Перелом пятой плюсневой кости стопы реабилитация. Лечение перелома плюсневых костей стопы. Особенности лечения перелома Джонса

​После этого должно произойти восстановление и реабилитация пациента. Для этого может быть назначена лечебная гимнастика, выписаны препараты, способствующие скорейшему росту костных структур. Сроки выздоровления зависят от тяжести первоначальной травмы, выполнения человеком всех предписаний лечащего специалиста и индивидуальных качеств организма больного.​ ​Нельзя пытаться растереть травму спиртом или другим видом алкоголя, делать больному массаж. Все это может привести к увеличению отека. Больному запрещается посещать сауну или баню или принимать ванну с горячей водой. В отличие от льда, тепло провоцирует расширение сосудов и усиливает ток крови, что при данном виде травмы нежелательно. Пациенту надо ограничить опору на стопу, пока не будет произведено его обследование врачом.​

Виды перелома плюсневой кости

​ослабление костных структур из-за развития такого заболевания, как остеопороз;​

​забинтуйте стопу эластичным бинтом или наденьте компрессионный чулок для предотвращения развития отека;​

​переломами 5 плюсневой кости​

​- возникновение отека, не сопровождающегося кровоподтеком.​

​Перелом стопы – перелом одной или нескольких из 26 костей стопы, возникающий, как правило, вследствие чрезмерной нагрузки, автомобильных или спортивных травм, падения на стопу тяжелых предметов. От 2,5% до 15% от общего числа переломов скелета приходится на переломы стопы.​

Симптомы перелома плюсневой кости

​Сначала врач закрыто устраняет смещение отломков, затем через отломки в определенных (учитывая характер перелома) направлениях просверливаются спицы.​

​Нужно забинтовать ногу эластичным бинтом. Но забинтовать правильно, не слишком туго. Если пальцы стали холодными, появилось онемение, значит бинтование слишком тугое. Эластичный бинт ограничит отек и ограничит движения в суставе. Спать можно без бинта. Но передвигаться обязательно забинтовав ногу эластичным бинтом.​

​Какие последствия могут ожидать больного, не следующего рекомендациям врачей? Во-первых, это ограниченная подвижность стопы. Во-вторых, невозможность ношение некоторых видов обуви. В-третьих, возможное развитие артроза и других заболеваний костей. Кроме этого, человек может ощущать тупую боль, возникающую периодично, особенно после длительной ходьбы. Вот почему необходимо обращение к хирургу или травматологу при любом дискомфорте, особенно когда имела места травма или падение.​

Причины перелома плюсневой кости

​В некоторых случаях, когда имеет место усталостная трещина или перелом, рентгенограмма не всегда информативна. Увидеть микроскопический перелом в таком случае очень сложно. Диагностировать перелом можно только после осмотра и опроса больного.​

​Перелом плюсневых костей​

​Вернуться к оглавлению​

​резкий удар или падение тяжелого предмета на стопу;​

​придайте стопе возвышенное положение для уменьшения отека; держите стопу на уровне бедра или немного выше.​

Диагностика

​, которая расположена вдоль наружного края стопы. Клиническая картина повреждения характеризуется отеком стопы и болью в области локализации травмы.​

​Усталостные переломы характерны в основном для четвертой и пятой плюсневой кости.​

​Человеческая стопа состоит из 26 костей, которые тесно взаимодействуют между собой и связаны большим количеством связок и мелких суставов. Таким анатомическим строением стопы объясняется тот факт, что перелом хотя бы одной из ее костей впоследствии сказывается на работе стопы, а как итог и на функциональности всей конечности.​

​Плюсы:​

​Методика лечения перелома будет зависеть от вида, сложности и локализации дефекта. Наложение гипса не всегда показано, особенно если речь идет о взрослом человеке. Если диагностирован перелом без смещения достаточно наложить шину, фиксирующую тугую повязку и исключить любые нагрузки на стопу. Передвигаться можно только на костылях и в течение нескольких недель держать ногу в полном покое.​ ​– самый распространенный вид повреждений стопы человека, который составляет примерно 25% случаев. Человек диагностировать такой перелом самостоятельно не в состоянии, часто путая его с сильным ушибом, хотя в отдельных случаях из-за нестерпимой боли и отека немедленно обращается к врачу. Всегда ли показано наложение гипса и операция, в чем заключается реабилитация и как скоро больной сможет шагать в полную силу?​

​Для начала специалисты выясняют у больного обстоятельства, при которых он получил травму. Затем исследуется место, куда был произведен удар и его направленность. Определяется вероятная сила этого воздействия.​

​травма, возникшая при транспортном происшествии из-за попадания нижних конечностей под колесо автомобиля или их зажатие при сплющивании корпуса машины;​

​Иммобилизация стопы гипсовой повязкой. Для исключения нагрузки на стопу используют костыли.​

​Характер перелома определяется типом произошедшей травмы. Пятая плюсневая кость чаще других плюсневых костей подвержена непрямому механизму повреждения в результате подворачивания стопы.​

​Опасность данного вида перелома стопы состоит в том, что большинство людей с таким повреждением плюсневых костей не спешат обращаться к врачам. Они руководствуются следующим: есть возможность наступать на ногу и ходить, значит – перелома нет. Такое мнение является ошибочным. Пациенты путают перелом с растяжением, а ведь тактика лечения этих повреждений стопы абсолютно разная. Поэтому при первом же подозрении на усталостный перелом стопы необходимо обратиться к травматологу, чтобы избежать ряда серьезных осложнений. К примеру, перелом 5 плюсневой кости стопы характеризуется очень медленным сращиванием, а в ряде случаев запущенный перелом и вовсе заканчивается несрастанием кости.​

​Человеческая стопа разделена на три отдела: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев.​

​малая травматичность, быстрота, легкость, дешевизна, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца.​

​ Придайте поврежденной ноге возвышенное положение, например, положив ногу на подушку лежа на диване или кровати. Если Вы сидите, можно положить ногу на стул, это уменьшит отек и боль.​

​Пациенты с такими симптомами, как правило, испытывают внезапное начало острой, напряженной боли после травмы. Иногда пациент может слышать хруст или щелчок в момент травмы. Боль заставляет пациента хромать. Пациенты с переломом плюсневых костей также сопровождает отек, который нарастает в течение дня и уменьшается ночью. При тяжелых переломах плюсневых костей со смещением очевидной деформации может быть и незаметно.​

​При незначительном смещении плюсневой кости показано её вправление с последующей фиксацией гипсом. Гипс накладывается примерно на месяц.​

​Стопа человека – наиболее сложно устроенный механизм, состоящий из 26 костей, 5 из которых – это трубчатые плюсневые кости, располагаемые между фалангами пальцев и костями предплюсны. Трещина или легкий перелом даже одной такой кости сильно влияет на возможность передвигаться, ведь плюсневые кости можно сравнить с рычагом, приводящим в движение всю стопу.​

ayzdorov.ru

Перелом плюсневой кости стопы, симптомы лечение, реабилитация | Перелом пятой плюсневой кости

​На следующем этапе производится осмотр пострадавшего, который заключается в тщательном изучении голеностопного сустава и самой стопы. При этом выявляются сочетания таких повреждений, как отек, излияние крови, деформация.​

Диагностика переломов плюсневых костей

​прыжок с неудачным приземлением или падение человека с высоты.​

​Операция при переломе 5 плюсневой кости может потребоваться при наличии смещения, множественных переломах других костей стопы или при отсутствии сращения. Операция заключается в точном сопоставлении костных отломков и надежнй их фиксации при помощи миниимплантатов.​

​Переломы пятой плюсневой кости могут быть в области ее основнания, средней части и головки.​ ​Переломы костей стопы могут заканчиваться следующими осложнениями:​

