Можно ли оперировать порок сердца пожилому человеку. Порок сердца — что это, виды, причины, признаки, симптомы, лечение и прогноз. Также существует другая классификация

Здоровое сердце разделено на две части перегородкой. В левой его половине циркулирует артериальная, а в правой – венозная кровь, которые не смешиваются. Что такое порок сердца? Это комплекс заболеваний с неправильным анатомическим расположением тех или иных структур в жизненно важном органе. Изучив информацию о признаках заболевания сердца, внимательные родители не упустят первые симптомы и смогут подарить своему ребенку долгую и счастливую жизнь.

Классификация заболевания

Понятие порок сердца включает в себя разные дефекты этого органа. Для верного диагностирования и определения вида заболевания врачами проводится ряд диагностических процедур. Анализируя общую статистику проведенных исследований, можно выделить несколько основных типов недуга. Приведенная классификация не является исчерпывающей, тем не менее, принята за основу у кардиологов всего мира.

По механизму возникновения

В зависимости от того, имеет ли место врожденное или приобретенное заболевание сердца, кардинально отличается как течение самой болезни, ее диагностирование, так и назначение лечения, реабилитационные процедуры. Эффективность мероприятий, направленных на уменьшение негативного воздействия недуга, напрямую зависит от механизма возникновения порока сердца.

Врожденные

С трех до шести недель беременности происходит закладка сердечной системы у плода. Зачастую в этот период некоторые женщины не подозревают о своем положении и не заботятся о своем здоровье. Поэтому врачи настаивают на том, что беременность должна быть запланированной, т.к. только 8% заболевания приходится на хромосомный сбой, остальные 92% – это неправильный образ жизни будущей мамы.

Согласно Международной классификации болезней (код по МКБ 10), врожденный порок сердечной системы занимает лидирующее место среди дефектов при рождении. Около восьми детей на одну тысячу рождаются с этим заболеванием. Десять лет назад такой диагноз означал недолгую жизнь, но сегодня, благодаря современным изобретениям в медицине, есть шанс продлить ее. Что происходит при заболевании сердца:

1. При таком недуге в сердечной перегородке есть отверстие, через которое кровь, обогащенная кислородом, из левого желудочка попадает в правое и смешивается.
2. Сдвижение аорты, которое затрудняет циркуляцию крови.
3. Выход в легочную артерию сужен, поэтому венозная кровь не может попасть из сердца в легкие, чтобы обогатиться кислородом.
4. Увеличение правого желудочка сердца, из-за работы под большим давлением.
5. В организм выбрасывается некачественная кровь.

Приобретенные

Такие сердечные недомогания встречаются гораздо реже. Заболевание сердца развивается в школьном возрасте, или приобретается на протяжении всей жизни, вследствие перенесенных недугов и затрагивает клапанный аппарат органа. Приобретенный порок сердца делится на три типа:

• ревматический;
• митральный порок сердца, когда сужено отверстие клапана;
• сердечная недостаточность, когда из-за неполного закрытия сердечного клапана, вследствие его поражения, часть крови перетекает обратно, откуда поступила.

У таких дефектов бывают разные причины:

• вирусная инфекция может нанести осложнения на сердце;
• прием сильных лекарственных препаратов;
• неправильное внутриутробное развитие;
• отравление ядовитыми веществами, вследствие длительного воздействия неблагоприятной экологической обстановки;
• генетическая предрасположенность к заболеваниям сердца.

По локализации

Порок сердечного аппарата имеет разностороннюю локализацию, это целый комплекс заболеваний, при котором нарушается циркуляция крови от сердца ко всем внутренним органам, клеткам и тканям. В зависимости от места концентрации дефекта этого органа, у больных наблюдается различная симптоматика и реагирование на болезнь. Степень тяжести сердечной патологии также определяется участком локализации заболевания.

Пороки клапанов

Важнейшие детали сердца – это четыре клапана: митральный, аортальный, трикуспидальный и клапан легочного ствола. В минуту они перекачивают до пяти литров крови и препятствуют ее обратному продвижению. Самые частые нарушения работы клапанов сердца:

• сужение (стеноз);
• сращение;
• недостаточность.

Сердечные клапаны с изъянами необходимо менять. В замене нуждаются двустворчатый аортальный и митральный отделы. Несколько лет назад таким пациентам устанавливали механическое устройство, сделанное из металла и пластика. Инновационные технологии позволяют применять биологический сердечный клапан, который адаптирован к человеческому организму. По строению такой протез близок к естественным органам.

Пороки межжелудочковой и межпредсердной перегородок

Среди врожденных изъянов сердца в раннем возрасте дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородок встречается очень часто. С первых месяцев жизни у таких детей возникают угрожающие жизни заболевания, связанные с сердечной недостаточностью. Клиническая картина в таких случаях характерная:

1. Визуально наблюдается сердечный горб на грудине, в связи с аномальным размером правого желудочка.
2. Над областью сердца в третьем и четвертом межреберье прослушивается систолическое дрожание, которое может отсутствовать при высоком легочном давлении.
3. Увеличена печень.
4. В легких прослушиваются застойные хрипы.

Чтобы вылечить заболевание сердца и предупредить его возможные необратимые процессы, назначается операция, которая длится несколько часов. После хирургического вмешательства пациент находится на искусственном дыхании в течение 10 – 12 часов. Своевременно проведенная операция помогает не только спасти жизнь маленькому человеку, но и создать условия для его правильного развития и избежать инвалидности.

По цвету кожи пациента

Одним из ярко выраженных признаков заболевания сердца является изменение цвета кожи ребенка. Внимательная к своему малышу мама должна заметить, если кожные покровы отличаются от нормального цвета, становятся синюшными или красными во время плача, кормления, активного движения, то стоит наведаться к детскому врачу для устранения заболевания сердца.

Синий

Венозная кровь, несущая в себе продукты распада и углекислый газ, в сердце смешивается с артериальной и через весь организм разносит не питание и кислород, а вредные вещества. В таких случаях кожа ребенка становится синей. Этот признак нельзя игнорировать, т.к. он может быть следствием таких нарушений работы сердца:

• в межжелудочковой перегородке сердца есть отверстие;
• проход в легочную артерию сужен, вследствие чего из сердца затруднен проход крови для обогащения кислородом.

Белый

Чересчур бледные кожные покровы могут свидетельствовать о развитии сердечных заболеваний. Такой симптом говорит о том, что кровь, насыщенная углеродом (синяя) не поступает к основной циркуляции большого круга кровеносной системы. При таком механизме возникает утолщение стенок сосудов и сердце, чтобы перегнать кровь, работает на износ. В таком режиме работы сердечная недостаточность развивается в течение нескольких месяцев.

Основные признаки и симптомы

Врачи выделяют типичные симптомы, с помощью которых легко заподозрить заболевания сердца. Любое изменение в самочувствии должно незамедлительно заставить вас обратиться за помощью к специалисту. Кардиологи взывают к внимательному отношению не только к здоровью своих детей, но и к своему, которое повсеместно игнорируется в современном активном обществе.

У взрослых

Заболевания сердца у взрослых людей носят характерные признаки, которые сложно не заметить. Перечислим те, которые относятся к пороку жизненно важного органа:

• частая отдышка;
• боли в грудине;
• головные боли;
• сильная слабость, при которой отсутствуют жизненные силы;
• синяя носогубная зона характерна при заболеваниях сердца;
• бледная кожа лица;
• холодные конечности ног и рук, даже в теплую погоду могут говорить о сердечном заболевании.

У детей и новорожденных

Не всегда удается распознать заболевания сердца у новорожденного: есть виды, которые проявляются не сразу. Случается так, что младенец рождается вовремя с хорошим весом, развивается в соответствии с возрастом, но когда запускается малый круг кровообращения дыхания, появляются первые признаки сердечной болезни. Некоторые виды заболевания сердца диагностируются только спустя несколько месяцев после появления на свет. К таким относятся открытый артериальный проток, который должен в течение трех недель закрыться.

Если овальное окно не закрывается, то врачи диагностируют порок маленького сердца. Признаки, по которым родители могут заподозрить врожденные заболевания сердечной деятельности (Тетрада Фалло) у своих детей:

• синюшные губы (цианоз) во время плача, смеха или кормления грудью;
• заторможенный рост;
• плохой аппетит;
• сложность в выполнении обычных физических нагрузок;
• выпуклость грудной клетки со стороны левого желудочка сердца, иногда видно пульсацию;

Методы диагностики

Предположить дефект развития внутренних органов возможно еще во внутриутробном периоде. Фетальная эхокардиография плода помогает определить, есть ли аномалия развития сердечно сосудистой системы у ребенка. При возникновении подозрения на сердечное заболевание следует воспользоваться современными методами диагностики. Самые популярные:

• ультразвуковая диагностика;
• эхокардиография через пищевод;
• ангиография;
• МРТ диагностика сердца.

Лечение пороков сердца

Когда поставлен точный диагноз, врач определяет методы лечения заболевания. Пороки сердечной деятельности разграничиваются на сложные, которые требуют незамедлительного вмешательства, сюда относятся новорожденные дети с тяжелым аномальным развитием сердечной деятельности. Есть такие заболевания, которые могут поддерживаться медикаментозно до назначения плановой операции.

Терапевтическое лечение

Такое лечение направлено на устранение легких заболеваний сердечной деятельности. Назначается для поддержания состояния больного на время ожидания перед плановой операцией. Терапевтическое лечение заболеваний сердечной системы состоит из специальных физических упражнений, дыхательных практик и приема аптечных препаратов:

• иммуностимулирующие препараты;
• средства, расширяющие сосуды;
• лекарства, направленные на питание сердечной мышцы.

Хирургическое вмешательство

Вылечить заболевания сердечной системы возможно операционным методом. У детей с таким недугом хирургическое вмешательство приветствуется врачами только после шести месяцев жизни, когда ребенок набрал полноценный вес. Еще десять лет назад операция проводилась путем разреза, но сейчас современные врачи научились лечить сердечные заболевания без скальпелей и шрамов.

Такая операция занимает около двадцати минут, через несколько часов ребенку разрешено ходить, а на третий день выписывают из больницы. Результат хирургического вмешательства: кровь в сердце разделена полноценной перегородкой, «мотор» работает без перебоев. Со временем латка покрывается клетками и тканями организма, становится одним целым, неразделимым органом.

sovets.net

Классификация приобретенных пороков сердца

В зависимости от локализации, нарушений строения клапанов и кровообращения могут быть различные виды классификаций этих заболеваний. Эти варианты используют при постановке диагноза.

По расположению порока

Между предсердиями и желудочками расположены митральный (в левой половине) и трикуспидальный (справа) клапаны, поэтому с учетом крупных сосудов, которые связаны с сердцем выделяют пороки:

• митральные (самые распространенные);
• трикуспидальные;
• аортальные;
• пороки легочной артерии.

По типу дефекта клапана или отверстия

Дефект строения может проявляться суженным (стенозированным) отверстием из-за воспалительного процесса, деформированными створками и их несмыканием (недостаточность). Поэтому выделяют такие варианты пороков:

• стеноз отверстий;
• клапанная недостаточность;
• комбинированные (недостаточность и стеноз);
• сочетанные (несколько клапанов и отверстий).

В результате повреждения клапана его части могут выворачиваться в полость сердца, такая патология называется пролапсом клапана.

