Мази от остеофитов. Остеофиты. Чем опасны остеофиты

Одной из причин хруста и боли в суставах и позвоночнике являются остеофиты. Разрастания костной ткани появляются в ответ на деструктивные процессы в ходе заболеваний опорно-двигательного аппарата. Костные наросты диагностируются во всех суставах и отделах позвоночника с помощью рентгенограммы. Заподозрить наличие разрастаний можно при появлении щелкающих звуков, сопровождающихся болезненностью. Симптоматика вызывается необратимыми явлениями, поэтому лечение заключается в устранении неприятных проявлений в течение продолжительного времени.

Что такое остеофит?

Под остеофитом подразумевается патологическое разрастание на поверхности кости. В большинстве случаев костные наросты являются следствием деформационных процессов в суставе или позвоночнике, а также появляться в результате сбоя обменных процессов минерального обмена с участием кальция.

Излюбленной локализацией образований являются стопы () и кисти рук. Несмотря на то, что остеофиты приводят к ограничению двигательной функции и вызывают боль, костные наросты сдерживают полное разрушение сустава, который не поддается восстановлению. Следственно, появление краевого разрастания можно отнести к приспособительным изменениям в организме, которые сигнализируют о дегенерации в подвижных сочленениях.

Процесс образования

В норме суставные концы костей и тела позвонков имеют ровную поверхность. Кости суставов покрыты защитным хрящевым слоем, а между позвонками расположен межпозвонковый диск, который благодаря эластичности и упругости выполняет рессорную (амортизирующую) функцию.

По различным физиологическим (возрастным) или патологическим (в результате травм или заболеваний) причинам начинается дистрофия хрящевой ткани: соединительная ткань теряет влагу, рассыхается и разделяется на волокна, между которыми образуются бороздки (растрескивания). Постепенно хрящ истончается и оголяет головки костей, которые в свою очередь становятся более плотными.

Деструктивные изменения приводят к образованию толстого костного слоя, из которого впоследствии разрастаются остеофиты. Наросты могут быть единичными или носить множественный характер, в форме клюва в подвижном сегменте позвоночника или напоминать острый шип на пяточной кости)

Классификация остеофитов

Краевые наросты на костях различаются по этиологическим и клинико-морфологическим признакам. В ортопедии определение вида остеофита необходимо для проведения дифференциальной диагностики с экзостозами, которые являются доброкачественными наростами на кости из хрящевой ткани, видоизмененной в процессе кальциноза.

Виды по морфологическому признаку

Разрастания различаются по строению в зависимости от разновидности костной ткани, из которой сформировался остеофит:

Образования, появляющиеся по краю кости, разрастаются из поверхностного слоя. Располагаются преимущественно на верхних и нижних конечностях.
Костно-губчатый нарост остеофитов происходит из губчатого вещества кости, встречается на ребрах, позвонках, на стопе в мелких костях предплюсны.
Костно-хрящевые появляются при перегрузке суставов и позвоночника, пусковым механизмов к появлению выростов является дистрофия хряща. Данный вид остеофитов встречается на крупном коленном и тазобедренном суставе.
Метапластические наросты остеофитов появляются в местах некротических участков в результате воспаления или травматического повреждения, чаще диагностируется на стопе в области ладьевидного сустава около ахиллова сухожилия.

Этиологический признак

Для выбора лечебной тактики важно различать остеофиты в зависимости от природы происхождения разрастания:

Посттравматические образования остеофитов формируются в результате перенесенных травм. Костная ткань разрастается в месте нарушения анатомической целостности участков кости или хряща, на участках сращения переломов, при регенерации после отслоения надкостницы или отрыве связок.
Деструктивные наросты остеофитов – один из часто встречаемых видов. Остеофит является одним и признаков дегенерации суставных тканей, его росту способствуют тяжелые физические нагрузки, инволютивные изменения.
Воспалительные появляются на месте погибших клеток в процессе первой фазы воспаления. Последующая активная регенерация приводит к нарастанию хаотичных остеофитов.
Опухолевые являются следствием онкологического процесса, в ходе которого разрастание быстро увеличивается и может достигать больших размеров.
Эндокринные остеофиты – при нарушении работы желез внутренней секреции. Недостаточный или избыточный синтез гормонов, неправильное течение обменных реакций негативно влияет на костеобразование, вызывая отклонения.
В результате тяжелого физического труда или интенсивных спортивных тренировок происходит частая микротравматизация и появляются остеофиты, повреждение надкостницы в результате резких движений с отягощением, растяжения мышц и связок.

Клиническая картина

Виды симптомов и их выраженность во многом зависит от расположения костных разрастаний. На начальном этапе, когда остеофиты достигают маленьких размеров, образования не обнаруживают себя.

Главный ревматолог: "Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона...

Первые проявления остеофитов начинаются при деформировании сустава, сужения суставной щели или приближения позвонков на патологически близкое состояние. Начальные признаки не отличаются интенсивностью, хруст в суставе или позвоночнике появляется в момент совершения движения. Нередко звук сопровождается болезненностью умеренного характера, которая усиливается при прогрессирующем процессе.

Развивающаяся деформация постепенно приводит к увеличению количества и размеров остеофитов. Крупные наросты вызывают сильную боль при нагрузке, а в запущенных стадиях синдром приобретает постоянный характер. Возможность движения в пораженном суставе уменьшается, а со временем могут блокироваться, лишая больного самостоятельного передвижения.

В зависимости от заболевания, симптомом которого являются видоизмененные кости, патология сопровождается отечностью, покраснением сустава, местным повышением температуры кожи. Присоединение инфекции вызывает общую интоксикацию, а в некоторых случаях и специфические признаки: кожные высыпания по типу крапивницы или гнойничкового характера, диспепсические проявления (тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастральной области).

В зависимости от локализации остеофитов, симптоматика приобретает отличительные особенности:

Шейный отдел позвоночника: головная боль, болезненность и затруднения при повороте или наклоне головы, шум в ушах, головокружение, потеря равновесия, болевые ощущения в верхних конечностях, потеря чувствительности ладоней, покалывание и жжение на коже рук.
Грудной отдел: боль в межлопаточной области, распространяющаяся по ходу ребер к грудине, иррадиирующая и предплечье, затруднение вдоха при выраженной болезненности, патологический .
Пояснично-крестцовый отдел: боль различного характера – тупая, ноющая или по типу прострелов, переходящая в нижние конечности, неврологическая симптоматика в форме нарушения тактильной чувствительности в ногах, «мурашек», жжения, покалывания. В тяжелых случаях нарушается деятельность мочеполовой системы и работы кишечника.
Тазобедренный сустав: болевой синдром протекает на фоне деформации конечности, в результате чего возникает нарушение походки (хромота), укорочение конечности, ограниченный объем движения.
Коленный сустав: , хруст, опухание сочленения, снижение двигательной активности, при крупных наростах – блокировка сустава.
Локтевой сустав: болевой синдром от локтя до кисти, потеря двигательной функции.
Стопа: стартовая боль во время нагрузки на стопы, которая постепенно проходит после непродолжительной нагрузки, деформация стопы, сопровождается опущением сводов ступни (плоскостопие).

Причины появления остеофитов

Предрасполагающих факторов, по которым могут появиться остеофиты, множество. Несмотря на это, каждый из них приводит к дегенеративным процессам, которые предшествуют нарастанию костной ткани.

