Чем опасна болезнь рейно. Синдром Рейно при интоксикации поливинилхлоридом. Специалисты выделяют три основных стадии болезни Рейно

Название «болезнь Рейно» большинству людей ни о чем не говорит. По этой же причине, услышав такой диагноз, сложно сразу понять, как себя вести. Но этот факт не исключает вероятности того, что кто-то может столкнуться с ситуацией, когда будет необходима помощь больному этой болезнью.

Это не самое распространенное заболевание, но все же будет полезным узнать, что такое болезнь Рейно, симптомы и лечение этой болезни, в том числе и лечение народными средствами.

Что это такое?

Болезнь Рейно (МКБ 10 - код I73.0) относится к редким заболеваниям артерий, находящихся в конечностях.

Основное проявление этого заболевания - резкое сокращение стенок артерий. В результате у какого-то участка пораженной конечности прекращается питание из-за резкого снижения количества поступающей крови. Затем изменяется окраска участка. Именно изменение цвета кожи является одним из основных визуальных признаков болезни Рейно.

Наиболее распространенная локализация заболевания - это периферические участки конечностей, то есть ступни на ногах и кисти на руках. Поражение конечностей в большинстве случаев происходит симметрично.

Хоть заболевание встречается редко, необходимо узнать факторы, которые вызывают болезнь Рейно, симптомы и лечение этого заболевания. Также будет интересным немного разобраться с терминологией. Например, увидеть разницу между болезнью Рейно и синдромом Рейно.

Независимо от того, придется ли столкнуться с заболеванием, готовность к борьбе с ним никогда не повредит.

Болезнь Рейно: причины и предрасполагающие факторы

Причины возникновения этой болезни на данный момент недостаточно изучены. Но наблюдения показывают, что можно выделить некоторые факторы, которые заметно повышают риск развития заболевания. К таким факторам можно отнести:

• Переохлаждение. Болезнь возникает с большей вероятностью у людей, у которых часто переохлаждаются руки и ноги. К тому же симптомы иногда проходят, когда человек переезжает в место, где климат более теплый, чем в месте, где проявились симптомы заболевания.
• Травмы. Опасны и физические травмы, к которым можно отнести чрезмерное сдавливание конечностей, чрезмерную и интенсивную нагрузку, и травмы, связанные с воздействием химических веществ. В случаях, когда заболевшему по роду деятельности необходимо соприкасаться с подобными факторами, ему желательно сменить место работы или хотя бы уменьшить нагрузку.
• Курение.
• Чрезмерные эмоциональные нагрузки, большой стресс.
• Нарушения функционирования эндокринных органов.

Как зачастую показывает история болезни, болезнь Рейно чаще развивается у женщин моложе 40 лет. Также бывают подвержены ей люди, у которых бывают приступы мигрени.

Синдром и болезнь Рейно: в чем разница?

Существует и термин «болезнь Рейно» и «синдром Рейно». Распространено мнение, что это просто разные названия одного и того же явления или заболевания. Но в действительности, такое утверждение не совсем верно.

Болезнь Рейно - это самостоятельное заболевание. Синдром Рейно - это синдром, который является проявлением других заболеваний, особенно часто он наблюдается у больных или при наличии патологических характеристик соединительной ткани.

Синдром и болезнь Рейно отличаются не только по этиологии, но и по проявлениям. Хоть симптомы и являются практически одинаковыми, но при синдроме Рейно они появляются не так быстро, их появления не так выразительны, поражения конечностей редко бывают симметричными. В анамнезе обычно есть упоминания о наличии у человека других сосудистых или аутоиммунных заболеваний.

И, конечно, различается лечение этих состояний. При синдроме Рейно необходимо лечить основное заболевание, при болезни Рейно - именно эту болезнь. Поэтому стоит отдельно рассмотреть болезнь Рейно, симптомы и лечение именно этой

Стадии развития болезни

Различают три стадии развития болезни Рейно.

При первой стадии заболевания повышается тонус сосудистых стенок, то есть возникает гипертонус артерий конечностей. Из-за этого может возникнуть их кратковременный спазм. При этом кожа пораженного участка заметно бледнеет, становится холодной, больной чувствует острую боль, но чувствительность относительно внешних раздражителей утрачена. Приступ обычно длится недолго, после него болевые ощущения проходят, цвет кожи возвращается к нормальному. Такие явления - основные симптомы болезни на данной стадии.

Вторая стадия характеризуется добавлением к перечисленным признакам других симптомов заболевания. Например, цвет кожи при этой стадии уже не просто бледный, а с синюшным оттенком, окраска кожи становится «мраморной». На пораженных конечностях возможно появление отечности, особенно в участках, которые поражены болезнью. Боль во время приступа становится сильней и интенсивней.

Продолжительность первых двух стадий болезни Рейно - до 5 лет.

Во время третьей стадии на пораженных участках конечностей начинается некроз или гибель тканей. Так как кровообращение уже нарушено очень сильно, образовавшиеся раны заживают очень плохо, а зачастую совсем не заживают и начинают нагнаиваться. В результате появляются еще и проблемы, связанные с присоединением вторичных инфекций, а в тяжелых случаях - с развитием сепсиса.

Кроме местных проявлений, нередко у людей, страдающих болезнью Рейно, присутствуют жалобы невротического характера. Они могут говорить о проблемах со сном, головной боли, ощущением тяжести в конечностях.

Как диагностировать болезнь

Для того, чтоб определить наличие болезни Рейно, оценивают несколько моментов:

• Насколько нарушено кровообращение. Особое внимание следует уделить исследованию кровоснабжения конечностей, их периферических частей.
• Симметричны ли участки поражения? При болезни Рейно они в подавляющем большинстве случаев будут симметричными.
• Как долго проявляются жалобы больного, сходные с симптомами болезни Рейно? Точное установление диагноза возможно, если симптомы появляются в течение периода времени не меньшего, чем 2 года.

Также используются специальные пробы:

• Капилляроскопия - исследуется ногтевое ложе. При данном исследовании можно визуально увидеть присутствующие изменения артерий, как структурные, так и функциональные.
• Холодовые пробы - конечности на 2 или три минуты опускают в холодную воду (примерно 10°С), а затем оценивают их состояние.

