Перечень мочегонных таблеток. Диуретики при гипертонии.

Мочегонные средства или диуретики – весьма обширная группа лекарственных средств, которая широко используется для лечения многих болезней. Они выводят излишки жидкости из тканей организма, увеличивая количество выделяемой мочи. Таким образом предупреждается чрезмерное накапливание жидкости в организме и нормализуется водно-солевой баланс. При этом понижается артериальное давление, нормализируется сердечный ритм, уменьшаются отеки. В продаже можно встретить мочегонные таблетки, растворы для инъекций и инфузий.

Классификация диуретиков

Мочегонные средства – весьма разнообразные препараты, поэтому единой классификации для них нет. Их подразделяют на категории по разным признакам:

• в зависимости от механизма действия выделяют: салуретики, осмотические и ;
• в зависимости от скорости наступления эффекта: быстрые, средние и медленные;
• в зависимости от продолжительности действия: короткого, среднего и длительного воздействия;
• в зависимости от силы мочегонного эффекта: слабые, сильнодействующие и средние.

Салуретики

Лекарства этой группы проявляют мочегонный эффект за счет быстрого выведения ионов калия и натрия из организма. При этом происходит максимальное выведение жидкости. Салуретики широко используются в комплексном лечении гипертонии, нефротического синдрома, глаукомы, хронической недостаточности кровообращения, цирроза печени и др.

В зависимости от механизма действия салуретики подразделяются на несколько групп:

• петлевые;
• тиазидные;
• сульфонамиды;
• ингибиторы карбоангидразы.

Применяются только при гипертоническом кризе и отеках любого происхождения.

Список препаратов этой группы:

• Фуросемид (Лазикс);
• Торсемид;
• Гидрохлортиазид (Гипотиазид);
• Натуретин;
• Наклекс;
• Арифон (Индапамид);
• Ангидрон;
• Гигротон;
• Метолазон;
• Диакарб;
• Ренез и др.

Калийсберегающие диуретики

Механизм действия этих средств заключается в влиянии на уровне дистального канальца нефрона, в результате чего предотвращается выведение калия из организма. Эти препараты не имеют выраженного гипотензивного эффекта, однако их часто включают в состав комплексной терапии этого заболевания. К тому же калийсберегающие средства применяются при отечном синдроме, сердечной недостаточности, для предотвращения потери кальция при лечении калийвыводящими диуретиками .

Список лекарств этой группы:

• Спиронолактон (Верошпирон);
• Амилорид;
• Триамтерен.

Осмотические мочегонные

Эти мочегонные средства понижают давление в плазме, за счет чего происходит выведение воды из отекших тканей и увеличивается объем крови. При этом повышается фильтрация в клубочках почек, а в петле Генле уменьшается пассивная реабсорбция натрия и хлора. В результате увеличивается диурез и повышается артериальное давление за счет повышения объема крови. Препараты вводятся внутривенно медленно, однако не капельно. Назначаются для лечения глаукомы, отека мозга, сепсиса, отека легких, шока, при отравлениях лекарственными веществами.

Список препаратов:

• Мочевина;
• Маннит;
• Сорбит.

Мочегонные средства растительного происхождения

Мочегонным воздействием обладают и многие растения. Так, с целью выведения излишков воды из организма могут применяться: листья ортосифона тычиночного, трава эрвы шерстистой, листья толокнянки, трава хвоща полевого, шишки хмеля, листья и почки березы, трава горицвета весеннего, шелуха фасоли и трава фиалки душистой. Также существуют и специальные мочегонные сборы, например, Мочегонный сбор №1 и Нефрофит.

Следует учитывать, что лекарственные травы с мочегонным эффектом вместе с жидкостью выводят из организма калий и натрий, из-за чего необходимо контролировать показатели крови, а их прием нужно согласовывать с врачом.

Если говорить о готовых диуретических растительных препаратах, то тут следует отметить Леспенефрил и его аналоги Леспефрил и Леспефлан. Эти препараты являются водно-спиртовыми растворами экстракта бобовых растений леспедецы головчатой или леспедецы двухцветной (в препаратах используется одно из двух растений).

Еще одним растительным диуретиком являются таблетки Фларонин. Он представляет собой смесь биологически активных веществ, извлеченных из астрагала серпоплодного.

Средства растительного происхождения применяются в основном при заболеваниях почек (хроническая почечная недостаточность, нефриты и т. д.).

Диуретики и артериальная гипертензия

Сегодня мочегонные препараты являются средствами первой линий для . Их назначают в составе комплексной терапии этого заболевания.

Проводимые исследования доказали гипотензивное действие мочегонных препаратов. Было отмечено также, что диуретики намного эффективнее бета-блокаторов при лечении гипертонии. Особенно это отмечается при лечении пожилых людей, у которых повышение артериального давления часто связано с задержкой жидкости в организме. Ведь диуретики выводят излишки воды и натрия, благодаря чему уменьшается объем крови внутри сосудов, что и вызывает уменьшение давления.

Сильнодействующие, дешевые и мягкие диуретики

Многих больных интересуют названия мочегонных средств, обладающих определенными характеристиками. Ниже приведены короткие списки таких препаратов по наиболее частым запросам.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе диуретические препараты, так как неконтролируемый их прием может привести к самым печальным последствиям и негативно отразиться на здоровье.

