Промывание желудка ребенку 1 год. Как промыть желудок ребенку в домашних условиях

При интоксикации детского организма и показанном промывании желудка, необходимо опираться на факт самого отравления, чем оно было вызвано при подготовке того или иного раствора.

Обычно в практике используются следующие компоненты для приготовления растворов:

• Перманганат калия или марганцовка, имеющаяся в каждой домашней аптечке. В процессе растворения кристаллов марганца, жидкость на выходе должна получиться бледно-розового оттенка. Полученный раствор, фильтруется через несколько слоёв марли, во избежание ожогов слизистой желудка и пищевода у ребёнка. Раствор не рекомендован к применению при остром течении расстройств пищеварительной системы;
• Обычная поваренная соль, имеющаяся в каждом доме. Для изготовления солевого раствора необходимо 2-3 столовые ложки компонента развести в пяти литрах кипячёной воды. Описываемый раствор рекомендован малышам до 3 лет, особенно при острых состояниях, так как он путём вызова лёгкого спазма желудка предупреждает всасывание ядовитых и вредных веществ организмом ребёнка;
• Сорбенты, входящие в состав лекарственных препаратов. Приготовленный раствор с использованием таких препаратов является наиболее эффективным средством для промывания желудка. К примеру, сорбент в виде активированного угля, который в количестве 5-6 таблеток размельчается, а затем растворяется в 3 литрах кипячёной воды. На выходе получается качественный раствор, нейтрализующий различного рода интоксикации у ребёнка. Также при отравлениях, эффективны для промывания желудка, лекарственные препараты – энтеросорбенты;

• Сода – в виде двухпроцентного раствора, качественно помогает детям при отравлениях какой-либо кислотой ().

Симптомы, при которых требуется очищение желудка

Промывание желудка ребенку родители выполняют достаточно часто. Организм детей уязвим перед внедрением патогенной флоры. Несвежий продукт или лекарственные препараты могут стать причиной отравления. Эффективный метод профилактики кишечных инфекций – мытье рук после посещения улицы и мест массового скопления людей, термическая обработка продуктов питания.

Не всегда промывание желудка детям можно делать самостоятельно. Например, если ребенок проглотил острый инородный предмет. Во время рвоты чужеродное тело может застрять в горле или еще больше травмировать пищевод. Это относится и к отравлению:

• средствами для чистки унитаза;
• аммиакосодержащими веществами;
• бензином;
• скипидаром;
• уксусной эссенцией.

Промывание осуществляется через зонд в больнице. Процедура выполняется несколькими методами:

1. Без использования зонда.
2. С помощью тонкой или толстой трубки. Толстый зонд используется при отравлении ядовитыми веществами или сильными кислотами, тонкий – при пищевых отравлениях.

Применение толстого зонда

Зонд – это трубка, изготовленная из специальной смеси, в состав которой входит резина. Её длина равняется 120 см. С одной стороны конец срезан, а с другой – закруглен. При этом предусмотрены боковые отверстия.

Промывание желудка проводится с помощью следующих растворов:

• чистая и теплая вода;
• солевой либо содовый раствор;
• раствор марганцовки.

Раствор при отравлении нужно приготавливать правильно, точно рассчитав однократную дозировку вливаний: 5-7 мл на 1 кг веса больного.

При отравлении могут назначить промывание тонким зондом. Для проведения такой манипуляции потребуется глицерин, зонд, солевой раствор, шприц Жане, средства защиты, емкость.

Суть манипуляции:

• придание пациенту, находящемуся в сознании, нужного положения тела;
• лицо, которое оказывает помощь больному, надевает перчатки и фартук;
• ввод тонкого зонда через рот или нос.

Если манипуляция проводится по второй схеме, тогда предварительно определяется максимально проходимая ноздря. Смазанный конец трубки вводится в носовой проход. При этом пациент должен выполнять глотательные движения.

Если зонд проглочен, нужно убедиться, что дыхание больного свободное. Чтобы трубка быстрее и легче продвигалась, рекомендуется наклонить голову вперед, параллельно выпивая воду.

Противопоказания к проведению процедуры

Желательно, чтобы во время промывания ребенок находился в неподвижном положении. Малышей укутывают в пеленку или удерживают силой. Объем жидкости рассчитывают в соответствии с возрастом больного:

• для новорожденного – 50 мл;
• для 6- месячного – 100 мл;
• для 12- месячного – 200 мл.

Для детей старше 2 лет количество раствора рассчитывают по формуле: 200 100 (р), где р – возраст ребенка.

Первый признак – улучшения самочувствия, снижение выраженности клинической картины, повышение активности. Если подобного не происходит, то либо манипуляции совершены неверно, не до конца, либо родители начали оказывать первую помощь с опозданием, большее количество отравляющих соединений уже всосалось и активно распространяется по организму с током крови.

В виду некой индивидуальности каждого организма, процедура промывания желудка может быть противопоказана детям:

• При аномальном строении органов системы пищеварения;
• При повреждении самого желудка из-за попадания в него каких-либо чужеродных веществ;
• При эпилептических припадках;
• При послеожоговом рубцевании пищевода;
• При появлении крови в рвотных массах;
• При отравлениях неизвестного генеза.

