Возможно ли появление месячных при удаленной матке? Гистерэктомия (удаление матки)

Хирургическое вмешательство в любом объеме – это значительный стресс для организма. Если пациент переносит полостную операцию, то реабилитация требуется очень серьезная. Что касается гинекологической сферы, наиболее пугающей является гистерэктомия – удаление матки. Как изменится жизнь женщины в последующем периоде? После или нет?

Удаление какого-либо органа – более чем серьезный шаг в терапии заболеваний. Выбрать его как единственно приемлемый способ лечения для конкретного больного не всегда просто. Что касается такого лечения, как гистерэктомия, то еще пару десятилетий назад это не казалось чем-то исключительным. Матку удаляли даже при незначительной угрозе жизни женщины, считая такой способ наиболее удачным для предотвращения последующих кровотечений, опухолевых патологий.

Сейчас взгляд на эту проблему более щадящий. Врачи стараются максимально сохранить не только детородную, половую, но менструальную функцию. Существует несколько подходов к тактике операции:

• полная ампутация органа;
• частичное надшеечное удаление;
• гистерэктомия с удалением придатков.

Последнее требует включения в реабилитационный список терапевтических мероприятий такого плана, как заместительная гормонотерапия. На сегодняшний день заместительная гормональная терапия – достаточно эффективный способ.

Для назначения оперативного вмешательства столь внушительного масштаба необходимо точное установление диагноза. К прямым показаниям для гистерэктомии относятся такие состояния:

• фибромиома;
• миома;
• раковые заболевания;
• значительное опущение, выпадение матки;
• упорные кровотечения.

Объем операции определяется в каждом конкретном случае индивидуально с учетом степени развития заболевания, сопутствующих болезней, состояния здоровья.

Циклические колебания гормонов в женском организме определяют менструальный цикл. От этих активных соединений зависят практически все сферы жизни нормальной женщины: трудоспособность, настроение, физическая выносливость, способность стать матерью и так далее.

Менструация – это видимая часть циклических изменений, которая проявляется в удалении слоя эндометрия через влагалище наружу. Характеризуется процесс , жидкой крови, небольшого количества слизи. Кровотечение наступает, если яйцеклетка не оплодотворилась, не наступила беременность. Периодичность месячных у каждой женщины своя, в среднем цикл составляет от 23 до 35 дней.

Естественным исходом событий является отсутствие менструальных кровотечений после гистерэктомии.

Поскольку отсутствует орган, который выделяет наружу отслоившуюся слизистую оболочку, то не может быть регулярных месячных. Следовательно, если идут месячные после удаления матки, то это должно насторожить женщину, заставить обратиться к врачу. Тем более, если такая картина сохраняется длительное время после операции.

Послеоперационный период

Во время восстановления здоровья после хирургического вмешательства могут идти выделения, похожие на месячные. Кроме того, женщину могут беспокоить такие симптомы:

• локальная или разлитая тупая боль;
• периодически возникающая слабость;
• головокружения;
• кровянистые выделения.

Из общих явлений характерны расстройства эмоционального фона, которые могут приближаться к депрессивным реакциям. Осознание отсутствия основного органа для деторождения, прекращения менструального функционирования негативно отражается на психике женщин с лабильной нервной системой.

Наличие выделения кровянистых, мажущих субстанций в первые несколько дней после удаления матки является нормальным. Однако по прошествии месяца-полутора подобные явления должны полностью прекратиться.

Кровь может напоминать о регулярных менструациях, но следует насторожиться. Так способно начинаться вялотекущее маточное кровотечение – осложнение процесса восстановления после частичного удаления органа. Послеоперационные швы могут обсемениться вторичной инфекцией, а приток крови к месту воспаления провоцирует выделение ее наружу.

Матка расположена непосредственно рядом с органами мочевыделительной системы. Любое вмешательство извне может привести пусть к временным, но трудностям с выделением мочи, риском заражения через мочеиспускательный канал. Не редкость во время послеоперационного периода уретриты, циститы, которые приводят к отечности окружающей клетчатки, давлению в этой области. Кровотечение, способное развиться при таком течении событий, женщины могут принять за менструацию.