По степени нарушения гемодинамики

Кровоток нарушается внутри сердца и во всей сердечно-сосудистой системе. Поэтому в зависимости от влияния на гемодинамику пороки подразделяют:

• не нарушает кровообращение внутри сердца, умеренный, с резко выраженными нарушениями.
• по общим гемодинамическим параметрам – компенсированный (недостаточности нет), субкомпенсированный (декомпенсация при усиленных нагрузках), декомпенсированные (выраженная гемодинамическая недостаточность).

Под усиленными нагрузками подразумевают интенсивную физическую активность, повышенную температуру тела, беременность, неблагоприятные климатические условия.

Причины возникновения приобретенных пороков сердца

Чаще всего пороки развиваются на фоне воспалительных и склеротических процессов в эндокарде (внутренней оболочке сердца). Для взрослых и детей имеются отличия по значимости этих факторов.

У взрослых

Структура заболеваемости меняется в зависимости от возраста. После 60 лет преобладает атеросклероз и сопутствующая ишемическая болезнь, а в более молодом возрасте возникновение клапанной патологии связано с эндокардитом. Он подразделяется на такие группы:

• после ревматизма;
• на фоне бактериальной инфекции;
• травматический (в том числе и постоперационный);
• туберкулезный;
• сифилитический;
• аутоиммунный;
• постинфарктный.

Инфекционный эндокардит а) аортального клапана и б) трикуспидального клапана

У детей

В детском возрасте чаще всего пороки возникают в период с 3 до 10 лет. Самая частая причина – ревматический эндокардит, на втором месте находится бактериальные воспалительные процессы внутренней оболочки сердца. Роль остальных факторов незначительная. Сложности в диагностике бывают при выявлении времени развития – врожденная или приобретенная аномалия строения.

Симптомы приобретенных пороков сердца

Клиническая картина определяется видом и степенью нарушений гемодинамики. Типичные признаки в зависимости от расположения и варианта порока:

• Митральная недостаточность – симптомов нет на протяжении долгого периода времени, затем цианотичная окраска кожи, затруднение дыхания, частый пульс, отеки на ногах, боль и тяжесть в области печени, набухание шейных вен.
• Митральный стеноз – цианоз пальцев рук и ног, губ, румянец щек (по типу бабочки), дети отстают в развитии, пульс на левой руке слабый, мерцательная аритмия.

• Аортальная недостаточность – головные и сердечные боли, пульсация в области шеи и головы, обмороки, бледная кожа, большая разница между показателями (верхним и нижним) артериального давления.
• Стеноз аорты – приступы боли в сердце, за грудиной, головокружение, обморок при психоэмоциональном или физическом перенапряжении, редкий и слабый пульс.
• Трикуспидальная недостаточность – затрудненное дыхание, аритмия, боль в правом подреберье, тяжесть в области живота.
• Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия – отеки на ногах, пожелтение кожи, нет одышки, аритмия.
• Недостаточность легочной артерии – постоянный сухой кашель, кровохаркание, пальцы похожи на барабанные палочки, затрудненное дыхание.
• Стеноз устья легочного ствола – отеки, боль в области печени, частый пульс, слабость.

Симптоматика приобретенных пороков сердца при сочетанном варианте зависит от преобладания стеноза или недостаточности в месте, где нарушения более выражены. При таких вариантах диагноз можно поставить только на основании инструментальных методов исследования.

Диагностика приобретенных пороков сердца

Примерный алгоритм обследования при подозрении на приобретенный порок сердца такой:

1. Опрос: жалобы, их связь с физической нагрузкой, перенесенные инфекционные заболевания, травмы, операции.
2. Осмотр: наличие цианоза или пожелтения кожи, пульсации вен шеи, нижних конечностей, отечности.
3. Пальпация: размеры печени.
4. Перкуссия: границы сердца и печени.
5. Аускультация: ослабление или усиление тонов, наличие дополнительного тона при митральной недостаточности, шум и его появление в систолу или диастолу, где лучше слышен и куда проводится.
6. ЭКГ с мониторингом – аритмии, признаки гипертрофии и ишемии миокарда, нарушения проводимости.
7. Фонокардиограмма подтверждает данные прослушивания.
8. Рентген грудной полости в 4 проекциях – застой в легких, утолщение миокарда, конфигурация сердца.

ЭКГ мониторинг

Главный метод выявления порока – это эхокардиография, виден размер клапанов, отверстий, нарушения тока крови, давление в сосудах и камерах сердца. Если остаются сомнения после проведенной диагностики, то может быть назначена компьютерная томография.

При помощи анализов крови определяется степень воспалительного процесса, наличие ревматизма, атеросклероза, последствий сердечной недостаточности. Для этого проводится исследование холестерина, ревматоидные и печеночные пробы.

О данных ЭхоКГ при разных приобретенных пороках сердца смотрите в этом видео:

Лечение приобретенных пороков сердца

Выбор метода лечения зависит от степени нарушения кровообращения. Всех больных направляют на консультацию к кардиохирургу для установления срочности проведения оперативного лечения.

Медикаментозная терапия

Имеет второстепенное значение, так как не может устранить причину нарушения гемодинамики. Поэтому используется для подготовки к операции или временного облегчения состояния пациентов.

Назначаются препараты для профилактики рецидива инфекций, ревматизма, антиаритмические средства, сердечные гликозиды, медикаменты для понижения содержания холестерина в крови (при атеросклерозе).

Хирургическое вмешательство

Объем операции зависит от вида приобретенного порока сердца. При наличии стеноза проводится разъединение частей клапана (комиссуротомия) и расширение отверстия, к которому крепится клапан. Если выявлен значительный митральный стеноз, то хирургическое вмешательство проводится в экстренном порядке. Обычно для этого вида лечения не требуется аппарат искусственного кровообращения, а сама операция считается безопасной.

При преобладающей недостаточности устанавливают искусственные клапаны. Это значительно тяжелее, чем устранение стеноза. Поэтому показанием является низкая переносимость физической нагрузки, их с осторожностью назначают пожилым людям. При наличии комбинированных пороков одномоментно проводится рассечение клапана с протезированием.

Протезы клапанов сердца: A и B — биопротезы; C — механический клапан

Сколько живут больные с приобретенным пороком сердца

Пороки сердца – неоднородные заболевания по клиническим проявлениям. У некоторых больных их диагностируют при обследовании по поводу других заболеваний. Такие варианты течения патологии могут не сказываться на самочувствии и продолжительности жизни, не требуют лечения.

Если произошла декомпенсация, то прогрессирует недостаточность кровообращения, результатом которой может быть гибель больного.

Это может произойти при обострениях ревматического процесса, тяжелых отравлениях и инфекциях, присоединении сопутствующих заболеваний, нервными или физическими перегрузками, у женщин в период вынашивания или рождения ребенка.

Самыми неблагоприятными для больных являются пороки с преобладанием митрального стеноза, так как сердечная мышца левого предсердия не может длительно выдерживать усиленную нагрузку.

Профилактика

К основным направлениям для предотвращения развития пороков относятся:

• Лечение ревматизма, туберкулеза, сифилиса, бактериального эндокардита.
• Снижение холестерина в крови – исключение насыщенных животных жиров, лекарственные препараты.
• После тяжелых инфекционных заболеваний показано кардиологическое обследование.
• Модификация образа жизни – закаливание, физическая активность, полноценное питание с ограничением соли и достаточным количеством белка, отказ от курения, алкоголя.

При наличии порока необходимо отказаться от интенсивных спортивных занятий, резкой смены климатических условий. Показано наблюдение у кардиолога и своевременное оперативное лечение.

Таким образом, приобретенные пороки сердца могут иметь стертую клиническую картину или приводить к выраженной недостаточности кровообращения с летальным исходом. Это зависит от вида и локализации нарушения строения клапанного аппарата. Для радикального лечения используется рассечение или протезирование клапанов. Профилактические мероприятия направлены на ликвидацию инфекции, снижение холестерина в крови, исключение вредных привычек.

cardiobook.ru

Классификация

В медицине все пороки сердца делят исходя из механизма их становления на: врождённые и приобретённые .

Приобретённый порок может сформироваться у человека из любой возрастной группы. Основной причиной его становления на сегодняшний день является ревматизм, гипертоническая болезнь, сифилис, ИБС, кардиосклероз. Такое заболевание возникает у людей трудоспособного и пожилого возраста. Более 50% всех клинических случаев - это поражение митрального клапана и только около 20% — полулунного. Также встречаются следующие виды аномалий:

• пролабирование. Клапан сильно выпячивается или набухает, при этом створки выворачиваются в сердечную полость;
• стеноз. Развивается вследствие поствоспалительных рубцовых сращений клапанных створок, которые значительно уменьшают просвет отверстия;
• недостаточность. Это состояние развивается вследствие склерозирования створок. Происходит их укорочение.

Врождённый порок сердца начинает формироваться у плода ещё в период его внутриутробного развития, вследствие неправильного формирования систем и органов в стадии закладки групп клеток. В медицине выделяют две большие группы причин, которые приводят к этому:

• внутренние. Все причины напрямую связаны с гормональными изменениями, а также с наследственной предрасположенностью по линии матери или же отца;
• внешние. К развитию пороков сердца может привести плохая экологическая ситуация, болезни матери во время всего периода беременности, приём синтетических медицинских препаратов.

Классификация по числу поражённых клапанов и отверстий:

• простые или же «чистые». В этом случае аномальные изменения наблюдаются исключительно в одном клапане или происходит сужение только 1 отверстия;
• сложные. В этом случае происходит сочетание двух или больше нарушений. К примеру, происходит недостаточность 1 клапана вместе с сужением 1 отверстия;
• комбинированные пороки сердца. Наиболее сложная комбинация, представляющая серьёзную угрозу для здоровья и жизни.

Классификация по локализации:

• пороки клапанов;
• пороки перегородок – верхний, нижний и средний.

Классификация по состоянию гемодинамики:

• компенсированные пороки сердца;
• субкомпенсированные. Протекание заболевания проходит с приходящей декомпенсацией;
• декомпенсированные. Характеризуются развитием недостаточности кровообращения, что чревато плачевными последствиями. С данным заболеванием люди живут недолгий период времени. Сколько им отведено приблизительно сможет сказать только врач-кардиолог, после диагностики, проведения консервативного или хирургического лечения.

Виды

Недостаточность митрального клапана

Митральный порок сердца развивается вследствие нарушения нормального функционирования двустворчатого клапана.

Имеет три подвида:

• относительная;
• органическая;
• функциональная.

Если у человека развилась относительная недостаточность, то при этом состоянии сам клапан не подвергается патологическим изменениям, а увеличивается отверстие, которое он будет не в состоянии полностью перекрыть своими створками.

Органическая недостаточность, в большинстве клинических случаев, развивается как следствие ранее перенесённого ревматоидного эндокардита, который спровоцировал образование соединительной ткани на створках митрального клапана. Это стало причиной их укорочения. Его створки не до конца закрываются, и поэтому доля крови снова возвращается в предсердие.

При функциональной недостаточности происходит сбой в функционировании мышечного аппарата, который регулирует работу митрального клапана.

Симптомы:

• акроцианоз;
• щеки и губы приобретают иссиня-розовый цвет;
• одышка;
• усиленное сердцебиение;
• вены на шее набухают;
• в размерах увеличивается печень (гепатомегалия);
• дрожание грудины. В медицине такое состояние именуют «кошачье мурлыканье».

