Психология болезней: Головная боль. Психосоматика головной боли

Когда голова болит, бывает, нет дела ни до чего. Множество причин головной боли, и часть из них проблемы психики. Статья – психосоматика головной боли

Психосоматика головной боли с применением телесно-ориентированного подхода, открывает надежные пути решения этой проблемы. Естественно, сходить в аптеку быстрее, но этот способ не устраняет причину. Поэтому ходят, раз, два раза в месяц, за анальгином и тем, что посильнее, и травят свой организм при помощи современных НПВП. Блока переделаю немного:

Ночь, улица, фонарь, аптека,
Бессмысленный и тусклый свет.
Болит башка уж четверть века…
Всё будет так. Исхода нет.

А выход-то есть!

Каждый из нас сталкивался в своей жизни с головной болью, что мешает заниматься делами, не дает возможности общаться с друзьями и семьей, отвлекает на себя всё внимание. Головная боль эта меняет все планы, желания, отбирает свой кусочек жизни. Справиться с сильной головной болью, порой, помогают лекарственные препараты ряда НПВП. Рано или поздно, боль возвращается, может, раз в месяц, или по погоде. В чем же ее возможные причины?

Отмечу, это важно: головную боль при отравлениях, менингите, органических поражениях мозга, если голова болит от синусита и гайморита, воспаления среднего уха и при глаукоме, лечит только врач. Мы не рассматриваем в статье, и почти не можем помочь в этих случаях. Настоятельно, в таких случаях – к врачу.

Нас в этом тексте интересуют именно психосоматические головные боли , периодические, и нерегулярные, в связи со стрессом или «от погоды», а также боли неясного происхождения. Именно в этом случае может помочь психолог. Сам клиент также может предполагать психосоматические причины.

Как мы чувствуем головную боль

Природа головной боли состоит в ощущениях, которые исходят от рецепторов спазмированных кровеносных сосудов, рецепторов мозговых оболочек. Сам по себе мозг боли не чувствует. Я не верил, но когда семь лет назад поступил на психфак МОСГУ, нам читал лекции по устройству мозга Вячеслав Дубынин , и я, зачастую, мешал ему это делать своими вопросами с места. Выяснил: всё так, в самой ткани мозга нет рецепторов боли.

Медицинская содержательная трактовка причин боли в голове – в конце статьи. Кратко в один абзац, ссылка на автора также есть. Мы о своем, о том, что зависит от психики.

Если в голове крутится какая-то навязчивая мысль, или обрабатывается, как компьютером, массивное содержание внутреннего конфликта, получается перерасход ресурсов, и в крови может просто не хватить глюкозы и кислорода нейронам, сосуды получают сигнал усилить подачу крови к мозгу.

Этот сигнал действует кратковременно и если задача обработана мозгом и решена – наступает состояние покоя и комфорта, а если нет, и задача «обрабатывается» сутками, за расширением сосудов следует спазм и нарастание болевых ощущений. Рецепторы боли есть у сосудов, проводящих кровь, и они сообщают мозгу эти сигналы, распознаваемые, как боль.

Головная боль может быть пульсирующей, а может – тупой, сдавливающей. Мы говорим: «голова раскалывается». Психосоматика головной боли различает такие симптомы, как острая или тупая, сдавливающая или пульсирующая боль. «Лечить» головную боль психосоматического происхождения можно с помощью эмоционально-образной терапии : терапевт поможет вам исследовать и описать все ощущения, не затрагивая их причины, и при этом боль постепенно проходит или исчезает сразу. Аналитический подход , когда исследуются возможные причины исходя из того, что высказано клиентом, также эффективен при психосоматической головной боли.

Но очень трудно поддаются такому психотерапевтическому действию мигрени. Спазмы и спровоцированные ими медиаторные нарушения в проводниках ощущения боли настолько сильны, что человек ничего не воспринимает, кроме ужасного приступа, какие тут образы, беседы и анализ конфликтов! Причины мигрени это целый набор факторов, до сих пор исследуются.

Известно, что если после пункции забирают 10-15 миллилитров ликвора, и человек встает и ходит, неизбежна боль в голове. Мозг «плавает» в жидкости, любой ее недостаток и избыток сигналит рецепторам оболочек мозга и сосудов: мозгу «сухо», или наоборот, жидкости – избыток и повышено внутричерепное давление.

Вторая причина ощущения головной боли – это нарушение объема или транспортировки жидкости, омывающей головной и спинной мозг, ликвора.

Есть и тут способ помочь.

Телесно-ориентированный подход к помощи при головной боли от перенапряжения

исходя из биологических предпосылок, вошедших в концепции Райха и Лоуэна, делит позвоночный столб на несколько сегментов, которые отвечают за иннервацию и рецепцию ощущений в определенных областях тела. Удивительно, но биологический подход информативен, мы в онтогенезе, хордовые, и в эволюции от рыб и зверей не так уж далеко ушли. У нас вот только есть сознание, которое, неправильно работая, и причиняет эту психосоматическую головную боль.

Вы же замечали, что при ОРЗ, когда опухает глотка и болит горло, то может заболеть голова? В мозге существует «водопровод», который омывает кору, связан с желудочками мозга и спускается в позвоночник. Еще из того «водопровода» берут постоянно пункцию, в сериале про доктора Хауса.

Опухшая глотка давит на узкое место «водопровода» – оно над верхним шейным позвонком, со спины, чуть ниже основания черепа. Возникают трудности с «канализацией», а значит и с «уборкой» метаболитов. Рецепторы сосудов и оболочек могут сигнализировать об этом болью.

При мигрени боль пульсирует «за глазом» или «опоясывает голову», возможно ощущение сдавливания. Состояние тут же облегчается, если другой человек (желательно, психолог с опытом в телесно-ориентированном подходе), чуть охватит ладонями область глаз и висков, верхний пояс (сегмент), по Райху-Лоуэну. Внешнее слабое прикосновение, и тепло рук, а в случае мигрени, в сочетании с «таблеткой от головы» – результат за полчаса, мигрень уходит и человека можно оставить в покое, чтобы он выспался.

Сковывание глоточно-шейного пояса (сегмента), «мышечный панцирь» в этой области, также может стать предпосылкой привычной головной боли.

Если человек весь целеустремленный, «бизнесовый», «головастик» и отрицает связь тела и головы, не пускает «боли и радости тела в мысли», не действует своим телом сообразно своим чувствам, шейно-глоточный уровень у него спазмирован мышцами как панцирем, и точно так же ухудшает циркуляцию ликвора, как при отеке и боли в горле в связи с ОРЗ. Нет ОРЗ, но голова болит!

Обычная поза зависимого человека , подбородок кверху. Равнение на верх! А кто даст, а чем покормит? Подбородок вверх, мышцы шеи зажимают глотку и тот самый «водопровод». Вниз глаза! Все что нужно, на ступеньках под ногами, пора идти, добывать!

Если в процессе добычи человек забыл себя, допустил переработки и оставил мало времени для сна, у него стрессы и нерегулярное питание, голова периодически болит от нехватки питания. Мозг достаточно мощный процессор, он может «греться» до примерно 50 Ватт. Если учесть объем, и «теплоотведение» только кровью и ликвором, представляете проблемы с «перегревом»?

Что будет, если вы гоняете компьютер летом в жару? Он выкидывает синий экран или резко замедляет работу программ.

Как нам говорила нейробиолог Светлана Зворыкина на лекции, основная причина того, что нейрон выполняет свои функции, кроется в его потребности в питании. Гедонизм нейрона: каждый нейрон «хочет кушать». Если его кормить плохо и нерегулярно, заставлять работать больше чем ему положено, снабжающие его питанием клетки нейроглии, а за ними и артериолы, выше – артерии и окружающие оболочки переполняются кровью, а затем местами сосуды спазмируются и могут сигналить болью, из-за недостатка питания, кислорода, воды, повышения содержания CO2 в крови. Это боли от напряжения деятельности.

Можно ли сказать, что головные боли от работы «на износ» происходят по причинам психики? Да так и есть, причины в ней! Вы что, раб на галерах, не можете остановиться, отдохнуть? Кто вами управляет и гонит вас к победам над собой и к головной боли?

Как психосоматический симптом, головная боль появляется вследствие переработки мозгом чрезмерного массива данных: бессознательных переживаний, неудовлетворенных потребностей, не высказанных чувств, неосознанных эмоций. На все это нужен кислород и глюкоза, работа ферментного аппарата и энергия из клеточных телец митохондрий. Наш «компьютер» перегружен, сосудам трудно подвести дополнительную кровь с питанием и кислородом.

Потому что вместе с бессознательными конфликтами и всем вышеперечисленным, циклично кружащимся в мыслях, еще есть повседневные дела и работа, отношения и обязанности.

Боль, подобно назойливому комару, сообщает нам о том, что мы чего-то упустили, очень важное, ценное. Психосоматической причиной головных болей могут быть эмоции и чувства, которые в какой-то момент в прошлом нас захлестнули в свой водоворот, но не были реализованы в действии.

С детства нас хорошо научили вытеснять «лишнее». Усилием воли, мы можем подавить многие эмоции, чувства и переживания, но они никуда не уходят от нас, «остаются в нашей голове», в бессознательном, и проявляют себя в определенные моменты. Эмоционально окрашенные мысли, что не были высказаны, предъявлены по адресу, а зачастую, даже не замечены нами, с новой силой напоминают нам о себе в неподходящий момент, болезненными ощущениями.

Также, головная боль может быть следствием внутреннего напряжения, свойственного неуверенным в себе и тревожным людям. Неуверенные в себе люди находятся в постоянном конфликте. С одной стороны, у них есть желания и потребности, с другой, страх удовлетворить их, неуверенность в том, что они смогут или имеют на это право.

Тревожные люди, страдают от постоянного ожидания негативных последствий, придумывая самые различные ужасающие варианты неудачи и трагедий. Все это подавляется усилием воли, но не исчезает, а остается в памяти, периодически напоминая о себе болью, когда человек попадает в аналогичные ситуации.

Если психосоматическая головная боль острая, анальгетики и НПВП от головной боли помогают снять или приглушить ее. Вы ведь и раньше ходили за ними в аптеку пару раз в месяц. К сожалению, психические причины возникновения боли они не в состоянии вылечить. С психосоматическими причинами помогает справиться психолог-психотерапевт.

Даже краткосрочная терапия в состоянии разрядить постоянное напряжение, и убирает не только боль, но и уменьшает вероятность повторения её появления. При долгосрочной психотерапии разрешаются проблемы более глубинного характера, позволяя справляться с чувствами и переживаниями таким образом, чтобы головные боли психосоматического характера больше не возникали и не портили жизнь.

Если сильной головной боли сопутствует приступ тошноты, а это не редкость, – стоит вызвать рвоту. Спазмы снимаются, после рвоты головная боль сразу уменьшается.

Сессии с психологом помогают чуть «пошатать», в безопасной обстановке, психологические защиты, осознать скрытые психикой конфликты, прийти к определенному выбору, и что-то сделать в реальности: пообщаться со значимым человеком, высказать то, что было запрятано в голове. Может, даже, вступить в открытый конфликт, и разрешить его полюбовно. Если это невозможно, отреагировать чувства в безопасной обстановке. Разрешая внутренние конфликты и отыгрывая невысказанные чувства, можно справиться с причиной головной боли. Если вы реализуете свой выбор, выберете психолога и поработаете, то весьма вероятно, что головная боль пройдет.

И не мигрени будут управлять вами пару раз в месяц в «плохую погоду», а ваш более умный после терапии мозг и умное тело. Мозгу-то ваша головная боль, поверьте, не нужна.

Симптомы психосоматического происхождения, поддающиеся работе с применением телесно-ориентированного подхода:

Даже незначительные потери цереброспинальной жидкости (около 20 мл) могут спровоцировать головную боль, особенно, в вертикальном положении тела, поскольку плавучесть мозга меняется, и при уменьшении гидравлической подушки раздражаются болевые рецепторы его оболочек.

С другой стороны, избыток цереброспинальной жидкости и нарушение ее оттока при гидроцефалии, отек головного мозга, его набухание при внутриклеточной гипергидратации, полнокровие сосудов мозговых оболочек, вызванное цитокинами при инфекциях, локальные объемные процессы - также провоцируют «самую частую жалобу» - головную боль, так как при этом увеличивается механическое воздействие на болевые рецепторы окружающих мозг структур. Общий принцип локализации головных болей таков, что затылочные боли часто отражают раздражение ноцирецепторов сосудов и мозговых оболочек под tentorium, а надпалаточные раздражители и стимуляция верхней поверхности самой палатки проявляются лобно-теменными болями.

Головным болям психосоматического происхождения , включая боли от умственного и физического перенапряжения, от бессонницы, в результате споров и скандалов, и других причин, связанных с психикой.

В любом случае, если голова болит часто и периодически вы выходите из строя – обращайтесь к врачу, и только потом уже – к психологу .

Мигрень регулярно приводит в состояние полной беспомощности ¾ населения планеты. Ученым так и не удалось выяснить истинную причину возникновения нестерпимых головных болей при мигрени. Отчего возникает это заболевание?

Мигрень: природа болезни

Название болезни возникло от латинского hemicrania – «половина головы»: мигренозные боли возникают в одной половине или даже части головы.
Основная психосоматика – головная боль относит мигрень к группе неврологических заболеваний.

Примерно у 10 % жителей планеты, в основном женщин, нерегулярно 3-7 раз в месяц возникают мучительные приступы мигрени, которые приводят в их состояние полной нетрудоспособности. Хроническая мигрень влияет на жизнь больного так же, как инвалидность.

Установлен тот факт, что мигрень часто встречается у членов одной семьи. Это позволило выдвинуть версию о том, что данное заболевание передается генетически.

Заболевание делится на 2 группы: с аурой и без.

Аура – своеобразная предвестница мигрени, которая появляется в течение получаса до приступа. Аура мигрени проявляется покалыванием кожи, потемнениями в глазах (темные точки, мерцание), онемением участков тела.

Мигрень: симптомы

Основное проявление мигрени – мучительная нестерпимая боль, которая локализуется в основном в одной половине головы. Боль чувствуется внутри черепа, но даже прикосновение к коже в месте локализации боли вызывает невыносимые болезненные ощущения. Некоторые больные описывают приступ так: раскаленный штырь, который время от времени поворачивается в голове.

Классическая мигрень (с аурой) проявляется следующими симптомами:

• любые звуки и свет непереносимы;
• тошнота, которая нередко переходит в рвоту;
• слабость и сонливость;
• нарушение зрительного восприятия – в поле зрения всплывают огненные фигуры или вспышки.

Все симптомы – кроме боли – исчезают в течение часа.

Мигрень без ауры имеет похожие симптомы:

• слабость;
• непереносимость света и громких звуков;
• тошнота со рвотой;
• боль.

При мигрени боли продолжаются на протяжении нескольких суток, усиливаются при малейшей двигательной активности.
Все, что нужно больному во время приступа – остаться одному в тихой темной комнате и лежать, ожидая его окончания.

Мигрень: причины

Точного научного обоснования возникновения мигрени нет. Есть несколько общепринятых гипотез.

Психологические проблемы

Психологи уверены, что мигрень психосоматика связана с личностными проблемами. Эту версию они объясняют тем, что время от времени мигрень возникает у 80 % людей. Болезнь начинается всегда в сходных обстоятельствах, связанных с переживанием жизненных трудностей и неудач.

Нарушение нормальной работы сосудов головного мозга

По одной версии, боли вызывает сужение артериол, которое приводит к снижению кровоснабжения головного мозга.

По другой версии боль возникает в результате неравномерного расширения сосудов головного мозга.

Биологическая аномалия мозга

Считается, что при нарушении выработки такого химического вещества, как серотонин, возникают головные боли. Также нехватка серотонина негативно влияет на настроение, нормальный сон и жизненную активность человека.

Головная боль: возможные причины

Мигрень не является единственной причиной головных болей. Не следует ставить самому себе диагноз «мигрень». Для того, чтобы диагностировать заболевание, следует пройти обследование и длительное время наблюдаться у невропатолога.

Отчего возникают головные боли?

Стресс
При переживании негативных эмоций человек «сникает» – это видно по его осанке, посадке головы, потухшему взгляду. Негативные переживания являются распространенной причиной сильнейших головных болей. Крайне неприятные ощущения: жжение, ломота или пульсация могут ощущаться в голове, на шее или на лице.

Напряжение мышц головы и шеи

Длительное нахождение в одном положении головы или шеи приводит к возникновению тупой боли, как будто голова зажата тисками. Напряжение мышц может быть связано с однообразным положением тела, например, при работе за компьютером; с нахождением в состоянии эмоционального напряжения или депрессией.

Артериальная гипертензия

Боль при повышенном давлении вызывает ощущение повязки, которая сдавливает голову по утрам. К вечеру чувство сдавливания проходит.

Кластерная боль

Подавляющее большинство лиц, страдающих приступами кластерной боли – курящие мужчины. Симптомы кластерной боли напоминают мигрень: мучительная боль, локализованная в части головы, – пульсирующая, жгучая, сверлящая. Заболевание отличается от мигрени тем, что при них или закладывает одну ноздрю или начинается сильный насморк – так же на одну ноздрю. Приступ длится около 20 минут, но может многократно повторяться в течение суток. Боли возникают внезапно, и могут прекратиться на несколько месяцев.

Менструальный цикл

Происхождение головных болей, связанных с менструальным циклом, так же загадочно, как и причина возникновения мигрени.

Физические нагрузки

Возникновение боли при малейшей физической нагрузке: наклоне, повороте головы, даже кашле или смехе – опасный симптом, который проявляется при опухоли или аневризме головного мозга. Следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Воспаление артерий

Воспалительные процессы в артериях головы и шеи приводят к возникновению ужасающих по интенсивности болей. Височный артериит – крайне редкое заболевание, которое возникает у пациентов старше 50 лет. Без лечения артериит приводит к параличу или слепоте.

Закупорка околоносовой пазухи

Прекращение дренажа физиологических жидкостей, вызванное закупоркой околоносовой пазухи, приводит к ее инфицированию и воспалению. В результате возникают мучительные болевые ощущения в голове.

Неправильный прикус

Неровная линия зубов и возникающее вследствие аномалии зубного ряда трение приводит к дисфункции и патологии височно-нижнечелюстного сустава. Патология сустава вызывает сильные головные боли.

Похмелье
Чрезмерное употребление алкоголя приводит к расширению сосудов мозга. Увеличение просвета сосудов в мозгу вызывает пульсирующую боль и тошноту.

Кофеиновая зависимость

Привычка к постоянному употреблению кофеиносодержащих напитков: кофе или чая – приводит к определенной физиологической зависимости. Если организм длительное время не получает привычную порцию кофеина, он реагирует расширением кровеносных сосудов, которое всегда болезненно. Чашка кофе или чая приводит сосуды в нормальное состояние и успокаивает боль.

Голод
Когда организм длительное время лишен пищи, снижается уровень сахара в крови, что приводит к расширению кровеносных сосудов.

Травма
В результате удара по голове часто возникает боль, схожая с мигренью. Такая боль мучает больного ежедневно и редко поддается традиционному лечению.

Тяжелая психологическая травма

В результате тяжелого переживания может возникнуть головная боль. Чаще симптомы встречаются у людей, которые не могут расстаться с тягостными воспоминаниями и копят в себе негативные эмоции: гнев, обиды, ненависть.

Психическое заболевание
Часто головные боли встречаются у людей с нарушенной психикой.

Мигрень: лечение

Поскольку причины болезни медицине неизвестны, то и лечения у мигрени нет.

Врачи дают следующие советы.

1. При появлении первых приступов попытаться уснуть – возможно, приступ пройдет во время сна.
2. Принять обезболивающую таблетку в начале приступа. Если мигрень сопровождается рвотой, доктора советуют применять обезболивающие препараты в форме свечей.
3. Акупунктурный массаж или массаж головы, занятия йогой.
4. Здоровый образ жизни: полноценное питание, 8-часовой ночной сон, ежедневные прогулки, занятия физкультурой.
5. Отказ от курения, алкоголя, кофе.

Мигрень и психология

Психологи уверены, что причины мигрени и любых других головных болей кроятся в психологических проблемах, которые переживает личность. Считается, что головная боль всегда возникает в периоды острого недовольства своей жизнью, когда человек вынужден отказаться от реализации своих потребностей.

Боли в голове говорят о том, что человеку нужно найти свой жизненный путь и способ реализоваться в том, что ему близко и дорого. Жизнь по чужой указке, в окружении чуждых людей, занятие ненавистным делом, отсутствие успеха – это те причины, которые приводят к возникновению психосоматических болей в голове.

Как избавиться от психосоматической мигрени?

Понять наличие психологической проблемы – это первый шаг к ее решению. Для того, чтобы осознать свои проблемы, переживания и даже чувства, нужен психолог или психотерапевт. После нескольких сеансов человек начинает понимать, какие причины мешают ему жить в гармонии с собой.
Какие психологические причины вызывают психосоматические головные боли?

Зависимость от чужого мнения

Стремление жить в соответствии с навязанными стереотипами, вызывать одобрение своих поступков приводит к утрате жизненного пути. Например, выбор профессии или места работы должен зависеть от желания и личных качеств человека, а не от мнения родителей или друзей.

Стремление к совершенству
Идеальных людей нет – только робот может быть совершенством. Если вы время от времени опаздываете, не успеваете выполнить все намеченные дела или делаете что-либо на «три с плюсом» – это нормально. В погоне за совершенством можно утратить радость жизни, родных и друзей и нажить множество хронических «болячек».

Подавление эмоций
Грусть или радость, обиду или гнев лучше выразить сразу. Подавленные эмоции отравляют наш организм не хуже яда.

Негативное мышление
Если постоянно держать в голове обиды, ненависть, грустные воспоминания, они вызывают появление психосоматических болезней, в том числе головных болей.

Медицина не нашла причин возникновения мигрени. Вполне возможно, что искать путь к выздоровлению следует в решении психологических проблем пациента.

Подобрали для Вас еще материалы по теме

Многие люди страдают от головной боли. У кого-то она становится невыносимой. И длиться по несколько дней. Никакие лекарства не спасают. И хочется помочь как-то себе, вернуть легкость и ясность голове. Обрести здоровье.

Слава Богу, что в большинстве случаев причины таких болей психосоматические. Хотя для исключения органических нарушений Вам следует пройти обследование.

Чтоб восстановить свой организм от любого недуга, кроме медикаментозного подхода, рекомендуется использовать знания метафизического и психологического характера. Будем штурмовать проблемы с головой со всех сторон. В этой статье мы рассмотрим психосоматику.

Почему болит голова?

1. Самокритика, чрезмерные требования к себе. Низкая самооценка.

2. Подавленные эмоции. Разрушают вас обиды, вина, гнев. Давайте им выход.

3. Зависимость от ободрения других. Страх перед критикой.

4. Страх, напряжение. Любые тревожные мысли могут привести к головном боли.

5. Выгода от головной боли. Например, таким образом подсознание дает организму отдых или защищает от нежелания интимных отношений.

6. Слишком активная словомешалка. Мозг устает от мыслительного потока. Возникает напряжение, которое приводит к боли.

7. Лицемерие. Несоответствие мыслей и поведения. Например, вы не переносите человека, а общаетесь с ним.

8. Неудовлетворенность жизнью и окружающими. Нужно учиться благодарности и умению видеть хорошее.

Еще статьи:

Физические причины

1. Переизбыток сна. Недостаток сна.

3.Громкие звуки

4.Неправильное питание

5. Отсутствие активности и свежего воздуха

6. Чрезмерные нагрузки в умственной или физической сфере

7. Метеорологические явления

8. Сильные запахи

9. Депрессия

1. Звук Аум.

2. Здоровый образ жизни.

3. Освобождение от негатива.

Если причина головных болей лежит в подавленных переживаниях, их надо освободить. Для этого отлично помогают следующие практики:

• Прощение
• Дневник
• Биение подушек
• Плач

4. Больше позитивных энергий.

Используйте смехотерапию, медитации, общение с добрыми людьми. Заряжайтесь энергией природы. Излучайте любовь.

5. Релаксация.

Так как часто психосоматика болезней головы связана с напряжением, то важно уметь расслабляться. Для этого подойдет любая практика аутотренинга. Так же важно снимать мышечные зажимы, делая массаж плеч.

6. Работайте над любовью к себе. Отпускайте самокритику. Управляйте мыслительным потоком, при появлении негативных посылов в свой адрес, во время переключайтесь. Например, на такие установку:

• Бог прощает меня. И я прощаю себя. Я восславляю в себе Бога

7. Когда вы идете к высоким мечтам, не критикуйте себя, если у Вас что-то не выходит. Работайте в удовольствие. Не занимайтесь внушением себе вины. Напротив взращивайте по отношению к себе чувство уважения и довольства собой.

8. Позвольте себе быть собой.

Если у Вас самостоятельно не хватает сил справиться с головной болью, обратитесь к психологу. Он поможет найти причины вашей проблемы и подскажет путь коррекции.

Около 70% населения страдают периодическими, примерно 7% — постоянными головными болями. У 10% этих пациентов симптоматика находится в связи с другим органическим заболеванием.

Головная боль как побочный симптом встречается при многих соматических и психических заболеваниях. Но она является также особо частой формой психосоматического расстройства. Положение головы является частью непроизвольно переживаемого внутреннего состояния человека. В речевом обиходе имеются такие выражения, как «высоко держать голову», «покорно склонять голову», «с холодной головой», «потерять голову», «биться головой об стену» и т. п. Многие речевые обороты показывают, что голова в первую очередь предназначена для трезвого понятийного мышления, для проницательного, здравого осмысления человека, но также и для выбора основной эмоциональной установки и выбора соответствующей окружению позы. От одностороннего внимания, направленного на одну часть тела — голову, у пациентов с головной болью следует переходить к аналитическому изучению человека в целом, что может способствовать решению вопросов диагностики и лечения.

Эпидемиологические исследования показывают, что почти в 90% случаев головная боль обусловлена не органическими причинами, причем особое внимание следует обращать прежде всего на хронические, характерные для данного больного формы головной боли, возникающей в определенных ситуациях. Такого рода боль не поддается типичному симптоматическому лечению анальгетиками, щадящим режимом и покоем. Часто ее появление связано с наличием ситуационных трудностей или конфликтов. Функциональные головные боли могут выступать в форме сосудистых (мигрень) и болей, связанных с напряжением. Причина приступа мигрени — начальное спастическое сужение мозговых сосудов. В дальнейшем происходит расширение артерий с формированием отека, который поддерживает болевой синдром в течение часов или дней. Головная боль напряжения возникает в результате постоянного напряжения мышц затылка и плечевого пояса, боль распространяется от мест прикрепления мышц по всей голове.

Поскольку головные боли представляют собой часто наблюдаемый в клинике симптом, они часто встречаются у пациентов с психоэмоциональными проблемами. Головные боли могут сопровождать следующие нарушения.

1.При психосоматических реакциях на острую травму или острый конфликт. Примеры тому большинству из нас известны по собственному опыту, как например, головные боли после волнующих или тягостных переживаний.

Кратковременные головные боли могут замещать обиду, враждебность и гнев. Они могут выступать в качестве реакции на переутомление и внутренние или внешние перегрузки на фоне конфликта, связанного с признанием собственной значимости. Часто при головных болях напряжения наблюдается пусковая ситуация невозможности достижения желаемого социального успеха.

Примером простой аномалии развития является депрессия истощения по Kielholz (1971), выступающая как следствие длительной эмоциональной нагрузки и протекающая, как правило, в трех стадиях. На первой, астенически-гиперэстетической, стадии больные раздражительны и очень чувствительны. На второй стадии выступают психосоматические жалобы, среди которых на первом месте стоят головные боли. Лишь на третьей стадии, наконец, выступает собственно депрессивная симптоматика в психической и истощение адре-нергической нервной системы в соматической сферах (типичный депрессивный «синдром головной боли второй половины жизни»).

Примером аномалий душевного развития с вытесненными в бессознательное конфликтами является невротическое нарушение развития и психосоматические заболевания в узком смысле. При обеих формах неосознаваемых аномалий душевного развития головные боли являются весьма частым симптомом.

3.Головные боли у психопатических личностей выступают в рамках дисфорических состояний и в отягощающих ситуациях.

4.В заключение следует упомянуть головные боли как психосоматические симптомы в рамках эндогенных психозов.

Сюда относятся головные боли в рамках шизофренного круга, прежде всего, симптоматические шизофренные психозы, как, например, сенестопатическая шизофрения, при которой часто важнейшим симптомом являются своеобразные ощущения в области головы. Эти больные часто затрудняются в вербализации своих ощущений и описывают ощущения в голове не как собственно болевой феномен, а скорее как своеобразное чувство, которое может граничить с деперсонализацией.

Наконец, головные боли являются частым психосоматическим симптомом при депрессии. Они могут наряду с другими соматическими жалобами доминировать таким образом, что собственно депрессии распознаются лишь с трудом. Эти депрессии поэтому часто описываются также как скрытые или маскированные.

14.1. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ

Картина личности

Головная боль напряжения, возникающая по невротическим причинам, может быть обусловлена внешним и/или внутренним трудовым конфликтом. При этом обнаруживаются чрезмерные притязания и слишком большие ожидания успеха и признания. Они приводят к разочарованию, особенно тогда, когда их изживание задерживается чувством вины, исходящим из детства (Бондаренко и др., 1997; Benedittis et al ., 1992; Ehdeetal ., 1992; Holmetal ., 1986; Lehrer , Murphy , 1991).

В картине личности часто находят повышенное честолюбие с чрезмерной активностью и обычно очень однообразной жизнью. Стремление к совершенству и повышенный уровень притязаний также характерны для таких больных. У них ни когда не наступает полного расслабления. Длительное напряжение мышц плечевого пояса, затылка и всей головы является сопровождающим проявлением и выражением фрустрации, внутренней напряженности, никогда не приводящей к определенности, удовлетворенности и развязке.

Наряду с этими обстоятельствами, в силу их относительной частоты считающимися типичными, имеются и другие психодинамические факторы. Различные возрастные группы, разный уровень образования, разные формы социализации и, наконец, исходные личностные структуры — все это имеет значение.

Невротические механизмы могут представлять главный фактор в этиологии синдрома, так что даже обнаружение органического поражения не всегда ведет к цели. Проблема часто остается нерешенной, что подтверждается в том числе трудностями и неоднозначными результатами лечения.

Систематическое изучение жизненных обстоятельств пациентов с головными болями часто позволяет установить связь между приступами головных болей и типичными эпизодами, разыгрывающимися в окружении больного.

Психосоматический подход пытается придать какое-то значение симптому головной боли вне зависимости от его причины. Так, головная боль может означать затруднение мышления. Как при хронической головной боли, так и при мигрени у больных обнаруживается преимущественно уровень интеллекта выше среднего. Мнимая «невротическая тупость» многочисленных больных с привычной головной болью представляется часто не чем иным, как результатом затруднения мышления и следствием их интеллектуального негативизма.

Хотя нельзя говорить о собственном типе личности це-фалгического больного, у пациентов с головными болями часто встречаются анксиозные проявления, повышенные честолюбие и стремление к доминированию, склонность к пер-фекционизму и, вследствие этого, хронические психические перегрузки. Высокий уровень притязаний ведет к конфликту с реальными возможностями и страхами, подавляемой агрессивностью и фрустрациями, что может находить выражение в фоновом состоянии хронической напряженности. Кратко это можно обозначить как конфликт между хотением и умением больного.