Реабилитационные мероприятия

Отсутствие основного полового органа женской репродуктивной системы неизбежно приводит к резкому изменению гормонального фона. Во всех случаях показана заместительная гормонотерапия. Доза и собственно препарат подбираются сугубо индивидуально. Именно правильное назначение средств згт позволяет свести негативные последствия гистерэктомии для половой сферы жизни женщины, а также эмоциональной составляющей к минимальному уровню.

Многие опасаются набора лишних килограммов после такого вмешательства. Это напрасные тревоги. Необходимо лишь скорректировать рацион в пользу белков, легкоусвояемых жиров, сложных углеводов. Следует значительно увеличить долю овощей, фруктов с низким содержанием сахара. Углеводы, которые дают быстрый рост уровня глюкозы в крови, (сахар, кондитерские изделия) необходимо исключить из своего меню либо очень ограничить.

Гистерэктомия (от греч. hystera - матка, ectomia - удаление, т.е. удаление матки) - одна из самых распространенных и в тоже время серьезных больших гинекологических хирургических операций, при которой удаляют матку, а также нередко яичники (овариэктомия) и маточные трубы. Проводится по ряду причин: при миоме матки, эндометриозе, при злокачественной опухли матки, шейки матки или яичника, а так же в случае сильно выраженной фибромы (доброкачественной опухоли) матки, и ненормального менструального кровотечения, которое не удается остановить другими способами.

При отсутствии угрожающего жизни заболевания удаление матки может быть рекомендовано только после всестороннего обсуждения этого вопроса с женщиной при условии, что она действительно не хочет иметь детей в дальнейшем .

После гистерэктомии прекращаются менструации, но сохраняется возможность вести половую жизнь. Женщина навсегда теряет возможность забеременеть и выносить ребенка.

Удаление матки с придатками до наступления менопаузы может повлечь ряд осложнений: кроме эмоциональных расстройств (депрессия, тревожность), нередко развивается остеопороз и происходит потеря полового влечения. В тех случаях, когда хирургическим путем сокращается длина влагалища, могут быть болезненные ощущения в процессе полового акта. После гистерэктомии у некоторых женщин возникает опущение влагалища.

Сохранение придатков при нормальном их состоянии обеспечивает их функционирование, практически такое же по длительности, как и при сохранении матки, что позволяет улучшить качество жизни женщин и помогает им благоприятно и «плавно» пройти период перименопаузы, значительно не влияя на их самочувствие.
Многими исследованиями показано, что при сохранении яичников после удаления матки, яичники прекращают свою функцию примерно на 2 года раньше, чем в том случае, если бы удаление матки не было произведено.

В случае, если показаниями к удалению матки были серьезные жалобы в виде увеличения живота в объеме, обильных кровотечений, приводящих к снижению гемоглобина, утомляемости и синдрому хронической усталости, последствия операции в таком случае будут следующими (т.е. результат удаления матки):

Улучшение качества жизни,

Повышение настроения и самочувствия,

-"прилив" сил,

Повышение гемоглобина,

Отсутствие хронической усталости.

Более того, пациентка после удаления "больной матки" будет автоматически выведена из группы риска по развитию рака тела матки, поскольку орган, который имеет склонность к патологическому разрастанию будет удален.

Безусловно, гистерэктомия - очень болезненная для женщины операция, как в физическом, так и в эмоциональном отношении, поскольку после операции женщина чувствует свою неполноценность. Но, правильный психологический настрой в данной ситуации будет залогом хорошего самочувствия, быстрого восстановления после операции и возврата к привычному для образу жизни.

Помните! Для благоприятного психологического состояния прежде всего нужно доверие к врачу и уверенность в том, что Ваш организм будет функционировать так же, как и до операции (что действительно соответствует истине). Очень важен позитивный настрой и поддержка близких. И все будет хорошо!

Уважаемая Алена!

