Боль в правой лопатке при движении. Боль под лопаткой

Боль под лопаткой – это клинический признак множества патологических состояний, среди которых могут быть желудочно-кишечные, кардиологические, неврологические заболевания, а также остеохондроз, межпозвоночная грыжа, бронхо-легочная патология и другие.

Болевой симптом может быть разным по интенсивности и по локализации – под правой или левой лопаткой, и порой ограничивать двигательную активность человека. Боль под лопаткой чаще всего связана со спазмами скелетных мышц из-за напряжения или с отражением боли, исходящей из внутренних органов, расположенных в лопаточной области.

Боль под лопаткой справа

Болевой симптом, проявляющийся под правой лопаткой связан с такими заболеваниями:

Желчная колика при спазме пузыря, протоков из-за закупорки конкрементами. Боль резкая, режущая, локализирующаяся под правым ребром и отдающая в спину под лопатку.
Боль под лопаткой справа может быть спровоцирована диафрагмальным абсцессом. Симптом очень острый, усиливается при вдохе, даже не глубоком, иррадиирует чаще всего вправо.
Пиелонефрит в острой форме начинается с болей в области поясницы, которые впоследствии распространяются выше и отдают под правую лопатку. Гнойный процесс в правой почке сопровождается болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела.
Миофасциальный синдром – также причина, которая провоцирует боль под лопаткой справа. Это хронические мышечные боли, связанные с раздражением определенных триггерных точек.
Среди факторов, провоцирующих болевой симптом под правой лопаткой, порой встречается и герпес – опоясывающий лишай. Это вирусное заболевание, не считающееся опасным для жизни, однако оно вызывает очень сильные, мучительные боли, жжение онемение. Герпес типичен сыпью, зудом, мышечными болями, отдающими под лопатку.
Остеохондроз – это одна из причин, которая нередко провоцирует иррадиирующие боли под лопатки, в том числе правую.
Правосторонняя пневмония. Боль при воспалении легких чаще всего проявляется в острой стадии, может быть повышенная температура тела, лихорадочное состояние.

Если боль отдает под лопатку

Любой болевой симптом, который «отдает», называют иррадиацией. Импульс висцеральной боли может быть настолько интенсивен, что раздражение первичной нервной ветви стремительно передается по цепи в конечную ветвь, то есть далеко от первоисточника. Боль отдает под лопатку чаще всего из пораженного воспалением органа и может быть спровоцирована такими причинами:

Повышенное давление в кишечнике при воспалении, язвенном процессе. Постбульбарный отдел двенадцатиперстной кишки при язве иррадиирует вправо под лопатку.
Билиарная колика (желчный пузырь, печень).
Острая боль отдает под левую лопатку и при приступе стенокардии, когда появляются ощущения давления, сжатия.
Перикардит также может проявляться отраженной болью под лопатками.
Расслоение стенок аорты (аневризма) проявляется сильной загрудинной болью с иррадиацией в шею, в левый бок, плечо, под лопатку.
Пневмоторакс (спонтанный) – острая боль в груди с отражением под лопатку, в область лопатки.
Обострение панкреатита.
Почечная колика.
Острая мышечно-скелетная дорсалгия.
Инфаркт миокарда.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Отраженная боль может быть преходящей, но также может сигнализировать о том, что развивается острое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Если боль отдает под лопатку и не купируется спазмолитиками, сердечными препаратами, следует обратиться к врачу, который проведет осмотр, дифференциальную диагностику и назначит адекватное лечение.

Боль под лопатками при вдохе

Болевой симптом под лопаткой, усиливающийся при вдохе, это сигнал, характерный для следующих патологий:

Сухой плеврит – воспалительный процесс в плевре, оболочке легких. Боль может усиливаться при наклонах, движениях, стихать в горизонтальном положении или на боку. Скапливающаяся жидкость в полости плевры провоцирует отечность и боль под лопаткой при вдохе.
Перикардит – воспалительный процесс в околосердечной сумке перикарда, заболевание проявляется слабостью, загрудинными болями, которые становятся более интенсивными при вдохе.
Боль под лопатками при глубоком вдохе может свидетельствовать о межреберной невралгии, которая проявляется в виде опоясывающих болей, которые словно стягивают грудь.
Заболевания желчного пузыря, спазм, колика, также может сопровождаться болевым симптомом, связанным со вдохом.
Почечная колика (пиелонефрит, абсцесс почки) также может сопровождаться болью в подреберье, настолько интенсивной, что она распространяется по всей эпигастральной области, отдает под лопатку и усиливается при вдохе.

Ноющая боль под лопаткой

Ноющая боль под лопаткой – это свидетельство хронического процесса как в мышечной ткани, в позвоночнике, так и во внутренних органах, которые могут сигнализировать о своих патологиях отраженной болью.

Лопаточно-реберный синдром – ЛРС – это наиболее распространенная причина ноющих болевых ощущений. Для этого синдрома характерны вегетативные боли – ломота, ноющие ощущения, тупые боли, которые часто связаны с погодными условиями. В клиническом смысле, ноющая боль под лопаткой не является специфическим признаком конкретного заболевания, поэтому дифференциация боли должна проводиться методом исключения угрожающих состояний. Нередко ноющий характер боли в области лопаток может служить первым сигналом приступа стенокардии покоя, также таким симптомом может проявляться инфаркт миокарда, которые не всегда имеет четко выраженную клиническую картину. Однако, основными факторами, которые провоцируют ноющую боль, считаются остеохондроз, сколиоз, кифоз и другие дегенеративные, дистрофические патологии позвоночника.

Кроме того, ноющая боль под лопаткой может быть вызвана психогенными факторами, вегетативными кризами, фибромиалгией. Наиболее тревожен симптом, который сопровождается тошнотой и рвотой, поскольку это может быть начало обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Сильная боль под лопаткой

Интенсивная сильная боль под лопаткой – левой или правой – повод обратиться за медицинской помощью, часто такой болевой симптом невозможно купировать самостоятельно, также он может свидетельствовать об угрожающих жизни состояниях. Сильная боль под лопаткой может быть спровоцирована такими заболеваниями:

Кинжальная, острая, простреливающая боль, которая усиливается во время вдоха, отражаться в плечо, может быть признаком спонтанного пневмоторакса. Дополнительными клиническими симптомами пневмоторакса являются быстро развивающаяся одышка, тахикардия, падение артериального давление, замедление пульса, увеличение (компенсаторное) вен на шее.
Сильная боль, которая иррадиирует под лопатку и сопровождается артериальной гипертензией, свидетельствует об обострении остеохондроза грудного отдела позвоночника. Одновременная боль в спине под лопаткой, головная боль и скачок артериального давления – явный симптом ущемления нервных окончаний в шейном или грудном отдела. Боль может усиливаться при поворотах тела, простреливать при наклонах или движении и не купируется сердечными препаратами, седативными средствами.
Сильная боль под лопаткой может быть связана с прободением язвы верхнего отдела желудка. Если перфорация прогрессирует быстро, боль усиливается буквально с каждой минутой, общая клиническая картина язвы типична – острая боль с иррадиацией, возможна рвота, холодный пот, синюшность лица, характерная позы – поджатые колени к груди.
Печеночная (желчная) колика также проявляется сильной болью, отдающей вверх вправо, под лопатку, в шею и даже в область правого глаза. Болевой симптом связан с закупоркой желчных протоков после приема жареной, жирной пищи.
Гнойный процесс в области между диафрагмой и органами, располагающимися ниже, поддиафрагмальный абсцесс – это острое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Развивающая бактериальная инфекция в такой форме может спровоцировать общую интоксикацию, сепсис. По сути это – гнойный перитонит, ограниченный диафрагмой, проявляющийся сильной болью в подреберье, с иррадиацией вправо – плечо, под лопатку. Также типичная гипертермия до 40 градусов, лихорадочное состояние, тошнота.

Сильный иррадиирующий болевой симптом не рекомендуется терпеть более часа, если доступными средствами его не удается купировать, нужно вызвать неотложную помощь.

Тупая боль под лопаткой

Характер боли под лопатками может варьироваться от ноющей, тупой до очень интенсивной, острой. Тупая боль под лопаткой свидетельствует о том, что причина скорее всего связана с мышечной системой, сухожилиями и связками.

В клинической практике существует подтвержденные многолетними наблюдениями данные:

85-90% всех болевых симптомов в области спины и лопаток обусловлены воспалениями, растяжениями, повреждениями мышц и сухожильно-связочного аппарата. Как правило, эти боли носят тупой, ноющий характер.
5-7% болевых симптомы в спине, под лопатками, в области лопаток связаны с неврологическими патологиями (корешковый синдром). Это интенсивные, острые боли.
3-4% обусловлены другими причинами – заболеваниями органов дыхания, сердца, желудочного тракта, билиарные патологии. Боли обычно интенсивные, острые и требуют немедленной медицинской помощи.

Тупая боль под лопаткой – это чаще всего рефлекторный, вертеброгенный синдром, для которого характеры такие признаки:

Боль имеет четкую локализацию – под правой или левой лопаткой, посредине спины между лопатками.
Боль не иррадиирует в конечности, другие части тела.
Боль носит тупой, ноющий характер.
Болевой симптом усиливается при физической нагрузке на поврежденные мышцы, связки.
Болевой участок при пальпации болезненный.
Отсутствие симптомов выпадения диска и компрессии (корешкового синдрома).
Отсутствие вегетативно-сосудистых нарушений.