Сильнодействующие диуретики

Эти мочегонные препараты проявляют свой диуретический эффект в течение часа после приема. Он сохраняется примерно 10-18 часов. Такие лекарства нельзя принимать постоянно, так как постепенно развивается привыкание организма и ослабевает их действие. Прием этих средств назначается короткими курсами с продолжительными перерывами. Для лечения гипертонической болезни эти препараты не применяются, но часто используются для купирования гипертонического криза. Представители этой группы лекарственных средств:

• Торсемид;
• Фуросемид;
• Этакриновая кислота;
• Пеританид;
• Буметамид.

Диуретики, оказывающие мягкое действие

Легкие диуретики оказывают свое мочегонное действие опосредственно, не влияя на сами почки. Их прием назначается для поддерживающей терапии, когда состояние пациента стабильное и нет угрозы для его жизни. К таким препаратам относятся:

• Верошпирон;
• Диакарб;
• Триамтерен;
• Спиронолактон;
• Маннитол;
• Амилорид.

Недорогие диуретические препараты

Самым дешевым мочегонным препаратом является Фуросемид. Также невысокую стоимость имеют мочегонные таблетки Гидрохлортиазид, Индапамид и Верошпирон. Однако не стоит воспринимать их доступность как плохое качество или же призыв к покупке. Назначение мочегонных средств должно проводиться врачом, который подберет подходящее средство в каждом отдельном случае с учетом всех особенностей организма и протекания болезни.

Правила приема мочегонных средств

Во время приема диуретиков следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• уменьшить употребление соли и воды;
• при приеме препаратов, которые выводят калий, следует применять препараты с его содержанием и употреблять пищу, богатую этим элементом;
• при приеме калийсберегающих мочегонных средств – наоборот, избегать пищи, богатой калием;
• отказаться от приема снотворных и алкоголя;
• осуществлять прием в утренние часы;
• необходим постоянный контроль за состоянием почек и уровнем артериального давления.

Побочные эффекты

Мочегонные средства имеют много побочных эффектов. У одних лекарств они более выражены, у других – менее. Поэтому перед началом лечения следует внимательно прочесть инструкцию к препарату и ознакомиться со всеми его особенностями, возможными побочными эффектами и противопоказаниями. В случае возникновения вопросов необходимо обратиться к врачу за разъяснениями.

Наиболее часто мочегонные препараты могут вызвать:

• изменения в функционировании почек из-за их усиленной работы;
• аритмии и мышечные спазмы, вызванные электролитными нарушениями;
• сухость во рту, сухость кожных покровов, головную боль, головокружения, которые свидетельствуют об обезвоживании;
• повышенную утомляемость и нарушения сна из-за частых мочеиспусканий;
• аллергические реакции;
• нарушения зрения;
• повышенную потливость;
• потерю аппетита;
• кашель;
• тошноту;
• рвоту и т. д.

Мочегонные препараты (диуретики) способствуют выведению жидкости из тканей и корректировке водно-солевого баланса организма. Список названий мочегонных таблеток, используемых при отеках, внушителен, но следует учитывать, что при различных заболеваниях рекомендуется применять диуретики определенного класса. Одно и тоже мочегонное лекарство при одних недугах практически безопасно, в других же случаях может представлять серьезную угрозу для здоровья.

Список мочегонных таблеток при гипертонии

Диуретики помогают при гипертонии снизить кровяное давление, избавляя организм от излишней жидкости и соли. Медицинская статистика показывает, что применение мочегонных средств снижает частоту проявления осложнений у лиц, страдающих от гипертонии:

• в форме – от 14% до 16%;
• в виде инсульта – от 38% до 42%.

В список мочегонных таблеток, используемых при , входят препараты, относящиеся к разным группам.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики

Эти препарпаты хотя и не считаются самыми эффективными в отношении выведения соли и воды, но заметно снижают кровяное давление. К даннойгруппе препаратов относятся:

• Бензтиазид;
• Индапамид (Арифон);
• Клопамид;
• Дихлотиазид (Гипотиазид).

Чаще всего пациентам-гипертоникам показаны именно тиазидные и тиазидоподобные диуретики.

Петлевые мочегонные средства

В группу так называемых петлевых мочегонных входят лекарства, воздействующие на процесс фильтрации почек. Данные препараты значительно усиливают выведение соли и жидкости, но при этом обладают серьезными побочными эффектами. Как правило, петлевые диуретики назначают в критической ситуации – при гипертоническом кризе. К данной группе принадлежат:

• Буметанид;
• Фуросемид;
• Этакриновая кислота.

Калийсберегающие препараты-диуретики

Эти средства сокращают выделение калия и незначительно усиливают выделение натрия, хлорида. Относящиеся к группе калийсберегающих таблетки при лечении гипертонии используются только в сочетании с другими мочегонными средствами для усиления их действия и с целью исключения чрезмерного вымывания калия из организма. К калийсберегающим относятся препараты:

• Амилорид;
• Триамтерен;
• Спиронолактон.

Антагонисты альдостерона

В данную группу входят лекарства, блокирующие действие альдостерона – гормона, который удерживает жидкость и соль в тканях. При нейтрализации обозначенного гормона с мочой выделяется больше соли и воды, но содержание калия в организме при этом не сокращается. К группе принадлежит Верошпирон.

