Эутирокс: побочные эффекты, действия, отзывы. "Эутирокс" для похудения: отзывы, дозировка, инструкция по применению Эутирокс гормональные или нет

Тиреоидное средство

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, с фаской; на обеих сторонах таблетки находится разделительная риска, на одной стороне таблетки - гравировка "ЕМ+дозировка".

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 25 мг, желатин - 5 мг, кроскармеллоза натрия - 3.5 мг, магния стеарат - 0.5 мг, лактозы моногидрат - 65.975 мг/65.95 мг/65.925 мг/65.912 мг/65.9 мг/65.888 мг/65.875 мг/65.863 мг/65.85 мг.

25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Левотироксин натрия является синтетическим левовращающим изомером тироксина, по своему действию идентичен тироксину, который синтезируется щитовидной железой человека. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия.

C max в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

Распределение

После всасывания с 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и ). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т 3) и неактивных продуктов.

Метаболизм

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Расчетный V d составляет 10-12 л. Метаболический клиренс составляет около 1.2 л крови в сут.

Выведение

T 1/2 препарат составляет 6-7 сут. При тиреотоксикозе T 1/2 укорачивается до 3-4 сут, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 сут. Метаболиты выводятся почками и через кишечник.

Показания

— гипотиреоз;

— эутиреоидный зоб;

— в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после оперативных вмешательств на щитовидной железе;

— в качестве супрессивной и заместительной терапии при злокачественных новообразованиях щитовидной железы, в основном после оперативного лечения;

— диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния антитиреоидными средствами (в виде комбинированной или монотерапии);

— в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

— гиперчувствительность к левотироксину натрия и/или любому из вспомогательных веществ;

— нелеченый тиреотоксикоз;

— нелеченая гипофизарная недостаточность;

— нелеченая недостаточность надпочечников;

— применение в период беременности в комбинации с антитиреоидными средствами.

Не следует начинать лечение при наличии острого инфаркта миокарда, острого миокардита, острого панкардита.

Препарат содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), у пациентов с предрасположенностью к психотическим реакциям.

Дозировка

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний, клинического состояния пациента и данных лабораторного обследования.

Суточную дозу препарата Эутирокс принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза у пациентов моложе 55 лет пациентов старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0.9 мкг/кг массы тела.

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата Эутирокс дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси непосредственно перед приемом препарата.

У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - 12.5 мкг/сут. Дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12.5 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови.

При гипотиреозе Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс используют в комплексной терапии с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Для точного дозирования следует использовать наиболее подходящую дозировку препарата Эутирокс.

Побочные действия

При правильном применении препарата Эутирокс под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

Были зарегистрированы случаи аллергических реакций в виде ангионевротического отека.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются значительное увеличение скорости обмена веществ. Клинические признаки гипертиреоза могут возникать в случае передозировки, если превышен индивидуальный порог переносимости левотироксина натрия, или если доза препарата с момента начала терапии повышается слишком быстро.

Симптомы , характерные для гипертиреоза: аритмии, тахикардия, сердцебиение, стенокардия, головная боль, мышечная слабость и мышечные подергивания, гиперемия (особенно лица), лихорадка, рвота, нарушение менструального цикла, доброкачественная внутричерепная гипертензия, тремор, беспокойство, бессонница, гипергидроз, снижение массы тела, диарея.

В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение . При приеме предельно высоких доз может быть назначен плазмаферез. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Передозировка левотироксина натрия может привести к появлению симптомов острого психоза, особенно у пациентов с предрасположенностью к психотическим расстройствам.

Были зарегистрированы случаи внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов, которые принимали чрезмерно высокие дозы левотироксина натрия в течение многих лет. У предрасположенных пациентов отмечались отдельные случаи возникновения судорог при превышении индивидуального порога переносимости.

Лекарственное взаимодействие

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.

Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин и колестипол (ионообменные смолы), а также алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы.

Ингибиторы протеазы (например, ритонавир, индинавир, лопинавир) могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия.

Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного Т4 и Т3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.

Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать.

Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов (производные кумарина) путем вытеснения их из связи с белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пациентов пожилого возраста. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции свободного Т4.

Орлистат: при одновременном приеме орлистата и левотироксина натрия может развиться гипотиреоз и/или произойти снижение контроля гипотиреоза. Причиной этого может быть снижение всасывания солей йода и/или левотироксина натрия.

Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина натрия. Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют.

Лекарственные препараты, содержащие соли алюминия, железа и кальция: алюминийсодержащие лекарственные препараты (антациды, сукральфат) в литературе описаны как потенциально снижающие эффективность левотироксина натрия. Поэтому прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять по меньшей мере за 2 ч до применения алюминийсодержащих лекарственных препаратов. Данная рекомендация относится к применению лекарственных препаратов, содержащих соли железа и кальция

Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Пропилтиоурацил, ГКС, бета-симпатолитики, йодсодержащие контрастные препараты, амиодарон ингибируют периферическое превращение Т4 в Т3. Ввиду высокого содержания йода, применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии.

Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина натрия и повышают уровень ТТГ в сыворотке.

Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов (например, барбитураты, карбамазепин), могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия.

У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия.

Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.

Особые указания

Тиреоидные гормоны не следует назначать для снижения веса. У пациентов с эутиреозом лечение левотироксином не приводит к снижению веса. Высокие дозы левотироксина натрия могут вызывать развитие серьезных и опасных для жизни нежелательных реакций, в частности в сочетании с некоторыми веществами для снижения веса, особенно с симпатомиметическими аминами.

До начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы или до выполнения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: острой коронарной недостаточности, стенокардии, атеросклероза, артериальной гипертензии, недостаточности гипофиза или надпочечниковой недостаточности. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы.

У пациентов с риском развития психотических расстройств рекомендуется начинать терапию с низкой дозы левотироксина натрия с последующим медленным ее увеличением в начале терапии. Рекомендуется наблюдение за пациентами. В случае обнаружения признаков психотических расстройств, принимаемая доза левотироксина натрия должна быть скорректирована.

Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно-обусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.

До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза. При необходимости следует начать заместительную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности.

При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение ТРГ-теста или супрессивной сцинтиграфии.

У женщин в постменопаузе с гипотиреозом и повышенным риском остеопороза необходимо исключить наличие концентраций левотироксина натрия в сыворотке, превышающих физиологические. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы.

С момента начала терапии левотироксином натрия в случае перехода с одного препарата на другой рекомендуется скорректировать дозу в зависимости от клинического ответа пациента на терапию и результатов лабораторного обследования.

При одновременном применении орлистата и левотироксина натрия может развиться гипотиреоз и/или произойти снижение контроля гипотиреоза. Пациенты, принимающие левотироксин натрия, должны проконсультироваться с врачом до начала применения орлистата, т.к. возможно потребуется принимать орлистат и левотироксин натрия в разное время суток и скорректировать дозу левотироксина натрия. В дальнейшем рекомендуется мониторинг функции щитовидной железы.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Исследования влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Тем не менее, т.к. левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не ожидается.

Беременность и лактация

В период беременности и особенно в период грудного вскармливания лечение тиреоидными гормонами следует проводить последовательно. В период беременности может потребоваться увеличение дозы препарата. Т.к. повышение концентрации ТТГ в плазме крови может наблюдаться уже с 4-й недели беременности, беременным, получающим терапию левотироксином натрия, следует определять концентрацию ТТГ в плазме крови в течение каждого триместра, чтобы убедиться, что она находится в пределах рекомендуемого для данного триместра беременности диапазона. Повышение концентрации ТТГ в плазме крови следует корректировать увеличением дозы левотироксина натрия. Поскольку концентрация ТТГ в послеродовом периоде аналогична ее значениям до беременности, сразу же после родов женщина должна быть переведена на дозу левотироксина натрия, которую она получала до наступления беременности. Через 6-8 недель после родов следует определить концентрацию ТТГ в плазме крови.

Беременность

В период беременности необходимо воздержаться от проведения диагностических тестов на подавление функции щитовидной железы, т.к. применение радиоактивных веществ у беременных женщин противопоказано.

Нет данных о наличии тератогенного и фетотоксического действия у человека при приеме левотироксина натрия в рекомендуемых терапевтических дозах. Прием препарата в период беременности в чрезмерно высоких дозах может негативно влиять на плод и постнатальное развитие.

Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными средствами противопоказано, т.к. прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз антитиреоидных средств. Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

Период грудного вскармливания

Левотироксин натрия проникает в грудное молоко в период грудного вскармливания. Однако при применении левотироксина натрия в рекомендованных терапевтических дозах концентрация тиреоидных гормонов в грудном молоке не достигает уровня, способного вызвать гипертиреоз и подавления секреции ТТГ у ребенка.

