docgid.ru

Это реально: лечим парапроктит без операции доступными средствами. Какие антибиотики применяют для лечения парапроктита

Проктологические заболевания, такие как параректальный абсцесс нередко встречаются в людей, которые ведут малоподвижный способ жизни. Антибиотики при парапроктите достаточно редко используются. Они могут применяться, как вспомогательное средство, которое поможет устранить воспалительные процессы в организме человека. Само заболевание представляет собой инфицирование параректальной клетчатки с дальнейшим ее воспалением.

Когда нужны антибактериальные средства?

Чтобы полностью излечить болезнь обойтись без операции практически невозможно. К назначению антибиотиков могут послужить такие факторы:

  • Хронические заболевания в остром периоде, при развитии которых оперативное вмешательство невозможное.
  • Чтобы приостановить развитие парапроктита можно применить антибиотики локального воздействия.
  • После проведения хирургических манипуляций используют антибактериальные вещества в форме мази.
  • При сохранении воспалительного процесса после операции лечащий врач назначает антибактериальную терапию, которая включает в себя прием антибиотиков широкого спектра действий.

Рановидности антибиотиков и список часто назначаемых

Лечение парапроктита антибиотиками может включать в себя применения сразу 2-х видов лекарства:

  • Первый - системного действия. Воздействуют на очаг воспаления через кровеносное русло.
  • Второй - антибактериальные средства местного применения. Их можно применять как до операции, так и после нее.

Гентамицин показан при аэробной патогенной микрофлоре.

Лекарственные средства, которые часто используются для медикаментозной терапии при парапроктите:

  • «Гентамицин» - применяют к аэробным флорам. Назначают внутримышечно 3 мг/кг на сутки.
  • «Оксациллин» - активный к грамположительной среде. Разовая доза внутривенно 0,25 г.
  • «Бетаспорина» - воздействует на грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Применяют 1-2 г каждые 24 часов.
  • «Бонцефин» - антибиотик широкого спектра действий. Вводят внутримышечно 1 г с интервалом в 8 часов.
  • «Эритромицин» - действует на ряд грамположительных бактерий. Принимать каждые 4 часа по 0,25 грамма.
  • «Азитромицин» - к нему чувствительны грамположительные кокки. Прием обязательно за 1 час до еды по 0,5 г, один раз в день.
  • «Спирамицин» - действует на стафилококки и стрептококки. Оптимальная доза 3 таблетки каждые 24 часа.

Препараты местного воздействия

Такие лекарства выпускают в форме мази или свеч. Они широко используются послеоперационного периода, чтобы снять остаточное воспаление и ослабить отечность тканей. Для эффективного воздействия лекарства нужно предварительно подвергнуть рану обработке антисептическими средствами. После этого место вокруг раны смазывается мазью. Обязательно нужно проследить за тем, чтобы антибиотик не попал на внутреннюю часть раневой поверхности. После нанесения пораженный участок закрывают марлевым тампоном. Проводить такую процедуру нужно каждые 24 часа.

Для лечения новорожденных детей от парапроктита, как правило, применяют антибиотики в форме свечей, такие как «Олестезин».

Олестезин справляется не только с патогенными бактериями, но и с грибками.

Список лекарств местного назначения:

  • «Левомеколь» - мазь, действующее вещество хлорамфеникол. Обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами.
  • «Левосин» - мазевая форма комбинированного действия. Эффективно обезболивает и устраняет воспалительный процесс.
  • «Проктоседил» - свечи, которые обладают противозудным эффектом и в своем составе имеют гормоны.
  • «Олестезин» - суппозитории с противогрибковыми и противомикробными свойствами. Обезболивают и заживляют пораженные участки слизистой.

Антибиотики при парапроктите не несут желаемого терапевтического эффекта, поэтому в качестве основного лекарственного средства не используются. Однако существует ряд случаев, когда применение антибактериальных средств при парапроктите действительно необходимо как во время самой болезни, так и в послеоперационный период. Решение о возможности такого лечения принимается индивидуально.