Промывание желудка дома в домашних условиях

Прочистить желудок в домашних условиях можно 2 способами: беззондовый, его еще называют «ресторанный», и зондовый.

Беззондовый метод наиболее простой и именно его рекомендуется выполнять дома. Он не требует медицинских знаний. Проводить промывание органов пищеварения этим методом можно взрослым людям и детям старшего возраста. Данная процедура является методом самопомощи при легком отравлении, то есть человек может самостоятельно без посторонней помощи промыть себе желудок.

Противопоказаниями к проведению беззондового метода являются:

• Дети раннего возраста;
• Бессознательное состояние пациента;
• Судороги.

Алгоритм промывания желудка в домашних условиях «ресторанным» методом:

• Подготовить большой объем жидкости комнатной температуры. Это может быть кипяченая вода, солевой, содовый раствор, вода с добавлением Активированного угля или перманганата калия. Объем жидкости около 6 – 7 литров;
• Дать пострадавшему выпить жидкость . Причем за один раз необходимо выпивать около 500 миллилитров. Это поможет заполнить весь орган и промыть все его складки;
• Вызвать рвоту . Для этого необходимо воздействовать на корень языка. Можно использовать шпатель, ложку или же пальцы. На корень языка следует надавить и тем самым вызвать рвотные позывы;
• После того, как человек опорожнит желудок, процедуру следует повторить. Промывать орган необходимо до чистых промывных вод.

Зондовый метод является более сложным и в то же время более эффективным.

Для проведения очищения органов пищеварения в домашних условиях с помощью зонда от человека требуются определенные медицинские знания и наличие специального инвентаря:

• Желудочный зонд;
• Воронка;
• Емкость для сбора промывных вод.

Алгоритм промывания желудка зондовым методом:

• Пациента усаживают на стул, его туловище накрывают клеенкой во избежание загрязнения рвотными массами;
• Вводят желудочный зонд через рот до тех пор, пока из зонда не появится содержимое данного полого органа;

• К резиновой трубке необходимо прикрепить воронку;
• Жидкость для промывания заливается в воронку в объеме 500 миллилитров, при этом воронку поднимают. Когда вся жидкость залита, воронку медленно опускают и выливают содержимое желудка;
• Процедуру продолжают до появления чистых промывных вод.

Солевой раствор при отравлении

Солевой раствор используют для промывания желудка в случае пищевого, алкогольного и медикаментозного отравления. Также с его помощью проводят лечебное очищение. Соль препятствует всасыванию токсинов в кровь. Данное средство выводит отравляющие вещества и бактерии из организма быстрее и в то же время препятствует развитию тяжелого обезвоживания

Чтобы приготовить солевой раствор потребуется:

• 5 литров теплой воды;
• 2 столовые ложки соли поваренной.

Соль необходимо хорошо растворить в воде. В противном случае может произойти раздражение или даже повреждение слизистой пищевода и органов пищеварения кристаллами соли.

Противопоказаниями к применению солевого раствора являются:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Язвы и открытые повреждения пищевода.

Метод промывания желудка выбирается в зависимости от возраста и состояния ребенка.

Беззондовое промывание желудка в домашних условиях можно осуществлять ребенку с 6 лет. Детям младшего возраста (с рождения до 6 лет) показано промывание с использованием желудочного зонда.

При отравлении необходимо промыть пострадавшему желудок до прибытия скорой помощи, поскольку эта манипуляция поможет избежать осложнений и неприятных последствий. Действовать нужно быстро, не теряя драгоценного времени, ведь при отравлении важна каждая минута.

Для промывания желудка понадобятся:

1. специально приготовленный раствор с содой, марганцовкой, солью, активированным углем или физраствор (подойдет и кипяченая вода);
2. емкость для сбора содержимого желудка;
3. салфетка или полотенце.

Промывание желудка довольно часто используется в медицинской практике, но его можно выполнять в домашних условиях.

Показанием к данной процедуре может быть отравление, пищеварительные проблемы, а также дискинезия или высокий уровень кислотности желудка.

Как правильно делать промывание желудка, и какие растворы можно использовать описано ниже.

Стандартный метод промывания

До того как проводить промывание желудка, если это нужно при отравлении потребуется посадить больного. Перед процедурой готовится около 2 литров воды, а также глубокая емкость для рвотной массы.

Воду необходимо использовать теплую и пить сразу весь объем, после чего ноги ставятся вместе, левая рука кладется на живот и нажимается, но не сильно. В таком положении нужно слегка наклониться вперед.

Второй рукой нужно искусственно вызвать рвоту и для этого достаточно положить пальцы на корень языка. После этого используемая вода должна будет выйти назад.

Если все делать правильно, то вода должна быть мутного цвета. После промывания желудка в полости рта может оставаться неприятный привкус кислого. В таком случае рекомендуется сделать раствор.

После проведения процедуры необходимо выпить «Левомицетин» в количестве 1 таблетки.

Противопоказания

Иногда мероприятие проводить строго запрещено, так как не исключается ухудшение течения изначальной патологии. К подобным состояниям относятся:

• некоторые аномалии развития желудочно-кишечного тракта;
• эпилептические припадки;
• рубцевание пищевода после ожогов;
• бессознательное состояние;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• тяжелые психические, неврологические расстройства.