Применение в детском возрасте

При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы препарата зависят от возраста.

Применение в пожилом возрасте

При проведении у пациентов в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у пациентов в возрасте старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях - 0.9 мкг/кг массы тела.

При заместительной терапии при гипотиреозе начальная доза для пациентов в возрасте до 55 лет (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний) составляет для женщин 75-100 мкг/сут, для мужчин - 100-150 мкг/сут. Для пациентов старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях начальная доза составляет 25 мкг/сут; увеличивать дозу следует на 25 мкг с интервалом 2 мес до нормализации уровня ТТГ в крови; при появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию соответствующей терапии.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

RUS-CIS/TНYR/0718/0004

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности - 3 года.

Не применять по истечении срока годности.

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

П:015039/01 - 21.11.2008, ЛП-000910 от 18.10.2011.

Торговое название: ЭУТИРОКС ®

Международное непатентованное название:

Левотироксин натрия

Лекарственная форма:

таблетки

Состав
Каждая таблетка содержит:
Активный компонент: левотироксин натрия - 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 88 мкг, 100 мкг, 112 мкг, 125 мкг, 137 мкг или 150 мкг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 25,00 мг, желатин - 5,00 мг, кроскармеллоза натрия - 3,50 мг, магния стеарат - 0,50 мг, лактозы моногидрат -65,975/65,95/65,925/65,912/65,90/65,888/65,875/65,863/65,85 мг.

Описание
Белые, круглые таблетки, плоские с двух сторон, со скошенными краями. На обеих сторонах таблетки находится разделительная риска, на одной стороне таблетки - гравировка «ЕМ + дозировка».

Фармакотерапевтическая группа:

тиреоидное средство.

Код ATX: Н03АА01

Фармакотерапевтические свойства
Фармакодинамика
Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно - сосудистой системы и центральной нервной системы. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин - релизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза.
Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.
Фармакокинетика
При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкого кишечника. Всасывается до 80 % принятой дозы левотироксина натрия. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 часов после приема внутрь. После всасывания более 99 % препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80 % левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (Тз) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник.
Период полувыведения препарата составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Показания

гипотиреоз;
эутиреоидный зоб;
в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния антитиреоидными средствами (в виде комбинированной или монотерапии);
в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
нелеченый тиреотоксикоз;
нелеченая гипофизарная недостаточность;
нелеченая недостаточность надпочечников.

Не следует начинать лечение препаратом при наличии острого инфаркта миокарда, острого миокардита и острого панкардита.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.
Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными средствами противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз антитиреоидных средств. Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.
В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Способ применения и дозы
Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.
Эутирокс ® в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.
При проведении заместительной терапии гипотиреоза у больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс ® назначают в суточной дозе 1,6 -1,8 мкг на 1 кг массы тела; у больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0,9 мкг на 1 кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на «идеальный вес».

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата Эутирокс ® дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.
У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - с 12,5 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12,5 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют концентрацию ТТГ в крови.
При гипотиреозе Эутирокс ® принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс ® используют в комплексной терапии с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.
Для точного дозирования необходимо использовать наиболее подходящую дозировку препарата Эутирокс ® .

Побочное действие
При правильном применении препарата Эутирокс ® под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции. Развитие побочных эффектов может быть связано с передозировкой препарата (см. раздел «Передозировка»).

Передозировка
При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: ощущение сердцебиения, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея. В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Левотироксин натрия усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.
Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль концентрации глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином натрия, а также при изменении его режима дозирования.
Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 часов до приема указанных препаратов.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы.
При одновременном применении с фенитоином, дикумаролом, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина натрия.
Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в левотироксине натрия у некоторых пациентов.
Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина натрия и потребовать повышения дозы.

Особые указания
При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития надпочечниковой недостаточности.
Препарат не оказывает влияния на деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Форма выпуска
Таблетки 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 или 150 мкг. По 25 таблеток в блистере из ПВХ/АЛ или Полипропилен/АЛ; по 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска: По рецепту.

Производитель
Мерк КГаА
Франкфуртер Штрассе 250, 64293 Дармштадт, Германия Merck KGaA
Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Germany
Претензии потребителей направлять по адресу: ООО «Никомед Дистрибъюшн Сентэ» 119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1

Эутирокс является гормональным лекарственным средством, и он показан к применению в условиях недостаточной выработки гормона щитовидной железы в организме человека. В качестве активно действующего вещества данного лекарственного препарата используется левотироксин, который известен как синтетический аналог естественного гормона тироксина. В нормальных условиях гормон, который вырабатывается щитовидной железой, оказывает влияние на скорость обмена веществ, а именно – на дыхание, питание, а также на рост тканей. Кроме того, тироксин осуществляет регулирование функционирования ряда достаточно важных систем, в частности, сердечно-сосудистой и нервной систем. В целом, следует отдавать себе отчет в том, что все процессы, происходящие в рамках гуморальной регуляции в человеческом организме, являются настолько сложными, что каждый гормон способен оказывать влияние, как косвенное, так и прямое, на функционирование каждого органа и каждой системы, то есть, на здоровье в целом. При условии, что естественного тироксина не хватает, показан прием его заменителей, как вариант, Эутирокса. Среди показаний к его приему можно выделить те или иные гипотиреоидные состояния, как приобретенные, так и врожденные, период восстановления после операция на щитовидной железе, проведения исследований функционирования железы.

Изготавливается Эутирокс в форме таблеток. Его дозировка определяется исходя из индивидуальных характеристик, среди которых - возраст, масса тела, функциональное состояние щитовидки. Примерные таблицы для подсчета содержатся в аннотации к лекарственному средству. На первом этапе выписывается минимальная доза, и далее она планомерно и мягко повышается до тех пор, пока не будет доведена до необходимой дозировки. Не назначают лечение этим препаратом тем, кто страдает аллергическими реакциями на те или иные его составляющие, речь идет об индивидуальной непереносимости, и следует отметить, что она является абсолютным противопоказанием для проведения гормональной терапии. Также имеются и такие противопоказания, как серьезные нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, не окончательно излеченные заболевания систем гормонального регулирования, возраст, превышающий 65 лет.

Побочные эффекты и передозировка

Как правило, неблагоприятные эффекты от приема препарата появляются в условиях повышения установленной дозы либо в условиях достаточно интенсивного увеличения дозировки. Такие эффекты, как правило, выражаются в виде разнообразных нарушений работы сердца, в форме тремора, а также в виде повышенного потоотделения, в форме нестабильного эмоционального состояния, в нарушениях сна. Кроме того, отмечаются также и колебания веса, появление диспепсических расстройств, разнообразных гормональных дисфункций, может начаться выпадение волос.

Передозировка препаратом имеет такие же последствия и признаки, что и сам , о них было уже упомянуто выше, в той части статьи, в которой описывались неблагоприятные эффекты. В случае появления таких состояний, прием препарата Эутирокс следует на время приостановить, и, если есть такая необходимость, назначить лечение с применением бета-адреноблокаторов, а также, возможно, и кортикостероидов, в частности, Преднизолона .

Отзывы об Эутироксе

Наличие проблем, связанных с щитовидной железой, как это ни печально, встречается достаточно часто. По этой причине многим людям приходится принимать Эутирокс и другие препараты аналогичного действия либо курсами, либо на протяжении всей жизни.

В большинстве случаев, оставленные о Эутироксе отзывы только подтверждают отсутствие у рассматриваемого гормонального препарата каких-либо побочных эффектов. Так, одна женщина в своем отзыве достаточно детально описала собственный опыт приема Эутирокса на протяжении десяти лет:

Самое главное, - отмечает она, - осознавать, что образ жизни, равно как обмен веществ, окончательно изменился, и изменился навсегда. По этой причине, на начальных этапах, имеет смысл крайне внимательно наблюдать за своим состоянием, а также за данными и результатами лабораторных анализов, строго соблюдать прописанную диету. Я для собственного удобства фиксировала все в записях – на протяжении нескольких лет, пока окончательно не привыкла к своему новому образу жизни.

Впрочем, встречаются и отзывы, в которых отмечается то, что пациенты часто страдают болями, испытывают , чувствуют себя усталыми, у них может начаться , потеря веса, либо, наоборот, его набор. Все описанные проблемы имеет смысл обсудить с лечащим врачом, так как именно в его компетенции находится контроль концентрации гормонов в крови, а также меры по коррекции дозировок препарата.

Оцените Эутирокс !