Но не следует забывать, что диагноз поставить не так уж и просто - он подразумевает исключение около 70 видов заболеваний, при которых может присутствовать синдром Рейно. А это очень важно для того, чтобы правильно выбрать вариант лечения.

Методы лечения

Заболевание диагностируется достаточно редко, поэтому вопрос о том, как лечить болезнь Рейно, а точнее как правильно это делать, с наибольшей эффективностью, обсуждается с разных точек зрения. Как уже сказано выше, прежде всего следует исключить десятки других заболеваний со схожими признаками. По поводу того, как проявляется болезнь Рейно, симптомы и лечение - отзывы разнообразны, но позволяют определить основные аспекты этого вопроса.

Лечение направлено на то, чтобы устранить уже проявляющиеся симптомы болезни и предотвратить приступы, устранить провоцирующие факторы.

Первая стадия болезни Рейно требует только консервативного лечения. Когда возникает приступ, его снимают, сделав теплую ванночку, укутав участок, на котором приступ развился, или массажируют конечность больного.

В целях профилактики развития приступов необходимо исключить или хотя бы ограничить влияние переохлаждающих факторов, травм, чрезмерных эмоциональных нагрузок.

Необходимо знание, какие имеет болезнь Рейно симптомы, и лечение препаратами назначать своевременно. Так, назначают тогда, когда требуется сосудорасширяющее воздействие. Для этого используются различные сосудорасширяющие лекарственные средства. Если присутствуют раны и некротизировавшиеся участки, необходимо назначение препаратов, способствующих заживлению ран. Лечение препаратами актуально первые несколько лет, затем приступы спазма сосудов конечностей теряют чувствительность к лекарственному воздействию.

В таких случаях показано хирургическое вмешательство - симпатэктомия. Суть такого лечения заключается в хирургическом удалении нервных волокон, которые ответственны за возникающие спазмы сосудов. Существует несколько вариантов хирургического лечения, наиболее оптимальный подбирает лечащий врач в зависимости от особенностей протекания заболевания у данного пациента.

Некоторые люди, которым поставили такой диагноз, изучают болезнь Рейно, симптомы и лечение народными средствами. Этот вопрос заслуживает серьезного изучения. Больным с диагнозом болезнь Рейно лечение народными средствами нередко помогает облегчить состояние, поэтому будет полезным рассмотреть некоторые из них.

Настойка девясила высокого

Для приготовления настойки необходима одна бутылка водки и 30 грамм измельченного корня девясила. Все это смешивается и помещается в прохладное место. Через две недели лекарство готово к употреблению, остается только процедить.

Настойку принимают трижды в день, доза для каждого приема - две столовые ложки. На весь курс лечения необходимо полтора литра настойки.

Эфирное масло пихты

При диагнозе болезнь Рейно лечение народными средствами нередко включает использование эфирного масла пихты. Пихтовое масло используют как наружно, так и для приема внутрь.

Хороший лечебный эффект оказывает прием больным пихтовых ванн. Для этого в ванну необходимо добавить 5 или 6 капель эфирного масла пихты. Температура воды должна быть умеренной, приближенной к 37°С. Время приема такой ванны - примерно 15 минут.

Для приема внутрь масло (1 или 2 капли) капают на кусочек хлеба и быстро глотают. Но при этом важно исключить контакт масла с эмалью зубов и помнить о том, что могут быть противопоказания для такого метода лечения при некоторых заболеваниях желудка, кишечника, поджелудочной железы.

Лук и мед для лечения болезни Рейно

Для приготовления лекарства берут равное количество меда и лукового сока, тщательно смешивают. Смесь готова к применению сразу после приготовления.

Курс лечения - 3 недели. В течение этого времени каждый день следует три раза принимать столовую ложку лекарства. Каждый прием должен быть за час до еды.

Если лечение нужно продолжить, курс лечения можно повторить. Но при этом обязательно сделать двухнедельный перерыв.

Хвоя, шиповник, мед и шелуха лука

Эта смесь более сложная в приготовлении.

Необходимые ингредиенты:

• молодая хвоя сосны (можно использовать также хвою ели, пихты или можжевельника), предварительно измельченная;
• 5 столовых ложек меда;
• 3 столовые ложки шиповника;
• 3 столовые ложки шелухи лука.

Все ингредиенты нужно смешать и залить водой (литр на количество, соответствующее описанному выше). Смесь кипятят 10 минут, заливают в термос и оставляют стоять одну ночь. После того как лекарство настоялось, его нужно процедить.

Смесь принимают по половине стакана. Каждый день прием повторяют 4 раза.

При использовании такого варианта лечения необходимо быть крайне осторожными, а лучше всего заменить его на другой вариант людям, которые страдают от заболеваний желудка или поджелудочной железы.

Настой багульника болотного

Для приготовления лекарства необходимо взять две столовые ложки измельченного багульника и 5 столовых ложек подсолнечного масла, смешать и настаивать 12 часов в закрытой посуде или емкости.

В то время, пока смесь настаивается, её нужно время от времени помешивать и следить, чтобы температура смеси оставалась теплой. Когда лекарство настоится, его нужно процедить. После этого оно готово к использованию.

Настой применяют наружно - его используют для ванн и в виде компрессов.

Травяной сбор

Эффективным при лечении болезни Рейно считается травяной сбор, в состав которого входят такие лекарственные травы: рута садовая, тимьян ползучий и мелисса лекарственная.

Для его приготовления берут руту и тимьян в равных количествах и примерно в полтора раза больше травы мелиссы. Всё это смешивается. От смеси отбирается чайная ложка и заливается одним стаканом кипятка, настаивается 2 часа (желательно в термосе - для поддержания высокой температуры на протяжении всего времени приготовления лекарства). Затем смесь нужно тщательно процедить.

Оставшуюся жидкость делят на части по 50 мл каждая и выпивают за четыре приема в течение одного дня.

Смесь меда с чесноком

Для приготовления смеси нужно взять мед и чесночную кашицу в равных количествах, смешать вместе. Смесь помещают в посуду, которая очень плотно закрывается, настаивают в течение двух недель. Время от времени её нужно перемешивать.