Митральный стеноз

Митральный стеноз развивается у человека вследствие ранее перенесённого ревматического эндокардита. В редких случаях он проявляется как врождённый порок сердца. В результате патологических изменений митральный клапан значительно изменяет свой внешний вид – он становится воронкообразным. При данном заболевании необходимо как можно скорее проводить квалифицированное лечение, чтобы избежать плачевных последствий. При своевременном вмешательстве люди живут очень долго, так как этот порок не является приговором. Сколько это будет – 20 или 50 лет, сможет сказать только врач.

Симптомы:

• сильный кашель;
• боли в сердце;
• кровохаркание;
• сердцебиение учащённое, наблюдаются перебои в работе сердца;
• акроцианоз;
• на лице образуется цианотический румянец, внешне напоминающий «бабочку»;
• при прощупывании пульса на руках может отмечаться его отличие;
• мерцательная аритмия;
• сердечная астма – пациенту тяжело вдохнуть;
• в сложных случаях развивается отёк лёгкого.

Аортальный порок сердца

Аортальный порок сердца – патология, развивающаяся вследствие недостаточного смыкания полулунных заслонок.

Симптомы:

• головные боли;
• головокружение;
• ортостатические обмороки;
• одышка;
• усиленное сердцебиение;
• слабость во всём теле;
• бледность;
• акроцианоз;
• чувство усиления пульсации в височных, подключичных и сонных артериях;
• симптом Мюссе – человек сидит и ритмично покачивает головой;
• капиллярный пульс. Окрас ногтевых фаланг изменяется после надавливания на ноготь;
• симптом Ландольфи. По время систолы зрачки у пациента становятся уже, а во время диастолы – расширяются. Характерный признак аортального порока сердца.

Стеноз устья аорты

Среди основных причин его развития следует отметить такие: ревматический эндокардит, врождённые аномалии (по этой причине он может быть врождённым пороком сердца), атеросклероз. Суть стеноза – створки полулунного клапана аорты срастаются, и это мешает изгнанию крови в аорту во время сокращения левого желудочка.

Симптомы:

• боли в области сердца, носящие стенокардический характер;
• головные боли;
• обморочные состояния;
• головокружение;
• кожа становится бледной;
• пульс очень редкий и слабый;
• систолическое АД снижается;
• пульсовое давление уменьшается;
• диастолическое АД в норме.

Трикуспидальная недостаточность

К основным причинам развития этого состояния можно отнести септический и ревматический эндокардит, травмы.

Симптомы:

• отеки, вплоть до асцита;
• человек отмечает появление тяжести в правом подреберье;
• кожа имеет синюшный оттенок, иногда с желтизной;
• сильно набухают вены печени, шеи;
• периферический пульс становится малым и частым;
• АД снижается.

От того, сколько будет продолжаться венозный застой, зависит улучшение или ухудшение состояния пациента. Если своевременно не начать проводить лечебные мероприятия, то состояние пациента начнёт резко ухудшаться, и возникнут следующие осложнения:

• нарушение функции почек;
• сбой в работе печение и всего ЖКТ.

Пороки сердца у детей

Пороки сердца у детей встречаются в последнее время все чаще. Порок сердца у новорождённых возникает в 0.8% случаев. Как только мамы слышат такой страшный диагноз, первое, что их волнует – это сколько будет жить их ребёнок. Все зависит от места локализации поражения, его тяжести и протекания. ВПС можно заподозрить при наличии следующих симптомов:

• цианоз кожи;
• гипотрофия;
• появление одышки;
• частые простуды;
• быстрая утомляемость ребёнка во время кормления грудью;
• увеличение размеров сердечной мышцы;
• шумы в сердце;
• деформация грудной клетки;
• нарушения сердечного ритма;
• изменение пульса на руках.

Виды (по частоте возникновения):

• дефект межпредсердной перегородки. Наиболее распространённый порок сердца у новорождённых;
• дефект межжелудочковой перегородки. Такие дефекты имеют небольшой размер и не несут серьёзной угрозы для жизни ребёнка;
• открытый аортальный порок. Данный порок сердца у новорождённых отмечается из-за структурных аномалий;
• полная транспозиция магистральных сосудов. Этот порок сердца у новорождённых является основной причиной их смерти первые несколько месяцев жизни;
• стеноз лёгочной артерии. У детей это заболевание может протекать абсолютно бессимптомно;
• тетрада Фалло. Наиболее опасная патология. Для патологии характерен большой дефект межжелудочковой перегородки, гипертрофия правого желудочка, стеноз лёгочной артерии и размещение аорты над местом поражения (при этом пороке сердца приведённые симптомы называют тетрадой);
• коарктация аорты;
• стеноз аортального клапана. Составляет всего 5% от всех ВПС у детей из различных возрастных групп;
• стеноз митрального клапана;
• недостаточность аортального клапана;
• стеноз устья аорты;
• пролапс митрального клапана.

Диагностика

Существует несколько эффективных методик, которые позволяют выявить пороки сердца и на основе полученных данных назначить соответствующее лечение:

• физикальные методы;
• ЭКГ проводят для диагностики блокады, аритмии, аортальной недостаточности;
• Фонокардиография;
• Рентгенограмма сердца;
• Эхокардиография;
• МРТ сердца;
• лабораторные методики: ревматоидные пробы, ОАК и ОАМ, определение уровня сахара в крови, а также холестерина.

simptomer.ru

Насколько реален риск остановки сердца?

Порок сердца представляет собой сердечную недостаточность, которая может иметь различные причины возникновения:

• патологии в строении сердечных мышц;
• отклонения в функциональности клапанов и их механизмов;
• неправильное строение миокарда различного уровня сложности.

Функциональные сбои в механизме работы сердца провоцируют изменения в работе сосудистой системы, что может привести к заболеваниям других систем органов. Нарушение кровообращения может проявляться различными способами.

Люди с пороком сердца первыми попадают в группу риска, если речь идет о вероятности случая инфаркта или инсульта.

Пугающие прогнозы медиков тревожат многих людей, которые столкнулись с проблемой функциональности сердечно – сосудистой системы. Но стоит адекватно воспринимать слова докторов, и осознавать, что риски смертности распространены среди запущенных случаев сердечной недостаточности. Своевременное лечение и медицинское сопровождение поможет полностью избавиться от рисков и болезненных ощущений. Современные медицинские технологии позволяют «сердечникам» спокойно жить, не задумываясь о страшных прогнозах.

Тяжелые формы сердечных пороков подлежат рассмотрению кардиохирурга. Современные подходы к оперативному вмешательству часто дают человеку шанс на вторую жизнь.

Симптомы заболевания

Залогом здоровья и долголетия при пороке сердца является своевременная диагностика. Обратиться к специалисту необходимо, если вы заметили у себя какие-либо из следующих признаков:

• систематическая отдышка;
• постоянная отечность нижних и верхних конечностей;
• области синего цвета на поверхности кожи;
• быстрое, противоестественное увеличение веса, утолщение жировой прослойки тела;
• частые случаи головокружения, тошноты;
• хроническая усталость, недомогания и слабости, граничащие с обморочными состояниями;
• постоянные перепады температуры;
• систематический зуд в нижних и верхних конечностях.

При серьезных заболеваниях сердечно – сосудистой системы, при которых хирургическое вмешательство является необходимой мерой, откладывать поход к кардиологу строго запрещено. В некоторых ситуациях счет времени жизни человека идет на месяцы и дни, поэтому получить квалифицированную помощь необходимо незамедлительно.

Какой есть шанс на выздоровление у человека, который страдает пороком сердца?

Какой бы диагноз вам не поставили, программировать себя на негатив никогда не нужно. Всегда нужно рассчитывать на лучшее, ведь современная медицина дает множество гарантий и надежд. Говоря о современных хирургических методиках, надежды тяжелобольных пациентов невозможно назвать безосновательными. Инновационное оборудование, современные медицинские изобретения и высокий профессионализм медиков позволяют давать довольно большие шансы на выздоровление людей с тяжелыми формами порока сердца.

Порок сердца не является приговором, ведь существует уйма других заболеваний, которые являются потенциально опасными для жизни человека. Всегда стоит учитывать, что даже самый опытный и высококвалифицированный доктор не сможет определить период, на который может рассчитывать пациент. Каждый отдельный случай является индивидуальным, предположить протекание заболевания в большинстве случаев физически невозможно. Лучшее диагностическое оборудование не способно определить срок жизни, поэтому работать над собственным выздоровлением и профилактикой прогрессирования недуга необходимо самостоятельно.

Необходимо понимать, что незначительные патологии сердечной мышцы поддаются полному лечению на самых ранних стадиях. Задачей любого человека, который столкнулся с таким недугом, заключается в своевременной диагностике и соблюдении всех медицинских указаний. Систематический осмотр, наблюдение кардиолога и профилактические процедуры помогут избавиться от симптомов или вовсе излечиться от заболевания.

Операция по замене сердечного клапана

Данное хирургическое вмешательство часто практикуется в медицине при возникновении порока сердца. Искусственный орган помогает вернуть функциональные способности не только самого клапана. Нормальная работа органа нормализует и другие процессы, протекаемые в организме человека.

Аортальный стеноз является одним из наиболее распространенных разновидностей порока сердца. Данное заболевание излечимо в восьмидесяти процентах случаев. Вернуть функциональность органам сердца помогает замена сердечного клапана.

Любое хирургическое вмешательство предполагает наличие подготовительного этапа, на протяжении которого квалифицированные медики проводят диагностические и исследовательские процедуры больного органа и всего организма в целом. Подведение итогов исследования поможет кардиологу говорить о потенциальных рисках в индивидуальной ситуации пациента. На основе сделанных выводов выносится решение о совершении хирургического вмешательства.

Операция по замене сердечного клапана противопоказана подросткам и детям, а также людям с диагнозами, которые исключают возможность оперирования.

Какие существуют основные методики проведения операции?

В процессе проведения оперативного вмешательства на место нерабочего клапана может устанавливаться механический или биологический орган. Выбор того или иного варианта основывается на индивидуальных особенностях пациента и пожеланиях.

Главная отличительная особенность двух вариантов замены клапана заключается в сроках эксплуатации. Биологический орган подлежит эксплуатации 15-20 лет, по истечению этого времени клапан необходимо заменить. Механический орган не имеет срока годности, однако человек с таким клапаном должен быть готов принимать определенные препараты всю жизнь.

Перед принятием решения об оперировании доктор оглашает пациенту все риски, которые могут возникнуть в процессе хирургического вмешательства. Распространенным осложнением является нарушение работы коронарной артерии. В экстренной ситуации медики вынуждены применить меры по шунтированию артерии. Во время данной процедуры процесс замены клапана не прекращается.

Замена сердечного клапана требует от пациента соблюдения определенных медицинских показаний во время реабилитационного периода:

• четкий контроль жидкости в организме;
• выполнение упражнений из специального комплекса физических нагрузок, направленных на нормализацию работы сердечно – сосудистой системы;
• выполнение профилактических мероприятий.

Последствия замены сердечного клапана

Принимая решение совершить хирургическое вмешательство, человек должен быть готов кардинально изменить жизнь:

• отказ от вредных для сердца веществ (табак, никотин, алкоголь);
• употреблять в день не более шести граммов соли;
• снизить до минимума количество природных жиров в ежедневных продуктах питания;
• соблюдать здоровый рацион с большим количеством свежих овощей и фруктов;
• четкое соблюдение водно-солевого баланса (полтора литра негазированной воды в сутки);
• выполнять физические упражнения, которые повышают тонус и укрепляют сердечную мышцу;
• ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе в непринужденной атмосфере;
• снизить эмоциональные напряжения, столкновения со стрессовыми ситуациями и моральными перенапряжениями;
• следовать рациональному распорядку дня, грамотно подходить к чередованию сна и отдыха;
• контролировать уровень минеральных солей в организме, обеспечивать нормальный уровень магния, натрия и цинка.

http://serdcezdorovo.ru

☆

Врожденный пророк сердца – структурное нарушение миокарда либо крупных сосудов, который присутствует с рождения. Такие врожденные дефекты вызывают нарушение кровообращения внутри сердечной мышцы, а также в малом и большом круге кровообращения.