Процедура промывания желудка у взрослых и детей предназначена для удаления из него пищи вместе с болезнетворными бактериями или ядовитыми веществами для предотвращения интоксикации организма.

В домашних условиях есть два способа ее проведения. Первый вариант, наиболее доступный и не требующий специальных навыков, - «ресторанный». Он заключается в заполнении желудка жидкостью и рефлекторным вызыванием рвоты. Второй - более трудоемкий, требующий определенной сноровки и умения, - с применением желудочного зонда.

Оба способа имеют строгие показания и противопоказания, которые следует учитывать, чтобы избежать возможных осложнений.

Основное показание – это отравление. Отравиться человек может как случайно, так и преднамеренно с целью суицида.

Промывание желудка и кишечника детям необходимо совершать в качестве экстренной помощи, при различного рода интоксикациях. А также при острых инфекционных процессах в ЖКТ.

Своевременная и правильно оказанная терапия, до приезда бригады медицинских работников, поможет избежать тяжелых осложнений и даже предотвратить летальный исход. Родители должны быть подготовлены к осуществлению доврачебной помощи и знать, как промыть желудок ребенку в домашних условиях.

В каких ситуациях нужна процедура

Промывание желудка производится детям в следующих ситуациях:

1. интоксикация некачественными продуктами питания;
2. химическая, медикаментозная интоксикация;
3. инфекционно-воспалительные процессы в ЖКТ;
4. непроходимость ЖКТ;
5. нарушения в развитии ЖКТ у новорожденных детей;
6. сужение кардиального сфинктера желудка;
7. понижение тонуса мышц желудочного органа.

Не следует совершать промывание ЖКТ в следующих ситуациях: атрезия и органическое сужение пищевода; рубцевание после ожогов пищевода; сильные кровоизлияния из верхних зон ЖКТ; тяжелые патологии ЦНС; патологии тока крови в головном мозге; судороги, приступы эпилепсии; отсутствие кашлевого рефлекса.

Также не стоит проводить процедуры по промыванию, если у ребенка наблюдается потеря сознания. В этом случае его необходимо привести в чувства. Для этого поднесите ватку с нашатырным спиртом к ноздрям или хорошо разотрите мочки ушей, пощекочите кончик носа.

Нюансы, которые необходимо принять во внимание

Для промывания при отравлении в домашних условиях, детей, которым не исполнился один год, необходимо пеленать. В противном случае они могут навредить себе во время процедуры.

Одно дело совершать процедуру в отношении детей постарше и совсем другое новорожденным. Грудничкам до 4 месяцев можно проводить мероприятия по очищению только через специализированный зонд. Установить его могут лишь квалифицированные медики.

Объем жидкости для промывания зависит от возрастной категории малыша. Новорожденному младенцу достаточно 200 мл. Ребенку в 1 год — 1 л. Детям до 7 лет — 3-5 л. Пострадавшим подросткового возраста — 6-7 л.

Растворы для процедуры

Раствор марганцовки. Он должен быть слабо-розового оттенка. Желательно раствор пропустить через 3-4 слоя марли. Это необходимо чтобы кристаллы марганцовки не обожгли слизистую оболочку, пищевод малыша.

Сорбенты. Это самый эффективный способ промывания при отравлении в домашних условиях. Сорбенты — элементы, которые быстро выводят из организма все токсические, аллергические, патогенные микроорганизмы любой природы возникновения.

Одним из таких средств является обычный активированный уголь. Для приготовления раствора, возьмите 5-7 таблеток лекарства и растворите в 3 л чистой тепловатой воды.

При интоксикации, для оказания первой помощи, промойте желудок ребенку соляным раствором. Возьмите 3 столовые ложки поваренной соли и растворите в 5 л кипяченой воды. Процедура данным раствором хорошо помогает при тяжелых патологических процессах. Рекомендовано производить ее детям до 3 лет.

Пошаговая инструкция процедуры

Как говорилось ранее, производится детям с 4 месяцев. До этого возраста, процедура проводится с применением зонда. Это могут совершать только квалифицированные сотрудники. Потому что без определенных навыков и знаний данную процедуру совершать не безопасно.

Без зондовое промывание

Чтобы промыть желудок при отравлении без использования зонда, нагрейте жидкость до 35-37 градусов. Это предотвратит охлаждение организма. А также приостановит распространение патогенных веществ.

В соответствии с возрастной категорией, дайте ребенку выпить раствор. После этого необходимо вызвать рвотные массы. Для этого надавите на начало языка ложкой или пальцами.

Зондовое промывание

Если у вас имеются определенные навыки и ребенку нужно экстренная помощь с использованием зонда, ознакомьтесь с методикой такого промывания. Это очень ответственное мероприятие. При ее неправильном проведении можно спровоцировать попадание рвотных масс в пути дыхания, вызвать разрыв желудка или пищевого тракта.

Для промывания при помощи зонда используется специальная трубка размером 0,4-1 сантиметров. На ее кончике есть закругление, пара отверстий. Через них производится поступление раствора.

Аккуратно и медленно введите трубку в ротовую полость ребенка. От зубов до грудины. После того как вы немного ее ввели, убедитесь что она не проникла в трахею (появится кашель, хрипота, губы посинеют). Зонд вводится до тех пор, пока не появятся рвотные массы.

