Бисопролол — официальная инструкция по применению (в форме таблеток), показания и противопоказания, препараты аналоги. Лекарственный справочник гэотар

Формула: C18H31NO4, химическое название: 1-метил]фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (и в виде фумарата).
Фармакологическая группа: вегетотропные средства/адренолитические средства/бета-адреноблокаторы/селективный бета1-адреноблокатор без мембраностабилизирующей и симпатомиметической активности.
Фармакологическое действие: гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное.

Фармакологические свойства

Бисопролол избирательно блокирует бета1-адренорецепторы. При использовании 20 мг и больше также блокирует бета2-адренорецепторы сосудов, бронхов и других органов. Оказывается угнетающее действие на все функции сердца: снижает частоту сокращений, минутный объем и другое. Уменьшает тонус сосудодвигательного центра (симпатического отдела), секрецию ренина, сердечный выброс, общее периферическое сопротивление сосудов (при продолжительном использовании), артериальное давление (и диастолическое, и систолическое). Антиангинальный эффект возможен за счет понижения сократимости и прочих функций миокарда, снижение его потребности в кислороде (при физических нагрузках и в покое). Делает продолжительнее эффективный рефрактерный период AV и синусного узлов, тормозит проводимость по атриовентрикулярному соединению. Бисопролол почти не оказывает влияния на обмен жиров.
Снижение давления происходит через 3–4 часа после приема, длится такой эффект более суток, а становится стабильным после 2 недель регулярного приема. Продолжительное применение бисопролола после перенесенного инфаркта миокарда сопровождается уменьшением смертности на 20–50%. Эффективность по снижению давления равна у пациентов до 60 лет 95%, старше 60 лет – 91%.
Всасывается на 80% при приеме внутрь. Метаболизируется при «первом прохождении» через печень 20%. Через 2 – 4 часа достигается максимальная концентрация. С белками плазмы связывается на 30%. Время полувыведения равно 9–12 часов, при нарушении работы почек увеличивается (если Cl креатинина меньше 40 мл/мин, то в 3 раза), у пожилых пациентов и при болезнях печени также увеличивается (например, при циррозе до 21,7 часов). Более 98% выводится с мочой (50% - в виде метаболитов, остальное – в неизмененном виде), 2% - с фекалиями.
Признаков канцерогенности не было обнаружено при проведении экспериментов на крысах и мышах, при этом были использованы дозы бисопролола, которые превышали МРДЧ в 312 (крысы) и 625 (мыши) раз. Мутагенных свойств в тестах in vivo и in vitro также не выявлено. У крыс при применении доз, которые в 375 раз больше МРДЧ, негативного воздействия на фертильность не выявлено. У кроликов и крыс, которые получали дозы, больше МРДЧ в 31 и 375 раз соответственно, тератогеннных эффектов не выявлено. Но у крыс при использовании доз в 125 раз больше МРДЧ бисопролол оказывал фетотоксическое действие (было отмечены учащения поздней резорбции плодов), а в 375 раз больше МРДЧ выявлено токсическое воздействие на беременных крыс (уменьшение потребления пищи, снижение массы тела).

Показания

Артериальная гипертензия, аритмии, постинфарктный период, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность (стабильная, умеренно выраженная, с отсутствием обострений последние 6 недель).

Способ применения бисопролола и дозы

Бисопролол принимается внутрь, запив небольшим количеством воды, не разжевывая, во время завтрака или утром натощак 1 раз в сутки 1,25–10 мг. Дозирование индивидуальное, дозу можно увеличивать под контролем давления и пульса. Стенокардия и артериальная гипертензия: 5–10 мг; артериальная гипертензия легкая (при диастолическом артериальном давлении менее 105 мм рт.ст.): 2,5 мг; хроническая сердечная недостаточность: по 1,25 мг/сут (в течение 1 недели), далее при хорошей переносимости увеличивают до 2,5 мг/сут (1 неделю), 3,75 мг/сут (1 неделю), 5 мг/сут (4 недели), 7,5 мг/сут (4 недели), далее по 10 мг/сут (целевая доза). Максимальная суточная доза для взрослых составляет 20 мг. Прекращать терапию бисопрололом необходимо под контролем врача, постепенно снижая дозу в течение 2 недель, так как возможно развитие синдрома отмены.
При пропуске очередного приема бисопролола стоит принять, как вспомните, и проконсультироваться с лечащим врачом.
Осторожно применять у пациентов с псориазом (также при наличии псориаза в семейном анамнезе), некомпенсированным сахарным диабетом, предрасположенностью к аллергическим реакциям. Стоит учитывать возможность скрытия симптомов тиреотоксикоза и гипогликемии во время терапии бисопрололом. При отягощенном аллергологическом анамнезе возможно отсутствие эффекта и увеличение выраженности реакции гиперчувствительности от обычных доз адреналина. При тяжелых нарушениях работы печени, острой почечной недостаточности (когда Cl креатинина меньше 20 мл/мин), пациентам, которые находятся на перитонеальном или гемодиализе, дозы следует уменьшить. При феохромоцитоме не рекомендовано назначать бисопролол без дополнительного использования альфа-адреноблокаторов. Бисопролол уменьшает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции при использовании йодсодержащих контрастных веществ и общих анестетиков. Стоит произвести отмену препарата за 48 часов до использования наркоза или выбрать препарат, которые имеет наименьший отрицательный инотропный эффект. Осторожно использовать при работе водителям транспортных средств и людям, чья профессия связана с высокой концентрацией внимания. На период лечения бисопрололом следует исключить употребление алкогольных напитков. При проведении лабораторных исследований возможны изменения результатов тестов.