Используют многие пациенты, так как данные препараты помогают быстро снизить артериальное давление, выводят лишнюю жидкость и соли из организма. Если гипертония сочетается с сердечной недостаточностью, мочегонные применяются в сочетании с препаратами из других групп. Данные препараты оказывают положительное воздействие на общее состояние организма больного, способны на долгое время купировать основные симптомы гипертонии.

Мочегонные препараты классифицируются в зависимости от особенностей воздействия на пациента. Различные диуретики отличаются по химическим составляющим. Они не только воздействуют по различным технологиям, но и приносят отличающийся положительный эффект.

Диуретики при гипертонии подбираются в зависимости от принадлежности к определенной группе:

1. Тиазидная. Является наиболее популярной группой мочегонных препаратов. Характеризуется медленным воздействием, однако в большинстве случаев данного влияния достаточно для вывода лишней жидкости. Тиазидные препараты проявляют минимум побочных эффектов, при правильном применении практически нет риска возникновения осложнений.
2. Петлевая. Воздействует на организм за счет стимуляции почек, благодаря чему выработка мочи происходит в ускоренном режиме. Из организма выводится большое количество воды с примесями соли.
3. Калийсберегающая. Данные мочегонные в большинстве случаев используются в сочетании с другими диуретиками.
4. Антагонисты альдостерона блокируют возможность синтеза гормона, под действием которого происходит задержка жидкости в организме. Обеспечивается нормальная работа почек с последующим выводом лишнего содержимого.
5. Диуретики натурального происхождения. Часто пациенты используют народные средства, изготовленные на основе лекарственных растений. Сделать их можно в домашних условиях, получив заметный лечебный эффект.

Чтобы подобрать оптимальное мочегонное, желательно заранее проконсультироваться с врачом. На основании результатов анализов специалист подберет препарат, позволяющий нормализовать общее состояние пациента.

Какие мочегонные препараты назначаются при гипертонии?

Различные медикаментозные средства, характеризующиеся мочегонным воздействием на организм, могут не только оказывать положительное влияние на различные процессы, но и стать причиной возникновения побочных эффектов. Если использовать медикаменты с осторожностью, соблюдать рекомендации врача, можно избежать риска наступления опасных последствий.

Наиболее популярными препаратами тиазидной группы являются Арифон Ретард, Индапамид, Гипотиазид и Клопамид. Арифон Ретард и Гипотиазид относятся к лекарственным средствам нового поколения. Индапамид оказывает комплексное воздействие, применяется не только в качестве мочегонного, но и для расширения сосудов.

Индапамид не оказывает негативного влияния на обменные процессы, что отличает его от многих аналогичных лекарств. Его используют не только для лечения артериальной гипертензии, но и для борьбы с сердечной недостаточностью, проявлениями сахарного диабета. В большинстве случаев данные препараты используются людьми, которые достигли возраста 60 лет и более.

Препараты петлевой группы имеют массу достоинств, однако выделяются и недостатками. С их помощью можно быстро вывести из организма лишнюю жидкость, однако вместе с ней выходит калий, магний, другие важные для организма микроэлементы. Препараты петлевой группы характеризуются наиболее сильным воздействием, при этом имеют яркие побочные эффекты.

Данные препараты используются не только при повышенном давлении, но и при сочетании гипертонии с отеками, симптомами сердечной недостаточности, нарушениями в работе печени или почек. Наиболее популярными средствами данной группы являются Дифурекс, Бритомар, Трифас.

Калийсберегающие препараты помогают вывести из организма лишнюю жидкость, при этом не провоцируют наступления дефицита калия. Используются для лечения различных форм гипертонии, в частности, при тяжелых статьях данного заболевания. Если использовать данные лекарства постоянно, можно снизить риск наступления смерти от сердечной недостаточности при гипертонии. Популярные препараты из данной группы: Амилорид, Спиронолактон и Триамтерен.

При обнаружении выраженных симптомов гипертонии для пациентов изначально подбираются тиазидные лекарственные средства или Индапамид. Также используются антагонисты альдостерона, среди которых присутствует Альдактон, Урактон и Верошпилактон.

При обнаружении патологией в деятельности сердца, состоянии сосудов при гипертонии назначаются мочегонные, способствующие выводу жидкости, натрия и других веществ, которые на длительное время задерживаются в организме. Если регулярно принимать мочегонные при гипертонии, можно снизить риск увеличения объемов крови, провоцирующего замедление кровоснабжения, износа организма, патологий в структуре сердечной мышцы. Если правильно подобрать препарат, можно ликвидировать скачки артериального давления, улучшить общее состояние организма.

Эффективные мочегонные при гипертонии

Список мочегонных таблеток, применяемых при гипертонии:

1. Арифон Ретард.
2. Гипотиазид.
3. Трифас.
4. Дифурекс.
5. Спиронолактон.
6. Триамтерен.
7. Альдактон.
8. Верошпилактон.

Как правильно применять мочегонные препараты?

