Восстановление после лечения эрозии. Что можно и что нельзя после лечения эрозии. Выделения после прижигания эрозии шейки матки

Делается врачом на основании осмотра и изучения анализов. Это дефект слизистой оболочки шейки матки. Сам по себе термин «эрозия» ни о чем не говорит, он объединяет разные заболевания шейки матки, которые отличаются причинами развития, симптоматикой предполагаемыми последствиям для здоровья.

Эрозия не вызывает появления рака шейки матки, но риск злокачественных новообразований растет.

Методы лечения эрозии

К числу методов лечения разновидностей эрозии шейки матки относится химическая коагуляция , при которой шейка матки обрабатывается особыми препаратами, которые уничтожают неправильный цилиндрический эпителий. Плоский эпителий при этом остается в целости и сохранности и закрывает участок эрозии. Этот метод считается самым щадящим. Недостаток — применение при эрозиях, занимающих большие площади, вызывает большие сомнения.
При методе «криодеструкция » область, .
При лазерной коагуляции эрозионный участок обрабатывается лазерным лучом низкой интенсивности.
Электрический ток , воздействуя на пораженные ткани, вызывает ожог. Это – диатермокоагуляция. В настоящее время применяется редко.
Бесконтактный метод (пока единственный) это радиоволновая хирургия . На участок эрозии воздействуют радиоволнами. При это происходит стимуляция внутренней энергии клетки, что приводит к разрушению и испарению клетки.
При небольших размерах эрозии применяют мимическую коагуляцию , обработку эрозии особыми препаратами (например, солковагином), уничтожающими цилиндрический эпителий. Курс включает до пяти процедур, однако гарантий полного заживления не дает.

Чем эрозия не лечится – так это тампончиками с облепихой и другим целебными препаратами.

Медикаментозное (лекарственное) производится с помощью местного применения не только противовоспалительных средств, но и препаратов, которые призваны уничтожить причину возникновения эрозии шейки матки восстановить поврежденные ткани. Если эрозия вызвана инфекционными поражениями влагалища (хламидиоз, трихомониаз и т.д.), то только после излечения этих заболеваний возможно эффективное избавление от эрозии.

Восстановление после лечения эрозии

Восстановительные мероприятия после прижигания эрозии привязаны к недопустимости возникновения кровотечений в послеоперационный период. Длительность процесса заживления зависит от способа воздействия на ткани во время операции и здесь необходимо внимательно слушать лечащего врача.

Обычно восстановительный период длится один – два месяца. При этом важно выполнять некоторые общие правила восстановления. Период полового воздержания должен составлять не менее месяца.

Что можно и что нельзя после лечения эрозии

Горячие ванны принимать не нужно, вообще, лучше гигиенические дела в этот период лучше вершить в душе, так как восстановление после лечения эрози и — процесс не сложный, но его нужно выполнить. Тяжести более трех килограммов месяц не поднимать, хотя легкими видами спорта можно начинать заниматься через пол месяца. Тампоны вводить нельзя после лечения эрозии, любые влагалищные процедуры производить только с одобрения врача. Во втором восстановительном месяце половую жизнь вести с презервативом даже с постоянным партнером. Его флора, хоть и постоянная, но для ваших органов чужая. Не нужно допускать внедрения посторонней флоры во время восстановления эпителия.

Женщины, которые прошли курс лечения, должны знать, что нельзя делать после прижигания эрозии – от этого зависит результат лечения.

Нарушения целостности эпителия шейки матки является комплексной патологией, которая диагностируется у каждой второй женщины. Такое нарушение возникает в силу многих причин и имеет фоном воспалительные процессы в организме. Прижигание используется тогда, когда консервативное лечение не приносит результата.

Методики радикального воздействия на слизистую шейки матки постоянно усовершенствуются, становятся все более щадящими для женщины. Запреты, которых должна придерживаться женщина после проведения радикального лечения, зависят от способа, которым проводилось прижигание.

Способы прижигания

Врач, при осмотре, устанавливает визуальное нарушение слизистой шейки матки. Нарушения проявляются:

механическими травмами слизистой шейки матки – истинной эрозией;
пятнами нетипичного красного цилиндрического эпителия, который не может обеспечить защиту шейки и выделяет слизь, нехарактерную для влагалища – псевдоэрозией;
наплывами красного цилиндрического эпителия на шейке, или врожденной эрозией, характерной для молодых нерожавших женщин до 25 лет.

Консервативное лечение является первым способом воздействия на слизистую. Оно направлено на снятие воспаления и стимулирование восстановления нормального плоского эпителия.

Если медикаментозное лечение не дает результата, врач назначает прижигание. Шоковая для организма процедура «перезапускает» процесс восстановления эпителия: вместо «неправильного» красного цилиндрического, характерного для внутреннего канала шейки матки, ожог закрывается «правильным» многорядным плоским.