Пороки сердца относятся к наиболее распространенным врожденным дефектам и характеризуются высоким риском летального исхода.

Приобретенные пороки развиваются вследствие структурных либо функциональных изменений сердечного клапана (одного или нескольких).

Нарушения могут происходить из-за стеноза, недостаточности, возникающих из-за заболеваний инфекционной природы, воспалительных процессов, чрезмерной нагрузки, дилатации камер.

Этиология

Пол

В начале 70-х годов были проведены масштабные исследования, которые позволили установить связь между полом пациента и типом врожденного порока. По результатам исследования был сделан вывод о том, что существуют нарушения, которые чаще встречаются у мужчин, некоторые из типов наблюдаются в большей степени у женщин, а есть “нейтральные” типы.

Для женщин характерными являются следующие типы пороков сердца:

• открытый артериальный проток;
• болезнь Лаутембахера;
• дефект предсердной перегородки вторичного типа;
• сочетание дефекта межжелудочковой перегородки и ОАП;
• триада Фалло.

В число “мужских” патологий в данном случае входят:

• врожденный аортальный стеноз;
• коарктация аорты;
• транспозиция магистральных сосудов;
• тотальная аномалия легочных вен;
• коарктация аорты и ОАП.

Экология

Изменения на генетическом уровне могут быть обусловлены воздействием 3-х основных мутагенов:

Основным является ионизирующее излучение.

Наиболее распространенным вариантом является вирус краснухи в период беременности, катаракта, фенилкетонурия.

Генетика

В число наиболее распространенных причин ВПС входят точечные генные изменения, а также хромосомные мутации, проявляющиеся делецией или дупликацией сегментов ДНК. К числу часто встречающихся мутаций относятся трисомии 21,13,18.

Существует связь между конкретными генами и определенными пороками. Например, выявлено, что мутация белка мышцы миокарда приводит к развитию дефектов межпредсердной перегородки.

Патогенез

В основе развития пороков сердца лежат 2 механизма:

Нарушение кардиальной гемодинамики

• Вследствие которой отделы миокарда испытывают чрезмерную нагрузку под воздействием объема или сопротивления.
• В первом случае это приводит к порокам, связанным с недостаточностью клапанов и септальными дефектами, во втором – пороки, связанные со стенозами.
• Такая нагрузка приводит к истощению задействованных компенсаторных механизмов, а затем – к гипертрофии и дилятации отделов миокарда. В итоге развивается сердечная недостаточность.

Нарушение системной гемодинамики

Приводит к развитию системной гипоксии.

Виды пороков сердца

В зависимости от механизма формирования патологии, ее подразделяют на два типа:

• Причина развития врожденной формы патологии заключается в формировании нарушений плода в период внутриутробного развития. Происходить это может вследствие внутренних и внешних факторов.
• К внешним можно отнести плохую экологию, заболевания вирусной и инфекционной природы, перенесенные матерью во время беременности, использование медикаментов, которые оказали на ребенка негативное влияние.
• Внутренние факторы представляют собой нарушения, которые могут передаваться по наследству от обоих родителей, а также гормональные сбои.

Могут сформироваться в любом возрасте. В качестве основных причин, которые могут привести к развитию патологии, выступают: ревматизм, гипертония, сифилис, ишемическая болезнь, атеросклеротические поражения сосудов, кардиосклероз, а также сильные травмы грудной клетки (миокарда).

Также существует другая классификация:

Поражения, затрагивают один клапан или одно отверстие.

http://serdce.hvatit-bolet.ru

☆

Доброе время суток! Перед тем как читать рецепты лечения заболеваний лекарственными растениями, настоями, различными препаратами (АСД, перекись, сода и тд) в домашних условиях, немного расскажу о себе. Звать меня Константин Федорович Макаров — я врач-фитотерапевт з 40-летним опытом работы. Когда Вы будете читать статью, советую Вам поберечь свой организм и здоровье и не сразу приступать к тем методам лечения, которые описаны ниже и сейчас расскажу ПОЧЕМУ. Есть очень много целебных растений, препаратов, сборов трав, которые доказали свою эффективность и о них много хороших отзывов. Но есть вторая сторона медали — это противопоказания применения и сопутствующие заболевания больного. К примеру, мало кто знает, что настойку болиголова нельзя применять при химиотерапии или при применении других препаратов возникает обострение заболевания и Вы можете растеряться. Потому, что бы Вы себе не навредили. лучше консультируйтесь у специалиста или своего лечащего врача, перед применением различных методов лечения. Здоровья Вам и лечитесь правильно.

Моя страничка в одноклассниках, добавляйте в друзья — ok.ru/profile/586721553215.

Стоит обратить внимание на то, что пороки бывают разные. Для тех, кто интересуется сколько живут с пороком сердца, не найдется однозначного ответа. Поскольку существуют различные факторы, из-за которых срок жизни человека сокращается или продлевается. В первую очередь стоит сказать о том, что порок сердца - патология, при которой наблюдаются деформации клапанов и стенок сердца, которые приводят к сердечной недостаточности.

Пороки бывают врожденные и приобретенные. Как правило, эта болезнь хроническая и любое лечение не поможет избавиться от него полностью. Любые терапии помогают лишь облегчить саму протекаемость заболевания. Обычно лишь хирургическое вмешательство способно изменить ситуацию к лучшему.

Сколько живут с пороком сердца.

Пожалуй, стоит сказать, что многие люди живут с пороком сердца десятки лет, практически не зная бед. Все это зависит от различных особенностей, как и самого организма человека, ведь каждый человеческий организм индивидуальный. Так же многое зависит и от самих особенностей болезни, например, существуют ситуации, когда порок необходимо лечить только лишь вмешательством хирургических действий. А, как правило, обычно после операции, организм и вовсе восстанавливается. Так же многое зависит от того, насколько успешно человек восстанавливается после проведенной операции и, как тщательно он соответствует рекомендациям врачей по реабилитации организма. Как видите, в большинстве случаев то, сколько живут с пороком сердца, зависит не от самой болезни.

Информация к прочтению: Сколько живут после шунтирования сердца

В любом случае, для того, чтобы вовремя обратиться к врачу в больницу, вы должны обратить внимание на следующие приметы:

• изменение сердцебиения, чаще всего неспокойное;
• появляется одышка;
• появление отеков;
• посинение кожных тканей.

Сколько живут с врожденным пороком сердца.

Врожденный порок - это патология, при которой нарушается процесс эмбриогенеза в сердце и в сосудах, которые к нему примыкают - в них возникают дефекты. Как правило, в основном поражаются стенки миокарда. Чаще всего при врожденном пороке сердца необходимо хирургическое вмешательство, иначе все это может закончиться смертельным исходом. Если же операция была проведена правильно опытным кардиохирургом, то возможно полное восстановление сердца.

Но, тем не менее, очень часто люди задаются вопросом о пороке сердца сколько живут же люди с таким диагнозом. Врожденная форма порока сердца встречается в среднем у 1% всех новорожденных. Иногда встречаются легкие формы порока, а иногда такие формы, которые и вовсе несовместимы с жизнью новорожденного. От 70% до 90% детей погибают на первом году жизни. Но спустя 1 год смертность резко снижается и от 1 года до 15 смертельный исход не превышает 5%.

Некоторые исследования показали, что большая часть с врожденным пороком девочек рождается именно с октября по январь, а мальчики - март-апрель, сентябрь-октябрь. Так же существуют данные, что некоторые географические зоны влияют на повышенную рождаемость детей с врожденным пороком сердца.

Информация к прочтению: Цирроз печени сколько живут

Так же и образ жизни матери, а вернее ее здоровье, влияет на здоровье будущих малышей. К примеру, у матери, страдающей алкоголизм в 30%-50% случаях рождается ребенок с пороком сердца. Женщина с диабетом, может стать причиной возникновения у новорожденного порока сердца.

Сколько живут с приобретенным пороком сердца.

Приобретенный порок сердца - это патология, при которой страдает клапанный аппарат сердца. Как следствие возникает недостаточность клапанов. Эта болезнь потихоньку развивается, а любая терапия лишь замедляет неизбежное. Чтобы избавиться от этой проблемы полностью - необходимо хирургическое вмешательство. Обычно, клапан сердца заменяют на необходимый протез.

Но сколько живут с пороком сердца приобретенной формы?

Приобретенный порок сердца - это порок сердца обычно у взрослых людей. Причины его возникновения могут быть различные. Атеросклероз, сифилис, инфекционный эндокардит, ревматизм. Как видите, уже от самой причины зависит то, сколько может прожить человек. Так же обратите внимание, что многое зависит и от самого организма, который у всех индивидуален. К тому же много чего зависит от возраста человека. К тому же многое зависит и от самого человека, например, вы можете делать профилактику заболевания:

• избегайте стрессовых ситуаций;
• не нагружайтесь сильно в физическом плане;
• необходима постоянная консультация кардиолога;
• будьте осторожны с инфекционными заболеваниями;
• хотя лучше всего будет, если вы не будете оттягивать момент, а сразу решитесь на хирургическое вмешательство, тщательно все обдумав и обговорив с вашим лечащим врачом, ведь это действительно может помочь проблеме.
Признаки порока сердца у взрослых Порок сердца у новорожденных

Симптомы порока сердца у взрослых и лечение данного заболевания являются одним из важнейших направлений работы врачей-кардиологов. Обуславливается это тем, что данный недуг становится причиной большого числа инвалидов среди взрослых людей, особенно если речь идёт о приобретённом пороке сердца.

Специалисты работают над определением механизмов возникновения заболевания и правильным лечением его проявлений.

Пороком сердца называют поражение важного органа тела человека, а именно составляющих сердца:

• клапанов;
• миокарда;
• перегородки.

Такой дефект приводит к невозможности правильного перекачивания имеющейся в наличии массы крови.

Патология, по мнению некоторых учёных-медиков, может также затронуть и крупные сосуды сердца (аорту, Боталлов проток и т.д.).

Нарушение ритмичной работы сердца ведёт к появлению застойных процессов в различных тканях и крупных венах. В итоге это может привести к гипоксии.

Серьёзность заболевания определяется развитием патологии по одному из видов, обусловленных разными причинами возникновения. Также необходимо учитывать возникновение возможных сопутствующих осложнений и прогноза на благоприятный исход лечения.

Причины заболевания

К причинам возникновения этого сложнейшего и опасного заболевания относятся:

• наличие инфекционных заболеваний;
• аутоиммунный дефицит;
• плохая наследственность.

Негативному влиянию, в первую очередь, подвергается клапанный аппарат сердца. В случае инфекционной патологии возбудитель попадает в сердце с кровью и начинает активно размножаться, поражая клапаны. Развивается , и бактерии разрушают стенки клапанов. Такой процесс приводит к митральному пороку и , которые развиваются на фоне сращивания боковых участков клапана и стеноза, когда часть створки не может закрыть клапан в период систолы желудочка.