Если вы страдаете от симптомов повышенного давления, необходимо регулярно использовать диуретики, соблюдая правила их применения:

1. В период приема мочегонных препаратов необходимо уменьшить количество соли в рационе, желательно полностью отказаться от нее.
2. Если в организме недостаточное количество калия, необходимо как можно быстрее восполнить его уровень, воспользовавшись витаминными добавками. Получить данные полезные вещества также можно из различных продуктов питания.
3. При применении калийсберегающих препаратов необходимо снизить количество калия в пище, следить за его уровнем в крови.
4. Откажитесь от всех видов алкогольных напитков, по возможности снизьте количество снотворных препаратов. Вещества, содержащиеся в их составе, могут негативно повлиять на общее состояние пациента, усилить действие обычных эффектов мочегонных препаратов.
5. При проведении активной терапии с помощью мочегонных средств необходимо несколько раз в сутки измерять артериальное давление. Если поступили какие-либо рекомендации от лечащего врача, следует в точности соблюдать их. Также следите за функционированием почек.

Чтобы уточнить эффективность назначенной терапии, необходимо регулярно посещать врача, проходить диагностические обследования. Наиболее важными являются анализы крови и мочи.

Побочные эффекты

Многие мочегонные препараты способны вызвать заметные побочные эффекты. Каждая группа диуретиков характеризуется определенным рядом негативных факторов, которые могут проявиться при неправильном приеме или индивидуальной переносимости к конкретным компонентам.

Возможно наступление таких нарушений:

1. Тиазидная группа провоцирует увеличение количества мочевой кислоты, повышает уровень холестерина и сахара. Если пациент страдает от несахарного диабета, есть риск снижения скорости выработки мочи.
2. Петлевая группа снижает уровень содержания калия, провоцирует аритмию, может вызвать слабость, спазматические приступы.
3. Препараты, содержащие в своем составе гормоны, могут оказывать общее влияние на состояние организма, из-за чего есть риск возникновения тошноты, рвоты, болевого синдрома в голове, судорог, крапивницы и других проявлений аллергии.

Существуют побочные эффекты, которые не относятся к определенным группам диуретиков. Если вы используете данные препараты регулярно, можете столкнуться с такими явлениями:

1. Патологии сна.
2. Сильная, внезапно наступившая усталость.
3. Сухость во рту.
4. Жажда.
5. Снижение трудовой активности.
6. Болевой синдром в области почек.

Монастырский чай при гипертонии

Данный напиток является популярным не только у гипертоников, но и у пациентов, страдающих нарушениями деятельности жизненно важных органов, снижением иммунитета и другими серьезными нарушениями в организме. В составе Монастырского чая только натуральные компоненты, оказывающие положительное влияние на организм в любом возрасте. Если регулярно использовать данный напиток, можно заметить повышение иммунитета, исчезновение многих неприятных симптомов различных заболеваний.

Пациенты отмечают такие положительные результаты:

1. Ликвидация обменных нарушений.
2. Поступление в организм витаминов в большом количестве.
3. Снижение уровня холестерина.
4. Улучшение аппетита.
5. Нормализации состояния ЖКТ.
6. Устранение воспалительных реакций.
7. Улучшение состояния нервной системы, что проявляется в изменении поведения больного.
8. Уменьшение симптомов сахарного диабета.
9. Помощь в снижении массы тела.

При борьбе с депрессией Монастырский чай оказывает активное воздействие на укрепление структуры сосудов, снижает уровень холестерина, нормализует кровоток, благодаря чему за короткое время снижается артериальное давление. Наступление положительного эффекта возможно благодаря комплексу трав, в который входит ромашка, боярышник, чабрец, зверобой, душица и другие ингредиенты.

Какие травы используются для лечения гипертонии?

Чтобы подобрать эффективные мочегонные травы при гипертонии, необходимо ориентироваться на особенности своего организма. Для этого желательно проконсультироваться с врачом. Комплекс народных средств подбирают на основании общего состояния организма, в зависимости от наличия сопутствующих нарушений. Для купирования острых приступов повышенного давления необходимо использовать лекарственные травы, обладающие не только мочегонным, но и сосудорасширяющим действием.

Болиголов

Характеризуется противовоспалительным воздействием, нормализует состояние нервной системы, улучшает самочувствие. Необходимо правильно готовить настой из этого растения, так как при употреблении не по правилам болиголов может проявить ядовитые свойства. Желательно предварительно провести специальный тест, чтобы исключить непереносимость к данному растению.

Чтобы приготовить настойку, воспользуйтесь одним из следующих рецептов:

1. Измельчите стволовую или корневую часть растения. Возьмите 300 г полученной смеси, добавьте в 2 л водки, настаивайте в течение 14 дней.
2. Возьмите 1/3 измельченных семян и побегов, залейте 2/3 частями спирта. Настойка будет готова через 10 дней.
3. Соцветия смешиваются с листьями в пропорции 1:2. Настаивайте средство в течение 10 дней.

Для купирования симптомов гипертонии необходимо 2 раза в день употреблять настойку. Доза составляет 10 капель, разведенных в 2 столовых ложках жидкости.

Калина

Оказывает положительное влияние на организм, нормализует состояние миокарда, восстанавливает клетки нервной системы, печени. Чтобы изготовить лекарственное средство, можно использовать любые части растения, включая кору.

