Почему уровень гормонов в норме, но овуляции нет? Гормон отвечающий за овуляцию

Что такое гормон?

Гормон - это биологически высокоактивное вещество, вырабатывающееся железами внутренней секреции. Их количество зависит от многих факторов, даже таких, казалось бы, незначительных, как время суток или время последнего приема пищи. Гормональные сбои - это не пустое словосочетание, за ним кроются серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы определить состояние гормонального фона проводят лабораторные исследования (анализы). Определяя в крови концентрации определенных гормонов с учетом фазы менструального цикла, врач определяет состояние репродуктивной системы и, в случае нарушений, назначает необходимое лечение. Женские половые гормоны обобщенно называют эстрогенами, а мужские - андрогенами.

Ниже приводим перечень и описание половых гормонов, влияющих на успешное зачатие, благополучную беременность и здоровые роды.

Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон, сокращенно ФСГ, вырабатывается гипофизом и является одним из основных гормонов, регулирующих процесс роста фолликула (яйцеклетки) в яичнике. Также он отвечает за образование эстрогена - гормона, под воздействием которого в матке растет эндометрий.

В организме женщины ФСГ провоцирует овуляцию, поэтому его максимальный уровень наблюдается в середине цикла. Сдают его на 3-7 день менструального цикла. Если необходимо определить, созревает ли фолликул, то ФСГ сдается на 5-8 дни.

У мужчин ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов. Нарушения со стороны этого гормона приводят к бесплодию. У мужчин, в отличии от женщин, ФСГ выделяется постоянно и равномерно.

Повышение фолликулостимулирующего гормона свидетельствует о недостаточности функции половых желез, алкоголизме, орхите, менопаузе, опухоли гипофиза. Снижение - о гипофункции гипофиза или гипоталамуса, а также о беременности.

Лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) также вырабатывается гипофизом. У женщин он обеспечивает завершение процесса созревания яйцеклетки в фолликуле, овуляцию, секрецию эстрогенов и образование желтого тела. Наибольшее количество этого гормона приходится на овуляцию. Он стимулирует выработку главного гормона беременности - прогестерона. Сдается в те же сроки, что и ФСГ.

У мужчин ЛГ увеличивает концентрацию тестостерона, что способствует созреванию сперматозоидов.

Определяя причину бесплодия, в первую очередь ориентируются на соотношение ЛГ и ФСГ.

Пролактин

Очередной гормон гипофиза - пролактин - может подавлять образование ФСГ. От него напрямую зависит осуществление овуляции. Если пролактин не в норме (без разницы в большую или меньшую сторону), то фолликул может не развиваться, соответственно, овуляция не произойдет. А без овуляции, как мы знаем, зачатие не возможно.

Чтобы определить количество пролактина в крови женщины, анализ делают в 1 и 2 фазу менструального цикла. Учитывая, что пролактин является гормоном стресса, проводя анализы, необходимо строго соблюдать некоторые условия. Например, кровь берется натощак и только утром, перед манипуляцией пациент должен около получаса полежать.

В повседневной жизни пролактин в норме повышается во время сна, физической нагрузки, полового акта. Но у мужчин чрезмерное повышение его уровня способно нарушать половую функцию.

Повышение пролактина возникает при беременности, синдроме галактореи-аменореи, опухоли гипофиза, патологии гипоталамуса, гипотиреозе, почечной недостаточности, а снижение - при гипофизарной недостаточности.

Эстрадиол

Эстрадиол играет огромную роль в развитии слизистой оболочки матки и подготовке ее к беременности. Он обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Наибольшее количество эстрадиола в организме женщины наблюдается за сутки-полторы до овуляции. После этого его уровень снижается. Вырабатывется эстрадиол под влиянием других гормонов: ФСГ, ЛГ и пролактина (у женщин - в яичниках, у мужчин - в яичках и поддерживается на постоянном низком уровне). Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла.

Норма пролактина для зачатия
Нормогонадотропное ановуляторное бесплодие
какой гормон отвечает за овуляцию
10 дней после зачатия

Если в организме повышен уровень эстрадиола, то это может говорить о наличии эстроген-продуцирующих опухолях, гипертиреозе, циррозе печени. Также количество этого гормона увеличивается при приеме гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов, а также во время беременности. Низкий уровень гормона свидетельствует о недостаточности функции половых желез.

Эстрадиол (как и все эстрогены) стимулирует процессы памяти, улучшает настроение, сон, укрепляет костную ткань, защищает от атеросклероза, улучшает работу сальных желез и состояние кожи и волос.

Прогестерон

«Главный гормон беременности», «гормон материнства» - эти словосочетания часто употребляют, говоря о прогестероне. Это и не странно, поскольку он обеспечивает окончательную подготовку слизистой оболочки матки к прикреплению эмбриона, а также оптимальные условия для развивающейся беременности. У женщин образуется прогестерон в яичниках и надпочечниках. Часто его дефицит выливается в неутешительный диагноз - бесплодие. Даже если беременность наступает, ее оплодотворенная клетка не удерживается в матке больше двух-трех дней.

Желающая забеременеть женщина часто измеряет базальную температуру, чтобы определить приближение овуляции. Но иногда, при дефиците прогестерона, базальная температура может не изменяться. Признаком овуляции и образования полноценного желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона. Отсутствие или недостаток белка существенно сказывается на количестве вырабатываемого прогестерона. Поднять уровень прогестерона можно с помощью витаминотерапии. Основную роль здесь играют витамины В и Е. Планируя беременность, необходимо наладить поступление этих витаминов в организм. Также чрезвычайно важно, чтобы питание супругов было белковым: больше ешьте мяса, злаков, рыбы, сои.

Этот гормон важно проверить на 19-21 день менструального цикла.