При аутоиммунном дефиците порок сердца может быть вызван обычной инфекцией. Так как антигенные молекулы бактерий имеют одинаковую структуру с антигенами коллагена сердечной соединительной ткани, то организм, вырабатывая антитела против инфекции, одновременно атакует сам себя. Следствием этого является митральный или аортальный порок сердца.

Вызванные наследственностью, встречаются реже, но они считаются не менее тяжёлыми. Патологический процесс состоит в неправильном развитии соединительной ткани клапана сердца. К дефектам относятся сращение стенок, частичное закрытие клапана во время систолы, провисание створок.

Виды пороков сердца и характерные повреждения

Тяжёлая сердечная патология имеет два вида:

• приобретённые;
• врождённые.

У них разные причины, но механизм поражения сходен.

Приобретённые пороки характеризуются такими патологиями:

• Поражение клапана. Деформируются створки и структуры, которые закрывают камеры сердца. Это могут быть митральные и трикуспидальные порокам, недостаточность клапанов аорты.
• Отклонение ширины отверстий между разными камерами сердца. Это приводит к нарушению кровотока. Возможны такие изменения: сужение устья аорты, а также атриовентрикулярного отверстия справа, .
• Изменение структуры сердечных оболочек. Процесс идёт на фоне сильного воспаления организма. Это могут быть сепсис, ревматизм, другие инфекции, которые разрушают миокард, эпикард, эндокард.

Врождённые пороки образуются в организме в период закладывания органов эмбриона на фоне инфекций. Для таких пороков характерны следующие патологии:

• дефекты перегородки между желудочками;
• в Боталловом протоке наблюдается незаращение;
• имеет место стеноз лёгочной артерии либо перешейка аорты;
• положение основных отводящих сосудов меняется;
• формируется недоразвитие одного из желудочков.

Правильное определение вида – это основа того, как лечить порок сердца. Особенно это касается взрослых, так как симптомы могут быть сходны с другими заболеваниями.

Классификация приобретённых пороков

В медицинской теории и практике сегодня существует достаточно серьёзная классификация пороков. Группы выделяются в зависимости от разных оснований.

Патологии поражения клапана вызывают недостаточность и стеноз. В первом случае наблюдается обратный ток крови из-за неплотно сомкнутого клапана, во втором – створки клапана плохо раскрываются, и кровь из предсердия недостаточно попадает в желудочек.

В зависимости от того, какой клапан поражён, выделяются митральные, трикуспидальные, аортальные, лёгочной артерии пороки сердца.

Если патологический процесс захватывает один клапан, то говорят о моноклапанном пороке сердца. Стеноз или недостаточность дают простой, а их обоюдное наличие – сочетанный пороки сердца. При поражении нескольких клапанов диагностируют комбинированный порок сердца.

Наконец, разное состояние гемодинамики может быть причиной компенсированного, декомпенсированного, субкомпенсированного пороков сердца.

Симптомы

Врождённые пороки сердца у взрослых протекают очень тяжело. Объясняется это тем, что при индивидуальном развитии организма заболевание прогрессирует.

Отмечаются такие частые нарушения, как порок сердца сочетанного вида, транспозиция сосудов, ДМПП. Ещё одной особенностью является то, что реже встречается дефект перегородки между желудочками. А вот перегородка между предсердиями страдает больше.

Симптомы схожи с симптомами приобретённого. В индивидуальных случаях признаки проявляются ярче.

К симптомам порока сердца у взрослых относятся:

• невозможность выполнять сильную физическую нагрузку;
• утомляемость во время выполнения даже незначительной нагрузки;
• ощущение тяжести и дискомфорта в области груди;
• общая слабость, головокружение;
• нехватка воздуха во время физической нагрузки, а также в положении лёжа;
• приступы сердцебиения;
• бледность кожи;
• отёки ног к вечеру;
• сухой непрерывный кашель, который становится сильнее по мере прогрессирования болезни.

К тому же разные виды порока сердца имеют свои специфические симптомы, диагностировать которые может только врач. К таким симптомам можно отнести, например, осиплость голоса при митральном стенозе и под.

Факторы, определяющие терапию

В случае приобретённого заболевания необходимо проводить меры профилактики для борьбы с основными причинами.

Если у пациента выявляется подобная проблема, то показано обязательное лечение сопутствующих заболеваний, таких как и атеросклероз.

При диагностировании сифилиса требуется его полноценное лечение до момента снятия с учёта.

Если часто возникают ревматические приступы, то их нужно купировать и по возможности предупреждать, иначе они будут способствовать прогрессированию заболевания.

Если имели место тяжёлые травмы или болезни, то надо полностью излечить все осложнения, так как они усугубят ситуацию.

При лечении порока сердца используются такие методы воздействия:

• Терапевтическое лечение. Основано на регулярном приёме лекарственных препаратов разных групп (сосудорасширяющих, ноотропных, гипотензивных, сердечных, мочегонных, антитромбических, витаминов);
• Хирургическое лечение. Применяется в 80% лечения недуга. Направлено на устранение имеющихся дефектов сердца.
• Применение народных средств.
• Физиолечение. Способствует улучшению кровотока в области сердца.

Ещё одним способом лечения при пороке сердца является диета. Она обеспечивает сердце энергетическим материалом (кардиотрофическая), борется с воспалением и аллергией (противовоспалительная).

Диагностика

Порок сердца – очень серьёзное заболевание, и вылечить его можно, только проведя специальную диагностику и устраняя все сопутствующие осложнения.

Занимается такими больными врач-кардиолог. Он внимательно беседует с пациентом, изучая его жалобы, осматривает визуально, проводит выслушивание (аускультацию) и выстукивание (перкуссию) сердца.

При обнаружении смещения границ сердца, а также характерных шумов, выявленных при первичном осмотре, врач может ставить диагноз порок сердца, и для подтверждения этого назначает дополнительное обследование.

К методам аппаратного исследования относятся:

• Электрокардиография. Она может уловить нарушение сердечного ритма и ишемию миокарда.
• . Способна визуализировать и ценить различные поражения клапанного аппарата сердца.
• Рентген органов грудной клетки. Может выявить признаки застоя венозной крови в лёгких, уточнить наличие/отсутствие выпота в полости плевры.
• Компьютерная или магнито-резонансная томография. Помогает изучить нарушения в сердце в деталях и определить тактику терапевтического ведения пациента.
• Лабораторные исследования. Дают полную картину состава крови и помогают назначить соответствующее лечение.

Только комплексное обследование поможет организовать правильное лечение больного с пороком сердца.

Методы лечения приобретённого порока сердца

Причиной этого вида чаще всего является . Подразделяется такой порок на несколько типов и требует специальных препаратов в каждом случае.

• Митральный стеноз. Самый распространённый, чаще бывает у женщин. Лечение заключается в наблюдении, госпитализации, хирургическом вмешательстве по необходимости, применении лекарств (Дигоксин, диуретики, антикоагулянты, антиагреганты).
• Митральная недостаточность. Характерна более для мужчин, протекает в средней форме тяжести. Лечение: учёт у кардиоревматолога, профилактика ревматизма, приём препаратов (гликозиды, диуретики, ингибиторы АПФ, дигоксин, антикоагулянты или антиагреганты), операция.
• . Характерен для молодых женщин. Особого лечения не требует. Препараты: Амиодарон, антиагреганты. Лечение: профилактика митральной недостаточности, консультация хирурга, операция.
• Аортальный стеноз. Встречается чаще у мужчин. Рекомендуется наблюдение кардиолога, исключение физических нагрузок. Препараты: нитраты. Показана операция с заменой клапана.
• Аортальная недостаточность. Беспокоит мужчин, вызывается эндокардитом. Требуется консультация кардиоревматолога, профилактика ревматизма. Назначаются диуретики, ингибиторы АПФ, гликозиды. Возможна операция.
• Трикуспидальная недостаточность. Возникает в тяжёлых случаях порока. Прогноз неблагоприятный.

Методы лечения врождённого порока сердца

При врождённых патологиях лечение основывается на оказании помощи больному и проведении профилактических мер по возникновении приступов сердечной недостаточности. Препараты при такой патологии может назначить только врач.

Лекарственная терапия обеспечивается следующими группами препаратов:

• мочегонные средства;
• сердечные гликозиды;
• витаминотерапия (D, C, E) для поддержания иммунитета и обеспечения антиоксидантного эффекта;
• препараты на основе магния и калия;
• гормоны анаболического ряда;
• по необходимости ингаляции кислородом;
• по показаниям антиаритмические средства;
• лекарства, разжижающие кровь.

Такое консервативное лечение может назначаться больному во время подготовки к операции и в послеоперационный период.

Также больным с ВПС необходимо ежегодно проходить санаторно-курортное лечение в специальных кардиологических центрах.

Немаловажное значение имеет соблюдение режима питания и исключение больших физических нагрузок. Чтобы предотвратить кислородное голодание, нужно делать кислородные ингаляции.

При соблюдении всех условий можно стабилизировать состояние больного с врождённым пороком сердца.

Операция

Операция при врождённом пороке сердца обычно делается малышам до года, так как в противном случае до 70% детей без помощи не выживают. Если же состояние больного опасений не вызывает, то оперативное вмешательство переносят на более поздние сроки.

Среди взрослых случаи врождённых пороков сердца очень редки. Но и здесь бывают ситуации, когда необходима операция. Сроки её устанавливаются, исходя из тяжести заболевания.

Сегодня хирургами выполняется несколько видов оперативного вмешательства:

• при патологии открытия артериального протока делают перевязку и отсекают ненужный сосуд;
• при наличии сужения сосуда его расширяют либо удаляют дефектную часть;
• нарушения перегородок между предсердиями и желудочками исправляют при помощи пластики;
• при необходимости меняют местоположение отводящих сосудов сердца;
• имплантируют специальное кольцо, предупреждающее сращение сосудов;
• имплантируют клапаны.

Клапаны используются механические, выполненные из металла со сроком службы до 50 лет, и биологические, взятые из человеческих и животных тканей со сроком службы до 12 лет. Последние чаще используются в трансплантологии для пожилых людей, потому что у них наблюдаются противопоказания к антикоагулянтам.

Также у взрослых пациентов бывают повторные операции, так как перерыв между оперативными вмешательствами должен составлять не менее года.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает много рецептов, которые помогут излечить проявления порока сердца.

Альтернативные методы лечения порока основаны на применении следующих лекарственных трав, овощей и ягод:

• Капли на основе ландыша. Цветки залить спиртом, настоять, процедить и принимать 15 к/3 раза в день.
• Картофельная диета. В течение дня (6 раз) съесть маленькими порциями 1 кг отварного несолёного картофеля.
• Настой мяты. Чайную ложку листьев заварить кипятком (300 мл), настоять. Процеженный однодневный настой пить 3 раза/в день на голодный желудок.
• Свекольный сок с мёдом в пропорции 2:1. Принимать небольшими порциями для поддержания сердечной деятельности.

• Виноградный сок. Пить утром до еды. Особенно рекомендуется пожилым людям.
• Настойка календулы. 1 ст.л./1 л. водки, настоять до недели, процедить. Принимать по 20 мл/до 3 раз в день.
• Настойка боярышника. 2 ч.л./0,5 л. кипятка, настоять в течение суток, процедить. Принимать по 5 мл/2 раза в день. Курс лечения – 1 месяц.
• Настойка мать-и-мачехи. Настоять в течение 3 дней 20 гр. листьев, залитых 1 л. кипятка. Готовый настой принимать по 15 мл/2 раза в день после еды.
• Настойка пустырника. Листья залить кипятком (20 гр./1л.). Процеженный суточный настой пить по 10 мл/3 раза в день после еды.