Врач выбирает способ прижигания исходя из многих параметров – возраста, обширности поражения, необходимости сохранения репродуктивной функции. Прижиганием лечится только ложная эрозия, или эктопия.

Для лечения используют следующие методы аппаратного воздействия на шейку матки:

воздействие током высокой частоты (диатермокоагуляция) – один из самых первых методов, которые используются для лечения эрозии. Метод считается устаревшим и сильно травмирующим слизистую, болезненным и требующим длительного периода реабилитации – применяемая аппаратура не дает возможности точно регулировать глубину и площадь воздействия. Глубокий и объемный ожог накладывает продолжительные ограничения на жизнь женщины;
воздействие жидким азотом или криодеструкция, более щадящий метод, недостатком которого является невозможность точно влиять на зону поражения. Восстановление занимает меньше времени, чем при воздействии током;
лазерная вапоризация – воздействие на слизистую точно направленным лазерным лучом. Считается одним из самых эффективных методов за счет возможности точечно воздействовать на зону эрозии и регулировать глубину поражения. Процесс восстановления после процедуры занимает намного меньше времени, чем при прижигании током или вымораживании. При достаточно больших эрозиях процедуру нужно проводить в несколько этапов, что удлиняет период реабилитации;
радиоволновой метод – считается наиболее перспективным и щадящим, позволяющим формировать наименьшую зону поражения;
метод плазменной абляции (аргоновый) – воздействие пучком плазмы на зону поражения, что дает возможность достаточно точно воздействовать на эпителий, не затрагивая «чистые» поверхности;
ультразвуковой метод, при которых на эрозию воздействует излучение;
метод медикаментозного прижигания использует свойство некоторых лекарств провоцировать ожог слизистой шейки матки, после чего формируется струп и начинается восстановление эпителия.

После выполненного прижигания на слизистых образуется струп, под которым формируется уже новый «правильный» эпителий. После отхождения корки и укрепления слизистых женщина может вернуться к обычной жизни.

Когда прижигание не выполняют

Не всем женщинам показано радикальное лечение. Существует ряд состояний, при которых метод становится нецелесообразным.

Противопоказания к прижиганию следующие:

острые и хронические воспаления репродуктивных органов;
половые инфекции и ВПЧ;
наличие кровотечений;
заболевания крови, которые нарушают ее свертываемость;
новообразования влагалища и шейки матки;
вынашивание ребенка и кормление грудью;
послеродовой период;
сахарный диабет;
установленная спираль;
наличие в анамнезе кесаревых сечений;
патологии со стороны ЦНС;
периоды обострения хронических болезней;
нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (в некоторых случаях).

Если причина, из-за которой не проводят прижигание эрозии, поддается устранению – проводят медикаментозное лечение, а затем принимают решение о прижигании. Это относится к воспалительным заболеваниям и половым инфекциям, обострениям хронических патологий.

Дефект эпителия в большинстве случаев возникает на фоне воспалений, на этот счет у врачей нет единого мнения – является ли эрозия провокатором воспалений, ослабляя защиту организма, или наоборот – постоянное инфицирование влияет на воспроизводство эпителия.

Проведение прижигания

Независимо от способа, которым проводится вмешательство, порядок действий при лечении следующий:

После диагностики врач принимает решение о проведении прижигания.
Женщина приходит для проведения процедуры в первой половине физиологического цикла (исключение – прижигание током).
Врач готовит зону предыдущей операции – определяет и обрабатывает участок с разрушенным эпителием.
Выполняет прижигание.
На поверхности формируется слой некротизированных тканей – струп. При воздействии радиоволнами формируется тонкая пленка.
Через определенный для каждого метода промежуток времени, струп отпадает, на его месте формируется эпителиальное покрытие или полноценный рубец.
После осмотра врач признает женщину здоровой.

Для скорейшего выздоровления на поведение женщины накладываются ограничения, их смысл:

защита слизистой от повреждения;
профилактика занесения инфекции, в том числе, передающейся половым путем;
сохранение струпа от преждевременного повреждения;
профилактика от прилива крови к тазу для профилактики кровотечений;
сохранение и повышение иммунной защиты организма.

Длительность запретов зависит от вида прижигания и процесса восстановления эпителия. Для контроля процесса заживления врач проводит периодический осмотр пациентки.

Женщина должна знать – лечение эрозии не заканчивается прижиганием. Длительность послеоперационного восстановления продолжается не менее 5-6 недель. Врач сообщает пациентке после прижигания эрозии, что нельзя после вмешательства делать.

Изменение образа жизни

Важным для заживления пораженного участка и профилактики повторного появления эрозии является укрепление иммунитета. Для этого женщине нужно изменить образ жизни. Для этого нужно исключить:

нервные стрессы;
физические и психологические перегрузки;
отрицательное отношение к жизни и к себе;
курение и алкоголь может спровоцировать спазм сосудов, появление боли;
переедание и тяжелую пищу, что способствует приливу крови к органам малого таза, и может провоцировать кровотечение;
перейти на частое дробное питание, которое не перегружает организм;
соблюдать питьевой режим для быстрейшего устранения воспалительного процесса.