Типичными причинами, провоцирующими ноющую, тупую боль под лопатками являются дистрофический процесс в межпозвоночных дисках (остеохондроз) шейного отдела в зоне С5-С7. Кроме того, тупая боль может быть следствием воспалительного процесса в межпозвоночных суставах, сигналом развивающейся тяжелой патологии – болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита). Нередко тупой характер боли является признаком артроза, скрытой травмы межпозвоночных суставов, спондилеза, сколиоза.

Среди причин, провоцирующих болевой симптом под лопаткой ноющего, тупого характера, есть и заболевания внутренних органов:

Плеврит.
Бронхит в хронической форме.
Пневмония в хронической форме.
Атония желчного пузыря – дискинезия по гипотоническому типу.
Хронический пиелонефрит (склеротический процесс почечной ткани).
Онкологический процесс в печени, поджелудочной железе в начальной стадии.
Также тупая боль под лопаткой слева нередко сигнализирует о развивающейся сердечно-сосудистой патологии – перикардита, миокардита.
Болевой симптом нарастает постепенно, усиливается в стрессовых ситуациях, при сопутствующих инфекционных, вирусных заболеваниях. Также нередко проявляется и скрытый бронхит в атипичной форме, пневмония, когда боль нарастает только при кашле или, если ложится спать на «нездоровый» бок.

Резкая боль под лопаткой

Резкий характер боли в области лопаток, под ними свидетельствует о серьезном, порой угрожающем жизни, состоянии.

Причины, которыми вызывается резкая боль под лопаткой, могут быть следующими:

Расслаивающаяся стенка аорты грудного отдела (аневризма). Боль резкая, интенсивная, иррадиирует по позвоночнику, чаще всего влево, в плечо, под лопатку.
Начальная стадия плеврита. Боль резкая, острая, перемежающаяся, часто локализуется под правой или левой лопаткой в зоне накопления жидкости в плевре. Если плеврит сопровождается межреберной невралгией, боль приобретает опоясывающий характер.
Спонтанный пневмоторакс, который проявляется как резкая боль под лопаткой (отраженная из грудной клетки). Состояние характерно сильной одышкой, акроцианозом.
Приступ острого панкреатита. Заболевание сопровождается внезапной резкой болью в эпигастрии с отражением влево в грудь, в плечи, в область сердца, под лопатку.
Инфаркт миокарда чаще всего характеризуется нарастающей болью, однако может проявиться резко, интенсивной, быстро разливающейся от груди болью, иррадиирующей влево в плечо, челюсть, под лопатку, в спину.

Боль сзади под лопатками

Боль сзади под лопатками, между ними, как правило, не интенсивна, поэтому человек не обращает внимание на симптом, считая его временным, преходящим. Несвоевременное определение причины, фактора, провоцирующего такую боль, может привести к развитию хронических, трудно поддающихся лечению заболеваний.

Стойкие, упорные боли между лопатками, под ними чаще всего обусловлены мышечным напряжением, которое в свою очередь объясняется профессиональной спецификой – сидячая работа в офисе, за швейной машинкой, за рулем автомобиля и так далее. Обычно боль сзади под лопатками не связана с угрожающими жизни патологиями и даже с дистрофическими изменениями в позвоночном столбе, поскольку грудной отдел не отличается подвижностью, он достаточно стабилен, устойчив. Чаще всего нарушения, изменения, реже – воспаления, касаются мышечной системы межлопаточной области, также могут растягиваться связки, сухожилия.

Боль такого типа, связанная с мышцами, характеризуется ощущением тяжести, напряжения, которые довольно быстро проходят при активных движениях (упражнениях) массаже или прогреваниях.

Боль, которая обусловлена повреждением, растяжением сухожилий, ощущается иначе, она вызывает чувство ломоты под лопатками, нередко болевой симптом отражается в область сердца. Также человек жалуется на онемение рук, ощущение покалывания, «ползающих мурашек». Нейтрализовать такую боль сердечными препаратами не удается, но избавиться от нее можно и сделать это достаточно просто:

Периодически менять позу тела, желательно каждые полчаса. Если работа сидячая, нужно встать, походить, сделать круговые движения руками, плечами, свести вместе и развести лопатки.
Желательно уделять 20-30 минут ежедневно для упражнений на растяжку мышц межлопаточной зоны, да и для общего мышечного тонуса тела. Регулярные занятия помогут предотвратить мышечные спазмы и боль сзади под лопатками.
Необходимо периодически делать массаж плече-лопаточной зоны, воротниковой зоны.
Периодически можно выполнять следующее упражнение: положить на пол небольшой (теннисный) мяч, лечь на него верхней частью спины и «покататься» по мячу, пропуская его вертикально и между лопатками.

Если болевой симптом со стороны спины под лопатками сопровождается кашлем, субфебрильной температурой, боль нарастает при дыхании, кашлевом рефлексе, следует обратиться к врачу, обследоваться, чтобы исключить заболевания бронхо-легочной системы.

Тянущая боль под лопатками

Тянущий характер боли чаще всего обусловлен повышенным мышечным тонусом вследствие ущемления нервных корешков. Причиной, по которой развивается тянущая боль под лопатками, может быть миофасциальный синдром, а также остеохондроз шейного отдела позвоночника, реже межпозвоночная грыжа с протрузией.

Дегенеративные изменения, уменьшающие высоту межпозвоночных отверстий, провоцирующие смещение позвонков вправо или влево, сопровождаются неизбежным ущемлением нервных окончаний. В отличие от межреберной невралгии, характерной острой симптоматикой, опоясывающими болями, дистрофические патологии позвоночника развиваются медленнее и сопровождаются ноющими, тянущими, постоянными болями.

Кроме того, тянущую боль под лопатками может спровоцировать скапулокостальный, лопаточно-реберный синдром – ЛРС. Кроме болезненных ощущений человек отчетливо слышит специфический звук – хруст. Также для ЛРС типичны отраженные боли, которые распространяются в область плеча, шеи, нередко в затылок. Течение заболевания длительное, оно рецидивирует, однако прогноз вполне благоприятен.

Боль под лопаткой при движении

Сильная, интенсивная боль, которая нарастает при движении или дыхании, свидетельствует о сдавливании нервных корешков. Компрессия вызывается спазмами мышц, грыжей, протрузией и провоцирует боль под лопаткой при движении.

Причины таких болей чаще всего связаны с заболеваниями, состояниями:

Нейропатия грудного и надлопаточного нерва в результате перенапряжения (спорт), травмы, вирусного заболевания.
Межреберная невралгия, типичными признаками которой являются резкая, опоясывающая боль, усиливающаяся при движении, мешающая дыханию, наклонам. Боль носит приступообразный односторонний характер, во время пика боли человек «замирает», ему трудно сделать вдох. Межреберная невралгия – это следствие запущенного, невыявленного своевременно грудного остеохондроза. Грудная зона позвоночника отличается устойчивостью, деформация дисков развивается длительное время и сопровождается невыраженными периодическими тупыми болями, которые также могут усиливаться при движении. В силу неспецифичности симптомов, не выраженного болевого ощущения, остеохондроз грудины часто «маскируется» под симптоматику других заболеваний – кардиологических, бронхо-легочных. Острая стадия заболевания – это компрессия межреберных нервов, при которой интенсивность боли зависит от положения тела, двигательной активности.

Любая отраженная боль, усиливается в движении. Иррадиирующая боль связана с заболеваниями легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря. Подобные симптомы требуют дифференциальной диагностики.

Постоянные боли под лопаткой

Если боль носит постоянный характер – это прямое свидетельство о развивающемся воспалительном процессе либо в мышечно-скелетной ткани, либо в внутренних органах.

Причины, которые провоцируют постоянные боли под лопаткой:

Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба, который сопровождается постоянной, тупой, односторонней болью. Ощущение ноющей боли начинается с нижней части затылка, разливается вниз в середину спины и смещается в сторону деформированных позвонков, отражаясь под лопатку, реже – в руку. Боль может периодически стихать при разогревании, массаже.
Начало межреберной невралгии может быть не типичным, и не сопровождаться острой симптоматикой. Постоянные болевые ощущение, жжение под лопаткой могут свидетельствовать об остеохондрозе грудного отдела, который в стадии обострения переходит в межреберную невралгию, то есть в компрессионное сдавливание нервных корешков.
Мышечный гипертонус по причине хронического статического напряжения также выражается в виде постоянных болях в спине, под лопатками. Этот симптом характерен для многих профессий, связанных с однообразными движениями или позами – водители, офисные работники, студенты.
Постоянные боли под лопаткой могут свидетельствовать о воспалении полого органа, расположенного в зоне лопаток. Такие боли нередко являются первым сигналом о язве желудка, перигастрите.
Постоянная интенсивная, опоясывающая боль, отражающаяся под лопаткой также характерна для herpes zoster – опоясывающего лишая, герпеса. Боль начинается с грудной клетки и длится до тех пор, пока основная причина не будет нейтрализована.

