Причины появления и методы лечения фурункулов у детей − поможет ли ребенку домашнее алоэ? Фурункул у ребенка лечение У ребенка вылез фурункул что делать

Фурункул (furunculus). Фурункул у ребенка — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и подкожно-жировой клетчатки, которая его окружает. Главные возбудители болезни - стафилококки и стрептококки.

Понижают защитные свойства организма и, тем самым, способствуют возникновению фурункулов: хронические болезни, иммунодуфицитные состояния, неправильное питание, частое и длительное лечение антибиотиками, глюкокортикоидами или иммунодепрессантами.

Также возникновению фурункулов способствуют массивные заргрязнения кожи, нарушения гигиены, перегревание или переохлаждение, микротравмы кожи.

Воспаление протекает в три стадии

• I стадия (инфильтрация) В коже образуется болезненный вопалительный узел величиной с фасоль (диаметр его может быть 10-40 мм). Над этим кожа образованием краснеет, а затем багровеет.
• II стадия (нагноение) Внутри фурункула ткани подвергаются некрозу (отмирают) и нагнаиваются, формируется некротический стержнень. На коже образуется конусообразное выпячивание, а в центре его гнойничок (пустула). По прошествии 2-3 дней в центре узел размягчается, а затем вскрывается с отделением гноя с кровью, и отторжением гнойно-некротического стержня. Затем, на месте фурункула образуется язва, имеющая неровные, подрытые края и дно, покрытое остатками гноя.
• III стадия (рубцевание) — На месте фурункула образуется рубец: едва заметный или очень заметный, это зависит от глубины поражения кожи.

Фурункул у ребенка может появиться в любой части тела, кроме ладошек и подошвенной поверхности стоп, т.к. кожа этих областей не имеет волосяных фоликулов.

Наиболее опасными считаются фурункулы на лице (на носу, на верхней губе) — при этом есть вероятность осложнений с проникновением инфекции в головной мозг, сепсисом и летальным исходом.

Если у ребенка один фурункул, его появление, как правило не приводит к повышению температуры и нарушению состояния ребенка. Если появляется сразу несколько фурункулов может повышаться температура до 37,2-39 °С, отмечаться слабость, снижение аппетита.

Все стадии 1 фурункул проходит за 7-10 суток, но если присоединяются другие фурункулы — заболевание может растянуться на несколько месяцев.

Появление сразу нескольких фурункулов или рецидивы воспалительного процесса указывают нафурункулез. Данное состояние чаще беспокоит подростков и молодых людей с повышенной чувствительностью к пиококкам, и детей с хроническими соматическими болезнями (сахарным диабетом, болезнями ЖКТ), болезнями кожи, сопровождающимися зудом (чесоткой, педикулезом).

Фурункул у ребенка Лечение

Местное лечение

Им можно ограничиться, если у ребенка 1-2 фурункула.
Обработка фурункула 5% раствором , наложении повязки с чистым ихтаммолом на невскрывшийся фурункул. После его вскрытия, назначают примочки с гипертоническими растворами, протеолитическими ферментами (трипсином, химотрипсином), антибактериальные мази.

Общее лечение

• При множественных фурункулах, или при расположении единичных фурункулов в болезненных или «опасных» участках кожи используют широкого спектра действия (бензилпенициллин, доксициклин, линкомицин, амоксиклав, цефазолин, цефуроксим) внутрь или парентерально на 7-10 дней (с обязательным определением чувствительности микрофлоры).
• При фурункулезе назначают специфическую иммунотерапию : вакцину для терапии стафилококковой инфекции, антистафилококковые иммуноглобулины, стафилококковую вакцину и анатоксин и пр.
• При рецидивах гнойной инфекции рекомендовано проведение курса неспецифической иммунотерапии глюкозаминилмурамилдипептидом (ликопидом) (для детей — 1,0 мг 2 р/д, для взрослых — 10 мг/сут), альфа-глутамил-триптофаном (тимогеном) и др.

При необходимости проводят хирургическое вскрытие и дренирование фурункула.

Карбункул (carbunculus)

Карбункул — группа фурункулов, объединенных общим инфильтратом. У детей отмечается редко. Развивается остро из-за одновременного воспаления нескольких близлежащих фолликулов.

Карбункул - это гнойно-воспалительный инфильтрат с несколькими некротическими стержнями. Воспаление распространяется кожу и подкожно-жировой слой, при этом отмечается выраженный отёк и болезненность, и нарушения в общем состоянии организма.

Кожа над карбункулом становится багрово-красной с синеватым оттенком в середине. Поверхность инфильтрата имеет группу гнойничков в центре. В дальнейшем гнойнички прорываются, из множества отверстий, появившихся на их месте выходит гной с примесью крови.

Затем расплавляется и отторгается вся кожа, покрывающая инфильтрат с образованием глубокой язвы, которая может доходить до мышц. Язва заживает долго, с образованием глубокого втянутого рубца. Карбункул, как правило, всегда одиночный.

Лечат карбункул в стационарных условиях, антибиотиками широкого спектра. Применяется специфическая и неспецифическая иммуностимуляция. В некоторых случаях - хирургическое лечение.

Это всё про фурункул у ребенка. Здоровья Вам и Вашим детям!