После того как смесь настоится, её нужно принимать 3 раза каждый день за полчаса до приема пищи. Курс лечения длится два месяца. Если лечение нужно продолжить, курс повторяют после месячного перерыва.

Используя народные методы лечения, важно помнить, что болезнь Рейно, симптомы и лечение нельзя оставлять без внимания, нельзя ограничиваться только народными методами. Тем более что многие из них могут иметь побочные действия. Необходимо тщательное медицинское наблюдение, контроль течения заболевания, медикаментозное лечение. Только при комплексном лечении возможно достичь наилучшего результата.

Большое значение имеет и хорошая осведомленность самого заболевшего человека о заболевании. Перед тем как выбирать вариант лечения, лучше всего ознакомиться с информацией о том, что такое болезнь Рейно (фото, на которых изображены симптомы поражения, можно найти в медицинском справочнике), и каковы результаты различных вариантов лечения.

Синдром (болезнь, феномен) Рейно – патология, которая характеризуется нарушением кровообращения вследствие аномального сужения периферических сосудов. В большинстве случаев заболевание поражает пальцы верхних и нижних конечностей, реже – нос, подбородок или кончик языка. Характерная для болезни Рейно возрастная группа – люди 40-50 лет, причём женщины болеют ею в 4-5 раз чаще.

Причины появления заболевания и синдрома Рейно

Патологическое состояние, сопровождающееся нарушением кровотока в периферических сосудах, может являться вторичным (синдром Рейно) или первичным (болезнь Рейно). Этиология болезни невыяснена, однако в качестве первичного заболевания она проявляется лишь в 10-15% клинических случаев.

При отсутствии нарушений, которые могли бы стать причиной проявления синдрома, говорят о болезни Рейно.

Основной предпосылкой к нарушению кровообращения является сосудистый спазм. В результате нарушается клеточное питание и нормальное функционирование тканей. Первичными заболеваниями, которые провоцируют синдром Рейно, могут стать:

• Патологии соединительной ткани (красная волчанка, болезнь Шегрена, ревматоидный артрит, склеродермия и др.).
• Сосудистые нарушения (некоторые формы атеросклероза, тромбофлебит, аневризмы вен и артерий).
• Болезни крови ( , множественная миелома, повышенное количество тромбоцитов в крови, аутоиммунная гемолитическая анемия).
• Заболевания эндокринной системы (избыточная выработка гормонов щитовидной железы, сахарный диабет, патология надпочечников).

• Раковые опухоли, паранеопластический синдром (неспецифические реакции систем организма на проявления лимфомы, рака яичников, лёгких и др.) и терапия цитостатиками (Цисплатин, Винкристин).
• Неврологические нарушения (травмы мозга, плегия вследствие инсульта, поражения межпозвоночных дисков и др.).
• Приём некоторых лекарственных препаратов (например, блокаторов адренергических рецепторов).
• Работа с повышенной нагрузкой на пальцы рук (вибрация, необходимость постоянного движения). Состояние чаще других диагностируется у пианистов, машинисток.
• Вредное воздействие внешней среды (интоксикация производными хлорвинила и тяжёлыми металлами).

Статистика свидетельствует, что немалую роль в развитии болезни Рейно как первичной патологии играет семейная предрасположенность к заболеванию.

Для болезни и синдрома Рейно характерно приступообразное течение. К факторам риска спазма сосудов относят курение, эмоциональные всплески (стресс), температурные перепады и пребывание на холодном воздухе дольше 10 минут без защиты в виде перчаток, шарфа или обуви.

Симптоматика болезни Рейно

Наиболее часто синдром Рейно проявляется на пальцах верхних конечностей. В основном признаки и симптоматика поясняются именно на примере рук.

Основным признаком состояния является спазм или т.н. приступ. Он проходит в три стадии:

• Резкое побледнение кожи на пальцах или другой поражённой области. Эта стадия наступает сразу после воздействия вредного фактора и длится 5-10 минут. Бледность – результат сужения периферических сосудов и ухудшения кровотока.
• Посинение поражённой области. Вследствие сужения сосудов происходит застой венозной крови, которая и провоцирует изменение цвета пальцев.
• Восстановление кровотока. На этом этапе происходит окончание приступа, расширение сосудов и восстановление притока крови к конечностям.

После окончания спазма может наблюдаться отёчность поражённой области, во время восстановления кровотока в пальцах ощущается жар и покалывание. Боль может проявляться только на первой и третьей стадии приступа. На второй стадии боль сменяется онемением.

Помимо периодических спазмов сосудов, пациенты часто жалуются на боли в сердце, эпигастральной области и позвоночнике, бессонницу, резкие колебания артериального давления и головную боль, напоминающую мигрень.

Если проявляется болезнь Рейно, симптомы не отличаются от уже описанных ни спецификой, ни интенсивностью, однако имеют ряд особенностей.

Синдром Рейно прогрессирует на фоне первичного заболевания, поэтому усугубляется быстрее болезни, однако купируется вместе с терапией основной патологии. Для синдрома характерна асимметрия состояния: патологический процесс может захватывать несколько пальцев одной руки и один – второй. Болезнь же обычно поражает конечности симметрично.

Отличительной особенностью феномена является то, что в процесс не вовлекаются большие пальцы верхних конечностей.

Диагностика заболевания

Для диагностики болезни необходимо обратиться к врачу-ревматологу. Лечение симптомов синдрома Рейно и поиск первичной патологии необходимо начинать как можно раньше, после первых приступов.

Первичная диагностика основана на оценке жалоб пациента и результатах холодовой пробы. Проба выполняется методом погружения поражённой области в воду температурой около 100С на три минуты. После этого врач оценивает состояние конечности и течение приступа (в случае его проявления).