Мне помогло 319

Мне не помогло 154

Общее впечатление: (304)

Недостаточная функциональность щитовидной железы, вырабатывающей необходимые для жизнедеятельности человека гормоны, компенсируется таблетками Эутирокс. Главным его компонентом является левотироксин, искусственный аналог тироксина, гормона щитовидной железы. Тироксин регулирует деятельность нервной системы, а также сердечно-сосудистой и, кроме этого, косвенно оказывает влияние на все органы и системы человеческого организма.

Лекарство Эутирокс выпускается в таблетированной форме, по 25 штук в блистре. Эутирокс инструкция для помощи пациентам находится в каждой упаковке лекарства.

Как правильно принимать Эутирокс

Дозировка препарата рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей пациента, его массы, возраста и симптоматики заболевания. В аннотации к таблеткам можно найти таблицы для расчета дозы. Точности дозировки таблеток можно достигнуть, опираясь на девять основных дозировок от 25 до 150 мкг.

Лечение начинается с минимальной поддерживающей дозы, постепенно доводимой до необходимой терапевтической.

Таблетки Эутирокса имеют противопоказания к применению:

индивидуальная непереносимость;
нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы;
возраст выше 65 лет.

Превышение необходимой дозы приводит к неблагоприятным последствиям, для снятия которых используют бета-адреноблокаторы и кортикостероиды.

Симптомы передозировки:

тремор;
потливость;
нарушенное эмоциональное состояние;
бессонница;
нарушение сердечного ритма;
диспепсия;
гормональные проблемы;
облысение.

Инструкция к применению препарата Эутирокс

Таблетки Эутирокс выписывают при возникновении таких нарушений:

гипотиреоз;
диффузный токсический зоб;
эутиреоидный зоб;
аутоиммунный тиреоидит;
базедова болезнь;
кретинизм.

Кроме этого, препарат прописывают при замещающей терапии после оперативного вмешательства в области щитовидки, как профилактическую меру разрастания железы и как средство для диагностики.

Суточная доза лекарства рассчитывается индивидуально и зависит от диагноза, возраста и веса больного. Таблетку принимают в утреннее время, за полчаса до еды, запивая чистой, кипяченой водой, рекомендуется сразу глотать, не пережевывая.

Больным гипотиреозом для проведения заместительной терапии назначают в дозировке от 1,6 мкг до 1,8 мкг. При этом пациент должен быть не старше 55 лет, с отсутствием сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе. Пожилым пациентам с сердечными заболеваниями назначают дозировку до 0,9 мкг в сутки. Грудным детям Эутирокс растворяют в воде и дают за полчаса до первого кормления, начальная доза 25 мкг.

В особенности осторожно нужно выбирать дозу пациентам, страдающим от тяжелого гипотиреоза, лечение начинают с 12 мкг, при этом каждые две недели таким больным необходимо сдавать кровь на гормон ТТГ.

Гипотиреоз требует пожизненного приема Эутирокса, в остальных случаях длительность применения препарата определяет врач.

Дозировка искусственного гормона щитовидной железы

Препарат выпускается в форме таблеток по 25 мкг, 50 мкг и в большей дозировке.

Заместительная терапия людям среднего возраста, при отсутствии тяжелых сердечных заболеваний, начинается с 1,5 мкг на килограмм веса. Для больных старшего возраста, выше 55 лет, начальная доза составляет 0,9 мкг. Для женщин среднего возраста правильно подобранная начальная доза до 100 мкг в сутки, одним приемом, для мужчин – 150 мкг в сутки. Больным, страдающим от проблем с сердечно-сосудистой системой, назначают начальную дозу 25 мкг, одним приемом, норма увеличивается постепенно, до полной нормализации гормона ТТГ в сыворотке крови. При появлении нежелательных симптомов, проводится лечение сопутствующих заболеваний, затем норма корректируется эндокринологом.

Ожирение требует расчета на предположительно правильный вес.

Корректировка гормонального уровня у детей, страдающих от гипотиреоза, проводится в зависимости от возраста.

Начальная доза младенцев до шести месяцев составляет 25 мкг, ее постепенно повышают до 50 мкг.
Начиная с шести месяцев, суточная норма составляет от 50 до 75 мкг.
Детям дошкольникам дозу рассчитывают исходя из 7 мкг на килограмм веса, в сутки это составляет от 50 — 70 до 100 мкг.
Школьникам от шести до двенадцати лет в сутки положено не больше 150 мкг.
Доза для подростков составляет примерно 200 мкг.

Грудным детям таблетку разводят в воде и дают за полчаса до первого кормления.

Для проведения лечения и снятия симптоматики зоба, эндокринологи назначают Эутирокс в дозировке от 75 до 200 мкг. Профилактика разрастания зоба после резекции потребует приема препарата в расчете от 50 до 200 мкг в сутки.

Для лечения тиреотоксикоза потребуется от 50 до 100 мкг.

Терапевтическое лечение пациентов с онкологией щитовидной железы требует минимальной дозы 50 мкг с постепенным повышением до 300.

Эутирокс при беременности и грудном вскармливании

Начатая до беременности терапия препаратом искусственного гормона не должна прерываться. Повышение уровня связывающего тироксина требует увеличения дозировки Эутирокса. При грудном вскармливании применение препарата совершенно безопасно, так как даже самые высокие дозы тиреоидных гормонов не проникают в грудное молоко полностью.

Симптомы передозировки

Передозировка препарата происходит в редких случаях, обычно это бывает при резком изменении терапевтического лечения. Клинические проявления передозировки наблюдаются и при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и сходны с симптомами гипертиреоза.

Симптоматика передозировки:

Проблемы с сердечно-сосудистой системой, проявляющиеся как тахикардия, частое сердцебиение, стенокардия, гипертония.

Пищеварительная система на переизбыток вещества реагирует рвотой, диареей. Пациент теряет вес, слабеет, кожные покровы приобретают серый цвет.

Применение Эутирокса в повышенных дозах вызывает сбой в репродуктивной системе женщин.

Избыток синтетического гормона вызывает бессонницу, головные боли, тремор рук, депрессию.

Со стороны мышечной системы при передозировке таблетками Эутирокса наблюдаются спазмы мышц, боли и слабость.

Применение Эутирокса в высоких дозах на протяжении многих лет приводит к внезапной смерти от остановки сердца.

Терапия эутироидного зоба от 75 мкг в сутки, с постепенным повышением до 200 мкг, те же расчеты приема таблеток используются для профилактики разрастания щитовидной железы после ее оперирования.

Терапия тиреотоксикоза начитается с дозы 50 мкг для взрослых, 25 мкг для детей, самая высокая доза 300 мкг.

Терапия онкологии щитовидной железы 75 мкг в сутки взрослым, 25 мкг детям.

Тест тиреоидной супрессии от 50 мкг до 300.

Пациентки с лишним весом используют препарат для похудения, что не особо приветствуется эндокринологами, так как маленькие дозы препарата от 25 мкг до 50 мкг не дают нужного эффекта, а высокие – вызывают осложнения.

Для женщин, рискующих, ради стройной фигуры собственным здоровьем, существует несколько правил, снижающих риск появления симптомов передозировки.

Первоначальная доза не должна превышать 25 мкг в сутки, при отсутствии появления нежелательных симптомов норму можно постепенно повышать.

Принимая Эутерокс для снижения массы тела нужно обязательно держать под контролем давление и пульс, работу ЖКТ, правильно питаться, не курить и не злоупотреблять спиртными напитками.

Категорически запрещено принимать Эутерокс для похудения людям, страдающим от гипертонии, так как препарат может привести к повышению давления и разрыву сосудов. Женщинам с ишемией также нежелательно принимать синтетические гормоны для снижения массы тела, прием искусственных гормонов при таком заболевании приводит к инфаркту.

Курс приема лекарственного препарата Эутерокс для похудения не дольше тридцати дней, иначе возникает риск остеопороза, миопатии миокарда, гинекомастии у мужчин.

Большинство жителей планеты сегодня сталкиваются с такими заболеваниями, как гипертиреоз, эндемический зоб различных степеней и многими другими. Все они касаются такого органа эндокринной системы, как щитовидная железа. Естественно, без длительного симптоматического лечения эти опасные недуги побороть нельзя. Существуют определенные препараты, корректирующие работу этого органа, однако, главным в лечении является назначение врача, который расписывает схему приемов лекарств.

Эутирокс

Эутирокс (euthyrox) – это лекарство, основным веществом, входящим в состав которого, является левотироксин натрия. Страна производитель – Германия. Он способен заменять гормон щитовидной железы – тироксина. Пациентам с патологиями эндокринной системы следует знать, для чего назначают это вещество, так как специфика заболеваний требует различного вида лечения. Он необходим при лечении токсического зоба, гипотиреоза, после проведения оперативного вмешательства, а также при раке щитовидной железы.