Спастические головные боли прежде всего связывают с чрезмерными нагрузками на мышцы в области затылка, пле чевого пояса и головы. То же самое относится к вазомоторным головным болям и мигрени. Но почему человек постоянно «подставляет свой лоб», «держит ухо востро», «стискивает зубы», «закусывает губу», бывает «твердолобым» и т. д.? Головные боли возникают вследствие изменений в сосудистом аппарате головы. Спастическое сужение сосудистого русла коррелирует с постоянным напряжением двигательного аппарата, а то и другое посредством вегетативной нервной системы тесно связано с душевным состоянием. При сильных эмоциях, длительных психических нагрузках и конфликтах очень легко могут возникнуть головные боли, если человек по своей конституции обладает очень лабильной, реактивной сосудистой системой.

Какое психологическое значение имеют головные боли? Голова в прямом и переносном смысле является «высшей» частью тела, в которой расположены мозг и органы чувств.

Пациент с головными болями находится в двойственном положении. С одной стороны, он стремится серьезно и активно работать головой, а с другой — эта самая голова из-за болей являет собой удручающее препятствие. Происходит неосознаваемое символическое отражение подавляемых чувств. Если голова человека все время испытывает давление (давление деятельности), то она «должна» начать болеть. Кроме того, головная боль является способом для разгрузки. Если, например, гнев или разочарование проявляются в головной боли, то пациенту и его окружающим обычно легче принять телесную симптоматику, чем психическую.

Часто пациенты с головными болями — выходцы из семей, где очень высоко ценятся разум и достижения. Родители нередко были сами людьми, деятельными и не могли уделить своим детям ни достаточно тепла, ни времени и терпения, отводя мало внимания даже собственным телу и чувствам, а также общению. Дети усваивают концепцию, что они живут не ради себя, а прежде всего для своей рациональной деятельности. Они все больше идентифицируются с родительской концепцией достижений и привыкают к давлению извне. Неспособные расслабиться или получать удовольствие, они сами теперь подставляют свою голову под это давление, выбирая себе такие цели, которых они не в силах достичь. Отношения с другими людьми также часто строятся в зависимости от того, насколько это выгодно для работы. В вопросах о мировоззре нии, религии и будущем постоянно приходится сталкиваться с пессимистическими взглядами, что является следствием «интеллектуального негативизма».

Характерными концепциями для лиц с головными болями являются: «у меня нет времени», «прежде всего работа», «я все сделаю сам», «я не делаю наполовину» и «нужно же хоть чуть-чуть думать головой».

Замкнутая жизнь пациентов с головной болью могла явиться результатом их болезни: трудно быть приятным в общении, когда тебя преследуют постоянные головные боли. Но отсутствие социальной поддержки может и само по себе считаться стрессовым фактором, способным повышать риск возникновения головной боли. Чувство одиночества и покинутости может быть неощущаемым, но в то же время мощным источником головной боли у людей, уже предрасположенных к ней биологически.

В любом случае страдающие головной болью люди должны следить за состоянием своей социальной жизни так же, как и за состоянием организма, а психотерапевты, лечащие головную боль, должны быть осведомлены о потенциальном влиянии социальных факторов.

Нет никаких сомнений, что эмоциональный стресс, острый или хронический, делает многих пациентов более восприимчивыми к болезни». Что касается некоторых специфических типов стрессовых факторов, являющихся, по-видимому, наиболее сильными возбудителями головной боли, то среди них отмечаются неудачный брак, работа с требовательным и суровым начальником, длительные неудачи или несчастная жизнь в семье. Другими словами, те стрессы, что являются хроническими или непреодолимыми, представляют собой наибольшую опасность.

Также типичными для пациентов с головной болью являются некоторые личностные черты, усиливающие восприятие неблагоприятных окружающих факторов. У таких людей отмечаются склонность сделать все не просто хорошо, а наилучшим образом, высокие амбиции, добросовестность, повышенная эмоциональность, затруднения в двусмысленных ситуациях, сильная потребность в социальном одобрении и альтруизм, часто сопровождаемый чувством вины из-за недостаточной альтруистичности. Результатом является хронический стресс, поскольку эти люди менее способны защитить себя от чрез мерных требований со стороны других, испытывают слишком сильное чувство вины, чтобы избегать обременительных задач, и скорее уступят, чем дадут себя вовлечь в неприятную конфронтацию с окружающими.

Психотерапия

Лечение пациента с психосоматическими головными болями исключительно с помощью анальгетиков является недостаточным, если в основе симптоматики лежат состояния внешнего или внутреннего напряжения, которые недоступны восприятию самого больного. Переработка конфликта может, как правило, происходить в рамках краткосрочной терапии, действенность которой часто повышается в результате сопровождающего психофармакологического лечения.

Головная боль напряжения является показанием для сочетания психотерапевтических бесед и всех видов соматических мероприятий. Хронические и фиксированные личностные состояния лучше всего поддаются методам групповой терапии (арт-терапия, психодрама, телесно-ориентированная психотерапия, гештальт-терапия, транзактный анализ); при необходимости их дополняют краткими психотерапевтическими беседами. Пациенты обычно стараются занять особое положение в группе, довольно быстро начинают излагать свои личностные проблемы, проявляют признаки навязчивостей и нарциссические черты и оказываются очень обидчивыми. Если параллельно проводить направленные на соматическую сферу лечебные мероприятия, такие, как интенсивная кине-зотерапия, функциональное снятие напряжения и т. п., это может облегчить вербальное групповое лечение, а также групповую терапию. У больных, которые не хотят или не могут проходить психотерапию, с успехом применяют метод самоконтроля мышечного напряжения с помощью биологической обратной связи.

Ключ к предотвращению головной боли, вызванной стрессами, состоит в том, чтобы просто стать менее восприимчивым. Чем больше вы освободите себя от хронической потребности в одобрении со стороны окружающих, тем лучше вы сможете развиваться, уважать и понимать себя. Вот несколько советов, собранных от разных специалистов, для облегчения данной задачи:

Не бойтесь высказываться и выражать свои эмоции. Это лучше, чем аккумуляция в себе отрицательных переживаний (в форме возмущения и расстройства).

Осознавайте пределы своих возможностей. Вы не можете достать до неба, но вы не должны испытывать вину из-за того, что у вас нет крыльев. Работайте в меру своих сил и старайтесь чувствовать удовлетворение от работы.

Не старайтесь угодить всем. Это неизбежно приведет к тому, что вы так или иначе будете обманывать себя.

Привыкайте к позитивному мышлению. Как бы вас ни беспокоило то, что у вас чего-то нет, напоминайте себе о том, что у вас есть что-то другое.

Чаще улыбайтесь и смейтесь. Исследования показывают, что при этом происходит высвобождение эндорфи-нов — естественных веществ, способных улучшать настроение. Улыбка может заметно поднять ваше состояние духа, даже если вы не думали об этом.

Чаще плачьте. Многие психологи говорят, что плач — лучший способ дать выход стрессу, с которым может сравниться разве что громкий, пронзительный крик.

Раньше вставайте по утрам. Многие склонные к головной боли люди находят, что они могут предупредить возникновение приступа, если встанут с постели на десять-пятнадцать минут раньше. Хорошее самочувствие в течение всего дня стоит нескольких минут потерянного сна.

Поскольку напряженные мышцы, особенно в области плеч и шеи, являются частой причиной головной боли, расслабление их может быть эффективной превентивной мерой.

При головной боли напряжения успешно используется сочетание биологической обратной связи с мышечной релаксацией ( Blanchard et al ., 1987; Blanchard et al ., 1990) и методы когнитивной психотерапии ( Lisspers , Ost , 1990).

Разделить в человеке тело и душу можно лишь условно. Соответственно и болезни делят на телесные и душевные искусственно.

Большая часть людей этой нашей планеты встречаются с проблемой "периодической головной болью" и зачастую эта проблема появляется после нервных сотрясений или переживаний, которая произошла день или 2 назад. Такая "странность" поведения и усложняет выяснения её причины.

Что же прячет головная боль? На фоне конфликта, головная боль многолика, может скрывать в себе как обиду, не выраженное раздражение, возмущение и т.д. И почти всегда при длительном и напряжённом обдумывании, и переутомлении сигнализирует о нужде отдыха. Ещё очень интересный факт был замечен в практике: "непонятная" (вдруг возникающая головная боль) прятала в себе внутреннее чувство невозможности достижение желаемого социального успеха. И при мелкой "неудаче" отдавалась болью ровно через день после происходящего.

Механизм её возникновения. Часто головная боль является спасательной, ведь лучше принять её, чем признать или увидеть назревающий внутренний конфликт. Таким образом, не выраженные эмоции выражаются болью, и она играет роль, как отражение подавляемых чувств.

Какая причина боли? Типичным для людей с головной болью являются некоторые личностные черты, усиливающие восприятие неблагоприятных окружающих факторов:

• У таких людей отмечается склонность к перфекционизму, сделать всё не просто хорошо, а наилучшим образом. Проявить себя с лучшей стороны, у них часто завышенная планка самого себя и того, что он должен сделать, а также повышенная эмоциональность, сильная потребность в социальном одобрении и альтруизм, часто сопровождаемый чувством вины. И, конечно же, это приводит к стрессам и переутомлении. А так как отдыхать они часто не умею, так как надо "бежать", остановить их может только сильная боль.
• Ещё одной немаловажной причины является слово "надо". Эта внутренняя установка, что ваша жизнь состоит с череды обязанностей, без удовольствий и радости. Что и является пусковым механизмом для постоянной или периодической боли.
• Заставлять себя делать, то, что не хочется изо дня в день, сдавливать свои истинные желания, постоянно чего-то ждать — ещё причина возникновение долгой и мучительной боли, которая иногда перерастает в мигрень.
• Самокритика. Критика своих действий, своего образа жизни и т.д. без последующих действия на их улучшение.
• Стремление избежать ошибок, а также стремление оправдать завышенные ожидания окружающих.

Как видим, головная боль очень часто является не спонтанной, а проистекает из качеств характера.

Существуют общие рекомендации, которые улучшат ваш контакт с собой, ведь настоящая причина головных болей — это потеря контакта со своим истинным Я (и переориентация на других). Не старайтесь всем нравиться, понравьтесь себе; работайте в меру своих сил, старайтесь чувствовать удовлетворение от работы; дайте выход стрессу, не сдерживайте все в себе.

Расслабьте шею и разомните плечи, сделайте глубокий выдох, затем медленный и глубокий вдох. Выдыхая расслабьте кисти рук и растяните улыбку.

Наше здоровье в наших руках. Прислушивайтесь к сигналам своего тела, и если организм устал лучше попросту вовремя полежать и побездельничать, поговорить и выплакаться, остановиться и улыбнуться — уделив внимание своему Я.

Будьте любимы собой!