапа создают комплексную защиту , которая дает гарантии того, что ребенок не заболеет, на уровне 98%.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), озвученным на этой неделе, заболеваемость корью в Европе выросла на 400%. В прошлом году от этой болезни умерли 35 человек. Более 21 тысячи человек были инфицированы. Это примерно в четыре раза больше, чем годом ранее.

– Это трагедия, которую мы просто не можем принять, – говорит директор Европейского регионального бюро ВОЗ Жужанна Якаб. – Корь вернулась в Европу.

Крупные вспышки инфекции произошли в 15 из 53 стран региона. Особенно сильно пострадали Румыния (5500 зарегистрированных случаев), Италия (около 5000) и Украина (4800 человек). В Германии было зарегистрировано 927 случаев заболевания.

По мнению специалистов ВОЗ, причиной роста числа заболевших корью является прежде всего снижение показателей вакцинации.

Легко ли заразиться

Корь передается воздушно-капельным путь и при этом чрезвычайно, выражаясь медицинским языком, контагиозна, то есть очень заразна. Можно даже не вступать в прямой контакт с носителем инфекции – и все равно заболеть, предупреждают врачи. Достаточно, например, проехаться в лифте, из которого 20 секунд назад вышел больной ребенок, и все – здравствуй, больничная койка. Вы можете даже не видеть этого ребенка, но вирус кори атакует вас без вашего ведома.

Проблема еще и в том, что корь начинается не специфично, а также, как другие острые заболевания – с интоксикацией, высокой температурой, и ее поначалу можно перепутать с гриппом, например. Только через несколько дней могут начаться высыпания, которые уже позволят заподозрить корь. В этот период человек уже заразен – он передает вирус. Однако пока нет высыпаний, никому не известно, что у него корь.

Один из пятисот умирает

Корь – довольно тяжелая инфекция, утверждают медики. Однако главная опасность – осложнения. И на первом месте – воспаление легких. Специалисты подсчитали, что примерно каждый десятый случай кори осложняется пневмонией, которая может привести к тяжелым последствиям. Довольно часто на фоне кори возникает энцефалит. И если раньше предполагалось, что энцефалитом вследствие кори может заболеть один из тысячи, то данные европейских специалистов за 2017 год свидетельствуют, что частота подобных осложнений значительно выше – один на сто. То есть из пятисот заболевших один умирает, а пятеро получают осложнения в виде воспаления головного мозга – энцефалита.

Как спасаться

Врачи предполагают, что пик кори придется на февраль-март, а значит, можно устроить карантин - до апреля не выходить из квартиры. Метод, конечно, нехитрый, но вряд ли подойдет большинству граждан. Поэтому остается вакцинация. По словам иммунологов, если ребенок ни разу не был привит, нужно сделать это как можно скорее. Если была одна-две прививки либо речь идет о взрослом человеке, необходимо сдать анализ на проверку напряженности иммунитета. Дело в том, что прививка тоже не гарантирует стопроцентой защиты - только около 95%.

Детям младшего возраста врачи советуют сделать иммунограмму – обследование иммунной системы, которое позволит если не гарантировать, то хотя бы предположить, что иммунная система ребенка в порядке, и вакцинация не принесет вреда. Либо наоборот, станет понятно, что надо провести некоторые мероприятия, чтобы подготовить малыша к прививке. Для взрослых все несколько по-другому. С помощью анализа на напряженность иммунитета иммунолог сможет понять, есть ли у пациента защита от кори и нужна ли ему вакцинация. К слову, если после контакта с коревым больным прошло более трех дней, прививаться уже не имеет смысла.

Если все же заболел

Если уберечься от кори не удалось, лечиться придется в инфекционном стационаре. При этом нужно понимать, что специфического лечения против кори нет – не существует в мире такого лекарства, которое противодействовало бы именно вирусу кори. Как правило, проводятся общие противовирусные мероприятия - введение иммуноглобулинов, в тяжелых ситуациях - капельная терапия. Врачи назначают лечение в зависимости от ситуации.

Существует ли лекарство от кори обновлено: Февраль 20, 2018 автором: Елена Кучерова

Правообладатель иллюстрации SPL Image caption Корь - крайне опасная инфекция, которая может привести к смертельному исходу

По статистике Всемирной организации здравоохранения, количество случаев заболеваний корью в Европе достигло рекордного уровня за десять лет. Больше всего заболевших - в Сербии и на Украине.

В России, по данным Роспотребнадзора, заболеваемость корью за год выросла в 13 раз.

В европейском регионе корью заразилось около 41 тысячи человек , что привело к 37 смертельным исходам.