Процедуру необходимо производить медленно. Воронка должна быть расположена чуть ниже желудка. После введения раствора производится сливание жидкости.

Мероприятие совершается до того момента, пока не начнет выходить бесцветная жидкость. После этого ребенка необходимо госпитализировать. Лечение интоксикации должно производиться в условиях стационара под круглосуточным присмотром медицинских работников.

Подведение итогов

Промывание желудка ребенку — ответственная процедура. Она способна предотвратить тяжелые осложнения и сохранить малышу жизнь. При ее неправильном проведении, можно усугубить состояние маленького пациента. Возможна аспирация, если рвотные массы или жидкость проникнут в органы дыхания.

При травмировании глотки, пищевода, желудка у ребенка может начаться внутреннее кровоизлияние. При введении большого объема раствора, у больного может возникнуть отечность головного мозга и легочного органа.

Чтобы избежать печальных последствий, если ребенок еще маленький, необходимо вызвать скорую помощь или доставить ребенка в медицинское учреждение.

Если промывание необходимо совершить срочно, нет возможности ждать бригаду медицинских работников или госпитализировать малыша, внимательно изучите технику проведения процедуры.

Чтобы устранить риск интоксикации, убирайте подальше от ребенка химикаты, лекарства и прочие предметы, которыми он может отравиться. Перед тем как давать малышу фрукты, овощи, ягоды, тщательно их мойте. Всегда следите за качеством продуктов питания, которые ребенок употребляет.

Промывание желудка – метод очищения организма от токсинов и ядов, попавших в желудок, чаще применяется при острых отравлениях. Процедура улучшает состояние больного, способствует скорейшему выздоровлению, спасает жизнь.

При первых симптомах отравления, согласно стандартам лечения по инфекционным болезням, рекомендуется прием бактерицидного энтеросорбента ПЕПИДОЛ (по 2 столовые ложки каждые 3 часа до полной нормализации состояния).

В каких случаях следует промывать желудок?

Показания

• Острые отравления продуктами питания, грибами, медикаментами, алкоголем.
• Сужение выходного отдела желудка
• Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки
• Непроходимость кишечника
• При выделении токсических веществ в просвет желудка. Например: выделение мочевины при хронической почечной недостаточности.

Противопоказания

• Органические сужения пищевода
• Острые кровотечения из пищевода или желудка
• Тяжелые ожоги гортани, пищевода, желудка кислотами и щелочами
• Нарушения мозгового кровообращения
• Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелые нарушения сердечного ритма
• Бессознательное состояние (без предварительной интубации). Интубация – введение в гортань и трахею особой трубки для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания дыхательной деятельности.
• Отсутствие кашлевого или гортанного рефлекса
• Судороги, судорожное состояние

Способы промывания желудка

1. Промывание без использования зонда
2. Промывание с использованием толстого зонда
3. Промывание с использованием тонкого зонда

Промывание желудка без использования зонда («ресторанный метод»)

• Если больной не может проглотить зонд, тогда он может самостоятельно выпить воду, а затем вызывать рвоту, таким образом, очищая желудок.
• Пить следует порциями до 500 мл за один раз. После чего ожидать рвоту или же её стимулировать. В общей сложности для эффективного промывания желудка требуется около 5-10 литров воды.

1. Растворы для промывания:

• Чистая кипяченая вода (20-24°С ). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной, что может вызвать спазм желудка.

1. Средства для сбора промывных вод (таз, ведро и т.п.). Промывные воды необходимо показать врачам скорой помощи, это поможет в диагностике заболевания.
2. Средства защиты лицам помогающим больному (водонепроницаемый фартук, перчатки). Рвотные массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и токсины, способные попасть в организм и вызвать различные заболевания (например: кишечную инфекцию или вирусный гепатит).

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

• Данная процедура не позволяет полностью очистить желудок и поэтому её лучше применять, только если промывание с помощью зонда невозможно!

• Нельзя вызывать рвоту! При отравлении сильными кислотами, щелочами, скипидаром, уксусной эссенцией, отбеливателями, средствами для чистки ванн и туалета, полиролью для мебели. В этих случаях следует использовать промывание желудка с помощью зонда.

Промывание желудка с использованием толстого зонда

Что необходимо для промывания?

1. Зонд для промывания желудка;
   Сам зонд представляет собой трубку, изготовленную из резиновой смеси длинной 80-120 см, толстый зонд диаметром 10-13 мм, тонкий 5-9мм. Один конец срезан, а другой закруглен и имеет боковые отверстия.
2. Раствор для промывания (5-10 литров)

• Чистая кипяченая вода (20-24°С ). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодно, что может вызвать спазм желудка.
• Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
• Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
• Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
• Важно! Правильно рассчитать однократную дозу вливаний (5-7 мл на 1 кг массы тела пациента). Одномоментное введение большого объема жидкости в желудок способствует её поступлению в кишечник.