​Среди всех переломов стопы именно переломы плюсневых костей занимают лидирующую позицию. Все переломы костей плюсны делят на два типа:​

​Минусы:​ ​Исключаются:​

​Для более детального понимания проблемы, врач выясняет у пациента механизм травмы включая силу, место приложения и направление удара. ​

Первая помощь при переломах плюсневых костей

• ​Если смещение отломков кости сильное, врачи принимают решение об операции. В отдельных случаях может быть применена фиксация кости спицами, которые удаляются после срастания.​ ​Различают следующие виды перелома:​
• ​Больного посылают на рентген. Ему делают рентгенограмму в 2 проекциях. Это самый точный метод обследования на данный момент. Он позволяет поставить диагноз. Но у него есть недостаток. При стрессовом переломе без смещения часто трудно точно диагностировать заболевание, даже если врач имеет большой опыт работы.​ ​Симптомы, которые свидетельствуют о переломе плюсневых костей можно разделить на следующие виды:​
• ​Как и при других переломах пятой плюсневой кости, может проводиться гипсовая иммобилизация, но ее продолжительность обычно дольше, так как переломы этого типа срастаются сложнее.​ ​Отрывной перелом основания 5 плюсневой кости – это повреждение, при котором происходит отрыв костного фрагмента под дейстием тяги прикреплючщихся к нему сухожилий. Такой тип перелома встречается при подворачивании стопы внутрь. Отрывные переломы часто пропускают, когда они сопровождают растяжение связок голеностопного сустава.​
• ​- хронические боли в стопе;​ ​-травматические – возникающие, как правило, под влиянием явного травмирующего фактора: падение на стопу тяжелого предмета, сдавливание стопы, наезд и т.д.​

​концы спиц остаются над кожей, для того чтобы спицу можно было удалить после срастания перелома; риск инфицирования раны и проникновение инфекции в область перелома; длительное ношение гипсовой повязки 1 месяц; неудобства в повседневной жизни.​ ​нагревание поврежденной зоны в течение первой недели, растирание алкоголем и массаж, который может усугубить отек. Например, исключить горячие ванны, сауны. Тепло имеет противоположный эффект по сравнению со льдом. То есть, это стимулирует кровоток.​

​Стресс переломы обычно связаны с увеличением интенсивности или продолжительности повторяющихся движений, таких как бег, бальные танцы и др. ​

Лечение переломов плюсневых костей стопы

Консервативное лечение плесневой кости

​В сложных случаях выполняют разрез тканей, проводят прямое вправление кости, сопоставление всех отломков, используют для фиксации отломков металлические винты и пластины. В обоих случаях важно не повредить нервы и сухожилия. Если репозиция и сопоставление отломком выполнены неправильно, человек будет постоянно ощущать боль, возникают отеки, наблюдаются признаки деформации стопы.​

​переломы травматической природы;​ ​Тогда через 2 недели делают повторную рентгенограмму днем. В этот момент обычно происходит так называемая резорбция тканей на месте перелома. Но обычно стрессовые повреждения трудно определить при помощи рентгена до тех пор, пока они не станут срастаться и не появиться костная мозоль. Чтобы исключить ошибку, пациент может быть направлен на магнитно-резонансную или компьютерную томографию. После получения необходимых данных врачи собирают консилиум и определяют пути устранения травмы.​

​Болевой синдром. Он может развиваться постепенно, но затем резко усиливаться при нагрузках.​

​Для ускорения заживления некоторых переломов применяется костная стимуляция.​

​Перелом Джонса происходит в области основания пятой плюсневой кости, в зоне со слабым кровоснабжением. Поэтому часто при таких переломах отмечается замедленное сращение и несращение перелома. Как правило, перелом Джонса возникает на фоне предшествующих циклических стрессовых нагрузок.​

​- продолжительное нарушение нормального функционирования стопы;​

​-стрессовые (или усталостные) – так, перелом 5 плюсневой кости стопы чаще всего относится именно к таким переломам и возникает обычно у спортсменов, которые получили чрезмерную беговую нагрузку.​

Операция при переломе плюсневой кости

​Открытая репозиция при переломе плюсневой кости стопы, накостный остеосинтез пластиной и винтами. Операция включает в себя хирургический разрез, доступ к сломанной плюсневой кости аккуратно отводя сухожилия, сосуды и нервы, мобилизацию костных отломков, устранение смещения и фиксация в правильном положении.​

Чрескожная фиксация спицами

​Важно ограничить нагрузку при ходьбе (не опираться полностью на стопу), пока повреждение не будет диагностировано доктором.​

​Осмотр:​

​По теме:​ ​усталостные или стресс-переломы.​

​x​ ​Сильный отек стоп.​

Открытая репозиция перелома

​Перелом плюсневой кости – самый распространенный вид повреждения костных структур стопы, который возникает при травме ног. Переломы плюсневой кости стопы наиболее часто случаются у детей, но могут и у взрослых. Если в наличии повреждение пятой плюсневой кости из-за инверсии стоп, такую травму называют перелом Джонса. Локализации таких повреждений должны быть тщательно изучены при диагностике различных форм недуга, так как лечение пятой и других плюсневых костей стопы отличается из-за разного характера переломов. Это приводит к тому, что нет универсального способа восстановления этих структур.​

​В области пятой плюсневой кости также могут встречаться переломы в средней части кости, а также переломы ее шейки или головки.​

​- артроз, развивающийся на фоне внутрисуставного перелома или угловой деформации, возникающей при отсутствии правильной коррекции смещенных отломков костей;​

Реабилитация после перелома плюсневой кости

​Различают множественные переломы плюсневых костей стопы и одиночные. Одиночные переломы костей стопы обычно происходят без смещения, то есть отломки костей сохраняют правильное положение. Также различают открытые (наличие сообщающейся с переломом раны на коже) и закрытые переломы стопы. Открытые переломы более опасны, так как всегда имеется риск инфицирования области перелома различными микроорганизмами, что может привести к таким осложнениям как флегмона, столбняк, сепсис и остеомиелит.​

​Гипсовая иммобилизация не проводится, так как металлоконструкция, фиксирует отломки.​ ​Тактика лечения будет зависеть от локализации перелома и его тяжести.​

​ Тщательный осмотр и изучение всей стопы и голеностопного сустава имеет решающее значение в выявлении сочетанных повреждений. Деформация, отек и кровоизлияние визуализируются без труда.​ ​12 народных способов для домашнего лечения​ ​В первом случае речь идет о переломе как следствии травмы. Это падение тяжелого предмета на ногу, неудачная постановка стопы с вывихом и переломом, падение, авария и т.д. такой перелом может быть открытого и закрытого типа со смещением и без него. Усталостные переломы чаще всего диагностируются у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом с сильной нагрузкой на нижние конечности. Обычно это трещины от систематической нагрузки или незначительных, но часто повторяющихся ушибов.​

ortomed.info

Перелом костей стопы – симптомы, методы лечения

​Вернуться к оглавлению​ ​Появление в пораженных местах кровоизлияния подкожного характера (синяки).​

​Существуют два главных вида поражений такого рода:​

​Переломы пятой плюсневой кости могут быть без смещения (анатомическое соотношение костных отломков не нарушено) и со смещением (отмечается разобщение костных отломков и неправильное их положение), а также закрытыми (кожа на стопе не повреждена) и открытыми (наличие раны, сообщающейся с областью перелома). При переломах со смещением имеется опасность неправильного сращения отломков, а также несращения. При открытых переломах увеличивается риск развития инфекционных осложнений: нагноения, флегмоны, остеомиелита, столбняка.​