В прошлом году ВОЗ зарегистрировала около 24 тысяч случаев заболевания, в позапрошлом - немногим больше пяти тысяч. Эксперты связывают распространение заболевания с тем, что люди отказываются от прививок.

При этом более половины случаев заболевания в этом году - боле 23 тысяч - приходится на Украину. Больше всего смертельных исходов - в Сербии, там от кори скончались 14 человек.

В семи странах, по данным ВОЗ, корью за полгода заразились больше тысячи человек: это Россия (1396 случаев), Франция (2579 случаев), Грузия (1128 случаев), Украина (23070 случаев за полгода), Италия (2020 случаев), Сербия и Греция (4954 и 2476 соответственно).

По количеству заболевших корью на миллион жителей Сербия пока обгоняет Украину.

Если график не отображается, перейдите по .

По данным Роспотребнадзора, в январе-июне 2018 года в России было зафиксировано 1717 случаев заболевания корью, то есть примерно на 300 больше, чем по данным ВОЗ. За такой же период 2017 года их было всего 127, то есть заболеваемость выросла в 13 раз.

"Вирус кори передается очень легко и быстро распространяется. Чтобы предотвратить эпидемию, нужна иммунизация по меньшей мере 95% членов сообщества дважды в год, а также меры по иммунизации тех, кто не был привит ранее", - предупреждают в ВОЗ.

В региональной комиссии ВОЗ по верификации элиминации кори и краснухи считают, что в некоторых странах уровень вакцинации слишком низок, кроме того болезнь часто не замечают вовремя.

"Мы можем остановить это смертельное заболевание. Но мы не добьемся успеха, пока каждый не сделает свой вклад: не вакцинирует себя, своих детей, своих пациентов, население своей страны - и не напомнит другим, что прививки спасают жизнь", - говорится в заявлении ВОЗ.

По данным организации Public Health England, британцы заражаются корью по большей части во время поездок по континентальной Европе. В Британии в первом полугодии зарегистрировано 807 случаев заболевания.

В России в 2017 году произошел взрывной рост заболеваемости - сразу в четыре раза по сравнению с 2016 годом.

По данным Роспотребнадзора, корью заболело больше 700 россиян Самая высокая заболеваемость была зафиксирована в Дагестане (32,7 человека на 1 млн жителей) и в Москве (26,7 заболевших на 1 миллион).

Отказ от прививок в последнее время становится все более популярным. Согласно данным ВОЗ, в 2016 году каждый десятый ребенок на планете остался без необходимых прививок.

В этом году ВОЗ призывает европейские страны "принимать меры", чтобы люди чаще вакцинировали детей.

Недавно верхняя палата итальянского парламента одобрила законопроект, который отменил обязательную вакцинацию детей перед походом в школу.

– это инфекционное (вирусное) заболевание, которое до недавнего времени считалось преимущественно детским. Однако в последние годы им начали болеть и взрослые. Вспышки кори регулярно регистрируются в России, в странах Европы и СНГ. Основной причиной роста заболеваемости медики называют уменьшение охвата населения .

Вспышка кори в Москве в 2018 году

Увеличение количества зарегистрированных случаев кори в Москве началось еще в середине 2017 года. В 2018 году заболеваемость продолжает расти, отмечается распространение инфекции среди пациентов детских больниц и учащихся. Однако об эпидемии и необходимости введения карантина в учебных заведениях говорить рано, во всяком случае, так утверждает Роспотребнадзор. Нестабильной можно назвать положение и в Московской области – новые случаи кори регистрируются регулярно.

Для стабилизации ситуации в столице и области в 2017 году была организована вакцинация людей, которые не получали ранее. Постоянно проводится (определение уровня защитных антител в крови) для выявления лиц, не имеющих противокоревого иммунитета. Врачи призывают население не отказываться от прививок, поскольку эта вспышка может быть началом более серьезного, можно сказать эпидемического повышения заболеваемости корью.

Вспышка кори в Украине и странах Европы

По данным Европейского цента по контролю за инфекционными болезнями, в 2017 году были зарегистрированы вспышки кори в Румынии, Италии, Германии. В 2018 году повышение заболеваемости этой инфекцией продолжается, в этот раз в эпицентре Греция и Франция. Неблагополучной можно также назвать ситуацию с корью в Украине, где с начала 2018 года (за 3 месяца) этот недуг диагностирован у более 600 людей, 7 из них умерли.

Большинство заболевших были не вакцинированы вообще или же не получили своевременно вторую дозу вакцинального препарата. Это еще раз подтверждает необходимость иммунизации, как основного метода профилактики кори. Так по рекомендациям ВОЗ, добиться остановки циркуляции среди жителей страны коревого вируса можно только охватив прививками более 95% населения.