Так как даже в виде вторичного состояния такое нарушение случается нечасто, для постановки точного диагноза необходимо комплексное исследование, которое включает:

• клинический анализ крови (ОАК);
• общий анализ мочи;
• биохимия крови;
• иммунологическое исследование;
• анализ свёртываемости крови (коагулограмма);

• УЗИ щитовидки и анализ на концентрацию йодсодержащих гормонов;
• томографию и рентгенографию позвоночника (в особенности шейного отдела), МРТ мозга;
• ультразвуковое исследование сосудов с допплером;
• капилляроскопию;
• реовазографию (РВГ).

Клинический анализ крови и позволяют исследовать уровень концентрации тромбоцитов и исключить анемические состояния. Биохимическое и иммунологическое исследование необходимо для диагностики патологий внутренних органов (в первую очередь, почек и печени) и дифференцированной диагностики болезни Рейно с аутоиммунными заболеваниями, которые могут стать предпосылкой к появлению аналогичного синдрома.

УЗИ и анализ на гормоны щитовидной железы необходимо для исключения гипертиреоза (избыточной выработки йодсодержащих гормонов), а томография мозга и отделов позвоночника – для установления влияния возможных неврологических нарушений на периферическое кровообращение.

Капилляроскопия (визуальное исследование мелких сосудов ногтевого ложа под небольшим увеличением) предоставляет исчерпывающие данные о микроциркуляции в поражённой области. Она дополняется ультразвуковой диагностикой периферических и глубоких сосудов конечностей, которая показывает наличие первичных сосудистых нарушений (например, лимфовенозной недостаточности, которая привела к тромбофлебиту).

При РВГ также оценивается интенсивность кровообращения, однако при помощи электрических датчиков, которые оценивают сопротивление тканей импульсам.

Как лечить болезнь медпрепаратами

Несмотря на незначительность приступов и симптомов болезни Рейно, лечение данной патологии является необходимым: на поздних стадиях заболевания состояние усугубляется до трофических нарушений и некроза поражённых тканей.

Если установлен диагноз болезнь Рейно, лечение должно состоять из таких препаратов:

• Антагонисты кальция (Верапамил, Коринфар, Нифедипин). Они предотвращают накопление кальция на стенках мелких сосудов и предупреждают их спазмирование.
• НПВС (нестероидные антивоспалительные средства - Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам и др.). При патологиях соединительной ткани и тромбофлебите вторичный синдром Рейно купируется в основном противовоспалительными препаратами.
• Антиагреганты (Пентаксифиллин, Дипиридамол, Реополиглюкин, производные рутина и др.). Снижение вязкости крови улучшает микроциркуляцию в тканях. Особенно эффективны лекарственные средства данной группы при синдроме Рейно с .
• Сосудорасширяющие препараты (Фентоламин и др.).
• Анальгетики. Могут использоваться при сильно выраженном болевом синдроме и неуточнённой этиологии синдрома Рейно.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл и др.).
• Селективные блокаторы серотониновых рецепторов (Кетансерин).

Эффективность медикаментозной терапии значительно возрастает при комплексном применении с другими методиками лечения.

Другие методики лечения синдрома Рейно

Вместе с лекарственным курсом применяется массаж и процедуры физиотерапии:

• электростимуляция;
• лазеротерапия;
• ванны и электрофорез с лекарственными средствами;
• магнитотерапия.

В ряде случаев при синдроме Рейно показана иглорефлексотерапия, пребывание в гипербарических кислородных барокамерах и даже психотерапия.

При быстром прогрессировании заболевания и устойчивости к физиотерапии и воздействию препаратов прибегают к хирургической методике лечения (симпатэктомии). Она заключается в иссечении нервных волокон, которые передают спазм в периферические сосуды.

Данный способ целесообразно использовать только в крайних случаях, при высоком риске развития трофический нарушений и гангрены поражённых участков, т.к. он не является гарантированным способом навсегда избавиться от заболевания: иннервация сосудов может восстанавливаться уже через несколько месяцев.

Относительно новым методом лечения синдрома и болезни Рейно является терапия стволовыми клетками. Их введение в кровоток способствует восстановлению повреждённых нервных клеток, что, по словам создателей методики, снижает риск частоту приступов и риск развития заболевания.

Параллельно с консервативной терапией часто практикуется лечение синдрома Рейно народными средствами, мазями, компрессами с отварами ромашки, крапивы, аира, перцем и контрастными ваннами.

Первая помощь при приступах синдрома Рейно состоит в устранении провоцирующего фактора (курения, холода, вибрации и др.) и согревании поражённого места ванночкой или растиранием тёплой тканью. Также врачи рекомендуют выпить тёплый напиток (не кофе или крепкий чёрный чай).

Комплексная диагностика, лечение первичных патологий и профилактика проявлений болезни Рейно не только снижает риски развития осложнений заболевания, но и повышает качество жизни, т.к. устраняет приступы онемения и боли.

Синдром Рейно – это болезнь вазоспатического характера, ангеотрофоневроз, поражающая преимущественно концевые артерии и артериолы. Заболевание обычно поражает верхние и нижние конечности симметрично. Частота случаев этой болезни невелика и варьируется в пределах 3%-5% . Лица женского пола страдают от синдрома Рейно гораздо чаще мужчин.

Заболевание синдром Рейно верхних и нижних конечностей – что это такое?

Болезнь Рейно характеризуется похолоданием кончиков пальцев на ногах и руках. Обычно приступы проявляются нечасто, иногда по 1 разу в полгода, особенно если данное заболевание находится на начальной стадии. Прогрессия синдрома Рейно ведет к более серьезным осложнениям.

В основном это заболевание распространено в местах с умеренным климатом . Жаркие и холодные районы земли не предрасполагают к случаям болезни Рейно. Синдром Рейно возникает из-за заболевания артерий функционального характера.

Дети и подростки практически не подвержены такому недугу.

Самостоятельное лечение синдрома Рейно недопустимо, это может усугубить ситуацию. Для назначения адекватного лечения, доктор проводит ряд диагностических процедур, проявляющих клиническую картину болезни.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Стадии болезни

Болезнь Рейно проявляется приступами, каждый приступ длится определенное время, примерно, 15-20 минут. В редких случаях, когда заболевание уже прогрессирует, приступ может продолжаться несколько часов.