Воспользуйтесь одним из перечисленных рецептов:

1. Возьмите свежие плоды, перемешайте с сахаром. При доведении до готовности употребляйте по 20 мл перед приемом пищи.
2. Сделать сок в соковыжималке, жмых поместите в стакан воды, кипятите 10 минут. Полученный отвар необходимо смешать с соком, добавить сахар по вкусу. Получится оригинальный морс, который необходимо принимать за 30 минут до еды.
3. Избавиться от гипертонии помогает сок растения, если использовать его по 1/4 стакана 3 раза в день перед приемами пищи.
4. Растолките свежие ягоды в количестве 40 г, добавьте их в стакан растопленного меда. Употребляйте данное лекарственное средство после приема пищи.
5. Сделайте отвар на основе коры растения. Измельчите сырье, 20 г средства поместите в 500 мл кипятка, поставьте на огонь на 30 минут, затем процедите.

1. Склонность к появлению тромбов.
2. Развитие подагры.
3. Нарушения свертываемости крови.

При артериальной гипертензии применяются диуретики натурального и химического происхождения. Мочегонные препараты помогают купировать острые приступы, хронические проявления гипертонии. Употребляйте лекарственные травы совместно с медикаментозными средствами. Необходимо подобрать оптимальный комплекс терапии, желательно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, проведя необходимые диагностические обследования.

Мочегонные средства при отеках ног вынужден принимать каждый больной, обнаруживший у себя застой жидкости в тканях. Многие, не выяснив причину патологии, начинают горстями принимать диуретики, не подозревая, какой вред могут нанести. Ряд препаратов, способствующих полезных веществ и приводит к развитию других заболеваний. Поэтому, прежде чем принимать мочегонные средства, нужно хорошо знать причину появления недуга и способ действия медикаментов.

Отек нижних конечностей - нарушение работы мелких капилляров, выражающееся в скоплении жидкости в межклеточном пространстве, приводящее к увеличению окружности ног. Чаще всего отечность видна невооруженным глазом и особенно выражена в области лодыжек. От недуга в основном страдают женщины, считая это временной проблемой, вызванной излишним потреблением жидкости. Это большое заблуждение. Существуют разные причины застаивания излишней жидкости, многие из них небезопасны.

К основным причинам отеков ног относят:

1. Вынашивание ребенка и предменструальный синдром. Часто эти процессы сопровождаются задержкой жидкости. Это временное явление, иногда не требующее приема лекарств.
2. Чрезмерное потребление солений и излишне соленых продуктов, приводящее к запасам воды из-за способности соли задерживать жидкость и вызывать чувство жажды.
3. Употребление алкоголя и прием лекарственных средств (аспирин, эстроген) провоцируют обильное питье.
4. Почечная недостаточность или инфекции организма. Почки - орган человека, отвечающий за регуляцию водного баланса, нарушение работы которого приводит к появлению отеков.
5. . Выражается опухлостью нижней части голени (иногда языка) и сопровождается нарушением дефекации, ощущением зябкости, сонливостью.
6. Варикозная болезнь. Нарушение кровотока способствует скапливанию жидкости в организме.
7. Аллергические проявления часто вызывают отечность тканей и органов.
8. Амилоидоз. Соединение белков и полисахаридов откладывается в организме, уничтожая орган и способствуя отекам.
9. Токсические раневые инфекции, вызванные анаэробными бактериями, провоцируют воспаление, выражающееся в загнивании раны и отечности тканей.
10. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
11. Ношение неудобной обуви.
12. Нагрузка на ноги в течение продолжительного времени.
13. Сидячая работа.
14. Избыточный вес и нерациональное питание.
15. Чрезмерное потребление жидкости, особенно перед сном.
16. Осложнения после заболеваний, выражающееся в набухании ног и образовании мешков под глазами и сопровождающееся учащением биения сердца и одышкой.

Среди болезней, вызывающих отеки, зафиксированы следующие:

• гломерулосклероз, вызванный сахарным диабетом;
• злокачественные опухолевые процессы;
• печеночный цирроз;
• кожные заболевания;
• болезни суставов;
• отравления пищей.

Не всякие мочегонные препараты при отеках ног способны устранить симптомы. Самостоятельно, не получив врачебную консультацию, лекарства употреблять не рекомендуется.

Как определить наличие отеков

Иногда пастозность внешне ярко не проявляется, и человек может не догадываться о наличии отечности. При ощущении дискомфорта в нижних конечностях необходимо:

1. Провести тщательный осмотр ног.
2. Если или мышц икры визуально не определяется, нужно надавить пальцами руки на кожные покровы. Оставшаяся ямка в месте нажатия говорит о наличии отеков. При снятии одежды, обуви также могут оставаться следы, сигнализирующие о задержке жидкости.
3. Ощущение тяжести в ногах и неоправданная прибавка веса - признаки внутренних отеков. Уменьшение объема выпиваемой жидкости и разгрузочные дни избавят от проявления симптомов.

Обнаружив признаки пастозности, следует обратиться к терапевту.

Для постановки диагноза и исключения серьезных патологий специалист назначит обследование, а именно:

• лабораторное исследование мочи и крови;
• электрокардиограмму;
• УЗИ нижних конечностей, сосудов, по необходимости внутренних органов;
• компьютерную томографию.

Раннее выявление источника патологии с помощью современных аппаратных исследований вернет вам стройные ноги и легкую походку.

Разновидности мочегонных средств

Лучшим средством в борьбе с отеками станут диуретики, выводящие излишки жидкости из организма.

Мочегонные средства - группа лекарств, отвечающие за реабсорбцию ионов натрия и воды и способствующие быстрому выведению мочи.

Химические вещества различаются структурой и механизмом действия.