Излишний вес является одним из факторов, который влияет на изменение слизистой шейки матки и на истончение эпителия, поэтому нужно откорректировать рацион таким образом, чтобы исключить набор веса.

Не использовать тампоны

После аппаратного лечения естественными являются выделения – сначала сукровичные, затем прозрачные. Для соблюдения гигиены женщине, которой прижгли эрозию, нельзя пользоваться тампонами – исключительно внешними гигиеническими прокладками. Период смены прокладок – по мере загрязнения, но не реже, чем раз в три часа. Применение тампонов может способствовать проникновению инфекции и травме слизистой влагалища. Запрет на пользование тампонами накладывается на весь период заживления – до 60 дней. Белье должно быть удобным, по размеру, из натуральных тканей. Ношение синтетического белья, стрингов, приводит к раздражениям слизистых.

Для исключения аллергий выполнение гигиенических процедур должно проводиться исключительно нейтральным мылом без ароматических веществ и добавок.

Для того, чтобы не спровоцировать, прилив крови к органам малого таза и кровотечения, на весь период реабилитации запрещаются:

горячая ванна;
парная баня;
турецкие бани.

Для выполнения гигиенических процедур пациенткам рекомендуется использовать теплый или прохладный душ. Купание в ванне может привести не только к притоку крови к половым органам, но и к перегреву организма, повышению температуры тела, преждевременному отторжению струпа и кровотечению. Кроме того, вода может попасть внутрь влагалища и провоцировать инфекцию.

Ограничения накладываются на спринцевания – их нельзя делать после прижигания эрозии шейки матки вплоть до момента полного заживления эпителия во избежание вымывания струпа и попадания инфекции.

Ограничить спорт и физические нагрузки

Женщине, которая активно занималась спортом, запрещены активные физические занятия, пока организм не сможет восстановиться после вмешательства.

Сильные физические нагрузки, поднятие тяжестей повышают мышечный тонус и провоцируют боль, кровотечения и преждевременное отторжение струпа.

Для пациентки, которая перенесла прижигание, является недопустимым купание в открытых водоемах и публичных бассейнах – это опасно заражением через попадание воды во влагалище и отторжение струпа.

Женщинам, которые привыкли заниматься легким фитнесом, можно сохранять привычный образ жизни и начать заниматься уже на 7 день после прижигания. Если это спровоцирует боли или выделения, занятия нужно прекратить до заживления раны.

Для спортсменок, которые не могут терять форму, нагрузки можно возобновить уже через несколько дней с движением от слабых к сильным нагрузкам, но под тщательным контролем врача.

Секс и планирование беременности

Для полноценного заживления ожога после вмешательства и своевременного отхождения струпа гинекологи запрещают традиционный секс до полного выздоровления женщины. При совершении полового акта высок риск механической травмы слизистой, преждевременного отхождения струпа и привнесения инфекции. Возможность возобновления интимных отношений зависит от того, как заживает эрозия после прижигания, но не ранее чем 60-90 дней после вмешательства.

В некоторых случаях после отхождения струпа и хорошем самочувствии женщины возможно применение нетрадиционных видов секса и мастурбации для улучшения общего состояния и повышения защитных свойств иммунной системы.

Беременность можно планировать только после полного выздоровления и прохождения первой менструации, следует принять во внимание, что после прижигания месячные могут смещаться.

Лечение и врачебный осмотр

Лечебный процесс требует осмотра женщины на протяжении периода выздоровления. Нежелательно использовать УЗИ с влагалищным датчиком для проведения осмотра и внеплановые консультации. Это выступит профилактикой преждевременного отхождения струпа и занесения инфекции. Осмотр может проводить исключительно доктор, который прижигал эрозию, все профилактические осмотры (по работе, для получения медицинской книжки) нужно ограничить.

До момента заживления с такой же целью нельзя применять вагинальные свечи, при необходимости их назначают уже после того, как отойдет струп.

Возникновение повторной эрозии

низкий иммунитет, который провоцируется стрессами, тяжелой работой, воспалительными процессами в организме, неполноценным питанием или наоборот – ожирением;
острые инфекционные болезни или обострение хронических заболеваний;
возрастные гормональные сбои или беременность;
нарушение половой гигиены (множество сексуальных партнеров, незащищенный, грубый секс, использование сексуальных игрушек).

К рецидиву эрозии может привести изначально неправильное определение причины заболевания или неправильно назначенное лечение.

После любого метода прижигания на шейке матки всегда образуется струп или участок омертвевшей ткани, закрывающий участок эрозии. Заживление под струпом происходит с самого начала, но процесс восстановления наиболее быстро и эффективно продолжается после отторжения тканей, оставшихся после прижигания эрозии шейки матки. Внешне это выглядит несимпатично, но, как и на фоне любой раны на теле, если отсутствуют симптомы ухудшения или воспаления, то заживление происходит без особых проблем в типичные для этой патологии сроки.

Врач даст рекомендации, что делать и как ускорить восстановительные процессы. В первые дни после прижигания специалист будет приглашать на прием, чтобы в самом начале обработка раны шейки матки происходила под врачебным контролем. В дальнейшем женщина самостоятельно использует назначенное врачом лечение.

Какие будут симптомы после прижигания

Патологические проявления после прижигания эрозии шейки матки более выражены после диатермокоагуляции, но вполне возможны следующие симптомы после любого вида хирургического воздействия:

постоянные скудные сукровичные или кровянистые выделения;
обильные жидкие бели без запаха и зуда;
тянущие болевые ощущения в нижней части живота.

Если нет осложнений, то этими проявлениями все ограничится. Длительность вагинальных выделений зависит от скорости заживления: когда процессы идут медленно, желтые или сукровичные бели могут продолжать беспокоить до 2 недель. При радиоволновой терапии или лазерной вапоризации симптомы минимальны: обычно женщину ничего не беспокоит через 3-5 дней после прижигания, и делать ничего лишнего не надо.

Возможные ранние осложнения

Значительно хуже, если у женщины после удаления эрозированной поверхности возникли осложнения:

сильные кровянистые выделения в 1-2 сутки после проведения хирургической операции по прижиганию шеечно-цервикальной патологии;
обильные гнойные бели с резким запахом и вагинальным зудом, что бывает при обострении хронической инфекции, не выявленной на этапе подготовки к операции;
отсутствие положительной динамики восстановительных процессов на шеечной поверхности;
грануляционные разрастания на месте, где проводилось удаление эрозированных тканей.

В каждом случае специалист будет индивидуально решать вопрос о тактике дальнейшего лечения. Иногда потребуется повторить прижигание эрозии шейки матки, чтобы остановить кровотечение. Или провести противомикробное и ранозаживляющее лечение. Выраженные грануляции возникают редко, и чаще всего на фоне воспалительной реакции. Врач даст рекомендации – что надо делать, чтобы убрать ненужные разрастания с шейки матки.

Что нельзя делать после операции

В первую неделю после прижигания категорически противопоказаны любые влагалищные вмешательства. Рекомендации специалиста надо выполнить неукоснительно и аккуратно. Нельзя делать следующее:

принимать ванну;
использовать вагинальные тампоны при кровянистых выделениях;
выполнять очищающие или лечебные спринцевания по собственной инициативе;
вводить влагалищные свечи без назначения врача;
исполнять супружеский долг;
ходить в парилку или посещать сауну;
плавать в бассейне или в открытых водоемах (море, озеро, река);
проходить курс физиотерапевтического и санаторно-курортного лечения;
принимать сосудистые препараты, способные увеличить артериальное давление;
работать, выполняя тяжелый физический труд.

Рекомендации специалиста конкретны: все, что может нарушить процессы восстановления и заживления раны после прижигания, необходимо исключить. Женщина может не догадываться, какие факторы негативно повлияют на регенерацию тканей, поэтому следует прислушаться к советам врача и строго соблюдать рекомендованные ограничения.

Как ускорить заживление

После отторжения струпа шейка матки выглядит, как чистая и розовая поверхность, незащищеннная клеточным покровом. Для быстрого и эффективного восстановления тканевых структур врач назначит специальное лечение.

После прижигания следует использовать следующие рекомендации специалиста:

При отсутствии воспалительных осложнений оптимально воспользоваться тампонами с облепиховым масло, которое обладает хорошим ранозаживляющим действием.
Для улучшения регенерации можно применять мазь или свечи Метилурацил (средство отлично влияет на восстановительные процессы после прижигания эрозии шейки матки).
На фоне незначительного воспалительного процесса во влагалище врач даст рекомендации, назначив лечение Левомеколем (мазь обладает противомикробным и ранозаживляющим действием).
При обострении хронической инфекции врач назначит противовоспалительные свечи.

На всех этапах терапии после прижигания специалист будет контролировать положительные изменения шейки матки. Для этого врач будет использовать метод кольпоскопии.

Лечение эрозии шейки матки требует времени. Операция является началом восстановительного процесса: удаление эрозии позволяет убрать ткани, которые создают патологические изменения на наружной поверхности шейки матки. Врач скажет, что делать дальше. В типичных ситуациях при отсутствии воспаления надо проводить местное лечение, ускоряющее регенеративные и восстановительные процессы. Обычно этого хватает, чтобы через несколько менструальных циклов забыть о проблемах, связанных с шеечно-цервикальной патологией.