1. Воронка емкостью 500мл-1 л, кружка
2. Полотенце, салфетки
3. Емкость для промывных вод
4. Перчатки, непромокаемый фартук
5. Вазелиновое масло либо глицерин

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

1. Убедиться, что больной в сознании и адекватно понимает происходящее.
2. Придать правильное положение больному , сидя на стуле (ближе к спинке) или лежа на боку (без подушки под головой).
3. Прикрыть грудь больного фартуком или пеленкой
4. Определить необходимую длину зонда, для проведения процедуры . Для этого с помощью зонда измеряется расстояние, от губ до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного отростка. Найденную точку следует отметить на зонде, что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места.
5. Объяснить больному, что при введении зонда он может чувствовать тошноту и позывы на рвоту , но если глубоко дышать через нос данные моменты можно подавить. Кроме того зонд нельзя сдавливать зубами и выдергивать.
6. Вымыть руки, надеть перчатки
7. Обильно полить закругленный конец зонда глицерином или вазелиновым маслом
8. Встать справа от больного (если вы правша). Попросить пациента открыть рот и положить закругленный конец зонда на корень языка.

• При неадекватном поведении больного лучше проводить процедуру с помощником, который бы удерживал больного и фиксировал голову в правильном положении.

1. Попросить больного сделать несколько глотательных движений (если есть такая возможность), во время которых следует медленно и равномерно продвигать зонд в пищевод. Продвигать зонд до необходимой отметки, в том случае если сопротивление небольшое.

1. Убедиться, что зонд попал в желудок

Варианты:

• Начало выделения желудочного содержимого при опускании зонда ниже уровня желудка
• Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенки в области желудка характерные звуки.
• Набрать содержимое из желудка в шприц

• Когда наливаете воду в воронку, следите, чтоб она полностью не опустошалась, иначе в желудок будет попадать воздух, который затруднит промывание.

1. Повторять процедуру до чистых промывных вод (использовать приготовленные 5-10 литров воды).
2. После окончания процедуры, отсоединить воронку и медленно извлечь зонд , обернув его в салфетку или полотенце.

Примечание:

• Правильно рассчитать порцию однократного введения жидкости (5-7 мл на 1 кг массы тела больного). Слишком большой объем воды введенный однократно способствует раскрытию выходного отверстия желудка и попаданию токсинов и ядов в кишечник.
• Следить за количеством веденной и выведенной жидкости (разница не должна превышать 1% от массы больного). Всасывание большого количества жидкости в организм может привести к тяжелым последствиям («отравление водой»).

Видео:

Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда

Что необходимо для промывания?

• Чистая кипяченая вода (20-24°С ).
• Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды).
• Светлый раствор марганцовки (перманганат калия)
• Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).

1. Стаканчик с водой (50мл) и трубочкой для питья
2. Шприц Жане
3. Лейкопластырь
4. Полотенце, салфетки
5. Перчатки
6. Емкость для промывных вод (таз, ведро и т.п.)
7. 5-10 литров раствора для промывания

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

1. Убедиться, что пациент понимает ход и цели предстоящей процедуры.
2. Надеть фартук и перчатки.
3. Ввести тонкий зонд через ротовое отверстие (см. промывание желудка с помощью толстого зонда) или через нос.

• Введение тонкого желудочного зонда через нос

Техника введения тонкого зонда в желудок

Промывание желудка у детей

Техника и принципы проведения промывания желудка у детей практически ничем не отличается от промывания желудка у взрослых. Однако есть некоторые особенности:

• Детей следует лучше фиксировать, проводить процедуру следует с помощником. Ребенка усаживают на руки помощника, который захватывает ноги ребенка своими ногами, одной рукой фиксирует руки, а другой голову, положив руку на лоб ребенка. Ребенка можно завернуть в пеленку или простыню и уложить на бок.
• Диаметр желудочного зонда необходимо подобрать в зависимости от возраста ребенка
• Объем жидкости для промывания рассчитывается исходя из возраста ребенка. Разовый объем для промывания для новорожденного 30-50 мл, для ребенка от 1-6 месяцев 100мл, от 6-12 месяцев 200 мл. Для детей старше 1 года объем рассчитывается по формуле (200+100 мл х (n-1), где n-количество лет).
• Обязательно учитывать, сколько ввели жидкости и сколько вывели, чрезмерное поступление воды в кишечник может привести к так называемому «отравлению водой» (разница не должна быть более 1% от массы тела ребенка).

Возможные трудности и осложнения при промывании желудка с помощью зонда

• Из воронки вытекает меньше воды, чем было введено в желудок. Возможно, часть воды перешла в кишечник. Или же зонд изогнулся и препятствует нормальному оттоку жидкости. Так случается при чрезмерно глубоком введении зонда или при недостаточном его введении. Для решения проблемы необходимо ввести зонд несколько глубже или же немного его вытянуть.
• Прекратилось выведение жидкости из желудка. Возможно, отверстия зонда забились сгустками крови, слизи, пищевыми остатками. В этом случае следует извлечь зонд и прочистить.
• При введении зонда можно повредить слизистую оболочку, пищевода, желудка, что в некоторых случаях может привести к кровотечению и попаданию крови в дыхательные пути.
• Попадание промывных вод в дыхательные пути с развитием острой дыхательной недостаточности.
• Повреждение голосовых связок при попадании зонда в гортань (попадание в гортань сопровождается кашлем, нехваткой воздуха и посинением лица).