К основным причинам остеофитов относят:

Возрастные изменения у людей пожилого возраста, дегенерация наступает в результате старения, нарушения метаболизма в суставных тканях.
Травматический фактор – повреждения различного характера и локализации.
Дегенеративные патологии, в основе которых лежат деструктивные изменения – , .
Воспалительное поражение суставов – , остеомиелит.
Специфические инфекции – туберкулез, бруцеллез, сифилис.
Обменные нарушения, в том числе нарушение усвоения кальция (остеопороз).
Тяжелые физические нагрузки – подъем тяжестей, интенсивные тренировки.
Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы и позвоночник.
Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в гиподинамичной позе, иногда непривычного характера.
Эндокринные патологии провоцируют нарушение естественных биохимических реакций.
Онкологические новообразования и их метастазы.
Искривление позвоночника (патологический , кифоз, ).

Частой причиной локализации остеофитов на дужках позвоночника является артроз фасеточных суставов, при котором в утренние часы появляется скованность и боль в спине. В подавляющем большинстве случаев болезнь диагностируется после 55 летнего возраста. Нередко у представителей среднего возраста (40-50 лет) наросты разрастаются в шейном и грудном отделе позвоночника. Виной тому , передающийся по генетической линии преимущественно представительницам женского пола.

Диагностика

Комплексное обследование остеофитов проводится при подозрении на наличие наростов на костях. Чаще всего больные обращаются за помощью при появлении ярких симптомов, что означает наличие дегенерации, которую невозможно вылечить. Остановить разрастания поможет точное определение причины.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи...

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка...

В рамках диагностических мер остеофитов проводится:

Первичное обследование у ортопеда, невропатолога, который проводит визуальный осмотр, сбор анамнеза заболевания, тесты на наличие неврологической симптоматики.
Рентгенография, чтобы оценить изменения костной ткани, данный метод позволяет диагностировать разрастания.
Магнитно-резонансная томография - применяется для оценки мягких тканей, подтверждения предположительного диагноза или при недостаточной информативности метода с рентгеновскими лучами.

По результатам диагностики определяется величина остеофитов и число наростов, их расположение, а также основная патология, успешное лечение которой гарантирует предотвращение разрушения суставного аппарата.

Терапевтические меры

Уменьшить в размерах или вылечить остеофиты невозможно. Необратимая дегенерация не поддается восстановлению. Единственное, чего можно добиться комплексом лечебных мероприятий – остановить дальнейший рост и улучшить функциональное состояние пораженного сочленения. В основу лечения остеофитов чаще ставится терапия сопутствующей болезни и устранение неприятной симптоматики, которая «отравляет» жизнь больного.

В комплекс лечения остеофитов входит:

медикаменты;
физиотерапия;
массаж и ЛФК;
альтернативная медицина.

Медикаментозное лечение остеофитов

Симптоматическая терапия при остеофитах может продолжаться длительными курсами. Лечение лекарственными средствами можно условно разделить на две группы: для устранения симптомов и поддерживающую терапию. К последней относят хондропротекторы, которые способны повлиять на обменные процессы в костной ткани.

Терафлекс, Дона, Структум содержат глюкозамин и хондроитин, которые являются «строительным» материалом для хрящевой и костной ткани. При длительном накоплении клетки дополняются недостающими элементами и не подвергаются дальнейшему разрушению. Достичь нужного эффекта быстро не получится, хондропротекторы принимаются курсами, длительность которых иногда доходит до одного года.

Препараты для симптоматической терапии при остеофитах:

Нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы снять болезненность и предупредить воспалительную реакцию – Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин.
Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов – Мидокалм, Сирдалуд, чтобы привести мышцы в расслабленное состояние.
Внутрисуставные или эпидуральные инъекции со стероидными гормонами (Кортизоном) при тяжелых воспалительных патологиях и сильных болях.
Витамины группы В для улучшения проводимости нервной ткани – Мильгамма, Нейромультивит.
Антибиотикотерапия (Ампициллин, Эритромицин) – если присутствует инфекционный фактор поражения.
Успокаивающие препараты (Афобазол, Тенотен, Персен) понадобятся при легких расстройствах психики: раздражительности, плаксивости, апатии.

Физиотерапевтические процедуры

Дополнительные лечебные процедуры физиотерапии ускоряют регенерацию, избавляют от боли, улучшают кровообращение и трофику суставных тканей. Один из самых популярных методов – ударно-волновая терапия, которая акустическими волнами может дробить остеофиты. После прохождения полного курса структура костного образования размягчается и легко поддается терапевтическому воздействию.

Физиотерапия при остеофитах:

лекарственный электрофорез с Лидокаином, Новокаином, чтобы снять боль, с Кортизоном для ликвидации воспаления;
ультразвуковое воздействие для улучшения восстановительных процессов;
диадинамотерапия – для улучшения гемодинамики и питания поврежденных тканей;
магнитотерапия – лечение импульсным магнитным полем для снятия отека и боли, способствует регенерации клеток;
лазеротерапия – ускоряет процесс заживления, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Массаж и ЛФК

Если отсутствуют противопоказания, курс массажа проводится каждые шесть месяцев. При правильной технике исполнения улучшается кровообращение, повышается эластичность мышц и связок, увеличивается объем движений в суставе. Во время массажа не проводится прямое воздействие на пораженное место, особенно если остеофиты имеют выраженный характер и причиняют сильную боль.

Сеансы лечебной физкультуры при остеофитах проводятся с целью улучшения функциональной способности, как деформированного сустава, так и всего организма в целом. Комплекс упражнений составляется доктором после предварительной оценки состояния больного. Покой для больного сочленения показан только в первые дни при наличии воспаления. В дальнейшем умеренная физическая нагрузка способствует выработке синовиальной жидкости, которая транспортирует питательные вещества и кислород, омывая сустав.

Ортопедические приспособления

Современные производители ортопедических изделий предлагают большой выбор ортезов, стелек, бандажей для корректировки деформированных суставов и позвоночника. Для разгрузки позвоночного столба при остеофитах предлагаются изделия из мало растяжимого материала с металлическими ребрами жесткости, что обеспечивает жесткую фиксацию. Чаще всего применяются пояснично-крестцовые и грудопоясничные корсеты. Если поражен шейный отдел, назначается мягкий воротник Шанца или жесткий ортопедический воротник Филадельфия.

Корректирующие стельки при остеофитах подбираются для восстановления физиологического состояния стопы. Ортопедические вкладыши в течение всего дня препятствуют нарушению биомеханики ступни, не допуская появления болевого эффекта. Если боль вызвана наличием пяточной шпоры, под пяточную кость подкладывают силиконовый подпяточник, или стельку со специальным отверстием в области костного образования.

Хирургическое лечение остеофитов

Операция требуется в крайних случаях, когда консервативные методы не эффективны и сустав находится в обездвиженном состоянии. Популярные хирургические методики:

безопасное удаление при помощи лазера;
артроскопия – иссечение костных участков через небольшой разрез под контролем артроскопа;
эндопротезирование – замена разрушенного сустава на искусственный имплантат.

Профилактика

Патологические наросты на кости (остеофиты) можно предупредить, если соблюдать несложные правила, начиная с молодого возраста:

Вести здоровый образ жизни, подкрепленный правильным рационом питания;
Отказаться от интенсивных физических нагрузок;
Проводить регулярную профилактику дефицита витаминов и микроэлементов;
Своевременно лечить хронические заболевания;
Корректировать деформированные суставы и позвоночник.