По принципу воздействия диуретики разделяют на:

• ренальные блокируют ферменты почек, стимулирующие увеличение выведения ионов натрия, калия и хлора;
• экстраренальные, воздействуя на другие системы организма, активизируют работу почек.

По составу дифференцируют натуральные и синтетические мочегонные средства.

По быстроте действия диуретики делятся на сильнодействующие, умеренные и слабые препараты.

Классифицированы четыре группы средств, помогающие снять отеки ног. Среди них:

• калийсберегающие - поддерживают уровень калия в крови;
• петлевые - подавляют обратное всасывание калия, хлора и натрия;
• тиазидные - быстро всасываются желудочно-кишечным трактом и продолжительно действуют;
• тиазидоподобные - выводят меньший объем калия.

Вне зависимости от того, как и с какой силой действуют диуретики, их основная функция сводится к одному - способствовать сверхинтенсивной работе почек. Применение препаратов, выводящих влагу из организма, может привести к сбою в работе почек. Поэтому применять их необходимо согласно инструкции и строго по назначению врача. Неправильная дозировка опасна обезвоживанием организма.

Лечение отеков ног синтетическими диуретиками

Для борьбы с лишней жидкостью хорошо подходят мочегонные таблетки при отеках ног, выводящие 10-15% натрия из организма. Чаще всего врачом назначается фуросемид. Практикуется применение торасемида, ксипамида, пиретанида, буметанида. Из-за сильного действия данные лекарства рекомендуется принимать короткими курсами с двухнедельными перерывами между ними. Это исключит привыкание организма к препарату и не позволит снизить лечебный эффект.

При слабо выраженной отечности показаны умеренные лекарственные средства: триаметрон, амилорид, спиронолактон. Обычно врач назначает однократный прием по 5-20 мг до устранения отеков. Через 2-4 недели рекомендуется провести повторный курс лечения.

Лечение хронических отеков, появляющихся при тромбофлебите, проводят с помощью политиазида, гидрохлортиазида, клопамида, индапамида, метозалона по 25 мг в сутки в один прием. Употребление тиазидных диуретиков может быть длительным и не требует перерыва.

Несильные отеки хорошо устраняются калийсберегающими мочегонными средствами: спиронолактоном, триамтереном, амилоридом. Показано двухкратное применение по 200 мг в течение 2-3 недель. При необходимости терапию повторяют спустя 2 недели.

Лечение пастозности народными средствами

Избавиться от отечности нижних конечностей можно с помощью народных методов лечения, отлично дополняющих медикаментозную терапию.

Растительные лекарственные средства хорошо устраняют вздутие в области щиколоток и голени, нормализуют действие мочеполовой и сердечно-сосудистой систем, укрепляют иммунитет.

Их употребление нужно обязательно согласовать с терапевтом, так как самостоятельно лечение может нанести вред организму.

Следующие натуральные средства, обладающие мочегонным действием, хорошо борются с застоем влаги в человеческом теле:

1. Тыква хорошо снимает отечность, лечит сердечные патологии, болезни почек и мочевого пузыря. Для выведения жидкости она показана в любом виде: пареном, вареном, сушеном, в составе каш, отжатом (сок). Рекомендуется принимать несколько раз в неделю постоянно.
2. Смесь лимонного, морковного и огуречного соков, разбавленного кипяченой водой, отлично действует на пастозность при употреблении 50 мл трижды в течение месяца.
3. Мята - мощный природный диуретик. Настоем растения можно 2 раза в день заменить чай. 20 г сушеной мяты залить 0,5 л кипятка, настоять 30 минут и пить в течение месяца.
4. Льняные семена (20 г), запаренные крутым кипятком, подержите на медленном огне полчаса. Каждые 3 часа 100 мл теплого лекарства принимайте 2 недели.
5. Спиртовой экстракт бузины рекомендуется принимать 3 раза в день по схеме в течение 9 дней: 10 капель - первые 3 дня, 15 капель - следующие 3, по 20 капель в оставшиеся дни. Готовится настой следующим образом: 20 г корневищ бузины залить 0,3 л водки или спирта в стеклянной таре. Настоять 2 недели, периодически взбалтывая, в сухом прохладном помещении.

Как не допустить появления отеков

Нижняя конечность сильно отекла, а возможности посещения доктора в ближайшее время нет. Оставлять без внимания данный факт нельзя. Уменьшить пастозность ног, не допустить застойных явлений в организме поможет соблюдение несложных профилактических мероприятий:

1. Использование определенного положения тела избавит от отеков, вызванных длительным пребыванием в стоячем или сидячем положении. Для этого нужно лечь на спину и поднять ноги под углом 30-40º, положив опору.
2. Ограниченное употребление соли и жидкости имеет первостепенное значение. Желательно выпивать жидкости не более 2 л (или норму высчитывать индивидуально в зависимости от массы тела), ограничивать питье в вечернее время. Есть малосоленую пищу, так как соль обладает способностью удерживать влагу.
3. Массаж ног, состоящий из растираний и поглаживаний, в течение 5 минут.
4. Физические упражнения, заключающиеся в сжатии/разжатии пальцев, поочередном подъеме пяток и стоп, хождении на цыпочках.
5. Ножные ванны с добавлением эфирных масел, морской соли, минеральной воды или тоника.
6. Водные процедуры (плавание, купание) сужают сосуды.

Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце перекачивает недостаточно крови. Оно вызывает задержку жидкости в организме, отеки, одышку и быстрое увеличение массы тела. Чтобы уменьшить тяжесть этих симптомов, больным рекомендуется ограничивать потребление жидкости — не более 1,5-2 литров в сутки. Если сердечная недостаточность легкая или умеренная, то в этом может и не возникнуть необходимости. Но в тяжелых случаях нужно не только ограничивать питье, а еще и принимать мочегонные лекарства.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности: за и против

Прежде всего, изучите основную статью « «. Узнайте, как снять отеки и уменьшить одышку. Прочитайте о народных методах лечения. Разберитесь, что такое фракция выброса и что означает функциональный класс, который присвоен вашей сердечной недостаточности. Выясните, как действуют лекарства, которые вам назначили, и какие могут быть побочные эффекты от них. Посмотрите также видео:

Как добавки помогают от сердечной недостаточности:

• магний-В6 — нормализует артериальное давлени и сердечный ритм;
• коэнзим Q10 - омоложение сердца;
• L-карнитин - быстро сделает вас бодрее, прибавит энергии;
• таурин - натуральное мочегонное, от отеков.

Читайте подробнее:

Чтобы контролировать суточный объем потребляемой жидкости, наладьте его учет. Контролируйте все, что вы пьете, — воду, чай, компот, соки, суп. Уменьшите размеры чашек, из которых пьете, и выпивайте не более одной чашки за раз. Когда едите суп, съедайте гущу, а бульон оставляйте.

Обратите внимание на . Она приводит в норму уровень инсулина в крови. А ведь инсулин — один из основных гормонов, вызывающих задержку жидкости. Вам не желательно, чтобы в крови было его больше, чем нужно. Также низко-углеводная диета нормализует артериальное давление. Она подходит людям, у которых нет серьезных заболеваний почек. На этой диете можно ослабить ограничения по питью жидкости и уменьшить дозировки мочегонных препаратов. Обсудите с врачом, можно ли вам перейти на нее.

Изучите статью « «, чтобы узнать:

• как улучшить результаты лечения, продлить жизнь;
• что делать, если масса тела больного быстро увеличивается;
• какую диету нужно соблюдать;
• как не запутаться в многочисленных лекарствах, которые нужно принимать;
• можно ли заниматься сексом;
• работа и инвалидность, вождение автомобиля и перелеты на самолете.

Мочегонные лекарства

Мочегонные лекарства часто назначают при сердечной недостаточности, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма. Также эти препараты называются диуретики. Их принимают 1-3 раза в день, как назначит врач.Бывают случаи легкой сердечной недостаточности, которую удается компенсировать с помощью перехода больного на здоровый образа жизни. Если отеков нет, то мочегонные лекарства принимать не надо! Но, как правило, назначения диуретиков избежать не удается, потому что никакие другие препараты не могут уменьшить отеки. Нужно начинать лечение с самых слабых мочегонных лекарств в низких дозах. Подробности смотрите в таблицах, которые приведены ниже. Врач будет постепенно повышать дозировку, если пациент хорошо переносит прием лекарств. Со временем обнаружится минимальная доза, которой достаточно, чтобы больной чувствовал себя стабильно неплохо.

Читайте о мочегонных лекарствах:

Мочегонные лекарства не устраняют причину сердечной недостаточности, а лишь временно уменьшают отеки. Поэтому нужно стараться принимать как можно более слабый диуретик в минимальной дозе, которой достаточно, чтобы помочь вам. Поддерживайте свое сердце, ведя здоровый образ жизни, чтобы не пришлось переходить на более мощный мочегонный препарат или повышать дозу. При сердечной недостаточности мочегонные лекарства нужно принимать всегда вместе с другими препаратами, которые относятся к группам: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II, бета-блокаторы. Если пить мочегонные средства без дополнительных лекарств, то организм приспособится к их действию, компенсирует его, и эффекта от лечения почти не будет.

Симптомы, при которых нужно назначать мочегонные лекарства:

• отеки нижних конечностей;
• асцит — скопление жидкости в брюшной полости;
• влажные хрипы или жидкость в полости легких.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности нужно принимать каждый день, как минимум 1 раз в сутки или чаще. Никаких перерывов по своей инициативе делать нельзя. Принимать через день или еще реже — смертельно опасно. Самовольная отмена лекарств, уменьшение дозировок или частоты приема — основная причина декомпенсации сердечной недостаточности и гибели больных.

Потребление соли нужно ограничить до 3 граммов в сутки. Это немало, на самом деле. Полностью исключить соль при сердечной недостаточности рекомендуют только в тяжелых случаях. Обсудите с врачом, сколько соли вам можно есть. Мочегонные препараты не только выводят лишнюю соль и жидкость из организма, но еще и понижают артериальное давление. Благодаря этому, уменьшается нагрузка на больное сердце.

Мочегонные лекарства, популярные при сердечной недостаточности

Гипотиазид и индапамид (Арифон) — самые слабые мочегонные препараты. Фуросемид и торасемид — более мощные. Диакарб и антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, усиливающие действие основных мочегонных средств.