Противопоказания и ограничения к применению

Гиперчувствительность, синдром слабости синусного узла, синусовая брадикардия (меньше 45–50 уд./мин), синоатриальная и AV блокада 2 – 3 степени, острая и рефрактерная к терапии тяжелая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда, артериальная гипотензия (систолическое менее 90 мм рт. ст.), тяжелая обструктивная дыхательная недостаточность. Ограничить применение бисопролола при хронических обструктивных заболеваниях легких, тяжелой бронхиальной астме, вариантной стенокардии (Принцметала), склонности к брадикардии, AV блокаде 1 степени, нарушении периферического кровообращения (в том числе синдроме Рейно), сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, псориазе, нарушениях работы почек и печени, ацидозе, детском возрасте (не определены эффективность и безопасность использования у детей).

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности и в период лактации бисопролол принимать не рекомендовано, но возможно, если ожидаемый эффект лечения матери выше возможного риска для плода. Но, за 3 дня до предполагаемых родов лечение бисопрололом необходимо прекратить, из-за риска развития гипотензии, брадикардии, расстройств дыхания, гипогликемии у новорожденных. Если отмена препарата невозможна, то в течение 3 суток после родов необходим тщательный контроль за новорожденным. В период лактации при необходимости принимать бисопролол грудное вскармливание следует прекратить, если это невозможно, то младенцы должны находиться под тщательным врачебным наблюдением.

Побочные действия бисопролола

Органы чувств и нервная система: головокружение, астения, инсомния, гипестезии, сонливость, депрессия, беспокойство, галлюцинации, парестезии, нарушение концентрации внимания, мышления, ориентации в пространстве и времени, равновесия, шум в ушах, эмоциональная лабильность, конъюнктивит, расстройства зрения, судороги, уменьшение образования слезной жидкости;
кровь и система кровообращения: брадикардия, сердцебиение, аритмия, AV блокада, сердечная недостаточность, гипотензия, нарушение микроциркуляции в конечностях и миокарде, васкулит, перемежающаяся хромота, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура;
пищеварительная система: диарея, тошнота, рвота, явления диспепсии, сухость во рту, запор, тромбоз мезентериальной артерии, ишемический колит;
дыхательная система: кашель, одышка, ларинго - и бронхоспазм, фарингит, синусит, ринит, респираторный дистресс-синдром, инфекции дыхательных путей;
мочеполовая система: периферические отеки, импотенция, снижение либидо, болезнь Пейрони, почечная колика, цистит;
кожа: сыпь, экземоподобные реакции, акне, пруриго, гипергидроз, покраснение кожных покровов, алопеция, дерматит; обмен веществ: повышение АЛТ и АСТ, повышение толерантности к глюкозе, гипергликемия, гиперурикемия, изменение уровня калия в крови; прочие: увеличение массы тела, боли (головные, в суставах, мышцах, грудной клетке, животе, глазах, ушах).

Взаимодействие бисопролола с другими веществами

Вероятность нарушений проводимости, автоматизма и сократимости сердца взаимно увеличивается на фоне дилтиазема, амиодарона , верапамила, сердечных гликозидов, хинидиновых препаратов, альфа-метилдофы, резерпина. Совместное использование дигидропиридиновых антагонистов кальция, в особенности у пациентов с латентной сердечной недостаточностью, увеличивает риск декомпенсации сердечной деятельности и гипотензии. Эффективность снижают симпатомиметики и ксантины, рифампицин снижает время полувыведения, производные эрготамина могут усилить нарушения периферического кровообращения. Бисопролол с ингибиторами МАО несовместим.

Передозировка

При передозировке бисопрололом появляются брадикардия, гипотензия, аритмия, гипогликемия, сердечная недостаточность (акроцианоз, затруднение дыхания, отеки), коллапс (в тяжелых случаях). Необходимы промывание желудка и прием адсорбирующих средств, симптоматическая терапия: бета-адреномиметики (изопреналин), атропин, седативные (лоразепам, диазепам) и кардиотонические (добутамин, эпинефрин, допамин, норэпинефрин) средства, диуретики, сердечные гликозиды, глюкагон и другие. При блокаде сердца - трансвенозная стимуляция и подключение искусственного водителя ритма.