Каждое такое проявление имеет несколько стадий:

1. На первой стадии приступа человек испытывает похолодание на кончиках конечности. Это происходит за счет оттока крови из кровеносных сосудов.
2. На второй стадии возникает посинение или бледность кожи на кончиках рук и ног. Такая реакция проявляется из-за недостатка кислорода в крови. Спазм и сужение сосудов не позволяет кислороду достаточно поступать в кровь.
3. Третья стадия является завершающим процессом приступа. На этом этапе происходит восстановление кровообращения. Кожные покровы краснеют, в конечности поступает большое количество крови. Изменение цвета кожи возникает симметрично. Обе руки или ноги холодеют, синеют и немеют одинаково. Своевременный прием некоторых препаратов может сократить время приступа и снизить его интенсивность.

Болезнь Рейно имеет 3 стадии развития.

Каждая стадия провоцирует появление дополнительных симптомов:

• 1 стадия имеет название ангиоспастическая.
• 2 стадия называется ангиопаралитическая.
• 3 стадия именуется трофоневропатической.

При ангиоспастической стадии , истончаются стенки мелких артерий и артериол, что не позволяет им поддерживать нормальный тонус сосудов.

Ангиопаралитическая сильнее разрушает сосуды, приводя к дистрофии нервных окончаний. Происходит частичное отмирание нервных клеток, и осязание больного нарушается.

При трофоневропатической стадии происходит полная потеря иннервации сосудами. Кровоснабжение конечностей полностью нарушается, и восстановить этот процесс возможно только воздействием лекарственных препаратов. Такая распространенность болезни приводит к образованию трофических язв, а иногда и к гангрене.

Симптомы

Кислородное голодание тканей организма всегда проявляется определенной симптоматикой, а если это процесс длительный, то и симптомы становятся сильными и длятся продолжительное время. Клиническая картина заболевания проявляется по-разному, все зависит от степени болезни.

Симптомы синдрома Рейно 1 степени

• Изменение цвета кожных покровов конечностей.
• Незначительное онемение рук и ног.
• Покалывающие ощущения в конечностях.
• Жжение и незначительная боль в стопах и кистях.

В самом начале заболевание менее агрессивно, приступа случаются редко и не приносят особого дискомфорта больному.

Симптомы синдрома Рейно 2 степени

Развитие болезни Рейно доставляет пациенту массу неудобств. Во время приступов симптомы проявляются все сильнее и гораздо длительнее. В некоторых случаях человек испытывает такие нестерпимые ощущения около часа.

Симптомы синдрома Рейно 3 степени

• Интенсивное онемение в конечностях, которое пропадает лишь частично по окончании приступа.
• Дистрофия пальцев и ногтей на руках и ногах.
• Длительность приступов до 8 часов.
• Трофические язвы на коже стоп и кистей.
• Гангрена.
• Остеолиз фаланг пальцев.

Такая симптоматика считается серьезной, и полностью восстановить здоровье, на данной стадии болезни, уже невозможно. Часто люди игнорируют начальные признаки синдрома Рейно, не придавая им большого значения, а это ведет к необратимым нарушениям нервной системы.

Причины и признаки

Следует знать, что болезнь Рейно отличается от синдрома Рейно. Болезнь носит самостоятельный характер, а синдром, это проявление этого заболевания из-за влияния других недугов.

Причины возникновения синдрома Рейно

Многие болезни могут спровоцировать появления признаков синдрома Рейно. Необходимо точно выяснить причину такой симптоматики для назначения адекватного лечения. В большинстве случаев приступы синдрома Рейно исчезают без следа, если первичная причина устранена.

Признаки возникновения синдрома Рейно

• Повышенная чувствительность конечностей к холоду
• Спазмы в руках и ногах
• Боль в конечностях по невыясненным причинам

Бывают случаи, когда провокацией для появления синдрома Рейно служит курение или алкоголизм. Никотин и спиртные напитки негативно влияют на сосуды, нарушая деятельность всей кровеносной системы.

Стресс и эмоциональные нагрузки тоже могут вызвать появление признаков этой болезни. При данном заболевании поражаются не только конечности, в редких случаях неприятные ощущения могут коснуться кончика носа, языка или ушей.

Диагностика

К диагностическим методам синдрома Рейно в первую очередь относится общий анализ крови , затем коагулограмма , показывающая вязкость крови, ведь это может спровоцировать спазм сосудов. Исследования иммунной системы подтверждают или исключают некоторые заболевания, влияющие на работу сосудистой системы.

Реовазография и осциллография , а также новейшие методы исследований изменений в строении сосудов, проводятся довольно часто и продуктивно. Выявление шейного ребра происходит с помощью рентгенографии.

Лечение

Следует отметить, что полное излечение синдрома Рейно невозможно. С помощью лекарственных средств, врачи добиваются значительного улучшения состояния пациента и сократить приступы болезни.

Все больные должны соблюдать меры предосторожности, для исключения провокации появления новых приступов:

1. Отказ от курения и алкоголя
2. Не контактировать с химическими и вредными веществами
3. Не переохлаждаться

Лучшего эффекта лекарственной терапии можно добиться, применяя совместно другие методики. Физиопроцедуры, психотерапия, рефлексотерапия.

Народное лечение

Народные методы лечения синдрома Рейно станут отличным вспомогательным ресурсом в лечении болезни. Прежде чем приступать к терапии народными средствами, необходимо выяснить причину появления синдрома Рейно, чтобы не навредить себе.

С помощью народных средств можно облегчить течение заболевания, восстановить кровообращение, снять болевые ощущения и укрепить сосуды:

• Метод 1. Пихтовое масло. Больным нужно принимать теплую ванну с добавлением пихтового масла в воду. Лежать в целебной воде необходимо до ее остывания. Также возможен прием внутрь масла пихты, около 6-7 капель.
• Метод 2. Восстановить сосуды можно принимая настой лука с медом. Взять 1:1 сока лука и меда, смешать и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в сутки.
• Метод 3. Нужно перемолоть 10 лимонов и 50 гр. чеснока, смешать и добавить в эту смесь 0,5 литра меда. Оставить это средство в холодильнике на сутки и пить по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Лекарства

Медицинские препараты играют важнейшую роль в лечении синдрома Рейно. Курс приема лекарств обычно довольно длительный.

