Почему болит живот при месячных. Что делать если болит живот при месячных

Девушки и женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, нередко сталкиваются с проблемой болезненной менструации. Боли в нижней части живота приносят дискомфорт, существенно снижают работоспособность и ухудшают настроение. В этой статье рассмотрим особенности женских недомоганий, а также дадим несколько вариантов ответов на вопрос: “что делать, если при месячных очень сильно болит живот?” Материал носит ознакомительный характер и не призывает к самолечению. В первую очередь при любых отклонениях в работе организма нужно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Сообразно выявленной проблеме специалист назначит лечение. Самостоятельно лучше не ставить диагнозов.

Боли при месячных

Факты на тему менструальных болей

Известно, что у каждой десятой представительницы прекрасного пола во время критических дней наблюдаются сильнейшие болевые ощущения в области живота, побочным эффектом такого недомогания иногда выступают обмороки и еще одно неприятное явление - судороги. Необходимо знать, что это не вариант нормы. Менструация представляет собой физиологический процесс, который у здоровых представительниц женского пола не сопровождается расстройством стула, выраженными болями в животе и голове. Дискомфорт от месячных может выступать как особенность организма, так и симптомом серьезного сбоя в работе половой, эндокринной, нервной систем. Если вы заботитесь о собственном здоровье, то не следует самостоятельно глушить боль анальгетиками, избегать визита к врачу и успокаиваться посредством антидепрессантов. Оптимальным планом действий при менструальных недомоганиях является комплексное обследование сразу у нескольких квалифицированных специалистов. Помимо гинеколога рекомендуется посетить гастроэнтеролога, психотерапевта, фтизиатра-гинеколога, невролога, остеопата, эндокринолога.

Самоконтроль при болезненных месячных

Можно с уверенностью сказать, что постоянные стрессы ухудшают женское здоровье. Чтобы не усугублять имеющиеся проблемы следует всячески оберегать себя от перенапряжения и агрессии. Если вам удастся естественным образом наладить работу нервной системы, не забывая исполнять все рекомендации лечащего врача, то нарушения в организме постепенно сгладятся. Свою иммунную систему можно поддержать полным отказом от никотиновой и алкогольной зависимости; регулярными занятиями стретчингом, бодифлексом и йогой (упражнения такого характера полезны для женщин); организацией правильной системы питания; полезными физиотерапевтическими процедурами, профессиональным массажем, приведением в порядок режима сна и бодрствования. Женщине, независимо от возраста, обязательно отслеживать регулярность менструальных выделений, отмечая критические дни и указывая их характер в календаре.

Боли при месячных: неприятное явление, лишающее трудоспособности и хорошего настроения, можно преодолеть при помощи лекарственных препаратов и правильного поведения

Средства от болей при менструации

Ниже представлен обзор лечебных мер, которые наиболее часто применяются женщинами по назначению врача для улучшения состояния в период месячных.

Популярные препараты для женщин

Когда менструация сопряжена с нервно-психическими нарушениями, постоянной слабостью, истеричностью, депрессией, повышенной раздражительностью, расстройством аппетита, могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты, успокоительные средства, спазмолитики, анальгетики. Перечисленные препараты зачастую являются одним из пунктов комплексной терапии. Нередко при первичной альгоменорее используются гормональные и противозачаточные препараты, также сегодня востребованы средства с натуральными прогестинами. Грамотные специалисты не забывают о пополнении запасов витаминов и минералов, рекомендуя своим пациенткам получать больше полезных веществ из продуктов питания или специальных препаратов. Чаще всего в женском организме обнаруживается дефицит кальция, магния, витамина Е. У многих не хватает витаминов, принадлежащих к группе В. Если вы не знаете, что делать, если при месячных очень сильно болит живот, то непременно обратитесь к врачу.

Вторичная альгоменорея

Если взрослых пациенток на фоне месячных беспокоят обмороки, тахикардия, периодические боли в суставах, боль в голове, депрессии, кожный зуд и тошнота, то у специалиста появляются основания подозревать развитие патологии в эндокринной или нервной системе, болезни половых органов, нарушения в сосудистой системе. Частый диагноз при болях у рожавших женщин - вторичная альгименорея. Сопутствующим фактором этого заболевания могут выступать женские проблемы: эндометриоз, полипы, спайки от сальпингита, сальпингоофорита и оофорита. Кроме того, могут иметь место рак матки или яичников, варикоз в области ног или брюшины, тазовый неврит, патологическое рубцовое сужение в шейке матки (побочные эффекты абортов, чистки и иных операций).

Лечение взрослых женщин от вторичной альгоменореи заключается в устранении первопричины болей. Работу с внутриматочными спиралями можно доверять только квалифицированным специалистам, так как ошибки в установке этого приспособления нередко вызывают негативные последствия, сопровождающиеся неприятными ощущениями. Если обнаружены спаечные процессы, эндометриоз или опухоли, то требуется серьезная терапия медикаментами или хирургическая операция, вслед за этими мерами должна идти правильная реабилитация, куда может входить поездка в санаторий и курс физиотерапии.