​- деформация костной структуры и как следствие проблемы при подборе и ношении обуви, ограниченный объем движений стопы;​

Переломы плюсневых костей стопы

​Основными признаками данного типа перелома стопы являются:​

​Разрешается ходьба с опорой на пяточную область в течение месяца.​

​Цель любого лечения переломов плюсневой кости​

Травматические переломы костей плюсны

​Полное восстановление плюсневой кости после перелома – процесс длительный. Это обусловлено сложным строением скелета стопы, плохой циркуляцией крови в области конечности, недостаточным периодом покоя, показанным при лечении. Работоспособность стопы в прежнем режиме наступает только через 3-5 недель после снятия гипса.​

​Главным и первым признаком перелома костей плюсневой кости является сильная боль при нагрузке на стопу во время хождения. Место перелома можно определить по гиперемии и припухлости. Если перелом произошел после травмы (удара или падения) человек может услышать характерный треск. Как правило такая ситуация заставляет больного хромать, так как любая нагрузка (шаг, бег) сопровождаются болезненными ощущениями.​

​Тактика борьбы с недугом консервативными методами зависит от местонахождения и тяжести переломов. При наличии повреждений, не имеющих смещений, взрослым людям гипс накладывать вовсе необязательно. Они понимают необходимость ограничения движения с целью заживления травмы. Детям это объяснить трудно, и поэтому врачи вынуждены использовать гипс.​

​Человек, у которого появилась подобная симптоматика, в начале чувствует внезапный приступ острой боли. Это происходит сразу после получения травмы. Иногда в таких случаях больной может услышать хруст или сильный щелчок. Болевой синдром может привести к хромоте. Перелом в таких случаях чаще всего бывает закрытый, то есть кожный покров на стопах не нарушается. При этом может появиться отек, который будет нарастать на протяжении дневной половины суток. С наступлением вечера это явление несколько уменьшается. При тяжелых повреждениях плюсневых костей со смещением визуальной деформации может и не наблюдаться.​

​Острая травма переднего и среднего отделов стопы при внезапном ударе или падении (травматические переломы).​

​отек и боли при прикосновении по наружному краю стопы;​

Стрессовые переломы костей плюсны

​- несрастание перелома, приводящее к необходимости хирургического лечения.​

​- характерный хруст в момент получения травмы;​

​Как только перелом плюсневой кости срастется и уменьшится боль, врач позволит дозированно наступать на стопу, постепенно увеличивать нагрузку.​

​- помочь пациенту вернуться к полноценной жизни. Соблюдение рекомендаций врача поможет быстрейшему восстановлению функции стопы и предотвращению дальнейших проблем в будущем.​

​Рентгенограмм в 2-х проекциях обычно достаточно​

​Область перелома отекает, причем в дневные часы, когда нога расположена вертикально, отек сильный, а ночью – менее выраженный. Чтобы облегчить состояние человека в первые часы после травмы можно прикладывать к стопе лед или любой холодный предмет, завернутый в полотенце. Такую процедуру можно проводить каждые 1,5 часа. Продолжительность процедуры – не более 20 минут, чтобы не вызвать обморожение и дать тканям и сосудам возможность восстанавливаться.​

Осложнения

​Вернуться к оглавлению​

​Повреждения, которые возникли при длительной нагрузке на ногу, или появились из-за ряда повторяющихся малозначительных травм, называются стрессовыми. Это может произойти при беге, танцах и других подобных телодвижениях.​

​боли при ходьбе;​

​Отсутствие грамотного лечения переломов костей стопы приводит к развитию серьезных осложнений. Лечение перелома костей плюсны зависит от характера перелома (закрытый или открытый), наличия или отсутствия смещения, локализации и может включать в себя:​

​- укорочение поврежденного пальца или его отклонение в сторону;​

Лечение перелома плюсневых костей стопы

​Не занимайтесь самолечением!​

​Мы убеждены, что при переломах без смещения взрослым пациентам накладывать гипс нет необходимости, так как это доставляет много неудобств, и они в состоянии понять, что нужно ограничить нагрузку, для скорейшего сращения перелома. Смещения костных отломков не происходит без нагрузки. Но нашим юным пациентам трудно объяснить, что на ногу нельзя наступать или ходить только с опорой на пятку. Поэтому детей мы гипсуем.​

​, чтобы диагностировать перелом. Но при стресс-переломах без смещения, иногда, их невозможно определить даже очень опытному врачу.​

​повязка с эластичным бинтом;​

​Если попасть на прием к врачу в ближайшие часы нет возможности, можно наложить повязку с помощью эластичного бинта таким образом, чтобы зафиксировать стопу, снизить боль и предотвратить дальнейшую деформацию. Уменьшить отек и давление в области стопы поможет возвышенное положение ноги. Утеплять, согревать, пользоваться мазями запрещено.​

​В первую очередь, надо снять нагрузку на стопу и ограничить ее движение. Это нужно для предотвращения последующего поражения. Затем на отек накладывается кусок льда. Его использование замедлит или уменьшит нежелательные процессы, и позволит уменьшить болевые ощущения при онемении.​

dolgojit.net

Перелом 5 плюсневой кости

​Переломы плюсневых костных структур разделяются по их месторасположению, характеру и наличию сдвигов:​​появление кровоподтека;​ ​- наложение гипса. Как правило, гипсовая иммобилизация характерна для переломов костей плюсны без смещения;​

​- значительные болевые ощущения в момент травмы, которые со временем ослабевают, но не исчезают полностью;​

Виды переломов 5 плюсневой кости

​Как правило при травматических переломах рекомендуют ходить только с опорой на пятку либо вовсе без опоры, передвигаясь с костылями.​

​В таких случаях назначаются контрольные рентгенограммы через 10-14 дней, когда происходит резорбция костной ткани в месте перелома. Так же стресс переломы трудно увидеть на рентгеновских снимках, пока они не начали срастаться и не начала образовываться костная мозоль. Как раз её очень хорошо видно на рентгенограммах. Компьютерная томография или МРТ могут быть необходимы для исключения стресс перелома и других патологий стопы.​

​массаж;​

​Переломом плюсневых костей одинаково часто страдают как женщины, так и мужчины, склонны к ним и слишком активные дети. Основная причина перелома – это почти всегда сильная систематическая нагрузка в сочетании с ослабленностью костной ткани (остеопорозом). К перелому может привести неудачное приземление во время прыжка, падение с высоты, падение тяжелого предмета на ногу.​

Признаки перелома 5 плюсневой кости:

• ​Если травма плюсневых костей произошла с небольшим смещением, то делается репозиция с фиксацией при помощи гипсовых лонгет.​
• ​Ледяные куски желательно использовать на протяжении 2 суток после получения повреждения. Держать лед на ране более 1/3 часа не рекомендуется, так как может произойти обморожение больного места.​
• ​Травма основания стопы.​

​Куда обращаться​

​- использование костылей на протяжении всего периода сращивания перелома для снижения нагрузки на стопу;​

Лечение перелома 5 плюсневой кости

​- возникновение отека (очень часто и кровоподтека) на следующий день.​

• ​Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону​
• ​При стресс-переломах рекомендуется ходить с частичной нагрузкой на стопу, но обязательно в индивидуальных ортопедических стельках, которые «разгружают» поврежденный участок.​
• ​Ограничение нагрузок и движений.​
• ​ЛФК;​
• ​К иным причинам можно отнести:​

Методы лечения переломов пятой плюсневой кости

• ​При большом смещении обломков косных структур переломы устраняют посредством хирургической операции.​
• ​Следующий раз приложить лед можно не раньше, чем через 1,5 часа. Такой способ позволяет кожному покрову и тканевым структурам пациента вернуться в нормальный температурный режим. Если нет льда, то заворачивают в полотенце какой-либо замороженный продукт и прикладывают к поврежденной области. Класть ледяной кусок прямо на кожу не рекомендуется. Это нельзя делать и в том случае, если больной спит.​

