Гастал крем инструкция по применению. Гастал - инструкция по применению. Противопоказания и побочные действия

инструкция по медицинскому применению

В одной таблетке содержится: активные вещества: алюминия гидроксида-магния карбоната гель 450,0 мг, магния гидроксид 300,0 мг; вспомогательные вещества: маннитол (E421) 120,0 мг, сорбитол (E420) 50,00 мг, лактозы моногидрат 30,00 мг, крахмал кукурзный 75,80 мг, натрия цикламат 7,00 мг, натрия сахаринат 0,20 мг, тальк 28,00 мг, магния стеарат 6,00 мг, ароматизатор мяты перечной 3,00 мг.

Описание

Круглые таблетки от белого до кремового цвета с гладкой поверхностью и фаской.

Фармакодинамика

Препарат Гастал ® - комбинированное антацидное средство, которое снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока. Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 часов) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3-5). Одна таблетка Гастал ® нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты.

Препарат Гастал ® подавляет действие пенсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспепсические явления. Усиливает защитные и регенетативные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротективное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина E2 и N0, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенках желудка.

Фармакокинетика

Препарат Гастал ® не оказывает системного воздействия у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока алюминия гидроксид реагирует с фосватами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Ионы магния выделяются с калом в виде нерастворимого карбоната.

Показания к применению

Диспепсические явления, такие как дискомфорт или боль в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления этанола, кофе, никотина и т.п.;

Диспепсические явления, такие как дискомфорт или боль в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и др.);

Cостояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка, гастрит, рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность; болезнь Альцгеймера; гипофосфатемия; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 6 лет.

С осторожностью

При хронической почечной недостаточности (ХПН), беременности и в период грудного вскармливания, взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детский возраст от 6 до 12 лет, пожилой возраст.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Препарат Гастал ® не выделяется с грудным молоком. При применении во время беременности и в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для плода и младенца.

Способы применения и дозы

Внутрь, постепенно рассасывая во рту.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг

По 1-2 таблетки 4-6 раз в день приблизительно через 1 час после приема пищи и перед сном, но не более 8 таблеток в сутки. Продолжительность приема не более 2 недель. Аналогичные дозы рекомендуются для лечения изжоги независимо от приема пищи.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, дети в возрасте от 6 до 12 лет

Пациенты с ПХН

Коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема не более 2 недель.

Передозировка

Симптомы осторой передозировки не описаны.

При длительном применении высоких доз препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальцемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно развитие более выраженных нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (запор, диарея), у пациентов с почечной недостаточностью - жажды, снижения артериального давления, гиперофлексии.

Лечение : симптоматическая терапия.

Побочное действие

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Гастал ® при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунисала, блокаторов H2-гистоминовых рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.

При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием данных препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения, тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 часа до приема антацида.

В присутствии гидроокисей алюминия и магния, содержащихся в антациде, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.

В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.

Одновременное применение высоких доз антацидов может снижать всасывание ранитидина на 10-33%.

Применение антацидов не влиеят на биодоступность амоксициллина, цевалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.

Повышение pH мочи на фоне терапиции антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции основных (щелочных) лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая рН мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.

Всасывание сердечных гликозидов, в том числе дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается. М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал ® .

С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата Гастал ® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 час до или через 1 час после их применения.

Гастал это комбинированный антацидный препарат, назначающийся пациентам, имеющим нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Может использоваться для купирования приступов изжоги. Несомненным преимуществом лекарственного состава является его хорошая переносимость и безопасность. Состав используется в педиатрии для детей в возрасте старше 6 лет.

Лекарственная форма

Средство выпускается в форме таблеток для рассасывания с вишневым вкусом.

Описание и состав

Таблетка имеет круглую форму, белый цвет, по центру располагается насечка.

Действующие компоненты лекарственного состава:

• алюминия гидроксида-магния карбонат;
• гидроксид магния.