Согласно составу, это гормональный препарат, который имеет такие аналоги:

L-тироксин — ФАРМАК.
L-тироксин – АКРИ.
L-тироксин – БЕРЛИН-ХЕМИ.

Его фармакологическая группа – препарат гормонов щитовидной железы. При употреблении в малых дозах он оказывает анаболическое действие. Если дозировка большая, механизм действия состоит в угнетении выработки гипофизом тиреотропного гормона. Пациентов часто интересует, через сколько начинает действовать лекарство. Клинический эффект появляется уже через 5 дней.

Инструкция по применению

Сегодня почти любая аптека имеет на своем складе постоянный запас Эутирокса, поэтому купить его можно всегда. Каждый пациент перед использованием лекарства должен ознакомиться с таким документом, как инструкция.

Форма выпуска препарата Эутирокс – круглые и плоские таблетки белого цвета. В назначенной врачом дозе он принимается утром за полчаса до еды, способы применения – только перорально. Таблетку нужно запить целым стаканом воды. Если таблетку забыли выпить утром, сделать это нужно немедленно в течение дня. В зависимости от характера, стадии и проявления заболевания он назначается в определенной дозировке или по схеме на увеличение или снижение.

Минимальная дозировка – Эутирокс 25. На начальном этапе лечения женщинам при отсутствии у них сердечно-сосудистых заболеваний следует принимать Эутирокс 75, а мужчинам – Эутирокс 100. Дозировка в 50 мкг назначается при комплексном лечении тиреотоксикоза.

Также Эутирокс 50 принимается в переходном периоде между дозировками в 25 и 75 мкг. Кроме этого, выпускается Эутирокс 125 и 88, чтобы пациентам было проще принимать его согласно прописанной схеме. То, как долго принимать препарат, решает врач, исходя из клинической картины.

При приеме лекарства следует обратить внимание на его взаимодействие с другими препаратами. Принимать эутирокс и йодомарин одновременно можно, так как их действующие вещества никак не влияют друг на друга, а употреблять алкоголь во время приема препарата не рекомендуется. Если пациент принимает какой-либо антибиотик, об этом стоит сообщить врачу-эндокринологу.

Эутирокс для похудения

Этот гормональный препарат часто принимают для того, чтобы снизить вес. Этому способствовали отзывы тех, кто похудел во время лечения гипотиреоза или эутироидного зоба. Когда количество гормона тироксина в организме восполняется, значительно ускоряются обменные процессы, поэтому человек быстро худеет.

Благодаря своему действию Эутирокс не только уменьшает узлы, но и сжигает жир. Однако, вопрос, поправляются ли от него, абсолютно уместен. Некоторые люди из-за ускорившегося обменного процесса постоянно чувствуют голод, поэтому перестают ограничивать себя в еде, после чего и появляется полнота.

Попробуйте совместно принимать еще растительный комплекс Редуслим. принцип быстрого похудения.

Эутирокс при беременности

Женщинам в положении нужно очень серьезно следить за состоянием щитовидной железы, так как недостаток йода оказывает сильное влияние на плод. Чем опасен йододефицит для плода, знают многие: проблемы с развитием головного мозга, брюшных органов, медленное психомоторное развитие и, даже, гибель малыша.

Принимать Эутирокс при беременности можно и нужно, особенно если у женщины есть отеки. В некоторых случаях его нужно пить всю жизнь, а при отмене Эутирокса заболевание может вернуться на прежнюю стадию. Многих беременных беспокоит вопрос: эльтироксин или эутирокс что лучше? Все зависит от индивидуальной предрасположенности, так как эти препараты очень похожи.

Побочные эффекты (действия)

Если Эутирокс принимается по правильно составленной схеме без нарушений, побочные действия не возникают. Однако, согласно фармакокинетике препарата, он оказывает определенное влияние на печень. Если у человека есть повышенная чувствительность к одному из составляющих Эутирокса, возможны аллергические реакции, после которых его нужно отменить. Очень важно отличить подделку от оригинала, чтобы не получить нежелательных симптомов, а также проверять срок годности.

Более опасной является передозировка препаратом. О ней говорят такие симптомы:

тахикардия,
головокружение,
бессонница,
тошнота,
тремор,
аритмия и другие.