Особенности лечения перелома Джонса

​Травмы возникли под головками плюсневых косточек.​

​Любой человек с симптомами перелома пятой плюсневой кости должен как можно скорее обратиться к профессионалу травматологу-ортопеду для правильной диагностики и лечения.​

podiatriya.ru

​- хирургическую операцию, проводящуюся при переломах костей плюсны со смещением;​

Основные виды поражения при переломе костей плюсны

​При травматических переломах стопы чаще всего страдают вторая, третья и четвертая плюсневая кость.​

1. ​ или ​
2. ​Если перелом плюсневой кости с незначительным смещение, выполняется попытка репозиции и фиксация гипсовой лонгетой.​

​ Важно, ограничить движения и нагрузки на стопу, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.​

1. ​физиотерапия;​
2. ​ношение неудобной обуви;​
3. ​Показанием к ней считается наличие большого количества смещенных обломков на расстояние больше 1/2, чем ширина самих костей. Существует несколько разнообразных методик такого излечения пациентов:​

​На следующем этапе надо аккуратно забинтовать поврежденную конечность при помощи эластичного бинта. Туго затягивать его нельзя. Если пальцы на ногах больного онемели, то надо ослабить повязку. Бинты ограничивают отеки.​

Перелом плюсневой кости: причины появления

​Повреждение кости произошли со смещением, обломки остались на месте или травмы произошли без смещения.​

• ​Если обратиться к хирургу травматологу-ортопеду пока невозможно, следует выполнить слудующие рекомендации:​
• ​- послеоперационное наблюдение и наблюдение после прохождения курса консервативного лечения. Нередко пациентам в этот период может назначаться физиотерапия.​
• ​Данные переломы стопы представляют собой малозаметные трещины, спровоцированные повторяющимися чрезмерными и длительными нагрузками. Чаще всего отмечаются у спортсменов-бегунов. Кроме того, причиной усталостного перелома плюсневой кости может являться деформация стопы или ее патологическая структура, неправильно подобранная обувь или остеопороз.​
• ​задать вопрос по электронной почте.​
• ​Если перелом сопровождается значительным смещением костных отломков (более чем на половину ширины плюсневой кости) решается вопрос об операции.​

​Холод местно.​

1. ​ношение специальной обуви или ортопедической стельки;​
2. ​дорожно-транспортная авария;​
3. ​Фиксирование спицами через кожный покров. Это один из самых популярных методов устранения сложных переломов. Сначала врач совмещает обломки косных структур. Затем в определенном направлении, которое зависит от характеристик травмы, через обломки фиксируются спицы. Положительной стороной такой операции является малая возможность нанести травмы больному, быстрота осуществления, сравнительная дешевизна. При таком способе нет разрезов, не остается рубец после процедуры. Недостатки: спицы вставляются так, чтобы их концы немного выступали. При последующем снятии есть риск проникновения в рану инфекции, нужно 30 дней носить гипсовые повязки, пациенту такой способ доставляет определенный дискомфорт.​

​Перед сном надо повязку снять, но если предстоит передвигаться, то лучше забинтовать поврежденную конечность.​

​.В основном эти повреждения плюсневых костей составляют 5-6% от всех подобных травм, которым подвержен скелет человека. Эти переломы в одинаковой степени характерны и для женщин, и для мужчин.​

Первая помощь при травмах

​обеспечить покой травмированной стопе, так как ходьба может ухудшить положение;​

​Внимание!​

​К симптомам стрессового перелома костей плюсны относятся:​

​Показанием к операции при переломе является смещение отломков плюсневой кости больше чем на половину ширины кости.​

​ Использование льда поможет замедлить или уменьшить отек и обеспечить ощущение онемения, которое облегчит боль. Лед имеет смысл прикладывать к месту травмы в течение первых 48 часов после травмы. Никогда не держите лед более чем 20 минут за один раз, чтобы предотвратить отморожение. Перерыв 1,5 часа перед повторной экспозицией льда, это позволяет тканям вернуться к нормальной температуре и трофике, повторять по мере необходимости. Можно завернуть любой замороженный продукт в полотенце и приложить к месту повреждения. Лед должен быть применен как можно скорее после травмы. (Не кладите лед прямо на кожу. Кроме того, нельзя оставлять лед во время сна, и держать его более 30 минут. Это может вызвать отморожение).​

​умеренные нагрузки;​ ​заболевания костной системы.​

​Открытая репозиция при повреждении плюсневых костей стоп делается при помощи пластинки и винтов. Это называется накостным остеосинтезом. Хирург делает разрез и проникает в зону перелома. Для этого надо аккуратно развести все сухожилия, нервные окончания, кровеносные сосуды. Затем врач соединяет костные обломки, устраняет смещение и производит фиксацию всех элементов в нужном положении. Гипсовая повязка не нужна, так как металлическая пластинка и винты зафиксировали все структуры в правильном состоянии. После такой операции больной может ходить с опорой на пятку в течение 30 дней.​

Способы диагностики заболевания

​Травмированной ноге надо придать некоторое возвышение. Для этого ее можно положить на подушку, если пациент находится на кровати или диване. Если же он сидит, то конечность надо положить на стул. Эта мера поможет уменьшить отек и несколько снизит болевые ощущения.​

​Главными факторами, которые способствуют получению таких травм, считаются:​

​приложить холод к стопе;​

​Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.​

​- боль, возникающая во время физической нагрузки или после нее и исчезающая во время отдыха;​

​Лечение перелома плюсневых костей стопы​

Лечение повреждений на плюсневых костях

​Была популярна на протяжении многих лет и продолжает оставаться одним из самых популярных методов в международном масштабе. ​

​Эластичное бинтование.​

​правильное питание.​

​Рентген и тщательный осмотр – главные способы диагностики перелома. Но здесь важно выяснить и его причины. Если это не травма по причине удара или падения, необходимо пациента. Возможно, к перелому привели слишком интенсивные нагрузки, ухудшение состояние костей, а именно их хрупкость.​

1. ​чрезмерные или очень интенсивные по продолжительности нагрузки спортивного характера;​
2. ​для уменьшения отека и боли в стопе заверните пакет со льдом в тонкое полотенце и прикладывайте к области травмы по 20 минут в течение каждого часа; не прикладывайте холод непосредственно к коже.​

​Современная хирургия стопы часто сталкивается с различными​

​- точечная боль в месте перелома плюсневой кости при пальпации;​

Считается распространенным переломом костных структур, чаще у детей. Чаще прочего появляется перелом пятой плюсневой кости из-за инверсии положения. Это – распространенный перелом Джонса. Помните, переломы плюсневой кости стопы тщательно исследуются травматологом, способы лечения первой, второй, третьей, четвертой и пятой плюсневых костей кардинально отличаются.

Немедленно после падения проявляются первые симптомы перелома плюсневой кости – отёк и болевые ощущения. Значительность проявления отёка и сила болевого синдрома зависят от количества переломанных костей. Помните, при подобном переломе боль сосредоточена в тыльной стороне ступни. Явными симптомами считаются нарушение формы ступни, неспособность ступить на ногу.

Стоит отследить увеличение боли при лёгком постукивании по пальцам ноги. Если при надавливании на основании мизинца болевые ощущения усиливаются – налицо явный симптом перелома. В первые минуты после падения потребуется внимательно осмотреть ступню: синяк способен образоваться на подошве – это важный симптом, требующий внимания. Помните, определить перелом до визита к врачу крайне сложно, проверяйте указанные симптомы дотошно.