Перечень вспомогательных компонентов выглядит следующим образом:

• моногидрат лактозы;
• маннитол;
• прежелатинизированный крахмал;
• диоксид кремния коллоидный;
• кроскармеллоза натрия (тип А);
• аспартам;
• стеарат магния;
• вишневый ароматизатор.

В одном блистере содержится 6 таблеток, в упаковке вмешается 6-8 пластин.

Фармакологическая группа

Гастал относят к группе комбинированных антацидных препаратов, предназначенных для перорального применения. Средство обеспечивает снижение кислотности желудочного секрета до необходимого (оптимального) уровня. На фоне применения состава прослеживается минимизация проявлений диспепсических расстройств у пациента, вызванных перенасыщенностью соляной кислоты. Действующие вещества оказывают пролонгированное действие, стабилизация уровня соляной кислоты не колеблется в течение 2 часов.

Гидроксид магния и гидроксид алюминия ингибируют воздействие пепсина, устраняя расстройства функций желудка. На фоне применения средства прослеживается активизация протекционных и регенеративных процессов на слизистых оболочках желудка. Цитопротекторное воздействие алюминия обеспечивает процессы активизации выработки желудочной слизи. При регулярном использовании состава достигается повышение концентрации фосфолипидов.

Средство выводиться из организма пациента вместе с каловыми массами, не всасывается в кровоток.

Показания к применению

Препарат может использоваться для купирования приступов изжоги, связанных с потреблением некачественной пищи, кофе, алкоголя, приема алкоголя или лекарственных средств.

Перечень показаний к применению препарата Гастал выглядит следующим образом:

• гастрит с повышенной секреторной функцией;
• язвенные поражения желудка и тонкой кишки;
• профилактика проявления язвенных заболеваний;
• эрозии слизистых оболочек желудка;
• патологический заброс содержимого желудка в пищевод;
• грыжа пищевого отверстия диафрагмы;
• панкреатит в фазе обострения;
• бродильная диспепсия;
• нарушения процессов переработки пищи и ее задержка в желудке.

для взрослых

Гастал может использоваться для лечения и профилактики различных поражений желудочно-кишечного тракта. Средство часто применяется как один из компонентов комплексной терапии при гастрите и риске развития язвы желудка. Эффективно используется для борьбы с изжогой, возникающей в результате воздействия внешних факторов.

для детей

Не рекомендуется применять препарат для лечения различных расстройств пищеварения у пациентов в возрасте до 6 лет. При наличии острых показаний состав может применяться в регламентированных специалистом дозировках. Разрешен прием детям в возрасте старше 12 лет. Средство запрещается применять у детей, имеющих предрасположенность к аллергическим реакция, нередко возникает аллергия на ароматизаторы.

Клинические испытания, относительно возможности применения лекарственного состава в период беременности и кормления грудью не проводились. Использование средства возможно при наличии острых показаний. Состав в уменьшенных дозировках нередко назначают женщинам для борьбы с интенсивной изжогой в период беременности.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению лекарственного состава выглядит следующим образом:

• почечная недостаточность;
• хронические нарушения в работе печени и почек;
• гипофосфатемия;
• повышенная чувствительность организма пациента к какому-либо из компонентов средства;
• болезнь Альцгеймера.

С особенной осторожностью средство может использоваться:

• при беременности;
• в период лактации;
• для детей, чей возраст меньше 6 лет.

Не смотря на подобные ограничения состав, может применяться в строго ограниченных дозах. В клинической практике не зафиксированы негативные последствия подобных назначений.

При наличии противопоказаний к применению возможность приема должна ограничиваться. Связано это с тем, что применение в этих случаях может стать причиной ухудшения самочувствия пациента.

Применения и дозы

Лекарственное средство предназначено для перорального применения, таблетка должна растворяться в полости рта. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке в зависимости от возраста и массы тела пациента. Также следует брать в расчет наличие хронических патологий. Пациентам с нарушением функции печени требуется уменьшение доз. При регулярном использовании пациенты, страдающие почечной и печеночной недостаточностью должны регулярно проходить обследования, помогающие выявить особенности функционирования органов.