Бисопролол представляет собой β-адреноблокирующее средство, которое широко применяется в кардиологической практике. Препарат используют для лечения артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток. Чаще всего в качестве аналога Бисопролола используют Бисопролол Прана.

Фармакологическое действие Бисопролола

По инструкции, Бисопролол является лекарством, которое оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему с помощью избирательной блокады бета1-адренорецепторов.

Препарат производит противоишемическое действие, выражающееся в способности активного компонента снижать частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда. Такая способность препарата снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает кровоток, питающий мышцу кровью. Гипотензивное действие лекарства обусловлено тем, что применение Бисопролола снижает общее периферическое сопротивление и сердечный выброс.

Также Бисопролол способствует купированию тахикардии, угнетению активности симпатической нервной системы, снижению артериального давления, замедлению атриовентрикулярной проводимости, что говорит об антиаритмическом эффекте лекарственного средства.

В качестве активного вещества выступает бисопролола фумарат. Максимальный клинический эффект наблюдается спустя один-три часа после приема внутрь и поддерживается в течение 24 часов.

Показания к применению Бисопролола

Из инструкции к Бисопрололу можно узнать, что показаниями к применению данного средства являются:

• Нарушение ритма сердца;
• Артериальная гипертензия;
• Стенокардия (ишемическая болезнь);
• Хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии).

Способ применения и дозировка

Препарат выпускается в форме таблеток с содержанием 2,5, 5 и 10 мг действующего компонента. Таблетки не разжевывают, глотают целиком, запивая водой. Лучше всего осуществлять прием Бисопролола утром. Также лекарство принимают независимо от приема пищи. Дозировки и длительность лечения чаще всего подбираются индивидуально.

По инструкции к Бисопрололу, при стабильной стенокардии либо артериальной гипертензии рекомендуется принимать по 2,5-5 мг (суточная доза) на начальном этапе лечения, со временем увеличивая дозу до 5-10 мг. Однако максимально допустимое количество препарата в течение суток – 20 мг.

При сердечной недостаточности хронического типа применение лекарства возможно только больным, пребывающим в состоянии стабилизации в течение последних 1,5 месяцев. В течение первой недели необходимо принимать 1,15 мг лекарства единожды в сутки. Также допускается использование аналогов Бисопролола. На второй неделе доза увеличивается до 2,5 мг, на третьей – до 3,75 мг, на четвертой – до 5 мг, с восьмой недели по двенадцатую – до 7,5 мг. После этого суточная дозировка препарата составляет 10 мг.

Пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью, проверяют артериальное давление, проводимость и частоту сердечных сокращений (ЧСС) на протяжении первых нескольких часов после приема средства. Данные показатели должны быть в норме. Если все в порядке, дозу Бисопролола увеличивают, если нет – отменяют препарат. Пациентам с тяжелыми болезнями печени и выраженной почечной недостаточностью нельзя принимать более 10 мг препарата в день. Отмена Бисопролола должна происходить постепенно посредством равномерного снижения дозировки.

Побочные действия Бисопролола

Вследствие применения препарата могут возникнуть следующие реакции организма:

• нарушение зрения, конъюнктивит, уменьшение слезовыделения;
• нарушение сна, депрессия, головная боль, галлюцинации, головокружение, ощущение покалывания и онемения;
• нарушение атриовентрикулярной проводимости, а также ортостатическая гипотензия и брадикардия;
• усиление симптомов у больных синдромом Рейно и перемежающейся хромотой;
• одышка, бронхоспазм, заложенность носа;
• моно- или полиартрит, мышечная слабость, судороги;
• рвота и тошнота, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов в крови, запоры или диарея;
• покраснение кожи, зуд, высыпания, увеличение потливости;
• кратковременная потеря памяти, шум в ушах, увеличение массы тела, выпадение волос.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к приему Бисопролола являются:

• синдром слабости синусового узла;
• атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степеней;
• кардиогенный шок;
• выраженная синоатриальная блокада;
• брадикардия;
• стадия декомпенсации при сердечной недостаточности;
• артериальная гипотензия;
• обструктивные болезни дыхательных путей, в т. ч. бронхиальная астма;
• тяжелые сбои в периферическом кровообращении, болезнь Рейно;
• феохромоцитома;
• псориаз.

Бисопролол не назначают одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы. Также противопоказанием к лечению данным препаратом является возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам средства, период беременности и грудного вскармливания.

Осторожно назначают ЛС при таких заболеваниях, как метаболический ацидоз, сахарный диабет, вазоспастическая стенокардия, тиреотоксикоз, атриовентрикулярная блокада 1 степени. При строгой диете или противоаллергической терапии необходимо посоветоваться с врачом о возможности приема Бисопролола.

Условия и срок хранения

Хранить препарат нужно в оригинальной упаковке в темном сухом месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности составляет 3 года.

Аналоги Бисопролола

Бисопролол Прана является аналогом препарата, который также выпускается в таблетках, содержащих по 10 мг активного компонента – бисопролола.