Парапроктит представляет острый или хронический воспалительный процесс, который локализуется вокруг прямой кишки и поражает соединительную ткань, находящуюся вокруг нее.

Консервативные методы лечения не эффективны, поэтому таким пациентам назначается плановая или экстренная операция, в зависимости от степени тяжести.

В некоторых случаях в послеоперационный период может потребоваться применение антибактериальных средств, а именно:
  • повышенная температура тела, держащаяся более 7 дней на отметке 38 градусов и выше;
  • сильное воспаление раны;
  • нагноение послеоперационного шва;
  • дополнительное иссечение свища.
Чаще всего инфекцию вызывают:
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечные палочки;
  • протеи;
  • клебсиеллы.
При этом схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от:


  • возраста и веса человека;
  • тяжести болезни;
  • возбудителя.

Если по каким-то причинам операцию провести нельзя, больному могут быть назначены антибиотики в комплексе с другими препаратами.

Такие препараты могут быть назначены после специального бактериального посева на флору и определения чувствительности.

Благодаря этому анализу врач сможет подобрать оптимальное средство и откорректировать его дозировку. Единственный минус бакпосева – длительность проведения (порядка 7 дней). Не во всех случаях у больного есть возможность ждать столько времени.

Недопустимо самостоятельное употребление антибиотиков без ведома врача.

Системное лечение

Медикаменты, вводимые внутривенно и перорально, действуют на имеющиеся очаги инфекции через кровь, устраняя парапроктит. Парапроктита лечение антибиотиками составляет 5-7 дней.

Чаще всего применяются лекарства из следующих групп:
  • аминогликозиды;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины.
В аптеке можно приобрести:
  • Гентамицин.
  • Карбенициллин.
  • Ампициллин.

В случае поражения простейшими микроорганизмами для лечения назначают Метродиназол.


В некоторых случаях в применении системных антибиотиков нет необходимости, поэтому в качестве альтернативы могут быть назначены:

  • крема;
  • мази;
  • суппозитории;
  • присыпки.

Они не менее эффективны в лечении послеоперационных инфекций. Действуют изолированно, практически не всасываясь в кровь. Благодаря такому действию у них отсутствует тот спектр побочных эффектов, которыми обладают мощные антибактериальные средства.

Если существует необходимость применения свечей, можно применять:
  1. Олестезин. Комплексное средство, оказывающее антибактериальный, противогрибковый, противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.
  2. Проктоседил. Активен в отношении большинства распространенных микроорганизмов. В состав препарата дополнительно включены гормональные составляющие, обладающие противозудным эффектом.
В качестве мази подойдут:
  1. Левомеколь. Помимо воздействия на патогенные организмы, она эффективно заживляет послеоперационные рубцы и способствует скорейшему восстановлению тканей.
  2. Фузимед. Обладает похожим действием с Левомеколем.
  3. Левосин. Этот препарат убивает микробы, снимает воспаление, уменьшает боль.

Представленные средства могут быть использованы для профилактики вторичного инфицирования и скорейшего рубцевания ран.

Длительно не проходящие болевые ощущения в области ануса и заднего прохода должны стать поводом для обращения к врачу. Самостоятельное лечение парапроктита антибиотиками, народными рецептами и другими средствами может нанести значительный ущерб здоровью и вызвать осложнения.

Парапроктит - это воспалительный процесс слизистой оболочки прямой кишки, который можно излечить хирургическим путем.

Антибиотики при парапроктите почти не практикуются. Различают два вида заболевания: острый и хронический.

Острый парапроктит и его симптомы

Для острой формы данного заболевания характерно очень быстрое начало со следующими симптомами:

  • резкое повышение температуры до 38-39 градусов;
  • головная боль, недомогание, ломота в теле;
  • расстройство стула в виде запоров;
  • нарушение мочеиспускания и ее болезненность;
  • разной интенсивности болевые ощущения в промежности, в области прямой кишки, в животе.