для взрослых

Для лечения всевозможных заболеваний желудочно-кишечного тракта взрослым пациентам препарат назначается в дозе 1-2 таблетки 4-6 раз в сутки. Средство необходимо принимать спустя один час после потребления еды. Непосредственно перед сном принимают 1 таблетку Гастал. Продолжительность курса терапии определяется лечением врачом в индивидуальном порядке. Оптимальная длительность приема составляет не менее 2 недель. Рекомендуемая продолжительность курса применения может быть несколько повышена.

для детей

Детям в возрасте до 12 лет с массой тела менее 50 кг средство рекомендуют применять по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения не должна превышать двух недель. Дозировка для детей с нарушениями в работе ЖКТ в возрасте до 6 лет определяется в частном порядке. Продолжительность срока использования определяется специалистом в частном порядке. Длительное применение в этом случае может стать причиной проявления нежелательных эффектов. Возможно привыкание к компонентам состава.

для беременных и в период лактации

Использовать средство в период беременности и грудного вскармливания без назначения лечащего враче не рекомендуется. При наличии острых показаний, когда ожидаемая польза для матери существенно преобладает над ущербом для плода, состав используется в детских дозировках. Запрещается применять состав в .

Побочные действия

Побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта в виде изменения вкусовых ощущений, тошноты, и проявляются крайне редко. При наличии у пациента частной восприимчивости средства возможно проявление аллергических реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Состав запрещается использовать одновременно с другими лекарственными препаратами. Рекомендовано соблюдать режим приема средства, Гастал следует принимать не ранее, чем спустя 1-2 часа после потребления других медикаментов.

Гастал может усиливать эффективность следующих соединений:

• налидиксовая кислота;
• леводопа;
• тетрациклиновые антибиотики;
• салицилаты;
• препараты железа;
• гликозиды;
• фенитоин;
• бета-адреноблокаторы;
• дифлунизал;
• витамин А, Е, Д;
• барбитураты;
• антикоагулянты.

При необходимости использования перечисленных лекарственных средств в медикаментозной схеме необходимо обсудить с гастроэнтерологом особенности их применения. Важно не забывать соблюдать интервал между приемами составов. Несоблюдение этого правила сведет к минимуму эффективность лечения. При необходимости применения средств, перечисленных, в данном перечне следует обсудить с врачом схему использования препарата Гастал.

Особые указания

Не следует увеличивать дозировки и продолжительность курса применения лекарственного средства Гастал. Подобные изменения рекомендуемой схемы могут стать причиной проявления нарушений функций почек.

Состав не оказывает воздействия на скорость реакций, потому беспрепятственно может применяться в отношении пациентов, вынужденных работать с механизмами и управлять транспортом.

Передозировка

Симптомы передозировки не зафиксированы в клинической практике.

При длительном приеме составов на основе магния и алюминия могут проявиться следующие нарушения:

• патологии паращитовидной железы;
• гипофосфатемия, развивается в результате почечных и внепочечных потерь фосфора;
• остеомаляция;
• остеопороз;
• энцефалопатия;
• гипермагниемия.

Опасность подобных нарушений - высока, потому пациент должен снизить вероятность их развития соблюдением регламента приема состава.

При длительном использовании состава в завышенных дозировках вероятно проявление симптомов, присущих для острой интоксикации. Лечебные мероприятия начинают с проведения промывания желудка. Лечение может проводиться в условиях стационара.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить при температуре не выше 25 градусов. Средство следует беречь от детей. Состав запрещается применять по истечении срока годности, указанного на блистере. Регламентируемая продолжительность хранения - 3 года от даты выпуска.