Как лечить фурункул у ребенка?

Оценка посетителей: (1 Голос)

Очень часто при ослаблении иммунитета развивается гнойный нарыв волосяного фолликула – фурункул у ребенка, лечение довольно простое, если речь об одном очаге воспаления. Намного хуже, когда развивается фурункулез – множественные гнойники. Возбудитель заболевания – золотистый стафилококк, причиняющий множество беспокойств родителям и детям.

Почему появляются фурункулы

Медики указывают на множество причин, способствующих развитию этой болезни на детской коже. Появления фурункула вызываются следующими факторами:

• несоблюдение правил гигиены относительно соблюдения чистоты кожи;
• занозы, ссадины, царапины и прочие кожные микротравмы;
• несбалансированность питания;
• слабый иммунитет;
• повышенная потливость;
• нарушения метаболизма;
• недостаток одного или нескольких витаминов в организме;
• длительное нахождение в плохо вентилируемом помещении;
• сахарный диабет;
• нарушения в эндокринной системе;
• причина развития фурункула в носу – частые насморки и ковыряние в носовых проходах;
• переохлаждение или перегрев организма;
• длительно принимались глюкокортикостероидные медикаменты;
• туберкулез , гепатит и прочие инфекции;
• вросшие волосы;
• ангина, бронхит, пневмония и прочие тяжело протекающие болезни;
• стресс.

При появлении фурункула на коже грудного младенца чаще всего ответственность лежит на родителях. Обычно именно халатность родителей становится причиной развития фурункулеза. После появления прыща мамам и папам нужно подумать о первопричинах этого явления и больше не допускать подобных ошибок в будущем. Если не удалось избежать фурункула, то нужно обратиться к педиатру. Родители не всегда могут отличить фурункулез от прочих кожных болезней.

Виды фурункулов

Индивидуальные особенности организма малыша и разные причины появления нежелательного явления приводят к тому, что появляющиеся гнойники различаются. Врачи-дерматологи пользуются специальной классификацией, в основе которой лежат видимые симптомы и локализация очага нагноения.

• Фурункул – единственный гнойник.
• Карбункул – большой нарыв, объединяющий одновременно несколько фолликулов. Сливаются вместе несколько фурункулов, а их содержимое вырывается на поверхность в нескольких точках. Среди народа карбункул принято называть чирием.
• Кистозно-угревой фурункулез. Воспаления начинаются глубоко от поверхности кожи. Этот вариант присущ подростковому возрасту.
• Пилонидальный синус – болезненный гнойник между ягодицами. Причина – малая двигательная активность. Дети с повышенным весом более склонны к этому варианту.
• Гнойный гидраденит – множество фурункулов, возникших в результате воспаления потовых желез. Такие образования появляются в паху или подмышках, нет некротического стержня. Одних только антибиотиков для лечения этого случая недостаточно, нужно делать операцию по удаления воспалившейся железы.

Учитывая такое разнообразие фурункулов у детей, нужно относиться к каждому конкретному случаю очень индивидуально. Лекарства, принимаемые в одном случае, совершенно не помогут в другом. Также многое зависит от локализации гнойника – если проблема в области глаза, то неприемлемы те средства, которыми лечат фурункул на спине.

Симптомы

Родители часто путают обычный прыщ на теле малыша с фурункулом. Такая ошибка иногда приводит к печальным результатам. Мамы думают, что это обычный прыщ и ждут, когда он исчезнет сам, но этого не происходит. По каким симптомам можно диагностировать фурункул?

• На коже появляется единичное возвышение – у него красный ореол вокруг отечного и плотного гнойника (внутри находится стержень);
• Через трое-четверо суток на вершине появляется белая точка (это под тонкой кожей проступает гной).
• Образование болезненное.
• Больной чувствует зуд и покалывание в гнойнике.
• Гнойник возможет там, где есть волоски.
• Лимфоузлы по соседству воспаляются тоже.
• Температура не всегда, но иногда поднимается до 39°С;
• Ребенок плохо спит, вялый, отказывается от пищи.

Не обязательно появление всех симптомов, но некоторые присутствуют. От начала болезни до окончания проходит десять дней.

Фазы развития

1. Инфильтрация – образуется чувствительное уплотнение и отек.
2. Нагноение, возможен некроз – происходит интоксикация, образуется стержень.
3. Заживление. Образуется рубец, воспаленный участок становится бледнее.

Два главных отличия фурункула от привычного всем прыща – долгое вызревание и особая болезненность. Фурункул далеко не всегда благополучно проходит сам. Чтобы даром не мучить ребенка, следует показать его дерматологу или терапевту. При необходимости они назначат оптимальное лечение после проведенной точной диагностики. Самолечение очень опасно.

Диагностика

При неимении медицинского опыта такое заболевание как фурункул легко перепутать с более серьезными инфекциями – туберкулез, эритема, сибирская язва и прочие болезни. Чтобы правильно диагностировать, врач использует следующие методики:

• внешний осмотр;
• анализ крови и мочи;
• дерматоскопия;
• флюорография;
• бактериологический посев;
• ультразвуковое исследование.