Не возбраняется дополнять традиционное лечение фитотерапией, то есть употреблять полезные травяные чаи. В качестве основы берите корни девясила, полевой хвощ, спорыш, лапчатку, золототысячник, корни сельдерея, земляничные листья, мяту, корни валерианы, ромашку, малиновые листья.

С появлением первых менструаций хорошая мама объясняет девочке-подростку, что ее организм повзрослел и готовится к будущей семейной жизни. Нужно с самого начала дать девочке понять, что менструация – это не наказание, которое придется терпеть каждый месяц. Месячные – это счастье, это значит, что девушка в будущем сможет иметь детей. Но к сожалению, менструальные кровотечения у каждой девушки и женщины проходят по-разному. Для кого-то это временное и незначительное неудобство, ну, а некоторые представительницы прекрасного пола практически полностью выпадают из жизни, не могут нормально ходить на работу и учебу, им приходится брать больничный. Что же делать? Почему возникает боль в животе при месячных и как от нее избавиться, попробуем разобраться в этой статье.

Почему болит живот при месячных

Боль до и во время менструации имеет даже свое медицинское определение – дисменорея. Доказано, что умеренные боли испытывают больше половины девушек, которые еще не рожали. А каждая десятая страдает от сильной и невыносимой боли при месячных. Так почему же она возникает?

Как правило, болезненные ощущения появляются еще до наступления менструаций, за 10-12 часов. Такие кровотечения могут сопровождаться тошнотой и рвотой, головокружением, диареей, запором, в некоторых случаях сильная кровопотеря может привести к обмороку. Боль может быть разной – острой или тянущей, схваткообразной или тупой. Иногда боль отдает в яичники, мочевой пузырь и даже поясницу. Существует три степени тяжести протекания дисменореи. Легкая степень не выводит женщину из привычного образа жизни – она продолжает ходить на работу и учебу, незначительная боль даже не требует приема лекарственных средств. Средняя степень протекает сложнее – женщина вынуждена пить обезболивающие средства, симптом ПМС выражены более явно, менструация сопровождается слабостью, тошнотой, частым мочеиспусканием. Тяжелая степень дисменореи характеризуется выраженной слабостью, учащением сердцебиения, нестерпимыми болями, ознобом и другими серьезными симптомами.

Как правило, синдром болезненных менструаций возникает у женщин вследствие других заболеваний и является, по сути, лишь последствием. Причиной боли при месячных могут быть заболевания при врожденной патологии соединительных тканей. Боль при месячных может усиливаться вследствие различных нервных расстройств, когда любая боль в принципе ощущается сильнее. Болезненное протекание менструации может быть следствием различных патологий матки – «детская матка», загиб органа и иные физиологические нарушения. В этом случае отток крови нарушается и матка сжимается сильнее, чтобы очиститься от менструальной крови. Иногда сильная боль при месячных может быть признаком воспаления или инфицирования. А бывает так, что боли проходят после того, как девушка рожает ребенка. Здесь играют роль два фактора – налаживание гормонального фона и менее ощутимые маточные сокращения.

Если же боль при месячных возникает после родов, следует проверить матку на УЗИ – возможно, понадобится чистка. Вторичная дисменорея может быть следствием инфекционных заболеваний, спаек, воспалений, злокачественных и доброкачественных опухолей, варикоза, эндометриоза, тазовой невралгии. Если дисменорея сопровождается болью во время секса – нужно как можно скорее посетить своего врача-гинеколога. Аборт, спираль для контрацепции, хирургическое лечение придатков, осложненные роды и кесарево сечение, стрессы, отсутствие режима сна и отдыха – все это может спровоцировать появление болезненных менструаций.

Медикаментозное лечение болей в животе при месячных

Чаще всего при болезненных менструациях женщины спасаются различными медикаментозными средствами.
Спазмолитики. Против болезненных менструаций спазмолитики действуют лучше всего, ведь зачастую боль – это спазм матки, самой большой мышцы. В качестве спазмолитиков можно выбрать такое лекарства, как Но-шпа, Папаверин, Дицикловерин.

1. Обезболивающие. Это препараты на основе Парацетамола, Ибупрофена, Анальгетиков. Среди них можно выделить Баралгин, Темпалгин, Фаниган и т.д. При серьезных болевых ощущениях назначаются обезболивающие уколы – они действуют быстрее и дольше.
2. Оральные контрацептивы. Гормональные препараты не могут избавить от сиюминутной боли, но вполне способны нормализовать гормональный фон и заметно снизить боль при следующих месячных. Однако принимать гормональные средства следует только после назначения врача, а лучше после сдачи определенных анализов на количество гормонов. Ведь разные препараты имеют различную дозировку того или иного гормона, их подбор должен быть строго индивидуальным. Кому-то приходится пить контрацептивы постоянно, а для кого-то двух-трех месяцев бывает достаточно, чтобы нормализовать гормональный фон.

Это основные лекарственные средства, которые помогут вам избавиться от боли. Но помните, что боль не всегда физиологична. Иногда она говорит вам о срочной необходимости посещения гинеколога.