Тестостерон

Тестостерон - мужской половой гормон, который в небольших количествах вырабатывается и у женщин. Как и прогестерон, тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками, а его максимальное количество отмечается в лютеиновой фазе и в период овуляции. В отличие от вышеописанных гормонов, определить его уровень можно абсолютно в любой день. Превышение нормальной концентрации этого гормона может послужить причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша. Если же у мужчины тестостерон вырабатывается в меньшем (от необходимого) количестве, диагностируют снижение качества спермы.

Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков, психологическое сознание пола, поддержание половой функции (либидо и потенция), созревание сперматозоидов, развитие скелета и мышечной массы, стимулирует костный мозг, деятельность сальных желез, улучшает настроение.

На выработку тестостерона влияет курение, прием алкоголя, тепловой стресс (в том числе ожоги), диета с низким содержанием жиров, плохое питание. На протяжении сутки количество тестостерона очень колеблется. Максимальное число гормона наблюдается в 7 часов утра, а минимальное - в 8 вечера.

ДЭА-сульфат

Еще один мужской гормон - ДЭА-сульфат - образуется в норме в надпочечниках женщины в небольших количествах. При повышении концентрации этого гормона нередко возникает нарушение работы яичников и бесплодие. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях. Проверяется уровень этого гормона в любой день.

Дегидроэпиандростерон сульфат ДГА-S (ДГЭА-С)

Чрезмерное оволосение у женщины по мужскому типу является признаком гиперандрогении. Если у пациентки отмечается повышенное количество волос над верхней губой, подбородке, сосках и т.д., в первую очередь, ее направят сдать анализ на определение количества ДЭА-С. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин. Этот гормон синтезируется в коре надпочечников, а его уровень зависит от приема лекарственных препаратов, физических нагрузок, курения, введения и приема глюкозы.
Тироксин - свободный (FT4) и общий (Т4)

Планируя беременность, если есть предпосылки к бесплодию, необходимо сдать кровь на определение уровня гормонов щитовидной железы. Это тироксин (Т4 и FT4) и трийодтиронин (Т3). Известно, что при заболеваниях щитовидной железы нередко развивается бесплодие.

Тироксин - основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ, энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру тела.

Показатели тироксина снижаются при голодании, недостаточном питании с низким содержанием белка, контакте со свинцом, тяжелых физических упражнениях, стрессах и т.д.

Трийодтиронин свободный (Т3)

Этот гормон, как и предыдущий, вырабатывается щитовидной железой. Он менее активен, чем Т4, но обладает собственным действием.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Этот гормон регулирует работу щитовидной железы. При заболеваниях «щитовидки» концентрация тиреотропного гормона изменяется, при чем у женщин она на 20% выше.

Кортизол

Гормон коры надпочечников, реагирующий на стресс (психологический, физический, холодовой, тепловой и др.). Максимальное количество гормона отмечается днем, минимальное - ночью.

При снижении кортизола у женщин диагностируют адреногенитальный синдром.

17-кетостероиды (17-КС)

Если все вышеописанные гормоны определяются в крови, то 17-кетостероиды являются продуктами обмена мужских половых гормонов и определяются в моче. Особенность этого анализа в том, что пациент собирает мочу на протяжении суток и это дает возможность уловить любые колебания за сутки любых мужских гормонов. Этот метод очень информативен (даже больше, чем анализ крови), но очень важно соблюдать правила сбора мочи. Например, за 3 дня до сбора и в день сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы, супы и пр.), витамины. Иначе показатель будет завышен. Накануне исследования исключаются физические нагрузки, курение, стрессы.

Все анализы на гормоны сдаются в утренние часы натощак.

«Женские» гормоны и настроение во время овуляции: почему оно ухудшается

В норме каждая женщина ежемесячно переживает почти полное обновление организма, которое связано с менструальным циклом. Если понаблюдать внимательно, то можно заметить такую закономерность: дамы, не имеющие проблем с месячными, выглядят намного моложе своих ровесниц, страдающих недугами по этой части. Кроме того, у них обычно более позитивный жизненный настрой. Организм сигнализирует: яйцеклетка созревает, все хорошо, сбоев нет, он обладает большим запасом жизненных сил и способен выносить здорового ребенка.

Для того чтобы понять, нет ли проблем, попробуйте обратить внимание на свое настроение во время овуляции – иногда исчезновение косвенных признаков ее может свидетельствовать о том, что женская половая система не в порядке, нужно получить консультацию доктора.

Настроение перед овуляцией: варианты нормы

Первая половина менструального цикла – это процесс тщательной . Первые дни цикла – время, когда женщина испытывает не самые приятные ощущения.

У нее повышена чувствительность к боли, периодически бывают спазмы внизу живота, порой растет (или падает) артериальное давление, что в свою очередь, может вызывать тошноту и апатию. Ей хочется, чтобы ее оставили в покое и дали возможность не спеша прогуляться по улицам города или полежать дома на диване под любимый фильм. Это – все еще продолжающееся действие гормонов простагландинов, которые полностью контролируют конец второй фазы менструального цикла – то есть 1–2 дня накануне очередной менструации. Часто болезненные месячные полностью отбивают желание общаться с любимым мужчиной и даже просто вести какую-либо активную деятельность.

Но вот проходит еще пара дней, месячные близки к завершению. Женщина замечает необычайный прилив сил, ее поведение меняется. Она:

становится бодрой и жизнерадостной;
легко, «на лету» усваивает новую информацию;
легче переносит визиты к стоматологу и гинекологу – самым «страшным» для женщин докторам благодаря повышению порога болевой чувствительности.

Сексуальное влечение в это время стремится к пику, но еще не достигает его. Огромную роль во всех этих метаморфозах играют адреналин и норадреналин, которые «правят балом» в этот период. Организм готов к переменам и способен без осложнений перенести стрессы.