Изредка возникают настолько серьезные осложнения в труднодоступных для обследования местах, что приходится делать КТ почек или МРТ мозга, брать пункцию спинномозговой жидкости. После полученных результатов врач назначает лечение, которое может проводиться под наблюдением нескольких специалистов. Так при фурункуле на глазу ребенок обязательно осматривается офтальмологом, чтобы не было в будущем осложнений со зрением.

Лечение

В домашних условиях гнойники у ребенка лечатся с использованием антисептических и медикаментозных препаратов. Такое лечение помогает снизить воспаление и уровень чувствительности. Антисептическая обработка фурункула проводится разными способами: зеленкой, салициловой или борной кислотой, перекисью водорода. Нарыву полезно быть в сухом тепле, также на него воздействуют УВЧ. Если гнойник прорвал, то накладывается повязка, обработанная гипертоническим раствором для быстрейшего избавления от гнойных масс.

После того как гной вышел, на ранку накладываются повязки с антибактеривальными мазями (Ихтиоловая, Тетрациклиновая, Вишневского и пр.). Если фурункул на лице, то требуется применение антибиотиков, действующих на стафилококки. Иногда малышу делается аутогемотерапия – внутримышечно или под кожу вводится его же кровь. Одна из самых эффективных методик лечения – лазерная терапия. Фурункул исчезает всего за одну совершенно безболезненную процедуру, без возникновения рубцов, повторных нагноений и побочных эффектов.

В тяжелых случаях проводится хирургическое удаление. Самостоятельно давать ребенку медицинские препараты не рекомендуется. Нельзя массировать проблемный участок, согревать фурункул или выдавливать из него гной. Использование народных средств тоже требует консультации с врачом.

Народное лечение

Иногда быстро попасть к врачу не представляется возможным, в таких случаях временно можно остановиться на техниках лечения, используемых нашими предками.

• Сорвать два листа фикуса, один прокрутить в мясорубке, а второй на мгновенье опустить в кипяток. Сделать из них обоих однородное пюре и приложить к нарыву.
• Фурункул у ребенка на глазу требует особого подхода, использовать многие лекарства нельзя, потому что раздражается слизистая. В народе советуют приложить на чирий теплое вареное яйцо.
• Порубить листья растения заячья капуста до появления сока, который наносится на больное место.
• Сложно лечить фурункулы в ухе. Для такого случая отлично подходит смесь измельченной календулы и вазелина. Получается целебная мазь, ею мажут в ухе по нескольку раз в день.
• Делаются компрессы из пихтового, облепихового, камфорного или тыквенного масла.
• Нарыв на открытой ровной поверхности лечится привязыванием к нему на ночь печеного теплого лука.
• Фурункул обрабатывается отваром зверобоя, череды, эвкалипта, ромашки и шалфея.

Если поспрашивать знакомых, поискать в интернете, то можно найти множество народных советов, как лечить фурункулез. Но делать такое нужно осторожно, предварительно услышав мнения доктора на этот счет. У нынешних детей часто обнаруживается аллергия на такие компоненты, которые считались безопасными столетиями. Греть фурункул нельзя, гной может просочиться в кровеносную систему и привести к сепсису.

Осложнения

Легкомысленно относиться нельзя к любому гнойному проявлению. Гнойники следует пролечивать в обязательном порядке. Многие знают о знаменитом русском композиторе Скрябине А. Н., но мало кто слышал, что этот великий человек умер от сепсиса, наступившего после того, как он сам неудачно выдавил фурункул на лице.

Кроме летального исхода фурункул приводит к следующим осложнениям;

• менингит;
• флебит;
• рожа;
• абсцесс;
• тромбоз;
• флегмона;
• пиелонефрит;
• флегмона.

Самыми опасными медики считают фурункулы в тех местах, в которых сложно применять стандартное лечение: глаз, нос, ухо. Маленький ребенок не может сказать, где у него болит, поэтому в скрытых от взора местах может остаться незамеченным. Маме следует быть очень внимательной к своему ребенку и рассказывать врачу обо всех изменениях в поведении малыша, даже если ей они кажутся неважными. Такие случаи требуют более сложного лечения, а в случае отсутствия такового приводят к осложнениям, задевающим внутренние органы. Если фурункул преобразуется в флегмону, то гной распространяется на все ближайшие мягкие ткани. Если от флегмоны пострадает глаз, то малыш может лишиться зрения, а в ухе это образование приводит к потере слуха.

Легче всего не лечить фурункул, а проводить его профилактику. Для этого нужно регулярно купать малыша, своевременно обрабатывать микротравмы, правильно кормить его. Для повышения иммунитета полезно принимать витамины и минеральные вещества, гулять на свежем воздухе, не допускать нервных перенапряжений. Фурункул у деток – обычное явление, не нужно стесняться обращаться с ним к врачу. Игнорирование проблемы приводит к серьезным осложнениям.

Фурункулез – очень неприятное и опасное заболевание инфекционного характера, при котором на коже появляются множественные фурункулы. Фурункул или по-другому чирей, представляет собой гнойно- нектротическое поражение волосяного фолликула и окружающей соединительной ткани. Выглядит, как очень болезненная, воспаленная полость в коже, наполненная гноем и может иметь разный размер (с горошину или с грецкий орех).