Достаточно распространенная гинекологическая патология – эрозия шейки матки, которая наблюдается примерно у трети – половины женщин, обратившихся на прием. Хотя диагноз «эрозия шейки» не совсем верный, когда говорят об эрозии, то, как правило, имеют в виду псевдоэрозию шейки матки, соответственно, способы лечения той или иной патологии различаются. Речь в предложенном материале пойдет о псевдоэрозии шейки матки или эктопии.

Немного анатомии

Шейка матки является продолжением главного детородного органа женщины – матки. Шейка делится на надвлагалищную часть, скрытую в малом тазу и влагалищную, видимую глазом в гинекологических зеркалах. Сообщается влагалище с полостью матки через цервикальный канал, который выстлан цилиндрическим (кубическим) эпителием. Железы данного эпителия активно продуцируют слизь, которая защищает цервикальный канал и матку от инфекционных агентов. Влагалищную часть шейки выстилает многослойный плоский эпителий.

Изъян слизистой оболочки видимой глазом части шейки называется эрозией. Данное заболевание относится к фоновым процессам шейки, но в любом случае эрозия нуждается в лечении. В результате такого изъяна многослойный эпителий, расположенный на влагалищной части шейки заменяется эпителием из шеечного канала. Известно три формы эрозии:

Истинная эрозия

Представляет собой поврежденный участок многослойного плоского эпителия и напоминает рану, как при ссадине (десквамация). В результате повреждения раневая поверхность воспаляется. Существует истинная эрозия недолго, всего 7 – 14 дней, после чего она либо самостоятельно заживает, либо переходит в эктопию.

Псевдоэрозия или эктопия

Такая патология возникает за счет наползания цилиндрического эпителия на изъязвленный участок шейки или истинную эрозию. Кубический эпителий выглядит как бархат, поэтому глазом виден участок красного цвета с мелкими ворсинками – бархатистостью.

Врожденная эрозия

Представляет собой смещенную границу многослойного плоского и кубического эпителия в сторону выступающей во влагалище части шейки и находится за пределами наружного зева. Размеры ее небольшие. Лечения данное состояние не требует, обычно к 23 годам врожденная эрозия исчезает (цилиндрический эпителий «уползает» в цервикальный канал).

Причины эрозии

Эрозия шейки матки, а также причины ее появления обсуждаются врачами уже довольно длительное время. В настоящее время получило распространение несколько теорий:

На первом месте стоит теория воспаления женских половых органов, особенно эндоцервицита, который сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия.
Меньшую значимость имеют патологические выделения, истекающие из матки (эндометрит, разрушающиеся полипы, воспаленные миоматозные узлы и прочее). Такие патологические выделения длительно влияют на эпителиальную выстилку влагалищной части шейки, вследствие чего он мацерируется и слущивается (десквамация). В результате возникает истинная эрозия, поверхность которой активно заселяют патогенные микроорганизмы (хламидии, уреаплазмы, вирусы герпеса, папилломы человека, трихомонады, гонококки и прочие).
Другой, не менее важной, теорией развития эрозии является травматическая. Механическое травмирование шейки случается во время родов, операций на шейке, ), внутриматочных процедур и прочего ведут к образованию эктропиона (выворота шейки) и его эрозированию.
Теория дисгормонального происхождения эктопии шейки матки предполагает нарушение соотношения половых гормонов. Так к гормональным изменениям относятся раннее и позднее половое созревание, различные нарушения цикла, хроническое воспаление яичников, роды в юном и позднем возрасте.

А предрасполагают возникновению заболевания:

ранняя сексуальная жизнь
беспорядочные половые связи
редкие половые контакты
ослабленный иммунитет

Связь между такими факторами, как:

наследственность
курение
прием гормональных контрацептивов и развитием эктопии до сих пор еще доказывается.

Клиническая картина эрозии шейки матки

Более чем в 90% случаев эрозия шейки матки течет латентно, без симптомов. Заболевание, как правило, обнаруживают случайно, при профилактическом осмотре, когда гинеколог в зеркалах видит дефект слизистой шейки матки.

Неосложненная эктопия шейки матки характеризуется единственным признаком – увеличением белей. Выделения при эрозии объясняются продукцией слизи железами цилиндрического эпителия, площадь которого увеличилась.
Все остальные клинические проявления эктопии (выделения с запахом, болевые ощущения,) нехарактерны и связаны с другими болезнями, которым сопутствует псевдоэрозия.
Некоторые женщины могут предъявлять жалобы на дискомфорт и тяжесть внизу живота, что усиливается во время коитуса и кровяные выделения после.

Диагностика

Врач, осмотрев шейку в зеркалах, выносит диагноз, пока еще предварительный: «Псевдоэрозия шейки матки», а затем направляет пациентку на дополнительное обследование. Дополнительное исследование включает анализы и инструментальное обследование:

мазок на микрофлору влагалища (см. );
кровь на сифилис и антитела к ВИЧ-инфекции ;
мазок на атипичные клетки с влагалищной части шейки/шеечного канала (может быть 4 типов: без особенностей, пролиферация кубического эпителия, цитограмма эндоцервикоза, воспалительная цитограмма, признаки лейкоплакии или ).
ПЦР-диагностика половых инфекций (в первую очередь ВПЧ);
кольпоскопия – осматривается шейка матки под микроскопом, абсолютно безопасный и безболезненный метод (при проведении диагностических проб выявляется участок с бархатистой поверхности и четкими границами после обработки раствором уксуса, который слабоокрашивается или не окрашивается после воздействия йодным раствором).
забор кусочка ткани с самого подозрительного участка под контролем кольпоскопии или биопсия шейки;
УЗИ внутренних половых органов для выявления воспалительных и дисгормональных заболеваний;
анализы крови на гормоны (по показаниям).

Как лечить

Лечение эрозии шейки матки подбирается с учетом многих факторов. После проведенного обследования врач устанавливает причину, которая вызвала заболевание. По возможности причину устраняют.

То есть, если были обнаружены скрытые половые инфекции, рекомендуется соответствующая терапия, в зависимости от выделенного возбудителя (противовирусные препараты или антибиотики).
После окончания курса противовоспалительного лечения гинеколог подбирает оптимальный способ удаления псевдоэрозии, учитывая площадь патологического очага, возраст женщины, отношение ее к рождению ребенка в будущем и другие факторы.
Практически все методы удаления эктопии шейки матки в настоящее время можно использовать у женщин, не прошедших через роды (это важно, еще не так давно лечение эрозии откладывалось на период после рождения ребенка, который мог затянуться как на год, так и на 10 лет).
Удаление псевдоэрозии шейки матки следует проводить в первой фазе цикла, сразу после окончания менструации, но метод диатермокоагуляции является исключением.

«Прижигание эрозии шейки матки» проводится фармакологическим способом и немедикаментозными методами.

Химическая коагуляция

Данный метод удаления эктопии шейки заключается в обработке патологического участка химическими растворами, например, препаратом Солковагин. Его составляющие компоненты — это органические кислоты (щавелевая и уксусная) и нитрат цинка с азотной кислотой. Применяется химическая деструкция только при обработке небольших участков эктопии.

Не так давно популярностью пользовался Ваготил, тампоны с которым на протяжении 7 – 10 дней прикладывались к эрозии. Сегодня лечение ваготилом не применяется, так как глубина его проникновения в измененные ткани невелика, а значит, и эффективность терапии низка. После прижигания эрозии солковагином на ее поверхности образуется струп, отторгающийся через несколько дней. Полная регенерация наступает по истечению 6 – 8 недель.

К плюсам относятся:

почти полная безболезненность;
простота обработки (дважды с интервалом в несколько минут);
относительно недорогой (стоимость солковагина колеблется от 750 до 1200 рублей: в упаковке 2 ампулы по 0,5 мл);

К минусам можно отнести невысокую эффективность, обработка производится лишь небольших по размеру эктопий шейки матки.

Диатермокоагуляция

Довольно старый метод, обладающий массой недостатков. Суть диатермокоагуляции заключается в прижигании эктопии током высокой частоты, то есть на месте эрозии образуется черный струп как после ожога. В настоящее время практически не используется.

Минусы ДТК:

болезненность;
риск кровотечения, имеющий место во время прижигания и после;
измененная рубцами шейки матки, а это делает невозможным применять метод у нерожавших девочек и у женщин, планирующих беременность.

Полное заживление происходит к 4 –6 неделе. Прижигание осуществляют во вторую фазу цикла, накануне месячных, чтобы менструация «обмыла» струп, что способствует его более «нежному» отторжению.

Положительные стороны ДТК: возможность проведения конизации шейки матки при необходимости, простота и дешевизна метода.

Лазеровапоризация

Широко распространенный метод, который заключается в обработке патологического участка лазерным пучком (бесконтактный метод). Перед манипуляцией шейку матки протирают раствором уксусной кислоты с целью спазмирования сосудов и йодным раствором для определения границ эктопии. Под действие лазерных лучей жидкость из патологически измененных клеток выпаривается и они разрушаются.

Плюсы процедуры :

метод практически безболезнен;
высокая эффективность (98% излечения);
не формируют рубцы на шейке.

К минусам относятся дороговизна и необходимость специальной аппаратуры, что делает доступность метода относительной и большая зона распада здоровой ткани (1,2 мм), чем при радиоволновом лечении эрозии.

Криодеструкция

Криокоагуляция основана на обработке патологического очага охлажденным до 100 – 150 градусов жидким азотом (замена – закись азота), который распыляется аппаратом. Обрабатываемый участок белеет и теряет чувствительность. Жидкость в клетках кристаллизируется, вследствие чего они разрушаются. Длительность манипуляции составляет 15 минут. После обработки появляются значительные водянистые выделения, восстановление большей части эктопии начинается к 7 дню, а полное заживление происходит по истечении 4 – 6 недель.

Плюсы метода:

достаточно эффективный (85 – 97%);
простота;
практически полная безболезненность;
не нарушает строение шейки.

К минусам относятся возможность возникновения кровяных выделений после обработки и риск неполной обработки патологических клеток.

Радиоволновой метод

Этот метод лечения эктопии и не только, пользуется широкой популярностью в последнее время. Онкогинекологи лечение заболеваний шейки радиоволнами считают наиболее оптимальным методом среди всех используемых. Метод относится к бесконтактным и основан на преобразовании электрического тока в радиоволны (аппарат Сургитрон), которые с помощью электрода направляются на пораженный участок.

В процессе манипуляции электрод не контачит с тканями и не нагревается, то есть риск возникновения ожогов полностью исключен. Под воздействием радиоволн жидкость из клеток испаряется и они распадаются. Зона измененного эпителия на границе здоровой и патологической ткани составляет 0,04 мм, то есть можно сказать, что радиоволны останавливаются на пораженном участке, не затрагивая здоровые клетки. Метод относительно болезненный, но требует лишь местной анестезии.

Плюсы метода :

рубцовая деформация шейки после манипуляции не возникает;
эффективность достигает 100%;
риск кровотечения практически нулевой.

Заживление наступает к 2 – 3 неделе. Процедура может проводиться в любой день цикла.

К минусам можно отнести лишь то, что не во всех женских консультациях имеется специальное оборудование.

После лечения эрозии шейки

Каким бы методом не было проведено удаление эктопии, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

половой покой сроком на 6 недель, секс разрешается врачом после осмотра шейки матки;
ограничение подъема тяжестей и изнурительных физических нагрузок;
отложить визиты в баню/сауну, отказ от приема ванн.

В послеоперационном периоде показана местная терапия в виде тампонов с лекарственными мазями ( , ), что способствует размягчению струпа и предупреждает кровотечение во время его отторжения. Народные средства для устранения эктопии не используются, их можно применять только в качестве дополнения к основным послеоперационным рекомендациям и после согласования с врачом.

Обратите внимание! Горячо любимое женщинами облепиховое масло не применяется для избавления от эрозии (в виде тампонов), это вызывает пролиферацию (разрастание) эпителия, а значит и эрозии. Это назначение возможно только после ее прижигания.

После успешно пролеченной эрозии шейки пациентка может смело планировать беременность. В любом случае, перед тем как решиться на беременность, следует пролечить все хронические патологии и избавиться от очагов инфекции.

Хоть описываемая патология и относится к фоновым заболеваниям шейки, в число последствий эрозии входит рак шейки матки, о чем должна помнить каждая пациентка. Безусловно, эктопия шейки матки не означает 100% перерождение в злокачественный процесс, но является первым звоночком. Так, у 3% женщин с эрозией в цитологических мазках обнаруживаются атипичные клетки, свидетельствующие о дисплазии, которая является прямой дорогой к раку шейки матки.

Эрозию прижигают разными способами. Независимо от того, как были удалены нездоровые ткани слизистой, организм нуждается в восстановлении. Женщина должна знать, что нельзя делать после прижигания шейки матки, и выполнять все врачебные рекомендации. Это ускорит выздоровление и обезопасит от возможных осложнений.

Метод прижигания эрозии основан на химическом и аппаратном воздействии. Для удаления пораженных тканей используют электрический ток, лазер, жидкий азот, радиоволны, химические соединения. Независимо от способа прижигания эрозии после ожога на поврежденном участке эпителия остается небольшая ранка. Со временем она покрывается корочкой. Так организм защищается от попадания грязи и инфекций. Струп через пару недель отторгается и выводится из организма, но рана заживает несколько месяцев.

Сроки и результат послеоперационной реабилитации зависят от разных факторов. Обычно в первые дни после процедуры женщину приглашают на приём и в амбулаторных условиях обрабатывают шейку матки. Врач осматривает рану, оценивает состояние здоровых тканей, дает нужные рекомендации и рассказывает пациентке о том, какие симптомы могут наблюдаться в период восстановления после прижигания эрозии.

Самостоятельно выбирать лекарства, применять народные рецепты и делать сомнительные манипуляции небезопасно. Регенерация слизистой ткани влагалища может нарушиться, что приведет к долгому выздоровлению и осложнениям.