При первых проявлениях дискомфорта или боли, не заниматься самолечением сомнительными способами, а обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни...

Остеофиты – разрастание костной ткани. Часто данный недуг протекает бессимптомно. Обнаружить его можно после рентгенологических исследований.

Остеофиты могут образовываться в полости суставов конечностей, на поверхностях рук и ног, а также на любых участках позвоночного столба. Как правило, они образуются после получения человеком травм, заканчивающихся переломами костей. Иногда хроническое течение подобного недуга, протекающее в костной ткани, стимулирует увеличение костных разрастаний.

Общие сведения

Остеофиты: что это такое? Это патологические наросты на кости, не являющиеся самостоятельной болезнью. Обычно появляются в виде компенсаторной реакции организма на нарушение надкостницы или костной ткани. Они имеют разнообразную форму и размер.

Наличие остеофитов ухудшает качество жизни человека, причиняет болевые ощущения, но не представляет опасности для жизни. Терапия остеофитов обычно заключается в обезболивании. В тех случаях, когда недуг способствует понижению работоспособности (к примеру, при пяточной шпоре), врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Как избавиться от остеофитов? Удалить их можно исключительно хирургическим путем, но они могут появиться опять. По этой причине консервативная терапия помогает справиться только с симптомами недуга, но на сами остеофиты и их рост существенно не влияет.

Причины появления

Причины возникновения остеофитов могут быть самыми разными. Например:

травмы;
опухоли;
воспаления;
метастазы;
эндокринные нарушения;
чрезмерные физические нагрузки.

Виды наростов

Под термином «остеофит» подразумевается определенный вид костного нароста, который спровоцирован определенной причиной. Остеофиты отличаются своим месторасположением, структурой и причинным фактором.

По клеточной структуре встречаются такие виды остеофитов:

губчатые;
метапластические;
компактные;
хрящевые.

Губчатые образуются из губчатого вещества, формирующего суставные поверхности. Также из него состоят мелкие кости. Например, позвонки, запястья, ребра и т.д. Обычно губчатые разновидности остеофитов появляются из-за больших нагрузок на кости.

Металлические остеофиты появляются при нарушении клеточного состава костей. Обычно образуются после травм, переломов и иных повреждений кости. В некоторых случаях могут появляться на фоне воспалительных процессов либо инфекций.

Что касается компактных остеофитов, то они образуются из наружного костного слоя. Последний хорошо развит у берцовых, бедренных, локтевых, лучевых костей, по этой причине компактные остеофиты появляются именно на этих костях. Обычно они встречаются на стопах и пальцах.

Хрящевые остеофиты встречаются в полости суставов, где поверхность покрыта хрящом. Когда последний подвергается нагрузкам, то начинает истончаться, кость разрастается, и образуются остеофиты.

Виды остеофитов, появляющиеся по конкретной причине:

Дегенеративно-дистрофические остеофиты. Появляются в результате длительных воспалительных болезней суставов (артроз, спондилез).
Опухолевые – появляются при наличии метастаз или злокачественных опухолей, например, при саркоме, раковых метастазах и т.п. Опухоль повреждает кость, в результате начинается регенерация, приводящая к образованию остеофитов.
Травматические остеофиты – появляются при травмировании костей. Часто встречаются в области сращения сместившихся костных отломках.
Воспалительные. Появляются при наличии воспалительных поражений (остеомиелит, бруцеллез).

Локализация остеофитов

Наиболее часто остеофиты встречаются в таких местах:

стопа;
колени;
плечи;
позвоночник.

Стопа. Обычно остеофиты образуются на пяточной кости. Основная причина их появления – большие нагрузки, травмирующие надкостницу. Другими словами недуг называется пяточной шпорой.

Позвоночник. Болезнь, при которой формируются остеофиты на позвонках, называется спондилез. Наросты появляются на теле позвоночника и его отростках. Иногда они травмируют связки, раздражают ткани, таким образом нарушая обмен веществ и способствуя отложению солей. Краевые остеофиты – еще один вид недуга, характеризующегося разрастанием костной ткани на позвоночнике. Разрастания напоминают шипы или бугорки. Отсюда другое их название – шиповидные остеофиты.

Остеофиты тазобедренного сустава – формируются при чрезмерных физических нагрузках. По мере разрастания сдавливают ткани, разрушая их и деформируя сустав. То же самое происходит и при образовании остеофитов голеностопного сустава.

Симптомы

Симптомы появления костных наростов зависят от того, где располагаются остеофиты. Во время роста они обычно вовсе не причиняют неудобств. Но, вырастая, начинают вызывать сильные боли. Симптомы:

во время кашля, движения или в неудобной позе человек испытывает боль;
связки окостеневают;
подвижность ограничивается;
боли могут появиться даже после небольших нагрузок;
к концу дня периодически появляется боль в суставах;
суставы начинают деформироваться.

Диагностика

Диагностика остеофитов – довольно простая процедура, состоящая из трех этапов:

Как избавиться от остеофитов

Комплексное лечение

Когда появляются остеофиты, это – навсегда. Они сами по себе не рассасываются. Задача врачей состоит в том, чтобы облегчить больному жизнь и замедлить развитие костных наростов. Но в остальном лечение остеофитов проводится так же, как и для других заболеваний позвоночника. Комплексная терапия имеет несколько составляющих:

Хирургическое вмешательство

Если комплексная терапия не помогает, значит, болезнь находится в тяжелой степени. В этом случае требуется хирургическое вмешательство. Врач проводит операцию, во время которой удаляются костные наросты. Но если нервные окончания сжимались очень долго, то и после хирургического вмешательства у больного могут проявляться неврологические симптомы. Это означает, что в волокнах уже произошли необратимые изменения.

Лечение народными средствами

Лечение остеофитов народными средствами насчитывает много способов борьбы с костными наростами. Или, по крайней мере, рецепты помогают избавиться от болей. В основном это отвары и настои из трав.

Бузина. Для приготовления из нее настоя потребуется 1 ст. л. ягод, которые заливаются стаканом кипятка. Затем нагреваются на водяной бане четверть часа. Настой остужается и процеживается. Затем принимается по полстакана от 2 до 3 раз в день.
Боярышник. Для настоя от растения берутся только цветы. Одна горсть заливается тремя стаканами крутого кипятка. Затем настаивается 30 минут. После настой остужается и принимается по 3 ст. л. за полчаса до еды.

Профилактика заболевания

Лечение запущенного заболевания – процесс длительный. Поэтому лучше всего предупредить недуг. При сидячей работе, если двигаться почти не удается, как можно чаще разминается тело, спина и шея. Это можно делать потягиваниями или с помощью коротких упражнений.

Правильная осанка должна соблюдаться обязательно. Позвоночник даже в сидячем положении должен быть прямым, а шея – не выдаваться вперед. Отличное средство для профилактики болезней позвоночника и суставов – массаж. В ежедневный рацион обязательно включаются продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами. Лишнего веса нужно избегать.

При обнаружении остеофитов следует незамедлительно посетить врача, чтобы поставить диагноз и приступить к лечению. Если этого не сделать своевременно, то остеофиты могут способствовать образованию хронического радикулита. Самолечением заниматься не рекомендуется, так как оно усугубит ситуацию.