1. Отвары трав. Используйте рецепты народной медицины, которые помогут вам избавиться от боли в нижней части живота при месячных. Очень хорошо помогает отвар ромашки, мяты, листьев малины, мелиссы. Успокоиться помогут отвар валерианы и пустырника. Настойка корня сельдерея снимет спазм и избавит от боли. Отвар может состоять из одного растения, а лучше сделать сбор из нескольких успокаивающих и спазмолитических трав. Всыпьте столовую ложку сбора в банку, залейте кипятком и дайте настояться пару часов. Затем процедите и пейте по стакану отвара 3-4 раза в день.
2. Сухое тепло. В этом случае вы должны быть четко уверены в том, что боль не является признаком воспалительных или гнойных процессов, иначе нагревание в этом случае только усилит воспаление. А вот снять спазм мышц с помощью сухого тепла можно, и даже очень быстро. В качестве «утеплителя» можно использовать грелку, прогретую на сковороде соль, теплое после утюга полотенце и т.д.
3. Контрастный душ. Чередование горячего и холодного воздействия прекрасно улучшает циркуляцию крови в органах малого таза. Это позволяет быстрее очистить полость матки от кровяных сгустков, исключает появление застойных процессов. Можно делать контрастный душ, направляя струю воды в нижнюю часть живота, а можно налить горячую и прохладную воду в два таза и попеременно садиться в них.
4. Теплая ванна. Избавиться от спазма мышц и успокоиться поможет простая теплая ванна. Добавьте в воду несколько капель эфирных масел, чтобы усилить действие процедуры.
5. Массаж. Это прекрасный способ снять менструальную боль. Эффективнее всего массировать область поясницы, втирая эфирные масла, обладающие обезболивающим действием. Среди них масло зверобоя и шалфея. Если некому сделать массаж поясницы, можно положить на пол два теннисных мячика и покататься по ним спиной. Массировать можно и нижнюю часть живота, однако воздействие в этом случае должно быть максимально деликатным и осторожным. Капните немного масла на живот и круговыми движениями осторожно поглаживайте кожу вокруг пупка по часовой стрелке. Легкий массаж снимет спазм.
6. Физическая активность. При появлении менструальных болей мы, как правило, стараемся лежать и не двигаться. Однако это не правильно. Движение поможет нам усилить кровообращение в органах малого таза, облегчит процесс менструального кровотечения. Пройдитесь пешком, сделайте легкие упражнения, и вам станет легче. Но помните, при месячных нельзя прыгать и поднимать тяжести.

Чтобы защитить себя от болезненных менструаций, нужно вести правильный образ жизни, соблюдать меры профилактики. Во-первых, следует придерживаться правил здорового питания – употреблять продукты с большим содержанием магния, калия, кальция, белка и железа. В рационе должны быть молочные продукты, печень, мясо, зелень, гречка, овощи и т.д. Во-вторых, в дни отсутствия менструаций занимайтесь спортом – это улучшит вашу растяжку, боли станут менее выраженными. Самыми полезными и щадящими видами спорта для женщин являются йога, пилатес, плавание, бодифлекс. Кроме того, в дни менструации следует тщательно следить за своей гигиеной. Прокладки нужно менять каждые три часа, иначе они становятся рассадником для размножения бактерий, нужно регулярно принимать душ, а в отсутствии условий пользоваться гигиеническими стерильными салфетками. И еще, вы обязательно должны привыкнуть к мысли, что месячные – это абсолютно нормально, это происходит со всеми женщинами. Иногда боль усиливается на психосоматическом уровне, когда девушка отрицает происходящее, испытывает отвращение к своему телу.

Помните, иногда боль может быть не нормой, а патологией. Не терпите менструальную боль, обязательно обратитесь к врачу для выявления возможных проблем по гинекологической части. Если кровотечение обильное, если вы теряете вес, бледнеете, падаете в обморок, имеете нестабильный менструальный цикл – все это тоже должно заставить вас непременно обратиться к врачу. Если каждый раз заглушать боль таблетками, вы можете запустить течение болезни. Будьте внимательны к своему организму, и он ответит вам комфортом и хорошим самочувствием.

Видео: как снять боль при месячных

Сильно болит живот при месячных, что делать, какие таблетки пить можно без рекомендации врача, самостоятельно и что наиболее эффективно? Когда данным вопросом интересуются совсем юные девушки, многие из которых еще даже половой жизнью не живут, врачи им говорят, если сильно болит живот перед месячными - принять противовоспалительный обезболивающий препарат. «Анальгин» сейчас советуют редко из-за его «вредности», чаще «Нурофен» в таблетках. Эти препараты помогают примерно на 6-8 часов, полностью снимают боль и возвращают к нормальной жизни.

Причины почему очень сильно болит живот при месячных у девочек, как правило, не связаны ни с какими заболеваниями. Только разве что с анатомическими особенностями, из-за которых кровь в матке застаивается, тем самым вызывая болезненные ощущения. Такое может быть, например, при двурогой матке. И выход один - это прием обезболивающих препаратов.