Дозировки, фармакологическое действие, побочные реакции, противопоказания и показания к Бисопрололу Прана соответствуют характеристикам оригинального средства.

Также существуют и другие аналоги Бисопролола, такие как Бисокард, Коронал, Бисогамма и Конкор.

В борьбе с последствиями артериальной гипертонии, тахикардией, аритмией β-адреноблокаторы занимают постоянное место в ряду активных «борцов», именно так препарат описывает Бисопролол инструкция по применению.

Преимущественной особенностью препарата является его способность избирательно влиять на β-1-адреноблокаторы. Чем это хорошо для пациента? Каковы основные достоинства препарата, подробнее что такое Бисопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги - все это рассмотрим в рамках данной статьи.

Какие формы выпуска имеет препарат Бисопросол?

Препарат не богат разнообразными формами выпуска. Найти на прилавках аптек можно лишь Бисопролол таблетки. Это округлые, выпуклые с обеих сторон таблетки белого цвета, покрытые тонкой бежевой оболочкой. Можно приобрести 20 таблеток либо упаковки по 30 или 50 штук. Таблетки помещены в ячеистую (блистерную) упаковку.

Общая характеристика препарата

Средство способное уменьшать потребность миокарда в кислороде, делать его ритм реже, нейтрализовать ренин, находящийся в «свободном плаванье» в кровяном русле пациента, именно так описывает Бисопролол инструкция. Это избирательный или как еще его называют специалисты кардиоселективный β-адреноблокатор, временно (обратимо) блокирующий β-1-адренорецепторы. Избирательная блокада этих рецепторов и понуждает стрелку тонометра спускаться к нормальным значениям. Это ответ на вопрос Бисопролол от чего может быть рекомендован.

После открытия дигиталиса, синтез β-блокирующих лекарственных средств сочли величайшим в истории кардиологии открытием. За это открытие даже была присуждена Нобелевская премия. Таблетки Бисопролол относятся к группе важнейших для жизни лекарств по списку ВОЗ.

Понимая какой эффект можно ожидать от медсредства, становится понятным Бисопролол для чего назначают. Основные эффекты, которые следует ожидать от препарата, следующие:

• снижение давления;
• нормализация ЧСС;
• устранение признаков ишемии сердца.

Бисопролол инструкция по применению описывает как препарат, не обладающий мембраностабилизирующими качествами, и не являющийся симпатомиметиком (веществом, влияющим на выделение норадреналина).

В своей группе препаратов Бисопролол считается наиболее избирательным и максимально эффективным средством. Его отличают высокая биологическая доступность и длительный период выведения. Эти, бесспорно, позитивные качества присущи препарату в минимальных концентрациях, что позволяет сократить частоту приема до 1 раза в течение суток. По крайней мере, так сообщает на Бисопролол Прана инструкция по применению.

Противопоказания и побочное действие

Несмотря на избирательность, благодаря которой Бисопролол Прана или любой его структурный аналог может быть назначен пациентам с хронической обструкцией бронхов, протекающей не тяжело, страдающим патологией печени и почек, атеросклерозом, его можно принимать не всем категориям пациентов. Бисопролол инструкция по применению таблетки категорически не рекомендует пациентам:

• с непереносимостью бисопролола или иных β- блокаторов;
• тяжелой формой астмы и обструкции;
• пониженным давлением и выраженным урежением сердечного ритма;
• с шоком, коллапсом и отеком легких;
• с тяжелыми патологиями миокарда (декомпенсированная или острая сердечная недостаточность, AV-блокада, кардиомегалия, стенокардия Принцметала, пороки сердечной мышцы и др.);
• болезнью Рейно;
• ацидозом метаболического характера;
• феохромоцитомой.

Бисопролол таблетки инструкция по применению не рекомендует к совместному приему с ингибиторами МАО и противоаритмическими препаратами I класса. Не назначается он обычно до 18 лет, потому что значимых исследований подтверждающих безопасность/опасность этого средства нет. Очень важно понимать Бисопролол инструкция по применению при каком давлении запрещает прием. При падении систолического давления до 100 единиц и менее этот препарат пить нельзя. Также важно помнить, что при урежении ритма сердца до 60 ударов в минуту и менее этот препарат запрещен.

Таблетки Бисопролол инструкция по применению описывает, как лекарство, которое нельзя пить без назначения кардиолога, так как оно может негативно повлиять на организм человека. И список негативных эффектов, ожидаемых от приема медикамента, довольно велик:

• расстройство сна, депрессивное состояние, кратковременное нарушение сознания;
• брадикардия, аритмия, гипотензия, ухудшение течения сердечной недостаточности;
• нарушение пищеварения, сухость во рту, рвота;
• заложенность носа;
• нарушение содержания сахара в крови и работы щитовидной железы;
• нарушение формулы крови;
• боль в суставах;
• снижение либидо и потенции.