Но вот – ближе к середине цикла – дама начинает замечать, что ее мироощущение стало не таким ярким и красочным. Иными словами, настроение перед овуляцией слегка ухудшается. Это происходит всего за несколько часов до «момента икс», когда яйцеклетка готова вот-вот покинуть зрелый разорвавшийся фолликул.

Овуляция, настроение и поведение

Интересно, что именно в этот короткий период женщина становится необычайно привлекательной для представителей противоположного пола. Если в какой-то момент она замечает, что мужчины стали чаще оглядываться ей вслед, улыбаются, говорят комплименты – скорее всего, ее овуляция «на подходе». Организм выделяет особые вещества – феромоны, которые усиливают привлекательность такой женщины для кавалеров на подсознательном уровне, меняется поведение и становится более игривым. Увеличивается секреция эстрогенов. Половое влечение перед овуляцией — либидо — часто усиливается и у самой дамы.

Казалось бы, если все так замечательно, то отчего же в овуляцию плохое настроение так часто посещает женщину? Ведь мы наблюдаем вполне оптимистичную картину:

фолликул созрел, яйцеклетка выбралась на свободу и притаилась в ожидании сперматозоидов;
красота слепит окружающих;
мужчины готовы штабелями ложиться к ногам.

Отчего тогда так хочется пойти домой и углубиться в печальные депрессивные мысли о несовершенствах этого мира? Ухудшение настроения при овуляции вызвано банальными причинами – самочувствие в эти часы может быть не на высшем уровне. Может побаливать живот со стороны того яичника, где был выход яйцеклетки, иногда немного болит голова, чувствуется небольшая отечность. Изредка у некоторых женщин выделяются 1–2 капли крови, но их чаще видно всего лишь как след на туалетной бумаге. Никакие прокладки не требуются. Однако желание близости при этом может оставаться высоким. Вот такой парадокс.

Настроение после овуляции: как оно будет меняться и почему?

После того как овуляция осталась позади, организм женщины перестраивается и готовится к переменам: обильная выработка гормонов стресса и гормонов роста тормозится, заменяясь теми гормонами, которые способствуют созреванию, сохранению клеток. Парасимпатическая нервная система становится более активной. Желтым телом, образовавшимся после разрыва фолликула, вырабатывается . Но так как примерно до 20-го дня цикла еще весьма активен тестостерон, возможны резкие перепады настроения после овуляции. Приблизительно до 24–25 дня цикла (при его длине в 28 дней) дама чувствует себя прекрасно. Она спокойна, деятельна, с удовольствием работает и учится.

У некоторых женщин половое влечение после овуляции возрастает. Если это происходит сразу после «часа икс», то такое явление объясняется активностью яйцеклетки: в течение 24 часов после овуляции она еще способна произвести захват сперматозоида. Ей необходимо успеть, а потому женщина ощущает прилив желания. Если же возрастает желание близости через несколько дней, то – это, напротив, говорит о том, что организм «успокоился»: зачатия гарантированно не будет, поэтому можно без последствий наслаждаться обществом любимого мужчины.

Реакция организма непредсказуема и зависит от многих обстоятельств: в частности, от того, настроена ли дама на беременность или старается избежать этого события.

Когда до предполагаемых месячных остается пара дней, женский организм вновь немного перестраивается. Нарастает количество простагландинов. Появляется раздражительность, мучают , которые напоминают спазмы. , из-за чего стрелки на весах ползут вверх, ноги слегка отекают, и набухает.

В результате настроение снижается и портится. Не хочется думать и решать мировые проблемы, а появляется желание посмотреть какую-нибудь мелодраму и даже всплакнуть над нелегкой судьбой ее героев. Все это – абсолютно нормальные ощущения перед месячными. Как только критические дни останутся позади, женщина вновь расцветет, а подавленное настроение исчезнет.

Если вы замечаете в течение цикла примерно такие изменения в своем настроении и мироощущении – значит, все в порядке. Но если вы никогда ничего не чувствовали или же ваша собственная схема немного иная – это тоже вариант нормы. Беспокоиться стоит лишь тогда, когда в организме что-то изменилось: к примеру, всегда была легкая болезненность при овуляции, а потом вдруг начисто пропала. Или если раньше вы замечали резкое усиление либидо в середине цикла, но в течение нескольких последних месячных ничего подобного не испытываете. Тогда будет нелишним обратиться к врачу – возможно, организм подает первые тревожные звоночки.

Овуляцию можно отследить множеством способов: измеряя базальную температуру, наблюдая «синдром зрачка» на приеме у гинеколога, скрупулезно делая фолликулометрию или пользуясь специальными тестами. А можно просто расслабиться и довериться природе, и тогда вы сами почувствуете, когда наступило новой жизни. Интуиция женщин редко подводит!

Свернуть

Перед планированием ребенка женщина должна определить оптимальное время зачатия. Таким периодом является овуляция, которая в несколько раз увеличивает шанс оплодотворения. Нередко созревания яйцеклетки и ее выхода из фолликула не происходит. Это свидетельствует о гормональных нарушениях, которые становятся преградой при планировании ребенка. Какой гормон отвечает за овуляцию и как предотвратить нарушения в организме? Ответы на эти вопросы будут изложены в статье.

Гормоны, отвечающие за овуляцию

За овуляцию отвечает несколько гормонов, каждый из которых выполняет определенные функции в организме. Их недостаток или избыток негативно сказывается на возможности зачатия ребенка.

Фолликулостимулирующий гормон

Продуцируется гипофизом и поступает в организм по нервным импульсам. Синтез ФСГ происходит 1 раз в 2-4 часа. От количества вырабатываемого гормона зависит нормальное функционирование яичников. Под влиянием ФСГ меняется количество эстрогенов: чем меньше гипофиз синтезирует фолликулостимулирующего гормона, тем интенсивнее происходит выработка эстрогена.