Многие настойки можно купить в аптеке в готовом виде. Они улучшают работу сердца, обладают успокаивающим действием, укрепляют сосуды сердца. Их применение успешно отвечает на вопрос, можно ли вылечить порок сердца.

Порок сердца – заболевание, которое требует серьёзного отношения к здоровью. Укрепление иммунитета и профилактика дадут положительные результаты.

Вконтакте

Одноклассники

Врожденные пороки сердца (ВПС) составляют приблизительно 30% от всех врожденных дефектов развития и занимают одно из первых мест среди причин смерти детей до года. Благодаря достижениям кардиохирургии в настоящее время проводятся сложные реконструктивные хирургические операции, которые позволяют сохранить жизнь пациенту в случаях, ранее считавшихся неоперабельными.

Современные методы диагностики ВПС

Раннее выявление ВПС, его своевременное адекватное лечение обеспечивают благоприятные прогнозы выживаемости, возможность вести пациентом активный образ жизни.

Основные методы диагностики дефектов развития сердца:

• Физикальное обследование. ВПС может быть заподозрен при цианозе (синюшности), бледности кожных покровов и холодных конечностях. При прослушивании выявляются шумы в сердце.
• Электрокардиография. Электрофизиологический диагностический метод позволяет оценить проводимость сердца.
• Рентгенография грудной клетки. Метод выявляет расширение сердца.
• Эхокардиография. Ультразвуковой метод диагностики, который позволяет оценить структуру сердца, состояние его стенок, сосудов, клапанов и др.
• Катетеризация сердца. Рентгенологический диагностический метод, при помощи которого можно определить давление в камерах сердца и состояние его структур.
• Магнитно-резонансная томография сердца. Метод выявляет дефекты перегородок сердца.

Основные способы лечения ВПС – открытая кардиохирургическая операция и внутрисосудистая (эндоваскулярная) операция. Выбор способа лечения зависит от вида патологии, возраста ребенка и общего состояния его здоровья. При сложных пороках может потребоваться несколько внутрисосудистых и открытых операций на сердце.

Эндоваскулярная операция. Метод заключается в подведении к зоне патологии через сосуды катетеров, окклюдеров, баллонов и прочих внутрисосудистых устройств, и проведении с их помощью различных лечебных манипуляций.

Преимущества эндоваскулярного вмешательства перед открытой кардиохирургической операцией:

• Меньшая травматичность хирургического доступа к сердцу.
• Отсутствует необходимость применения общего наркоза.
• Менее продолжительный послеоперационный период.

Эндоваскулярный метод успешно используется уже более двадцати лет при лечении несложных врожденных пороков, наиболее часто применяется при дефектах межпредсердной перегородки, стенозе клапана легочной артерии.

Открытое кардиохирургическое вмешательство. Метод применяется при невозможности восстановления функций клапанов или устранения дефектов межпредсердной перегородки эндоваскулярной операцией.

Основные способы проведения хирургического лечения ВПС:

• Пластика клапанов сердца или имплантация искусственных клапанов.
• Ушивание небольших дефектов перегородки или их закрытие заплатой (при крупных дефектах или отсутствии перегородки).
• Пластика и протезирование сосудов сердца.
• Реконструктивные операции.

При отсутствии положительных результатов после эндоваскулярного, кардиохирургического лечения, поддерживающей терапии, показана операция по пересадке сердца. По оценкам американских ученых, пятилетняя выживаемость после пересадки сердца составляет более 60%, регистрируется все большее количество пациентов, проживших после трансплантации сердца десять и более лет.

Порок сердца представляет собой нарушение в работе сердечных клапанов, сердечной перегородки и миокарда, которое вызывает изменение в работе по перекачиванию крови. При таком нарушении нормальной работы сердца такие отклонения способствуют появлению застоя в различных тканях и венах, могут привести к гипоксии.

Определенной патологией в сердечной деятельности могут считаться изъяны крупных сосудов. Однако не все исследователи разделяют эту точку зрения.

Перед тем как приступить к лечению этого серьезного заболевания, необходимо определить тип порока, причины его появления, а также спрогнозировать возникновение возможных осложнений.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту ! Здоровья Вам и Вашим близким!

Патология может иметь врожденный и приобретенный характер.

Месторасположение дефекта

При приобретенном пороке сердца проблемы могут возникнуть:

У новорожденных выявляют изменения в строении сердца:

один из желудочков может быть развит не до конца (гипоплазия); изъяны в перегородке между желудочками; изменение локализации главных сердечных отводящих сосудов; диагностируется незаращение боталлова артериального протока; выявлено сужение легочной артерии или перешейка аорты.

Специалисты выделяют 3 основных вида порока сердца:

Ученые заявляют о существовании около сотни разных видов этого заболевания. При рождении детей осматривает врач-неонатолог, который может выявить наличие той или иной патологии развития.

Современная медицина предлагает разнообразные методы. Среди наиболее используемых можно отметить, исследование ультразвуком, компьютерную и магниторезонансную томографию, а также метод ангиографии.

Правильное диагностирование вида порока сердца необходимо для назначения корректного лечения. Врач-кардиолог также должен получить информацию о степени изменений в приспособительных механизмах сердца. Так, в случае незначительных нарушений и отсутствии перемен в кровоснабжении всех органов и тканей, будет назначено консервативное лечение.

Врожденные пороки обычно появляются уже на эмбриональной стадии при формировании всех органов

Факторы, влияющие на терапию дефекта

Если порок сердца является приобретенным заболеванием, то необходимо проводить профилактические мероприятия в отношении его основных причин.

Что следует предпринять:

Декомпенсация работы сердца возникает при сдвигах в деятельности структур. В том случае, если сердечные клапаны не сомкнуты в нужной степени, может возникать застой в сосудах. Так как кровь при переходе из одной области сердца в другую может частично возвращаться, камера сердца переполняется излишками крови и происходит ее застой в приводящих сосудах.

Сужение отверстия может также вызвать определенные проблемы в сердечной деятельности.

Кровь не может полностью проходить через такое узкое отверстие. Ее скопление способно привести к гипертрофии (расширению). Растянутая сердечная мышца теряет работоспособность.

Миокард больше не может продвигать нужное количество крови, в результате чего возникает сердечная недостаточность, проявляющаяся в виде кислородного голодания.

Консервативный метод лечения подобного заболевания предполагает сохранение баланса энергии миокарда и борьбу с недостаточным поступлением кислорода в ткани.

Методы лечения порока сердца

Приобретенного

Чаще всего вызывается эндокардитом и включает в себя несколько разновидностей. Для лечения таких пороков сердца применяют специальные лекарственные препараты, которые определяются в зависимости от вида и характера протекания заболевания.

Врожденного

Консервативные методы не являются действенными при врожденных патологиях. Целью лечения становится оказание помощи пациенту и профилактика возникновения приступов сердечной недостаточности. Только врач определяет, какие пить таблетки при пороке сердца.

Обычно показаны следующие лекарственные препараты:

сердечные гликозиды; мочегонные средства; для поддержки иммунитета и антиоксидантного эффекта применяют витамины D, C, E; препараты калия и магния; гормональные средства анаболического ряда; при возникновении острых приступов проводят ингаляции кислородом; в некоторых случаях антиаритмические средства; в отдельных случаях могут прописать лекарства для снижения свертываемости крови.

Консервативное лечение проводится в период подготовки к оперативному вмешательству и после него. Больным советуют каждый год проходить лечение в специальных санаториях и центрах с кардиологическим стационаром.

Важно соблюдать режим питания, определять свой рацион по рекомендациям врача. Избегать излишних физических нагрузок. Для профилактики кислородного голодания рекомендуют специальные коктейли, ванны и ингаляции.

Пешие прогулки в лесном массиве помогут восстановить дыхание и снабдят организм фитонцидами

Необходимость операции

Если ребенку с рождения был поставлен диагноз порока сердца, то его состояние должно находиться под постоянным контролем врача. Сам организм с такой патологией справиться не может.

Согласно исследованиям, случаи врожденных пороков у взрослых очень редки. Больше половины таких случаев составляют дети до 14 лет. Более 70% таких малышей могут погибнуть еще в первый год своей жизни без необходимого хирургического вмешательства.

Сроки операции устанавливаются в зависимости от степени тяжести заболевания. Если состояние больного позволяет, то хирургическое лечение сонно провести в более старшем возрасте. В этом случае у ребенка будет уже довольно развитый иммунитет, который поможет организму справиться с возможными последствиями.

Помимо этого, на время проведения операции может повлиять состояние кровообращения малого круга. Специалисты отмечают определенные фазы, когда организм ребенка больше всего готов к оперативному вмешательству.

На стадии необратимых изменений происходит истощение внутренних органов, возможно возникновение тяжелых осложнений.

Виды вмешательства

Вид оперативного лечения назначается специалистом, который руководствуется степенью тяжести заболевания и вида порока сердца. На сегодняшний день существуют различные специализированные центры. Современное оборудование позволяет проводить операцию на остановленном сердце, которое подключается к искусственному кровообращению.

если существует патология открытия артериального протока, то перевязывают и пересекают ненужный сосуд; при сужении сосудов их расширяют или убирают узкую часть; пластика тканей применяется при патологиях перегородки между желудочками или предсердиями; при изменениях в местоположении отводящих артерий производят перемещение сосудов; при стенозировании клапанов производят их расширение и устанавливают специальное кольцо, которое предупредит сращение; пороки, связанные с клапанами, ликвидируются посредством установки искусственных составляющих.

Такие клапаны бывают двух видов:

Комбинированные пороки сердца становятся основанием для повторных операций, перерыв между которыми может составлять не больше года.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства пациент находится в отделении интенсивной терапии под постоянным наблюдением.

Для блокировки болевых ощущений применяются анальгетики. Подключается кислородная маска. Посредством капельниц больной получает питательные растворы и витамины, а также антибактериальные препараты для предотвращения осложнений.

Впоследствии специалист определяет режим питания пациента, а также рекомендует дыхательную гимнастику.

Если при операции был имплантирован искусственный клапан, то сразу же применяют антикоагулянты. Среди них Фенилин, Варфарин. Дозировка устанавливается после необходимых исследований показателей протромбинового индекса.

Этот показатель необходимо контролировать не реже, чем раз в месяц и после выписки из больницы.

Из рациона исключаются все продукты, содержащие витамин K, так как он способен подавлять действие антикоагулянтов.

Противопоказано употребление капусты, сыра. Кофе, шпината и листьев салата. А также зеленого чая.

Очень внимательно следует отнестись к физическим нагрузкам и не выполнять тяжелую работу не менее трех месяцев. Водить автомобиль разрешается также не ранее такого срока.

Женщины, планирующие рождение ребенка, должны находиться под постоянным наблюдением гинеколога и кардиохирурга.

Народные средства

Народная медицина предлагает некоторые альтернативные методы лечения:

При диагностировании любых видов пороков сердца важно вовремя обратиться к врачу, который определит дальнейшее лечение. Своевременно оказанная помощь увеличивает шансы выздоровления.

Приобретенные формы порока

1. Аномалии митрального клапана. Аномалии полулунного аортального клапана.

Самые вероятные причины:

различные формы ревматизма; эндокардит инфекционного характера; атеросклероз; некоторые механические травмы; заболевание сифилисом; системные болезни соединительной ткани.