Это далеко не полный перечень возможных побочных проявления применения лекарства, описываемый на Бисопролол инструкция по применению Прана (или любого аналога). Кроме того, применение его при беременности крайне нежелательно, так как может повлечь за собой нарушение работы сердца плода, недостаток сахара в его крови и замедление роста в утробе матери. Брадикардия и гипогликемия могут дать о себе знать в первые 3 суток жизни малыша после рождения. При длительной применение лекарства может быть синдром отмены после прекращения его приема.

Минимальная суточная доза лекарства 5 мг, максимальная 20 мг. Принимается средство 1 раз в течении дня. Медицинские тонкости, которые вдохновляют специалистов, обычно не нужны их пациентам. Потенциальные покупатели лекарства хотели бы получить ответ на простой и короткий вопрос: Бисопролол от чего эти таблетки? Для медсредства Бисопролол показаниями к применению являются:

1. (стабильная стенокардия);
2. стойкое повышение АД;
3. хроническая .

В каком бы исполнении в аптечной сети не предлагался этот медикамент Бисопролол Тева/Лугал/Ратиофарм/Прана, аннотация к нему будет содержать одни и те же данные.

Стоимость препарата

Оригинальный бисопролол, который называется Конкор не самый дешевый препарат, хотя на него цена не так уж и велика. На Конкор цена колеблется от 200 до 500 рублей в зависимости от дозировки медсредства и количества таблеток в упаковке. На Бисопролол цена значительно ниже, она варьирует от 30 до 160 рублей в зависимости от упаковки и дозировки. Например, для 30 таблеток, содержащих 10 мг активного вещества стоимость колеблется от 35 до 45 рублей. В промежутке от 30 до 40 рублей за 30 таблеток будет на Бисопролол цена 5 мг цена за 50 таких таблеток составит около 70 рублей.

Разобравшись с тем Бисопролол от чего помогает, рассмотрев подробно что такое Бисопролол: инструкция по применению цена средства, остается понять чем можно этот препарат заменить и как к нему относятся медики и их пациенты.

Бисопролол - официальная инструкция по применению (таблетки)

Препараты аналогичного действия

Можно сказать, что для медпрепарата Бисопрологл является аналогом Конкор. Но фактически дела обстоят наоборот. То есть Конкор - это торговая марка для средства, содержащего оригинального бисопролол. Инструкция Конкор описывает таким же образом, как описан любой из представленных на рынке средств Бисопролол. Задокументированных экспериментальны данных, подтверждающих идентичность этих лекарств или разницу между ними не проводили.

Однако, если не ссылаться на Бисопролол инструкцию по применению - отзывы кардиологов свидетельствуют, что оригинальный препарат или качественные дженерики значительно превосходят по эффективности дешевые аналоги. В случае этого препарата не таким и курьезным выглядит вопрос: Бисопролол или Бисопролол что лучше? Лучшим оказывается оригинальный вариант или синонимы, которые стоят от 150 рублей.

Этот β-адреноблокатор имеет много аналогов как структурных, так и групповых. Структурные для медпрепарата Бисопролол аналоги это:

• Коронар, Корбис, Нипертен,
• Бисомор, Бидоп, Арител Кор,
• Биоскард, Бисогамма.

Подобный механизм действия имеют такие лекарства как: Небиватор, Беталок, Бетакард, Эгилок, Метопролол, Эстекор и другие.

Видео: Артериальная гипертензия (рекомендации Европейского общества кардиологов)

Краткий обзор отзывов

Многие кардиологи высоко ценят этот β-адреноблокатор, в своей группе он считается одним из лучших лекарств, способных улучшить качество жизни пациента и продлить эту самую жизнь. На Бисопролол отзывы пациентов в основном позитивны, однако многие отмечают побочные эффекты от приема этого медикаменты. Некоторые пациенты даже вынуждены отказаться от него, несмотря на выраженный терапевтический эффект.

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Бисопролол. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Бисопролол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии стенокардии и снижения давления у детей и взрослых. В инструкции перечислены аналоги Бисопролола, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Бисопролол — селективный блокатор альфа 1-адренорецепторов, который широко применяется в кардиологической практике. Для чего врачи его назначают? Согласно инструкции к Бисопрололу, показаниями для его назначения являются артериальная гипертония, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, нарушение сердечного ритма.

Форма выпуска и состав

Бисопролол выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке; по 30 шт. в полимерных или стеклянных банках, по 1 банке в картонной пачке). Активное вещество – бисопролола фумарат, в 1 таблетке – 2,5 мг, 5 мг или 10 мг.

Фармакологические свойства

Препарат оказывает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное (противоишемическое) действие. Он блокирует бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает ЧСС и сердечный выброс. Бисопролол понижает проведение электрического возбуждения по сердцу, т.е. атриовентрикулярную проводимость.

