В чем разница между психологом и психотерапевтом. В чем разница между психотерапевтом и психиатром Есть ли разница между психиатром и психологом

Диагностика и лечение психических заболеваний является актуальной проблемой ввиду их повсеместной распространенности. Психологические проблемы, внутренние эмоциональные конфликты также считаются серьезной угрозой для здоровья человека и нередко решаются только при помощи специалиста.

Психические расстройства и состояния, которые могут привести к психическим заболеваниям, нужно обязательно лечить. Важно помнить, что самолечение и средства нетрадиционной медицины категорически не подходят в случае проблем с психическим здоровьем. При появлении признаков психического заболевания многие не знают, с каким врачом необходимо проконсультироваться. Чтобы своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь, нужно разобраться, в чем разница между такими похожими на первый взгляд, врачами, как психиатр и психотерапевт, а также понять, чем занимаются психологи и психоаналитики.

Главное отличие между специалистами

Различия между психиатром и психотерапевтом зачастую непонятны для людей, не имеющих отношения к медицине. Для начала следует знать, что и психиатр, и психотерапевт должны иметь высшее медицинское образование и пройти ординатуру по специальности «психиатрия», то есть оба этих специалиста являются врачами. Обучение психиатрии представляет собой сложную задачу, однако для работы психотерапевтом обязательно нужно иметь соответствующее образование и опыт работы с психически нездоровыми людьми. Психиатр и психотерапевт оба помогают справиться с психическими отклонениями, а разница между ними заключается в первую очередь в методах, применяемых в лечении больных .

Психотерапевт в отличие от психиатра, специализируется на лечении при помощи психотерапии.

За помощью к психиатру обращаются при наличии тяжелого психического заболевания, требующего медикаментозного лечения или госпитализации в специализированное учреждение. Также в сферу деятельности этого специалиста входят психические заболевания, обусловленные органическими поражениями структур головного и спинного мозга (например, травмы, инфекции, отравления).

Психотерапия имеет множество направлений, однако одинаковым для них всех является в первую очередь воздействие на психику человека путем беседы и анализа имеющихся проблем. Психотерапевты проходят очень серьезную теоретическую и практическую подготовку и могут помочь больным с широким спектром психических отклонений.

Сущность работы психиатра

Психиатр, психолог и психотерапевт – это специалисты, помогающие найти и решить проблему в психике, самой тонкой и малоизученной сфере человеческого организма. Психиатр чаще всего сталкивается с серьезными случаями психических расстройств, которые нередко опасны, как для жизни больного, так и для жизни и здоровья окружающих его людей. В этом и заключается специфика деятельности психиатра, ведь он, в отличие от психолога или психотерапевта, помогает больным с запущенными случаями психических расстройств.

Психолог не имеет права проводить диагностику и лечить людей с психическими заболеваниями, так как этот специалист не является врачом. Основной задачей психолога является решение внутренних эмоциональных конфликтов, проведение различных тренингов, психологических тестов. Однако психолог может заподозрить наличие у человека психических отклонений и направить его к психиатру для обследования.

Психиатр занимается лечением многих заболеваний, самыми распространенными из которых являются:

• клиническая депрессия;
• биполярное расстройство;
• шизофрения;
• эпилепсия;
• умственная отсталость;
• психоорганический синдром;
• наркотическая, алкогольная и другие виды зависимостей;
• поведенческие расстройства;
• аутизм;
• навязчивые страхи;
• нарушения пищевого поведения.

Очень важно своевременно обратиться за помощью к опытному специалисту. Заподозрить наличие у себя или у своих близких психического отклонения можно при появлении таких тревожных симптомов, как нервозность, склонность к истерикам, наличие бредовых или навязчивых идей, выраженный страх, тревожность, галлюцинации. Также опасны состояния длительного уныния, ощущение безысходности, отсутствие аппетита, интереса к окружающему миру. При появлении любого из подобных признаков, нужно как можно быстрее обследоваться у психиатра.

Особенности диагностики и лечения у психиатра

Психиатр в отличие от психотерапевта занимается лечением психических отклонений, возникающих на фоне повреждения центральной нервной системы или заболеваний внутренних органов.

Диагностика в психиатрии занимает очень важное место

Широко применяются лабораторные и инструментальные методы обследования, которые помогают выявить отклонения в головном мозге (электроэнцефалография, КТ головного мозга и другие). Однако чаще всего для постановки правильного диагноза достаточно выявления типичных синдромов и характерной клинической картины. На приеме у психиатра, больного и при необходимости, его родственников, подробно расспрашивают о жалобах, общем состоянии организма, условиях работы и жизни.