Развитие фурункулеза провоцируют стафилококковые инфекции (в основном золотистый стафилококк). Заболевание может иметь как локальный, так и распространенный характер. При локальном поражении фурункулы появляются на определенной части тела (шее, груди, ягодицах, в подмышечных впадинах). Распространенный тип инфекции отличается одновременным появлением фурункулов на разных участках тела. Течение фурункулеза может быть как острым, так и хроническим.

Острая форма заболевания возникает внезапно, отличается быстрым образованием фурункулов, появление которых сопровождается общими симптомами недомогания: мышечной и головной болью, лихорадкой. При хроническом течении инфекции фурункулы могут появляться повторно на протяжении длительного времени, что связано со снижением сопротивляемости организма. В этой статье расскажем о том, какие причины вызывают развитие патологии и как осуществляется лечение фурункулеза с помощью препаратов и народных средств в домашних условиях.

Главной причиной развития фурункулеза является проникновение возбудителя инфекции в кожу. В роли такого возбудителя выступает стафилококковая микрофлора, которая сквозь мельчайшие микротрещинки проникает в организм, где активизируется и запускает гнойно - воспалительный процесс. В 90% случаев фурункулез вызывает золотистый стафилококк, в остальных ситуациях виновниками инфицирования становятся стрептококки группы В и А, эпидермальный стафилококк. Помимо этого, существует множество сопутствующих факторов, которые подстегивают развитие инфекции:

• Снижение общего и местного иммунитета. Ослабление сопротивляемости организма инфекциям часто отмечается весной или осенью, после перенесенных простудных заболеваний.
• Хронические заболевания внутренних органов. Фурункулез может стать следствием эндокринных заболеваний, провоцирующих нарушения гормонального фона или патологий ЖКТ (дисбактериоз, холецистит, колит, гастрит). Нередко появление инфекции связано с заболеванием мочевыделительной системы или сахарным диабетом.
• Постоянные стрессы, расстройство нервной системы, депрессии
• Неправильное питание, недостаток в рационе витаминов и микроэлементов
• Злоупотребление алкоголем и табаком
• Переохлаждение организма. От этой причины чаще страдают те, чья профессиональная деятельность связана с долгим пребыванием на открытом воздухе (продавцы, работники ЖКХ).
• Недостаточный уход. Фурункулы чаще преследуют людей с жирным типом кожи, для которого характерна избыточная выработка кожного сала, закупоривающего поры. При отсутствии должного ухода и недостаточном очищении, в таких сальных пробках начинает усиленно размножаться патогенная микрофлора, и возникают условия для образования гнойника.

Медики отмечают, что фурункулы у детей появляются намного чаще, чем у взрослых. Связано это с тем, что дети или подростки чаще травмируются и контактируют с загрязненными предметами. При этом несформировавшийся иммунитет не может противостоять инфекции на фоне бурной гормональной перестройки организма в подростковом возрасте, к которой присоединяются другие неблагоприятные факторы:

1. употребление вредной пищи (фаст-фуда, сладостей, сладких газированных напитков),
2. авитаминоз,
3. стрессы.

Заболевание у детей протекает бурно, с ухудшением общего состояния и симптомами интоксикации: головной болью, температурой, ознобом. Чирьи бывают очень болезненными, что мешает выполнять обычные движения, ходить, сидеть, поворачивать голову. В то же время, фурункулез у детей обычно проходит быстрее, чем у взрослых и реже переходит в хроническую форму.

Развитие инфекции требует особого внимания, поскольку далеко не все методы и средства, разрешенные к применению у взрослых, могут использоваться у детей. Препараты для этой возрастной группы подбирают по индивидуальной схеме, в определенных дозировках, превышать которые не следует. При появлении симптомов инфицирования родители должны вовремя показать ребенка врачу, строго соблюдать схему лечения и все рекомендации специалиста. Это поможет быстро справиться с фурункулезом и не допустить серьезных осложнений.

Стадии развития заболевания

В зависимости от выраженности инфекционного процесса различают несколько основных стадий фурункулеза:

1. Легкая . На теле появляются одиночные фурункулы. Рядом с пораженной областью при пальпации определяются увеличенные лимфатические узлы. Появление гнойников сопровождается умеренной воспалительной реакцией. Рецидивы заболевания случаются не чаще двух раз в год.
2. Средняя. До трех раз в год на теле появляются крупные одиночные или множественные фурункулы. Их образование сопровождается бурной воспалительной реакцией, повышением температуры, незначительными симптомами интоксикации организма и увеличением регионарных лимфоузлов.
3. Тяжелая . На теле появляются постоянно рецидивирующие, множественные фурункулы небольшого размера. Характер воспалительного процесса – умеренный, в области поражения определяются слегка увеличенные лимфоузлы. Появление гнойничков сопровождается выраженной интоксикацией организма: общей слабостью, потливостью, лихорадкой, головной болью, повышением температуры.

Появление любого из этих симптомов – повод обратиться за медицинской помощью. Многие пациенты интересуются, какой врач лечит фурункулез? Устранением инфекции занимается врач- дерматолог, именно к этому специалисту нужно обращаться за консультацией. Специалист проведет диагностические исследования и назначит необходимый курс лечения.