Если задержка месячных сильно болит живот, то это может быть беременность, причем с угрозой прерывания. Естественно, такой вариант возможен только у женщин, у которых в последний менструальный цикл была половая жизнь. Если беременность подтверждается, причем маточная, тогда женщине остается выбор - сохранить беременность или прервать. Если решит сохранить, то ее, вероятнее всего, положат в стационар на сохранение. Лечить будут спазмолитиками, легкими успокаивающими средствами и обязательно прогестероном. В случае имеющихся кровянистых или коричневых выделений из половых путей - вагинальными суппозиториями с данным гормоном. Это поможет снять напряжение матки, поспособствует хорошему прикреплению плодного яйца к стенке матки.

Если невыносимо сильно болит низ живота, а месячных нет, нужно срочно обратиться к врачу. Возможно, это болит не матка, а яичники, например, такое может быть при крупной кисте. Хотя матка тоже может болеть из-за большой миомы - доброкачественного новообразования. А еще, патология может быть не гинекологического, а хирургического характера. Например, боли могут быть из-за аппендицита. Боль при этой хирургической патологии возникает не всегда с правой стороны, как считают многие, но и с левой, а также в районе матки и пупка.

Если ничего экстренного нет, но уже неоднократно в первый день месячных сильно болит живот , имеет смысл прийти на консультацию к гинекологу и сделать УЗИ матки. Такой осмотр каждая женщина должна проходить не менее одного раза в год. В случае отсутствия гинекологических проблем, женщине, не планирующей беременность, может быть назначена гормональная контрацепция. Тогда проблема, когда пошли месячные сильно болит живот должна исчезнуть. Дело в том, что она обычно возникает при двухфазном цикле, когда присутствует овуляция, и хорошо нарастает эндометрий. А при приеме противозачаточных препаратов этого не происходит, циклы ановуляторные.

Когда же после месячных сильно болит живот, гинекологи предполагают эндометриоз. При этом заболевании клетки эндометрия распространяются в другие органы. И в образованных ими очагах происходят циклические изменения. Появляется боль. Полностью избавиться от заболевания вряд ли удастся в случае его диффузного распространения. Только максимально убрать негативную симптоматику. А очаги, например, эндометриоидные кисты в яичниках, можно удалить.

Боль принято считать признаком расстройства какой-либо из функций организма, сигналом неполадок. Но существует естественный процесс, во время которого любой дискомфорт воспринимается почти как норма. Сильные боли при месячных, особенно в первый день, испытывает большая часть женщин репродуктивного возраста. У некоторых самочувствие нарушается настолько, что невозможно заниматься обычными делами и даже просто стоять на ногах. Одни воспринимают боли обреченно, стараясь перетерпеть, другие пытаются найти способ от них избавиться. Вопрос, почему в начальных днях менструаций так много страданий, упирается в женскую физиологию. Это не значит, что нужно закрывать глаза на плохое самочувствие, даже если гинеколог сказала, что никаких патологий нет.

Виды болей

Впервые физические недомогания могут появиться у девушек уже при менархе или в течение 1–3 лет после установления овуляторного цикла. Дискомфорт охватывает в первые часы менструации или может начаться за 1–2 суток. Выраженность и сила болевых признаков у всех различны: от едва ощутимых до невыносимых. Подобные симптомы медицинскими специалистами принято объединять понятием альгодисменорея - расстройство менструального цикла. Если болезненные ощущения сопряжены с периодическими задержками месячных из-за дисфункции яичников, говорят о дисменорее.

Менструальные боли могут носить первичный характер: преследовать с начала полового созревания. В таких случаях страдания первого дня переносятся довольно тяжело: сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей, лихорадкой.

Вторичная появляется после периода относительного благополучия из-за различного рода заболеваний, хирургических вмешательств, невротических отклонений, нарушений в сексуальной сфере. В подобных случаях могут наблюдаться сильная тяжесть в нижней трети живота, спазмы.

Почему боли мучительно переносятся именно в первый день, зависит от ряда взаимосвязанных факторов, среди которых колебания гормонального баланса, работа нервной, мышечной и сосудистой систем, психологическое состояние женщины.

Причины болей

При первичной альгодисменорее выделяют условно естественные и патологические причины болезненных месячных. Вначале очередного цикла полость матки, выстланная плотной слизистой оболочкой, не получив оплодотворенной яйцеклетки, начинает сокращаться, выталкивая ненужный эпителий. Процесс регулируется половыми гормонами. В этот период стенки и шейка органа наполнены кровью и отделяющемся миометрием. Поэтому первые сокращения всегда переносятся особенно дискомфортно. Даже при полном благополучии женщины чувствуют сдавливание и скованность внизу живота перед месячными, сопровождаемые физической усталостью. Сильную боль при этом могут вызвать следующие причины:

• увеличенное количество простагландинов - болевых нейромедиаторов в миометрие;
• нарушение синтеза гормонов: дофамина, серотонина, адреналина;
• недостаток минеральных веществ и гиповитаминоз;
• аномальное развитие соединительной ткани организма;
• особенности расположения и формы матки: отклонения, перегибы, загибы, недоразвитие.