Чаще всего для лечения тяжелых психических расстройств используются лекарственные средства. Медикаментозное лечение – это еще одна причина того, чем отличается психиатр от психотерапевта. В психиатрии применение лекарственных средств является одним из основных методов лечения, тогда как психотерапевты используют лекарство только как вспомогательное средство.

Чем занимаются психотерапевты

Психотерапия является важнейшим методом лечения психических отклонений, поэтому психотерапевты – это всегда востребованные специалисты. Психотерапевт от психиатра отличается тем, что оказывает помощь чаще всего при помощи беседы и построения доверительных взаимоотношений с пациентами. Психотерапия широко применяется при следующих проблемах:

• психосоматических заболеваниях;
• клинической депрессии любой степени тяжести;
• расстройствах пищевого поведения;
• различных видах зависимости;
• поведенческих расстройствах;
• наличии фобий, навязчивых идей;
• обсессивно-компульсивном синдроме и многих других.

Иногда методик психотерапии оказывается достаточно для улучшения состояния или выздоровления больного. Однако чаще всего одной психотерапии недостаточно, и тогда дополнительно назначаются лекарственные средства и другие варианты лечения. Особое место в работе психотерапевта занимает диагностика и лечение психосоматических заболеваний. Такие заболевания очень распространенные и могут проявиться у любого человека, вне зависимости от возраста и пола. Симптомы психосоматических заболеваний появляются вследствие психических нарушений, что нередко приводит к тому, что стандартное лечение, например, болей в сердце, оказывается неэффективным.

Психотерапевт, как и психиатр, также применяет различные методы диагностики для постановки правильного диагноза и может дополнительно назначать медикаментозное лечение. Однако самым главным в лечении больных остаются различные методы психотерапии. Для улучшения состояния пациента используют разговор, анализ сложившейся ситуации, моментов из прошлого и многое другое. К клинической психотерапии также относят гипноз. Сеансы психотерапии могут быть как групповыми, так и индивидуальными, в зависимости от клинического состояния больного.

В большинстве случаев один психиатр или психотерапевт не может добиться нужного эффекта, и в таких случаях медикаментозное лечение комбинируют с сеансами психотерапии. К психотерапевтам также относятся и психоаналитики. Эти специалисты являются психотерапевтами и прошли дополнительную специализацию по психоанализу. Психоанализ, предложенный знаменитым Зигмундом Фрейдом, считается одним из важнейших направлений, как в психотерапии, так и в психиатрии, и широко применяется для лечения людей с психическими отклонениями.

Поскольку лечение психических отклонений требует комплексного подхода, то психиатр и психотерапевт нередко занимаются лечением одного и того же пациента. Это увеличивает эффективность от проводимой терапии и значительно повышает шансы на выздоровление или ремиссию.

Когда обращаться к психотерапевту

К психотерапевту следует обращаться, если вы отмечаете у себя или своих близких:

• резкие перепады настроения;
• плаксивость, склонность к истерикам;
• фиксацию на травмирующем опыте, которая негативно отражается на качестве жизни;
• тревожность, склонность к переживаниям;
• вредные привычки и зависимости, от которых необходимо избавиться;
• навязчивые идеи, страхи;
• потерю контроля над эмоциями, поступками;
• ненависть к своему телу или личности;
• склонность к причинению себе или другим болезненных ощущений.

Поскольку разница между психотерапевтом и психиатром заключается главным образом в разных подходах к лечению, то самостоятельно определить, к какому именно специалисту обратиться, достаточно сложно. При подозрении на психическое расстройство лучше в первую очередь проконсультироваться с психиатром. В случае необходимости, психиатр после обследования может направить пациента к психотерапевту. Порекомендовать консультацию у психиатра или психотерапевта также может психолог, заподозривший наличие психических отклонений у человека.

Не дай мне Бог сойти с ума, нет, лучше посох и сума… Эти слова были написаны великим поэтом Александром Пушкиным почти два века назад, но актуальными для большинства из нас остаются они и сейчас. Действительно, недугов душевных многие из нас боятся гораздо сильнее, чем болезней тела.

И это основная причина, по которой лечение или коррекция психических расстройств начинается с опозданием. От своевременного обращения к врачу человека удерживает страх обрести клеймо «душевнобольного».

Но есть и еще одна проблема: зачастую люди просто не знают, к какому врачу обращаться в случае возникновения тех или иных симптомов душевного расстройства. Психолог, психотерапевт, психиатр – приставка «психо» воспринимается как пугающий фактор, и создает обманчивое впечатление, что все эти специалисты занимаются одним и тем же. А ведь существуют еще и неврологи (невропатологи) – в какой области действуют они?

К кому пойти лечиться?

Современный ритм жизни сопровождается регулярными стрессами, нервным перенапряжением, наша психика подвергается мощным нагрузкам. Кто-то в состоянии справиться с этим, вовремя расслабляясь, предоставляя организму отдых. Но иногда внутренние ресурсы иссякают, и вы понимаете, что с вами происходит что-то непонятное, то, с чем вы не в состоянии справиться самостоятельно. И это значит, что настало время обратиться за помощью к специалисту.

К кому именно? Давайте попробуем разобраться. У психолога, психотерапевта и психиатра одна цель – помочь пациенту восстановить нарушенную психику. Но делают они это разными способами.

Психолог

Главное отличие психолога от психотерапевта и психиатра заключается в том, что психолог – это не врач. Соответственно, клинические медицинские диагнозы он не ставит и медикаментозным лечением не занимается. У него другая задача: помочь пациенту восстановить душевное равновесие, обрести уверенность в себе, развить коммуникативные способности, научить справляться с негативными последствиями умственного и эмоционального перенапряжения.

Психологов часто привлекают для проведения тренингов, тестирования уровня интеллекта, выявления способностей. Его консультации помогают определиться с выбором профессии, найти общий язык с подрастающими детьми, устранить недопонимание в супружеских отношениях. В последнее время психологов активно используют для работы с родственниками пострадавших в авиакатастрофах, для психологической помощи пострадавшим от землетрясений, других стихийных бедствий, в экстремальных и кризисных ситуациях. Следует также подчеркнуть, что психологи очень различаются по виду своей деятельности, что зависит от их специализации. Бывают психологи спортивные, военные, медицинские, социальные и т.д. Вместе с тем, психологи, в частности медицинские, могут заниматься и с больными людьми в сфере своей компетенции: например с лицами, страдающими зависимостями; проводить клинико-психологические исследования для уточнения врачебного диагноза. В последние годы спектр работы психологов в России значительно расширился, и в приказе Министерства образования и науки РФ от 12.09.2016 №1181 по специальности 37.05.01 «Клиническая психология» предусмотрена специализация по патопсихологической диагностике и психотерапии. Многие психологи стали заниматься психотерапевтической практикой, правда не используя при этом назначение медикаментов.

Вывод: психолог, не являясь врачом, не занимается врачебной практикой в привычном нашем понимании, не выписывает лекарства, не лечит заболевания центральной и периферической нервной системы, не ставит клинические врачебные диагнозы на основании Международной классификации болезней (МКБ X).

Психотерапевт

В нашей стране психотерапевта часто путают с психиатром, полагая, что это один и тот же врач. Единственная истина заключается в том, что оба этих специалиста действительно являются врачами, в отличие от психолога. Но методы лечения они при этом используют разные.

Психотерапевт редко занимается лечением глубоких психических расстройств. Царством психотерапии традиционно всегда считались неврозы и неврозоподобные состояния, с такими проявлениями как: страхи (фобии), навязчивые мысли и действия (обсцессии), ипохондрические расстройства (чрезмерный уход в болезнь), невротические депрессии, функциональные нарушения сна, нарушения приспособительных реакций (расстройства адаптации), а также болезненные состояния, обусловленные стрессом и соматические страдания, вызванные психическими факторами. В последние годы чрезвычайно возросла роль психотерапии в лечении зависимостей (алкогольной, наркотической и игровой). Очень важной является коллективная, групповая и семейные виды психотерапии. Психотерапию ещё называют малой психиатрией, а сферой её применения – так называемые пограничные психические расстройства.

В ходе лечения психотерапевт не уповает на одни лишь медикаментозные средства, он пытается вместе с вами разобраться в причинах пошатнувшегося душевного равновесия, выявив проблемы, которые спровоцировали расстройство психики. В своей лечебной практике психотерапевты используют множество приемов и техник, применяя такие формы воздействия, как убеждение, внушение, гипносуггестивные, телесно-ориентированные и иные технические приемы. Лечебный эффект во многом обусловлен душевными факторами, ибо сам термин «психотерапия» подразумевает лечение души душой(сравните: греч. ψυχή - «душа» + θεραπεία - «лечение»).
На практике все психотерапевты имеют базовое психиатрическое образование, так же, как и наркологи. Это дополнительная специализация. Психотерапевты все являются психиатрами и лекарства назначают так же. Просто они могут заниматься предметно психотерапией (имеют соответствующую лицензию). Так же, как невролог может, например, при наличии специального дополнительного образования, заняться иглорефлексотерапией.