Распространенными причинами перелома становятся травмы. К примеру:

• падение;
• подворачивание ноги;
• резкое падение с высоты;
• упавший но стопу объёмный предмет.

Учтите, между костями плюсны множество связок, перелом пятой плюсневой кости признаётся самым опасным. Тогда легко повредить и остальные кости стопы.

Причиной перелома выступает повторение нескольких однообразных маленьких травм стопы. Подобное часто возникает при спортивных и танцевальных упражнениях. Косвенной причиной перелома становится недостаток кальция и избранных групп витаминов. Чтобы вернуть нормальное состояние костей, потребуется дополнительное лечение.

Меры первой помощи при переломе

Немедленно после нанесения травмы показано ограничить передвижение больного, чтобы не образовался перелом со смещением. Основание стопы остаётся в полностью обездвиженном состоянии. Желательно наложить лед либо холодный продукт – мера уменьшит отёк и нормализует температуру пострадавшей ткани. Голый лёд на ногу прикладывать нельзя: лучше завернуть в полотенце и приложить на 20 мин. Если не учитывать правила, вероятно обморожение. Повторить процедуру через полтора часа. Когда пострадавший спит, нельзя прикладывать лёд к переломанному месту.

После ряда подобных процедур зафиксируйте ногу эластичным бинтом. Бинт потребуется завязывать не чересчур туго, чтобы не вызвать онемение пальцев. Это делается для уменьшения площади объёма и дополнительной фиксации конечности. Вечером разбинтуйте ногу больного. Если пострадавшему потребуется двигаться, делать подобное не стоит.

Травмированная нога просто нуждается в высоком положении. Если больной лежит, подложите подушку под травмированную конечность. Если пострадавший сидит, положите больную ногу на стул. Действие уменьшит отёк и боль.

Помните, нагревать пострадавшую конечность запрещено. Даже не пытайтесь растирать ногу, делать массаж – мероприятие разогреет ткани больного. Напомните пострадавшему: баня, сауна и горячая ванна запрещены на последующие 7 дней. Строгие меры применяются по причине: тепло усиливает ток крови и расширяет сосуды, приводя к увеличению отечности. Постарайтесь до обследования врача максимально ограничить передвижения пострадавшего. Если сделать все правильно, получится серьёзно облегчить лечение.

Типы переломов плюсневой кости стопы

Как уже в статье говорилось, костей плюсны пять, каждая лечится по-особенному. В отдельных случаях просто наложат гипс, в прочих – потребуется операция. Решает исключительно травматолог.

Переломы делятся на усталостные и травматические. Первые происходят непосредственно из-за травматического действия. Бывают со смещением (косточки плюсны находятся в различных плоскостях) либо без него. Травматический перелом случается открытый и закрытый. В разных случаях травматического перелома назначается отличающееся лечение.

Усталостный перелом выглядит на рентгеновском снимке как трещины. Возникает незаметно: во время повторяющихся действий либо микротравм. Особенность перелома: не слышно хруста во время образования трещины.

Помните, чаще у людей возникает стандартный ушиб основания стопы.

Как до визита к врачу определить тип перелома

Несмотря на общие симптомы перелома, описанные выше, определяется тип повреждения по-другому. У усталостного перелома симптомы немногочисленные, но их легко определить.

1. Характерным считается тупая или ноющая боль, возникающая исключительно при ходьбе. Давая отдых конечности, ощущений не возникнет.
2. Отёк появится, синяка не заметно.
3. При надавливании на внешний край ступни боль чувствуется точечно исключительно в месте перелома.

Симптомы, описанные выше, относятся и к травматическим переломам. Главное отличие упомянутого типа перелома от маршевого – во время отдыха болевой синдром чуть утихнет, но не перестанет.

Если не отмечается симптоматики усталостного либо травматического переломов, вероятно, произошёл ушиб основания костей стопы. Лечение зависит от силы ушиба.

Непосредственно лечение

От значимости и количества повреждений зависят методы лечения. Простым и безболезненным считается лечение простого перелома (без смещений) или трещины. В подобном случае взрослому не наложат гипс, а выпишут больничный и посоветуют ограничить нагрузку на ногу. Деткам подобное объяснить невозможно, внимательные родители вряд ли смогут проследить, детям накладывают гипсовую повязку. Лечение в подобном случае относительно лёгкое и безболезненное.

Потребуется изучить отдельные нюансы ограничения нагрузок на ногу. Если произошел непосредственно травматический перелом, опирайтесь на костыли либо пятку. При усталостном повреждении частичной точкой опоры становится переломанное место. Медработники советуют купить и вставить в обувь ортопедические стельки. Покупка не помешает и после лечения перелома.

При небольшом смещении плюсневых костей положение фиксируют гипсовыми лангетами. Если произошло большое смещение, травматолог производит операцию. Показанием к операционному вмешательству становится смещение, на половину превосходящее ширину костей. Выделяют два типа операций в подобных случаях (описание приведено в статье).

Распространенным методом в нашей стране считается фиксирование положения спицами через кожу. Вначале хирург-травматолог совмещает обломки кости, потом фиксирует спицами в направлении, зависящем от степени травмы. Неоспоримыми плюсами операции признаны минимальная боль во время операционного вмешательства и небольшая стоимость. Минусом считается обязательное выступание концов спиц, увеличивающее рану. Чтобы не вызвать заражение ранки, требуется забинтовывать сверху ногу ежедневно. Действие неудобно, зато рубец после лечения не остается.

Вторым типом операции станет репозиция при помощи винтов и пластинки — сложная и дорогостоящая операция. Хирургу требуется сделать разрез в области перелома. Осторожно отодвинуть сухожилия, нервные окончания, кровеносные сосуды и прочее. Потом врач непосредственно устанавливает винты и пластинки. После больной должен ходить с опорой на пятку в течение 4-5 недель.

Описанные методы фиксации чаще устанавливаются на срок 1-2 месяца. Человеку, чтобы восстановить функции стопы, потребуется пройти большой курс реабилитации. Перелом заживает 1-1,5 месяца. В течение указанного времени носится гипсовая повязка.

Методы восстановления после перелома

Реабилитация – вторая часть, продолжающая лечение. Восстановление после перелома пятой плюсневой кости стопы длится на протяжении двух недель. Реабилитация сложная, порой болезненная. После снятия гипса травматологом потребуется посетить невропатолога либо врача-реабилитолога. Врачи обязательно посоветуют эффективные упражнения в курсе «реабилитация», расскажут порядок выполнения. Следуйте каждому предписанию, чтобы не ухудшить состояние.

Возможно купить в магазине специальные мячики для массажа, ежедневно раскатывать их стопой по 15 мин в день – простое действие приведет в тонус мышцы, расслабит зажатый нерв.

Уделите внимание собственной ходьбе. Старайтесь ходить ровно и правильно, не прихрамывая. Если не делать это важное упражнение, присутствует шанс остаться хромающим человеком пожизненно. Если человек пробыл в гипсовой повязке более 5-6 недель, не стоит сразу ходить самостоятельно – лучше ходить с палочкой, но уверенно и ровно.

Ванночки для ног помогут в восстановлении. Водные процедуры восстановят функции кожи после гипса, снимут сухость, успокоят ножки и укрепят кость. Для лучшего действия медики рекомендуют использовать соли для ванн.

Стоит приобрести ортопедические стельки. Носить рекомендуется от 6 месяцев до года, укрепляя пострадавшую стопу и предупреждая плоскостопие.

1. Начинают с разгибания и сгибания пальцев ног. Старайтесь вначале выполнять упражнение с помощью рук, после – самостоятельно и активно.
2. Второе упражнение комплекса — сгибание и разгибание подошвы (выполнять аналогично).
3. Попробуйте водить стопой вправо-влево.