Диагностика заболевания обычно не вызывает затруднений, так как очаги инфекции расположены на поверхности. Однако в тех случаях, когда фурункулез упорно не поддается лечению, назначают дополнительные диагностические исследования, позволяющие установить точные причины патологии. Для уточнения диагноза пациента попросят сдать кровь на клинический и биохимический анализ.

Помимо этого, рекомендуется исследовать мочу, сдать анализ крови на ВИЧ и гепатит. В большинстве случаев проводят бактериальный посев гнойного содержимого фурункула, это поможет определить стафилококковую природу заболевания. Дополнительно проводят полное обследование организма, осуществляют иммунодиагностику, так как причиной фурункулеза могут быть общие заболевания (диабет, болезни ЖКТ).

Симптомы

Сначала вокруг волосяной луковицы начинает формироваться гнойно- воспалительный инфильтрат, в виде небольшого уплотнения. Через некоторое время процесс воспаления охватывает не только волосяной мешочек, но и сальную железу, и окружающие соединительные ткани. При этом начинает формироваться фурункул, который внешне выглядит как гиперемированный конусообразный узел, возвышающийся над поверхностью кожного покрова. По мере дальнейшего прогрессирования воспалительного процесса нарастают неприятные ощущения, в области фурункула появляется отечность и пульсирующая, дергающая боль.

Фурункулез на лице сопровождается отеком, локализующимся в области инфильтрата. Через несколько суток в центре кратероподобного образования начинает образовываться зона флюктуации, при нажатии на которую ощущается пружинистое движение гноя внутри полости. Вскоре в этой области начинается гнойное расплавление тканей и формирование небольшого свища.

После того, как фурункул полностью вызреет, он вскрывается, через свищ выделяется густой гной и на месте образования появляется небольшая эрозия, на дне которой можно заметить некротический стержень зеленоватого цвета. Этот стержень является основным клиническим симптомом фурункула. В скором времени стержень выходит вместе с небольшим количеством гноя и кровянистых выделений, после чего воспалительные явления уменьшаются и отмечается спадение отечности. Участок поражения при прикосновении становится менее болезненным.

После полного разрешения фурункула на его месте остается глубокая эрозия с остатками гноя и некротических масс, которые постепенно отторгаются. Через некоторое время в язве начинает образовываться грануляционная ткань и формироваться втянутый рубец, размер и глубина которого зависят от зоны некроза в чирье.

Самыми болезненными и опасными считаются фурункулы, формирующиеся в области наружного слухового прохода или носогубного треугольника. Появление гнойников сопровождается головной болью, симптомами интоксикации, высокой температурой. Кожа на лице становится напряженной, багровой, отечной и при малейшем прикосновении отзывается болью. В этой области велик риск травматизации фурункулов во время гигиенических процедур или бритья. Попытки выдавливания гнойников на лице могут привести к тромбозу вен и проникновению стафилококковой инфекции в глубину тканей. Фурункулез на лице из за- особенностей кровотока может привести к воспалению мозговых оболочек (менинциту, менингоэнцефалиту) и даже закончиться заражением крови (сепсисом).

Остановимся подробнее на том, как лечить фурункулез и какими методами можно добиться быстрого устранения проблемы.

Лечение фурункулеза

На начальном этапе заболевания, пока чирей не созрел, зону поражения обрабатывают антисептиками. При сильных болях и воспалении, кожу вокруг чирья обкалывают раствором новокаина, это позволяет устранить болевые ощущения и предупредить дальнейшее распространение гнойного процесса. Антибиотики при фурункулезе применяют в качестве блокад, обкалывая чирей антибактериальным препаратом с анестетиком. Если такие блокады применять на ранних стадиях, когда только намечается образование фурункула, может начаться процесс обратного развития.

После того, как фурункул созреет и образуется зона флюктуации, в ее центре размещают кристаллы салицилового натрия, закрывают марлевой повязкой и фиксируют ее лейкопластырем. Такая аппликация способствует скорейшему вскрытию образования и быстрому отторжению стержня. Медики предупреждают, что выдавливать фурункул на любой стадии категорически запрещается. Это может привести к тяжелым осложнениям (флегмонам и абсцессам).

После отхождения гноя и отторжения стержня, ранку от фурункула обрабатывают антисептиками, не содержащими спирта. Для ускорения процессов заживления накладывают мазь Вишневского или обрабатывают эрозию маслом шиповника, облепихи. Можно промывать ранку перекисью водорода и обрабатывать эритромициновой, синтомициновой мазью или левомиколем.

На этой стадии лечения можно делать физиотерапевтические процедуры, ускоряющие регенерацию тканей: прогревание, УФ - облучение, магнитотерапию. Сеансы электрофореза с применением антимикробных средств позволяют предотвратить возможные осложнения и исключить риск инфицирования.

В дальнейшем, для повышения сопротивляемости организма различным инфекциям и укрепления иммунитета, применяют общеукрепляющие препараты, назначают курс витаминотерапии, проводят сеансы лечения кожи озоном.