Фазы менструального цикла также связны с синтезом гормонов. До овуляции количество эстрогенов в организме женщины снижено. В момент созревания яйцеклетки гипофиз начинает активно вырабатывать ФГС, стимулируя утолщение оболочек детородного органа. Резкое увеличение ФСГ стимулирует выход созревшей клетки из фолликула. Количество ФСГ в организме женщины постоянно меняется в зависимости от цикла.

Лютеинизирующий гормон

Вырабатывается гипофизом. ЛГ продуцируется в организме женщин и мужчин. В первом случае он отвечает за овуляцию. Только при нормальном уровне ЛГ женщина может забеременеть.

Гормон отвечает за нормальное функционирование половой системы и регулирует менструацию. Его показатель постоянно меняется и зависит от цикла. За счет этого в женском организме ежемесячно формируется желтое тело и происходит созревание яйцеклетки. ЛГ так же влияет на выработку других половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Без него невозможна не только овуляция, но и само зачатие.

Пролактин

Гормон синтезируется и вырабатывается в головном мозге. Совместно с лютеином участвует в формировании желтого тела в яичниках. Пролактин контролирует выработку прогестерона, тем самым оказывая влияние на созревание яйцеклетки.

При отклонении пролактина в большую или меньшую сторону отмечается нарушение функционирования яичников. Это проявляется отсутствием овуляции и невозможностью зачатия ребенка. Женщины, страдающие пролактиновой недостаточностью, в большей степени подвержены самопроизвольным абортам и замершим беременностям.

Медициной изучены не все функции пролактина. Возможно, в будущем медикам удастся узнать больше информации о роли гормона в женском организме.

Эстрадиол

Под влиянием эстрадиола происходит постепенное изменение фигуры у девочек, растет и развивается фолликул до овуляции. Без этого компонента процесс овуляции станет невозможным.

Эстрадиол подготавливает половые органы к беременности. Например, под его влиянием происходит утолщение оболочек матки для лучшего прикрепления эмбриона к ее слизистым структурам. За счет эстрадиола улучшается кровоток в области матки, и расширяются ее сосуды. Во время беременности органы репродуктивной системы изменяют свое строение благодаря эстрадиолу.

Прогестерон

Прогестерон влияет не на саму овуляцию, а на дальнейшее прикрепление оплодотворенного яйца к слизистым структурам матки. Поэтому прогестерон по-другому называют «гормоном беременных». В организме женщины он выполняет несколько важных функций:

стимулирует утолщение стенок детородного органа при овуляции, увеличивая тем самым шанс успешной трансплантации яйца;
отвечает за нормальное увеличение матки в размерах во время вынашивания ребенка;
расслабляет мышцы матки;
обеспечивает накопление питательных веществ при беременности;
стимулирует рост молочных желез;
тормозит выработку молока в груди до появления ребенка на свет;
принимает участие в формировании некоторых тканей эмбриона.

Что будет с овуляцией, если какой- либо гормон занижен или завышен?

Следует подробнее рассмотреть, как увеличение или недостаток половых гормонов сказывается на овуляции.

При снижении фолликулостимулирующего гормона у дам часто диагностируется бесплодие. Состояние становится причиной нерегулярного цикла и патологической ановуляции. Кроме того, проблема нередко свидетельствует о серьезном заболевании женской репродуктивной системы – поликистозе. Патология приводит к недозреванию фолликулов в яичнике и повышенному продуцированию эстрогенов. При таком состоянии овуляция, а соответственно и беременность становится невозможной. Недостаток ФСГ становится причиной нарушения цикла, скудных менструаций, уменьшения в размерах груди. Иногда женщины отмечают у себя ухудшение состояния здоровья, жалуются на депрессии и снижение либидо.
Снижение уровня ЛГ диагностируется, как правило, после появления ребенка на свет. Особенно это касается случаев, когда женщина кормит грудью. За счет этого не происходит образования яйцеклеток в половых органах. У дам, не рожавших ребенка, это состояние считается аномальным и требует срочной медикаментозной терапии. В этом случае назначаются препараты, содержащие ЛГ, в необходимой дозировке. Средства выпускаются в виде таблеток или свечей. Лютеирующий гормон в повышенном количестве свидетельствует о скором начале овуляции. В некоторых случаях повышенное значение этого гормона в организме сохраняется около 3 дней после выхода яйцеклетки из фолликула. Всплеск ЛГ свидетельствует о возможных гинекологических проблемах – поликистозе, эндометриозе, замедленном функционировании яичников. Эти патологии в свою очередь становятся причиной отсутствия овуляций или их нерегулярного появления.
Снижение гормона эстрадиола не проявляется характерными признаками. Патология становится заметной при попытке женщины забеременеть. Чем меньше эстрадиола вырабатывает женский организм, тем более количество тестестерона (мужского гормона) в нем вырабатывает. Это в свою очередь приводит к незрелости яйцеклетки и нарушению формирования фолликула. Повышение эстрадиола считается нормой только в период беременности. Таким способом организм пытается сохранить плод до наступления родов. В других случаях завышенное значение этого гормона считается патологией. Спровоцировать состояние могут доброкачественные и раковые опухоли, патологии эндокринной системы. Все эти проблемы приводят к невозможности наступления овуляции. Увеличение значения эстрадиола в организме нередко возникает при бесконтрольном приеме противогрибковых и противосудорожных средств.
Нехватка прогестерона связана с воспалением половых органов или образованием в яичниках новообразований. Состояние может спровоцировать длительный прием медикаментов. Патология в первую очередь сказывается на регулярности менструального цикла и овуляции. Даже если произошло оплодотворение яйцеклетки, то при недостаточном количестве гормона в женском организме возникнет трудность с прикреплением яйца к оболочке матки. Проблемы проявляются и во время беременности. На репродуктивной функции негативно сказывается и избыток прогестерона. Состояние в первую очередь связано с нарушением функционирования щитовидной железы и бесконтрольным приемом медикаментов. Эти факторы тормозят созревание яйцеклетки и ее выход из фолликула.

Какими препаратами восстанавливают гормональный фон?

Схема терапии зависит от того, сколько гормонов требует коррекции. У женщины может диагностироваться отклонение от нормы какого-то одного вещества. Но чаще всего при нарушении половых функций отмечаются проблемы сразу с несколькими компонентами.

Лечение патологии проводится по двум схемам. В первом случае борьба с проблемой ведется оральными контрацептивами, во втором – с использованием индивидуально назначенных средств, то есть недостаток или избыток каждого вещества контролируется отдельным медикаментом.

Лечение КОК удобно тем, что врачам не нужно подбирать индивидуальную тактику терапии в каждом конкретном случае. В контрацептивах аналоги гормонов распределены в соответствии с фазами менструального цикла.

Составить индивидуальную тактику лечения гораздо труднее. В этом случае возникает необходимость использования нескольких препаратов. Гинеколог должен подобрать медикамент таким образом, чтобы не вызвать отклонение от нормы других гормонов. Например, для восполнения уровня прогестерона женщинам назначается Утрожестан или Прогестерон. Недостаток эстрогенов корректируют препаратами Премарина или Дивигеля. При избытке этого вещества приписывается Тамоксифен или Кломифен.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Главное предназначение каждой женщины в жизни - это стать матерью и родить здорового малыша. Но иногда это довольно сложно осуществить из-за существующих проблем со здоровьем. Одной из причин является недостаточный уровень гормона прогестерона в крови. Кроме этого, прогестерон может стать причиной множества других проблем, связанных с самочувствием и внешним видом женщины. Что же это за гормон и каковы последствия его нехватки в организме?

Показать всё

Функции гормона

Термин "прогестерон" произошел от латинских слов "pro" и "gestatio", значение которых – "беременность". Прогестерон является гормоном желтого тела яичников и вырабатывается во второй половине менструального цикла яичниками и корой надпочечников. После того, как наступила беременность, гормон вырабатывается плацентой в больших количествах.

Это один из самых главных гормонов, от которого зависит зачатие, сохранение беременности, вынашивание ребенка, а также пробуждение материнского инстинкта у женщины, так как именно прогестерон способствует психологической подготовке мамы к рождению и воспитанию малыша. Также от этого гормона зависит подготовка молочных желез к вырабатыванию молока при рождении крохи.

Женский гормон обладает рядом важных свойств, необходимых для нормального протекания беременности:

С помощью прогестерона оплодотворенная яйцеклетка крепится к стенке матки. При очень низком уровне гормона происходит отторжение плодного яйца организмом.
Гормон способствует прекращению маточных сокращений, что имеет большое значение для предупреждения недоношенной беременности.
Благодаря прогестерону происходит прекращение менструаций во время беременности, так как происходит блокировка отторжения эпителия матки.
Женский гормон способствует росту матки в период вынашивания ребенка.
Прогестерон подавляет иммунную систему матери, благодаря чему происходит сохранение беременности, ведь плод на половину является чужеродным для организма женщины.

Исходя из большой значимости прогестерона при планировании малыша, в период беременности, а также при возникновении проблем с зачатием необходимо регулярно сдавать анализ крови для определения уровня прогестерона.

Обмен веществ в человеческом организме с максимальным извлечением полезных веществ из продуктов, формирование тела женщины также проходит с участием женского гормона. Также прогестерон расщепляет протеины и кофеин.

Он отвечает за душевное равновесие и стабильность нервной системы. Именно поэтому симптомы низкого уровня прогестерона у женщин порою становятся настоящим испытанием для окружающих ее людей. Непредсказуемое поведение женщины, переменчивость или полное отсутствие настроения, раздражительность, бессонница – вот лишь небольшой список неприятных ощущений, которые могут быть вызваны прогестероновой недостаточностью.

Другие не менее важные функции прогестерона состоят в препятствовании образованию фиброзных кист яичников, нормализации уровня сахара, вязкости крови, трансформировании жировой ткани в энергию.

Причины прогестероновой недостаточности

В результате многочисленных исследований ученых выявлены причины нехватки прогестерона. У здоровой женщины дефицит прогестерона может быть снижен из-за влияния следующих факторов:

жесткая диета;
высокий уровень тревожности, хроническое нервное напряжение и стресс;
наследственность;
нарушенная функция плаценты;
осложнения абортов в виде гормональных нарушений;
патологические процессы других внутренних органов;
окислительные процессы, происходящие в полости матки;
сбои менструального цикла;
воспалительные процессы репродуктивной системы;
маточные кровотечения;
применение лекарственных препаратов в течение продолжительного периода;
злокачественные новообразования;
нестабильность эмоционального фона;
интенсивные физические нагрузки;
вредные привычки, такие;
загрязненная экология;
нерациональное питание, недостаток сна.

Все эти причины могут спровоцировать недостаток прогестерона у женщин.

Необходимая диагностика

Для точного выяснения причин пониженного прогестерона необходимо обследовать:

фазы созревания фолликула;
щитовидная железа, так как ее недостаточность всегда сопровождается снижением прогестероном;
опухоли и патологии области передних долей гипофиза;
реакция на прогестерон ворсинок эндометрия матки;
какой образ жизни ведет женщина.

При исследовании крови на прогестерон надо придерживаться некоторых рекомендаций:

обследование необходимо проводить натощак;
за 7 часов до сдачи анализа не желательно употреблять пищу на 22-23 день менструального цикла;
исследование проводится в спокойной психоэмоциональной обстановке;
за несколько дней до обследования избегать конфликтов и стрессов.

Признаки дефицита

Прогестероновая недостаточность может иметь следующие симптомы, при появлении которых необходимо обратиться за квалифицированной помощью к доктору эндокринологу или гинекологу:

бесплодие;
повторные выкидыши;
сбои менструального цикла;
набор массы тела перед месячными;
интенсивные месячные;
угревая сыпь;
раздражительность, нестабильный эмоциональный фон;
резкая смена настроения;
затруднения в опорожнении кишечника;
ощущение сухости слизистых половых органов;
повышенная потливость, приливы жара;
увеличенные молочные железы;
мажущие кровянистые выделения;
отеки и тяжесть в нижних конечностях;
головные боли;
ощущение холода в области кистей и стоп;
сильное выпадение волос;
выделения с неприятным запахом;
растяжки на коже;
бессонница;
бледность и сухость кожных покровов.

Необходимо учитывать, что симптомы недостатка прогестерона у женщин могут спровоцировать появление кисты яичников, миомы матки и полипов. Признаки нехватки гормона при этих заболеваниях характеризуются интенсивными месячными, маточными кровотечениями, сильной болью внизу живота, болезненными ощущениями молочных желез.

Недостаток прогестерона при беременности может провоцировать следующие проблемы и симптомы:

сбои в работе плаценты или желтого тела;
осложнения абортов или выкидышей в виде гормональных сбоев;
переношенная беременность;
ановуляция;
хронические заболевания репродуктивной системы;
кровотечения из матки;
патологии почек.

Способы повышения уровня вещества

Нехватка прогестерона у женщин вполне излечима. Для этого можно использовать как медицинские препараты, так и некоторые народные способы лечения.

Все препараты для повышения уровня прогестерона назначаются только лечащим врачом. Самостоятельно регулировать в работу эндокринной системы опасно для здоровья. Перед этим необходимо провести полное комплексное диагностическое обследование, и лишь затем назначаются лекарства, если есть на то основания.

В качестве лечения применяются следующие препараты как натуральный прогестерон в виде маслянистого раствора в ампулах, Утрожестан, Дюфастон, вагинальный гель Кринон, Инжеста, Эндометрин.

Необходимо учитывать, что все вышеперечисленные лекарства кардинально меняют гормональный фон женщины, поэтому назначаются только врачом, который индивидуально подберет дозу препаратов, а также продолжительность курса лечения.

Но каждая женщина может самостоятельно повысить уровень женского гормона прогестерона в своем организме с помощью правильного питания и образа жизни.

Работа репродуктивных органов женщины напрямую зависит от влияния нервной обстановки дома и на работе, стрессов, сильного переутомления. Также имеет значение состояние эндокринной системы.

Для улучшения самочувствия, а также нормализации уровня прогестерона в крови можно ежедневно выполнять интимную гимнастику по методу Кегеля, заниматься йогой, танцами, медитацией, совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Но если в ближайшие планы женщины входит рождение ребенка, то стоит отказаться от значительных физических нагрузок.

Также позитивное влияние на уровень прогестерона в крови влияют следующие факторы:

полноценный отдых и здоровый сон продолжительностью не менее 8 часов;
рациональный распорядок дня;
снижение уровня тревожности, визиты к психологу;
консультация со специалистом по поводу предохранения;
сбалансированное и рациональное питание, включающее достаточное употребление бобовых, орехов, молочных продуктов, нежирного мяса, белого мяса индейки, крольчатины, телятины. Также важно употреблять рыбу жирных сортов (лосось, тунец, скумбрия), рыбий жир. Полезными будут желтки куриных яиц, оливки, авокадо, малина. В рационе должно быть сбалансировано соотношение белков, жиров и углеводов;
витаминотерапия, особенно витамин В;
можно использовать плоды прутняка. Для этого необходимо мелко измельчить 2 ст.л. прутняка и залить 2 стаканами кипятка. Настаивать несколько часов. Настой употребляется небольшими порциями 2-3 раза в день. Прием средства начинается с 15 дня менструального цикла.

Правильное квалифицированное лечение и ваше желание помогут решить проблему с низким уровнем прогестерона. Главное – ответственно относится к своему здоровью и дорожить им. А при первых сомнениях необходимо сразу обращаться за консультацией к доктору гинекологу или эндокринологу, но ни в коем случае не заниматься самолечением.

Ежемесячно в яичнике женщины созревает крошечный пузырек-фолликул, который содержит яйцеклетку. В гипофизе, который находится в головном мозге, вырабатывается ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), который стимулирует рост фолликулов в яичнике. Во время каждого цикла 20 или более яйцеклеток начинают процесс созревания, однако на второй неделе от начала менструации среди них уже можно выделить лидера – доминантный фолликул, который содержит зрелую яйцеклетку. Его стенки вырабатывают женские гормоны – эстрогены, благодаря которым фолликул увеличивается, а внутренний слой матки (эндометрий) восстанавливается после менструации. Процесс освобождения яйцеклетки из фолликула называется овуляцией. Для того, чтобы произошел разрыв фолликула, в гипофизе активно образуется ЛГ (лютеинизирующий гормон). Он же способствует образованию на месте лопнувшего фолликула новой железы – желтого тела. Оно вырабатывает гормон беременности – прогестерон, который вызывает усиление кровообращения в эндометрии, подготавливая его к прикреплению (имплантации) оплодотворенного плодного яйца. Выйдя из яичника, яйцеклетка захватывается маточной трубой и благодаря ее сокращениям продвигается в сторону матки. Свою способность к оплодотворению яйцеклетка сохраняет в среднем 24 часа. Если в этот момент происходит незащищенный половой акт, то через 3–8 часов после него сперматозоид встретится с яйцеклеткой в маточной трубе, они сольются, их ядра объединятся с образованием зиготы – одноклеточного эмбриона. Для зачатия наиболее благоприятен момент, когда овуляция должна вот-вот произойти, потому что слизистая шейки матки становится чрезвычайно чувствительной, и у сперматозоидов достаточно времени для попадания в маточные трубы, где они ждут момента овуляции.