Стеноз аорты

приступы головокружения при изменении положения тела (резкие наклоны, вставания); потери сознания; одышка; отеки (в тяжелом случае); приступы удушья (в очень тяжелых случаях).

Стенозы митрального клапана

носогубный треугольник синеватого оттенка; синие ногти; появление симптомов коронарной недостаточности.

Диагностика

Назначается проведение:

ЭКГ (электрокардиограмма); рентгена грудной клетки; катетеризации сердечной мышцы.

Врожденные формы пороков

Структурные дефекты в межжелудочковой и межпредсердной перегородках. Некоторые формы, связанные с сужением просвета (аортальный, митральный стеноз). Неправильная локализация кровеносных сосудов.

изолированного и комплексного поражения миокарда; изменений в сосудах; внутриутробных дефектов клапанного аппарата.

Внимание!

Возможные причины пороков

повышенный радиационный фон; увлечение алкогольными напитками и наркотическими веществами во время беременности; прием будущей матерью препаратов, подобных, например, литию и варфарину; инфекционные заболевания, вызванные различными болезнетворными вирусами; заболевание краснухой, гриппом, гепатитом В (первый риместр).

одышка при физической или игровой нагрузке; бледный кожный покров, иногда даже с синим оттенком;

Что такое «синие» пороки?

Без явной причины ребенок начинает вести себя беспокойно. У него быстро нарастает возбуждение. Появляется заметная одышка. Одышка становится все более тяжелой. Появляется синеватый оттенок кожи, что свидетельствует о развитии цианоза. Наступает потеря сознания (не всегда и не у всех детей).

Что такое «бледные» пороки?

Частые головные боли. Приступы одышка. Ощущение головокружения. Болевой синдром в области сердца, живота. Боли в нижних конечностях.

Функциональные особенности сердечных мышц. Работа сердечных клапанов. Скоростные характеристики кровотока.

Рентгенография. Электрокардиограмма (ЭКГ). Холтер-мониторинг ЭКГ.

Прием пациентом специальных медикаментозных препаратов под контролем врача. Хирургическое вмешательство (операция).

Для расширения кровеносных сосудов (фезам, кавинтон). Для нормализации артериального давления (небилет, кардикет). Ноотропного воздействия (пирацетам, ноотропил и другие). Улучшающие сердечную деятельность (аспаркам, рибоксин и т. д.). Мочегонные (верошпирон). Аспирин (аспекард), для снижения риска образования тромбов. Витамины группы В (нормализация клеточного метаболизма). Иммуномодуляторы (повышающие защитные силы организма).

Инфекционный эндокардит

К порокам сердца относят большую группу заболеваний, для которых характерными являются структурные изменения в сердечных клапанах. Существуют различные виды пороков, каждый из которых имеет свою этиологию и патогенез. Точная постановка диагноза обязательна для подбора оптимального метода лечения.

Причины, симптомы, диагностика и лечение порока сердца

При пороках сердца нарушается работоспособность клапанов, что приводит к разной степени проблемам, например, к формированию такого осложнения, как хроническая сердечная недостаточность, которая угрожает здоровью и даже жизни пациента.

Что подразумевается под сердечной недостаточностью?

К данной патологии можно отнести структурные аномалии, которые наблюдаются сразу в нескольких клапанах или ряд нарушений только в одном клапане. В первом случае – это сочетанные, а во втором – комбинированные виды патологии. Проблемы такого рода являются причиной негативных функциональных изменений в полноценном цикле кровообращения.

Приобретенные формы порока

Подобные заболевания возникают в процессе жизнедеятельности человека по разным причинам. Для них характерны патологические нарушения строения миокарда и окружающих его сосудов. Сердечная мышца в должной мере не может исполнять свои функциональные задачи. При этом происходят сбои всего процесса кровотока.

Наиболее частыми видами приобретенных форм пороков являются:

1. 1. Аномалии митрального клапана.
2. Аномалии полулунного аортального клапана.

Пороки сердца приобретенные. Причины формирования

Самые вероятные причины:

• различные формы ревматизма;
• эндокардит инфекционного характера;
• атеросклероз;
• некоторые механические травмы;
• заболевание сифилисом;
• системные болезни соединительной ткани.

Стеноз – распространенная патология

Одним из распространенных дефектов также можно назвать стеноз.

Стеноз аорты

На ранних стадиях обычно не сопровождается характерной симптоматикой.

С течением времени, когда болезнь прогрессирует, наблюдаются:

• приступы головокружения при изменении положения тела (резкие наклоны, вставания);
• потери сознания;
• одышка;
• отеки (в тяжелом случае);
• приступы удушья (в очень тяжелых случаях).

Стенозы митрального клапана

При небольшой степени проявления такие патологии также не имеют яркой симптоматики. В более тяжелых случаях наблюдается:

• носогубный треугольник синеватого оттенка;
• синие ногти;
• появление симптомов коронарной недостаточности.

Митральные стенозы чаще всего формируются вследствие врожденных аномалий сердечных клапанов. Выявление патологии как можно раньше (в идеале – в первые месяцы жизни ребенка) делает прогноз благоприятным.

Диагностика

Назначается проведение:

• ЭКГ (электрокардиограмма);
• рентгена грудной клетки;
• катетеризации сердечной мышцы.

Лечение

Подавляющее большинство случаев пороков, которые протекают тяжело, требуют хирургического вмешательства. Лечение, даже с помощью современных лекарственных средств, может оказать лишь непродолжительный эффект.

Врожденные формы пороков

Все нарушения в магистральных кровеносных сосудах и сердечных клапанах у ребенка, возникающие еще до его рождения (внутриутробный период развития) относятся к врожденным формам пороков. Целый ряд врожденных функциональных нарушений не дают оснований для беспокойства, и дальнейшее развития малыша протекает нормально. Но некоторые из них несовместимы с жизнью.

Наиболее частые врожденные заболевания такого рода:

• Структурные дефекты в межжелудочковой и межпредсердной перегородках.
• Некоторые формы, связанные с сужением просвета (аортальный, митральный стеноз).
• Неправильная локализация кровеносных сосудов.

Основные причины возникновения

Во время внутриутробного периода развития происходит длительный процесс формирования сердечной мышцы. Если в ней неправильно образуются полости, речь идет о врожденном пороке сердца.

У плода вначале формируется общий сосудистый ствол, который со временем разделяется на два отдельных органа – аорта и легочная артерия. Образуется внутриутробное кровообращение, при котором могут возникать различные патологии.

Проблема в том, что такие аномалии клапанов и нарушения кровотока сохраняются и затем усугубляются уже после рождения.

Частые нарушения, которые диагностируются медиками – это открытый артериальный проток или открытое овальное отверстие.

При врожденной форме порока для точной постановки диагноза врачу необходимо определить наличие:

• изолированного и комплексного поражения миокарда;
• изменений в сосудах;
• внутриутробных дефектов клапанного аппарата.

Внимание! Аномалии миокарда и сосудов, как правило, имеют небольшой временной интервал для своего образования – это период между второй и восьмой неделей беременности. Количество таких сердечных патологий в соотношениях небольшое – около 0, 6 %.

О точных причинах возникновения аномалий сердечных клапанов у плода медицинской науке пока известно мало. Замечено только, что риск рождения следующего больного ребенка возрастает по мере наличия уже такого в семье. Тем не менее, речь идет всего о пяти процентах такой вероятности.

Возможные причины пороков

Среди возможных причин врожденных сердечных аномалий врачи называют:

• повышенный радиационный фон;
• увлечение алкогольными напитками и наркотическими веществами во время беременности;
• прием будущей матерью препаратов, подобных, например, литию и варфарину;
• инфекционные заболевания, вызванные различными болезнетворными вирусами;
• заболевание краснухой, гриппом, гепатитом В (первый риместр).

Пороки сердца у ребенка и ожирение у матери

Ряд проведенных в последнее время медицинских исследований показал еще одну тенденцию, касающуюся женщин с избыточным весом. Статистка показывает, что дети у таких женщин имеют большую вероятность родиться с одним из известных науке пороков сердца, чем дети у матерей с нормальной массой тела. Соотношение довольно убедительное – 36 процентов. Однако в чем именно заключается связь между избыточным весом матери и ВПС у ребенка, установить не удалось.

Пороки сердца врожденные. Основные признаки

Родители должны быть информированы о том, что младенцы с некоторыми врожденными пороками сердца не проявляют никаких признаков заболевания, выглядеть бодрыми и абсолютно здоровыми.

Первые симптомы в таких случаях обычно становятся явными только через год и даже больше. Тогда у ребенка заметны такие признаки:

• одышка при физической или игровой нагрузке;
• бледный кожный покров, иногда даже с синим оттенком;

Отставание в различной степени в физическом развитии – основной настораживающий симптом.

«Бледные» (белые) и синие пороки

Что такое «синие» пороки?

Для такого рода заболеваний характерны внезапно возникающие приступы.

Признаки :

• Без явной причины ребенок начинает вести себя беспокойно.
• У него быстро нарастает возбуждение.
• Появляется заметная одышка.
• Одышка становится все более тяжелой.
• Появляется синеватый оттенок кожи, что свидетельствует о развитии цианоза.
• Наступает потеря сознания (не всегда и не у всех детей).

Важно! Дети раннего возраста, которые любят часто отдыхать на корточках, должны быть под пристальным вниманием, так как это может быть один из симптомов «синего» порока.

Что такое «бледные» пороки?

Этот вид пороков заметен по неравномерному развитию туловища у ребенка. Как правило, нижняя половина тела у таких детей недоразвита.

Для младших школьников и подростков характерны такие проявления:

• Частые головные боли.
• Приступы одышка.
• Ощущение головокружения.
• Болевой синдром в области сердца, живота.
• Боли в нижних конечностях.

Пороки сердца и методы их диагностирования

Диагностикой сердечно-сосудистых заболеваний должны ввиду сложности и опасности таких патологий заниматься только квалифицированные и опытные специалисты. Обращайтесь за помощью только к врачам-кардиологам и кардиохирургам.

Современная диагностика изобилует множеством методик определения многочисленных видов пороков.

Эхокардиография (ЭхоКГ). С помощью эхокардиографии исследуются:

• Функциональные особенности сердечных мышц.
• Работа сердечных клапанов.
• Скоростные характеристики кровотока.

Это универсальная и распространенная во всем мире методика, позволяющая при помощи ультразвука составить полноценную картину заболевания.

• Рентгенография. Иногда врачам требуется уточнить функциональные особенности сердца для назначения более точного действенного лечения. В таком случае пациенту требуется исследование с использованием рентгеновского излучения. Речь идет о диагностике по снимку грудной клетки или вентрикулографии, исследовании, при котором применяется специальное контрастное вещество.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Наиболее распространенной методикой является обычная электрокардиограмма или ее усложненные варианты. К таковым следует отнести велоэргометрию и тредмилл-тест. Речь идет о записи специальных медицинских показаний работы сердечной мышцы во время стрессовой нагрузки на нее.
• Холтер-мониторинг ЭКГ. В некоторых случаях для более ясной картины заболевания больному также может понадобится холтер-мониторинг ЭКГ. В течение суток во время дневных нагрузок и отдыха ведется запись функционального напряжения на миокард. После этого данные изучаются кардиологом, и назначается оптимальный метод лечения.

Пороки сердца и современные методики лечения

Существуют только два метода терапии в таких случаях.