У большинства женщин, прошедших операцию по удалению маточных труб, менструация начинается через 25 - 30 дней после хирургического вмешательства. Это показатель нормального восстановления репродуктивных органов. Однако задержка месячных также является довольно частым явлением. И это не единственные изменения в характере месячных, с которыми может столкнуться женщина после операции.

Характер месячных после удаления труб

У репродуктивной системы существует своего рода память. Даже после устранения проблемы органы женской половой сферы могут работать с нарушениями. Впрочем, дело не только в операции. Причиной различных нарушений скорее являются те факторы, которые привели к ней, - хронический воспалительный процесс, внематочная беременность, различные гинекологические заболевания.

Вот с какими проблемами сталкиваются женщины при первой менструации после удаления труб:

• Сильная боль внизу живота. Болезненные ощущения связаны с сокращениями матки, которые иррадиируют в область фаллопиевых труб, в которой проводились хирургические манипуляции. Восстановление тканей у всех происходит по-разному. Если воспаление в прооперированных тканях еще присутствует, то колебания, вызванные спазмирующей маткой, могут быть причиной излишне болезненных месячных.
• Слабость. Женщины по-разному переносят общий наркоз. При операции по удалению фаллопиевых труб он необходим, но может сильно подкосить иммунитет, а из-за гормональной перестройки, которую претерпевает репродуктивная система после удалению одного из важных органов, могут присутствовать различные симптомы гормональных нарушений, включая вялость, сонливость или, наоборот, перепады настроения, плаксивость и т.д. Да и сама операция является большим эмоциональным потрясением, требующим восстановления.

Восстановить силы помогут соблюдение режима труда и отдыха, исключение физических и эмоциональных нагрузок, принятие ванн, следование всем рекомендациям врача-гинеколога, включая прием соответствующих лекарственных препаратов.

На что обратить внимание

После удаления труб может измениться не только интенсивность болевых ощущений, но и объем менструальных выделений. В первую менструацию они могут быть довольно интенсивными и длительными. В то же время, если в этом цикле по причине сильного стресса отсутствовала овуляция, менструация может быть довольно скудной, ведь из-за дефицита эстрогенов эндометрий мог плохо нарастать. Длительность месячных после оперативного вмешательства в норме может достигать 5 - 7 дней как следствие восстановительных процессов в организме или на фоне приема оральных контрацептивов, которые могут быть назначены после вмешательства. Если месячные продолжаются свыше 7 дней - это уже кровотечение.

Как упоминалось выше, менструация после удаления труб может быть ощутимо болезненной. Это вариант нормы. Но если кровянистые выделения имеют странный запах, у вас повышается температура, а боли настолько сильные, что их невозможно снять спазмолитическими препаратами, то это может быть признаком инфекционного процесса, который стал последствием оперативного вмешательства или несоблюдения рекомендаций врача в реабилитационный период. Если вы заметите что-то необычное в своих ощущениях, незамедлительно обратитесь к врачу.

С уважением, Ксения.

Свернуть

Гистерэктомия – это операция, при которой удаляют главный женский орган. Как следствие – кровотечение. Выделения после удаления матки присутствуют в любом случае, но важно знать, какие из них норма, а какие являются признаком патологии. В любом случае, желательна консультация лечащего врача.

Могут ли быть выделения после удаления матки?

Ампутация матки – это серьезное вмешательство, после которого однозначно будет присутствовать кровотечение. Норма также коричневые выделения.

Особенно тяжелый период – первые 24 часа после ампутации. Присутствует болезненность в районе живота, культи, унять ее помогают сильнодействующие обезболивающие средства. Также активно идет кровь. Это привычные проявления после операции. В малом тазу много сосудов и капилляров, они в любом случае нарушают свою целостность после удаления органа, кровотечение должно быть. Если его нет – это плохо. Чтобы не было значительной кровопотери, на крупные вены накладываются швы. Если же кровотечение сильное – это может говорить о разрыве такого шва. Несвоевременное обращение в больницу приведет к массовой потере крови, слабости, бессилию, потере сознанию, анемии.