Причины вспышек кори

Внедрение в медицинскую практику массовой вакцинации от кори в 70-80 годах ХХ ст. привело к значительному падению заболеваемости. Но периодически этот недуг все-таки возвращается, даже в благополучные страны. Основная причина – погрешности в проведении прививочной кампании. Для того чтобы сформировался иммунитет, каждый ребенок должен получить 2 дозы противокоревой вакцины. Если же проведена только одна прививка, риск заболеть остается очень высоким.

В последние годы вспышки кори имеют ряд особенностей:

• Болеют люди любого возраста (а не только дети, как было раньше).
• Увеличилось количество тяжелых форм заболевания.
• Прослеживается тенденция к распространению инфекции с одной страны в другую.

Первая и вторая особенности объясняются опять-таки погрешностями вакцинации. Когда начинают массово болеть непривитые дети, заражаются и взрослые, которые прививку получили еще когда-то в детстве. Кроме того, инфицируются и малыши возрастом до 1 года. До 6 месяцев их защищают мамины антитела, следующие 6 месяцев – зона риска, поскольку прививку делают только в 12 месяцев.

У людей, не имеющих достаточного иммунитета, заболевание протекает крайне тяжело, поэтому, чем больше незащищенного населения, тем серьезнее и трагичнее вспышка болезни. Для маленьких детей, пожилых людей корь представляет наибольшую опасность.

В России с вакцинацией на сегодняшний момент все обстоит хорошо, но в последние годы достаточно сильно активизировались миграционные процессы, поэтому возможен завоз кори из других стран, например, из той же Украины или стран Европы. Источником инфекции могут стать трудовые мигранты, беженцы, туристы, посетившие Италию, Грецию, Румынию.

Чем опасна корь

Течение кори особенно не отличается от острых вирусных респираторных инфекций, единственное, чем выделяется рассматриваемое заболевание, – это пятнистая сыпь на теле и специфические белесоватые пятна на слизистой оболочке щек. Но вот осложнения у кори намного серьезнее, поэтому этого недуга так бояться медики. У детей и взрослых, имеющих ослабленный иммунитет и хронические заболевания, инфекция может спровоцировать развитие следующих осложнений:

• Воспаления уха.
• Коревой .
• Воспаления кишечника и длительной диареи.
• Воспаления головного мозга.

И тяжелая коревая пневмония у маленьких детей могут закончиться летальным исходом. У будущих мам корь очень часто становится причиной , преждевременных родов и других осложнений беременности. Ребенок может инфицироваться внутриутробно и родиться с признаками инфекционного заболевания.

Профилактика заражения

Корь является очень заразным заболеванием. Практически каждый человек, контактировавший с больным и не имеющий иммунной защиты, заболевает. Объясняется это тем, что находясь в воздухе, вирус сохраняет способность к проникновению в восприимчивый организм и проявлению своих болезнетворных свойств как минимум 2 часа. Возбудитель кори также может несколько часов сохраняться на поверхностях, поднимаясь с пылью в воздух. Поэтому, если больной даже покинет помещение, инфекция (вирусы, которые «выкашлял» больной) в нем останется.

Таким образом, соблюдение гигиенических правил от кори не всегда может защитить. Отказ от поездок в транспорте, посещения школ, садиков, работы и общественных мест – это тоже не выход. Единственным средством профилактики, эффективность которого доказана, остается вакцинация.

Чтобы не стать жертвой кори в периоды эпидемических вспышек, необходимо:

• Обязательно делать прививки от этого заболевания детям (в 12 мес. и 6 лет комплексным препаратом, который также защищает от краснухи и эпидемического паротита).
• Вакцинироваться самому, особенно если нет информации, что прививка была сделана в детстве. Предварительно можно (антитела класса G к вирусу кори) и посмотреть, есть ли иммунитет к этому заболеванию. О том, как и где это сделать, расскажет участковый врач.

В случае контакта с больным корью для предупреждения развития заболевания проводятся следующие меры:

• Если контактировавший полностью вакцинирован, ничего предпринимать не надо. Прививка защитит от развития тяжелой формы недуга.
• Если данных о вакцинации нет или же если она не закончена (введена только одна необходимая доза препарата), следует обязательно обратиться в свою поликлинику и пройти вакцинацию в течение 3 дней после контакта.
• В случае невозможности проведения вакцинации (например, если есть противопоказания) контактировавшему вводят иммуноглобулин – готовые антитела к кори. Это необходимо сделать в течение 5-6 дней после возможного инфицирования.

Таким образом, только вакцинация может защитить от кори. Прививаться стоит по плану, а не тогда когда начнется вспышка. Если более 95% населения будет иммунизировано, болезнетворный вирус не сможет долго поддерживать свою жизнедеятельность и распространяться среди людей.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог