Свечи бетадин почему вытекает. Выделения после вагинальных свечей бетадин. Применение при беременности и кормлении грудью

Действия. Антибактериальный эффект бетадина проявляется в результате постепенного выделения йода из препарата при нанесении на слизистые или кожу. Высвобождаясь, йод воздействует на аминокислоты, содержащиеся в протеинах и энзимах микроорганизма, что приводит к гибели или обезвреживанию клетки. Действие препарата начинается через 15-20 с. после соприкосновения с кожей или слизистой оболочкой, а полное уничтожение большей части микроорганизмов происходит менее чем за 1 минуту. В результате воздействия на аминокислоты клеток, йод обесцвечивается, поэтому потеря цвета препарата после нанесения на кожу, раневую, ожоговую поверхность или слизистую оболочку указывает на его эффективность.

Благодаря включению в препарат полвинилпирролидона раздражающий эффект йода блокируется. Поэтому при местном применении бетадин не вызывает побочных эффектов. На сегодняшний день неизвестны случаи нечувствительности каких-либо бактерий , грибков , вирусов или протистов к йоду даже при продолжительном применении, что обеспечивается особенностями биохимической активности данного элемента.

При продолжительном местном употреблении препарата возможна значительная абсорбция йода, особенно при нанесении бетадина на слизистые оболочки, ожоги и большие раны. Как правило, при этом отмечается рост уровня йода в плазме крови. Нормальный уровень йода в крови устанавливается через 8-15 дней после последнего применения препарата. Т.к. молекулярная масса активного вещества достаточно велика, его абсорбция и выведение мочевыделительной системой задерживается. Метаболизируется, главным образом, в почках . Время полувыведения после внедрения во влагалище – примерно двое суток. Средняя концентрация неорганического йода в крови – 0,01-0,5 микрограмм на децилитр, йода в виде органических соединений – 3,8-6 микрограмм на децилитр.

Показания

Мазь

• профилактика инфекции при повреждении кожи (ссадины, порезы, лёгкие ожоги);
• лечение заражённых незаживающих язв или пролежней;
• лечение инфекций кожных покровов.

Раствор

• дезинфекция рук, дезинфекция кожи или слизистых оболочек перед хиругическим вмешательством;
• внедрение катетера в мочевой пузырь, биопсия , инъекции, пункции;
• дезинфекция ожогов и ран;
• оперативная дезинфекция при загрязнении кожи или слизистых;
• дезинфекция рук перед хирургической операцией.

Капсулы вагинальные

• вагинит различной этиологии;
• трихомониаз (в комплексе с системными препаратами);
• дезинфекция перед или после хирургических операций, затрагивающих влагалище; при диагностических процедурах, в акушерстве;
• грибковые заболевания влагалища (в т.ч. вызванные Кандида альбиканс), которые развились в результате применения стероидных и антибактериальных препаратов.

Способ применения и дозы

Мазь
Применяется местно. В лечении инфицированных поверхностей – в течении 15 суток обрабатывать поверхность мазью 1-2 раза в сутки.
Профилактика при загрязнении: обрабатывать поверхность до устранения риска заражения, раз в трое суток. Поверхность нанесения препарата должна быть чистой и сухой. Мазь распределяется по патологической поверхности тонким слоем. Обычно после нанесения мази накладывают асептическую повязку.

Раствор
Раствор Бетадина применяется наружно. Раствор можно использовать как в изначальном виде, так и после разведения водой. Не следует разводить раствор горячей водой. При этом допускается нагревание раствора до температуры не более 40 градусов. Неразведённый раствор применяют в дезинфекции поверхности кожи или слизистой оболочки непосредственно перед хирургической операцией, инъекцией или биопсией, а также перед внедрением катетера в мочевой пузырь.

Дозировка раствора:

• для дезинфекции рук в гигиенических целях: по 3 мл бетадина – 2 раза. При этом каждые 3 мл продукта оставляют для взаимодействия с кожей в течение 30 с.
• для дезинфекции рук перед хирургической операцией: по 5 мл бетадина – 2 раза. При этом каждые 5 мл препарата наносят на 5 мин.
• для дезинфекции кожи: нанести на кожу и оставить высыхать.

Допустимо применение раствора 2-3 раза в сутки.
По аналогичным показаниям можно использовать раствор бетадина, разведённый очищенной водой. Для нанесения на раневые и ожоговые поверхности разводят раствором Рингера или физраствором. Препарат применяется сразу после разведения. Хранить разведённый раствор не рекомендуется.

Капсулы вагинальные
Перед внедрением капсулу вынимают из блистера и немного увлажняют. Во время применения капсул рекомендуется пользоваться ежедневными прокладками . Внедряют по одной капсуле непосредственно перед сном. Допустимо применение капсул во время менструации . В случае необходимости допустимо применение двух капсул в день. По рекомендации врача курс терапии может быть увеличен. Продолжительность лечение – 1 неделя (варьируется в зависимости от желаемого эффекта).

Побочные эффекты

Возможны аллергические проявления на коже и слизистых оболочках (переполнение кровью, сыпь , зуд).

При наличии генетической предрасположенности возможно развитие тиреотоксикоза (как следствие повышения уровня йода в организме).

Редко – анафилаксия . Возможна трихофития с развитием псориазоподобных симптомов . Обработка бетадином больших площадей при серьёзных ожогах или ранах может вызвать следующие побочные реакции:

• нарушение водно-электролитного метаболизма (увеличение концентрации натрия в крови);
• уменьшение pH;
• нарушение осмолярности;
• почечная недостаточность (в т.ч. острая форма).

Противопоказания

• тиреотоксикоз;
• нарушение работы и аденома щитовидной железы (увеличение щитовидной железы, Базедова болезнь , зоб Хасимото);
• процедуры с применением радиоактивного йода;
• дерматит буллёзный полиморфный;
• нарушение функций почек;
• возраст до 12 мес.;
• непереносимость йода или других составляющих препарата.

Беременность и лактация

Применение бетадина в период беременности или грудного вскармливания допустимо только при крайней необходимости и в малой дозировке. Абсорбировавшийся йод попадает в грудное молоко и проникает через гематоплацентарный барьер. При этом концентрация йода в грудном молоке может быть недопустимо высока, поэтому необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью. Применение препарата в период беременности и лактации может вызвать транзиторный тиреотоксикоз у ребёнка (плода). В этом случае показано обследование ребёнка на состояние и функции железы.

Взаимодействие с другими препаратами

Комплексное применение пероксида водорода и бетадина для дезинфекции раневых поверхностей не рекомендовано, так как это снижает эффективность обоих препаратов. Также противопоказано комплексное применение бетадина с медикаментами , содержащими таулоридин, энзимы и серебро. При одновременном использовании с медикаментами, содержащими ртуть, образуется щелочная йодистая ртуть, поэтому такая комбинация препаратов противопоказана. Недостаточное действие бетадина может быть скомпенсировано увеличением дозы, поскольку активное вещество реагирует с органическими комплексами и белками. Следует избегать одновременного применения бетадина с литийсодержащими препаратами. Также не рекомендуется длительное применение бетадина на обширных областях кожи и слизистых оболочек.

Передозировка

Симптомы острого йодного токсикоза: интенсивное слюноотделение, металлический вкус во рту, болевой синдром в глотке или во рту, изжога , отёчность и раздражение глазных яблок. Возможны нарушения работы пищеварительного тракта, патологические реакции кожи, анурия или нарушение работы почек, отёчность гортани с признаками удушья, декомпенсация кровообращения, избыток натрия в крови, метаболический ацидоз , отёчность лёгких.

Лечение: применение симптоматических или вспомогательных медикаментов, сопровождающееся врачебным контролем состояния и работы щитовидной железы и почек, а также водно-электролитного равновесия.

При отравлении йодом, случайно употреблённым энтерально, показано немедленное промывание желудка, назначение диеты , обогащённой протеинами и крахмалом. В отдельных случаях возникает необходимость внутривенного вливания антихлора (0,01 л 10%) с интервалами в 3 часа. Во время лечения передозировки необходимо проводить исследование активности щитовидной железы в целях раннего обнаружения тиреотоксикоза, который может развиться в результате применения повидон-йода.

Условия хранения

Мазь: при температуре 25 градсуов в месте, защищённом от прямых солнечных лучей.
Раствор: при температуре 5-15 градусов в сухом, защищённом от прямых солнечных лучей месте.
Капсулы вагинальные: при температуре 5-15 градусов в месте, защищённом от прямых солнечных лучей.
Все лекарственные формы препарата следует хранить в месте, недоступном для детей.

Особые указания

О максимальной эффективности раствора свидетельствует тёмно-коричневая окраска после обработки поверхности. По мере обесцвечивания раствора антисептическое действие препарата снижается. При температуре выше 40 градусов или под действием ультрафиолетового излучения происходит распад повидон-йода. Антибиотическое действие достигается при pH раствора 2-7. Строжайше противопоказано оральное употребление раствора Бетадина.

При длительном использовании повидон-йода на обширных поверхностях следует учитывать риск развития тиреотоксикоза, в особенности у пациентов старше 60 лет с бессимптомными нарушениями активности щитовидной железы. Для таких пациентов необходимо взвесить ожидаемый результат лечения и возможный риск, связанный с применением бетадина. При применении препарата у таких пациентов показан врачебный контроль за активность щитовидной железы для раннего обнаружения симптомов тиреотоксикоза. Контроль осуществляется во время применения препарата, а также в последующие 3 месяца после окончания лечения. Длительное применение бетадина может вызвать раздражение, а в крайне редких случаях – тяжёлые патологические процессы кожи и слизистых оболочек. Если обнаружены признаки аллергии или раздражения, бетадин следует немедленно отменить.

Лицам с нарушением активности щитовидной железы показана минимизация поверхности нанесения препарата либо сокращение времени контакта бетадина с кожными покровами. При прогрессировании симптомов тиреотоксикоза во время применения препарата показано обследование щитовидной железы. У новорожденных и детей до 3-х лет дозу препарата следует сводить к минимальной, поскольку их кожа более проницаема (вследствие чего повышается вероятность развития тиреотоксикоза и непереносимости повидон-йода). При нарушении функций почек или сопутствующем применении препаратов, содержащих литий, показан регулярный врачебный контроль.

Отзывы

Екатерина, 37 лет, Ярославль
Перед криодеструкцией эктопии шейки матки брали кучу проб на инфекции. Всё шло хорошо, пока не обнаружили кишечную палочку во влагалище. Мой гинеколог назначила мне бетадин суппозитории – вводить утром и перед сном, в течение 5-7 дней (уже забыла). Первый раз ввела капсулу перед сном, вошла хорошо, без болей, правда ощущалось некоторое жжение – но это из-за йода в препарате. Сразу воспользовалась ежедневкой, чтобы не пришлось стирать постель. Но не тут-то было – ежедневка не подошла, пришлось воспользоваться большой прокладкой. Содержимое суппозитории вытекает. По цвету консистенции похоже на масло оранжевого цвета. С утра вводить капсулу было намного труднее, но я справилась. Было такое чувство, что там всё набухло. Каждый следующий раз вводить капсулу было всё затруднительнее. Промучилась я так дня три, потом вычитала на медицинском портале, что набухание там при применении капсул бетадина происходит из-за аллергической реакции на йод, и в такой ситуации нужно немедленно прекратить лечение. Я, разумеется, послушалась совета. Но это было неприятным сюрпризом, что у меня есть аллергия на эти суппозитории. Так я узнала, что у меня, оказывается, аллергия на йод. Даже когда врач делала мне кольпоскопию (там обрабатывают раствором Люголя), я ощущала только некоторое жжение, и ничего не набухало. А сейчас даже не знаю, что и думать, аллергия это или что-то другое? У меня же в рационе есть продукты с йодом (ламинария , грецкий орех), и даже йод-актив принимала – и никаких побочных эффектов или аллергических реакций не было. Так что не могу рекомендовать этот препарат, и, тем более, гарантировать его безопасность.

Алла, 24 года, Семипалатинск
Когда была беременна, на первом триместре появились симптомы то ли воспаления, то ли кандидоза . Пошла на обследование к гинекологу – и она назначила вагинальные свечи Бетадин. Поскольку основной элемент в этом препарате – йод, то их можно применять только на первом триместре беременности (если применять позже, то йод проникает через плацентарный барьер и попадает в организм ребёнка, а это крайне опасно). Купила, начала вводить по одной свече перед сном. Намучалась, конечно, с прокладками, т.к. ясное дело они вытекали, да ещё оставляли коричневые пятна, которые невозможно отстирать - но ради здоровья пришлось подсуетиться. За неделю лечения симптомы воспаления исчезли. Моя знакомая лечила ими кандидоз – тоже подействовали. Многие предпочитают применять препарат в форме таблеток, но ведь таблетка проходит через желудок , кишечник , и мало ли какие побочные действия могут развиться. А с суппозиториями намного безопаснее, ввела – и легла спать, а препарат действует только там, где надо. Во время лечения чувствовалось некоторое жжение, но вполне сносное.

Светлана, 29 лет, Москва
Молочница – наша общая женская беда, и я не исключение. Мучилась ею достаточно долго. Каждые 2-3 месяца обострения, и совершенно ничего не помогало. Врач упорно назначал Бетадин, а я привыкла строго соблюдать инструкции врача. В конце концов, я уже не могла закрыть глаза на то, что препарат совершенно не помогает – симптомы совсем не утихали, даже на короткое время. Чтобы мой врач не назначил мне бетадин в очередной раз, пошла к другому гинекологу – и она объяснила, что, вероятно, у меня выработалась резистентность к бетадину, да и вообще он не каждому подходит. Назначила Клотримазол , который стоит намного дешевле хвалёного бетадиа, и он сразу подействовал! Уже полгода кандидоз не беспокоит, надеюсь очередное обострение будет не скоро. Но Бетадином больше не пользуюсь. Не стану утверждать, что это плохой или неэффективный препарат, лично мне он не помог, но может другим помогает. Всем здоровья!

Ирина, 34 года, Смоленск
Когда в семье подрастает мальчишка, да ещё такой, что не сидит на месте и всё время тянет на приключения – раны, ссадины, царапины обычное дело. А недавно порвал себе шкуру на ноге, да так сильно, что пошли к хирургу зашивать.
Когда сняли швы, врач сказала, что шрам нужно обрабатывать йодной мазью Бетадин. Эта мазь также используется для дезинфекции ожогов, пролежней, незаживающих язв. Судя по описанию – хорошо обеззараживает. Благодаря специальному составу, йод из мази высвобождается постепенно и обеспечивает продолжительный эффект, гарантируя полную дезинфекцию. И что важнее всего для сына – совсем не жжёт.
Хотя, как бы хороша ни была эта мазь, список противопоказаний достаточно длинный. Поэтому советую для начала получить медицинскую консультацию , а уж потом покупать и использовать.
Мази в тубе не так уж много, но для одной обработки шрама нужно совсем маленькое количество – наносится она тонким слоем, без втирания, 1-2 раза в сутки. Поэтому одной тубы нам хватило, и ещё осталось.
Есть ещё белорусский аналог Бетадина – Повидон-Йод. Состав, вроде, аналогичный, зато стоит в 2 раза дешевле, как всегда бывает. Когда кончится этот тюбик, пожалуй куплю белорусский аналог.
Мазь выдавливается из тюбика очень легко, поэтому нажимать надо плавно и не сильно, чтобы не потерять всё содержимое одним нажимом.
В общем обрабатывали шрам дней 7-8 – всё прекрасно зажило. Оставшуюся мазь, конечно, сохранили. Скорее всего сына опять потянет на приключение, поэтому далеко её не прячу.

Татьяна, 26 лет, Самара
Перед запланированной беременностью прошла полное обследование – анализы показали отсутствие всякого рода инфекции. Как забеременела – мне диагностировали трихомониаз. У мужа трихомонад не нашли, а т.к других партнёров не было, по-видимому это бытовая инфекция.
Мой гинеколог сказала, что этиология болезни не похожа на хроническую форму, а инфекция произошла не так давно. Забеременеть я давно хотела,

П осле внедрения в широкую практику ПЦР-методики выявления микроорганизмов “банальный” кольпит, на протяжении полувека требовавший от гинеколога устало напоминать пациентке о полезности спринцевания настоем ромашки, оказался не настолько “прост”. Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и прочие микроорганизмы заставили гинекологов постигать “высший пилотаж” антибиотикотерапии, использовать подчас многокомпонентные длительные схемы, побочные эффекты которых в ряде случаев тяжелее излечиваемого заболевания. Полностью ввело в заблуждение практикующих гинекологов появление термина “бактериальный вагиноз”. Любые описания этого патологического состояния влагалища в первую очередь рассчитаны на микробиологов, а рекомендуемые терапевтические подходы крайне противоречивы.

С другой стороны, неуклонно растет количество заболеваний, передающихся половым путем, а современные социальные нормы поведения и отношение к проблеме государства не предполагают будущего его сокращения.

Очевидно, что прежде чем вызвать воспалительный процесс, микроорганизм должен попасть и некоторое время находиться в том месте, где это воспаление локализуется. Противостоять этому процессу и справиться с ним призвана антисептика. Эффективность же антисептики в основном определяется своевременностью применения антисептика и правильностью его подбора. В гинекологии при проведении различных вмешательств в этих целях наиболее часто используют йод, обладающий широким спектром действия. Однако простого смазывания влагалища и шейки матки ватой, пропитанной йодом, перед проведением инвазивной процедуры не всегда достаточно. Для улучшения качества антисептики необходимо применение такого современного средства, как Бетадин (выпускается в виде вагинальных суппозиториев, раствора и мази).

Бетадин представляет собой комплексное соединение йода и поливинилпирролидона (ПВП) - инертного синтетического полимера, выполняющего роль носителя. Поэтому все фармакологические свойства препарата связаны только с йодом. Сразу возникает вопрос, чем в таком случае Бетадин отличается от ваты с йодом? В ходе соприкосновения с кожей и слизистыми находящийся в комплексе с ПВП йод высвобождается постепенно, равномерно, не проявляя раздражающего действия.

Йод относится к группе галогеновых антисептиков, спектр действия его распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы и простейшие. Бактерицидное действие йода объясняется его сильными окислительными свойствами, он активно взаимодействует с аминокислотами белков, в результате чего меняется четвертичная структура белка, теряется его каталитическая и энзимная активность. В основном йод нарушает структуры бактериальных трансмембранных белков и ферментов, не имеющих мембранной защиты.

По сравнению с другими антисептиками у Бетадина есть ряд существенных преимуществ. Во-первых, Бетадин эффективнее других антисептиков подавляет размножение микроорганизмов даже в большом разведении (вплоть до 1/256). Кроме этого, физико-химические условия в очаге воспаления, обусловливаемые рН, белком, кровью, ферментами, мало влияют на действие Бетадина. Во-вторых, у Бетадина самый широкий противовирусный спектр действия, включающий энтеровирусы, вирусы полиомиелита и герпеса, а также аденовирусы и вирусы гриппа.

В практике врача-гинеколога Бетадин - крайне необходимый препарат. Первой (и основной) областью применения Бетадина является профилактика послеоперационных осложнений. В частности, показателен наш опыт. Перед проведением аборта или диагностического выскабливания 80 женщинам был назначен Бетадин в течение 7 дней по 1 свече 2 раза в день, а непосредственно перед процедурой произведена ультразвуковая резонансная инстилляция в цервикальный канал 10% раствора Бетадина в течение 2 минут. В результате мы не зафиксировали ни одного случая воспалительных осложнений как в день выписки, так и через 10 дней. Из 80 женщин, которым не проводилась превентивная терапия Бетадином, 45% в послеоперационном периоде пришлось назначать антибиотики.

Сходные результаты были получены в исследовании саратовских коллег. Им удалось не только выявить эффективность Бетадина для профилактики воспалительных осложнений после проведения медицинского аборта женщинам, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, но и показать его преимущество перед другим антисептиком - хлоргексидином .

Таким образом, для Бетадина четко обозначилась одна из областей применения - профилактика воспалительных заболеваний. Однако еще более актуальным является вопрос о применении Бетадина при бактериальном вагинозе, поскольку до сих пор не решен вопрос о природе этого патологического состояния и о рациональных методах его лечения. Традиционные схемы лечения этого заболевания порой сами провоцируют дисбиоз влагалища.

Вопросы этиологии, патогенеза и, соответственно, эффективной терапии этого патологического состояния остаются открытыми. Противоречия начинают проявляться уже в вопросе критериев постановки диагноза. Так, широко известны четыре диагностические признака Амселя (рН более 4,5; белые гомогенные выделения, покрывающие всю слизистую влагалища; положительный тест с КОН; наличие “ключевых” клеток), однако существует также балльная диагностическая система Ньюджента (Nugent) . Эта система основана на подсчете бактерий в мазке, окрашенном по Граму, определенной морфологии и характере окрашивания, соответствующих лактобактериям, гарднереллам и мобилункусу. При сумме от 7 до 10 баллов ставится диагноз “бактериальный вагиноз”, от 4 до 6 - промежуточное состояние флоры, а менее 3 баллов - норма. Система Ньюджента применяется на Западе наравне с критериями Амселя. Вместе с тем в одном многоцентровом исследовании было показано, что у 11% женщин с диагнозом бактериальный вагиноз по критериям Амселя система Ньюджента не подтверждала диагноз, а у 30% женщин с бактериальным вагинозом по системе Ньюджента отсутствовали критерии Амселя. Кроме того, в 50% случаев бактериальный вагиноз вообще протекает бессимптомно .

Бактериальный вагиноз нельзя отнести к заболеваниям, передающимся половым путем. Это было убедительно показано в исследовании, где бактериальный вагиноз был выявлен у 12% из 52 девственниц подросткового возраста и у 15% из 68 девочек той же возрастной группы, уже живших половой жизнью . Тем не менее бактериальный вагиноз передается половым путем среди женщин при гомосексуальных связях. Так, очень высока встречаемость бактериального вагиноза среди лесбиянок .

В нашей стране к триггерным факторам развития бактериального вагиноза в большей мере относят эндогенные факторы, а к экзогенным причисляют факторы, по сути, встречающиеся реже, нежели сам бактериальный вагиноз. В зарубежной литературе наоборот, среди основных триггерных факторов развития бактериального вагиноза называют экзогенные причины, такие как частые, незащищенные половые контакты, частые влагалищные души, смена полового партнера, ношение облегающего негигроскопичного белья, куннилингус, характер флоры припуциального мешка у партнеров и другие факторы .

Терапия бактериального вагиноза уже длительное время остается неизменной и включает в себя назначение метронидазола или его аналогов per os или 2% крема клиндамицина или метронидазола per vaginum.

Начало широкого применения Бетадина в гинекологической практике в нашей стране выявило его эффективность и в лечении бактериального вагиноза. По данным Н.В. Рымашевского и соавт. , изучавших количественную характеристику влагалищной микрофлоры пациенток с урогенитальными расстройствами в репродуктивном возрасте, после применения Бетадина значительно снижалось количество микроорганизмов, обусловливающих клинику бактериального вагиноза, таких как гарднереллы, мобилункусы, пептококки и пептострептококки. В то же время на фоне терапии Бетадином не всегда происходит самостоятельное восстановление количества лактобактерий и бифидобактерий, являющихся важным компонентом нормального микробиоценоза влагалища. Поэтому с целью повышения эффективности терапии бактериального вагиноза, после 7 дней применения Бетадина по 1 свече 2 раза в день иногда необходимо проведение реабилитационного этапа эубиотиками лакто- и бифидумбактерином интравагинально 2 раза в день по 5 доз в течение недели.

Учитывая существенную роль экзогенных факторов в развитии бактериального вагиноза, возможна его профилактика. В частности, с этой целью можно применять вагинальные суппозитории Бетадин. Он незаменим в ситуации незащищенного полового акта или разрыва презерватива. Бетадин может заменить частые влагалищные души и спринцевания у женщин, склонных к мизофобии (боязнь заражения). Кроме того, с профилактической целью Бетадин может применяться в пременструальный период у женщин с частыми рецидивами бактериального вагиноза, поскольку именно в этой фазе рН влагалища повышается, что может способствовать активации роста анаэробов.

Помимо профилактики и лечения бактериального вагиноза, Бетадин прямо и косвенно предотвращает развитие и других, более серьезных заболеваний. Это связано с тем, что на фоне бактериального вагиноза значительно повышается чувствительность к заражению различными инфекциями, передающимися половым путем, в частности, ВИЧ-инфекцией .

Таким образом, необходимо четко обозначить основные области применения Бетадин. Во-первых, Бетадин, как антисептик, применяют для лечения и профилактики бактериального вагиноза. Во-вторых, Бетадин применяется для профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза при инвазивных вмешательствах (установка ВМС, аборты, диатермокоагуляция). В-третьих, в повседневной жизни женщины Бетадин обеспечивает профилактику инфекций, передающихся половым путем. Кроме того, Бетадин - хорошая альтернатива частым влагалищным душам и спринцеваниям. И последнее. При применении Бетадина важно помнить - чем раньше он использован, тем реже нужны антибиотики.

Список литературы Вы можете найти на сайте http://www.сайт

Повидон-йод

Бетадин (торговое название)

(Эгис)

Литература:

1. Чувашкин Д.Н., Михайлов А.В., Яровская Н.П. Бетадин в предоперационной подготовке пациенток, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза., РМЖ 2001г.репринт

2. Phillip E. Hay Recurrent bacterial vaginosis, Dermatologic Clinics, Vol. 16, № 4, Oct. 1998

3. Jane R. Schwebke Asymptomatic bacterial vaginosis: Response to therapy, Am. J. Obstet. Gynecol. Vol. 183, № 6, Dec. 2000

4. Bump RC, Buesching WJ: Bacterial vaginosis in virginal and sexually active adolescent females: Evidence against exclusive sexual transmission. Am J Obstet Gynecol Vol.158:935, 1988

5. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, et al: Bacterial vaginosis in lesbians: A sexually transmitted disease. Clin Infect Dis 21:1402, 1995

6. Draper DL, Landers DV, Krohn MA, Hillier SL et al. Levels of vaginal secretory leukocyte protease inhibitor are decreased in women with lower reproductive tract infections Am. J. Obstet. Gynecol. Vol. 183, № 5, Nov. 2000

7. Н.В. Ромашевский и соавт. “Опыт применения Бетадина (EGIS) для коррекции влагалищных дисбиозов у пациенток репродуктивного возраста”, Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов, 2000, №1

Огромное количество лекарств, применяемых в гинекологии, используются в форме свеч. Особенно они удобны в том случае, если лечить предполагается какой-то местный процесс: воспаление, бактериальное заражение, грибок. Среди многочисленных средств, обладающих противомикробным действием, достаточно часто выбор падает на бетадин. А можно ли назвать его препаратом выбора в лечении инфекций?

Состав и действие

Активным компонентом бетадина является комплексное соединение: йод плюс поливинилпирроли дон. Это вещество обладает заметным антисептическим действием, оно повреждает клеточные мембраны патогенных бактерий, грибков и простейших, вызывая их гибель. Большим достоинством средства является то, что механизм его действия не позволяет микроорганизмам выработать устойчивость к препарату. Таким образом, этот антисептик в чем-то даже превосходит современные антибактериальны е вещества, которые при систематическом неграмотном использовании перестают действовать на возбудителей заболеваний.

Однако, если отвечать на вопрос, заданный несколькими строками выше, никаких уникальных особенностей у бетадина в целом нет. Во-первых, он не обладает специфическим действием на некоторых возбудителей инфекций, а во-вторых, существует немало других препаратов с иными активными ингредиентами и «своими» закономерностями бактерицидного влияния, которые ничем не уступают этому лекарству в эффективности лечебного воздействия. Даже обычный, заурядный и совсем не новый хлоргексидин нравится многим пациенткам ровно в той же степени, что и бетадин. Впрочем, это не отменяет достоинств последнего; в его «лице» Вы при необходимости сможете найти хорошее лечебное средство. Кстати, о хлоргексидине: в 2010 году в Индии было проведено исследование, в котором сравнивался антисептический эффект его и бетадина в профилактике загрязнения ран. Оказалось, что их действие примерно одинаково. Можно предположить, что в лечении гинекологических заболеваний эти лекарства тоже обладают сходной эффективностью, как и в хирургии…

Показания к применению

Антисептики находят свое применение во многих областях медицины, ведь борьба с вредоносными микроорганизмами требуется и в хирургии, и в акушерстве, и в других специальностях. Однако с самого начала этой статьи мы заговорили об использовании средства в гинекологии, так что продолжим рассказ в рамках выбранного направления.

В лечении женских заболеваний бетадин применяется в форме вагинальных свеч. Он используется при вагинитах, вызванных неспецифическими возбудителями, при лечении молочницы и в качестве одного из средств борьбы с трихомониазом (в данном случае он назначается только в комплексе).

При острых заболеваниях введение суппозиториев проводится 1-2 раза в день на протяжении недели, а хронические патологии требуют применения 1 свечи в сутки в течение 2 недель. В некоторых ситуациях, при серьезной или резистентной (плохо поддающейся терапии) инфекции курс продлевается до 3 недель.

На протяжении всего лечения необходимо тщательно следить за гигиеной и пользоваться ежедневными прокладками, потому что бетадин, как и другие свечи, имеет неприятную особенность – течет при растворении. Кстати, это надо учитывать, планируя и время для проведения лечебных процедур. Их желательно выполнять в вечерние часы, непосредственно перед сном, или в то время, когда у Вас есть возможность хотя бы 20-30 минут провести в положении лежа, чтобы лечебный состав равномерно распределился по слизистой.

Побочные эффекты и противопоказания

Бетадин обладает слабым местно-раздражаю щим действием, поэтому при введении свеч возможно появление умеренного зуда и жжения. Постепенно по мере лечения это побочное явление проходит, так что, если оно беспокоит Вас не сильно, не стоит спешить с отменой лекарства. Кроме этого, иногда на препарат возникают аллергические реакции. Если Вы не переносите йод или морепродукты, но Ваш доктор назначает Вам свечи, не забудьте упомянуть о своей аллергии и поинтересоваться, не опасно ли в Вашем случае использование данного средства.

У бетадина довольно много противопоказаний, так как его компоненты могут всасываться в кровь и оказывать неблагоприятное воздействие на нездоровый организм. В частности, он не рекомендован при заболеваниях щитовидной железы с гипертиреозом, при сердечной, почечной и печеночной недостаточности, при беременности, грудном вскармливании, в детском возрасте.

Несмотря на простоту и незатейливый механизм действия, это лекарство уже длительное время используется в гинекологии. И, пусть оно не лечит инфекции за один прием, и пусть не состоит из полудесятка антибиотиков широкого спектра действия, но зато оно защищено от возможной устойчивости микробов, всегда действует и может применяться в любой день цикла без ущерба для своей эффективности. Это достаточно ценные свойства, которых лишены некоторые более современные, избирательные и сильные лекарства, поэтому можно смело прогнозировать, что в ближайшие годы бетадин не исчезнет с аптечных полок и из списков назначений, которые даются пациенткам врачами-гинеколо гами.

PS: Читайте также ,

Вконтакте

Одноклассники

Куски обожженной слизистой, приливы, диарея — какие ещё побочки у Бетадина? Самый универсальный антисептик с йод-повидоном против гинекологических заболеваний. Фото растворенной свечи.

Здравствуйте, дорогие девушки!

Практически каждая из нас хоть раз сталкивалась с «женскими» проблемами бактериального, грибкового или вирусного характера, а кто не сталкивался — радуйтесь, вам крупно повезло! Сегодня я хочу рассказать о таком лекарстве, как Бетадин — это универсальный антисептик , призванный бороться практически со всеми патогенными организмами за счёт активного йода, и его могут назначать при многих заболеваниях.

Бетадин мне выписал гинеколог в составе комплексной терапии энтерококка (enterococcus faecalis) , который высеивался в малом количестве, но доставлял неприятные ощущения. Кроме энтерококка в посеве и ПЦР ничего обнаружено не было. Подчёркиваю, что я не назначала этот препарат себе сама.

Бетадин выпускается в упаковках по 7 и 14 штук, а также в виде раствора.

Цена 7 штук — 400р, 14 штук — 600р.

Состав

Моя схема лечения — по 1 свече на ночь в течение 14 дней. При острой инфекции назначают по 2 свечи в день в течение недели.

Как достать свечу из упаковки

Те, кто пишет, что свечу невозможно достать из упаковки, не правы — просто об этом не сказано в инструкции, но достать суппозиторий очень просто: нужно лишь разъединить два слоя упаковки, словно пластырь.

Свеча средних размеров красно-коричневого цвета, имеет лёгкий запах йода, который усиливается по мере растворения. Запах не доставляет никаких неудобств, наоборот, он нейтрализует всевозможные неприятные запахи, источаемые патогенной флорой.

Неудобства при применении. Как правильно вставлять свечи.

Перед введением рекомендуется на 30 секунд подержать свечу в воде . Но, как показала практика, это очень неудобно, т.к. растворяясь, свеча окрашивает всё вокруг, и процедуру введения надо делать на пелёнке или старом полотенце (вводить надо лёжа, в ванной не получится). К тому же, за эти 30 сек значительная часть лекарства успевает просто раствориться. На мой взгляд, если нет проблем с сухостью влагалища, свечу можно вставлять и без предварительного размачивания.

Вводить надо как можно глубже , желательно на глубину пальца, если это позволяет анатомия. Если не получается, и суппозиторий застревает у входа — попробуйте «изучить» себя при помощи пальца, нащупать, в какую сторону отклоняется влагалище, и уже в ту сторону направлять свечу при введении. Во время введения не должно быть больно, т.к. свеча гладкая. После введения обязательно сохранять положение лёжа на спине как минимум час, чтобы лекарство равномерно распределилось по всему влагалищу и не вылилось до высвобождения действующего вещества. Возникает ещё одна проблема: ввёл свечу, и никуда не выйти — даже в ванну помыть руки. Поэтому необходимо держать рядом с кроватью антибактериальные салфетки .

Во время месячных применять бетадин можно и нужно, прерываться на «эти дни» не стоит. Мой гинеколог сказала, что можно сделать перерыв максимум на один день, и то, если очень заливает. Умеренные менструальные выделения не помешают высвобождению повидона йода и его действию.

Мифы о вытекании и ошмётках слизистой.

Изучая отзывы на Бетадин перед покупкой, я столкнулась со следующими заявлениями (которые присутствуют в каждом втором отзыве):

Свеча вытекает и пачкает всё вокруг

На белье остаются ошмётки сгоревшей слизистой

А у меня ничего не вытекает, у кого вытекает — та неполноценна анатомически/неправильно использует свечи

Во-первых, влагалище — открытый орган, имеющий выход наружу, и, более того, вниз. Если что-то поместить внутрь влагалища, в любом случае это что-то должно выводиться и вытекать под силой гравитации. Невозможно полное всасывание вагинальных суппозиториев, в любом случае какая-то часть будет выходить наружу.

Во-вторых, гинеколог сразу предупредила меня о вытекании и рекомендовала применять ежедневные прокладки. Но в случае с Бетадином они бесполезны, т.к. выделения настолько жидкие, что растекаются буквально по всему белью, это действительно так. При этом спасают только длинные тонкие прокладки с крылышками. Я спасалась Always Sensitive.

В-третьих, (прошу особо впечатлительных пролистать) Бетадин выводится двумя видами выделений: сначала — обильные жидкие жёлтые , ближе к вечеру — сухие бурые «ошмётки» . Нет, это ни в коем случае не ошмётки слизистой, это остатки не растворённых свечей! Если бы слизистая влагалища была такого цвета и выходила ошмётками, то ее обладательница давно бы уже лежала в больнице. Так что такие разговоры — от незнания и непонимания процесса. Выделения сохранялись в течение 5 дней после последней свечи, под конец это была уже коричнево-серая сухая крошка.

А теперь о реальных побочках.

В инструкции и на всевозможных мед.сайтах пишут, что побочные действия к бетадину очень маловероятны и возникают крайне редко. Однако, в моей ситуации всё оказалось иначе.

• Самая главная возможная побочка — гипертиреоз , т.е. повышенная функция щитовидной железы. Спровоцировать его может йод. Так как у меня давний некомпенсированный гипОтиреоз, т.е. противоположное гипертиреозу состояние, то никаких опасений ни у меня, ни у врача на этот счёт не было, наоборот, при таком раскладе Бетадин мог пойти только на пользу. Но всё оказалось не так. На третий день появился первый признак гипЕРтиреоза — диарея , на четвёртый-пятый — ночные приливы жара к верхней части тела, повышенное давление , бессонница , головные боли . К концу курса, на 12-13 день я стала явно ощущать во рту привкус железа . Прошло это только через месяц после последней свечи.
• Вторая побочка, с которой я столкнулась — усиление зуда . Во время применения зуд в промежности усилился и был просто невыносимым. Изнутри, во время вставления свечей, я чувствовала то, что слизистая отекла и стала очень чувствительной. На пятый-шестой день из-за этого вводить стало проблематично. Но, повторюсь, никаких «ошметков сгоревшей слизистой» не было и быть не могло.
• Третья побочка, не описанная нигде — свечи спровоцировали приход месячных . У меня нерегулярный цикл, и перед лечением была серьезная задержка. Обычно перед приходом дней Х у меня 4-6 дней болит грудь и ноет живот, но в данный период они пришли резко, без предвестников, на второй день приёма бетадина. Врач, кстати, и об этом предупредил, сказав, что на фоне антибактериальной терапии могут прийти месячные. Я считаю это самой безобидной, и, в каком-то смысле, полезной побочкой.

Эффект

Под конец курса я не заметила особых изменений со стороны ощущений, зуд и жжение остались. Главное изменение — отсутствие неприятного запаха, который до лечения был достаточно выраженным. Но через две недели после окончания курса запах вернулся.

По результатам анализов энтерококк, от которого меня пытались избавить, остался, более того, к нему прибавилась клебсиэлла (при ограничении половой жизни). А это значит, что ни одно из назначенных лекарств не справилось со своей задачей.

Напомню, что препарат я применяла строго по назначению врача. Это — не профилактическое средство и не БАД, это сильное лекарство, способное убить всю вагинальную флору и сделать только хуже. Обязательный пункт — применение восстанавливающих препаратов с лактобактериями в течение 1-2 месяцев после окончания лечения. Мне прописывали Проваг в капсулах. Также одновременно с Бетадином желательно применение иммуномодуляторов — виферона или генферона.

Мне крупно не повезло, описанных медициной случаев побочных действий — единицы, куда входит и мой случай. Однако, этим отзывом я хочу предупредить о том, что этот препарат вовсе не такой безобидный, как о нем говорят.

Популярные средства против «женских» заболеваний:

Предупреждаю: противозачаточные опасны!

Интернет-аптека с бесплатной доставкой и отвратительным сервисом.

Цикл под контролем: приложение Feminap

Менструальная чаша — раз и навсегда

вообщем мазок показал небольшое воспаление. Прописали Бетадин на ночь 7 свечей.

Значит ложусь вчера спать, надела прокладку, вставила свечку, лежу такая и охреневаю… мягко говоря..

сначала нормально, потом начало жечь, нормально так но терпимо.

еще в туалет как назло приспичело, лежу терплю, думаю на воспаление наверно так действует, полежала минут 30 не выдержала и пошла в туалет (свеча уже вся растаяла походу, т.к. из влагалища, извините, потекло нормально так.

захожу значит в туалет, сажусь на трон, снимаю трусы и чуть ли не проваливаюсь. Труселя все сырые и коричневые, с краснотой какой то небольшой (очень было похоже на кровь, прям немножко) я естественно в панике сижу… потом вспомнила что свечи эти-это йод и успокоилась, поняла почему коричневое то все, но не поняла была это кровь или нет.

в инструкции никакой подобной побочки не нашла, а в интернете прочитала что может идти немного кровь, т.к. слизистая раздражается, йод все таки..

у вас так было? а то я в растерянности, написанно то что после 3 месяцев беременности принимать не желательно.

П.С. извиняюсь за ошибки, до конца рабочего дня 10 минут, боялась не успеть написать

Данное лекарственное средство является мощным дезинфицирующим и антисептическим средством, которое крайне эффектно противостоит вирусам, грибкам, кишечным палочкам и другим возбудителям патологических инфекций.

Состав и фармакологическое действие

Бетадин находится в продаже в виде продолговатых суппозиториев коричневого цвета для внутривагинального использования. Одна свеча содержит:

• 200 мг повидон-йода (соответствует 24 мг йода) – главное вещество;
• полиэтиленгликоль – вспомогательное вещество.

В аптеках можно найти Бетадин в упаковках с 1-2 блистерами, в каждом из которых 7 суппозиториев.

Бетадин вводится во влагалище и активно начинает разлагаться. Во время этого в ткани попадает йод, активно уничтожающий все вредные микроорганизмы, вирусы и грибки.

Поскольку молекулы повидон-йода достаточно большие по своим размерам, они не всасываются в кровь сразу и их действие имеет местный характер. Активное вещество не взаимодействует со слизистыми оболочками при вагинальном введение суппозиториев.

Несмотря на то, что молекулы лекарства проникают не очень глубоко внутрь тканей, его терапевтическое действие сохраняется на больший срок, благодаря его медленному высвобождению. Препарат является одновременно:

• антисептическим;
• дезинфицирующим;
• противогрибковым;
• антипротозойным действием.

Токсическим действием лекарственное средство не обладает, но его использование без назначения врача не рекомендуется.

Показания и противопоказания

Поскольку свечи Бетадин являются противомикробным средством широкого спектра, он эффективен против всех возбудителей инфекционных заболеваний и применяется для местного лечения сразу нескольких заболеваний:

• вагинит в острой или хронической форме;
• вагиноз, возбудителем которого является бактерия Gardnerella vaginalis;
• кандидоз;
• влагалищные инфекции после стероидной или антибиотической терапии.

Также часто используется как антисептическая профилактика перед вмешательствами во влагалище (хирургические или диагностические).

Противопоказаниями к приему данных суппозиториев является:

• наличие аллергии на йод или полиэтиленгликоль;
• у пациентки есть нарушения функций щитовидной железы;
• диагностирована аденома щитовидной железы или герпетиформный дерматит Дюринга.

Лекарство также нельзя принимать одновременно с применением радиоактивного йода в качестве химиотерапии против раковых заболеваний.

Инструкция по применению в гинекологии

Свечи Бетадин применяются только внутрь влагалища один раз в сутки на ночь. Курс лечения обычно составляет одну неделю, после чего рекомендуется сделать перерыв.

Если препарат был выписан как лекарство при острой или хронической инфекции курс может быть увеличен до 2 недель. При остром вагините – свечи рекомендуют ставить 2 раза в день в течении одной недели, а при хроническом – 1 раз в день в течении двух недель.

• провести гигиенические процедуры (принять душ и тщательно вымыться);
• необходимо лечь на кровать;
• подложить под поясницу небольшой валик или подушку;
• развести широко ноги в сторону;
• ввести свечу во влагалище.

Если Бетадин используется в качестве профилактического средства или при наличии осложнений (инфекционных или воспалительных) во время или после проведения гинекологических вмешательств, то суппозитории применяют один раз в сутки на ночь каждый день в течении 5 дней после процедуры. Может назначаться до проведения гинекологического вмешательства по другой схеме, которая должна быть расписана лечащим врачом.

Характерной особенностью препарата является его использование независимо от месячных (можно применять во время кровотечений).
Если в течение недели после лечения были замечены ухудшения симптомов заболевания и отсутствие улучшений общего состояния, то следует обратиться к врачу за корректировкой лечения или назначения повторного курса лекарственного вещества.

Применение при беременности и после родов

Поскольку активное вещество лекарственного препарата Повидон не имеет тератогенных действий, то использование свечей Бетадин во время беременности возможно только в І триместре беременности, если потенциальная польза для матери больше, нежели возможный риск для ребенка. Оценку проводит врач, учитывая все особенности и показания.

Как только беременность перешла 3-месячный рубеж, то использование свечей не рекомендуется. Препарат могут назначить только в особом случае и только с разрешения лечащего врача и гинеколога.

Во время приема врачи обязаны следить за состоянием ребенка и функцией щитовидной железы матери.

В период лактации прием лекарственного средства также запрещен и может быть разрешен только по жесткой необходимости. В случае прием свечей грудное вскармливание следует заменить искусственным.

Несмотря на то, Повидон-йод не обладает тератогенными действиями, йод, который всасывается в ткани матери может проникнуть через плаценту.
Он также может попасть в организм малыша через грудное молоко, именно поэтому перед приемом препарата следует убедиться, что он необходим матери, и получить разрешение.

Побочные действия, передозировка

Состав препарата делает его достаточно легким в усвоении, без раздражающих эффектов и побочных действий. По своим свойствам Повидон-йод имеет гораздо меньшее раздражающее действие, чем концентрированный обычный йод, но все же может вызывать местное раздражение. К побочным эффектам лекарства относят также:

• контактный дерматит;
• аллергические реакции;
• негативное воздействие на сперматозоиды.

Если у пациентки появились некоторые из указанных симптомов, следует прекратить прием лекарства и обратится к лечащему врачу. Из-за негативного влияния йода на сперматозоиды, не следует его применять во время планирования беременности или периода непосредственного зачатия.

Передозировка препаратом возможна при многократном применении повидон-йода, а также приема суппозиториев орально. Во втором случае может начаться острая интоксикация со следующими симптомами:

• металлический привкус;
• повышенное слюноотделение;
• жжение или боль в носоглотке;
• раздражение глаз и отек;
• кожные проявления;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• понос;
• затрудненное дыхание;
• отек легких;
• расстройство обмена веществ;
• нарушение работы почек.

Если применять препарат достаточно долго без перерывов может произойти нарушение функции щитовидной железы и последующими проблемами. В случае подозрения передозировки следует немедленно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь».

Как только препарат был случайным образом проглочен, следует принять внутрь пищевые продукты, в большом количестве содержащие крахмал или белок (растворить большое количество крахмала в воде или молоке) и немедленно обратиться в приемный покой ближайшей больницы.

Особые указания и взаимодействие с другими лекарствами

Главное вещество свечей Бетадин Повидон-йод несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами:

• перекись водорода или другие окислители,
• салициловая кислота,
• соли ртути и висмута,
• ферментные мази,
• соли алкалоидов,
• щелочи.

Что касается особых указаний, то их можно выделить в отдельный список:

1. Если у пациентки присутствует кровь или гнойные выделения, то эти факторы уменьшают противомикробное действие медикамента;
2. Окислительные свойства вещества могут давать ложноположительные результаты некоторых исследований;
3. Если у пациентки наблюдается нарушения работы щитовидки, то медикамент может применяться только по указанию врача;
4. При почечной недостаточности в анамнезе также следует применять свечи с осторожностью;
5. Не рекомендуется к употреблению пациентам, которые уже употребляют препараты лития;
6. Бетадин не рекомендуется к употреблению детям до 8 лет;
7. Девственницам следует заменить свечи на другой вид лекарства с Повидон-йодом или соблюдать осторожность при введении;
8. Возможно окрашивание кожи в коричневатый оттенок, но оно легко купируется теплой водой и мылом.

Цена и аналоги

Бетадин можно приобрести в любой сертифицированной аптеке по цене от 370 до 450 рублей за упаковку с одним блистером. Аналогами препарата являются:

• Йодоксид – от 248 до 300 рублей за упаковку;
• Повидон-Йод – от 400 рублей за упаковку;
• Йодосепт – от 140 рублей за упаковку.

Бетасерк: показания к применению препарата описаны в нашей публикации.

Инструкция по применению мази Релиф есть в этой статье.

Год назад началось у меня воспаление, но из-за страха и нежелания долго не шла к врачу. Итог был печален – запущенное воспаление и диагноз хронический вагинит. Был постоянный дискомфорт во влагалище, боли в животе и в малом тазу.

Доктор посмотрел, поругал и назначил Бетадин в свечах. Ставила в течении 2 недель по одной свече на ночь. Не наблюдала у себя ни одного побочного явления. Единственный минус – это выделения на утро остатков свечи, но это проблема решается легко ежедневными прокладками. Сейчас самочувствие хорошее, полностью здорова, результаты мазка отличные.

Зоя, 32 года, Москва

Предстояла операция по удалению нитей после кесарева, которые не рассосались. Перед операцией меня осмотрел мой гинеколог, взял мазок и оказалось, что у меня трихомониаз. Назначила мне свечи Бетаин на 2 недели. В первые пару дней ощущала легкий зуд, но он быстро прошел. После курса все нормализовалось, анализы были отличные и мне сделали запланированную операцию.

Ольга, 27 лет, Воронеж

Мне должны были удалить полипы и в качестве профилактики назначили Бетадин в свечах. Ставила их неделю до операции и неделю после. Слегка пощипывало во влагалище, но больше побочных эффектов не было. После этого еще несколько раз назначали Бетадин как средство с грибками и бактериями. Лечением довольна.

Валентина, 37 лет, Самара

Дополнительную информацию о препарате можно узнать из следующего видео.

Вконтакте

Латинское название: Betadine
Код АТХ: G01A X11
Действующее вещество: Повидон-йод
Производитель: EGIS Pharmaceuticals PLC (Венгрия)
Отпуск из аптеки: Без рецепта
Условия хранения: t° 5-15 ° C
Срок годности: 5 лет

Бетадин в форме суппозиториев используется в гинекологии для устранения инфекций влагалища.

Показанием к применению являются:

• Вагинит острой или хронической формы, вызванный неспецифическими или смешанными инфекциями
• Вагиноз бактериальный
• Кандидозная инфекция
• Трихомониаз
• Влагалищная инфекция после терапии антибиотическими или стероидными ЛС
• Предупреждение влагалищной инфекции перед хирургическими операциями или проведением диагностических исследований.

Состав и форма выпуска

В 1 свече:

• Действующий компонент: 200 мг повидон-йода
• Дополнительный компонент: макрогол-1000 – 2,8 г.

Суппозитории вагинальные выпускаются торпедоподобной формы, темной красно-коричневой окраски, что обусловлено красящими свойствами активного вещества. Свечи издают специфический, не очень выраженный аромат. Фасуются в ячейковую упаковку по 7 штук. В упаковке из картона – 1 или 2 пластинки, руководство по использованию.

Лечебные свойства

Терапевтическое действие вагинальных суппозиториев обеспечивается свойствами главного компонента – повидон-йода. Вещество является одной из форм йода, представленного в данном случае в виде комплекса поливинилпирролидона йода. После контакта с кожей или слизистыми тканями происходит постепенное высвобождение активного соединения, которое и оказывает мощное антисептическое и дезинфицирующее действия. Вещество оказывает мощное противомикробное действие в отношении множества грамположительных и грамотрицательных возбудителей (включая золотистого стафилококка и кишечной палочки). Также подавляет функционирование грибков, вирусов и простейших. Не влияет на туберкулезную бактерию.

После применения препарата остается окрашенный след на кожном покрове или слизистых тканях, который с течением времени исчезает по мере вывода повидон-йода из организма.

Способ применения

Назначение и продолжительность курса лечения должны определяться гинекологом. Если нет каких-либо особенных назначений, то использовать Бетадин свечи надо в соответствии с инструкцией по применению.

Введение суппозитория обычно не вызывает нареканий, но если возникли трудности, их можно устранить, для чего требуется окунуть свечу в воду. Вводить его во влагалище надо как можно глубже. После процедуры желательно не вставать в течение некоторого времени (до часа), поэтому лучше всего лечебную процедуру делать незадолго до отхода ко сну. Прерывать терапию вагинальными свечами Бетадин при месячных нет необходимости.

• Острый вагинит: по 1 свеча 1-2 р./д. недельным курсом.
• Вагинит хронической и подострой формы: по 1 свече раз в сутки на протяжении 2 недель. Если есть необходимость, то терапию можно продолжить.

• Как применять Бетадин во время месячных

Если лечение свечами совпало с менструацией, то следует придерживаться следующей рекомендации: не пользоваться гигиеническим тампоном, так как он сильно высушивает слизистую оболочку, повышая ее травматичность. Суппозиторий может ее повредить.

Не следует пугаться, если после Бетадина выделения будут темнее обычного: это связано с красящим свойством активного вещества и вытеканием суппозитория.

• Можно ли заниматься сексом во время лечения

На время терапии от интимной близости следует воздержаться до полного излечения от половых инфекций.

При беременности и ГВ

Применять суппозитории беременным и кормящим женщинам рекомендуется только в случае крайней необходимости, в небольших дозах и коротким курсом. Особенно не рекомендуется лечиться свечами с 3 месяца вынашивания. Повидон-йод обладает высокой активностью, способен легко проникать через плацентарный барьер и проходить в грудное молоко.

Во время кормления концентрация йода в молоке выше, чем в сыворотке крови, поэтому на время терапии лактацию следует приостановить. Активное применение препаратов с йодом у беременных и кормящих женщин опасно тем, что может спровоцировать транзиторный гипертиреоз у плода или ребенка. Если суппозитории применялись во время вынашивания, то после рождения требуется тщательно проверить у младенца функционирование щитовидной железы и при необходимости – назначить адекватное лечение.

Противопоказания и меры предосторожности

Средняя стоимость: (7 шт.) – 392 руб., (14 шт.) – 488 руб.

Терапия Бетадин свечами запрещена при наличии у пациентки:

• Индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата
• Одновременное прохождение терапии радиоактивным йодом
• Расстройство нормального функционирования ЩЖ (эндемический или коллоидный зоб, высокий уровень гормонов ЩЖ и пр.)
• Аденомы ЩЖ
• Болезни Дюринга (герпетиформного дерматита).

Имеются и противопоказания по возрасту: вагинальные свечи нельзя применять для лечения девочек, которым не исполнилось еще 8-и лет.

Особая осторожность требуется при назначении Бетадина для регулярного лечения пациенткам, у которых ранее имелась почечная недостаточность.

Особенности применения свечей с йодом

• Повидон-йод обладает выраженными окислительными свойствами, поэтому во время лечения возможно его влияние на показатели лабораторных тестов, проявляющиеся в виде ложноположительных данных при анализе крови и глюкозы в моче.
• Во время терапии может наблюдаться снижение усвоения йода ЩЖ, что также повлияет на показатели некоторых лабораторных исследований. Также не исключено взаимодействие активного вещества с другими ЛС с йодом, применяемых для лечения ЩЖ. Чтобы исключить искажение значений при обследовании ЩЖ, лабораторные анализы рекомендуется проводить после истечения некоторого времени (пока повидон-йод полностью не выйдет из организма).
• Если у пациентки имеются нарушения или болезни ЩЖ, то назначение Бетадина может быть осуществлено после тщательного обследования. При возникновении признаков гипертиреоза следует дополнительно обследовать состояние железы и при необходимости – назначить коррекцию лекарствами. Те же мероприятия должны проводиться в отношении младенцев, матери которых лечились свечами Бетадин во время вынашивания или кормления грудью.
• Препарат должен назначаться с большой осторожностью, а лечение – контроливроваться медиками, если пациенте показан курс препаратами лития.
• Во время процедуры введения свечей требуется внимательность, чтобы не допустить контакта ЛС с тканями глаза.
• Применение вагинальных свечей у девочек-девственниц возможно, при введении требуется высокая степень осторожности.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время лечения следует учитывать способность повидон-йода вступать в реакции с другими химическими веществами, что может привести к искажению лечебного действия и непредсказуемым состояниям.

• Бетадин запрещено совмещать с какими-либо дезинфицирующими средствами и антисептиками, особенно с теми, в составе которых имеются щелочи, ртуть или ферменты.
• Взаимное снижение действия происходит при совместном использовании Бетадина с перекисью водорода, ферментными препаратами, ЛС с серебром и таулоридином (противомикробным веществом).

Побочные эффекты и передозировка

Во время терапии свечами Бетадин возможно проявление нежелательных эффектов, обусловленных свойствами активного вещества препарата. Проявляются в виде:

• Аллергические реакции на кожном покрове и слизистых тканях (зуд, покраснение, высыпания)
• Гипертиреоз (у лиц с предрасположенностью или имевших ранее болезни ЩЖ)
• Дерматит с возникновением псориазоподобных буллезных элементов.

При возникновении неблагоприятных проявлений о них надо сообщить лечащему специалисту, свечи – отменить.

Повидон-йод, содержащийся в вагинальных свечах при продолжительном лечении может спровоцировать интоксикацию, проявляющуюся в виде:

• Металлического привкуса
• Усиленного потоотделения
• Болезненности и/или жжения в ротовой полости и глотке
• Реакции дермы
• Нарушения ЖКТ, диарея
• Расстройства нормального функционирования почек
• Отсутствия поступления мочи в мочевой пузырь (анурия)
• Нарушения кровообращения
• Отек легких и/или гортани (возможно со вторичной асфиксией)
• Метаболического ацидоза
• Нарушения обмена натрия, высокий уровень содержания (гипернатриемия)
• Раздражение глаз, отек.

При развитии этих или иных индивидуальных реакциях организма на интоксикацию йодом необходимо прервать применение свечей Бетадина. Для устранения передозировки назначают симптоматическую терапию, при необходимости – проводят поддерживающие мероприятия. Особо внимательно надо отслеживать уровень электролитного баланса, а также состояние почек и ЩЖ.

Аналоги

В случае невозможности применения свечей Бетадина, об этом следует сообщить лечащему гинекологу, чтобы он подыскал, чем можно заменить препарат: Аквазаном, Йодосептом, Вокадином или иным ЛС, которое помогает от инфекции. Имеющаяся форма лекарства в виде раствора не является аналогом суппозиториев.

Нижфарм (РФ)

Средняя стоимость: (10 супп.) – 274 руб.

Вагинальные свечи на основе повидон-йода в той же концентрации, что и в Бетадине. Оказывает антисептическое и обеззараживающее действия.

Препарат предназначен для устранения влагалищных инфекций, их предупреждения перед оперативным или диагностическим вмешательством. Особенности применения и ограничения к лечению идентичны с Бетадином.

Плюсы:

• Спасает от молочницы
• Доступная цена.

Недостатки:

• Может вызвать сухость слизистой влагалища.