Каждое упражнение повторять 20 раз по 1-2 подхода. Главное – не допускать боли при выполнении комплекса. Упражнения прекрасно помогут разработать ногу. Помните, восстановление – процесс нелёгкий, потребуется приложить максимальное количество усилий.

Осложнения после перелома

Лечение и реабилитация часто предопределяют вид и количество осложнений. Из-за перелома основания стопы часто возникают сильные отёки в области голени у людей старше 45 лет. Бывают осложнения в виде деформации стопы и костей, нередко приводя к нарушению походки. Когда перелом затрагивал суставную ткань, возникает артроз. Когда стопа неправильно срослась, усиливаются частые боли в области недавнего перелома. В избранных случаях функции стопы сильно ухудшаются. Осложнения после перелома основания стопы аналогичны. Чтобы избежать сильных осложнений, после падения проверяют симптомы и немедленно транспортируют к врачу! Помните, квалифицированная медицинская помощь поможет лучше дилетантов.

Если лечение происходило с помощью операции, способно возникнуть гнойное воспаление либо омертвение некоторых тканей.

Поэтому восстановление после перелома имеет большое значение для больного. От сил, вложенных в восстановление, зависит здоровье.

Плюсневая кость – часть стопы. Она относится к мелким губчатым костям скелета. Стопа – это самый дальний отдел ноги. Этой частью человек касается земли. Область, которая не касается пола, считается сводом стопы. Часть, находящаяся противоположно своду с верхней области, является выпуклой и считается подъемом стопы. Именно в ней есть пять плюсневых костей. Пальцы – их продолжение. У каждой плюсневой кости есть основание, головка и тело, и она граничит с другими костями, который также являются частью стопы.

Вся стопа состоит из 26 костей. Они связаны между собой множеством связок и мелкими суставами. Всего есть три отдела стопы.

1. Предплюсна. Кости предплюсны – ладьевидная, кубовидная, пяточная, таранная и три клиновидных.
2. Плюсна.
3. Фаланга пальцев.

Перелом, затрагивающий кости плюсны, встречается чаще остальных повреждений стопы. Они довольно хрупкие и подвержены различным действиям.

Причины

Основными причинам переломов являются такие травмы, как падение на стопу тяжелого предмета, падение с высоты, удар или подворачивание стопы. Очень часто такие травмы случаются во время спортивных игр или соревнований.

Между костями расположено много связок, которые удерживают плюсневые кости рядом друг с другом. В связи с этим перелом 5 плюсневой кости, который происходит наиболее часто, приводит к переломам и вывихам других костей. Недостаток кальция – это косвенная причина, приводящая к костной хрупкости. По этой причине, а также из-за , переломы возникают даже при незначительных нагрузках. Основные причины переломов:

• падение с высоты;
• падение острого предмета;
• остеопороз;
• продолжительные и интенсивные спортивные нагрузки.

Так как все отделы стопы связаны друг с другом, даже пострадавшие кости предплюсны могут привести к тому, что будет нарушена опорная функция всей стопы. Многое зависит от того, насколько своевременно оказана медицинская помощь и как протекает период реабилитации. Именно поэтому важно как можно раньше определить такие повреждения.

Классификация

Плюсневая кость может повреждаться в разных местах. Классификация зависит от различных показателей. Например, если затронута одна кость, речь ведется об одиночном переломе, если повреждение коснулось нескольких костей, случился множественный перелом.

Кроме того, могут повреждаться разные части: основание, шейка или . Линия надлома также может быть разной – косой, клиновидной, поперечной или Т-образной. Такие особенности влияют на период реабилитации. Еще переломы подразделяются на усталостные и травматические травмы.

Отдельно стоит перелом Джонса. Он происходит по причине бокового удара, который направляется со стороны мизинца. Местом травмы является расстояние в пять сантиметров от основания кости плюсневого типа.

Симптомы

Сначала рассмотрим симптомы травматического перелома.

• В момент травмы слышен хруст. Это говорит о том, что надломлена кость.
• Через несколько часов или даже на следующий день наблюдается отек, который сопровождается кровоподтеком.
• Палец может стать короче или быть отклоненным в сторону не так, как обычно. Этот признак заметен при осмотре.
• После перелома боль может уменьшиться, однако, при нагрузке возобновляется и становится сильнее.

Маршевый перелом проявляется себя следующим образом:

• тупая и ноющая боль при нагрузках; она не сильная и ее можно спутать с болью в связках и мышцах;
• может наблюдаться отек, однако кровоподтека не будет;
• после передышки, следующей за нагрузкой, боль исчезает;
• боль возникает не только при нагрузках, но и после надавливания на место повреждения.

Наиболее точный диагноз выставляется после диагностики в больнице. Обычно делается рентгенограмма в двух проекциях. Трудно отличить перелом Джонса от повреждений проксимальной области диафиза, однако, тактика лечения одинакова.

Лечение

Так как кости плюсны играют важную роль в движениях стопы и ноги, необходимо правильно выбрать метод лечения. Эта обязанность лежит на врачах. Однако до их приезда необходимо оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Конечно, сложно определить конкретный тип перелома, отличить повреждение основания стопы, маршевую травму, перелом со смещением и так далее. Однако простую помощь независимо от типа перелома оказать возможно.

Дальнейшее лечение назначается врачом после постановки точного диагноза. Срок реабилитации и сращения зависит от характера перелома. Например, перелом Джонса сращивается довольно долго, консолидация может осложниться отсутствием сращение.

При лечении любого перелома ставится задача помочь человеку вернуться к обычному ритму жизни. Чтобы достичь этого, необходимо слушать все рекомендации врача. Кости плюсны ломаются быстро, но вот лечение может занять длительное время. Некоторые врачи убеждены, что взрослым пациентам не обязательно накладывать гипс, так как он доставляет им неудобства. Они сами понимают, что необходимо ограничить нагрузку, чтобы перелом сросся как можно быстрее. Однако юным пациентам трудно понять, что нельзя ступать на ногу, а если ходить, то опираться можно только на пятку, поэтому детей гипсуют.

Если произошел травматический перелом, можно опираться только на пятку или же совсем не использовать для передвижений стопу, применяя костыли. В случае стресс-переломов осуществляется частичная нагрузка на стопу, но это возможно только с использованием индивидуальных , разгружающих поврежденный участок.

Если кости предплюсны ломаются без характерного смещения, пострадавшему могут наложить специальную фиксирующую гипсовую повязку, которая способствует моделированию сводов стопы. Такая повязка накладывается на три или более недели, все зависит от характера перелома. Если происходит значительное смещение костных отломков, может быть назначена хирургическая операция.

Показанием к операции является смещение отломков на половину ширину кости и более. Есть два основных вида операции в том случае, если происходит серьезный перелом плюсневой кости стопы с большим смещением.

1. Чрескожная фиксация. В этом случае используются спицы, которые просверливаются через отломки о конкретных участках. Перед этим врач закрытым путем устраняет смещение. Такая операция малотравматична, легка, занимает мало времени и стоит недорого. Кроме того, отсутствует шрам. Однако концы спицы остаются снаружи. Также есть риск инфицирования раны, а гипсовая повязка носится один месяц.
2. Открытая репозиция перелома. Делается хирургический разрез и осуществляется доступ к поврежденной кости с помощью отвода сухожилий, нервов и сосудов. Проводится мобилизация отломков, устраняется смещение и все фиксируется в правильном положении.

Благодаря таким современным методам можно устранить серьезные последствия перелома. Реабилитационный период, конечно, занимает какое-то время, но лучше немного потерпеть неудобства, чем всю жизнь мучиться из-за осложнений.