В больших дозах (более 0,02 г) лекарственный препарат оказывает блокирующее действие на бета2-адренорецепторы, в основном, в гладких мышцах сосудов и в бронхах. Максимальный эффект от действия препарата развивается спустя 1-3 часа после приема и продолжается в течение суток.

От чего помогает Бисопролол

Показания к применению включают такие патологии, как:

• стенокардия (ишемическая болезнь сердца);
• артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления);
• аритмия на фоне пролапса митрального клапана;
• желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
• синусовая тахикардия (нарушения сердечного ритма).

Кроме того, Бисопролол назначают пациентам для лечения хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии (совместно с ингибиторами, АПФ, диуретиками, сердечными гликозидами).

Инструкция по применению

Бисопролол рекомендуется принимать утром, независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, запивая водой. Режим дозирования определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Применение при стабильной стенокардии и артериальной гипертензии следует начинать с 2,5-5 мг в сутки с последующим увеличением до 5-10 мг, не превышая суточной дозы в 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности назначение возможно только пациентами, пребывающими в состоянии стабилизации на протяжении последних 6 недель. В течение первой недели такие пациенты принимают 1,25 мг препарата 1 раз в сутки. Вторую неделю препарат назначается по 2,5 мг в сутки, третью неделю – по 3,75 мг, с четвертой по восьмую неделю – по 5 мг, с восьмой по двенадцатую неделю – по 7,5 мг, после двенадцатой недели суточную дозу Бисопролола увеличивают до 10 мг.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью после начала приема препарата в течение первых нескольких часов должны быть проверены артериальное давление, проводимость, частота сердечных сокращений на соответствие норме.

В случае если все показатели в порядке возможно дальнейшее увеличение дозы, если есть отклонения – необходима отмена препарата. Максимальная суточная доза препарата составляет 20 мг, однако пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и выраженной почечной недостаточностью не следует принимать в сутки более 10 мг. Отменять препарат следует медленно, снижая дозу постепенно.

Побочное действие

• диарея;
• нарушение зрения;
• затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности);
• усиление потоотделения;
• астения;
• ортостатическая гипотензия;
• нарушение потенции;
• аллергический ринит;
• тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• боль в груди;
• сыпь;
• мышечная слабость;
• конъюнктивит;
• кожный зуд;
• головокружение;
• заложенность носа;
• выраженное снижение АД;
• артралгия;
• головная боль;
• у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм;
• судороги;
• нарушение слуха;
• крапивница;
• гипергликемия (сахарный диабет 2 типа);
• нарушение AV-проводимости;
• спутанность сознания или кратковременная потеря памяти;
• уменьшение секреции слезной жидкости;
• тошнота, рвота;
• гипогликемия (сахарный диабет 1 типа);
• синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД);
• гиперемия кожи;
• запор;
• судороги в икроножных мышцах;
• проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно, парестезии);
• алопеция;
• галлюцинации;
• кошмарные сновидения;
• сонливость;
• бессонница;
• декомпенсация ХСН;
• периферические отеки;
• синусовая брадикардия;
• сухость слизистой оболочки полости рта;
• сухость и болезненность глаз;
• обострение симптомов псориаза;
• повышенная утомляемость;
• депрессия;
• потеря сознания.

Противопоказания

По инструкции применение Бисопролола противопоказано при таких заболеваниях, как:

• выраженная синоатриальная блокада;
• синдром слабости синусового узла;
• на поздних стадиях нарушения периферического кровообращения;
• при кардиогенном шоке;
• выраженная гипотензия;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• брадикардия при пульсе мене 50 уд/мин;
• гиперчувствительность к составу препарата Бисопролол, от чего эти таблетки могут вызвать побочные реакции;
• склонность к бронхоспазмам.

В случае передозировки препаратом могут наблюдаться брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм, замедление частоты сердечных сокращений.

Для детей, при беременности и лактации

Противопоказано детям в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Применение при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия, также возможно расстройство дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных. При необходимости приема в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить, так как Бисопролол выделяется с грудным молоком.

Особые указания

Бисопролол пьют с осторожностью при псориазе (включая указания на псориаз в семейном анамнезе), сахарном диабете в фазе декомпенсации, предрасположенности к развитию аллергический реакций. При феохромоцитоме прием препарата возможен только после применения альфа-адреноблокаторов.

Перед проведением операций о приеме лекарства необходимо поставить в известность анестезиолога. Препарат следует принимать с осторожностью больным, чья работа связана с необходимостью высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие

Недопустимые комбинации с Бисопрололом:

• Флоктафенин;
• Султоприд.

• с гипотензивными препаратами, которые характеризуются центральным механизмом действия;
• с антагонистами кальция;
• с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).
• С осторожностью средство назначают с:
• симпатомиметиками;
• Амифостином;
• сердечными гликозидами (препаратами наперстянки);
• антихолинэстеразными препаратами;
• нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами;
• повышающими риск гипотензии антигипертензивными средствами (например, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами или барбитуратами);
• симпатомиметиками, которые характеризуются способностью активировать -адренергические рецепторы;
• производными эрготамина;
• антагонистами кальция, которые относятся к группе производных дигидропиридина;
• Баклофеном;
• анестетиками;
• препаратами инсулина и пероральными антидиабетическими средствами;
• парасимпатомиметиками;
• блокаторами местного действия;
• антиаритмиеческими препаратами I и III класса.