Аналоги

Существует целый ряд аналогов Гастала:

1. комбинированное антацидное средство, выпускаемое в ментоловых и апельсиновых таблетках, а также в мятных таблетках без сахара. Их можно применять у пациентов с 12 лет, в том числе и во время вынашивания ребенка и лактации.
2. представляет собой комбинированный антацид, разрешенный к применению у пациентов старше 15 лет. Выпускается он в виде жевательных таблеток с сахаром и без, суспензии во флаконе и в пакетиках по 15 мл. Такое разнообразие лекарственных форм позволяет подобрать наиболее удобную. Препарат совместим с естественным вскармливанием, беременным же пациенткам его можно применять только по строгим показаниям.
3. выпускается в виде порошка, к которому нужно добавить воды для получения суспензии для орального приема. Препарат может применяться при изжоге, болях в желудке, жидком стуле у детей с рождения.
4. принадлежит к антацидным средствам. Выпускается в виде геля для орального приема содержащего алюминия фосфат, который нейтрализует свободную соляную кислоту, обладает обволакивающим и адсорбирующим эффектом. допустимо применять беременным и кормящим пациенткам.

Цена

Стоимость Гастала составляет в среднем 229 рублей. Цены колеблются от 113 до 649 рублей.

Изжога - крайне дискомфортное ощущение жжения в области пищевода, сопровождающееся отрыжкой и тошнотой - достаточно распространенное явление в наше время. Это не удивительно, если учесть повышенный темп современной жизни, обилие вредных веществ и аллергенов в продуктах питания, постоянные стрессы. Те, кто постоянно или время от времени страдают от изжоги, даже не вдаваясь в подробности относительно причин этой патологии, знают, что избавиться от нее, и, что важно, избавиться быстро - можно с помощью антацидных медицинских препаратов. «Гастал», инструкция, применение, аналоги которого будут рассмотрены в статье - лишь один из представителей этой обширной группы лекарств, притом достаточно популярный.

Для чего нужны антациды

Прежде чем разбираться в достоинствах и недостатках данного препарата и, возможно, подыскивать более дешевый аналог «Гастала», надо представлять характеристики антацидов в целом: принцип их действия, обусловленный химическим составом, возможные осложнения от их приема и прочие нюансы.

Широко используются для лечения кислотозависимых болезней желудочно-кишечного тракта, обусловленных агрессивным воздействием желудочного сока по отношению к слизистой оболочке пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. К таким заболеваниям относятся при которой происходит постоянный заброс кислого содержимого желудка в пищевод, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит.

Изжога может быть и не связана с какими-либо конкретными заболеваниями и появляться лишь время от времени после употребления какого-либо продукта или лекарства, курения - и в таких случаях антацидные препараты придут на помощь.

Нейтрализуя излишки соляной кислоты в желудочном соке за счет простой химической реакции, антациды, в том числе и «Гастал» (аналоги дешевле обладают сходным действием), значительно улучшают самочувствие больных, устраняя изжогу, боли в желудке, тошноту. Кроме этого, современные средства данной группы работают еще как адсорбенты, обладают обволакивающим действием, повышают защитные свойства слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Аналог «Гастала» дешевый может и не обладать данными преимуществами, работая исключительно на быструю нейтрализацию чрезмерно кислой среды в желудке.

История применения антацидных средств

С изжогой - основным симптомом кислотозависимых заболеваний - люди боролись с древних времен, используя для этого пудру из кораллов, экстракт белладонны, или, проще говоря, пищевую соду. Надо сказать, что препаратов, не только нейтрализующих уже выработанную соляную кислоту, но и понижающих ее секрецию, разработано было множество. Сначала это были холинолитические средства, затем блокаторы Н2-рецепторов гистамина, и, наконец, самая современная разработка - ингибиторы протонной помпы. Однако эти препараты не действуют немедленно, имеют противопоказания, и, к тому же, стоят дороже, чем тот же «Гастал». Любой более дешевый аналог «Гастала» обладает достаточно быстрым эффектом - это и есть основное преимущество для потребителей антацидов, поэтому вряд ли в скором времени можно ожидать, что эти препараты покинут отечественный фармацевтический рынок.