Препараты:

• Нифедипин
• Верапамил
• Никардипин
• Вазопростан
• Каптоприл
• Дипиридамол

Действие лекарственных средств основано на восстановлении ткани сосудов и их деятельности, снятии спазма и разжижение крови. Дозировку и время лечения определяет только врач, самостоятельно корректировать терапию строго воспрещается.

Профилактика

Для избегания повторений приступов синдрома Рейно , необходимо не допускать замерзания. В прохладную погоду обязательно надевать шапку и варежки. Нужно пить как можно больше жидкости, ведь вода разжижает кровь, и она легче течет по венам.

Здоровое питание , с большим содержанием полезных веществ, отлично скажется на здоровье, а при синдроме Рейно это особенно важно. Вибрационные воздействия на тело необходимо полностью исключить. Оградив себя от провокационных моментов, можно надеяться, что приступы больше не появятся.

Что делать при вторичном синдроме Рейно?

Лечение вторичного синдрома Рейно в малой степени направлено на устранение симптомов, основным моментом терапии является выявление и устранение заболеваний, повлиявших на возникновение этого процесса.

Медицинские препараты важны в лечении этого заболевания вторичной формы, но нужно применять вспомогательные методы, для улучшения эффекта. Различные теплые обертывания конечностей, ванночки с отварами целебных трав и компрессы, способны значительно улучшить терапию болезни.

Синдром Рейно при беременности

Во время беременности многие препараты, назначающиеся при синдроме Рейно, противопоказаны.
Женщинам в положении лучше пользоваться местными методами лечения данного заболевания.

Теплые ванночки отлично помогут избавиться от неприятных ощущений в конечностях. Различные обертывания и компрессы не только расслабят женщину и устранят симптомы болезни, но и расслабят мышцы, принося удовольствие.

Течение беременности при синдроме Рейно абсолютно нормально, заболевание не сказывается негативно на развитии плода и на состоянии женщины. При первичном течении болезни, симптомы обычно совсем пропадают.

Французским врачом Морисом Рейно впервые было сделано описание симптомов болезни, получившей впоследствии название заболевания Рейно, более 150 лет назад. С тех пор физиопатология синдрома и болезни до конца так и не изучены. При своевременном обращению к врачу прогноз лечения для больного – благоприятный.

Синдром Рейно – что это такое

Если кратко, то синдром Рейно – это необычная форма проявления ангиодистонии, проявляющаяся при ряде заболеваний. Она характеризуется локальной трехступенчатой периферической ишемией пальцев рук, реже ног, ушных раковин и кончика носа. В тяжелом и запущенном случае это может привести к ишемическому омертвению тканей, ведущим к возникновению трофических язв, последующей гангрене с ампутацией и инвалидностью. Что такое болезнь Рейно – это самостоятельное заболевание с аналогичными синдрому симптомами.

Причины

Различают болезнь Рейно, называемую феномен Рейно, в настоящее время факторы ее возникновения достоверно не установлены. Предположительно к ним относят наследственную предрасположенность особого реагирования сосудов на неблагоприятные внешние воздействия. Вторичным феноменом (синдром Рейно) называют симптоматику, возникающую в результате осложнения таких заболеваний, как системная красная волчанка, склеродермия. Другие причины синдрома Рейно – поражения в шее позвонков, травмы, ревматоидный артрит.

У женщин

В большинстве случаев при обследованиях диагностируют наличие синдрома Рейно у женщин астенического телосложения в возрасте от тридцати и старше. Интересно, что и первое заболевание Рейно было описано у женщины, и на фото кисти рук с ангиоспазмом чаще женские. Практически разграничить синдром и болезнь важно. Игнорируя проявления признака синдрома на ранних стадиях, можно пропустить клиническое проявление атеросклероза и других начинающихся серьезных болезней, успешное лечение которых зависит от своевременности постановки диагноза.

У детей

Среди детей заболевание встречается чаще у девочек в пубертатном периоде. Проявление синдрома Рейно у детей необходимо разграничивать с сосудистым неврозом и юношеским акроцианозом. Он проявляется симметричным появлением на стопах и кистях устойчивой синюшности, но при этом отсутствуют трофические нарушения на коже и неприятные ощущения. Такое нарушение в окраске является следствием атонии капилляров, и, если поднять руку вверх, то кожа из-за оттока крови сразу побледнеет. Сосудистые реакции не носят приступообразного характера, отсутствуют парестезии.

Лечение при легком течении сводится к простой профилактике: исключению гипотермии, обязательному ношению перчаток и шапки. Для исключения эмоционального перенапряжения у ребенка показано применение препаратов седативного действия. Все дети и подростки, у которых диагностирован синдром Рейно, ставятся на диспансерный учет, наблюдение – длительное. Даются рекомендации по профотбору, исключаются профессии, связанные с вибрацией, перепадом температур, большими нервными нагрузками.

Синдром Рейно – диагностика

Поскольку данная патология является одним из проявлений аутоиммунных или ревматических болезней, то диагностика синдрома Рейно начинается с лабораторных методов исследования. Общий анализ крови показывает тромбоцитоз и превышение нормы СОЭ. Такое нарушение оседания эритроцитов дают ревматические заболевания и соединительной ткани, также проявление характерно и для системной красной волчанки.

Проводится изучение состояния капилляров на ногтевом ложе методом капилляроскопии, врач внимательно рассматривает пальцы под микроскопом. Для исследования действия низкой температуры на сосудистую реакцию, чтобы имитировать приступ, а затем проследить динамику изменения в окраске, руку пациента на пару минут помещают в холодную воду.

Симптомы

Проявляются симптомы синдрома Рейно нарушением микроциркуляции крови в пальцах, но реже могут быть затронуты нижние конечности, кончик носа, подбородок, уши. Возникающие симптомы условно разделяют на три фазы. Первая (начальная) фаза или вазоконстрикторная характеризуется побледнением участков кожи, они начинают белеть. Ее длительность достигает четверти часа, ощущаются онемение и покалывание, появляется боль.