Боль при кашле под лопаткой

Боль при кашле под лопаткой, в спине – типичный признак бронхо-легочных заболеваний.
Плевропневмония – комплексная патология, сопровождающаяся интенсивной или ноющей болью в зависимости от стадии развития. Боль нарастает при кашлевом рефлексе.
Трахеит (воспалительный процесс в слизистой оболочке трахеи). Боль начинается с верхней, срединной части груди, может иррадиировать в спину, под лопатки при кашле. Характер болевого симптома резких, колющий, если кашель стихает, симптом также становится менее интенсивным.
Туберкулез – инфекционная патология бронхо-легочной системы, при которой симптоматика может развиваться как длительно, так и быстро. Основным видимым признаком туберкулеза считается упорный кашель в течение 1-1,5 месяцев с выделением мокроты, гипертермия, боль в груди. Если заболевание носит односторонний характер, боль усиливается при кашле и отражается в спину, под лопатку.
Онкологический процесс в легком, злокачественная опухоль. Боль является свидетельством поздней стадии процесса, часто терминальной. Отражение боли может быть в плечевой пояс, в шею, в спину и под лопатку. Болезненные ощущения нарастают при кашле, глубоком дыхании.
Боль при кашле под лопаткой может сопровождать и крупозную пневмонию – острое, угрожающее жизни состояние, при котором отмечается очень высокая температура тела, колющая боль, нарастающая при кашле, нехватка воздуха.

Колющие боли под лопаткой

Ощущение колющей боли в спине, под лопаткой чаще всего обусловлены воспалительным процессом в плевре, особенно, если межплевральная связка короче нормальной величины. Кашель при синдроме частый, легкий, но постоянный. Кашель, также как и колющие боли под лопаткой при таком состоянии, усиливается во время разговора, глубокого вдоха или выдоха, а также при нагрузках, порой незначительных. Болевой покалывающий симптом может нарастать при длительной ходьбе, при беге.

Чаще всего колющих характер ощущений не считается признаком серьезных патологий, нередко такие боли проходят без лечения, самостоятельно. Однако, систематическое покалывание под лопаткой, которое не исчезает в течение 2-3-х недель, является поводом обращения к врачу.

Как правило колющие боли не обусловлены заболеваниями костной или мышечной системы, не связаны с позвоночником. Чаще всего причиной подобных признаков являются Бронхо-легочные, кардиологические и неврологические заболевания. Кроме того, факторами, вызывающими покалывание в области лопаток, могут быть следующие патологии:

Начинающаяся перфорация язвы желудка.
Вегето-сосудистый синдром.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника с ущемлением нервных корешков без протрузии, грыжи.
Межреберная невралгия в начальной стадии.
Атипичное развитие инфаркта миокарда.
Спазмирование желчных протоков.
Атипичное течение пиелонефрита.

Колющие боли под лопаткой требуют тщательной дифференциальной диагностики, поэтому болевые ощущения, сопровождающиеся тошнотой, гипертермией, скачками артериального давления, не следует оставлять без внимания. Необходимо пройти комплексную диагностику и выяснить причину болей.

Боль и жжение под лопаткой

Жжение – это характерный признак деформирующегося позвоночника, поскольку чаще всего (80-90%) болей в области спины связаны с костно-мышечной системой.

Одной из самых распространенных причин, которые провоцируют боль и жжение под лопаткой, является остеохондроз шейного, реже грудного отдела позвоночного столба. Боль начинается с шеи и распространяется в виде жгучего, ноющего ощущения вниз, часто под область лопатки. Это обусловлено компрессией нервных корешков смещенными отростками позвонков. Боль как правило не интенсивная, постоянная и меняется в зависимости от положения тела, движений.
Кроме того, жжение под лопаткой может быть вызвано приступом желчной (печеночной) колики, закупоркой желчных протоков.
Почечная колика, обострение пиелонефрита довольно часто иррадиируют под лопатку и сопровождаются острой, жгучей болью. Такие симптомы очень интенсивны, особенно при падении артериального давления, поэтому требуют неотложной помощи.
Боль и жжение под лопаткой – это один из признаков рефлюксного эзофагита в стадии обострения.
Межреберная невралгия часто сопровождается чувством покалывания, жжения в зоне ущемления, опоясывающей болью, отдающей в сердце, в спину.

Боль при вздохе под лопаткой

Болевой симптом, усиливающийся при вдохе и локализующийся под лопаткой, может быть вызван такими заболеваниями:

Растяжение мышц, связок межлопаточной области, боль перенапряжения.
Почечная колика, которая нередко проявляется как простреливающая вверх боль, нарастающая при глубоком дыхании. Чаще всего такой симптом развивается в правой подреберной зоне, распространяется вверх, затем отдает в поясницу, в спину.
Боль при вдохе под лопаткой – это типичный признак межреберной невралгии, когда характер болевого ощущения настолько силен, что человек буквально замирает. Каждый вдох приносит нестерпимую, острую боль.
Боль, возникающая при глубоком дыхании, чаще вдохе, иррадиирующая в спину, в область лопатки, может свидетельствовать об обострении холецистита, желчной колике.
Нередко фактором, вызывающим подобную боль, может стать травма, как видимая, так и скрытая. Перелом ребер не всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, нередко ушиб сопровождается переломом, однако человек терпит дискомфорт. Единственным признаком скрытого повреждения ребра, отдающего под лопатку, может стать боль при вдохе и кашле.

Опоясывающая боль под лопатками

Приступообразная, опоясывающая боль под лопатками – типичный симптом межреберной невралгии. Компрессионное ущемление нервных окончаний деформированными позвонками (дисками) провоцирует сильную боль, которая может начинаться с одной стороны тела и переходить, словно по кругу вдоль расположения межреберных промежутков. Симптом отражается в поясницу, в спину, сопровождается затрудненным дыханием и усиливается при неловком повороте, наклоне, физической активности. Также боль может нарастать при стрессовом состоянии.

Опоясывающая, иррадиирующая в спину, лопатки боль, может служить сигналом обострения панкреатита. Подобное состояние характерно сильными болями, лихорадкой, холодным потом, цианозом кожных покровов.

Перфорация (прободение) язвы желудка (кардиальной части стенки), как правило иррадиирует болью в подключичную область, но нередко может проявляться в виде опоясывающих болей.

Следует отметить, что для спинальных болей не существует точных диагностических критериев, поэтому любая боль, особенно острая, непреходящая в течение нескольких часов, требует срочной медицинской помощи.

Жгучая боль под лопаткой

Жгучая боль под лопаткой – это признак остеохондроза, ущемления, компрессии нервных корешков. Часто такая боль маскируется под кардиалгии, особенно она похожа на приступы стенокардии покоя или клинические проявления инфаркта миокарда.

Как отличить что означает жгучая боль под лопаткой?

Приступ стенокардии:

Боль носит давящий, сжимающий, спастический характер.
Болевой симптом локализуется чаще всего в области груди, слева, может распространяться выше, отражаться под лопатку, в руку, в челюсть, в шею.
Объективная внешняя причина, провоцирующая боль, - стресс, эмоциональное напряжение, физическая нагрузка.
Боль редко длится более 15 минут.
Болевой симптом купируется приемом нитроглицерина, других кардиологических препаратов (через 5-10 минут).
Боль может стихать в покое.
Боль не зависит от движения.

Жгучая боль под лопаткой при ущемлении напрямую связана с движением, активностью, позой, и не стихает после применения сердечных препаратов. Она купируется нестероидными противовоспалительными средствами, выпрямлением позвоночника, другими способами.

Боль в позвоночнике под лопатками

Чаще всего боль в позвоночнике под лопатками на самом деле не связана с заболеваниями костной системы, то есть позвоночным столбом. Наиболее распространенные причины подобных болевых ощущений обусловлены невралгией, миалгией. Целый ряд компрессионно-ишемических состояний, заболевания периферической нервной системы, межреберная невралгия и прочие факторы являются первопричиной болезненных ощущений под лопатками в позвоночнике.

Перечень возможных факторов, связанных с растяжением сухожилий, мышц, воспалением нервов:

Плексит – невропатия плечевого нерва. Это воспалительный процесс в нервном сплетении, взывающий поражение мышечной ткани межлопаточной области, снижает чувствительность кожи на поверхности плеча, серединного нерва. Клинически неврит плечевого нерва (brachial plexus) проявляется в парезе, периферическом частичном параличе руки из-за атрофии внутренней плечевой, дельтовидной и двуглавой мышцы, рука может висеть словно плеть, боль бывает спонтанной, простреливающей, отдающей под лопатку.
Межреберная невралгия, которая типична резкой опоясывающей болью, которая чаще всего бывает односторонней, распространяющейся вокруг груди. Боль в позвоночнике под лопатками часто является пиком заболевания, она настолько интенсивна, что пациенту трудно сделать вдох.
Компрессия dorsalis scapulae – дорсального нерва лопатки, который иннервирует ромбовидные мышцы, мышцу, контролирующую движение плечами, лопатками.