Аналоги препарата Бисопролол

Одно и тоже активное вещество содержат аналоги:

1. Биол.
2. Корбис.
3. Конкор Кор.
4. Тирез.
5. Конкор.
6. Бипрол.
7. Бисопролол-Прана (-Лугал, -Ратиофарм, -Тева).
8. Кординорм.
9. Арител.
10. Бисомор.
11. Бидоп.
12. Нипертен.
13. Биоскард.
14. Бисокард.
15. Бисогамма.
16. Арител Кор.

Схожим действием обладают аналоги:

1. Бетак.
2. Небилет.
3. Беталок.
4. Небиволол.
5. Бревиблок.
6. Лидалок.
7. Атенолол.
8. Сердол.
9. Метопролол-Акри.
10. Метокард.
11. Небиватор.
12. Веро-Атенолол.
13. Вазокардин.
14. Метозок.
15. Бетакард.
16. Корданум.
17. Локрен.
18. Эгилок.
19. Невотенз.

Что лучше - Бисопролол или Конкор?

Конкор - это торговая марка, под которой выпускается оригинальный бисопролол. Производитель препарата - немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA. Однако срок действия патента на это лекарство давно истек, поэтому на рынке в настоящее время представлено большое количество более доступных по цене дженериков бисопролола.

Считается, что все они не уступают по своему качеству оригинальному препарату, тем не менее, официальных данных, которые подтверждали бы это, на сегодняшний день недостаточно.

Цена

В аптеках цена БИСОПРОЛОЛ, таблетки 10 мг (Москва), составляет 65 рублей за упаковку 30 штук.

Бисопролол – средство, в РЛС представленное как «β-1 адреноблокатор селективный». Лекарство нормализует потребность миокарда в снабжении кислородом, способствует понижению активности в плазме фермента ренина, величины сердечного выброса и ЧСС без снижения ударного объёма. В аптечных пунктах препарат можно купить исключительно по рецепту.

Общая характеристика: состав, внешний вид

Выпуск бисопролола осуществляется в форме таблеток в оболочке массой 2.5, 5.0, 10.0 мг. Основа лекарственного средства – действующее в-во «bisoprolol», чем и обусловлено название. Одна таблетка содержит бисопролола гемифумарат. Дополнительные вещества – микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, кросповидон. В числе компонентов могут присутствовать элементы растительного происхождения. Многие производители добавляют в состав оболочки краситель Е172 «железа оксид». Это обеспечивает её окрашивание в красный или жёлтый цвет.

Таблетки бисопророла имеют двояковыпуклую поверхность с прорезанной риской по диаметру (для удобства разламывания) на одной стороне. На другой может иметь место тиснение в виде числа, обозначающего массу. Форма таблеток – круглая. Цвет – коричнево-желтый, коричнево-розовый, белый. Его выбор осуществляется производителем. Так, Бисопролол-Ратиофарм бисопролол 5 мг, как и его аналог 10 мг, представлен светлыми коричнево-жёлтыми таблетками, а Бисопролол-Астрафарм – белыми.

Показания к применению

Принимают от:

• стенокардии (ишемии),
• артериальной гипертензии (систематически высокое артер. давление, равное 140/90мм рт.ст. и выше),
• сердечной недостаточности на её хронических стадиях.

В последнем случае кардиологи традиционно назначают бета-адреноблокатор вместе с диуретиками и ингибиторами. Иногда этот комплекс – при возникновении необходимости – дополняется сердечными гликозидами.

Дозировка, от чего помогает

Масса бисопролола для 1-го приёма подбирается в соответствии с индивидуальными показателями. В среднем суточной нормой считается 5-10 мг лекарства. Минимальное и максимально допустимое количество препарата прописывается врачом. Обычно верхний предел составляет:

• 20мг при артериальной гипертензии и ишемии,
• 10мг при сердечной недостаточности,
• 10мг при наличии существенных нарушений работы почек, печени.

Недопустимо резкое прекращение приёма препарата. Чтобы правильно перестать применять бисопролол, нужно снижать его суточную норму поэтапно, сокращая понемногу дозу. Период прекращения использованя лекарства – от нескольких дней до 2 недель.