Читайте также 🗓 Почему перед месячными болит сердце

Причиной, по которой сильно болит живот перед месячными , бывает скрыто протекающее неврологическое нарушение, психологическая травма и другие состояния психического здоровья женщины, отражающиеся на физическом уровне.

Вторичная альгодисменорея всегда предполагает наличие патологий. Распространенные причины болевого расстройства цикла, возникшего у дам после благополучного периода:

• неправильно подобранная контрацепция, обычно ВМС;
• развитие системных заболеваний: сахарного диабета, ишемической болезни, патологий щитовидной железы;
• перенесенные воспаления внутренних половых органов;
• хирургические аборты, лечебные выскабливания;
• растущие опухоли матки, эндометриоз;
• нервное или физическое истощение на фоне или спортом.

У дам старше 40 лет, недоумевающих, стали недавно, таким образом может проявляться начинающийся климакс.

Боли в первый день

Так как организм каждой женщины индивидуален, боли в первый день очередных месячных начинаются и протекают по-разному. Характерная клиническая картина: постепенное нарастание дискомфорта за 10–12 ч. до появления выделений. Синдром развивается как череда последовательных схваток, резей в брюшной полости. Боль может ощущаться как колющая, поющая, жгучая, дергающая, иррадиировать в прямую кишку, мочевой пузырь, бедра, грудные железы. Отмечаются также следующие симптомы:

• Начальная степень альгодисменореи переносится как небольшой дискомфорт: болезненность вполне терпимая, не требует медикаментозного облегчения, постепенно проходит в течение 1–2 суток. Женщины при этом не обращают внимания на неприятность или просто больше отдыхают.
• При средней степени ужиться с болью уже невозможно. Схватки или рези в животе начинаются ещё до менструаций, а в первые часы выделений становятся невыносимыми. Почти всегда нарушения самочувствия протекают с вегетативными и неврологическими симптомами: сильной раздражительностью, потливостью, дрожью в конечностях, онемением.
• При тяжелой степени первые болевые признаки появляются за несколько суток до месячных, вначале цикла женщина бывает вынуждена весь день лежать в постели из-за мучительной боли и полной неспособности выполнять какие-либо действия. Частые сопутствующие симптомы: сильная тахикардия, проливной пот, . Восстановление самочувствия может занимать несколько дней после менструаций.

Как облегчить боли

Терпеть даже «естественное» ухудшение самочувствия очень вредно для нервной системы. Это может привести к развитию депрессий, неврозов, значительно осложняет жизнь. Если первого дня не является следствием опухоли или другого органического поражения, нужно прибегнуть к медикаментозным способам помощи. Пить обезболивающие полезно начинать не в начале цикла, а за сутки до предполагаемых выделений. Снять боль при месячных помогают препараты на основе парацетамола, ибупрофена, дротаверина. Более эффективны обезболивающие средства, сочетающие в себе несколько действующих веществ. Например, Триган-Д, содержащий анальгетик и спазмолитик. Обычно употребление подходящего средства помогает смягчить сильную болезненность.

Если таблетки не помогают или эффект от них незначительный и недолгий, можно попробовать физиологические способы. За день до начала месячных и в первые сутки рекомендуется пить больше диуретических жидкостей: слабозаваренный чай, отвары петрушки, семян укропа, корня девясила, компот из смородины. Это будет способствовать лучшему рассасыванию и выведению отечности. Дополнительно можно прикладывать к животу и пояснице сухое тепло: грелку, бутылку с горячей водой. Некоторым облегчить сильные спазмы помогает не прогревание брюшной стенки, а холод. Лёд использовать нежелательно, достаточно положить на нижнюю часть живота полотенце, смоченное холодной водой.

Дополнительные советы, как уменьшить боль при месячных, можно получить у своего гинеколога.

Лечение болей

Если первый болезненный день менструального цикла не связан с нарушением здоровья, не сопровождается задержками, выделения имеют нормальный вид - без массивных кровяных сгустков и гноя, терапия не предполагает каких-либо специфических методов. Лечение боли в этом случае заключается в своевременном предупреждении симптомов и максимальном их облегчении:

• Рекомендуется подобрать подходящий обезболивающий препарат. Для каждой женщины он свой: одной помогает Кетанов, Ибуклин, другой - Но-Шпа, Триган-Д или Найз.
• Если самочувствие позволяет, в первый день месячных нужно больше гулять - движение способствует лучшему отхождению отеков, миометрия и слизи.
• Полезно выполнять специальные расслабляющие упражнения на растяжку, асаны из йоги.
• Помогает легкий массаж брюшной стенки, который можно выполнять самостоятельно: ладонями в течение 1–2 мин. совершать поглаживания и растирания живота по часовой стрелке.

Болит живот при месячных – это проявление неприятного дискомфорта в проекции брюшной полости и структур малого таза, которое проявляется в различной мере, однако появление его всегда имеет связь с наступлением секреторной фазы менструаций.