Проверить, определить, чем вызвана боль в позвоночнике под лопатками самостоятельно довольно трудно, однако первичную дифференциацию провести возможно. Типичный признак неврологических заболеваний межлопаточной области – это болевое ощущение в «позе Наполеона» - скрещивание рук впереди, на груди. Если же боль сопровождается повышением температуры, падением артериального давления, тахикардией, общим тяжелым состоянием, не следует заниматься самодиагностикой и лечением, нужно немедленно вызвать врача.

Боль в мышцах под лопаткой

Для того, чтобы определить, чем вызвана боль в мышцах под лопаткой. Необходимо точно описать характер болевого ощущения, все сопровождающие его симптомы. Как правило, мышечные боли в верхней части спины отличаются глубиной, тянущим, ноющим характером, любая простреливающая боль – это признак ущемления нервных корешков, а не воспаления мышечной ткани. Мышечный симптом может возникнуть спонтанно, без видимых объяснимых причин, однако чаще всего он развивается на фоне переутомления, после физических нагрузок или статического напряжения тела. Причина, которые могут быть фактором, провоцирующим боль в мышцах под лопаткой:

Перенапряжение мышц межлопаточной области. Это типичный профессиональный синдром, связанный с выполнением однообразной работы или статичной позы тела. Водители, офисные работники, студенты, все, кто в течение дня вынуждены сидеть, стоять в одной и той же позе, выполнять повторяющиеся действия одной рукой (маляры, строители), рано или поздно сталкиваются с мышечными болями в спине и между лопатками. Также подобный признак может появляться у беременных женщин, позвоночник которых подвергается повышенной нагрузке из-за изменения осанки (увеличивается живот), набора веса.

Миозит – заболевание воспалительного характера, сопровождающееся болями в мышцах. Причиной миозит могут быть такие факторы:

Сквозняки, сильное переохлаждение спины, шеи.
Хроническое напряжение мышц профессионального характера.
Травма спины, в том числе скрытая (ушиб).
Острые респираторные инфекции (ОРВИ, ОРЗ).
Перенапряжение из-за усиленных тренировок (спорт), неграмотно распределенной нагрузки, неверно выполненной предварительной разминки.

Миозит – это одна из самых безобидных причин болей в области лопаток, снимется болевой симптом массажем, горячими растираниями, приемом противовоспалительных препаратов. Более опасен миозит, сопровождающийся гнойным процессом в мышцах, это связано с острой инфекцией, которая может спровоцировать абсцесс, гнойник в определенном участке спины. Такое состояние характерно повышением температуры тела, интенсивными болями, покраснением, припухлостью в месте скопления гноя. Гнойный миозит лечится как консервативными методами, так и путем малого оперативного вмешательства.

Пульсирующая боль под лопаткой

Пульсация в спине, под лопатками может быть связана с причинами, не угрожающими жизни, но также это может быть признаком развивающегося серьезного заболевания. Периодическая пульсирующая боль под лопаткой чаще всего обусловлена выпячиванием диска, выпадением его из границ контура тела позвонка, развивающейся компрессии нервных окончаний. Следует отметить, что протрузия представляет собой начальную стадию межпозвоночной грыжи, когда фиброзное кольцо остается целым, не разрушается, но процесс его разрушения уже начат. Выпячивание диска, которое можно остановить и не дать ему развиться, проявляется периодическими простреливающими болями или пульсацией в той части спины, где происходит смещение. Протрузия позвонков грудного отдела позвоночника, ПМД (протрузия межпозвоночных дисков) со временем может трансформироваться в межпозвоночную грыжу, которая в свою очередь проявляется уже интенсивными болями и более тяжелыми симптомами. Этиология протрузий связана с дистрофическими процессами в позвоночнике остеохондрозом, а факторы, которые способствуют развитию деформации, известны многим из нас:

Малоподвижный образ жизни, гиподинамия, статическое напряжение тела.
Профессиональные риски – спорт, особенности специализации.
Возраст старше 50 лет.
Нерациональное питание (избыток солей).
Избыточный вес тела.
Вредные губительные привычки – злоупотребление алкоголем, курение.
ПМД – протрузия межпозвоночных дисков грудного отдела проявляется тянущими болями в начальной стадии, с развитием заболевания боль становится интенсивной, иррадиирующей в область лопатки, вызывающей ощущение пульсации.

Пульсирующая боль под лопаткой – это начало иррадиирующих болей, когда передача нервного импульса происходит точечно, постепенно. Болезненные ощущения терпимы, однако требуют дифференциальной диагностики, так как пульсация может быть связана с атипичным развитием патологических процессов во внутренних органах – легких, сердце, желудке, желчном пузыре.

Боль под лопаткой после прививки

Профилактические прививки - это одна из самых безобидных причин, провоцирующих болезненные ощущения в спине, в области лопаток.

Боль под лопаткой после прививки, как правило, связана с вакцинацией против дифтерии. Часто место укола отекает, кожа гиперемирована, участок под лопаткой болит. Однако это состояние не длится более 2-3-х дней, обычно, на вторые сутки все дискомфортные явления стихают.

Боль под лопаткой после прививки обусловлена реакцией организма на введенные штаммы, вирусы, бактерии, которые применяются для «обучения» иммунной системы сопротивлению вредоносным микроорганизмам. Введенные вакцины состоят из ослабленных агентов, поэтому опасаться осложнений не стоит. Местная реакция в виде боли под лопаткой – это абсолютно нормальное явление, которое говорит о том, что процесс «знакомства» состоялся. Не следует растирать, мочить участок в лопаточной области, смазывать его обезболивающими средствами или применять согревающие процедуры. Как правило, перед вакцинацией доктор проводит разъяснительную работу и подробно информирует человека о возможных неприятных осложнениях и действиях в таких случаях.

Боль под лопаткой при беременности

Период беременности часто сопровождается нетипичными ощущениями для будущей матери. Обусловлены эти состояния гормональными изменениями, а также увеличением матки и сдвигом близлежащих органов. Также причиной, которая может вызвать боль под лопаткой при беременности, нередко бывает чрезмерная нагрузка на позвоночник. Если до зачатия женщина имела в анамнезе остеохондроз, то беременность лишь усугубит деформацию дисков и спровоцировать периодические боли в спине, под лопатками.

Кроме того, факторами, провоцирующими боль в лопаточной области, могут быть:

Межреберная невралгия, обостряющаяся на фоне простудных заболеваний, стрессов, физической нагрузки.
Скрытая пневмония или плеврит.
Растяжение связочного аппарата, которое связано с повышенной выработкой специфического гормона – релаксина.
Смещение центра тяжести вперед (увеличился живот), напряжение мышечной системы.
Редко – обострение пиелонефрита.

Следует отметить, что преходящая тянущая боль под лопаткой при беременности чаще всего не является угрожающим симптомом, ведь каждая женщина перед постановкой на учет проходит комплексное обследование и затем подлежит постоянному диспансерному наблюдению. Предварительно пройденные УЗИ, рентген или флюорография, анализы крови, мочи и так далее, дают возможность гинекологу заранее предусмотреть возможные осложнения и принять меры. Как правило, неявные, тянущие боли в спине, под лопаткой проходят после 20-й недели беременности, в остальных случаях женщине во избежание лишних тревог следует обратиться к врачу и пройти дополнительную диагностику.

Острая боль под лопаткой

Острые болевые симптомы развиваются внезапно и отличаются интенсивностью, нарастанием боли. Острая боль под лопаткой может быть связана с такими заболеваниями:

Желчная колика, приступ острого холецистита. Боль «стартует» в правой стороне под ребрами, носит опоясывающий острый характер и отражается в правое плечо, под лопатку, шею, нередко – в поясницу. Симптом обусловлен сужением желчных протоков, их закупоркой продвигающимся камнем. Причиной подобного состояния могут быть как прием жирной, жареной пищи, так и инфекция, нервное или физическое переутомление.
Острая боль под лопаткой может стать сигналом пенетрирующая язва желудка («прикрытая» перфорация) со спайками, распространяющимися в поджелудочную железу. Заболевание сопровождается постоянным болевым ощущением, периодически нарастающей острой болью, часто опоясывающей, отраженной в вверх под лопатку или вниз в поясницу.
Проведение ортопедических тестов.
Выявление сопутствующей симптоматики.
Исключение острых состояний, угрожающих жизни заболеваний.
Исключение или подтверждение психогенной этиологии боли.
Направление к узкому специалисту для назначения дополнительных обследований - рентген грудной клетки, позвоночника, КТ, МРТ, УЗИ сердца, кардиограмма, бронхоскопия, ФГДС, исследования крови, мочи и так далее в зависимости от специфики заболевания.

Следует помнить, что диагностика боли под лопаткой - это прерогатива врача, ни один справочник, источник не сможет помочь человеку точно определить источник болевого симптома, установить его конкретную причину заочно.

Лечение боли под лопаткой

Задача, которую решает лечение боли под лопаткой, не ограничивается купирование болевого симптома. Разумеется, острая боль нуждается в обезболивании, купировании, так же как и угрожающие жизни состояния – перфорация язвы, инфаркт миокарда, спонтанный пневмоторакс и другие.

Но главной целью в терапии считается устранение первопричины, поэтому лечение боли под лопаткой напрямую зависит от результатов диагностики, состояния больного, его возраста, сопутствующих патологий.