Остеофиты представляют собой разрастания костной ткани. Довольно часто костные разрастания протекают без каких-либо симптомов, и выявить их удается лишь после рентгенологического исследования. Остеофиты могут образовываться на поверхностях костей стоп и рук (на их концевых участках ), в полости суставов верхних и нижних конечностей. Также костные разрастания могут возникать и в позвоночном столбе, на различных его участках.

Остеофиты, как правило, формируются после травм средней и тяжелой степени, которые заканчиваются переломами костей. Также остеофиты могут развиваться вследствие наличия дегенеративно-дистрофических изменений, поражающих суставы и позвоночник . Нередко хроническое течение воспалительного процесса, который протекает в костной ткани, а также в окружающих тканях, способствует возникновению костных разрастаний.

Интересные факты

Остеофиты также называют костными шпорами .
Остеофиты могут возникать из костной ткани любого типа.
Костные разрастания большого размера значительно ограничивать движения в пораженном суставе.
В некоторых случаях остеофиты могут возникать после попадания в костную ткань опухолевых метастазов из других органов.
Костные разрастания, как правило, имеют шиповидную или шилообразную форму.
Остеофиты могут возникать на фоне сахарного диабета .

Что такое остеофит?

Остеофит является ничем иным как патологическим разрастанием костной ткани. Свое название остеофит получил из-за своей формы (от греч. osteon - кость и phyton – растение, отросток ). Разрастания костной ткани могут быть как одиночными, так и множественными. Форма остеофитов может быть разнообразна – от тонких отростков в виде зубцов или шипов до толстых и массивных разрастаний в виде бугорков. Остеофиты, так же как и обычная костная ткань, состоит из тех же структурных элементов.

Выделяют следующие типы остеофитов:

костные компактные;
костные губчатые;
костно-хрящевые;
метапластические.

Костные компактные остеофиты

Костные компактные остеофиты являются производными компактного вещества костной ткани. Компактное вещество представляет собой один из двух типов костной ткани, которая формирует кость. Компактное вещество костной ткани выполняет множество разных функций. Во-первых, данное вещество обладает значительной прочностью и способно выдерживать большие механические нагрузки. Компактное вещество является наружным слоем кости. Во-вторых, компактное вещество служит своеобразным хранилищем для некоторых химических элементов. Именно в компактном веществе расположено много кальция и фосфора. Компактный слой кости является однородным и особенно развит в средней части длинных и коротких трубчатых костей (бедренная, большеберцовая, малоберцовая, плечевая, локтевая, лучевая кость, а также кости стоп и фаланги пальцев ). Стоит отметить, что компактная костная ткань составляет примерно 75 – 80% общего веса скелета человека.

Костные компактные остеофиты в основном формируются на поверхности костей стоп (плюсневые кости ), а также на фалангах пальцев ног и рук. Чаще всего данный тип остеофитов располагается на концевых участках трубчатых костей.

Костные губчатые остеофиты

Костные губчатые остеофиты образуются из губчатой ткани кости. Данная ткань имеет ячеистую структуру и сформирована из костных пластинок и перегородок (трабекулы ). В отличие от компактного вещества костной ткани губчатое вещество является легким, менее плотным и не обладает особой прочностью. Губчатое вещество участвует в формировании концевых отделов трубчатых костей (эпифизы ), а также образует фактически весь объем губчатых костей (кости запястья, предплюсны, позвонки, ребра, грудина ). В трубчатых костях губчатое вещество содержит красный костный мозг, отвечающий за процесс кроветворения.

Костные губчатые остеофиты возникают вследствие серьезных нагрузок на костную ткань. Данный вид остеофитов может возникать практически в любом сегменте губчатых и трубчатых костей, так как губчатое вещество имеет относительно большую площадь поверхности.

Костно-хрящевые остеофиты

Костно-хрящевые остеофиты возникают вследствие деформации хрящевой ткани. В норме суставные поверхности сверху покрыты хрящом. Хрящ выполняет важную функцию в суставе, так как благодаря ему трение, которое возникает между суставными поверхностями сочленяющихся костей, становится значительно меньше. В случае если хрящевая ткань подвержена постоянным чрезмерным нагрузкам, а также в случае воспалительного или дегенеративного заболевания сустава происходит истончение и деструкция данной ткани. Кость под воздействием большой механической нагрузки начинает разрастаться. Данные костно-хрящевые разрастания (остеофиты ), увеличивают площадь суставной поверхности, для того чтобы равномерно распределить всю нагрузку.

Костно-хрящевые остеофиты чаще всего образовываются в крупных суставах, где нагрузка на суставные поверхности достигает максимальных значений (коленный и тазобедренный сустав ).

Метапластические остеофиты

Метапластические остеофиты возникают в том случае, когда в костной ткани происходит замещение клеток одного типа на другой. В костной ткани выделяют 3 типа основных клеток – остеобласты, остеоциты и остеокласты. Остеобласты представляют собой молодые клетки костей, которые вырабатывают специальное межклеточное вещество (матрикс ). В дальнейшем остеобласты замуровываются в данном веществе и трансформируются в остеоциты. Остеоциты утрачивают способность делиться и вырабатывать межклеточное вещество. Остеоциты участвуют в обмене веществ, а также поддерживают постоянный состав органических и минеральных веществ в кости. Остеокласты образуются из белых кровяных телец (лейкоцитов ) и необходимы для того, чтобы разрушать старую костную ткань.

Количественное соотношение остеобластов, остеокластов и остеоцитов в метапластических остеофитах является нетипичным. Данные остеофиты возникают вследствие воспаления или инфекционного заболевания, поражающего костную ткань. Также в некоторых случаях метапластические остеофиты могут возникать при нарушенной регенерации костной ткани.

Стоит отметить, что остеофиты в эволюционном плане сыграли важную роль, так как если в разрушающемся суставе не происходит полная регенерация хрящевой или костной ткани, то остеофиты ограничивают амплитуду его движений и замедляют процесс его разрушения.

Причины появления остеофитов

Причиной появления остеофитов могут становиться различные нарушения в обмене веществ. Нередко костные разрастания возникают вследствие больших нагрузок на сустав, что приводит к разрушению хрящевой ткани. Также причиной может стать прямая травма сустава или позвоночника.

Выделяют следующие причины возникновения остеофитов:

воспаление костной ткани;
дегенеративные процессы в костной ткани;
перелом костей;
длительное пребывание в вынужденной позиции;
опухолевые заболевания костной ткани;
эндокринные заболевания.

Воспаление костной ткани

Воспаление костной ткани нередко приводит к остеомиелиту . Остеомиелит является заболеванием, которое поражает все элементы костей (костный мозг, губчатое и компактное вещество, надкостницу ). Остеомиелит, как правило, бывает вызван гноеродными бактериями (стафилококки и стрептококки ) или же возбудителем туберкулеза (микобактериями ). Причиной возникновения остеомиелита может стать открытый перелом костей, попадание гноеродных микроорганизмов в костную ткань из очагов хронической инфекции или же несоблюдение правил асептики (обеззараживание инструментов с целью не допустить попадание в рану микроорганизмов ) при проведении операций по остеосинтезу (операции, в которых используют различные фиксаторы в виде спиц, шурупов, штифтов ). Данное заболевание чаще всего возникает в бедренных и плечевых костях, позвонках, костях голени, а также в суставах нижней и верхней челюсти.