Вывод: психотерапевт – врач, который занимается лечением пограничных психических расстройств, с помощью системы психологических и словесных воздействий, а медикаментозное лечение является лишь дополнением основной терапии, но никак не ее полной заменой.

Психиатр

Если психолога и психотерапевта можно условно отнести к категории специалистов-душеведов, то психиатр стоит в этом ряду особняком, поскольку занимается лечением действительно тяжелых и запущенных психических заболеваний, к которым относятся:

1. Эндогенные заболевания (то есть заболевания, развивающиеся от каких-то внутренних, например генетически обусловленных, причин). К эндогенным заболеваниям относятся: шизофрения, маниакально-депрессивный психоз (или аффективный психоз), циклотимия (расстройство настроения, связанное с его резкими колебаниями)
2. Эндогенно – органические заболевания обусловлены внутренними факторами или вследствие внутренних причин и церебрально-органической патологии, например, при черепно-мозговых травмах, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, психических расстройств, обусловленных сосудистыми заболеваниями головного мозга).

1. Соматогенные, экзогенные и экзогенно-органические психические расстройства. «Соматогенные» — то есть такие психические заболевания, которые возникают вследствие телесных (соматических) заболеваний. Очень многие заболевания, даже банальная простуда с высокой температурой, − могут привести к психическим расстройствам. «Экзогенные» (то есть зависящие от внешних причин) психические расстройства возникают в результате инфекций, при лекарственных, промышленных и иных видах интоксикаций, а также вследствие употребления алкогольных и наркотических веществ.

Психиатр – это специалист в области так называемой большой психиатрии. Работа психиатра и само психиатрическое освидетельствование пациента строго регулируется законом о психиатрии, который предусматривает недобровольный осмотр и госпитализацию человека только в исключительных случаях.

Неверно полагать, что «душеспасительных» бесед со своими подопечными врач-психиатр совершенно не ведет, и лечение, заключается лишь в применении психотропных препаратов, порой очень мощных.

Психиатр нередко выступает и как психотерапевт, воздействуя на душу больного человека добрым словом, состраданием, душевным теплом.

К психиатру следует обращаться и при ряде кризисных ситуациях, например при суицидальных попытках или нарушениях пищевого поведения (к примеру, при нервной анорексии), при эпилепсии, если имеют место психические расстройства, при расстройствах детского возраста и некоторых сексуальных отклонениях, при расстройствах сознания, памяти и восприятия окружающего нас мира.

Вывод: психиатр – врач, в компетенции которого находится лечение тяжелых психических расстройств, включая бред, галлюцинации и нарушения поведения. Медикаментозное лечение – часто основной (но не единственный) вид терапии в арсенале психиатра.

Невролог и невропатолог

Врач-невролог лечит заболевания центральной нервной системы (спинного и головного мозга), а также периферической нервной системы. По сути, «невропатолог» или как теперь называют «невролог» – это одно и то же, только первый термин чаще употреблялся в советское время, а понятие «невролог» пришло ему на смену в сокращенном виде в наши дни.

Если к психотерапевту или психиатру мы обращаемся с душевной болью, то невропатолог занимается исцелением болей телесных. К этому специалисту пациентов обычно направляет врач-терапевт для диагностики огромного количества заболеваний нервной системы:

• Остеохондроз позвоночника
• Грыжи межпозвоночного диска
• Энцефалопатия
• Невропатии и невралгии
• Нарушение мозгового кровообращения
• Последствия черепно-мозговых травм
• Радикулит
• Полиневропатии и др.

К неврологу следует обращаться при лицевой и головной боли, судорогах, эпилептических припадках, болях в спине, при нарушениях сна, связанных с органическими заболеваниями, нарушениях координации движений, при пошатывании, обмороках, головокружениях, тиках, шуме в ушах, прогрессирующем ухудшении памяти.

Вывод: врач-невролог (невропатолог) не относится к разряду «душеведов», а лечит заболевания центральной и периферической нервной системы. Терапия может быть комплексной – наряду с медикаментозным лечением, назначаются такие методы, как физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж и др.

Напоследок

Если вы заметили, что у вас возникли проблемы со здоровьем, не стоит откладывать обращение к врачу в долгий ящик. Помните о том, что своевременно начатое лечение многократно повышает шансы на выздоровление. Надеемся, что наши советы помогут вам сориентироваться, к какому врачу обратиться со своими жалобами.