Если же боль в области лопаток связана с миалгией, мышечным перенапряжением, снять ее можно в домашних условиях с помощью разумной нагрузки, выполнения комплекса упражнений, разминки, разогревания мышц.

Все остальные состояния, обусловленные заболеваниями внутренних органов, требуют присутствия врача, который выберет способ и метод лечения боли под лопаткой и основного заболевания. Терапия может быть как консервативной, так и оперативной, например, в случае с прободением язвы или закупоркой желчных протоков. Кроме того, могут быть назначены различные процедуры, такие как рефлексотерапия, массаж, прогревания, возможно вытяжение позвоночника.

Следует обратить внимание на тревожные, угрожающие симптомы, которые сигнализируют о неотложных состояниях, к ним относятся:

Стенокардия.
Желудочно-кишечные эрозивные процессы.
Бронхо-легочные заболевания.
Инфаркт миокарда.
Все кардиопатологии.
Пиелонефрит, почечная колика.
Спонтанная боль под лопаткой, острого характера.

По сути, задача профилактических действий – это предупреждение рецидивов боли, снижение риска обострения выявленной патологии.

Кроме того, если симптом связан с неврологическим фактором, мышечными спазмами, профилактика боли под лопаткой – это простые правила:

Контроль статического напряжения, выполнение разнообразных упражнений, помогающих снять напряжение мышц.
Регулярные занятия спортом, поддержание мышечного корсета в тонусе.
Избегание переохлаждения, сквозняков.
Посещение сеансов массажа, физиотерапевтических процедур.

Боль, обусловленная остеохондрозом, также профилактируется разумной двигательной нагрузкой, выполнением комплекса лечебной физкультуры, приемом определенных препаратов, восстанавливающих структуру костной, хрящевой ткани.

Неловкие движения, повороты или резкие наклоны туловища вызывают дискомфорт в позвоночнике. Часто возникают жалобы на боль под правой лопаткой сзади со спины. Такое состояние связано с повреждением мягких тканей, их растяжением или указывает на развитие воспаления в организме. Подобным признаком еще проявляются недуги внутренних органов или саркома костной ткани. Поэтому игнорирование симптомов может привести к запущенным стадиям, вовремя не диагностированных заболеваний.

Возникновение чувства неудобства под лопаткой справа имеет несколько вариантов. Наиболее распространенными являются боли ноющего, интенсивного, спонтанного и тянущего (тупая боль) характера. Неприятные ощущения могут возникать как следствие нахождения в одной позе некоторое время, обычно в согнутом состоянии.

Также интенсивность боли способна меняться. При кашле, вдохе, чихании или поворотах туловища прострел проявляется сильно и остро. Спонтанный приступ способен возникнуть даже при обычном вдохе или в состоянии покоя. Тянущие неприятные ощущения ниже шеи обычно имеют длительный характер.

Стоит отметить, что появление любого проявления болевого синдрома в области лопатки (с правой стороны) обязательно должны насторожить и подвигнуть обратиться к врачу. Необходимо искать факторы, которые провоцируют появление дискомфорта, а не ждать пока станет легче.

Обратите внимание! Болевой приступ в спине всегда свидетельствует о наличии в организме негативных процессов, которые пагубно влияют на здоровье человека. Чем раньше они будут обнаружены, тем больше шансов на выздоровление.

Причины болевого синдрома под лопаткой справа

Дискомфорт в позвоночнике чуть ниже плечевого пояса – явление распространенное. Чаще всего неудобства доставляют болевые ощущения с правой стороны под лопаткой. В этой части опорно-двигательного аппарата большое количество нервных корешков, что не сразу позволяет диагностировать истинный возбудитель неприятного дискомфорта.

Обратите внимание! Дискомфорт в этом месте возникает и вследствие обычного растяжения, но все равно не стоит затягивать с визитом к врачу. Лучше лишний раз перестраховаться.

Основные возбудители, провоцирующие приступы боли под лопаткой:

врожденные отклонения;
значительный ушиб или перелом кости;
заболевания, вызванные инфекцией (туберкулез);
развитие новообразований доброкачественного или онкологического характера (остеома, саркома).

Возбудителями болевых ощущений в лопаточной части с правой стороны способны недуги внутренних органов. Патологии, которые локализуют острые приступы в позвоночнике.

Серьезные нарушения в нормальном функционировании печени (цирроз)

Болевые приступы под лопаткой – это начальная стадия развития подобного недуга. Далее желтеет кожа, скачет температура, а также появляется тошнота, дискомфорт под ребром.

Холецистит

Заболевание, которое в хронической форме способно проявляться тупыми болями под лопаткой справа. Дискомфорт возникает периодами, носит слабое проявление. В это время может наблюдаться пожелтение кожных покровов, повышение температуры, рвота.

Нарушение функционирования желчевыводящих протоков, вызванное инфекцией

Недуг провоцирует неприятные ощущения под ребром с правой стороны, плавно переходящие в подлопаточную зону. Боль тянущего характера может возникать при повороте или наклоне тела, глубоком вдохе.

Воспаленные процессы в поджелудочной железе (панкреатит)

В остром течении патология способна вызывать сильные прострелы под лопатку. Бывает, что жжение локализуется одинаково по всей верхней части позвоночника. В хронической форме также встречаются резкие приступы.

Пиелонефрит

Патология ярко выражается на 2 стадии развития. Появляются боли тянущего характера, которые могут локализоваться в лопатке с правой стороны, а также поясничном отделе. Такое состояние объясняется возникновением склеротических процессов в пораженных тканях почки. В случае появления острых болевых приступов, речь может идти о наличии гноя в органе. Здесь необходимо немедленное обращение к специалисту.

Знайте! Такие заболевания, как пиелонефрит, холецистит в стадии ремиссии, нефрит сопровождаются тупой болью в районе лопатки. А вот интенсивные и спонтанные прострелы в верхнем отделе хребта являются признаком негативных процессов в желчном пузыре.

Стоит отметить, что причинами неприятных ощущений между лопатками (особенно справа) бывает плеврит, воспаление легких, гнойные воспаления под диафрагмой. Обычно такие патологии на первых стадиях протекают бессимптомно. В процессе своего дальнейшего развития они могут спровоцировать жжение и болевой синдром под правой лопаткой.

Есть еще факторы боли под лопаткой, что зависят от нарушений в опорно-двигательном аппарате. Причинами являются разрушение дисков и ущемление волокон нервов в грудном отделе позвоночника (остеохондроз), искривление (сколиоз), воспаления в подлопаточной сумке, опоясывающий лишай, отклонения в сухожилиях плеча (лопатки). Характер болевого приступа, в этом случае, стреляющий, острый, тянущий, ноющий или жгучий. Необходимо понимать, что подобная симптоматика возникает просто так. Нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину болевого синдрома.

Обратите внимание! Жжение или прострел под лопаткой справа может возникать вследствие нарушений неврологических (ущемление корешков, сбои в вегетативной системе из-за стрессов).

Диагностика болевых ощущений

Многие люди не придают значения кратковременным появлением дискомфорта в спине, оправдывая такое состояние усталостью или перенапряжением. Только с усилением болевых ощущений люди начинают обращаться к специалистам. Обычно постепенное увеличение дискомфорта под правой лопаткой, а также затрудненные движения туловища говорят о наличии заболеваний, опасных для здоровья.

Чтобы правильно выяснить причину болевого синдрома, необходимо знать, к какому врачу обратиться. В первую очередь, идти нужно к терапевту. Он назначит комплексное обследование, и по необходимости выпишет направление к гастроэнтерологу, невропатологу, кардиологу. Профильные специалисты помогут выяснить причину боли под лопаткой сзади со спины, если она заключается в болезни внутренних органов.

Основные методы диагностики:

Опрос больного, изучение перенесенных им заболеваний, а также изучение наследственных патологий.
Оценка состояния пациента – пульс, давление, температура тела.
Прощупывание области между лопатками, а также всей спины для определения места локализации боли и ее распространения в другие участки позвоночника.
Определение других признаков заболевания, посредством наблюдения за общим состоянием больного.
Неврологическое обследование, которое помогает подтвердить или исключить психогенные причины возникновения боли.
Исследование внутренних органов с помощью ультразвуковой диагностики, магниторезонансной и компьютерной томографии.
Изучение биологического материала (общий анализ крови, мочи).

Комплексная диагностика также включает рентген позвоночника и всех его отделов, делается кардиограмма сердца. Все исследования направлены на полное обследование больного, чтобы выявить возбудитель боли под лопаткой справа.

Обратите внимание! Только тщательное изучение истории болезни, проведение всех исследований и личный осмотр специалистом позволяют найти истинную причину дискомфорта в верхней части спины.

Лечение выявленных патологий, провоцирующих боль под лопаткой

После детального обследования врач назначает комплексную терапию. Лечение зависит от характера заболевания.