Различают некоторые виды острого парапроктита, при которых симптоматика может иметь иной характер:

  1. Подкожный парапроктит. При данном виде заболевания отмечается покраснение и уплотнение кожных покровов в области заднего прохода. При пальпации можно ощутить некий комок, который является очень болезненным.
  2. Ишиоректальный абсцесс. Возникает тупая боль в области прямой кишки, которая усиливается при дефекации. В первые дни заболевания незначительно повышается температура тела, ухудшается самочувствие, появляется озноб. Через несколько дней наблюдается асимметрия ягодиц, может появиться выделение гноя из заднего прохода.
  3. Пельвиоректальный абсцесс. Определить его на начальной стадии довольно сложно. Гнойник располагается глубоко в тазу и в первые 1-2 недели можно отмечать лишь общие симптомы. Нередко на данном этапе больные не обращаются к терапевту, гинекологу, а часто лечатся самостоятельно от респираторных инфекций. Через некоторое время самочувствие больного ухудшается, появляется тупая боль в области живота и ануса, задержка мочеиспускания и расстройство стула.

Лечение острого вида болезни возможно только хирургически. При появлении первых признаков необходимо незамедлительно обратиться к проктологу. Операция в таких случаях проводится экстренно, так как прорыв гнойника имеет неблагоприятный исход, а в некоторых случаях и летальный.

Хронический парапроктит и его симптомы

Хроническая форма характерна образованием свища прямой кишки. Свищ - это внутренний канал, отверстием которого является анальная крипта. Свищ чаще всего бывает на кожных покровах промежности. При хорошей проходимости свища, гной по каналу выходит наружу. Симптомы заболевания проходят волнообразно. Во время ремиссии единственной жалобой больного является гнойное выделение из наружного отверстия свища. Болевые ощущения не беспокоят. При забивании канала гноем начинается воспалительный процесс и возникают такие же симптомы, как при остром парапроктите. Свищ сам не заживает. Его устранение проводится хирургическим путем.

В каких случаях возможно лечение парапроктита антибиотиками?

Существует несколько случаев, когда при лечении болезни используют антибиотики:

  • не обнаружен гнойный процесс;
  • после операции длительное время держится температура более 38 градусов;
  • в послеоперационный период присутствуют сильные воспалительные процессы в области раны;
  • после иссечения свища или ушивания сфинктера;
  • в некоторых случаях при обострениях хронической формы болезни.

Используют лечение системными антибиотиками. Также применяют и местные антибиотики в виде мазей и кремов. Они используются после операции ежедневно при перевязках.

Таким образом, лечение антибиотиками необходимо только в послеоперационный период.

Будьте внимательны к своему здоровью!

Парапроктит – это заболевание, которое можно полностью вылечить только с помощью хирургического вмешательства. Однако если оно осложнено геморроем или анальными трещинами, или имеются другие тяжелые сопутствующие патологии, необходимо лечение детей до года – операцию проводить запрещено, а пациентам назначают свечи и ванночки.

Свечи при парапроктите

Парапроктит вызывает сильнейшие боли, отек и раздражения, и с помощью свеч можно хотя бы частично уменьшить неприятные проявления этого заболевания.

Большую роль играют антибиотики при парапроктите, препятствующие развитию болезнетворных бактерий.

Название препарата Описание Цена, руб.
Ихтиоловые Наиболее часто применяют для лечения воспалений у детей. Обладают обезболивающими, противоотечными и противовоспалительными свойствами. Вводят 2 раза в сутки после дефекации. 70-80
С прополисом Отличаются легким обезболивающим, обеззараживающим и заживляющим действием. Можно применять в период беременности и грудного вскармливания. 150-300
Метилурациловые Свечи при парапроктите у взрослых с метилурацилом являются антибактериальным препаратом, который не только эффективно борется с различными инфекциями, но и снимает отек, восстанавливает поврежденные ткани. 89-120
Анузол Очень хороший препарат, который доказал свою эффективность. Снимает спазмы и отеки, подсушивает и способствует заживлению слизистых. Обладает обезболивающими и антисептическими свойствами. 80-100
Постеризан Препарат применяют, если парапроктит сочетается с геморроем. Часто сочетают с мазью. Применяют утром и вечером, а также после каждой дефекации. 490-560
Ультрапрокт Снимает зуд, отек и воспаление. Обладает легким обезболивающим свойством. 730-900
Проктоседил Содержит антибиотик фрамицетина сульфат, который позволяет подавить размножение болезнетворных бактерий. Кроме этого, способствует снижению отечности, снимает зуд и раздражения. 410-500
Олестезин Препарат на основе облепихового масла. Обладает антибактериальными, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. 150-170

Аналогичным действием обладает мазь Вишневского. Однако самолечением заниматься не стоит, и любые препараты можно использовать только после консультации со специалистом.