Кровотечение сразу не прекращается, потому что первые дни пациентке выписывают средства, которые разжижают кровь, они не дают возможность ране быстро затянуться. Это нужно для того, чтобы не было тромбообразования. После того, как антикоагулянты перестают приниматься, заживление ускоряется.

Причины выделений

Выделения после операции возникают вследствие формирования новых тканей. Если вдруг кровь присутствует дольше, чем говорил доктор, то необходимо прийти на консультацию, чтобы исключить патологию.

Причиной коричневых выделений может стать выработка определенных гормонов. Это нормально при естественном физиологическом процессе. Кровь также говорит о нормальном функционировании организма.

Причиной других выделений из влагалища становится:

• присоединившаяся инфекция;
• воспалительный процесс шейки матки, области шва;
• нагноение раны;
• перитонит;
• сепсис.

К вышеперечисленным проявлениям добавляется обычно неприятный запах, исходящий из половых органов, повышение температуры тела, слабость и болезненность живота и шейки матки, жжение и зуд наружных половых органов. Все это говорит о серьезных отклонениях, если не обратиться за медицинской помощью, то состояние будет ухудшаться. В результате возникнут серьезные осложнения, в крайнем случае, возможен летальный исход.

Виды и характер выделений

Выделения после экстирпации могут иметь разный характер. Как уже говорилось выше, нормально – появление крови или коричневых выделений из половых путей. Также их окрас может варьироваться. Они могут быть темно-коричневые, красноватые, светло-коричневые или розовые.

Иногда беспокоят патологические выделения:

• ярко-красного оттенка;
• гнойные;
• кровянистые сгустки.

Все это не очень хороший признак после операции. Очень сильные кровотечения также отклонение не в лучшую сторону. Возникновение темного оттенка слизи, которая плохо пахнет, говорит о том, что присутствует инфекция. Иногда это знак того, что воспалились швы. Это грозит сепсисом. Если выделения имеют просто специфический запах и не вызывают отвращения, то возможно, все не так уж и плохо, но консультация в любом случае необходима.

Усиливающееся с каждым днем кровотечение не является нормой. В таком случае нужно немедленно пройти диагностику, чтобы понять, в чем суть патологических изменений.

Если женщина меняет прокладку каждые 2 часа и более, нельзя медлить, идите в больницу.

Если кровотечение со временем увеличилось – это также повод для беспокойства. Незначительная «мазня», которая не имеет неприятного запаха, не свидетельствует об осложнениях.

Сколько могут идти выделения?

После удаления матки и яичников не слишком обильные кровянистые выделения могут присутствовать до 20-30 дней, постепенно они приобретают сукровичный характер. Если была только экстирпации матки, то потом каждый месяц будут присутствовать выделения от 3 до 6 дней (месячные). Их длительность зависит от цикла женщины. Если придатки удалили, то менструация прекращается.

Первую неделю, полторы у женщины более заметные выделения. Но, имейте в виду, что количество их у каждой женщины индивидуальное. Интенсивность также зависит от того, сколько дама двигается, поднимает ли тяжести и др. Если беречь себя, соблюдать все правила, то рана заживет быстрее. Через 2-3 недели выделения меняют цвет, становятся коричневыми, что говорит о том, что процесс заживления подходит к концу.

Во время кровотечения, необходимо использовать прокладки, которые меняются как можно чаще, чтобы не возникла инфекция. Тампоны категорически запрещены.

Характер выделений и их количество со временем меняется:

Через 30-40 дней появляется обычная чистая цервикальная слизь.

Что делать, если начались выделения?

Обычно, при вновь начавшихся выделениях, увеличении кровотечения стоит задуматься об осложнениях. Чтобы выделения уменьшались, состояние женщины нормализировалось, очень важно вовремя купировать патологический процесс. При малейших изменениях в худшую сторону, следует немедленно идти к лечащему врачу.

После визуального осмотра, а также осмотра на гинекологическом кресле, специалист даст направление на анализы и ультразвуковое исследование.