Следующая фаза получила название цианотичной, когда спазмируются артерии и на смену приходит синюшный цвет, сохраняется на коже до пары минут. Заключительная фаза – реактивная гиперемия, кожа становится красной, похолодание сменяется потеплением, спазм капилляров проходит. Проявление фазовых переходов зависит от стадии основной болезни.

Лечение

Лечение синдрома Рейна необходимо начинать с болезни, которая спровоцировала появление симптомокомплекса. Придется распрощаться с курением, избегать воздействия вибрации на весь организм и пальцы, ограничить контакт с холодом (воздух, вода), исключить психологические нагрузки. В комплекс лечения, помимо медикаментов, обязательно включают физиотерапию, но не всегда консервативный метод помогает, поэтому хирургическое вмешательство становится неизбежным.

Народными средствами

Дополнительную помощь в лечении могут оказать растительные средства из арсенала нетрадиционной народной медицины. Назначать самостоятельно прием тех или иных трав, а тем более заменять лекарства, прописанные врачом, нельзя. Как лечить болезнь Рейно – аналогично синдрому. Основные отличия заболевания – в отсутствии провоцирующих недугов и в симметричности поражения конечностей.

Лечение синдрома Рейна народными средствами направлено на укрепление иммунной системы и замедление патологического процесса:

1. Полезно проводить массаж кистей и стоп.
2. Принимать душ или ванночки для тренировки и укрепления сосудов, меняя несколько раз температуру воды от горячей к холодной.
3. Приготовить раствор 1:1 глицерина с водой, смазывать руки перед выходом в холодное время на улицу.
4. Залить 40 г земляничных листьев крутым кипятком, дать постоять, за сутки выпить все 300 мл за два приема.
5. Рекомендуется 2 недели съедать по ягодке китайского лимонника трижды за день.

Медикаментозное

При лечении заболевания врачи назначают медикаменты, способствующие расширению сосудов и предотвращающие склеивание тромбоцитов, а как следствие – возникновение тромбозов сосудов. Назначая медикаментозное лечение синдрома Рейна, прописывают такие препараты:

• Никардипин;
• Амлодипин;
• Вазапростан;
• Нифедипин;
• Дипиридамол;
• Агапурин;
• Дилтиазем;
• Пентоксифиллин;
• Верапамил.

Современное оборудование и методы диагностики позволяют на ранних стадиях определить заболевание. Если же визит к врачу долгое время откладывался, то придется запастись терпением и настроиться на длительное лечение. Качество жизни в результате проводимого лечения будет зависеть от течения основного заболевания, ставшего первопричиной появления синдрома.

Ознакомьтесь со способами,­­ .

Видео

Обновление: Декабрь 2018

Комплекс симптомов, характерных для острого нарушения кровообращения на ограниченных участках тела, получил название синдрома Рейно. Частота синдрома выше в странах с холодными климатическими условиями. Она колеблется приблизительно между 2 и 18%. Заболевание чаще поражает людей среднего возраста (40 — 50 лет), особенно женщин (в 4 раза чаще мужчин).

Проявления болезни Рейно и симптомы синдрома рейно очень сходны между собой. Однако они отличаются причиной, побудившей их возникновение, и иногда - локализацией. Большое значение в выборе методов лечения имеет дифференциальный диагноз.

Механизм развития и клиническое течение синдрома

Механизм развития

Исходными считаются органические и функциональные нарушения в структуре сосудистой стенки и аппарате, иннервирующем сосуды, в результате чего изменяется их нервная регуляция. Это выражается в приступах патологических спазмов (сужениях) сосудов в ответ на провоцирующие факторы, которыми являются в основном длительное воздействие холода, выраженная психоэмоциональная реакция, курение. Локализация - чаще всего кончики пальцев рук и стоп, кончик языка, носа или ушей, подбородок, область надколенников. Характерным для синдрома рейно верхних конечностей является асимметрия поражения, а симметричное - более характерно именно для болезни Рейно.

Значительное уменьшение поступления крови в ткани нарушает их трофику (питание), что проявляется в онемении и трехфазной кожной реакции: побледнение с последующим цианозом (сине-фиолетовый цвет кожи и ногтей) из-за недостатка крови и кислорода, яркое покраснение после окончания «атаки» в результате прилива крови. Возможно появление сетчатого сосудистого рисунка. При последующих приступах могут возникать пузыри с жидким светлым или кровянистым содержимым и некроз (омертвение) тканей.

Сопутствующие заболевания

Синдром рейно, причины которого до сих пор окончательно не изучены, встречается обычно при:

• Аутоиммунных заболеваниях с диффузным поражением соединительной ткани: системная склеродермия и , ревматизм и ревматоидный полиартрит, дерматомиозит, синдром Шегрена (аутоиммунное поражение желез внешней секреции - сальных, слюнных, потовых), узелковый периартериит.
• Сосудистых заболеваниях: облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) и другие.
• Заболеваниях, сопровождаемых повышенной вязкостью крови: криоглобулинемия (наличие в крови «холодовых» белков, выпадающих в осадок под влиянием низкой температуры), истинная полицитемия (абсолютное увеличение в крови массы эритроцитов), поражение лимфатической ткани, сопровождаемое высокой вязкостью крови (макроглобулинемия Вальденстрёма).
• и передней лестничной мышцы (редко).
• Остеохондрозе шейного и верхнего грудного отделов.

В отличие от синдрома, болезнь Рейно является проявлением заболеваний, поражающих центральную нервную систему на уровне коры головного мозга, гипоталамической области, ствола, спинного мозга. Это приводит к нарушению в центрах формирования импульсов к сосудам.

Способствующие факторы и симптомы

Развитию и провоцированию болезни способствуют:

• длительное влияние низкой температуры;
• эмоциональный стресс и переутомление;
• эндокринные расстройства (феохромоцитома, ) и ;
• побочное влияние клонидина, бета-блокирующих, противоопухолевых и некоторых других препаратов периферического действия при длительном их приеме;
• вибрационная болезнь.