Народные средства

Существует множество народных рецептов, проверенных временем, позволяющих справиться с инфекцией. Лечение фурункулеза в домашних условиях основано на применении натуральных природных компонентов и лекарственных растений. Приведем самые популярные способы борьбы с гнойниками:

Помните, что при появлении фурункулов, независимо от их размеров и места локализации, нужно обращаться к врачу. Попытки самостоятельного избавления от гнойников могут стать причиной серьезных осложнений. Особенно опасны фурункулы в лицевой области из-за риска проникновения инфекции в головной мозг. Поэтому лечение фурункулеза следует доверять профессионалам.

На коже у детей, особенно у подростков, нередко появляются мелкие гнойнички – прыщи. Это неприятно, но вполне излечимо и, в сущности, неопасно. Гораздо опаснее возникновение в толще кожи крупного гнойника – фурункула. Образуется он вокруг волосяного мешочка, распространяясь на окружающие ткани.

Если же фурункулы становятся множественными, появляясь один за другим, такое явление уже называется фурункулезом. Ребенку это гнойничковое заболевание приносит значительные страдания, а при отсутствии лечения чревато серьезными последствиями для здоровья и даже жизни малыша.

В чем причина развития фурункулеза?

Причины фурункулеза множественны.

Нагноение, в сущности, вызывает , который в норме обнаруживается на слизистой оболочке носа и кишечника, не вызывая никаких болезненных явлений. При попадании на кожу этот микроорганизм может внедриться вглубь ее (если имеются входные ворота: царапины, ссадины и прочие микротравмы) и вызвать воспалительный процесс.

Но ведь множество детей имеют кожные микротравмы и, однако, никаких фурункулов у них не развивается! Следовательно, механизм формирования этого заболевания не так прост.

Факторы, способствующие возникновению фурункулеза, разделяются на местные и общие. По мнению исследователей, лишь сочетание факторов из первой и второй групп может привести к развитию фурункулеза.

Местные факторы риска:

• ссадины, царапины, потертости, расчесы кожи, то есть нарушение целостности кожного покрова;
• загрязнение кожи, несоблюдение гигиенических норм;
• закупорка выводного протока сальной железы;
• аллергические кожные заболевания.

Общие факторы риска:

• снижение иммунитета;
• хронические заболевания пищеварительного тракта, в том числе ;
• нарушения процессов ;
• эндокринные заболевания ( и др.);
• болезни нервной системы;
• (малокровие);
• физическое истощение вследствие неправильного питания (гипотрофия у маленьких детей и анорексия у подростков);
• регулярное физическое переутомление (например, у школьников, чрезмерно активно занимающихся спортом);
• частое перегревание или, напротив, переохлаждение;
• состояние после перенесенных тяжелых заболеваний.

В последнее время, кроме того, выявлены разновидности золотистого стафилококка, успешно противостоящие защитному действию иммунной системы. Исследователи считают, что фурункулез возникает у детей, являющихся носителями именно этих штаммов стафилококка.

Симптомы фурункулеза

Обычно на коже ребенка появляется вначале одиночный фурункул, проходящий в своем развитии 3 стадии:

• инфильтрация;
• нагноение;
• заживление.

Инфильтрация проявляется возникновением на коже в том или ином месте (часто – в местах микротравм) плотного, болезненного бугорка интенсивно красного цвета. Бугорок постепенно увеличивается в размерах, появляется отечность окружающих тканей, а болевые ощущения нарастают. Температура тела у ребенка повышается.

Нагноение характеризуется разрастанием фурункула до 1-3-5 см в диаметре; бугорок приобретает конусообразную форму, причем вершиной его становится пустула: пузырек с гнойным содержимым. Под ней, в центре фурункула, невидимая снаружи, располагается «пробка» из тканей, подвергшихся гнойно-некротическому распаду.

Общее состояние ребенка резко ухудшается, температура поднимается до 38° и выше. Присоединяется общая слабость и : это симптомы интоксикации. Боль в области фурункула становится резкой, ребенок не дает дотронуться до больного места. Регионарные .

Облегчение наступает с прорывом гноя наружу, когда происходит вскрытие пустулы. После гноя из фурункула выделяются некротизированные ткани желто-зеленого цвета, часто имеющие форму стержня. С этого момента боли проходят, самочувствие ребенка улучшается.

Заживление : углубление, оставшееся на месте вскрывшегося , зарубцовывается, приобретая красно-синий цвет. Затем рубец светлеет и почти сравнивается цветом со здоровой кожей.

Все три стадии развития при условии своевременно начатого лечения длятся от 10 до 12 дней.

В случае развития фурункулеза гнойники появляются в разных местах кожного покрова друг за другом (не успеет зарубцеваться один фурункул, как уже назревает другой), или даже одновременно. Состояние и самочувствие ребенка при этом сильно страдают. Маленьких детей с фурункулезом лечат в стационаре, как и детей старшего возраста, если фурункулы расположены в особо опасных местах (см. ниже).

Осложнения фурункулеза

Степень опасности и возможность развития осложнений зависят от того, в каком месте возник фурункул.

Наиболее часто зоной локализации гнойников являются нижние конечности, ягодицы, область поясницы, живот, предплечья, затылок. Практически фурункул может возникнуть на любом участке тела, кроме ладоней и подошв (там нет волосяных фолликулов).