Частые ошибки при промывании желудка

• Введение больших объемов жидкости однократно, способствует открытию выходного сфинктера желудка и попаданию ядов и токсинов в кишечник. Расчет по формуле 5-7 мл на 1 кг массы тела пациента.
• Нет контроля количества введенной и выведенной жидкости. Чрезмерное всасывание воды в организм, может привести тяжелым нарушениям («отравление водой»). Разница введенной и выведенной воды не должна превышать 1 % от массы тела пациента.
• Использование концентрированных растворов марганцовки (перманганата калия), что вызывает химические ожоги желудка и пищевода.

Промывание желудка у детей – частая манипуляция, особенно при отравлениях различного генеза, наряду с уязвимостью ещё только растущего организма. Доврачебная помощь в виде своевременного проведения процедуры очищения желудка, всегда даёт шанс на благоприятный исход, в независимости от дозы попадания ядовитых веществ в организм маленького человечка.

При каких видах отравлений показано промывание желудка у детей

Промывание желудка детям необходимо проводить тщательно, но с большой осторожностью:

• При пищевой интоксикации;
• При химической;
• При медикаментозной;
• При непроходимости кишечника, из-за скопления в нём большого количества еды;
• При кишечных инфекциях и других расстройствах острого течения;

Важно! Промывание желудка ребёнку принесёт должный, положительный результат, если будет проводиться впервые часы после отравления.

На необходимость проведения такой процедуры могут указывать следующие симптомы отравления:

• Состояние тошноты и рвоты;
• Болевые ощущения в области живота;
• Диарея или запор;
• Отрыжка;
• Специфический запах изо рта;
• Повышенная температура.

Кроме того интоксикация у ребёнка может быть обусловлена чрезмерной сонливостью и состоянием общей слабости организма. При неоднократной и частой рвоте нужно незамедлительно приступать к выведению токсинов и вредных веществ из организма ребёнка путём промывания желудка.

Противопоказания к проведению процедуры

В виду некой индивидуальности каждого организма, процедура промывания желудка может быть противопоказана детям:

• При аномальном строении органов системы пищеварения;
• При повреждении самого желудка из-за попадания в него каких-либо чужеродных веществ;
• При эпилептических припадках;
• При послеожоговом рубцевании пищевода;
• При появлении крови в рвотных массах;
• При отравлениях неизвестного генеза.

А также если ребёнок погрузился в бессознательное состояние. В этом случае, прежде чем приступать к промыванию желудка, необходимо ввести специальную трубочку в дыхательные пути через гортань, для регулировки процесса подачи воздуха в лёгкие. Такая процедура должна проводиться только квалифицированными медицинскими работниками.

Процесс подготовки ребёнка к промыванию желудка

Маленький ребёнок не понимает, что промывание облегчит его состояние. А когда и попросту спасёт жизнь. Поэтому малыша ограничивают в движении – пеленают или удерживают с силой. Для проведения процедуры необходимо присутствие помощника. Объём жидкости для промывания желудка ребёнку потребуется следующий:

• Дозировка для новорождённого малыша составляет – 50 мл;
• Для шестимесячного ребёнка – 100 мл;
• Для годовалого ребёнка – 200 мл;
• Для ребёнка после года дозирование рассчитывается согласно формуле – 200 +100 мл*(n), где n, это возраст малыша.

Важно! Используемый раствор для промывания желудка не должен быть комнатной температуры, (так как будет всасываться организмом) и не должен быть ледяным (может вызвать спазм).

Подготовительный этап к проведению процедуры промывания желудка включает в себя:

• Приготовление раствора для желудочного промывания;
• Обработка рук антисептическими, обеззараживающими препаратами;
• Облачение в специальную одежду, с надеванием перчаток на руки;
• Измерение расстояния от зоны пупочной области до переносицы, с дальнейшей отметкой его на трубке (ниже этой отметки зонд вводить нельзя);
• Подготовка системы, путём смазывания её наконечника раствором глицерина.

Перед тем как приступить к промыванию желудка необходимо подготовить специальный раствор для этой процедуры, соответствующий возрасту ребёнка и виду того или иного отравления.

Выбор и подготовка нужного раствора при различных видах отравлений

При интоксикации детского организма и показанном промывании желудка, необходимо опираться на факт самого отравления, чем оно было вызвано при подготовке того или иного раствора.

Обычно в практике используются следующие компоненты для приготовления растворов:

• Перманганат калия или марганцовка, имеющаяся в каждой домашней аптечке. В процессе растворения кристаллов марганца, жидкость на выходе должна получиться бледно-розового оттенка. Полученный раствор, фильтруется через несколько слоёв марли, во избежание ожогов слизистой желудка и пищевода у ребёнка. Раствор не рекомендован к применению при остром течении расстройств пищеварительной системы;
• Обычная поваренная соль, имеющаяся в каждом доме. Для изготовления солевого раствора необходимо 2-3 столовые ложки компонента развести в пяти литрах кипячёной воды. Описываемый раствор рекомендован малышам до 3 лет, особенно при острых состояниях, так как он путём вызова лёгкого спазма желудка предупреждает всасывание ядовитых и вредных веществ организмом ребёнка;
• Сорбенты, входящие в состав лекарственных препаратов. Приготовленный раствор с использованием таких препаратов является наиболее эффективным средством для промывания желудка. К примеру, сорбент в виде активированного угля, который в количестве 5-6 таблеток размельчается, а затем растворяется в 3 литрах кипячёной воды. На выходе получается качественный раствор, нейтрализующий различного рода интоксикации у ребёнка. Также при отравлениях, эффективны для промывания желудка, лекарственные препараты – энтеросорбенты;

• Сода – в виде двухпроцентного раствора, качественно помогает детям при отравлениях какой-либо кислотой ().

После выбранного и приготовленного вышеописанными методами раствора, можно переходить к самой технике промывания желудка у маленьких детей.

Техника промывания желудка – поэтапная процедура

Новорождённым и младенцам до 4 месяцев делать промывание желудка можно только с использованием зонда в больнице или же дома при помощи квалифицированного медицинского работника.

Алгоритм действий при выполнении промывания желудка с использованием зонда подразумевает следующее:

• Лежачему на спине ребёнку необходимо вводить зонд в носовой проход до определённого уровня мягкими и нежными движениями, с некоторой медлительностью, для предотвращения его перекручивания;
• Ребенка уложить на левый бочок, слегка развернув его головку книзу;
• После внедрения зонда, к оставшемуся свободному его концу прикрепить воронку или для более раннего возраста шприц;
• Опустить шприц до уровня желудка, наполнить его водой, а после постепенно приподнимать до полного введения жидкости в желудок;
• После шприц необходимо отсоединить, а кончик зонда вновь опустить для выхода промывной воды, побывавшей в желудке;
• Процедуру необходимо выполнять до тех пор, пока промывная вода, выходящая, из желудка не станет чистой.

Как промыть желудок ребёнку в домашних условиях, в возрасте от 1 до 2 лет путём использования промывающего раствора и вызова рвоты методом пальцевого надавливания у основания языка?

• Подготовить чистую воду или некий промывающий раствор, отфильтрованный заранее в виде перманганата калия, из расчёта 2-3 кристаллика на литр воды. Сделанный раствор должен быть тёплым, но иметь температуру не менее 35.На разовый приём ребёнку необходимо около 200 миллилитров подготовленного раствора;
• Малыша усадить над какой-либо ёмкостью, подготовленной для отхождения рвотных масс, закрыв при этом грудь клеёнкой или же уложить его поперёк кушетки, таким образом, чтобы голова свисала прямо над имеющейся посудиной;
• Задействовав руки, малышу нужно слегка надавливать на живот и на корень языка, непосредственно до появления первых позывов к рвоте;
• Сделать промывание желудка несколько раз.

После проведения, таким образом, промывания желудка ротовую полость малыша необходимо тщательно сполоснуть водой для очищения от остатков рвотных масс.

Деткам после двухлетнего возраста промывание также можно проводить вышеописанным способом, но с использованием большего количества раствора. А именно:

• В возрасте 2-3 лет – 250 миллилитров промывающей жидкости;
• В возрасте от 3 до 5 лет – 0,5 литра;
• В возрасте от 7 до 11 лет – 600 миллилитров.

Нужно знать, что при отравлении – отбеливающим средством, веществами в виде , керосина, аммиака, скипидара, промывать желудок можно только с использованием специального зонда в условиях стационара и квалифицированными специалистами.

Проведение промывания желудка согласно всем правилам и рекомендациям поможет организму маленького ребёнка справиться с различными видами отравления, своевременно предотвратив интоксикацию всего организма.

Становясь мамой, женщина учится не только воспитывать, кормить и растить своего ребенка. Она с легкостью осваивает профессию младшего медицинского персонала. Многие мамы самостоятельно ставят клизмы своим детям, оказывают первую медицинскую помощь, и даже делают уколы. Среди всех этих знаний должно быть четкое представление о том, как промыть ребенку желудок. Это может быть полезно в экстренной ситуации, когда необходимо освободить желудок малыша от токсичных веществ. Промывание является неотъемлемой частью лечения при отравлении.

Первая помощь при отравлении

Симптомы отравления – интоксикация организма. Ребенок при этом становится вялым, болезненным. Он много и часто ложится, несмотря на обычную подвижность. Отказывается от еды, не хочет играть, по нему видно – ребенок болен. Это может сопровождаться поносом, рвотой, головокружением, высокой температурой. Если вы заметили у своего чада подобные симптомы, постарайтесь выяснить или вспомнить, что ел ваш малыш. Попробуйте хотя бы предположить, что могло быть причиной такого состояния ребенка. Если ребенок выпил что-то опасное (о чем мы еще поговорим), нужно в срочном порядке вызывать бригаду скорой помощи. Расскажите врачу по телефону о состоянии вашего ребенка, о съеденной пище или выпитом яде. Если врач скажет сделать промывание еще до приезда специалистов, так и поступайте. Ведь иногда вовремя оказанная помощь может спасти человеку жизнь.

Когда необходимо промывание

Есть множество случаев, когда промывание желудка – это единственно верный и наиболее эффективный способ очистить организм от токсинов и ядов.