Могут быть выделения на фоне инфицирования послеоперационных швов. При этом также прибавляется повышенная температура тела и общее недомогание. Для остановки кровопотери и улучшения самочувствия, врач дает назначение на семидневный курс антибиотиков. Помимо медикаментозного лечения, обязательно шов обрабатывается повторно антисептическим препаратом. Чтобы рана поскорее затягивалась, и прекращались выделения, на поврежденную область накладывают пропитанную Куриозиновым раствором повязку.

Если операция по удалению матки осложнилась перитонитом, то тут также имеется увеличение выделений. Они имеют неприятный запах и странную консистенцию, с примесью гнойного экссудата. Температура тела повышена до предельной отметки, присутствуют сильные боли, слабость. Для нормализации состояния, назначается релапаротомия. Обязательно нужно регулярно делать перевязки, пить антибиотики (7-10 дней). В результате самочувствие улучшится, кровотечение утихнет и после вовсе исчезнет.

Кроме терапевтического лечения, больной необходимо:

• не заниматься физическим трудом;
• не поднимать тяжести;
• не переутомляться;
• отдыхать днем и ночью;
• полноценно и правильно питаться (отказаться от копченого, жареного и сладкого);
• бросить курить и употреблять спиртные напитки;
• ни в коем случае не посещать баню, сауну или горячую ванну;
• не находиться под прямыми солнечными лучами и не перегреваться.

Из народной медицины не повредят противовоспалительные и кровоостанавливающие травы: ромашка, тысячелистник, крапива двудомная, пастушья сумка и др. Но употребление какого-либо средства противопоказано без разрешения врача, тем более, чтобы убрать вновь возникшее кровотечение не получится одной травой, тут необходимо купировать саму причину.

Заключение и вывод

После удаления матки с придатками всегда присутствуют выделения. Их количество и консистенция варьируется, чем больше времени после операции, тем меньше их становится. Если присоединяется инфекция, имеется нагноение шва, начинается воспалительный процесс, выделения видоизменяются, усиливаются и имеют неприятный аромат.

Игнорировать происходящее не стоит, так же как и заниматься самолечением, ведь результативным будет только то, лечение, которое назначит специалист после тщательного обследования. После того, как врач найдет причину возникшей патологии и начнет ее устранять, со временем уйдут и выделения, которые доставляют женщине неудобства.

Репродуктивная система женщины и ее нормальная работоспособность зависит от множества внешних и внутренних аспектов. Именно при нормальном состоянии детородных органов каждая женщина подвергается такому физиологическому процессу, как . Во время нее происходит отторжение слизистого, защитного слоя, который ежемесячно нарастает в маточной полости, а также вывод яйцеклетки, неоплодотворенной сперматозоидом.

При развитии серьезных заболеваний, поражающих органы малого таза, необходимо срочное и эффективное лечение. Если патология быстро прогрессирует, сильно ухудшает качество привычной жизнедеятельности женщины или находится на запущенной стадии, то наиболее целесообразным способом терапии может являться хирургическое удаление матки. Такая операция неблагоприятно воздействует на функционирование репродуктивной системы и вызывает массу изменений. Именно поэтому в данной статье мы постараемся разобраться в наиболее частом вопросе, могут ли идти месячные после удаления матки, почему прекращаются кровотечения из влагалища, и как пережить их отсутствие.

Идут ли менструации после операции

Как правило, при проведении гистэроктомии (удалении матки) женский организм подвергается серьезным изменениям, в том числе, и в менструальном цикле. Из-за отсутствия главного детородного органа эндометрий, который находился в нем и обновлялся каждый месяц, прекращает расти. Вследствие этого и происходит прекращение менструации.

Однако, отсутствие критических дней не всегда наблюдается из-за следующих причин:

• В ходе операции по удалению главного органа репродукции, которую проводят из-за миоматозных узлов или злокачественных образований, купируют лишь тело матки, оставляя на месте фаллопиевы трубы и маточною шейку. В результате эндометриальный слой продолжает нарастать внутри этих придатков и иногда обновляться, провоцируя довольно скудные кровяные выделения из влагалища;
• Сохранение целостности яичников. В том случае, если при удалении маточной полости врачи решают оставить яичники, то месячные могут продолжаться из-за синтеза женских половых гормонов. В том числе женщина наблюдает и симптоматику ПМС. Если маточные придатки удалены, то без исключений в жизни женщины наступает , а в дальнейшем – (полное угасание детородной функции).