За всю свою жизнь мы можем сталкиваться с совершенно разными проблемами со здоровьем у себя или у своих близких. И, как известно, успех коррекции таких нарушений зависит в первую очередь от квалифицированной медицинской помощи. Так в сложные жизненные периоды человек чаще всего и не знает, куда ему податься со своими бедами и невзгодами, и какой специалист ему поможет лучше всего. Ведь, кажется, что соответствующую помощь могут оказать и психотерапевт, и психолог, и психиатр, но так ли это, в чем разница между этими

Психиатр и психотерапевт являются в первую врачами. Этим они отличаются от психолога. Эти специалисты обладают высшим медицинским образованием, и получили специализацию в данных областях.

Психиатр

Психиатр занимается терапией душевных недугов. Этот доктор имеет базовую медицинскую подготовку, благодаря чему он способен уделить внимание в равной степени, как телу, так и духу. Данный специалист может применять в своей деятельности все возможные методы – медикаменты, особенные психологические техники, которые также именуют психотерапией, а также физиотерапевтические процедуры. Психиатр отлично ориентируется в симптоматике душевных недугов, а также в тех причинах, которые их порождают.

Данный доктор имеет весьма широкую компетенцию, он способен лечить серьезные психические недуги, представленные шизофренией, эпилепсией, умственной отсталостью. К его специализации относятся и чуть более легкие проблемы, среди которых депрессивные состояния, реакции на стрессы, неврозы и разные отклонения характера. Психиатр также лечит алкоголизм, никотиновую зависимость и наркоманию.

Психотерапевт

Данный врач занимается терапией, осуществляя «психологическое воздействие» - проводя беседы и разъяснения, а также выявляя наличие внутренних конфликтов и отыскивая пути оптимального решения различных психологических проблем пациента. Психотерапевт совсем не обязательно является и психиатром, тем не менее, гораздо лучше, чтобы он имел определенную подготовку, а также опыт работы в области психиатрии.

Психотерапевт, равно как и психиатр, способен успешно лечить психические расстройства. Однако если психиатры корректируют большей частью «тяжелые» психические заболевания и активно используют лекарственные методы коррекции, то психотерапевты в основном устраняют более легкие нарушения, а также так называемые «пограничные состояния». Под этим термином подразумевают общие нарушения душевного здоровья, которое мешают нормальной жизни человека, но не считаются заболеваниями. Основным орудием психотерапевта считается слово и беседа.

Кроме того психотерапевт отлично владеет многими особенными психологическими техниками, среди которых гипноз, психологические игры, а также аутотренинг и токование сновидений. Такой специалист, как квалифицированный врач, имеет право подбирать лекарственные препараты, осуществлять многие медицинские обследования и диагностику недугов.

Особенной сферой деятельности психотерапевта принято считать психосоматические недуги, при которых болезни вызываются душевными страданиями, но поражают тело. Такие расстройства представлены гипертонической болезнью, ожирением, вегетососудистой дистонией, язвенным поражением желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Иногда соматическую природу имеет синдром хронической усталости, бронхиальная астма, определенные разновидности псориаза либо остеохондроза и прочие болезни.

Психолог

Такой специалист не считается врачом, он получил высшую форму гуманитарного образования в области психологии. Таким образом, психолог не имеет права лечить и осуществлять психотерапию, он не владеет знаниями об основах медицинской диагностики и не способен выяснить тяжесть и истинные причины недуга. Также он не назначает лекарственные препараты.

В большей части случаев психологи работают в сфере маркетинга, управления персоналом, они могут заниматься профессиональным подбором кадров и педагогикой. Особенного внимания заслуживает отдельная профессия психолог-дефектолог. Такие специалисты занимаются психологией людей, имеющих ограниченные возможности. Кроме того психологи могут осуществлять психологическое консультирование. В этом случае с использованием знаний человеческой психологии они подсказывают своим клиентам пути решения сложных жизненных ситуаций.

Также есть такая специализация, как клиническая психология, в этом случае использование специально подобранных тестовых методик помогает определить какие-то психические особенности пациента.

Психологов выпускают во многих высших заведениях. Однако образование многих выпускников оставляет желать лучшего, и работу им найти не удается. Часто такие «специалисты» пытаются работать, как психотерапевты, но качество их услуг более чем сомнительно.

Отдельной группой считаются медицинские психологи – люди с высшим медицинским образованием и подготовкой в области психологии. Такие специалисты способны оказывать помощь пациентам с соматическими недугами, но редко занимаются коррекцией душевных расстройств.

Таким образом, можно сделать вывод, что и психиатр и психотерапевт – это врачи, первый занимается большей частью лекарственным лечением, а второй – осуществляет психологическое воздействие. Психолог же врачом не является и лечить не может.