Основные направления устранения боли под лопаткой справа в зависимости от возбудителя дискомфорта:

Назначение нестероидных препаратов противовоспалительного действия (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Дифлунизал, Мелоксикам). Такими лекарствами лечат ушиб лопатки, позвоночные патологии (миозит, остеохондроз, межреберная невралгия). В это время могут быть назначены лекарства, содержащие витамины группы В (Нейрорубин, Мильгамма). Местно используются обезболивающие мази.
Антибактериальная терапия назначается в случае, когда причиной боли под лопаткой сзади являются инфекционные процессы. Если речь идет о туберкулезе кости, то к антибиотикам добавляются специфические препараты (этамбутол, изониазид, пиразинамид) и больного могут перевести в специальный диспансер.
Использование анальгетиков и лекарства спазмолитического действия происходит при колике (почечной, печеночной, в желчном пузыре). Острые боли хорошо устраняют препараты Ревалгин, Кетарол, Но-шпа, Баралгин, Платифиллин.
Терапия фибринолитическими препаратами и антикоагулянтами проводится, если есть подозрения на инфаркт миокарда. Больного переводят в кардиологию, где обеспечивают покой и необходимое лечение.
Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если боль под лопаткой вызвана опухолевыми образованиями. Оперативное лечение также назначается при воспалительных процессах в костных тканях (устранение гнойного очага).
Противовоспалительные и отхаркивающие средства назначают, когда боль в подлопаточной зоне спровоцирована заболеваниями органов дыхательной системы. В это время терапия включает в себя ингаляционные процедуры, муколитические лекарства, что способствует разжижению мокроты.

Обратите внимание! Лечение должно проводиться комплексно и под контролем соответствующего специалиста. Такой подход к решению проблемы позволит достигнуть положительного эффекта в борьбе с болезнью.

Исходя из диагностированного заболевания, кроме медикаментозного лечения, могут быть назначены массаж, физиотерапия, прогревания и рефлексотерапия. Главное, следовать всем указаниям врача и не заниматься самолечением.

Также боль в лопаточной зоне могут вызывать онкологические патологии. В таком случае лечение основывается на лучевой и химической терапии. Если опухоли операбельны, практикуется хирургическое вмешательство.

Болевые приступы ноющего или острого характера в области правой лопатки, переходящие в прострелы или жжение, являются проявлением опасных заболеваний. Необходимо понимать, что игнорирование симптомов способно усугубить состояние больного.

Причинами острых проявлений могут быть воспалительные, инфекционные процессы в костных тканях или внутренних органах. Даже при незначительных болях под правой лопаткой рекомендуется незамедлительно обратиться в больницу. Это даст возможность не допустить дальнейшего развития опасной патологии, а устранить ее на ранних стадиях поражения органов и тканей.

Боль под лопаткой – не то ощущение, которое возникает слишком часто. Естественно, что при появлении такого симптома человек начинает особенно беспокоиться о состоянии своего здоровья.

Даже после обращения к врачу с такой болью можно сильно помучиться, прежде чем будут проведены все необходимые исследования и поставлен точный диагноз. Ведь не во всех случаях болезненность в этой области связанна с нарушениями в работе позвоночника.

Возможные нарушения в организме

Неприятные ощущения в районе лопаток свидетельствуют о нарушениях в организме, которыми могут являться:

остеохондроз и другие патологии позвоночника;
язва желудка и других органов пищеварительной системы;
межреберная невралгия;
печеночная, либо желчная колика;
нарушения в работе дыхательной системы;
поддиафрагмальный абсцесс;
стенокардия, инфаркт миокарда и другие нарушения работы сердца;
нефрит или пиелонефрит;
гипертонический криз;
желчнокаменная болезнь;
различные проблемы эмоционального и психологического характера.

Боль в спине под лопатками и чувство онемения в этой зоне свидетельствует о том, что человеку стоит пройти обследование и убедиться в отсутствии таких заболеваний позвоночника, как сколиоз, невралгия, кифоз, грыжа межпозвоночного диска грудного отдела, стенокардия, холецистит, гепатит, пневмония, ишемия, плеврит.

Тянущая или ноющая боль под лопаткой – это своеобразный сигнал организма о том, что некоторые органы работают неправильно и их следует проверить.

При этом часто интенсивность болевого синдрома не имеет ничего общего с уровнем серьезности возникшей проблемы.

Так, среди причин столь неприятных ощущений могут быть как весьма серьезные нарушения в работе организма, к примеру, внутреннее кровотечение, либо сердечный приступ, так и обычные травмы мышц, не угрожающие дальнейшей жизни человека.

Одной из причин появления такого симптома может стать так называемая подлопаточная травма.

Как известно, вращающая манжета плеча состоит из четырех мышц. Как понятно из ее названия, подлопаточная мышца расположена прямо под лопаткой. Постоянное перенапряжение или травма этой области может вызвать спазм данной мышцы или даже ее разрыв.

В такой ситуации травматическое повреждение осложняется еще и тем, что расположение поврежденной мышцы существенно затрудняет возможность ее самостоятельного массажа.

Среди других причин, вызывающих боль сзади под лопатками могут быть некоторые неврологические нарушения.

Многие внутренние органы не обладают собственными нервными волокнами, которые бы работали в качестве болевых рецепторов. Иногда внутренние органы разделяют часть нервных волокон с ближайшей к ним частью тела, поэтому реакция на травматическое повреждение или внешнее раздражение определенного органа может ощущаться в другом.

К примеру, нарушения в любой части брюшной полости могут стать причиной болезненности в правом или левом плече, или посередине между лопатками.

При возникновении болезненности одновременно в животе и между лопатками необходимо сразу же обращаться к врачу, поскольку это очень тревожный симптом. Ведь, часто такая боль возникает именно при сердечном приступе – состоянии, требующем немедленного лечения.

Очень часто боль под лопаткой при вдохе сочетается с аналогичным ощущением в области груди.

Каждая ситуация, при которой болезненность в груди отдает в левое плече, руку или челюсть может свидетельствовать о том, что у человека возник сердечный приступ. Более того, сердечный приступ часто может не сопровождаться никакими внешними признаками. Однако, если болезненность под левой лопаткой, либо посередине между лопатками комбинируется с чувством стеснения в груди или затруднениями при вдохе, - следует срочно вызывать врача.

Боль под лопаткой при движении может развиваться по различным причинам, одна из которых – это .

Данное нарушение представляет собой тип хронических мышечных болей, связанных с излишне чувствительными точками в мышцах. Такие мышечные точки называются триггерными, потому что при нажатии на них болезненность сразу же распространяется по всей мышце.

К общим признакам миофасциального болевого синдрома следует отнести ощущение глубокой болезненности в мышце, постоянные либо прогрессирующие мышечные боли, скованность в суставах.Часто в такой ситуации возникает снижение качества сна, что становиться причиной постоянной усталости больного.

Болевой синдром в этой части тела может быть вызван опоясывающим герпесом, который очень часто еще называют опоясывающим лишаем. Это заболевание проявляется в форме волдырей, либо сыпи на поверхности кожи.

К общим симптомам и признакам, свидетельствующим о наличии у пациента опоясывающего герпеса, стоит отнести жжение, покалывание либо чувство онемения в пораженной зоне, высыпания красного цвета, возникающие через пару дней после начала болезненности.

Также о таком заболевании может свидетельствовать и появление заполненных жидкостью зудящих пузырьков, появляющихся через пару дней после возникновения болевого синдрома.

Травмы и переломы лопаточной кости

Среди менее распространенных поводов возникновения болевого синдрома в районе под левой лопаткой является повреждение лопаточной кости. К счастью, такая травма случается очень редко.

Изображение строения лопатки человека. Мощное тело кости сложно повредить, но если это случается, то лечение будет долгим.

В соответствии с современной медицинской статистикой, переломы в этой части тела составляют меньше одного процента от общего количества ежегодно диагностируемых переломов. Логично, что статистика показывает такие результаты, поскольку принимая во внимание расположение этой кости очень странно, как вообще кому-то удается ее сломать.

Чаще всего переломы лопаточной кости могут случаться при прямом воздействии на эту часть тела большой силы – к примеру, при падении с мотоцикла, либо автомобильной аварии.

Если произошел перелом такого типа, сильная болезненность будет чувствоваться в задней части плеча, непосредственно под левой лопаткой, либо несколько выше нее. При отсутствии необходимого и своевременного лечения травма этой области может стать причиной возникновения хронического болевого синдрома.

Традиционные методы и лечение боли

Для избавления от боли под лопаткой, первоначально необходимо точно определить причины, по которым возникли неприятные ощущения.

В этом вопросе неоценимую помощь может оказать квалифицированный и опытный специалист. Сам больной, со своей стороны, может существенно ускорить процесс выздоровления, воспользовавшись некоторыми простыми советами.

При таком неприятном ощущении как тупая боль под лопаткой, локализующаяся преимущество в мышце, хорошо помогает небольшая физическая нагрузка на больную область.

Упражнения, подразумевающие дополнительные нагрузки на плечи, сгибания способствуют укреплению суставов и мышц плечевого пояса. Кроме того, они очень эффективны в снижении интенсивности болевого синдрома под лопатками.

Еще один традиционный метод, позволяющий избавиться от болевого синдрома – это массаж. К примеру, холодный вид массажа плеча с применением обычного льда, может снизить интенсивность неприятных болевых ощущений, которые были вызваны воспалением или повреждением мягких тканей тела в этой зоне.