1. Если ребенок выпил уксус, соевый соус или другие пищевые приправы.
2. Очень опасна для малышей бытовая химия. Облизнул ложку, лежащую в стиральном порошке, выпил кондиционера для белья, опустил язык в отбеливатель – все это смертельно опасно и является прямым показанием для промывания желудка.
3. Нередко ребенок дотягивается до лекарств и пробует их на вкус. Передозировка медикаментов также является поводом к промыванию желудка.
4. Любые яды, отравы от крыс и тараканов должны быть вне досягаемости малыша.
5. Если ребенок поел некачественную, несвежую или зараженную пищу. Сюда же можно отнести ядовитые грибы.
6. Промывание следует делать, если в желудок ребенка попали алкоголь или наркотики.
7. Если ребенок переел и очень плохо себя чувствует, тогда ему тоже необходимо промывание.

Промывание способно значительно снизить концентрацию возбудителя, а также улучшить состояние больного.

Как сделать промывание ребенку

1. Перед началом промывания нужно подготовить таз, клеенку или полотенце, а также банку с раствором для промывания. Можно взять любой антисептический состав, например, раствор марганцовки. На литр воды нужно добавить порошок перманганата калия на кончике ножа, чтобы цвет приготовленного раствора был розовым.
2. Заставьте, попросите, уговорите малыша выпить как можно больше приготовленного состава. От количества выпитой жидкости зависит эффект всей процедуры. Детям до года нужно выпить хотя бы 500-600 мл. Ребенок пяти лет должен постараться выпить литр-полтора.
3. Температура раствора должна быть около 36-37 градусов. Именно при такой температуре перильстатика кишечника замедляется, а значит, всасывание ядов приостанавливается.
4. После того, как жидкость выпита, попросите малыша открыть рот, а потом пальцами или тупым предметом надавите на основание языка пациент. Это вызовет у него рвоту. Не забудьте перед этим повязать малышу на грудь клеенку или полотенце и подставить таз для рвотных масс.
5. После того, как ребенок вырвал, повторите процедуру – поите и вызывайте рвоту. Так нужно делать несколько раз, пока вода не станет выходить практически чистой.

Безусловно, промывание желудка – процедура не из приятных. Однако она необходима и очень действенна.

Если токсины и отравляющие вещества опустились в кишечник, нужно делать клизму. Она тоже очень эффективна при промывании, особенно для детей.

1. Ребенка нужно положить на кушетку, на левый бок. Предварительно подстелить под него клеенку.
2. Можно сделать промывание обычной клизмой или кружкой Эсмарха.
3. Для раствора берется теплая вода.
4. Наконечник клизмы или кружки Эсмарха смазывается детским кремом или вазелином. Также нужно смазать анальное отверстие ребенка.
5. Вкручивающими движениями введите наконечник в толстую кишку ребенка на 2-3 см. После этого нажмите на грушу, чтобы жидкость начала поступать в кишечник. Если используете кружку Эсмарха, откройте краник, чтобы вода начала поступать. Сама емкость должна быть поднята на высоту, чтобы создавалось давление.
6. Ребенку до года может быть введено не более 600 мл воды. С каждым годом следует добавлять 500 мл воды. Например, ребенку в 4 года потребуется ввести не более двух литров воды. Следите за состоянием пациента, если ему больно, стоит прекратить процедуру.
7. После этого ребенок должен постараться удержать жидкость в толстой кишке как можно больше. Заключение процедуры – опорожнение кишечника.

Это очень эффективная процедура, особенно, если ребенок отказывается пить много жидкости и вызывание рвоты становится невозможным.

Помимо раствора марганцовки можно использовать другие очищающие составы.

1. Солевой раствор. На литр воды нужно добавить чайную ложку соли и тщательно размешать. Соленая вода вызывает легкий спазм желудка, что блокирует всасывание различных ядов и токсинов.
2. Адсорбирующие вещества. Такие сорбенты, как активированный уголь, полисорб, энтеросгель могут быть отличным спасением при отравлениях любого типа. Попадая в желудок, сорбент впитывает в себя все токсины, не позволяя им всосаться в стенки желудка. А после вызывания рвоты все ядовитые вещества вместе с раствором просто выводятся наружу.
3. Содовый раствор. Растворите в литре воды две чайные ложки соды. Содовый раствор особенно полезен при отравлении уксусом и другими видами кислот.
4. Раствор лимонной кислоты. В литре воды следует развести чайную ложку лимонной кислоты или свежевыжатого лимонного сока. Такой раствор эффективен при отравлении щелочными продуктами, например, отбеливатель на хлорной основе, нашатырный спирт.

Противопоказания

Если ребенок выпил бензин или керосин, промывать желудок самостоятельно нельзя, так как нефтепродукты могут обжечь слизистую внутренних органов. В этом случае нужно везти малыша в больницу и промывать его желудок при помощи зонда. Промывание желудка также противопоказано при острых пищевых заболеваниях, например, при язве. Беременность, острые боли, внутреннее кровотечение также является противопоказанием для проведения этой процедуры. Больному нельзя делать промывание, если он находится без сознания.

По отзывам врачей, промывание желудка – это важная процедура, способная помочь человеку в сложной ситуации. Умение делать ребенку промывание самостоятельно – бесценно. Потому что в жизни может случиться момент, когда спасение ребенка будет в ваших руках.

Видео: что делать при пищевых отравлениях