Противопоказания и побочные действия

Парапроктит – серьезное заболевание, лечение которого должно проводиться под наблюдением лечащего специалиста. Свечи и мазь от парапроктита не всегда дают положительный результат, и тогда врач подбирает им замену.

Без проведения анализов и установления источника воспаления назначить действенное медицинское средство невозможно.

К побочным действиям можно отнести зуд и жжение в анальной области, различные раздражительные реакции и дерматиты, усиление болевого синдрома.

Если после использования медицинского препарата состояние здоровья только ухудшилось, об этом обязательно необходимо сообщить специалисту и подобрать замену.

Инструкция по применению

  1. Перед применением суппозиторий обязательно проводят гигиенические процедуры. Препарат используют после дефекации, чтобы все действующие вещества смогли полностью усвоиться.
  2. Руки тщательно моют с мылом и надевают медицинские перчатки. Свечку, не нарушая целостности защитной оболочки, опускают под струю холодной воды или кладут в холодильник на пару минут.
  3. Снимают со свечки упаковку и смазывают её острый конец детским кремом или водой.
  4. Принимают положение лежа на боку (нижняя нога должна быть прямой, а верхняя – согнута в колене), одной рукой приподнимают ягодицу, а другой — аккуратно вставляют свечку в анальное отверстие на глубину около 3 см. Сжимают сфинктер.
  5. Около получаса не стоит вставать с постели, чтобы препарат смог полностью усвоился и не вытекал. Чтобы не испачкать нижнее белье, могут понадобиться салфетки.

По данным статистики парапроктит находится на четвертом месте в линейке заболеваний области проктологии. Чаще этого заболевания в острой и хронической форме встречаются лишь такие патологии, как колиты, и . По мнению ученых, этим заболеванием страдают от 30 до 40 процентов из 100, обратившихся за помощью к проктологу.

называют гнойное образование, возникающее в тканях, окружающих прямую кишку. Сначала начинается воспалительный процесс в слепых карманах заднепроходного отверстия.

Этот процесс сопровождается тяжестью, ощущениями жжения и увлажнением анального отверстия, а также болевыми состояниями и прострелами прямой кишки. Затем в результате накапливания гнойных масс, крипта накапливает настолько много гноя, что может раскрыться сама. После ее раскрытия гнойные накопления попадают в прямую кишку.

От чего может возникнуть недуг

Распространителем образования могут служить различные факторы, но главенствующим может стать попадание во внутреннюю среду органов малого таза инфекции.

Распространенными путями проявления заразы могут послужить:

Эффективна ли терапия антибиотиками

Удаление данного состояния проводится хирургическим путем. Лишь в исключительных ситуациях возможно лечение парапроктита антибиотиками.

Это становится допустимым, если гнойное образование локализуется поблизости от кожных покровов и не образует свищ . В остальных случаях лечение болезни в домашних условиях неэффективно и в скором времени переходит в хроническую стадию.

Максимально эффективным способом излечения парапроктита является операция . Однако существуют случаи, при которых имеются противопоказания для ее проведения. Это может быть период лактации или присутствие в организме сопутствующих заболеваний. Хирургическое вмешательство также противопоказано проводить, когда у пациента наступила стадия ремиссии.

Действенными средствами избавления от патологии неоперабельным путем являются:

  • применение ванночек и примочек;
  • использование свечей с антибиотиками при парапроктите (ихтиоловые свечи, свечи с прополисом, с метилурацилом, Анузол, Постеризан, Ультрапрокт, Олестезин);
  • наложение мази Вишневского;
  • процедуры с лечебными клизмами, наполненными настоями с Шалфеем, Тысячелистником, Ромашкой и Календулой.