1. Прием пациентом специальных медикаментозных препаратов под контролем врача.
2. Хирургическое вмешательство (операция).

Первый вид врачебной помощи направлен на то, чтобы максимально укрепить сердечную мышцу и нормализовать ее работу. Лекарства после тщательного обследования назначает врач-кардиолог.

Важно. Медикаментозные препараты следует принимать в строгом соответствии с рекомендациями специалиста и беспрерывно при любом виде порока. Самостоятельно запрещено заменять препараты или корректировать дозы. Учтите, что при симптоматике тахикардии ряд привычных лекарственных средств должен быть исключен.

При пороках сердца применяются многие медикаментозные препараты, каждые из которых предназначены для определенной цели.

Это могут быть, например, такие лекарственные средства:

• Для расширения кровеносных сосудов (фезам, кавинтон).
• Для нормализации артериального давления (небилет, кардикет).
• Ноотропного воздействия (пирацетам, ноотропил и другие).
• Улучшающие сердечную деятельность (аспаркам, рибоксин и т. д.).
• Мочегонные (верошпирон).
• Аспирин (аспекард), для снижения риска образования тромбов.
• Витамины группы В (нормализация клеточного метаболизма).
• Иммуномодуляторы (повышающие защитные силы организма).

Большинство вышеперечисленных препаратов необходимо принимать длительное время с коррекцией на степень тяжести заболевания.

Весь комплекс медикаментозного воздействия направлен, прежде всего, на создание максимально благоприятных условий для полноценного кровообращения, нормализацию функций головного мозга, снижение давления в артериях, снижение риска образования тромбов и повышение сопротивляемости организма различным заболеваниям.

Какие микроэлементы необходимы для укрепления сердечнососудистой системы?

Организм пациента при наличии одного из пороков сердца должен быть обеспечен широким спектром витаминов и такими микроэлементами, как калий, фосфор, магний, кальций. Потому врач-кардиолог назначает препараты, которые содержат такие элементы (пример – популярный медикамент «Панангин»).

Пороки сердца и хирургические операции

Большинство пороков сердца в современной медицине устраняется путем хирургической операции. Преимущество оперативного вмешательства в том, что таким образом пациент кардинально решает проблему и может в дальнейшем полноценно жить и работать.

Как правило, такие операции проводятся после искусственной остановки сердца при использовании специальной аппаратуры для создания возместительного кровообращения.

Наиболее частым хирургическим вмешательством по устранению проблемы является митральная комиссуротомия, а также замещение пораженных клапанов протезами.

Пороки сердца. Профилактические меры

К сожалению, профилактические меры по устранению всех рисков от различных пороков сердца не являются гарантией того, что вы никогда не будете иметь проблем с работоспособностью сердца и сосудов.

Тем не менее, такие меры разумны, так как они снижают риски. Например, своевременное лечение стрептококковой инфекции, к которой принадлежит и ангина, не дает развиться ревматизму.

В качестве действенной профилактики при признаках ревматической атаки и риске развития осложнений применяются инъекции антибиотиков (бициллин), от которых отказываться в таких случаях неразумно.

Инфекционный эндокардит

Существует группа риска инфекционного эндокардита. Врачи говорят о людях, которые раньше перенесли ревматические атаки или пациентах с наличием пролапса митрального клапана.

Для них очень важно перед любыми медицинскими манипуляциями и операциями пройти профилактический курс приема антибиотических препаратов, назначенных врачом. Это касается и удаления зуба, и миндалины, и аденоидов.

Выводы. Необходимо помнить, что любое заболевание, а тем более такое серьезное, как это намного разумнее предотвратить, чем длительно, сложно и при больших денежных затратах затем лечить. Многие люди спохватываются только после того, как сердце приходится оперировать, а клапаны протезировать.

Потому любой человек должен быть хорошо информирован. Проявлять дисциплину, соблюдать меры профилактики и вовремя лечить любые заболевания – вот перечень обязательных для исполнений пунктов. В случае врожденной формы заболевания родители обязаны обратиться к опытному кардиологу за консультацией и выполнить все его предписания.

Вконтакте

Порок сердца представляет собой нарушение строения мышцы сердца. В результате его развития у пациента наблюдается нарушение процесса кровообращения не только самого миокарда, но и обоих кругов кровообращения. Порок сердца может иметь как наследственный, так и приобретенный характер.

Независимо от его этиологии ПС не только оказывает отрицательное воздействие на состояние сердечно-сосудистой системы, но и является причиной развития разнообразных заболеваний сердечной мышцы. Информация о том, как лечить порок сердца, чрезвычайно важна для каждого человека.

Суть заболевания

Сердце человека состоит из четырех отделов: двух предсердий (правое, левое) и двух желудочков (правого и левого). В результате последовательных сокращений этих отделов кровь под напором направляется от предсердий к желудочкам, а оттуда – к магистральным артериям.

Кроме этого, сердце также имеет такие структуры, как клапаны, которые в результате их закрывания и открывания обеспечивают движение тока крови только в одном направлении, препятствуя обратному току крови – регургитации.

При развитии порока сердца происходит нарушение строения клапанов, сердечных перегородок, стенок полостей сердца, сосудов, которые отходят от него и пр. В результате таких изменений нарушается движение тока крови.

Врожденные пороки сердца развиваются на 2–8 неделях внутриутробного развития плода. Приблизительно на 1000 новорожденных у 5–8 детей встречаются врожденные пороки сердца. Среди основных факторов, которые могут привести к развитию ВПС, можно назвать такие:

Если говорить о причинах, которые приводят к развитию приобретенных пороков сердца, то к наиболее значимым можно отнести ревматизм, эндокардит, атеросклероз и сифилис.

Что касается врожденных пороков сердца, их условно можно поделить на две группы:

1. Развиваются при наличии шунтов. Кровь, обогащенная кислородом, возвращается в легкие. Это приводит к существенному увеличению показателя давления как в правом желудочке, так и в кровеносных сосудах. В эту группу входят такие пороки, как незаращение АП, дефект МП перегородки или дефект МЖ перегородки.
2. Наличие преград, которые нарушают процесс кровотока. В результате этого нагрузка на сердце возрастает. В эту группу можно включить такие виды пороков, как сужение аорты, стеноз клапана аорты или сужение легочного клапана сердца.

В результате постепенной дегенерации сердечных клапанов отверстие между створками клапана смыкается не полностью, что приводит к обратному току крови. Такой процесс может быть спровоцирован двумя факторами:

Опасность порока сердца для жизни пациента зависит от его вида, степени развития, причин, которые привели к его развитию, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение приобретенных пороков

Среди ВПС у взрослых наиболее распространенным является митральный стеноз. Как правило, он встречается у женщин.

В первую очередь хотелось бы отметить, что пациенты со стенозом находятся под наблюдением у специалистов. Госпитализация рекомендуется только в случае развития сложной патологии.

Если пациент жалуется на сильную одышку, но у него не наблюдается признаков ревматизма либо увеличения объема полостей сердечных отделов, он нуждается в консультации кардиохирурга. После проведения тщательного обследования может быть принято решение о проведении операции.

Медикаментозное лечение рекомендуется при развитии осложнений порока или в целях профилактики ревматических приступов. При обнаружении у больного приступов мерцательной аритмии ему назначают дигоксин, диуретики, антиагреганты и антикоагулянты.

В том случае, когда у пациента диагностирован митральный стеноз, который сопровождается синусовой тахикардией, дигоксин не назначают.

Такой вид порока, как митральная недостаточность, чаще встречается у взрослых мужчин. Проявляется преимущественно в виде ревматизма, который может дополняться митральным стенозом.

Комплекс медикаментозной терапии включает такие группы препаратов, как гликозиды, ингибиторы АПФ, диуретики, антикоагулянты и антиагреганты. В случае развития тяжелых осложнений может возникнуть необходимость в проведении оперативного вмешательства. Как правило, практикуются такие виды операций: клапанное протезирование или вальвулопластика.

Митральный пролапс, аортальный стеноз или аортальная недостаточность относятся к тем видам пороков сердца, которые развиваются у людей молодого возраста. В редких случаях эти сердечные пороки протекают поодиночке. Как правило, они идут в тандеме с каким-либо другим пороком сердца.

Медикаментозная терапия схожа для вышеуказанных заболеваний и состоит из таких групп препаратов: ингибиторы АПФ, гликозиды (принимать которые необходимо под строгим контролем специалистов), диуретики, нитраты.

Эти средства помогают облегчить или устранить проявление некоторых симптомов заболевания, но полностью болезнь не излечивают.

Полностью устранить пороки сердца можно только посредством проведения оперативного вмешательства (протезирование или баллонная вальвулопластика).

Приобретенные пороки сердца, как правило, не нуждаются в стационарном лечении. Только лишь при развитии тяжелых осложнений есть необходимость в хирургическом лечении.

Лечение врожденных ПС

ВПС нельзя вылечить консервативным способом. Основная цель проведения консервативной лечебной терапии заключается в облегчении общего состояния пациента, облегчения проявления признаков пороков, а также в профилактике развития осложнений.

Среди лекарственных препаратов, которые используются при лечении врожденных пороков сердца, можно выделить такие: гликозиды, мочегонные, витамины Д, С, магний, калий, антиоксиданты, антиаритмические средства и пр. Назначить курс лечения может только специалист после проведения комплексного обследования.

Лечение порока сердца, диагностированного сразу после рождения, проводится только в стационаре (детский организм не в состоянии самостоятельно справиться с патологией). Операция в этом случае необходима.

Следует только определиться со сроком ее проведения. Если общее состояние маленького пациента позволяет, специалисты стараются оттянуть время проведения операции на более поздний срок, когда организм подрастет и окрепнет. В противном же случае хирургическое вмешательство проводится незамедлительно.

Способ операции определяется строго индивидуально. Это может быть стентирование, протезирование, пластика и пр.

При диагностировании любого вида порока сердца метод и схему лечения может определить только специалист.

Народные рецепты

Лечение порока сердца народными средствами, как правило, применяется в период реабилитации или в качестве профилактики возможных осложнений. Возможно также использовать народные рецепты для облегчения интенсивности симптомов.

В основном используются отвары или настои трав или ягод. Среди наиболее широко известных можно назвать такие рецепты:

1. Новорожденного ребенка очень полезно купать в ванночке с добавлением отвара душицы. Для этого 2 ложки сырья настаивают на протяжении 5–10 минут и процеживают. После такой ванны ребеночек будет намного спокойнее спать.
2. Поможет справиться с симптомами ПС отвар травы желтушника. 1 ложка сухой травы настаивается в стакане кипятка на протяжении 15–20 минут, а затем отвар употребляется по 1 ложке 3–4 раза на протяжении суток.
3. Частое сердцебиение доставляет некий дискомфорт пациентам. Чтобы справиться с ним, можно использовать настой ложки травы гвоздики, настоянной в стакане кипятка. Такой отвар можно пить трижды в сутки по 1 ложке. Через пару недель сердце станет биться намного спокойнее, да и боли уйдут.

Кроме этих рецептов, есть много других способов лечения пороков сердца посредством народной медицины. Для этого используются такие ингредиенты, как хвощ, золотой ус, цикорий, первоцвет и пр. Конечно, вылечиться таким образом не получится, но общее состояние станет намного лучше.

Хотелось бы отметить, что эти методы лечения ни в коем случае нельзя использовать по рекомендации знакомых или соседей. Без консультации специалиста заниматься самолечением нельзя.