Для детей характерен гематогенный путь передачи инфекции, когда из очага инфекции через кровь болезнетворные организмы достигают костной ткани. В этом случае чаще всего заболевание начинается с озноба , головной боли , общего недомогания, многократной рвоты и повышения температуры тела до 40ºС. Через сутки на месте поражения возникают резкая, сверлящая боль. Любые движения в зоне поражения вызывают сильную боль. Кожный покров над патологическим очагом становится горячим, покрасневшим и напряженным. Нередко процесс распространяется на окружающие ткани, что приводит к распространению гноя в мышцы. Также могут поражаться и ближайшие суставы (гнойный артрит ).

У взрослых остеомиелит возникает, как правило, после открытых переломов костей. Рана во время травмы нередко загрязняется, что создает благоприятные условия для развития гнойно-воспалительного процесса. Если перелом является линейным (в виде тонкой линии ), то тогда воспалительный процесс ограничен местом перелома. В случае оскольчатого перелома гнойный процесс может распространяться на большую часть кости.

Нередко процесс регенерации костной завершается образованием остеофитов. Это связано с тем, что надкостница (пленка из соединительной ткани, покрывающая кость сверху ) в некоторых случаях может отходить от костной ткани и перерождаться в остеофиты различной формы. Стоит отметить, что костные разрастания, которые возникли на фоне остеомиелита, в течение длительного времени могут уменьшаться в размере вплоть до полного исчезновения. Данный процесс возможен при нормальном процессе регенерации надкостницы, а также за счет утолщения компактного вещества костной ткани.

Дегенеративные процессы в костной ткани

Дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани могут возникать не только в пожилом возрасте, но также и вследствие чрезмерных нагрузок на суставы и позвоночник в более молодом.

Выделяют следующие заболевания, которые приводят к дегенеративным процессам:

деформирующий спондилез;
деформирующий остеоартроз .

Деформирующий спондилез
Деформирующий спондилез является заболеванием, которое приводит к изнашиванию межпозвоночных дисков. В норме каждый межпозвоночный диск состоит из соединительной ткани кольцевидной формы (фиброзное кольцо ) и студенистого ядра, которое располагается в самом центре. Благодаря данным фиброзно-хрящевым дискам позвоночник обладает подвижностью. При деформирующем спондилезе передняя и боковая часть межпозвоночных дисков разрушается, выпячивается наружу и под действием постоянного давления со стороны позвоночника перерождается в остеофиты. Также костные разрастания могут образовываться из передней продольной связки позвоночника, которая укрепляет весь позвоночный ствол. По сути, деформирующий спондилез является следствием остеохондроза позвоночного столба. При остеохондрозе происходит нарушение кровоснабжения хрящевой ткани межпозвоночных дисков, что и приводит к возникновению в них дегенеративных процессов. Появление остеофитов при данном заболевании представляет собой защитную реакцию организма на процесс дегенерации в межпозвоночных дисках.

Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает хрящевую ткань суставов. Причиной остеоартроза может стать травма сустава, воспалительный процесс или неправильное развитие тканей (дисплазия ). На начальной стадии заболевания изменения затрагивают только синовиальную жидкость, которая питает хрящевую ткань сустава. В дальнейшем патологические изменения происходят и в самом суставе. Пораженный сустав не способен выдерживать обычную нагрузку, что приводит к возникновению в нем воспалительного процесса, который сопровождается болевым синдромом. На второй стадии остеоартроза происходит разрушение хрящевой ткани сустава. Именно для данной стадии характерно образование остеофитов. Происходит это вследствие того, что кость пытается перераспределить вес за счет увеличения площади поверхности костной ткани. Третья стадия заболевания проявляется выраженной костной деформацией суставных поверхностей. Деформирующий остеоартроз третьей стадии приводит к несостоятельности сустава и укорочению связочного аппарата. В дальнейшем в пораженном суставе возникают патологические движения или же активные движения в суставе становятся сильно ограниченными (возникают контрактуры ).

Перелом костей

Нередко остеофиты могут возникать вследствие переломов центральной части костей. На месте перелома в дальнейшем образуется костная мозоль, которая представляет собой соединительную ткань. Через некоторое время соединительная ткань постепенно замещается на остеоидную ткань, которая отличается от костной тем, что ее межклеточное вещество не содержит такого большого числа солей кальция. Во время процесса регенерации вокруг сместившихся костных отломков и остеоидной ткани могут возникать остеофиты. Данный тип остеофитов называют посттравматическими. В случае если перелом осложняется остеомиелитом, то вероятность возникновения костных разрастаний увеличивается. Нередко остеофиты образуются из надкостницы, которая наиболее активно участвует в регенерации при переломах центральной части костей. Чаще всего посттравматические остеофиты имеют схожую структуру с компактным веществом костной ткани. В некоторых случаях остеофиты могут сформировываться при повреждении и отрыве только одной надкостницы. В дальнейшем данная соединительнотканная пленка окостеневает и трансформируется в костный отросток. Чаще всего посттравматические костные разрастания образуются в коленном и локтевом суставе. Также остеофиты могут образовываться при разрывах связок и суставных сумок. Стоит отметить, что посттравматические остеофиты с течением времени могут изменять свои размеры и конфигурацию из-за постоянной физической нагрузки на сустав.

Длительное пребывание в вынужденной позиции

Длительное пребывание в вынужденном положении (стоя или сидя ) неизбежно ведет к перегрузке различных суставов. Постепенно из-за повышенной нагрузки хрящевая ткань суставных поверхностей начинает разрушаться. Процесс разрушения, как правило, преобладает над процессом регенерации. В конечном итоге вся нагрузка приходится на костную ткань, которая разрастается и формирует остеофиты.

Стоит отметить, что пребывание в неудобной и вынужденной позиции длительное время нередко приводит к возникновению таких заболеваний как деформирующий спондилез и остеоартроз.

Опухолевые заболевания костной ткани

В некоторых случаях остеофиты возникают вследствие поражения костной ткани доброкачественной или злокачественной опухолью. Костные разрастания могут также возникать и вследствие попадания метастазов (перемещение опухолевых клеток из первичного очага в другие органы и ткани ) в костную ткань из других органов.

Остеофиты могут образовываться при следующих опухолях:

остеогенная саркома ;
саркома Юинга;
остеохондрома;

Остеогенная саркома
Остеогенная саркома представляет собой злокачественную опухоль костной ткани. Остеогенная саркома (рак ) является очень агрессивной опухолью, для которой характерен бурный рост и склонность к раннему метастазированию. Данная саркома может возникать в любом возрасте, но, как правило, возникает у людей от 10 до 35 лет. У мужчин остеогенная саркома возникает примерно в 2 – 2,5 раза чаще, чем у женщин. Для данной патологии характерно поражение длинных трубчатых костей верхних и нижних конечностей. Нижние конечности подвергаются данному заболеванию в 5 раз чаще, чем верхние. Как правило, остеогенная саркома возникает в области коленного сустава и бедренной кости. Нередко начало заболевания остается незамеченным. В начале заболевания около пораженного сустава появляется несильная тупая боль. Болевые ощущения в данном случае не связаны с накоплением в суставе воспалительной жидкости (экссудата ). Постепенно раковая опухоль увеличивается в размере, что приводит к усилению болевого синдрома. Ткани вокруг зоны поражения бледнеют, а их эластичность снижается (пастозность тканей ). В дальнейшем при прогрессировании данного заболевания возникает суставная контрактура (ограничение движений в суставе ), а также увеличивается хромота. Сильные болевые ощущения, которые возникают как днем, так и ночью не снимаются приемом обезболивающих препаратов , а также не купируются при фиксации сустава гипсовой повязкой. В конечном итоге опухоль поражает все функциональные ткани кости (губчатое вещество, компактное вещество и костный мозг ), а дальше распространяется на соседние ткани. Остеогенная саркома очень часто дает метастазы в легкие и головной мозг.