Важно! Если заболевание находится в хронической стадии, купирование его народными способами бесполезно! Использование таких средств, как свечи, антибиотики и примочки может только приостановить процесс воспаления. Для наступления ремиссии необходимо избавление от гнойных накоплений. Здесь может помочь только хирургическое вмешательство.

Когда у пациента поставлен диагноз парапроктит, лечение антибиотиками без операции назначается в случае наличия в организме человека сопутствующих воспалительных процессов, которые спровоцировали его развитие, либо других факторов, выявить которые поможет лишь путем сбора широкого круга анализов.

Группы антибактерицидных средств

Грамотный подход к купированию заболевания с помощью антибактериальных средств позволит значительно сократить его развитие. Антибиотики для лечения парапроктита подбираются исключительно лечащим врачом на основании выявления возбудителя инфекции.

Это проводится путем получения данных исследования на бактерии с определением ярко выраженного микробного возбудителя в отношении к группам антибиотических медикаментов.

Сегодня применимы следующие группы антибактерицидных разновидностей:

  • полусинтетические пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Эти группы могут присутствовать в различных медикаментозных препаратах. В зависимости от масштаба воспалительного процесса они могут быть в виде свечей, имеющих в своем составе антибиотические компоненты, таблетки, капсулы, уколы.

Если на основании глубокого исследования поставлен вышеизложенный диагноз, дозировку приема антибиотиков при парапроктите без операции назначает лечащий врач.

Названия антибактериальных средств по группам

  1. К полусинтетическим пенициллинам относятся: Оксациллин, Амоксициллин, Тикарциллин, Азлоциллин.
  2. К цефалоспоринам относятся: Байотакс, Бастум, Бетаспорина, Бидроксил, Биотраксон, Биотум, Бонцефин.
  3. К макроклидам относятся: Эритромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Олеандомицин, Азитромицин, Джозамицин, Мидекамицин, Спирамицин.

Помимо перечисленных антибиотических средств по групповой принадлежности существуют и другие антибактериальные составляющие для местного лечения, содержащие в себе противобактерийные компоненты.

Важно! Какие антибиотики принимать при парапроктите, может принять решение только лечащий доктор, поэтому не следует заниматься самолечением и выбирать самостоятельно путь излечения для устранения очага инфекции!

Купирование очага микробного возбудителя местными методами

Помимо общепринятых групп системных антимикробных медицинских источников, вводимых в очаг инфицирования через кровеносную систему, в фармакологии применимы и местные антибактерицидные решения, выпускающиеся в виде мазей, гелей, сыпучих присыпок. Они ликвидируют воспаление только в месте его локализации.

Обычно такие лекарственные средства назначаются в послеоперационный период. Но в исключительных случаях доктор может прописать их и больным, проходящим терапевтические мероприятия в неоперабельной форме.

Они способствуют скорейшему заживлению воспалительных процессов и предотвращают осложнения, связанные с микробными возбудителями. Это мази смешанного характера:

Применение лекарственных мазей проводится ежедневно. Сначала рана обрабатывается антисептиком, далее просушивается и на нее наносится один из вышеперечисленных составов.

Мазевые препараты наносятся ровным слоем вокруг раны, минуя нанесение внутрь. Процесс регенерации происходит без этого действия.

Заключение

Как можно заметить, парапроктит, заболевание непростое. При его проявлениях в организме человека могут возникнуть весьма опасные для жизни и здоровья осложнения. Поэтому не следует всецело полагаться на лечение народными средствами и аптечными мазями.

Терапевтические мероприятия всегда должны проводиться под присмотром специалиста в области проктологии. Только он может принять решение, какое именно лечение может быть показано в каждом отдельном случае. Не следует откладывать «на потом» посещение проктолога при появлении первых признаков недуга. Установив диагноз на ранних стадиях, любая инфекция поддается излечению намного лучше, чем в запущенной форме.

Загрузка...