Ограничения в приёме

Инструкция по применению бисопролола предписывает более внимательное обследование состояния больного в ряде случаев:

• при лечении стойкой формы сердечной недостаточности на её хронических стадиях. В таких ситуациях требуется регулярный мониторинг лечения. В процессе титрования предписан контроль симптомов прогрессирования заболевания, а также показателей ЧСС и артериального давления;
• при диабете, в особенности, на стадии декомпенсации;
• при псориазе и (или) чешуйчатом лишае. Причем контроль необходим и при наличии этих заболеваний у человека, которому назначено пить бисопролол, и при его констатации в семейном анамнезе;
• при предрасположенности к тем или иным аллергическим реакциям;
• если пациент занят в сфере деятельности, связанной со значительной скоростью реагирования. Причина ограничения заключается в высокой вероятности ее снижения для психомоторных реакций на 1-м этапе приёма бисопролола.

Во время применения лекарства нежелательно употребление алкоголя, поскольку это тоже может приводить к ухудшению психомоторики.

Бисопролол во время беременности

Принимать лекарство при вынашивании плода не рекомендовано. Показания к применению имеются исключительно в обстоятельствах, когда необходимость и ожидаемая полезность лекарства для будущей матери гарантировано выше рисков появления побочных эффектов для здоровья ребёнка.

Завершить прием бисопролола необходимо не позже, чем за 3 суток до ожидаемого времени родов. Следствием невыполнения этой рекомендации может стать возникновение у новорожденного брадикардии, угнетения дыхательных процессов, гипогликемии, артериальной гипотензии.

В критических ситуациях, когда препарат должен применяться непосредственно перед родами и после них, требуется тщательный контроль состояния организма новорожденного не менее 72 первых часов его жизни. При острой необходимости принять курс бисопролола при лактации вскармливание грудью требуется прекратить.

Противопоказания

Запрет на использование препарата имеет место:

• при сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации или в острой стадии);
• при коллапсе (не путать с комой), СССУ, кардиогенном шоке, AV-блокаде без кардиостимулятора 2-й и 3-й степеней;
• при пониженном АД (систолическое меньше 90-100 мм рт.ст.);
• при стенокардии Принцметала;
• при бронхиальной астме в тяжёлой форме;
• при болезни Рейно;
• при синоатриальной блокаде и при выраженной брадикардии с ЧСС менее 50 уд. в мин;
• при метаболическом ацидозе;
• при нарушениях периферической кровеносной с-мы;
• при феохромоцитоме.

Кроме этого, показание к применению отсутствует при превышающей норму чувствительности к β-адреноблокаторам, а также во время употребления ингибиторов МАО (исключение – тип В). Запрещено лечить бисопрололом несовершеннолетних.

Возможные побочные эффекты

• Для сердечно-сосудистой с-мы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, перемежающаяся хромота.
• Для нервной системы: утомляемость, головокружение, депрессии (иногда галлюцинации), слабость, расстройства сна, ощущение парестезии и холода в конечностях.
• Для пищеварительной с-мы: тошнота, боли в брюшной полости, запоры, диарея.
• Для дыхательной системы: возникновение симптомов обструкции бронхов (при наличии предрасположенности).
• Для органов зрения: понижение секреции слёзных желез, конъюнктивит.
• Для костно-мышечной с-мы: судороги, неконтролируемая расслабленность мышц.
• Дерматологическая реакция: зуд на произвольных участках кожи. В некоторых случаях возможно возникновение симптомов псориаза.

Общие побочные эффекты: аллергические реакции, потливость, нарушение потенции.

Формы выпуска и аналоги

Некоторые формы (разного происхождения):

• Бисопролол-Прана. Производитель – Пранафарм, совместное (с Нидерландами) предприятие. Дозировка: 5 и 10 мг. В упаковке 10-10000 табл.;
• Бисопролол-OBL. Официальный производитель – отечественное ФП «Оболенское». Масса: 2.5, 5, 10 мг. Пакуются по 10-300 табл.;
• Борисопролол Ратиофарм (или Сандоз). Выпускается компанией – «Меркле ГмбХ», Германия. Дозировка: 5 и 10 мг. В упаковке 30-100 табл.;
• Бисопролол-Тева. Изготовитель – «Тева Прайвэт», Венгрия. Масса: 5 и 10 мг. Реализуется в коробках по 30-50 табл.;
• Бисопролол-Астрафарм. Производитель – Астрафарм, Украина. Дозировка: 5 и 10 мг. В упаковке 20-30 табл.

Аналогами или заменителями препарата могут считаться:

• конкор. Это, по сути, и есть оригинальная форма бисопролола. Цена его довольно высока. Разница в стоимости по сравнению с бисопрололом может отличаться в несколько раз;
• би-престариум. Лекарство отличается по активным компонентам, но помогает для тех же заболеваний. По сравнению с престариумом бисопролол является ощутимо более дешёвым;
• бикард. Бикард – хорошая замена, поскольку имеет такое же действующее вещество. Это почти полный аналог бисопролола. В аптеках оба препарата стоят практически одинаково, находясь в едином ценовом диапазоне.

Другие аналоги лекарства: арител, бипрол, кординорм, коронал, нипертен.

Нередко параллельно с бисопрололом назначается амплодин. Этот способ обеспечивает ожидаемый результат лечения с большей долей вероятности.