Клиническое течение синдрома рейно, симптомы которого распределены по стадиям, протекает в виде прогрессирующего процесса:

• I стадия — ангиоспастическая

Возникновение редких кратковременных, длительностью в несколько минут, приступов онемения кожи, выраженного ее побледнения и снижения температуры в области пораженных участков с последующей болью ломящего характера. На этой стадии возможно установление провоцирующего фактора - холода (мытье рук, лица или тела холодной водой), стресса, курения. По окончании приступа никаких заметных изменений этих участков не отмечается.

• II стадия — ангиопаралитическая

Характеризуется частыми приступами, возникающими без видимой причины и длящимися в течение часа и более. По окончании приступа развивается фаза цианоза - появляются сине-фиолетовое окрашивание с последующей выраженной гиперемией (покраснением) и незначительная отечность пораженной заболеванием зоны.

• III стадия — атрофопаралитическая

Изначально видны дистрофические изменения кожи, ногтей (при поражении пальцев), мелкие рубцы после небольших поверхностных пузырьков. После длительного приступа на фоне отечности и цианоза тканей появляются пузыри с серозно-кровянистым содержимым. После их вскрытия обнажается омертвевшая (иногда до кости) ткань и формируется обычно поверхностная, длительно незаживающая, язва. Ее рубцевание может занимать продолжительное время. При присоединении вторичной инфекции развивается . В случаях тяжелого течения происходит рассасывание кости с последующей деформацией пальцев.

Продолжительность I и II стадий составляет 3 — 5 лет. Если процесс происходит на руках или стопах, нередко можно видеть симптоматику всех трех стадий одновременно.

Диагностика

При синдроме рейно диагностика базируется в основном на жалобах больного и объективных данных, а также на дополнительных методах исследования. При этом учитываются неадекватная чувствительность к холодовому фактору (в первую очередь) и изменение окраски пораженных участков. Именно побеление кожи является характерным и встречается у 78% людей с этим синдромом. Рекомендовано (британская группа врачей по изучению системной склеродермии) определять достоверность синдрома Рейно в зависимости от реакции на холод по следующим признакам:

• синдром Рейно отсутствует - окраска кожи не изменяется;
• вероятность наличия синдрома - изменение окраски кожи носит однофазный характер и сопровождается онемением или парестезией (расстройство чувствительности);
• достоверный - изменение окраски кожи происходит в две фазы; кроме того, атаки носят повторный характер.

Достоверность и степень поражения сосудов определяются также с помощью инструментальных методов: капилляроскопия сосудов ногтевого ложе, цветное Допплер-сканирование, термография пораженного участка (скорость восстановления исходной температуры кожи после охлаждения).

Дифференциальная диагностика синдрома и болезни Рейно:

Симптомы	Синдром Рейно	Болезнь Рейно
возраст	старше 30 лет	в любом возрасте
признаки заболеваний соединительной ткани(склеродермия, красная волчанка и др.)	характерны	отсутствуют
симметричность поражения	нехарактерна	характерна
изъязвления, некроз тканей, гангрена	да	нет
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)	высокая	в норме
иммуноферментный анализ на наличие в крови антинуклеарных антител	положительный	отрицательный
капилляроскопия (исследование сосудистого русла) - наиболее информативное исследование	деформация капиллярных петель, их редукция (запустение)	изменения отсутствуют
возможность проявления сосудистых кризов во внутренних органах (легких, почках)	да	нет
плетизмография (измерение давления в пальцевой артерии) после местного охлаждения	давление снижено на 70% и более	не изменено или снижено незначительно
оценка скорости кровотока с помощью сканирования лазерным Допплером	очень снижена	не снижена

Окончательный диагноз болезни Рейно может быть установлен только в результате тщательного обследования. Если не выявлено других заболеваний, которые обусловили возникновение симптомокомплекса, устанавливается диагноз «Болезнь Рейно».

Лечение

При синдроме рейно инвалидность выдается в основном в связи с главным заболеванием (ревматизм, склеродермия и др.). Но иногда, если больной не может выполнять работу, связанную со своей профессией, то выход на инвалидность возможен и в связи с синдромом Рейно II или III стадии.

Лица с III стадией синдрома рейно к службе в армии непригодны, при II стадии - ограниченно пригодны, при I стадии - подлежат призыву.

Оказание экстренной помощи при приступе заключается в:

• Устранении фактора, спровоцировавшего приступ
• Согревании пораженного заболеванием участка — массирование шерстяной тканью, прием горячего питья
• Приеме или инъекции сосудорасширяющих и аналгетических препаратов, спазмолитиков ( , платифиллин).

При синдроме рейно лечение носит длительный характер. В первую очередь оно направлено на лечение основного заболевания, которое обусловило возникновение симптомокомплекса.

Следует отказаться от курения и избегать воздействия провоцирующих факторов на работе и в бытовых условиях - контакта с холодным воздухом и холодной водой, воздействия вибрации, длительной работы на компьютерной клавиатуре и с тяжелыми металлическими изделиями, контакта с различными химическими производственными веществами, психологических нагрузок.

Назначаются препараты:

• сосудорасширяющего действия (антагонисты и блокаторы каналов кальция) - нифедипин (Коринфар, Кордипин, Кордафлекс, Кальциград, Нифедипин, Нифекард, Осмо-адалат, Фенигидин), никардипин, верапамил (Изоптин, Финоптин, Верогалид)
• ингибиторы АПФ - Каптоприл, Капотен
• блокаторы рецепторов серотонина - кетансерин
• простагландины - Вазапростан, Вап, Каверджект, Алпростан
• улучшающие физико-химические свойства крови и микроциркуляцию - Агапурин, Трентал, Дипиридамол, Пентоксифиллин, Вазонит

Медикаментозное лечение обязательно сочетают с физиотерапевтическими и нетрадиционными видами лечения. Физиотерапия — УВЧ, гипербарическая оксигенация, гальванические ванны, лечебная физкультура, рефлексотерапия. При неэффективности проводимого медикаментозного и физиотерапевтического лечения возможно хирургическое вмешательство — симпатэктомия. Одним из современных методов лечения синдрома Рейно является терапия с помощью стволовых клеток, которые способствуют нормализации периферического кровотока.