Когда ждать овуляцию?

Чаще всего не имеют проблем с овуляцией женщины, у которых менструальный цикл имеет постоянный интервал и продолжительность от 21 до 35 дней. В таких случаях приблизительный день овуляции можно просчитать по календарю, отсчитав 14 дней назад от начала менструации. Так, если цикл 35 дней, то овуляция, скорее всего, происходит на 21-й день (35 – 14 = 21) цикла. А если 25 дней, то на 11-й день (25 – 14 = 11). Таким образом, становится понятно, что овуляция далеко не всегда приходится на середину менструального цикла, как думают многие женщины.

Признаки овуляции

Перемены, связанные с развитием яйцеклетки и овуляцией, затрагивают не только половую систему, но и многие внутренние органы, так как их смыслом является подготовка всего организма к беременности. Что же может подсказать о наступлении овуляции? Ее признаками могут быть:

Слизистые выделения. Одним из признаков овуляции является усиление слизистых выделений. Они становятся немного мутными, тягучими, иногда похожими на яичный белок, обычно отходят в течение 3–4 дней.

Легкий дискомфорт в области яичников , однако при наличии спаечного процесса или при поликистозе яичников женщина может ощущать достаточно сильные боли внизу живота на стороне, где произошла овуляция.

Небольшие мажущие кровянистые выделения из влагалища в середине цикла, которые прекращаются в течение суток. Они связаны с незначительным кровотечением из яичника при разрыве фолликула.

Повышенное половое влечение. Сексуальные желания проявляются острее, наблюдается повышенная возбудимость в период, близкий к овуляции.

Напряжение в молочных железах может наблюдаться перед овуляцией, но чаще после нее, что связано с действием гормона второй фазы цикла (прогестерона).

Базальная температура

В домашних условиях определить, когда же произойдет овуляция, можно, измеряя базальную температуру (температуру в прямой кишке) и анализируя ее изменения по графику. Этот простой метод по-прежнему широко используется для изучения особенностей менструального цикла. Но он требует точного соблюдения правил измерения, которые необходимо проводить утром, не вставая с постели, в одно и то же время, одним и тем же термометром в прямой кишке. Необходимо, чтобы моменту измерения предшествовали несколько часов сна. На уровень базальной температуры кроме функции яичников влияет множество разных факторов: воспалительные, инфекционные заболевания, прием алкоголя и некоторых лекарственных средств, физическая нагрузка, половой акт накануне измерения. Не имеет смысла измерять базальную температуру женщинам, использующим гормональную контрацепцию. Полученные в ходе измерений данные вносят в график – на горизонтальной оси обозначаются дни цикла, а на вертикальной отмечается температура.

При нормальной ситуации в первой половине цикла она ниже 37°С, за день до наступления овуляции несколько снижается, а затем резко увеличивается до 37,2–37,4°С. Это и есть момент овуляции. После овуляции в норме повышенная температура удерживается в течение 10–14 дней и накануне менструации падает. Если наступает беременность, снижения не происходит.

Бывает, что по графику имеется скачок температуры, а овуляции не происходит. В таком случае обращают внимание на длительность подъема температуры. Если подъем отмечается менее чем в течение 10 дней, это говорит о малом количестве прогестерона, что тоже может быть следствием нарушения овуляции. Однако, как показало наблюдение, приблизительно у 5% женщин даже при полном соблюдении всех правил измерения этот метод недостоверен: отсутствие овуляции по графику сопровождалось наступлением беременности.

Тест на овуляцию

В домашних условиях можно определить овуляцию также при помощи специальных тестов. Они подобны тестам на беременность и основаны на определении пика лютеинизирующего гормона (ЛГ), предшествующего овуляции. Напомним, что данный гормон достигает своих максимальных отметок непосредственно накануне выхода яйцеклетки из фолликула. Уровень гормона возрастает как в крови, так и в моче, что и фиксируется индикатором теста за 12–24 часа до овуляции. Если у вас регулярный цикл (всегда одинаковой продолжительности), то начинать делать тесты нужно примерно за 17 дней до начала следующей менструации, так как обычно от момента овуляции до следующей менструации проходит 12–16 дней. Например, если длина вашего цикла – 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 – то с 18-го. Если продолжительность цикла непостоянная, то для расчета дня начала тестирования выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев.

Тесты на овуляцию можно проводить в любое время дня, по возможности лучше делать их в одно и то же время. Перед этим желательно воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4 часов и избегать избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, так как это может привести к уменьшению концентрации гормона в моче и снизить достоверность результата. Ночная моча тоже не самый удачный выбор для тестирования, при длительной задержке мочеиспускания гормон распадается.

Как и при использовании теста на беременность, результаты оценивают по сравнению с контрольной линией через 10 минут. Контрольная линия появляется всегда, если тест был проведен правильно. Если линия результата значительно бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит, выброс гормона уже случился, и в течение 24–36 часов у вас наступит овуляция. Необходимости продолжать тестирование уже нет, ближайшие 2 дня наиболее благоприятны для зачатия.