В случае, если во время хирургического вмешательства были удалена матка и ее придатки, а кровяные выделения все равно наблюдаются – немедленно посетите гинекологический кабинет.

Возможные осложнения после удаления матки

Вид и характер возможных осложнений после гистэроктомии полностью зависит от следующих факторов:

• заболевания, которое спровоцировало потребность в удалении маточного тела;
• психо-эмоциональное и физическое состояние больной;
• возраст и наличие возрастных болезней и трансформаций в организме;
• общее состояние здоровья и результативность реабилитационного периода.

Наиболее распространенными последствиями, которые наблюдаются после такого оперативного вмешательства, поражают психологическое состояние. Женщина перестают чувствовать себя полноценной, становится раздражительной, склонна к проявлению апатии и депрессивного состояния. В таких случаях рекомендуется некоторое время посещать узкопрофильного специалиста.

Также нередко наблюдаются болевые ощущения в области швов, образование послеоперационных спаек и внешние, продолжительные кровоизлияния из полости влагалища.

При нецелесообразном проведении операции возможно также занесение неблагоприятных микроорганизмов в органы малого таза и развитие опасных заболеваний.

Как пережить отсутствие месячных

Послеоперационный период, во время которого в женском организме происходит кардинальная трансформация, сопровождается массой неблагоприятных симптомов, затрагивающих не только физическое, но и, в большинстве случаев, психологическое здоровье девушки.

Жизнь после операционного удаления матки и полного угасания репродуктивной функции провоцирует у женщины плохое настроение, эмоциональные расстройства, паническое состояние, апатию и депрессию. Она перестает чувствовать себя комфортно, связывая это с тем, что теперь не может называться полноценной представительницей женского пола.

Однако, это не так.

В таких ситуациях близкие друзья и родственники должны постоянно напоминать девушке о том, что ампутация маточного тела предотвратила опасные последствия прогрессирующей болезни и спасла ей жизнь. Ведь такое радикальное вмешательство, как правило, назначается лишь в крайних случаях, когда обыкновенные методы лечения не в состоянии справится с присутствующей патологией.

Женщине, пережившей гистэроктомию, рекомендуется некоторое время посещать психотерапевта, который поможет восстановить нормальное отношение к себе и к своему собственному телу. Помимо этого, иногда врачи выписывают прием фармакологических препаратов, которые направлены на устранение физических и психологических симптомов.

Женщине, для полного восстановления после операции, рекомендуется откорректировать свой образ жизни, чаще находится на свежем воздухе, общаться с приятными людьми, ездить отдыхать на море и природу, а также стараться максимально ограничивать себя от негативных эмоций.

Что делать, если месячные идут

В вопросе, идут ли , мы разобрались. Но теперь попробуем понять, что делать в том случае, если после хирургической ампутации маточного тела, регулы продолжают идти.

Если вы обнаружили, что и продолжает время от времени появляться, то в первую очередь следует обратиться в медицинское учреждение, где врач проведет необходимые методы исследования и выявит истинную причину такого явления.

К счастью, не всегда появление кровотечения из влагалища считается патологией.

В некоторых случаях, в силу индивидуальности каждого организма, критические дни могут наблюдаться еще некоторое время из-за выработки яичниками половых гормонов. В результате этого в то время, когда у женщины должны были идти месячные, она может наблюдать скудные, мажущие кровяные выделения. Такое явление наблюдается недолго и вскоре регулы полностью исчезают. Однако иногда может на долгое время сохраняться (боли в животе, усиленное потоотделение, раздражительность).

Но в медицинской практике встречались и такие ситуации, когда подобное кровоизлияние из влагалища было обильным, сопровождалось ухудшением общего состояния и сильными болями.

Очень важно своевременно обратиться к квалифицированному гинекологу, так как подобные симптомы, скорее всего, свидетельствуют о развитии опасных последствий после гистэрэктомии.