При выполнении такого массажа, необходимо убедиться, что лед нигде напрямую не касается кожных покровов. Так, можно использовать полотенце либо кусок мягкой ткани, и только тщательно завернув в него лед начинать массаж больного места.

В случае, если болезненность под лопатками имеет высокую интенсивность, такой массаж необходимо выполнять, по меньшей мере, трижды в день. В такой ситуации, продолжительность каждого сеанса должна быть не менее 10-15 минут для достижения облегчения.

В завершении стоит напомнить, что любое лечение стоит проводить под контролем лечащего врача, после тщательного обследования. Данное обследование проводится после установления первичных симптомов и причин боли.

При серьёзных заболеваниях самолечение ничем не поможет, а только усугубит ситуацию из-за промедления с получением квалифицированной помощи.

Необходимо обратить внимание и постараться определить причину его возникновения.

Люди, которые в силу специфики работы постоянно напрягают мышцы плечевого пояса, обычно мучаются болями в лопатках. Это «профессиональная» боль водителей, машинисток, швей, конструкторов и др.

Ощущение боли дают мышцы подлопаточной области, сухожилия, связки, которые находятся в хроническом перенапряжении.
Интенсивность болей варьируется от умеренной до жгуче-сильной.

Характер болей под лопаткой:

Острый.
Ноющий.
Покалывающий.
Режущий.
Сдавливающий.

Больные жалуются на возникновение боли, локализованной:

Под правой лопаткой.
Под левой лопаткой.
Между лопатками.

Какие заболевания могут быть причиной боли под левой лопаткой?

1. Язвенное заболевание желудка
Если боль возникает во время питания, и ослабевает после рвоты; после теплой грелки; после приёма лекарств - то причиной возникновения подлопаточных болей является язвенное заболевание желудка.

2. Поддиафрагмальный абсцесс
Поддиафрагмальным абсцессом называют гнойное скопление в полости между диафрагмой и нижерасположенными органами. Причина его возникновения – бактериальное инфицирование организма. Это острое состояние часто образовывается после перенесенных операций на органах брюшной полости, в процессе которых и была занесена инфекция .

Характеризуется острой резкой болью под рёбрами, под правой лопаткой; отражается в правое плечо. Болевые ощущения усиливаются при глубоком вдохе. Наблюдается повышение температуры . В атипичных случаях боль может не проявляться.

3. Пиелонефрит и нефрит
Воспалительные заболевания почек дают симптоматику в виде болей справа в пояснице, отражающихся в подреберье, правую лопатку. Пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, которое является болезненным; жажду, озноб. Боль расползающаяся, ноющая, может возникать тошнота. Температура может повышаться до критических отметок – 40 градусов.

4. Желчнокаменная болезнь
Это нарушение функционирования желчного пузыря проявляется коликой, острыми болями. Боли возникают справа, в подреберье, эпигастрии. Постепенно боль локализуется в районе жёлчного пузыря.
Характер боли: интенсивная, режущая, колющая.

Боль отражается вправо и вверх, в правое плечо, челюсть, шею, под правую лопатку, изредка в область сердца (так называемый «холецистокоронарный синдром» ). Боль может повлиять на возникновение приступа стенокардии.

Что может вызвать боль между лопатками?

Если больной жалуется на болезненные ощущения между лопаток; ощущения «гусиной кожи»; ощущения онемения в межлопаточной области, то эти симптомы могут свидетельствовать о:

Грыже диска в грудном позвоночном отделе;
Кифозе;
Кифосколиозе;
Ишемии;
Стенокардии;
Выпячивании (протрузии ) диска в грудном позвоночном отделе;
Плечелопаточном периартрозе;
Остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
Спондилоартрозе;
Язвенной болезни.
Холецистите , гепатите и других заболеваниях печени .
Пневмонии , плеврите и других заболеваниях дыхательной системы.

Какие существуют заболевания лопаток?

1. Травмы лопатки
При ударах в лопаточную область, при падениях на спину возникают травмы и ушибы. В некоторых случаях возможны и переломы лопаток, особенно когда человек падает на локоть или отставленную вбок руку. Отломавшийся фрагмент кости в случае перелома может скользить вверх-вниз при движении, не будучи ни к чему прикрепленными. При таких травмах пациенты жалуются на боль в области лопатки, которая становится интенсивнее при движении. Визуально со стороны поврежденной стороны может наблюдаться изменения очертания плеча.

2. «Лопаточный хруст»
Хруст в лопатке ощущается при активных движениях в плечевых суставах. Сопровождается дискомфортом, умеренной болью. Причиной данного заболевания является воспаление подлопаточной сумки.

3. Приобретенная крыловидная лопатка
Такое заболевание может возникнуть после паралича тех мышц, которые соединяют лопатку с задней поверхностью грудной клетки; после миопатии, после повреждений грудного нерва; после ушибов надплечья. Травмы и повреждения нерва характерны для спортсменов, гимнастов.

4. Остеомиелит лопатки
Это заболевание может провоцироваться открытыми повреждениями лопаток при специфичных травмах (огнестрельных ранениях, например ).
Симптомы: боль, слабость, общая интоксикация . Может развиваться гнойный процесс.

5. Туберкулез лопатки
Достаточно редкое заболевание, встречается только у взрослых людей.

6. Опухоли лопаток
Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Дифференцируются с помощью биопсии и рентген -исследования. В случае, когда опухоль злокачественная (хондросаркома, ретикулосаркома ) – врач может отправить пациента на межлопаточно-грудную резекцию. При этой операции удаляют тело лопатки, прилегающие к ней мышцы, акромиальный отросток.

К кому обратиться с жалобой на боль в лопатках?

Чтобы выяснить причину болей под лопаткой, нужно пройти консультации у следующих специалистов:

Гастроэнтеролог
Вертебролог
Травматолог

Источником этого изнуряющего чувства может быть орган, расположенный совсем не в той области. Без осмотра специалиста и проведения исследований точно сказать, что стало причиной боли – невозможно.

Но страдающий человек может ознакомиться с вероятными источниками патологии и предположить, к какому специалисту ему лучше обратиться.

Заболевания костей и суставов

Остеохондроз
Боль в правой лопатке нередко вызвана патологией позвоночника . Межпозвоночный диск со временем становится менее упругим, косточки позвоночника давят друг на друга. Если давление сильнее справа, то возникнет резкая боль под правой лопаткой в спине. Такой дискомфорт обычно усиливается при попытке поднять правую руку. Помочь в этой ситуации может невролог — он назначает противовоспалительные средства и лекарства, улучшающие состояние хрящей.
Сколиоз
Это состояние часто начинает развиваться в подростковом возрасте . Причины — неправильное положение тела во время занятий, неравномерное распределение веса портфеля или сумки. Из-за разной нагрузки со временем позвоночник искривляется. Чаще изгиб появляется именно в правую сторону, вызывая боль правой лопатки.

Чем ярче выраженность сколиоза, тем сильнее болезненность.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Лечение искривления позвоночника комплексное: главное место занимает лечебная физкультура, . При острой болезненности травматолог может выписать обезболивающие средства.

Иногда диск, соединяющий позвонки, разрушается в одном месте. Если это происходит справа, то содержимое хрящевого диска выходит и сдавливает нервы. Источником является внезапная нагрузка на фоне возрастных изменений или грудного остеохондроза. Появляется резкая , . Движения правого плеча провоцируют неприятные ощущения.

Лечение грыжи может быть оперативным — врач-нейрохирург оценит симптомы, результаты томографии и посоветует операцию или лекарственное лечение.

Перелом лопатки
Это нечастая причина для боли в лопатке . Для перелома необходимо падение с большой высоты на твердую поверхность — бетон, асфальт. Окончательный диагноз ставится травматологом на основании симптомов рентгенограммы. Иногда, может понадобиться операция на сломанной кости. Обычно такая сильная травма сопровождается повреждениями других органов: легких, печени, рёбер.
Опухоль
Костные опухоли могут быть разной степени злокачественности – остеомы, остеосаркомы. Независимо от этого, образование вызывает ноющую, тупую боль в межлопаточной области. Опухоль крупных размеров можно увидеть на поверхности спины.

Такая, поражённая болезнью кость, быстро ломается – даже при незначительном падении может возникнуть перелом.

Патология лёгких

Пневмония
Просто пневмония редко вызывает боль, отдающую под лопатку. В самой лёгочной ткани болевых рецепторов нет и болезненность при пневмонии, бронхите не возникает. Но иногда воспаление находится близко к плевре — это называется плевропневмония. На плевре масса нервных окончаний, которые начинают болеть при воспалении. Боль жгучая, усиливается при сильном кашле. Человек страдает от высокой температуры, кашля с мокротой, головной боли. Лечением лёгкой пневмонии занимается терапевт, а тяжёлое воспаление лечится в больнице.

Плеврит
Нередко воспаление может поразить плевральную полость — оболочку, окружающую лёгкие. Инфекция может попасть с кровью или перейти с лёгких. Если поражена плевра с правой стороны, то появляется боль, отдающая под правую лопатку. При кашле и вдохе болезненность усиливается. Помимо боли, человек страдает от высокой температуры и признаков бактериальной интоксикации: слабости, головной боли. Плеврит может быть с жидкостью — тогда боль становится тупой, появляется тяжесть справа. При воспалении плевры состояние облегчается, если лечь на больную сторону. Диагноз подтверждает терапевт с помощью осмотра и рентгена.