Практически 50% представительниц женского пола отмечает, что периодически у них болит живот во время месячных с крайней степенью интенсивности в первые 24 часа от появления менструальных маточных выделений. У части пациенток репродуктивного периода болит низ живота при месячных настолько интенсивно, что они полностью утрачивают трудоспособность и вынуждены обращаться к медикаментозным видам коррекции. Отдельно следует упомянуть о категории девушек, у которых появляются первые месячные. Болит живот по данной причине практически в 90% случаев. Ситуация, когда у молодой девушки репродуктивного периода умеренно болит живот во время месячных, не следует относить к варианту патологической и рассматривается специалистами гинекологического профиля как вариант нормы, поэтому данная категория лиц не подлежит лечебной коррекции.

Зачастую у женщин репродуктивного периода не только тянет и болит живот при месячных, но и наблюдается другая патологическая гинекологическая симптоматика в виде нарушения цикличности менструального цикла, а также проявлений, не локализующихся в структурах мочеполовой системы (многократная рвота, прогрессирующая слабость, нарушение деятельности кишечника). Вышеперечисленный клинический симптомокомплекс является косвенным признаком гормонального нарушения, что часто имеет место тогда, когда формируются первые месячные. Болит живот в данной ситуации несколько суток и зачастую требует медикаментозной коррекции.

Почему болит живот при месячных

Прежде чем принимать окончательное решение о выборе и целесообразности той или иной методики лечебной коррекции болей живота при менструации, необходимо верифицировать достоверную причину развития данного состояния, так как зачастую устранение первопричины болевого синдрома позволяет купировать боль без применения лекарств.

Этиопатогенез развития болей в животе при месячных практически одинаков при различных формах данного состояния, а патоморфологическим субстратом в большинстве является нарушенная трофика миометрия, которая развивается в результате преходящего спазма кровеносных коллекторов, расположенных в маточной стенке. В качестве непосредственного провокатора развития регионарного спазма артериальных сосудов выступает процесс повышенного маточного сокращения, развивающегося в результате повышения в кровотоке концентрации простагландинов. При нормальной концентрации простагландинов происходит непрерывное маточное сокращение малой интенсивности, поэтому у женщины болит низ живота при месячных. Этиопатогенетические звенья развития абдоминального болевого синдрома всегда имеет четкую корреляцию с повышением интенсивности сокращений миометрия.

Особую категорию пациенток, у которых наблюдается появление абдоминальных болей в животе составляют подростки и данная форма патологии именуется гинекологами как первичная . В приоритетном большинстве случаев жалобы типа «тянет и болит живот при месячных» предъявляют девочки с астеническим вариантом телосложения, страдающие нестабильностью психоэмоционального фона. У части пациенток наблюдается самостоятельное разрешение болей при месячных после родоразрешения, что обусловлено физиологическим растяжением шейки матки, которая выступает в качестве своеобразного препятствия для выделения менструальной крови при секреторной фазе месячных.

Этиопатогенез абдоминальных болей во время менструации при первичном варианте наблюдается в подростковом периоде, что объясняется широким спектром этиологических предрасполагающих факторов. Так, основополагающим патогенетическим звеном развития болей при менструации у подростков является нарушение в регуляции симпатической нервной системы, что сопровождается развитием дисбаланса гормонального статуса в виде увеличения концентрации дофамина и норадреналина. Кроме болей внизу живота во время менструации девочек беспокоят частые запоры, похолодание конечностей, обусловленное нарушением периферического типа кровообращения, расстройство ночного сна и даже кратковременная пиретическая реакция организма субфебрильного типа. При обратной форме дисбаланса регуляции парасимпатической нервной системы, отмечается повышение концентрации серотонина, что также провоцирует появление болей при месячных вместе с послаблением стула, понижением температуры тела и кратковременной аллергической реакцией.

При внутриутробном заражении девочки туберкулезом осуществляется специфическое воспалительное поражение структур мочеполовой системы, что проявляется врожденными дефектами развития, аномалиями формирования и эмбриональной закладки молочных желез, хронизированием течения , нарушением цикличности менструального цикла и конечно же болями во время наступления менструаций. Отличительными клиническими маркерами болей в животе при месячных туберкулезной этиологии является сезонность их появления в осенне-весенний период.

При различного рода дисметаболических расстройствах, особенно касающихся нарушения содержания в организме магния, может наблюдаться появление болей во время месячных в сочетании с запорами и миопией.

Если рассматривать заболевания гинекологического профиля, сопровождающиеся появлением болей во время месячных, то в первую очередь следует упомянуть различного рода диспластические аномалии развития, связанных с избытком в организме соединительной ткани. Помимо болей во время месячных у девочек отмечается развитие диспропорции туловища, сколиотической деформации позвоночника, а также плоскостопия.

В ситуации, когда у девушки имеется неблагоприятный психоневрологический фон, отмечается нарушение в виде искажения восприятия болевого синдрома, в связи с чем, даже минимальный дискомфорт внизу живота во время месячных воспринимается как выраженный болевой синдром. Несмотря на всестороннее гинекологическое обследование пациентки, зачастую не удается обнаружить какую-либо органическую патологию. При имеющихся аномалиях развития структур гинекологической сферы появление болей во время месячных объясняется затруднительным оттоком менструальных выделений.