Саркома Юинга
Саркома Юинга представляет собой злокачественную опухоль костного скелета. Чаще всего поражаются длинные трубчатые кости верхних и нижних конечностей, а также ребра, тазовые кости, лопатка, ключица и позвонки. Чаще всего данная опухоль обнаруживается у детей 10 – 15 лет, причем мальчики болеют в полтора раза чаще, чем девочки. Данное онкологическое заболевание в 70% случаев поражает кости нижних конечностей и таза. На начальном этапе заболевания боль на месте поражения является незначительной. Нередко возникновение болевых ощущений объясняют спортивной или бытовой травмой. В дальнейшем боль возникает не только при совершении движений, но также и в покое. В ночное время суток болевой синдром, как правило, усиливается, что приводит к нарушению сна. При саркоме Юинга наблюдается ограничение движений в близлежащих суставах. Кожа над зоной поражения становится отечной, покрасневшей, горячей на ощупь. Саркома Юинга может давать метастазы в головной мозг, а также в костный мозг.

Остеохондрома
Остеохондрома представляет собой самую частую доброкачественную опухоль кости, которая образуется из клеток хрящевой ткани. Чаще всего остеохондрома обнаруживается в длинных трубчатых костях. Данную доброкачественную опухоль обычно диагностируют у детей и взрослых от 10 до 25 лет. Остеохондрома приводит к тому, что из костной ткани образуется вырост, который покрыт сверху хрящевой тканью. Данные выросты могут быть как одиночными, так и множественными. Нередко множественные остеохондромы говорят о наследственной отягощенности заболевания. Остеохондрома прекращает свой рост тогда, когда завершается процесс роста костей. Именно после 25 лет происходит замещение эпифизарной пластинки, которая участвует в продольном росте костей и из которой и образуется остеохондрома. Стоит отметить, что иногда остеохондрома может перерождаться в злокачественную опухоль (если ее вовремя не лечить хирургическим способом ).

Рак предстательной железы
Рак предстательной железы является наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью среди мужского населения. Согласно статистике рак предстательной железы является причиной примерно 10% смертей от рака у мужчин. В большинстве случаев данная опухоль возникает в пожилом возрасте. Для рака простаты характерен медленный рост. Иногда с момента возникновения опухолевой клетки до последней стадии рака может проходить 15 лет. К главным симптомам рака предстательной железы можно отнести учащенное мочеиспускание, боль в промежности, наличие крови в моче (гематурия ) и сперме. В запущенных случаях может наблюдаться острая задержка мочеиспускания, а также симптоматика раковой интоксикации (прогрессивная потеря веса, немотивированная слабость, стойкое повышение температуры тела ). Стоит отметить, что симптомы рака простаты могут появляться лишь на поздних стадиях заболевания или не появляться вовсе. При данном заболевании метастазы могут проникать в легкие, надпочечники , печень и костную ткань. В большинстве случаев метастазы попадают в бедренные кости, кости таза, а также в позвонки.

Рак молочной железы
Рак молочной железы является опухолью железистой ткани (главная функциональная ткань ) молочной железы . На текущий момент именно рак молочной железы занимает первое место среди всех форм рака среди женщин. К факторам риска относят злоупотребление алкоголем, курение , ожирение , воспалительные процессы в яичниках и матке , болезни печени , наследственную отягощенность и др. На ранних стадиях заболевания симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем в молочной железе могут появляться небольшие малочувствительные и подвижные массы. Во время роста опухоли нарушается подвижность и фиксация молочной железы, а также появляются специфические выделения из соска розоватого или светло-оранжевого цвета. Метастазы при раке молочной железы могут достигать печени, легких, почек, спинного мозга и костной ткани.

В большинстве случаев злокачественные опухоли приводят к формированию массивных остеофитов. Как правило, данные опухоли прорываются через надкостницу в окружающие ткани и приводят к формированию остеофитов, имеющих вид шпор или козырька. Остеофиты, которые образуются на фоне доброкачественных поражений, являются костного губчатого типа. В случае если в костную ткань попадают метастазы, то в первую очередь поражаются тела позвонков (основная часть позвонка, на которой расположен межпозвоночный диск ) и верхняя часть костей таза (гребень подвздошной кости ).

Эндокринные заболевания

Некоторые эндокринные заболевания могут приводить к серьезным изменениям в скелете. В большинстве случаев к возникновению костных разрастаний приводит такая патология как акромегалия .

Акромегалия является эндокринным заболеванием, при котором происходит увеличение выработки гормона роста (соматотропный гормон ). Связанно это с тем, что в передней доле гипофиза (один из центров эндокринной системы ) возникает доброкачественная опухоль (аденома ). При акромегалии происходит увеличение в размерах костей черепа (кости лицевого отдела ), стоп и рук. Грудная клетка становится бочкообразной формы, позвоночный столб значительно искривляется, что приводит к ограничению движений в нем. Хрящевая ткань суставов под воздействием дополнительных нагрузок связанных с увеличением веса тела, начинает разрушаться. Нередко данные нарушения приводят к деформирующему остеоартрозу и спондилезу. На некоторых костных выступах (ногтевые фаланги, седалищные бугры, вертелы на бедренных костях ) могут образовываться костные разрастания. Также больных беспокоит частые головные боли, повышенная утомляемость, расстройство зрения, а также нарушение менструальной функции у женщин и снижение потенции у мужчин (вплоть до импотенции ). Стоит отметить, что данная болезнь возникает только у взрослых. В случае если соматотропный гормон в избытке вырабатывается в детском возрасте, то тогда это приводит к гигантизму .

Остеофиты позвоночника

Причиной возникновения остеофитов позвоночника в большинстве случаев является деформирующий спондилез. При данной патологии костные разрастания могут возникать из переднего края тел позвонков или отходить от суставных отростков (отростки, которые участвуют в образовании суставов с вышележащими и нижележащими позвонками ).

Остеофиты позвоночника проявляются следующим образом:

болевой синдром;
костное перерождение связок позвоночника;
ограничение подвижности в позвоночном столбе.

Болевой синдром

На начальном этапе заболевания болевых ощущений, как правило, не возникает. С течением времени происходит деформация позвонков, что в большинстве случаев приводит к образованию остеофитов. В дальнейшем дегенеративно-дистрофические процессы прогрессируют, что ведет к сужению канала, в котором располагается спинной мозг. В некоторых случаях остеофиты могут достигать значительных размеров и тем самым сдавливать нервные корешки, которые выходят из спинного мозга и представляют собой часть периферической нервной системы. В случае если происходит ущемление нервных корешков, то это проявляется в виде болевого синдрома. Боль в пораженном сегменте позвоночника усиливается во время движения, а также во время кашля или чихания. Болевые ощущения могут усиливаться в течение дня, а также нарушать сон в ночное время. Нередко при сдавливании нервных корешков поясничного сегмента позвоночника боль распространяется в ягодицу, бедро, голень и стопу по проекции седалищного нерва (симптоматика радикулита ). Если остеофиты или деформированные позвонки чрезмерно сдавливают нервные корешки, то это ведет к потере двигательной и мышечной чувствительности тех частей тела, которые данные корешки иннервируют (снабжают нервами ).