Трубчатые кости в теле человека больше всех подвержены травмам. Перелом пятой плюсневой кости, несмотря на то, что он кажется не слишком опасным, способен принести много неприятных симптомов и осложнений. А подвержены такому повреждению не только спортсмены-профессионалы, но и обычные люди, так как механизм перелома очень распространен – это вывих стопы. Как же вылечить повреждение и избежать осложнений?

Виды

Разлом пятой плюсневой кости можно подразделить на несколько типов:

1. Усталостный (стрессовый) развивается под воздействием долгих нагрузок, повторяющихся неопределенное количество времени. Наиболее подверженным данному виду повреждения признают спортсменов, которые вынуждены повторять определенные элементы. Полноценного отлома не происходит, лишь появляется трещина. Очень усугубляется прогноз, если возникла деформация или имеется остеопороз.
2. Маршевый разлом относится к одним из опасных, поскольку зачастую заживает плохо и сопровождается осложнениями. Сама терапия занимает длительное время.
3. Перелом у основания пятой плюсневой кости принято называть разломом Джонса. В этой области стопа имеет не такое хорошее кровообращение, поэтому образование мозоли затягивается.
4. Травматические, соответственно, провоцируются ударом, падением, вывихом и другими подобными ситуациями. Тяжесть их зависит от силы, которая прилагается для разлома.
5. Отрывной тип перелома происходит в результате сокращения сухожилия. Эта сила отрывает отломок от места крепления. Развивается он в момент вывиха стопы. Легче всего спутать его с растяжением связок, поскольку визуально он именно на эту травму похож.

Чаще всего ломается пятая плюсневая кость. Ее перелом сопровождает обычно смещение, а иногда и рана. В таком случае симптоматика травмы затрагивает всю лодыжку.

Неважно, случился разлом плюсневой кости без смещения или с ним, он все равно требует немедленного обращения в поликлинику, поскольку при неправильном сращении выше опасность осложнений.

Симптомы

В момент травмы может присутствовать сразу несколько характерных признаков:

• боль;
• хруст, который иногда сохраняется и после удара;
• отклонение в сторону пальца, его укорачивание;
• кровоподтек.

Из-за болевых ощущений нога не способна полностью выполнять свои функции, человек страдает от хромоты. При повреждении плюсневой кости со смещением заметна разная степень деформации.
Усталостную форму повреждения определить сложнее, поскольку в этом случае пострадавший обнаруживает только отек. Боль тоже присутствует, однако она утихает после непродолжительного отдыха.

Первая помощь

После обнаружения признаков, характерных для травмы 5 плюсневой кости, следует предпринять следующие меры:

1. Ограничение любой двигательной активности, что позволит избежать расхождения отломков.
2. Прикладывание холода к участку кожи уменьшает выраженность боли, отек и гематома будут меньше. Удерживать компресс можно только 20 минут, повторное наложение возможно лишь спустя 2 часа.
3. Перебинтовывание ноги. Использовать можно и эластичный бинт, но главное, чтобы повязка тугой не была. Таким образом предупреждаются неосторожные движения и отек.
4. Конечность укладывается на какой-либо предмет так, чтобы она была выше тела.
5. Открытая форма перелома хоть и случается редко, но требует осторожной обработки антисептиками, немедленного перебинтовывания и доставления в больницу, дабы не допустить инфицирования открытой травмы. При этом трогать отломки запрещено.
6. Если перелом сочетается с другими повреждениями, не возбраняется выдать пострадавшему обезболивающее.

Делать массаж или обрабатывать участок алкоголем нельзя, равно как и накладывать согревающие компрессы! Подобные меры усугубят отек. После доставления в больницу пострадавшему стоит помочь в передвижении, чтобы он не перегружал стопу.

Лечение

Консервативная методика после перелома заключается в наложении лонгеты из гипса. Ее применяют только для тех типов разломов, которые смещением не сопровождаются. Сколько времени занимает период восстановления костной ткани, определяется рядом индивидуальных особенностей, ведь играет роль не только характер травмы, но еще и внутренние заболевания.

Замедлять процесс срастания могут болезни, связанные с обменными процессами, трофические нарушения, остеопороз, сахарный диабет.

При стрессовом переломе врач не всегда накладывает гипс, заменяя его иногда тугой повязкой. Подобным образом можно лечить небольшие трещины, однако некоторое время стопу лучше не тревожить. Консервативным методом лечат и разломы с небольшим смещением.
Сколько требуется проходить в гипсе? Срок иммобилизации составляет как до 2 недель при наличии трещины и до 6 недель при осложненном повреждении.

Хирургическое лечение

Соединение отломанных фрагментов, которые сместились от нормального физического положения, происходит посредством металлических спиц. Только такие конструкции способны удержать их в нормальном положении, а вот лечение при помощи иммобилизации гипсом не принесет результатов.
Интересно, что для проведения подобной операции не требуется вскрывать участок травмы, достаточно и ручной репозиции. Это немаловажно, так как и рисков осложнений, характерных для любого вмешательства, нет. Но все же остается вероятность проникновения инфекции через наружную часть спицы, поэтому обработке места прокола уделяется много внимания.
Открытая методика репозиции нужна для установки пластин и винтов. Ее могут применить при плохом заживлении поврежденной кости.
После оперативного лечения все равно требуется наложить гипс, чтобы структура плюсневой кости полностью восстановилась.

Последствия

Развитие осложнений после перелома – это риск, который преследует любую подобную травму. Некоторые участки плюсневой кости (особенно основание) снабжаются кровью плохо, поэтому из острой ситуация может перерасти в хроническую. В таких случаях разлом не срастается полностью или этот процесс идет неправильно, что ведет к тому, что пострадавший будет при ходьбе испытывать боль.

Если врач настаивает на более длительном периоде ношения гипса, лучше согласиться с ним, иначе велик риск, что ступня не будет нормально функционировать на протяжении всей жизни.

Осложнения бывают и других видов:

• постоянные ноющие боли и воспаление;
• деформация;
• артроз;
• быстрая усталость стопы.

Реабилитационный период

Когда гипсовая лонгета будет снята, начинается активная фаза разработки голеностопа. В этот период врач уже разрешает нагружать ногу, но все же ходить лучше, опираясь о трость или костыль. Ходьбой начинают заниматься еще в гипсе – это неотъемлемая часть успешного восстановления функции всей стопы.
Реабилитация дополняется целым рядом мер: ЛФК, гидротерапией, аппликациями, электрофорезом, массажем и другими методами. Некоторые из этих процедур проводятся еще на этапе ношения гипса, примерно с 3-4 дня от возникновения разлома. Восстановление подразумевает богатое микроэлементами и белками питание.
На протяжении не менее года следует носить супинаторы или ортопедические стельки. Таким образом можно распределить между всеми плюсневыми костями нагрузку, иначе стопе под давлением веса грозит плоскостопие. Желательно носить подобные стельки постоянно и стараться подбирать удобную обувь, чтобы предупредить повторное повреждение.

Перелом плюсневой кости стопы – распространенный вид травмы. Примерно пятая часть обращений к травматологам по поводу переломов ног связана с этим диагнозом. Получить такой перелом легко даже во время ходьбы по неровной дороге в неудобной обуви, при прыжке на твердую поверхность, вследствие удара стопой о бордюр или стену.

Перелом плюсневой кости стопы – симптомы

Стопа – механизм со сложнейшим устройством, состоящий из множества костей, и пять из них – это трубчатые плюсневые кости, находящиеся между пальцевыми фалангами и предплюсной. Данные кости служат своеобразным рычагом, приводящим в движение стопу при передвижении, прыжках, помогают сохранять баланс и устойчивость. Даже легкий перелом или трещинка в одной из этих косточек значительно отражаются на возможности перемещаться.