Действующие вещества в антацидных препаратах и их классификация

В антацидных фармакологических средствах в качестве активных веществ выступают соединения натрия, магния, алюминия, кальция, кремния и висмута. Попытки классифицировать данную группу препаратов имели место неоднократно. Пожалуй, наиболее логичным является деление всех антацидных средств на растворимые, и, следовательно, всасывающиеся в кровь, и нерастворимые - не оказывающие системного влияния на организм препараты.

Средства первой группы включают в себя соду, жженую магнезию, карбонаты магния и кальция, а также популярные лекарства «Тамс» и «Ренни». Эффект от приема таких препаратов очень быстрый, но длится недолго, к тому же имеются побочные действия: отрыжка, вздутие живота (из-за образующейся в результате химической реакции углекислоты), повышение давления (вследствие влияния на водно-солевой баланс организма), а также так называемый "кислотный рикошет". Под данным термином понимается увеличение продуцирования кислоты по окончании действия антацида. В итоге изжога возвращается быстро и с новой силой.

Невсасывающиеся антациды, среди которых находится и «Гастал» (аналоги дешевле могут принадлежать как к первой, так и ко второй группе), лишены перечисленных недостатков. Как правило, это комбинированные средства, в состав которых входят различные соединения магния и алюминия, а также дополнительные компоненты, обладающие спазмолитическим, послабляющим и ветрогонным действиями.

«Гастал»: состав и форма выпуска

Данное антацидное средство в качестве активных веществ содержит два компонента: карбонат в виде высушенного геля (450 мг в одной таблетке), и (300 мг). Использование соединений магния и алюминия в дуэте является оправданным: первая составляющая оказывает мягкий послабляющий эффект, нейтрализуя закрепляющее действие второй. В итоге выраженного влияния на моторно-эвакуаторную функцию кишечника «Гастал» не имеет.

В качестве вспомогательных компонентов в данном препарате используются сорбитол, маннитол, лактоза, крахмал, тальк и другие.

Выпускается «Гастал» в виде таблеток для рассасывания цилиндрической формы, с риской. Глотать целиком эти таблетки нельзя, да это и затруднительно - они достаточно крупные. Не стоит их и разгрызать: наилучший эффект от препарата достигается посредством постепенного рассасывания. Таким образом, удобство таблеток сочетается с эффективностью суспензии.

Выпускается данное средство трех типов: безвкусные таблетки с мятным ароматизатором, вишневые, и мятные. В картонные пачки упаковано по 2, 4, 5, 8 или 10 блистеров из фольги с 6-ю таблетками препарата в каждом.

Действие «Гастала» на организм

«Гастал» весьма эффективно нейтрализует избыточную кислотность в желудке и, при этом, к дальнейшему увеличению секреции соляной кислоты не приводит. Действие данного препарата начинается немедленно после его приема, что подтверждается положительными отзывами, и продолжается около двух часов. В течение этого времени поддерживается нормальный уровень кислотности.

Помимо эффективности по своему прямому назначению, «Гастал» обладает защитными свойствами по отношению к оболочке желудка, повышая выработку слизи, подавляя действие агрессивных факторов, усиливая регенерацию ее поврежденных участков.

Если у пациента нет нарушений функций почек, то системного действия «Гастал» не оказывает, и отработавшие активные компоненты препарата полностью выводятся в виде нерастворимых солей естественным образом.

Дозы применения препарата. Противопоказания

Рекомендуется принимать не более 8 таблеток «Гастала» в сутки, по 1-2 таблетки за один раз, через час после еды и перед сном. Возможно и профилактическое употребление препарата эпизодически - если предстоит съесть что-то заведомо вредное, например.