Но наиболее опасны фурункулы на лице (особенно в зоне носогубного треугольника), на шее, в паху, в межъягодичных складках, в подмышечных впадинах, а также в глубине слухового прохода. В этих случаях гнойники располагаются в непосредственной близости к кровеносным и лимфатическим сосудам и могут спровоцировать развитие таких осложнений, как:

• сепсис («заражение крови»);
• гнойный ;
• тромбоз лимфатических путей;
• лимфангит;
• лимфаденит;
• гнойные метастазы в различные внутренние органы (печень, почки и др.).

Лечение фурункулеза

Методы лечения фурункулеза разделяются на местные, общие и хирургические.

Цель местного лечения – ускорить созревание и «прорыв» фурункула, уменьшить боль и воспаление, предотвратить распространение нагноительного процесса.

Для этого используются как средства официальной медицины (антибактериальные и противовоспалительные мази, компрессы с Димексидом и другими препаратами, протирание спиртовыми настойками лекарственных трав), так и народные рецепты (прикладывание лука, сваренного в молоке; компрессы из натертого сырого картофеля, из капустных листов, смазанных медом и т.д.).

Местно применяются такие антибактериальные мази: Бактробан, Левомеколь, Азелик, Фуцидин, гентамициновая, гелиомициновая и др. Для ускорения вскрытия фурункула используют ихтиоловую мазь, Винилин, мазь Вишневского.

Общее лечение назначают при хроническом течении фурункулеза, при локализации фурункулов в опасных местах (перечисленных выше). Оно заключается в применении антибиотиков, витаминов, а также в лечении сопутствующих хронических заболеваний.

• Антибиотики назначают как местно, так и внутрь, а в некоторых случаях – и внутривенно. Иногда прибегают к комплексному назначению антибактериальных средств. Назначает антибиотики только врач, с учетом анализа на чувствительность возбудителя. Чаще других применяются Азитромицин, Юнидокс Солютаб, Джозамицин, Кларитромицин, Аугментин, Кефзол и др. Курс антибиотикотерапии при фурункулезе – минимум 5 дней.

• Витамины, необходимые при лечении фурункулеза: ретинола ацетат (витамин А), аскорбиновая кислота (витамин С), тиамин (витамин В1), рибофлавин (витамин В2), никотиновая кислота (витамин РР). Чаще их назначают ребенку внутрь, но иногда применяют и в инъекциях. Комплекс витаминов В содержится в пивных дрожжах, которые можно купить в аптеке.

• Средства, стимулирующие иммунную систему, применяются строго по назначению врача. Могут использоваться такие препараты, как интерфероны, Деринат, Ликопид, Полиоксидоний, Интраглобин, Миелопид, Габриглобин, Октагам, Серамил и др.

Несколько десятилетий назад с целью укрепления защитных сил организма использовали антистафилококковый иммуноглобулин и стафилококковый анатоксин, но применение этих средств не дало желаемого результата. В настоящее время при фурункулезе их не применяют, как и аутогемотерапию (внутримышечное введение пациенту небольшого количества его собственной крови, взятой из вены). В отношении детей эта процедура являлась, конечно, дополнительной травматизацией.

Хирургическое лечение используют при явной опасности развития осложнений, а также в тех случаях, когда фурункулы не поддаются консервативной терапии.

Оперативное вмешательство заключается в создании крестообразного надреза кожи в области верхушки фурункула и удалении через этот надрез гноя и некротического стержня. Процедура эта у детей проводится под местным обезболиванием. По окончании операции рану обрабатывают дезинфицирующим раствором и накладывают на нее стерильную повязку. Иногда, если рану не удается полностью очистить от гноя, в ней оставляют дренаж – резиновую полоску, которая способствует отхождению гнойного отделяемого. После операции ребенку ежедневно проводят перевязки.

Преимущества хирургического лечения фурункула в быстром улучшении состояния больного, однако ребенку приходится преодолевать дополнительную негативную эмоциональную нагрузку: все дети, конечно же, боятся операций.

Профилактика

Специфической профилактики этого заболевания нет.

Профилактика фурункулеза, как и всех гнойничковых заболеваний кожи, заключается в выполнении следующих рекомендаций:

1. Приучение детей с раннего возраста к соблюдению чистоты кожи, к регулярному мытью рук. Следует учесть, что бактерицидные сорта мыла для постоянного применения не годятся: они уничтожают и полезную, защитную микрофлору кожи. И руки, и все тело ребенка нужно мыть обычным детским мылом, а бактерицидное мыло весьма уместно для мытья тех участков кожи, на которые при вскрытии фурункула попадал гной.
2. Любые ссадины, порезы, царапины кожи у ребенка нужно сразу же после их обнаружения обрабатывать антисептическими растворами (бриллиантовым зеленым, метиленовым синим, фукорцином и др.).
3. При очистке ушных проходов у детей (впрочем, как и у взрослых) нельзя использовать острые предметы во избежание нанесения травм, провоцирующих развитие фурункулеза.
4. Детская одежда должна соответствовать погодным условиям, чтобы во время прогулки ребенок не перегревался, но и не мерз. Кроме того, следует избегать приобретения для детей одежды из жестких синтетических тканей, которые могут натирать кожу.
5. Детей с любыми гнойничковыми заболеваниями кожи следует изолировать от детского коллектива, т.к. в условиях тесного контакта эти заболевания могут быть заразны.
6. Обязательно лечение всех имеющихся у ребенка хронических заболеваний.
7. Ребенка с фурункулом нельзя купать в ванне, поскольку гнойник может в любой момент самопроизвольно вскрыться, и тогда опасности воздействия золотистого стафилококка подвергнутся все кожные покровы. Область расположения фурункула мыть нельзя вообще, допустимо только подмывать ребенка и делать ему гигиенические обтирания. Если же фурункулов несколько, и расположены они в разных частях тела, водные процедуры запрещаются категорически.
8. Если у ребенка назревает фурункул, нельзя пытаться вскрыть его и выдавить гной самостоятельно: это может привести даже к такому тяжелому осложнению, как сепсис. Вскрытие фурункула – это врачебная процедура.