Во время процедуры прижигания маточная ткань травмируется. В ранки могут проникать болезнетворные бактерии. Чтобы защитить поврежденную поверхность от инфекций и ускорить заживление, врач назначает дополнительную медикаментозную терапию. Чаще всего рекомендуются следующие средства:

антибактериальная мазь Левомеколь;
антимикробный крем Дермазин;
свечи Генферон, Депантол, Бетадин, ускоряющие регенерацию тканей;
противовирусный гель Кольпоцид;

И электрического тока относят к деструктивным методам. Они оказывают агрессивное действие на ткани, в послеоперационный период это может доставлять дискомфорт и боли. В таких случаях обычно назначают обезболивающие средства. Более щадящие лазерная и не сопровождаются болезненными симптомами. Для полного выздоровления и поддержания организма после таких процедур можно применять витаминно-минеральные комплексы и иммуностимулирующие препараты.

Цель медикаментозного лечения эрозии шейки после прижигания – предотвратить воспаление и стимулировать рост здоровых клеток. Так как восстановление происходит постепенно, каждый этап должен контролироваться. Во время регулярных осмотров врач изучает происходящие изменения и дает дополнительные рекомендации после прижигания эрозии.

Длительность заживления

Для полного заживления ранки и регенерации тканей влагалища требуется в среднем 2 месяца. Реабилитация протекает по-разному. На продолжительность процесса влияют:

качество проведённой операции;
наличие осложнений;
состояние здоровья и иммунитета женщины;
способность тканей к обновлению.

Сроки реабилитации зависят от того, каким способом была удалена эрозия. После химического воздействия на слизистую, которое используется для устранения небольших очагов, на восстановление достаточно месяца. Самыми безопасными считаются методы лечения радиоволнами и . Они не оставляют на слизистой влагалища деформаций и ран.

Послеоперационный период составляет не более 6 недель после прижигания. Если применялся жидкий азот, организм и репродуктивная система придут в норму через 1,5-2 месяца. Дольше всего матка заживает после лечения электрическим током.

Диатермокоагуляция – самый травматичный и болезненный вариант борьбы с эрозией. Для полного выздоровления женщине потребуется 2,5-3 месяца

Эти цифры и сроки действительны при правильном восстановительном процессе с соблюдением всех рекомендаций врача и при отсутствии осложнений. В редких случаях реабилитация после прижигания эрозии шейки матки может сопровождаться инфекциями, воспалениями и другими неприятными проблемами со здоровьем.

Ограничения в период восстановления

После удаления эрозии прижиганием врачи дают пациентке четкие и конкретные назначения. Все, что способно помешать заживлению, следует исключить. Ослабленный организм в период реабилитации требует бережного отношения. Даже если вы хорошо себя чувствуете, слушайте врачей и не игнорируйте запреты. От многого необходимо отказаться, но все противопоказания носят временный характер.

Ограничений после лечения эрозии шейки матки много. Если женщину по окончании операции отпускают домой, в первые два дня лучше не сидеть. Отдыхайте, освободите себя от домашних дел и избегайте стрессовых ситуаций. В течение месяца желательно не принимать ванны и мыться под душем. Нельзя посещать бани, сауны, бассейны и открытые водоёмы.

Загорать и долго находиться под солнцем тоже не рекомендуется. Сходить в солярий можно будет только через 20 дней после процедуры и обязательно с разрешения врача.

Спорт

После прижигания спорт и фитнес противопоказаны. Тренироваться можно, но допустимы только лёгкие упражнения без приседаний, прыжков, беговых нагрузок. Если вы не представляете своей жизни без ежедневных спортивных занятий, попробуйте скандинавскую ходьбу или йогу. Это хорошая альтернатива для поддержания формы в первый месяц после операции. При ухудшении состояния любые нагрузки необходимо исключить.

Тяжести

Не поднимайте сумки и тяжелые предметы весом более 3 кг. Пренебрежение этим запретом может спровоцировать сильное кровотечение.

Алкоголь

Половая жизнь

Ограничения распространяются и на половые отношения. На протяжении 1,5 месяцев эрозии шейки матки запрещено. Такой срок назначают врачи, сокращать его нельзя. К интимной жизни можно будет вернуться только тогда, когда гинеколог подтвердит полное заживление повреждённых тканей.

Тампоны

Особое внимание в период реабилитации следует уделять интимной гигиене. Среди противопоказаний после прижигания эрозии – применение тампонов. Чтобы не допустить инфицирования и бактериального размножения, выбирайте прокладки. Менять средства нужно каждые 3 часа. Использовать тампоны можно в конце положенного срока и только с разрешения врача.

Возможные осложнения

К естественным признакам заживления при реабилитации относят дискомфорт внизу живота и сукровичные выделения. Обильные кровотечения с неприятным запахом и сильные боли свидетельствуют о начавшихся осложнениях. Это могут быть эндометриоз, повторная эрозия, воспалительные процессы яичников, маточной трубы и другие отклонения. О возникновении нежелательной симптоматики после прижигания эрозии шейки необходимо сообщить лечащему врачу. Обращение к специалисту позволит своевременно определить и устранить причину развития патологий.