Не стоит употреблять данный лекарственный препарат дольше 2 недель. Известно, что длительное применение препаратов магния и алюминия может привести к вымыванию из костей кальция и разрушению костной ткани, нарушениям стула, поражениям почек. В числе противопоказаний к применению «Гастала» - индивидуальная непереносимость любого из его компонентов, нарушение функций почек, болезнь Альцгеймера. Любой более дешевый аналог «Гастала» имеет практически тот же самый список противопоказаний.

Во время беременности и кормления следует применять препарат с осторожностью, хотя известно, что в системный кровоток он не попадает и с грудным молоком не выделяется.

Взаимодействие с другими лекарствами

«Гастал» существенно влияет на всасываемость многих лекарственных средств. Среди них тетрациклины, препараты железа, барбитураты, жирорастворимые витамины и многие другие медикаменты. Поэтому не стоит принимать «Гастал» одновременно с другими лекарствами: следует разделить их прием как минимум на час. В общем-то, это касается всех антацидных средств, а не только такого их представителя, как «Гастал»: аналоги и заменители препарата тоже не надо принимать совместно с какими-то ни было лекарствами. Это чревато неприятными последствиями.

Аналоги «Гастала»

Лекарственных средств, абсолютно идентичных «Гасталу» по составу, не существует. Но есть аналоги, действие которых на организм выражается сходным образом. При этом активные вещества в них содержатся другие. Среди самых распространенных антацидных препаратов, в ряду которых можно найти дешевый аналог «Гастала», можно упомянуть «Алмагель», «Гевискон», «Маалокс», «Ренни», «Фосфалюгель».

Стоимость данных препаратов зависит от формы выпуска и производителя. Препараты, выпущенные в странах Западной Европы («Гевискон», «Маалокс», «Фосфалюгель») дешевыми не назовешь. Более доступны потребителю аналоги «Гастала» из Болгарии, Польши, Хорватии, Югославии, Индии. Речь идет о таких антацидах, как «Алмагель», «Алюмаг», «Аджифлюкс», «Релцер».

Бытует мнение, что аналог «Гастала» дешевый - это «Ренни». Действительно, цена на последний препарат в аптеках, как правило, несколько ниже. Но не следует забывать, что «Ренни» относится к группе всасывающихся антацидов, действие его кратковременное, и он способен вызвать побочное действие в виде «кислотного рикошета», а потому применять его лучше эпизодически.

Российские антациды

Среди антацидных средств, как бы ни был велик их список, достаточно сложно найти российский аналог «Гастала» - дешевый и эффективный. Существует синоним «Ренни» отечественного производства - препарат «Иналан», содержащий ровно те же активные компоненты: и магния.

В России выпускаются также комбинированные антацидные препараты: «Викаир» и сходный по составу и механизму воздействия «Викалин», выпускаемый несколькими фармацевтическими компаниями. Последние два препарата интересны тем, что в их составе присутствуют не только уменьшающие кислотность и защищающие слизистую оболочку желудка соединения магния, натрия и висмута, но и растительные компоненты: корневища аира и кора крушины, оказывающие спазмолитическое и слабительное действия. Можно считать, что «Викаир» - это аналог «Гастала» дешевый - цена на него, как и на «Викалин», составляет всего 25-30 руб за 10 таблеток, тогда как «Гастал» стоит порядка 150 рублей за 12 таблеток.

Гастал входит в группу антацидных препаратов. Его основными свойствами являются снижение кислотности желудка, он помогает устранить проблемы с перевариванием пищи. Также гастал угнетает действие некоторых ферментов (пепсина, лецитина).

Гастал – от чего помогает

Препарат начинает действовать с самых первых минут, поэтому терапевтический эффект достигается очень быстро. Гастал совершенно не всасывается в кровь, а, закончив свое действие, выводится из организма вместе с остальными продуктами обмена. Продолжительность лечебного эффекта лекарства гастал продолжается примерно два часа.