Перелом плюсневой кости стопы проявляется следующими симптомами:

• хруст в мгновение получения травмы;
• резкие болевые ощущения, которые вначале могут приглушаться обувью, плотно удерживающей ногу, но затем всегда становящиеся более выраженными;
• боли усиливаются при движении и прикосновении ко стопе;
• трудности при перемещении, хромота;
• нарастающий отек ступни;
• посинение тканей в месте повреждения.

Признаки перелома плюсневой кости стопы не во всех случаях очевидны для пациентов, и такую травму нередко принимают за сильный ушиб или растяжение связок. Особенно это касается ситуаций, когда перелом является не травматическим, сопряженным с резким механическим воздействием, а стрессовым. Стресс-переломы начинаются с образования небольшой трещинки в кости в результате регулярных нагрузок на стопы, зачастую у спортсменов. В клинической картине такого перелома отмечаются ноющие боли после нагрузок, утихающие в покое, со временем усиливающиеся и сопровождающиеся отеком.

Перелом плюсневой кости стопы без смещения

В тех случаях, когда при переломе не наблюдается сдвигов костных фрагментов, поврежденная кость сохраняет анатомически правильное положение. Такие повреждения менее опасны, легче лечатся и срастаются. Отдельно стоит выделить перелом пятой плюсневой кости стопы без смещения, называемый переломом Джонса. Т.к. в этом участке стопы микроциркуляция ограничена, он хуже снабжается питательными веществами, при данном типе повреждения существует риск некроза костных тканей. Поэтому промедление с обращением к врачу может иметь самые неблагоприятные последствия.

Перелом плюсневой кости стопы со смещением

Распознать перелом плюсневой кости, сопровождаемый отрывом и смещением костных фрагментов, можно по визуальному изменению строения стопы, однако не всегда это заметно. Точную картину травмы можно получить лишь посредством рентген-диагностики. Перелом плюсневой кости стопы со смещением опасен развитием кровотечения и увеличением риска нагноительных процессов в тканях. Если не вовремя обратиться к врачу, сращение может произойти неправильно, и потребуется проведение сложной операции.

Перелом плюсневых костей стопы – лечение

То, как долго срастается перелом плюсневой кости стопы, возникнут ли осложнения травмы, во многом определяется своевременностью и правильностью оказания медицинской помощи. Сразу после получения травмы необходимо провести такие мероприятия:

• фиксация стопы в одном положении путем наложения шины;
• при открытой травме – наложение стерильной повязки;
• прикладывание холодного компресса (примерно на 15 минут);
• обеспечение покоя нижней конечности в приподнятом положении.

Тактика лечения зависит тяжести перелома и от размещения повреждения. При помощи двухпроекционного рентгеновского снимка удается определить, какой имеется перелом - основания плюсневой кости стопы, диафиза, шейки либо головки, какова линия разлома, есть ли смещение отломков. Основные варианты лечения:

• иммобилизация стопы гипсовой повязкой – в случаях перелома без смещения;
• закрытая репозиция – сопоставление фрагментов кости при незначительном их смещении без разреза кожных покровов;
• остеосинтез – оперативное восстановление анатомического размещения обломков костей с фиксацией их специальными деталями (пластинами, спицами, винтами) и последующим гипсованием, выполняемое при сильном смещении и множественных повреждениях.

Чтобы избавить стопу от нагрузки, при передвижении потребуется использование костылей вплоть до полного сращивания перелома. В положении лежа и сидя конечность следует приподнимать. Пациент обязательно должен наблюдаться у врача в период ношения гипсовой повязки, для своевременного выявления возможных осложнений. Для улучшения сращивания костной ткани рекомендуется прием кальция и витамина D.

Перелом плюсневой кости стопы – гипс-сапожок

Если диагностируется перелом плюсневой кости стопы, накладывается в большинстве случаев. Зачастую гипсование производится по типу сапожка от верхней трети голени до концов пальцев. Такая фиксация необходима для обеспечения неподвижности обломков кости и их правильного расположения, для защиты от разных внешних механических воздействий. Срок ношения гипса при переломе плюсневой кости стопы – 1-1,5 месяца.

Ортез на стопу при переломе плюсневых костей

В легких случаях без смещения допускается использовать фиксатор стопы при переломе плюсневой кости – ортез. Это приспособление, изготавливаемое из полимерных материалов, предназначенное для стабилизации, фиксации и разгрузки стопы. С эстетической точки зрения ортез более приемлем, однако более надежным является гипс. Если произошел не один разлом кости, имеются смещения, то такой вариант иммобилизации недопустим.

Лечение перелома плюсневой кости стопы народными средствами

Если получен перелом стопы, лечение, назначенное врачом, можно дополнить народными рецептами. Местные процедуры в период ношения гипсовой повязки не проводятся, но для ускорения сращивания костных тканей, уменьшения болезненности и снятия воспалительных процессов рекомендуется применять лечебные средства внутрь. Приведем один из рецептов.

Настойка для быстрого сращивания кости

Ингредиенты:

• корень окопника лекарственного (молотый) – 1 стол. ложка;
• вода – 1 стакан.

Приготовление и применение:

1. Сырье залить кипятком.
2. Дать настояться до остывания, процедить.
3. Принимать по 1-2 чайной ложке трижды в день в течение месяца.

Сколько заживает перелом плюсневой кости стопы?

В среднем, открытый и закрытый перелом плюсневой кости стопы зарастает в течение 6-8 недель. То, сколько заживает перелом плюсневой кости, зависит от нескольких факторов, определяющих индивидуальные регенерационные способности организма:

• уровень в организме;
• наличие хронических патологий, препятствующих сращиванию тканей;
• возраст пациента;
• соблюдение врачебных предписаний.

Реабилитация после перелома плюсневых костей стопы

После снятия гипсовой повязки, когда сращивание костей будет подтверждено рентгеном, следует реабилитационный период. Восстановление после перелома плюсневой кости стопы длится около трех - пяти недель или больше. В этот период требуется разработать мышцы и сухожилия стопы, нормализовать подвижность суставов, подготовить их к нагрузкам. В первое время следует при ходьбе опираться только на пятку, постепенно ставя на пол всю ступню. Может рекомендоваться бинтование стопы эластичным бинтом, ношение ортопедической обуви с жесткой подошвой или стельки-супинатора.

В комплекс реабилитационных мероприятий входят:

• оздоровительная гимнастика;
• массаж;
• физиопроцедуры;
• полноценное питание.

Как разработать стопу после перелома плюсневых костей?

С целью ускорения времени восстановления рекомендуются специальные упражнения после перелома плюсневой кости стопы. Приведем комплекс основных упражнений, каждое из которых следует выполнять по 10-15 раз:

1. Разгибание и сгибание пальцев ног.
2. Повороты стоп влево и вправо.
3. Вытягивание стоп от себя и к себе.
4. Перенесение веса тела на носочки и обратно (в первые дни это упражнение нужно делать сидя, затем – с опорой о спинку стула, а потом – в положении стоя).
5. Круговые вращения стопами по часовой и против часовой стрелки.
6. Перекатывание плотного валика ступнями вперед-назад.
7. Перекрестные махи ногами в положении лежа.

Массаж стопы после перелома плюсневой кости

Разработка стопы после перелома плюсневой кости посредством массажа направлена на активизацию кровообращения и лимфооттока, улучшение питания поврежденных тканей. Если нет возможности ходить на процедуры в медучреждение, щадящий массаж можно выполнять самостоятельно, применяя круговые, продольные и поперечные поглаживания кончиками и костяшками пальцев. Разминать нужно внутреннюю и наружную часть стопы, пальцы.

Последствия перелома плюсневой кости стопы