К сожалению, такие тесты показывают не саму овуляцию, а изменение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Значительный подъем ЛГ характерен для овуляции, однако повышение его уровня может иметь место и в других ситуациях – при гормональной дисфункции, синдроме истощения яичников, почечной недостаточности и т. д. Кроме того, возможны ложноположительные результаты и под влиянием других гормонов, в частности, в присутствии гормона беременности – ХГЧ. Поэтому тесты часто приходится сочетать с другими методами определения овуляции, например, с помощью базальной температуры или ультразвукового мониторинга.

Определение овуляции по УЗИ

УЗИ-диагностика – наиболее надежный метод определения овуляции. УЗИ на овуляцию проводят несколько раз за цикл (при стабильном цикле бывает достаточно 2–3 раз, при нерегулярном цикле может быть и чаще).

Первый раз исследование выполняют за 3–4 дня до предполагаемой овуляции. При этом выясняется наличие доминантного (большего по размерам, чем остальные) фолликула. В зависимости от размеров фолликула определяют вероятную дату овуляции. Обычно она происходит, когда фолликул достигает 18–24 мм, а растет он со скоростью 2 мм в сутки.

Чтобы убедиться, что овуляция произошла, следующее УЗИ на овуляцию назначают через несколько дней после вероятной даты выхода яйцеклетки из фолликула.

Гормональные исследования

Если необходимо уточнить диагноз, то врач может назначить анализы на гормоны, сочетая их с ультразвуковым исследованием и наблюдением за базальной температурой. Их также проводят в динамике. На 3–4-й день от начала менструации выясняют базовый уровень гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ). Анализ должен проводиться натощак до 12 часов дня. За 28–36 часов до овуляции исследуют подъем уровня ЛГ, а через неделю после нее определяют прогестерон, как показатель функции желтого тела. Могут назначать и дополнительные гормональные пробы, если параллельно проводят диагностику других нарушений. Так, причиной нарушений овуляции могут быть изменения содержания таких гормонов, как пролактин, тиреотропный гормон, гормоны щитовидной железы, тестостерон и др.

Метод кристаллизации

Этот метод основан на том, что состояние влагалищной слизи и слюны изменяется при повышении уровня эстрогенов, которое предшествует овуляции. Данные биологические жидкости становятся более вязкими, при высыхании на стекле кристаллизуются, образуя специфический рисунок папоротника. Для использования этого метода в домашних условиях можно приобрести в аптеке специальный микроскоп, к которому прилагаются схематические рисунки, соответствующие дню цикла.

Для проведения диагностики с утра, до еды и чистки зубов, на стеклышко наносится капелька слюны. Стекло оставляют до засыхания (примерно на 15–20 минут), после чего смотрят на него через микроскоп. Если на стекле нет четкого рисунка, только беспорядочные точки, значит, овуляции нет. При приближающейся овуляции образуются фрагменты рисунка папоротника, который становится максимально четким за день до овуляции. После овуляции рисунок снова распадается. К искажению результата могут привести воспалительные процессы в полости рта, курение, прием пищи или напитков.

Если овуляции нет

Если во время проведения тестов овуляция не выявлена, то не стоит расстраиваться. Ее отсутствие в одном цикле ни о чем не говорит, каждый четвертый цикл у здоровой женщины проходит без выхода яйцеклетки. Такой цикл называется ановуляторным. А вот если овуляция не выявляется в течение нескольких месяцев, то это уже требует обращения к врачу и проведения обследования, так как дисфункция овуляции составляет около 30–40% всех причин женского бесплодия.

Резкое снижение массы тела на 5–10% в месяц, а также вес меньше 45 кг при среднем росте ведет к отсутствию овуляции. Исследователи установили, что жир тела может вырабатывать и накапливать эстроген – гормон, который готовит организм к беременности. Но плохо не только низкое содержание этого гормона, но и высокое. Избыточная масса тела также блокирует овуляцию.

Физиологические причины ановуляции

Зачастую отсутствие овуляции является не свидетельством каких-либо заболеваний, а лишь отражением физиологических процессов. Нетрудно догадаться, что в норме овуляций нет у беременных женщин, а также у кормящих мам в первые месяцы после родов, если кормление ребенка исключительно грудное и регулярное, в том числе и ночью, у женщин, принимающих оральные контрацептивы (а также в первые 2–3 месяца после их отмены). Полное отсутствие овуляции наблюдается у женщин в период менопаузы, и поделать с этим уже ничего нельзя. Сокращаться количество овуляций в год начинает приблизительно в 30 лет (у кого-то раньше, у кого-то позже). У совсем молодых девушек ановуляторные циклы наблюдаются 1–2 раза в год, у женщин постарше такое случается уже гораздо чаще.

Заболевания, приводящие к ановуляции

Учитывая, что в процессе овуляции принимают участие многие гормонально активные ткани и органы человека, то и нарушения этого процесса могут быть вызваны заболеваниями многих органов.

В первую очередь это, конечно, болезни яичников: поликистоз, преждевременное истощение, эндометриоз, воспалительные заболевания, генетические аномалии.

Второй по распространенности причиной ановуляции является патология гипофиза, как органа, руководящего яичниками, – гиперпролактинемия (высокий уровень пролактина вследствие опухоли или доброкачественного увеличения гипофиза).

На работу яичника также оказывают влияние щитовидная железа и надпочечники. Соответственно, любое заболевание, сопровождающееся нарушением функции этих органов, также может приводить к ановуляции. Наиболее частой причиной сниженной функции щитовидной железы в йоддефицитных районах является недостаток йода. Поэтому в период планирования врачи этих регионов рекомендуют женщинам использовать йодированную соль и дополнительно принимать йодид калия.

К счастью, современная медицина обладает достаточным арсеналом средств и для диагностики причин ановуляции, и для их коррекции. Поэтому каждой паре с такими проблемами можно помочь. Главное – не затягивать с обращением к специалистам.