Показаниями к применению являются:

• Изжога различной этиологии (на фоне курения, приема спиртосодержащих жидкостей, нарушения диеты);
• Панкреатит в хронической форме;
• Гастродуоденит;
• ГПОД;
• Дискинезия ЖВП;
• Эрозивные явления ЖКТ;
• Язвенная болезнь желудка;
• Язва двенадцатиперстной кишки;
• Дуодено-гастральный рефлюкс;
• Другие явления диспепсического характера (отрыжка, болевой симптом в эпигастрии, тошнота и т.д.)

Противопоказания к применению

Перед приемом любого лекарственного средства следует ознакомиться с его противопоказаниями. Есть заболевания, при которых прием препарата гастал запрещен или ограничен. К ним относятся:

• Недостаточность функции почек в терминальных стадиях развития;
• Малое количество фосфора в крови;
• Детский возраст меньше шести лет;
• Непереносимость лактозы;
• Гиперчувствительность к отдельным составляющим лекарственного средства;
• Болезнь Альцгеймера.

С особой предусмотрительностью и только по рекомендациям специалиста следует осуществлять назначение гастала кормящим мама и беременным женщинам. Также возраст до 12 лет требует внимания.

Как и сколько принимать гастал

Выбор препарата осуществляется только после обследования пациента. Поэтому назначенную вам дозировку должен определить именно специалист, а не вы сами. Количество приемов гастала и терапевтическая доза рассчитывается врачом, исходя из клиники заболевания и степени проявления патологических состояний.

Состав: магния гидроксид 300 мг, магния карбонат + алюминия гидроксид 450 мг.

Гастал выпускается в форме таблеток, средних размеров и округлой формы, чаще белого цвета. Может иметь мятный или вишневый вкус (при добавлении ароматизаторов). Упакован в блистеры по 6 шт.

Таблетки следует употреблять после еды, примерно через 60 мин. Не разжевывать, не запивать водой или другими жидкостями. Для более быстрого всасывания можно положить под язык. Взрослая дозировка обычно составляет одну или две таблетки гастала за прием, до шести раз за сутки. Но следует учесть, что больше 8 шт. принимать нельзя. Длина курса не превышает 2-х недель с момента назначения. Дети, имеющие вес менее 50 кг и моложе 6 лет, принимают гастал по половине взрослой дозы. Последний раз гастал следует принять перед сном.

В качестве симптоматической терапии, при изжоге, гастал показан к приему по 1 таб./4 раза в сутки.

Также можно употреблять данное лекарство не только при наличии патологического процесса, но и для профилактики осенних и весенних обострений заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия

В основном жалоб со стороны пациентов не возникает при приеме гастала. Но есть некоторые негативные эффекты, о которых стоит упомянуть:

• Рвота, тошнота;
• Расстройства стула, метеоризм;
• Вымывание кальция из костной ткани (что способствует развитию остеопороза);
• Образование кальцинатов в почках;
• Угнетение функции почек;
• Аллергические явления (отеки, крапивница, зуд, сыпь на коже, покраснение).

Гастал является оптимальным решением для всех любителей чревоугодия: его ярко-красная упаковка спасительным маячком притягивает взгляд посетителей аптек после бурных празднеств и застолий, сопровождаемых неумеренным потреблением пищи, тяжелой для переваривания. Антацидные средства, к коим с полным на то основанием причисляется гастал, призваны снизить стремительно рванувшую вверх кислотность желудочного сока, не влияя при этом на интенсивность его секреции. Гастал является комбинированным средством, содержащим два фармакологически активных компонента: это гель алюминия гидроксида-магния карбоната (гидроталцит) и магния гидроксид. Данная комбинация обеспечивает моментальное (практически сразу после приема препарата) и длительное (порядка 2-ух часов) обезвреживание соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке и поддерживает уровень кислотности желудка в физиологически нормальных пределах (рН от 3 до 5). Если перевести слова в цифры, то 1 таблетка препарата нейтрализует 21,5 ммоль НCl. Гастал «обезоруживает» желудочный фермент пепсин, тканевой фактор лизолецитин, а также желчные кислоты. Помимо этого препарат устраняет диспептические расстройства, проявляющиеся чувством тяжести в желудке, отрыжкой, изжогой, избыточным газообразованием, поносом, неприятным привкусом во рту, потерей аппетита, тошнотой и спастическими болями в животе.