Лечится плеврит антибиотиками очень длительно.

Воспаление бронхов
Бронхит сопровождается длительным, изнуряющим кашлем. Это напрягает мышцы грудной клетки и спины. Напряжённые, уставшие мышцы вызывают боль, которая отдаёт под лопатку. Если бронхит сочетается с трахеитом, то появляется чувство саднения и боли в груди. Особенно напрягаются мышцы при сухом кашле без мокроты. Такое покашливание обычно появляется в начале бронхита. Через несколько дней начнет выделяться мокрота, кашель станет менее болезненным. Для облегчения сухого кашля используют ингаляции и противокашлевые лекарства дополнительно к .

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Камни в желчном пузыре
Правое подреберье – место расположения печени и желчного пузыря . Во время еды, желчь выбрасывается из пузыря в кишечник. Иногда, желчь начинает сгущаться и образовывать камни. Тогда один из камней может закупорить протоки, желчь не сможет выйти, появится боль. Это острый, приступообразный дискомфорт в правом подреберье, который отдаёт под правую лопатку. Приступ желчной колики сочетается с тошнотой, рвотой, ощущением горечи во рту. У человека могут пожелтеть кожа и глаза.

Колику провоцирует нарушение диеты – жареная, жирная пища, фастфуд.

Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы нередко является источником боли под правой лопаткой. В этом случае боль отражённая – поджелудочная находится над пупком, а болезненность отдаёт под лопатку. Причиной приступа панкреатита становится переедание жирной пищи, злоупотребление алкоголем. Главное в лечении панкреатита – спазмолитические средства и голод. На будущее, человеку даются рекомендации строго придерживаться диеты.
Холецистит
Многие люди, особенно тучные, страдают от хронических заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы. Чрезмерное употребление жирной еды, камни в желчном пузыре могут спровоцировать обострение хронического холецистита . Тогда тупая, ноющая боль отдаёт из правого бока под правую лопатку. Она может усиливаться или ослабляться. Иногда повышается температура до 38 градусов, появляется изматывающая тошнота и рвота.

Для лечения применяют спазмолитики – но-шпу, платифиллин.

Болезни почек

Пиелонефрит
Воспаление правой почки может вызвать тупую боль под правой лопаткой. Инфекция обычно поднимается снизу вверх – с мочевого пузыря и уретры. Повышается температура тела, нарушается мочеиспускание – оно становится частым и маленькими объёмами. Болезненность давящая, тянущая, человек не может найти удобного положения. Для подтверждения диагноза врач назначает ультразвуковое исследование и анализ мочи. Лечится пиелонефрит антибактериальными препаратами и уросептиками.

Гломерулонефрит
Обычно это двустороннее поражение . Но если правая почка воспалена сильнее, то появляется ноющая боль под правой лопаткой, справа поясницы. Быстро присоединяются отёки лица и рук по утрам, может снизиться гемоглобин. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты и белок

Так как источник гломерулонефрита – не инфекция, а атака собственного иммунитета, то для лечения применяют препараты – преднизолон.

Другие причины

Поддиафрагмальный абсцесс
В редких случаях инфекция находит себе место между печенью и диафрагмой. Чаще всего такой абсцесс развивается как осложнение воспаления органов живота , например, аппендицита. В этом случае аппендикс удаляется во время операции, но, спустя несколько дней, появляется острая, пульсирующая боль в правом боку и под правой лопаткой. Поднимается температура тела, в анализе крови появляются признаки воспаления – много лейкоцитов и высокая СОЭ.

Иногда, абсцесс развивается длительно и человек уже выписан из больницы. В таком случае, обратите внимание хирурга поликлиники на появившуюся боль и температуру.

Поражение нервов, расположенных по нижнему краю рёбер, вызывает режущую боль. Источником невралгии может быть переохлаждение, травма, опоясывающий герпес. Болезненные ощущения под правой лопаткой появляются, если поражены межрёберные нервы этой области. Человек страдает от острой, колющей боли под правой лопаткой.

Если причина невралгии – герпес, то, спустя пару дней, к болевым ощущениям присоединится сыпь мелкими пузырьками.

Кардиалгия
Стенокардия – болезнь сердца и его коронарных сосудов. Это одна из опасных причин боли под правой лопаткой сзади со стороны спины. При стенокардии сердечной мышце не хватает кислорода из-за суженных холестериновыми бляшками сосудов. Приступ появляется при физической нагрузке, во время стресса. Человек страдает от внезапной сдавливающей боли в груди, отдающей под лопатку.

Обычно ощущения отдают . Но иногда бывает нетипичная боль именно под правой лопаткой. Присоединяется одышка, слабость. Приступ удаётся остановить, приняв нитроглицерин.

Для лечения стенокардии терапевт назначает антиангинальные средства – лекарства, которые расширяют сосуды, доставляя к сердцу больше кислорода.

Характер болевого синдрома

Боль отдаёт под лопатку
Немалое количество нервных окончаний под лопатками приводит к тому, что сюда может отдавать боль из других органов. Такое характерно для пиелонефрита, панкреатита, стенокардии. Сам поражённый орган находится отдалённо от области лопаток, но нервные волокна передают болевые ощущения сюда.
Острая боль под лопаткой
Внезапная острая болезненность – признак остеохондроза или грыжи диска. Хондроз нечасто задевает только грудной отдел позвоночника, но при таком поражении спина болит именно в области лопаток.

Усиление болезненности во время движений, поднятия тяжести – прямой симптом, указывающий на проблемы со спиной.

Ноющая боль
Искривление позвоночника из-за неправильной нагрузки, слабых мышц спины приводит к неприятным ощущениям. Ноющая боль спины, под лопатками усиливается при длительном сидении, особенно в неудобной позе. Поможет смена деятельности – периодические пятиминутные разминки и лечебная физкультура.
Колющая боль
Резкие, покалывающие ощущения могут быть связаны с пневмонией, если воспаление затронуло и оболочку лёгких — плевру. Тогда колющая боль усиливается при глубоком вдохе, кашле. Покалывание может не быть причиной болезни, а лишь симптомом усталости спины, особенно если дискомфорт возник под вечер.

К утру такие неприятные ощущения проходят.

Приступообразная боль под лопаткой
Болезненность в виде периодических спазмов и приступов характерна для желчнокаменной болезни. При подозрении необходимо пройти ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря, которое покажет патологию
Резкая боль
При травмах и повреждениях может возникнуть внезапная резкая болезненность . Перелом лопатки или сильный ушиб с гематомой проявляются болью сразу после травмирующей ситуации. Бывают симптомы повреждения других органов:

лёгких (пневмоторакс) – одышка, невозможность вдохнуть;
печени или крупных сосудов (внутреннее кровотечение) – слабость, бледность, частое сердцебиение;

Лечение

И обезболивающие средства – самое первое, что решает принять человек при болезненности под лопаткой. Это такие препараты как. Это такие лекарства как , папаверин и платифиллин. Если у человека тошнота и рвота, то доктор назначит эти препараты в уколах. Они расслабят мышцы и снимут спазм, болевой синдром уйдёт.

При пиелонефрите, пневмонии и бронхите вряд ли можно обойтись без антибактериальных препаратов. Если состояние человека не очень тяжёлое, то лекарство будет в таблетках – амоксициллин, азитромицин. Если же человек болен давно, лихорадка очень высокая и сильная слабость, то доктор назначит внутривенные или внутримышечные уколы антибиотиков – цефтриаксон. Помимо этого, помогут средств от кашля – амброксол, коделак.

Все антибактериальные средства – очень сильные, с множеством противопоказаний. Назначать их имеет право только лечащий врач.

Профилактика

Избежать болезненности под лопаткой из-за позвоночника можно с помощью регулярных занятий физкультурой. Они укрепят мышцы спины и замедлят разрушение межпозвоночных хрящей. Специальные комплексы упражнений при сколиозе помогут исправить осанку, но заниматься нужно регулярно несколько лет.
Один из вариантов комплекса упражнений показан на видео

Для предотвращения инфекционных болезней – пневмонии, пиелонефрита – следует одеваться по погоде и укреплять иммунитет.

Хорошо помогает закаливание и витамины курсами дважды в год. Дополнительно можно принимать травяные препараты, укрепляющие иммунитет – эхинацея, корень женьшеня. От некоторых типов пневмонии на сегодняшний день существует прививка – пневмо23.

Болезни желудочно-кишечной системы бывают причиной отражённой боли под правой лопаткой. Для профилактики обострения холецистита, панкреатита, желчнокаменной болезни следует соблюдать простую диету, с ограничением жареного, копчёного и алкоголя. Стоит отдать предпочтение варёным продуктам, сырым овощами.

Источники дискомфорта под правой лопаткой крайне разнообразны. Это может быть как усталость мышц спины, так и болезнь сердца.

Не стоит пренебрегать даже незначительными периодическими болевыми ощущениями лопаточной области – иногда они скрывают за собой тяжёлую и опасную патологию.