Стоит отметить, что наиболее часто при спондилезе поражается шейный сегмент позвоночника. В этом случае к болевым ощущениям в шейном отделе могут присоединяться и некоторые сосудистые нарушения, такие как головокружение, нарушение зрительного восприятия, шум в ушах .

Костное перерождение связок позвоночника

Нередко при спондилезе наблюдается костное перерождение связочного аппарата, который поддерживает весь позвоночный столб.

Выделяют следующие связки позвоночника:

передняя продольная связка;
задняя продольная связка;
желтые связки;
межостистые связки;
надостистая связка;
выйная связка;
межпоперечные связки.

Передняя продольная связка прикрепляется сверху к первому позвонку шейного отдела и переходит в надкостницу на уровне первых двух крестцовых позвонков. Передняя продольная связка покрывает всю переднюю поверхность, а также незначительную часть боковой поверхности позвонков шейного, грудного, поясничного и частично крестцового отдела. Данная связка крепко вплетается в межпозвоночные диски и менее прочно соединяется с телами позвонков. С боковых сторон передняя продольная связка переходит в надкостницу. Главной функцией передней продольной связки является ограничение чрезмерного разгибания в позвоночнике.

Задняя продольная связка берет свое начало на задней поверхности второго шейного позвонка (в позвоночном канале ), а снизу прикрепляется к первым позвонкам крестцового отдела. Данная связка крепко сращена с межпозвоночными дисками. Задняя продольная связка в отличие от остальных имеет большое количество нервных окончаний и крайне чувствительна к различным механическим воздействиям по типу растягивания со стороны межпозвоночных дисков. Нередко задняя продольная связка поражается в случае появления грыжи межпозвоночного диска .

Желтые связки располагаются в промежутках между дугами позвонков. Желтые связки заполняют межпозвоночные щели от 2 шейного позвонка до крестца. Данные связки состоят из большого числа эластичных волокон, которые при разгибании туловища способны укорачиваться и действовать подобно мышцам. Именно желтые связки помогают удерживать туловище в состоянии разгибания и при этом уменьшают напряжение мышц.

Межостистые связки представляют собой пластинки соединительной ткани, которые располагаются между остистыми отростками (непарные отростки, которые отходят от дуги каждого позвонка по срединной линии ) близлежащих позвонков. Толщина межостистых связок сильно варьируется в зависимости от сегмента позвоночного столба, в котором они расположены. Так наиболее толстые межостистые связки располагаются в поясничном отделе, в то время как в шейном отделе они менее развиты. Данные связки спереди граничат с желтыми связками, а возле верхушки остистых отростков сливаются с другой связкой – надостистой.

Надостистая связка является непрерывным соединительнотканным тяжом, который тянется по верхушкам остистых отростков позвонков поясничного и крестцового отдела. Данная связка в значительной степени фиксирует остистые отростки. Вверху надостистая связка постепенно переходит в выйную связку.

Выйная связка представляет собой пластинку, которая состоит из соединительнотканных и эластических тяжей. Выйная связка расположена только в шейном отделе. Сверху данная связка прикрепляется к затылочному гребешку, который расположен чуть выше первого шейного отростка, а внизу связка крепится к остистому отростку последнего седьмого шейного позвонка.

Межпоперечные связки являются слаборазвитыми фиброзными пластинками, которые расположены между поперечными отростками позвонков. Межпозвоночные связки хорошо развиты в поясничном отделе и слабо выражены в шейном и грудном сегменте позвоночника. В шейном отделе данные связки могут полностью отсутствовать.

В большинстве случаев остеофиты, которые формируются из переднего края тел позвонков, могут надавливать на переднюю продольную связку и приводить к ее раздражению или даже к частичному разрыву. Постепенно соединительная ткань поврежденной связки перерождается в костную ткань (процесс оссификации ). Данный процесс в редких случаях может происходить и с другими связками позвоночника (задняя продольная связка, желтые связки ).

Ограничение подвижности в позвоночном столбе

Ограничение подвижности в позвоночнике может быть связано с наличием остеофитов значительных размеров. Костные разрастания приводят к деформации тел близлежащих позвонков, что порой вызывает их сращение. Если остеофиты деформируют или разрушают суставные поверхности межпозвоночных суставов, то это может приводить к значительной утрате подвижности в отдельных сегментах позвоночника, вплоть до полной неподвижности (анкилоз ).

Диагностика остеофитов позвоночника

Выявление и диагностика остеофитов не представляет особых сложностей. Обнаружить костные разрастания в абсолютном большинстве случаев помогает рентгенографический метод. Но само по себе обнаружение остеофитов не представляет никакой ценности без выявления причины, которая повлекла за собой образование данных разрастаний костной ткани. Стоит отметить, что в некоторых случаях могут обнаруживаться остеофиты незначительных размеров, которые протекают без симптомов и не нуждаются в медикаментозном или хирургическом лечении.

Для обнаружения остеофитов используют следующие методы инструментальной диагностики:

Рентгенографический метод

Рентгенографический метод является основным методов диагностики остеофитов ввиду его доступности и неинвазивности (данный метод не травмирует тканей ). Вначале остеофиты выглядят, как небольшие заострения на передней верхней или нижней поверхности тел позвонков. Их размеры не превышают нескольких миллиметров. В дальнейшем костные разрастания могут увеличиваться в размере. Массивные остеофиты позвоночного столба очень часто на рентгенологических снимках имеют форму птичьих клювов. Важно не только определить локализацию и форму остеофитов, но и структуру, контуры и размеры. Также в некоторых случаях рентгенографический метод позволяет выявить другие патологические изменения в позвоночнике.

Компьютерная томография

Компьютерная томография представляет собой метод послойного исследования внутренней структуры тканей. Компьютерная томография позволяет получить немного более точную информацию об изменениях, происходящих в позвоночнике и окружающих структурах. Компьютерная томография в диагностике остеофитов, как правило, не используется, так как этот метод по сравнению с рентгенографическим является относительно дорогостоящим.

Магнитно-резонансная томография является высокоинформативным методом диагностики повреждений различных тканей. Для диагностики остеофитов позвоночника данный метод, так же как и метод компьютерной томографии используется относительно редко.

Лечение остеофитов позвоночника

Лечение необходимо начинать только после того, как наличие остеофитов подтверждается данными рентгенографического исследования. В зависимости от стадии заболевания, а также исходя из различных параметров остеофитов (размер, форма, структура, расположение ), врач-ортопед в каждом отдельном случае выбирает необходимую схему лечения.

физиотерапия;
медикаментозное лечение;
хирургическое лечение.

Физиотерапия

Физиотерапия представляет собой комплекс методов лечения с использованием различных физических факторов (электрический ток, магнитное излучение, тепловая энергия, ультрафиолетовые лучи и др. ). Нередко именно физиотерапия помогает снять болевые ощущения, а также восстановить в значительной степени движения в пораженном сегменте позвоночника. Физиотерапевтические процедуры в сочетании с правильно подобранным медикаментозным лечением в большинстве случаев приводят к значительному улучшению самочувствия. Стоит отметить, что физиотерапевтические процедуры наиболее эффективны на начальных этапах заболеваний.