В случае появления болей во время месячных у женщин после родоразрешения гинекологи употребляют термин «вторичная альгоменорея», требующая зачастую применения лечебной коррекции. Среди этиологических провокаторов возникновения болей в период менструации следует рассматривать образование плотного спаечного процесса в полости малого таза, появления объемных образований в полости матки, эндометриоидного поражения миометрия и придатков. Отличительными клиническими признаками данного болевого синдрома является его сохранения даже после окончания менструаций.

После применения каких-либо оперативных пособий на матке зачастую формируются грубые рубцовые деформации, которые нарушают процесс нормального сокращения матки во время менструации и косвенно могут провоцировать развитие боли и неприятного дискомфорта в животе.

Сильно болит живот при месячных

Самым распространенным вариантом жалоб пациенток, обращающихся за первичной консультацией к специалисту гинекологического и акушерского профиля, является появление болей при наступлении, а также на протяжении всего периода менструаций. Так, в 80% случаев у девушек репродуктивного возраста наблюдается развитие умеренно-болевого абдоминального болевого синдрома внизу живота, иррадиирующего в промежность, хотя часть из них расценивает это состояние не как боль, а как неприятное ощущение.

Типичный вариант альгоменореи, проявляющийся выраженной болью в области живота при наступлении менструации регистрируется в 10% от общего числа обращающихся по данному поводу женщин. Зачастую данное патологическое состояние описывается пациентками в виде интенсивной периодической схваткообразной боли непосредственно над лоном, распространяющейся в промежность. Интенсивная боль на пике своей выраженности может сопровождаться появлением однократной рвоты и кратковременного послабления стула, что никоим образом не связано с актом приема пищи. Очень часто сильная абдоминальная боль при месячных особенно в первые сутки секреторной фазы сопровождается появлением выраженной головной боли преимущественно сжимающего характера, а также головокружения и иногда кратковременного нарушения сознания. Патогномоничными для болей при менструации направлениями иррадиации является поясничная область, промежность и перианальная зона область, самостоятельно купирующаяся в течение двух суток.

Характерными клиническими маркерами абдоминального болевого синдрома при месячных является развитие сопутствующих психоэмоциональных расстройств, проявляющихся повышенной раздражительностью, расстройствами ночного сна как в сторону сонливости, так и абсолютной бессонницы, различного рода нарушения настроения со склонностью к депрессивным мыслям. Появление вышеперечисленной психосоматической симптоматики напрямую зависит от нарушений гормонального характера у женщины, так как цикл менструации представляет собой гормонозависимый процесс. Учитывая полное отсутствие возможных органических изменений структур головного мозга, данные психоневрологические расстройства не требуют использования каких-либо видов лечебной коррекции.

Специалистами гинекологического и акушерского профиля в ежедневной практике применяется клиническая классификация абдоминального болевого синдрома при месячных, основанная на анализе особенностей болевого синдрома и имеющихся второстепенных клинических проявлениях. При легкой выраженности интенсивности абдоминальных болей при месячных наблюдается не типичный болевой синдром, а скорей, дискомфорт внизу живота, что не сопровождается нарушением трудоспособности женщины. Даже появление легкой степени выраженности болей при месячных требует проведения всестороннего гинекологического осмотра женщины с целью исключения наличия у нее органической патологии полости малого таза.

Во время средней выраженности абдоминальных болей при месячных отличием является увеличение интенсивности болевого синдрома и появления сопутствующих психоэмоциональных расстройств, которые хоть носят кратковременный характер, однако, могут стать причиной нарушения трудоспособности.

Появление очень сильного абдоминального болевого синдрома при менструации практически в 100% случаев связано с наличием у женщины грубой патологии органов малого таза, носящей врожденный или инфекционно-воспалительный генез. На протяжении всего периода менструальных выделений самочувствие женщины, страдающей выраженной болью в животе, настолько ухудшается, что она полностью утрачивает трудоспособность и требует медикаментозной коррекции болевого синдрома, а также выраженных психоэмоциональных расстройств. Интенсивный болевой абдоминальный синдром при месячных может носить как компенсированное течение, при котором интенсивность его на протяжении всего менструального периода не меняется, так и декомпенсированное, при котором отмечается прогрессирующее увеличение интенсивности и характера боли.

Для очень сильных болей в животе при месячных характерно присоединение других клинических проявлений, относящихся к вегето-сосудистому синдрому ( , немотивированная тошнота, сильная сжимающая , онемение верхних и нижних конечностей, кратковременное нарушение сознания), психоэмоциональному симптомокомплексу в виде повышенной раздражительности, извращения вкусовых и обонятельных предпочтений, отсутствия аппетита и даже развитием ; эндокринно-обменного синдрома. Не при всех ситуациях наблюдается четкая корреляция интенсивности болевого синдрома в животе при месячных и обильности .