Может стать опасным заболеванием и даже потребовать операции. Елена Геннадьевна Цой, дерматолог, косметолог, трихолог Клинического госпиталя на Яузе, объясняет родителями, как не упустить момент и вовремя обратиться за помощью.

Что такое фурункул

Почти везде на теле человека есть волоски, каждый из которых произрастает из фолликула, или иначе - волосяной луковицы. Если по каким-то причинам в этот фолликул и окружающую его подкожную жировую клетчатку попадает золотистый стафилококк, они воспаляются, образуется фурункул. Такое острое гнойно-некротическое поражение может развиться на любом участке кожи, где присутствуют волосяные фолликулы , то есть кроме стоп и ладоней.

Как формируется фурункул

На месте воспаления образуется болезненный некротический узел (очаг, в котором из-за повреждения начинают отмирать ткани) и гнойник в центре. Над кожей фурункул возвышается небольшим конусом. В течение нескольких дней очаг воспаления увеличивается, покраснение становится сильнее, кожа вокруг немного отекает.

Постепенно боли становятся сильнее, состояние может сопровождаться повышением температуры, вплоть до 39°С, слабостью, потерей аппетита, но надо отметить, что эти явления обычно проявляются при наличии не одного, а нескольких фурункулов.

Заканчивается развитие фурункула его вскрытием, самопроизвольным или при помощи медицинского вмешательства, после чего рана очищается и кожа рубцуется. Рубец впоследствии может быть заметным, если ситуацию сильно запустили.

Причины образования фурункула

У нашего организма есть естественные защитные силы, которые должны противостоять проникновению инфекции и развитию воспаления, вот они:

• непроницаемость рогового слоя кожи. Она создается за счет плотного прилегания друг к другу роговых пластинок и их отрицательного заряда. Это отталкивает бактерии с таким же зарядом и не пускает «на порог» пиококки (микробы, которые способствуют образованию гноя);
• периодическое отшелушивание клеток рогового слоя, с которыми удаляется большое количество микроорганизмов;
• кислая среда на поверхности кожи, являющаяся неблагоприятным фоном для размножения микроорганизмов;
• наличие свободных жирных кислот, входящих в состав кожного сала и эпидермального липидного барьера, которые оказывают бактерицидное действие;
• наличие защитных механизмов - это то, что делают иммунологические клетки.

Несмотря на все эти защитные свойства кожи, фурункулы могут образовываться даже у здорового человека. Но чаще всего это связано со следующими заболеваниями и состояниями, происходящими в организме:

• хронические заболевания;
• иммунодефицитные состояния;
• длительное и нерациональное использование антибактериальных средств , при котором нарушается биоценоз кожи;
• использование глюкокортикоидных (гормональных) и иммуносупрессивных (для искусственного угнетения иммунитета) препаратов, которые снижают иммунологические защитные механизмы кожи.

А вот если фурункулы появляются часто или их возникает одновременно несколько, то врач поставит диагноз «фурункулез». Такое состояние чаще всего встречается у подростков и молодых людей с выраженной чувствительностью к пиококкам. Кроме того, в зоне риска люди, страдающие сахарным диабетом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также пациенты с хроническими зудящими дерматозами (чесотка, педикулез).

Как лечить фурункулы

Если образовался один фурункул, то можно попробовать лечить его в домашних условиях. Для этого пораженное место обрабатывают 5% раствором перманганата калия (марганцовкой), прикладывают чистый ихтаммол (ихтиол) на поверхность фурункула. Когда он вскроется, начинают делать перевязки с гипертоническими растворами (вытягивают вредные вещества из тканей кожи, например, солевой раствор), мази с антибиотиками.

Однако опасно, если фурункулы локализовались на лице (область носа, верхней губы), так как высока вероятность проникновения стафилококков в венозную систему мозга, развития сепсиса и даже летального исхода. В этом случае рекомендуется незамедлительная консультация врача-дерматовенеролога с назначением антибактериальной терапии, где используют антибиотики широкого спектра действия в течение 7-10 дней (с определением чувствительности микрофлоры).

В ряде случаев показано хирургическое лечение в виде вскрытия узла и дренирования, чаще всего при развитии карбункула, который представляет собой скопление фурункулов, объединенных общим инфильтратом (в этом случае поражен не один, а несколько рядом расположенных волосяных фолликулов).