Физиотерапевтические методы лечения остеофитов позвоночника

Вид процедуры	Механизм действия	Длительность лечения
*Иглоукалывание (акупунктура)*	При прокалывании специальных точек на теле можно добиться различных эффектов. Иглоукалывание активно используется в лечении спондилеза для устранения повышенного тонуса мышц позвоночника (гипертонус ), который усиливает болевые ощущения. Для купирования болевого синдрома используют седативный метод лечения, имеющий обезболивающий и успокаивающий эффект. Как правило, используют 6 – 12 игл, которые вкалывают в необходимые участки кожи вокруг позвоночного столба. Глубина введения игл не должна превышать 0,9 – 1,0 см.	Длительность одного сеанса иглоукалывания, в среднем, составляет 20 – 30 минут. Курс лечения в каждом индивидуальном случае подбирается лечащим врачом.
*Лечебный массаж*	Механические и рефлекторные воздействия на ткани, расположенные вокруг позвоночного столба, способствуют снижению выраженности болевого синдрома. Лечебный массаж необходимо проводить перед лечебной физкультурой, так как массаж снимает напряжение с мышц, которые участвуют в поддержании позвоночника. Массаж улучшает кровообращение поверхностных и глубоких тканей позвоночника, а также ускоряет обмен веществ в поврежденный тканях. Стоит отметить, что при спондилезе строго запрещен интенсивный массаж и вытягивание позвоночника.	Длительность лечения зависит от типа и стадии заболевания.
*Лечебная физкультура*	Правильно подобранные упражнения способствуют уменьшению болевого синдрома, укреплению мышц и связочного аппарата, а также значительно ускоряют процесс регенерации поврежденных тканей позвоночника. Стоит отметить, что комплекс упражнений, подбираемых специально для каждого случая (исходя из стадии заболевания и симптоматики ), должен выполняться в течение длительного времени.	Длительность курса лечебной физкультуры, а также комплекс упражнений должен подбираться в каждом отдельном случае.
*Электрофорез* *с новокаином*	Воздействие постоянного электрического тока способствует более быстрому проникновению медицинских препаратов в поверхностные и глубокие ткани позвоночника. Электрофорез способствует тому, что в пораженных тканях образуется лекарственное депо, которое в течение длительного времени постоянно воздействует на поврежденные ткани. Для уменьшения болевого синдрома используют электрофорез в сочетании с 1 – 5% раствором новокаина.	Лекарственный электрофорез должен проводиться ежедневно в течение не менее 10 – 15 мин. Лечение необходимо проводить вплоть до полного купирования болевых ощущений.
*Ультразвуковая терапия*	Воздействие упругих колебаний звуковых волн, которые не воспринимаются человеческим ухом, значительно улучшают процесс обмена веществ в тканях. Ультразвук способен проникать в ткани на глубину до 5 – 6 см. Ультразвуковые волны обладают также и тепловым эффектом, так как звуковая энергия может трансформироваться в тепловую. Под действием ультразвуковой терапии замедляются дегенеративно-дистрофические процессы, которые приводят к спондилезу.	Ежедневно или через день в течение 15 минут. Курс лечения, в среднем, составляет 8 – 10 сеансов.
*Диадинамотерапия*	Механизм действия диадинамометерапии схож с электрофорезом. На пораженный сегмент позвоночника подается постоянный электрический ток с частотой от 50 до 100 Гц. В зависимости от вида тока (однофазный или двухфазный ), а также от его силы в поврежденных сегментах позвоночника можно добиться различных эффектов. Чаще всего используется ток с большей частотой, так как он стимулирует обмен веществ глубоких тканей, уменьшает боль в области воздействия, а также улучшает кровообращение.

Стоит отметить, что некоторые физиотерапевтические процедуры противопоказаны при наличии у пациента определенных заболеваний.

Физиотерапия противопоказана при следующих патологиях:

злокачественные опухоли;
заболевания вен (тромбофлебит , тромбозы );
массивные кровотечения;
повышенное артериальное давление (гипертония 3 стадии );
атеросклероз (отложение холестерина в стенках артериальных сосудов );
активная форма туберкулеза;
обострение инфекционных заболеваний.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение сводится к применению противовоспалительных препаратов. Данная группа лекарств в значительной степени способствует устранению болевого синдрома. Стоит отметить, что противовоспалительные препараты для лучшего эффекта необходимо использовать в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, лечебным массажем и лечебной гимнастикой.

Медикаментозное лечение остеофитов позвоночника

Название препарата	Групповая принадлежность	Механизм действия	Показания
*Кетопрофен*	Нестероидные противовоспалительные препараты наружного применения.	Данные препараты тормозят выработку биологически активных веществ, которые участвуют в воспалительном процессе. Снижают интенсивность болевого синдрома, уменьшают отек тканей.	Наружно на болезненные сегменты позвоночника трижды в день. Препарат наносят тонким слоем и хорошо втирают в кожу до полного впитывания. Курс лечения составляет 10 – 14 дней.
*Диклофенак*
*Индометацин*
*Вольтарен*

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначают лишь в запущенных случаях или при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. Как правило, операция назначается, в случае если остеофиты надавливают на спинной мозг или на нервные корешки. В данной ситуации прибегают к декомпрессионной ламинэктомии.

Хирургическое лечение остеофитов позвоночника

Показания	Методика	Цель операции	Длительность реабилитации
Если массивные остеофиты приводят к сужению позвоночного канала и надавливают на спинной мозг (спинальный стеноз ), вызывая соответствующую симптоматику, то в этом случае показана декомпрессионная ламинэктомия.	Для того чтобы произвести декомпрессию (устранение сдавленности ) позвоночного канала прибегают к удалению дуги одного или нескольких позвонков. Операция проводится под общим наркозом. В начале операции хирург делает надрез кожи, соответствующий месту операции. После получения доступа к необходимым позвонкам, производится разрез и по задней части дуги позвонка, а в дальнейшем и полное удаление. В конце операции рана послойно ушивается.	Устранить онемение, постоянные болевые ощущения, иррадиирующие в руки или ноги в зависимости от пораженного сегмента позвоночника.	Длительность реабилитации зависит от общего состояния здоровья пациента перед операцией, а также от объема операции. Как правило, на 3 – 4 сутки после операции больного отпускают домой. К работе, не требующей особых физических усилий, можно вернуться уже через 15 дней после операции, а если работа сопряжена с выполнением физических нагрузок, то через 3 – 6 месяцев.

Остеофиты стопы

Остеофиты стопы, как правило, образуются на пяточной кости. Главной причиной образования так называемой пяточной шпоры являются воспалительно-дегенеративные изменения подошвенной фасции (сухожилия ). Данная фасция прикрепляется к пяточному бугру и участвует в поддержании продольного свода стопы. Постоянные микротравмы подошвенной фасции приводят к ее воспалению (плантарный фасциит ). К предрасполагающим факторам плантарного фасциита относят – чрезмерные нагрузки на нижние конечности, а также различные травмы пяточной кости (переломы или трещины ).

Также остеофиты могут образовываться вокруг ногтя (ногтевого ложа ) большого пальца стопы. Данные остеофиты нередко способны оттеснять ногтевую пластинку и тем самым вызывать сильную боль в пальце. Такие проявления очень напоминают симптоматику вросшего ногтя (онихокриптоз ).

Остеофиты стопы проявляются следующим образом:

болевой синдром;
нарушение функции стопы.