Алгоритм назначения диуретиков при сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности умеренной тяжести рекомендуется начинать с тиазидных или тиазидоподобных мочегонных лекарств. Однако, они не эффективны при почечной недостаточности. Как правило, со временем их приходится заменять или дополнять петлевыми диуретиками, к которым относятся фуросемид (Лазикс) и торасемид (Диувер, Бритомар). Больным сердечной недостаточностью торасемид подходит лучше, чем фуросемид. Если вам назначили фуросемид в таблетках — обсудите с врачом, не стоит ли его заменить на торасемид.

Антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, которые назначают в дополнение к тиазидным и петлевым диуретикам. Препараты Верошпирон и Инспра блокируют действие гормона альдостерона. Этот гормон, помимо прочих своих эффектов, стимулирует замещение сердечной мышцы рубцовой тканью, которая не перекачивает кровь. Мешая этому процессу, антагонисты альдостерона влияют на одну из причин сердечной недостаточности. Напомним, что «основные» мочегонные лекарства причину заболевания ничуть не устраняют, а лишь приглушают симптомы.

Популярные диуретики: подробная информация

Антагонисты альдостерона при сердечной недостаточности назначают больным, у которых фракция выброса ниже 30%, а также тем, кто перенес инфаркт миокарда. Креатинин в крови должен быть ниже 200 ммоль/л, а калий — ниже 5,2 ммоль/л. Обсудите с врачом, нужно ли вам принимать какой-то из препаратов, относящийся к антагонистам альдостерона. Самовольно не назначайте себе эти таблетки. Они могут вызвать повышенный уровень калия в крови и другие побочные эффекты. Лекарство Инспра не вызывает у мужчин увеличение грудных желез (гинекомастию) и, вероятно, не влияет на потенцию. Но оно стоит в десятки раз дороже, чем Верошпирон.

Возможные побочные эффекты мочегонных лекарств:

• утомляемость, мышечная слабость — из-за дефицита калия в крови;
• головокружения, обмороки;
• онемение или покалывание в конечностях;
• сердцебиение;
• повышение сахара в крови;
• подагра;
• депрессия;
• раздражительность;
• недержание мочи;
• снижение мужской потенции;
• аллергические реакции.

Побочные эффекты калийсберегающих диуретиков:

• у женщин — нарушения менструального цикла, рост лишних волос, огрубление голоса;
• у мужчин — набухание груди, эректильная дисфункция.

Несмотря на серьезные побочные эффекты мочегонных лекарств, при сердечной недостаточности их нужно принимать по назначению врача. Потому что никакие другие средства не помогают избавиться от отеков. Действие этих препаратов заставляет больного чаще ходить в туалет. Поэтому их неудобно пить на ночь.

Растительные средства от сердечно-сосудистых заболеваний:

В каких ситуациях нужно срочно обратиться к врачу:

• беспокоит необычно сильная усталость, слабость;
• кашель не проходит, он может быть сухой или с мокротой;
• позывы к мочеиспусканию стали чаще, особенно по ночам;
• живот заболел, стал болезненным на ощупь;
• пульс стал нестабильным, слишком ускорился или наоборот замедлился;
• усилились отеки или одышка, головокружение;
• развились побочные эффекты лекарств.

Здоровым людям нужно взвешиваться не чаще, чем раз в неделю. А больным сердечной недостаточностью — каждый день. Взвешивайтесь по утрам после того, как сходили в туалет, но до того, как позавтракали. Подробнее читайте статью « «. Записывайте результаты в дневнике. Если за сутки масса тела выросла на 1-1,5 кг или больше — свяжитесь со своим врачом. Также если вам начала давить одежда или обувь, которая раньше сидела свободно, — это сигнал, что сердечная недостаточность прогрессирует, задержка жидкости в организме усиливается.

Ответы на вопросы пациентов

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у больных о мочегонных лекарствах от сердечной недостаточности.

Что делать, если мочегонное средство перестало помогать от отеков?

Мочегонное средство перестало помогать от отеков — это серьезная проблема, которую может решить только доктор. Самолечение в такой ситуации смертельно опасно. Немедленно свяжитесь со своим врачом. В первую очередь, нужно убедиться, что больной на самом деле принимает ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина-II, который ему назначили. Эффективность диуретиков может снизиться из-за самовольной отмены или уменьшения дозировки лекарств, указанных выше. Чтобы быстро уменьшить отеки, могут ввести двойную дозу мочегонного препарата внутривенно.

Для долгосрочного решения проблемы назначают антагонисты альдостерона и еще некоторые другие лекарства. Иногда помогает замена препаратов, которые принимали долго, на другие лекарства, относящиеся к тем же группам. В частности, замена фуросемида на торасемид. Пациенты — не меняйте лекарства самовольно, обратитесь к врачу! Специалисты, работающие в больницах, имеют в запасе еще некоторые трюки, чтобы помочь больным, страдающим тяжелыми отеками. Здесь эти методы не описаны, потому что они применяются только в стационаре. В крайних случаях делают механическую откачку избыточной жидкости.

Зачем нужен препарат Диакарб? Я читал, что он не обладает мочегонным эффектом

У некоторых людей, которые долго принимают тиазидные или петлевые диуретики, кислотно-щелочной баланс крови смещается в щелочную сторону. Это ухудшает самочувствие, а главное — снижается эффективность мочегонных лекарств. В таких случаях иногда помогает, если пациент будет принимать еще Диакарб краткими курсами. Как правило, его назначают пить по 3-4 дня раз в 2 недели, в дополнение к основному лекарству, но не вместо него.