Нейтрализация агрессивно-кислой среды желудка не является единственным достоинством гастала. Помимо этого он подстегивает защитные и восстановительные процессы, протекающие в слизистой оболочке желудка.

Ионы алюминия стимулируют секрецию гелеобразного мукопротеина муцина и натрия гидрокарбоната, способствуют накоплению в очаге повреждения слизистой оболочки эпидермального фактора роста, увеличивают концентрацию фосфолипидов в желудочной стенке. Все эти благоприятные для желудка обстоятельства обеспечивают клеткам надежную защиту от воздействия повреждающих факторов. Еще одно положительное качество гастала - отсутствие системного действия (читай: нежелательных побочных эффектов в отношении нецелевых органов и тканей), которое в случае конкретных проблем с пищеварительным трактом абсолютно не требуется.

Гастал выпускается в таблетках для рассасывания, поэтому глотать их не следует. Рекомендуемый график приема таков: примерно спустя 1 час после приема пищи и перед отходом ко сну по 1-2 таблетки 4-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 8 таблеток. Принимать препарат следует не более 14 дней, продление данного срока возможно только с согласия лечащего врача. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет дозу, приведенную выше, следует уполовинить. То же касается и пациентов с недостаточной массой тела (менее 50 кг). Максимальная длительность приема - те же 2 недели. Пациенты, страдающие от хронических проблем с функционированием печени, принимают гастал на общих основаниях. Случаев передозировки препаратом до сей поры не зафиксировано.

Фармакология

Комбинированное антацидное средство. Снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.

Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 ч) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3-5). 1 таблетка препарата Гастал ® нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты.

Гастал ® подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспептические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротекторное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина E2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенке желудка.

Фармакокинетика

Гастал ® не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек.

После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей.

Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Магний выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания от белого до кремового цвета, круглые, с гладкой поверхностью и фаской.

Вспомогательные вещества: маннитол (Е421) - 120 мг, сорбитол (Е420) - 50 мг, лактозы моногидрат - 30 мг, крахмал кукурузный - 75.8 мг, натрия цикламат - 7 мг, натрия сахаринат - 0.2 мг, тальк - 28 мг, магния стеарат - 6 мг, ароматизатор мяты перечной - 3 мг.

6 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг назначают по 1-2 таб. 4-6 раз/сут приблизительно через 1 ч после приема пищи и перед сном, но не более 8 таб./сут. Продолжительность приема - не более 2 недель.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема - не более 2 недель.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема - не более 2 недель.

Передозировка

Симптомы острой передозировки не описаны.

Симптомы: при длительном приеме в высоких дозах препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно усиление побочных эффектов со стороны пищеварительной системы (запор, диарея). У пациентов с почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, гипорефлексия.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

Гастал ® при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.

При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 ч до приема антацида.

В присутствии алюминия гидроксида и магния гидроксида, содержащихся в препарате Гастал ® , всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.

В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.

При одновременном применении антацидов в высоких дозах возможно снижение всасывания ранитидина на 10-33%.

Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.

Повышение pH мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции щелочных лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая pH мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.

Всасывание сердечных гликозидов, в т.ч. дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.

М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал ® .

С целью предотвращения возможного взаимодействия Гастал ® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 ч до или через 1 ч после их применения.

Побочные действия

С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности, при беременности и в период грудного вскармливания, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет, у пациентов пожилого возраста.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Гастал ® не выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.

С осторожностью следует применять препарат у детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Гастал ® не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.