Когда абдоминальные боли при месячных у женщины обусловлены наличием эндометриоидного поражения органов малого таза, помимо альгоменореи отмечается развитие активного симптомокомплекса инфекционно-воспалительного генеза в виде субфебрильной пиретической реакции, повышенного уровня СОЭ, наличия слизисто-гнойного отделяемого из матки, не имеющих четкой связи с циклом менструации. Осуществление мануального гинекологического осмотра пациентки, у которой наблюдаются боли в животе при месячных одновременно с эндометриоидным поражением матки, вызывает выраженный дискомфорт и боль.

Принципиальным клиническим маркером , отличающего его от других провокаторов развития выраженной абдоминальной боли при месячных, считается склонность к развитию спонтанных маточных кровотечений, не имеющих связи с циклом менструации. Учитывая данные факты, каждая женщина, обращающаяся к врачу-гинекологу или акушеру с жалобами на сильную абдоминальную боль при месячных, должна обследоваться на предмет наличия маркеров эндометриоза, так как данное патологическое состояние может становиться провокатором развития обтурации маточных труб и .

Болит живот при месячных – что делать

Большинством женщин зачастую ошибочно применяются разнообразные медикаментозные виды коррекции болей в животе при месячных, хотя только в 20-30% случаев лечебная коррекция действительно необходима. Однако, нередко наблюдается обратная ситуация, при которой пациентка несмотря на выраженный и систематический абдоминальный болевой синдром при менструациях, не обращается за квалифицированной консультативной помощью к специалисту гинекологического профиля и тем самым провоцирует усугубление течения основной патологии.

Специалисту гинекологического профиля зачастую крайне затруднительно определить объем целесообразных диагностических, а также лечебных мероприятий в ведении пациентки, страдающей болями в животе при месячных, поэтому данная категория женщин должна систематически вести терапевтический дневник наблюдений, в котором отображать все изменения в организме при появлении менструации. В период обильной секреторной гинекологами рекомендуется соблюдение женщинам, страдающим болями в животе, полное ограничение физической активности, а также соблюдение коррекции пищевого поведения. Существует широкий спектр неспецифических лечебных мероприятий, позволяющих купировать или уменьшить интенсивность боли в животе при менструациях, среди которых следует отметить, а именно: регулярное проведение физических упражнений, благотворный эффект которых влияет на укрепление мышечного каркаса брюшной полости, а также коррекцию пищевого поведения, подразумевающего полный отказ от спиртных напитков, ограничения любого стрессового воздействия на организм женщины, применение общерасслабляющих методик в виде массажа и акупунктуры, проведение физиотерапевтических процедур по типу электрофореза с Новокаином.

Патогенез развития интенсивных болей в животе во время появления менструальных выделений в некоторых ситуациях требует применения медикаментозных видов лечебной коррекции, объем которых определяет исключительно гинеколог после всестороннего обследования пациентки. Основополагающим звеном медикаментозного лечения болей в животе при месячных является этипатогенетическая терапия, подразумевающая применение различной категории средств, фармакологическое влияние которых направлено на непосредственное купирование первопричины данного патологического состояния.

Так, в ситуации, когда боли в животе при месячных отмечаются у девушки, страдающей первичной формой альгоменореи, объем терапии определяет несколько врачей в составе гинеколога, эндокринолога, генетика, психоневролога, реабилитолога. Для определения того или иного метода лечения необходимо учитывать не только возраст пациентки, но и интенсивность болевого синдрома, возможность применения этиопатогенетических препаратов и наличия у нее какой-либо тяжелой соматической патологии.

Самую тяжелую ситуацию в отношении лечебной коррекции представляет первичная альгоменорея, так как в этой ситуации крайне затруднительно устранить первопричину появления болей в животе при месячных. Для того чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние пациентки, которое страдает в период максимальной выраженности боли, невропатологами рекомендуется применение различного рода успокоительных средств типа Адаптола в суточной дозе 1 г, Седасена по 1 капсуле дважды в сутки. В период появления интенсивной боли в животе и малом тазу при месячных специалистами гинекологического профиля допускается применение лекарственных средств категории спазмолитиков в виде Но-шпы в суточной дозе 120 мг, Спазмолгона по 500 мг в сутки, а также нестероидных противовоспалительных препаратов типа Найз в максимальной суточной дозировке 200 мг, Индометацина в разовой дозе 25 мг. Предпочтительным вариантом применения данных препаратов является использование их за несколько суток до появления менструальных выделений и продолжительностью весь период болевого синдрома.

Фармакологическое влияние препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств основано на выраженном обезболивающем эффекте, который развивается в результате резкого снижения концентрации простагландинов. Еще одним плюсом в отношении применения препаратов данной фармакологической группы для купирования боли в животе при месячных является быстрое наступление аналгезирующего эффекта.

В отношении купирования выраженной боли в животе при месячных, что чаще всего наблюдается у пациенток с первичной формой альгоменореи, предпочтительно применять средства категории натуральных гестагенов, действие которых направлено на расслабление маточной мускулатуры, что косвенно оказывает аналгезирующий эффект (Прогестерон по 5 мг в сутки внутримышечно курсом 6 инъекций).

Болит живот при месячных – какой врач поможет ? При наличии данного состояния следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как гинеколог, терапевт.