Как лечить кариес молочных зубов у детей. Кариес молочных зубов у ребенка: советы стоматолога

Кариес – заболевание твердых тканей зуба, приводящее к образованию сначала повреждения, а потом полости в нем. В последние годы наблюдается тенденция к распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей. Кариес молочных зубов часто обнаруживается у детей в возрасте 2-3 лет, но в некоторых случаях он может возникать и у ребенка младше 2 лет. Распространенность кариеса к 4 годам в разных регионах страны составляет 20-80%.

Причины кариеса

Как правило, раннее поражение молочных зубов кариесом связано с поражением зубных зачатков еще во внутриутробном периоде. Формирование зубных зачатков у эмбриона начинается в первом триместре беременности. Поэтому заболевания будущей мамы, перенесенные в этот период или прием медикаментов могут привести к нарушению правильного развития зубов у плода. В основе проблем с зубами после их прорезывания, лежит плохая гигиена полости рта и неправильные пищевые привычки. К последним, прежде всего, нужно отнести длительное использование сосок. Дети, которые слишком долго не могут перейти с бутылочки на питье из чашки или поильника, а особенно малыши, которые каждый вечер засыпают с бутылочкой во рту, подвергаются большому риску развития, так называемого бутылочного кариеса . При этом виде заболевания от длительного контакта жидкости из бутылочки (как правило, если она сладкая) с зубами кариесом поражаются все передние зубы, причем процесс распространяется по окружности коронковой части зуба, то есть вокруг всей видимой части зуба по периметру. Ну и конечно, ребенок до 3 лет не должен перекусывать между едой, особенно пищей, содержащей большое количество углеводов (шоколад, конфеты и пр.). В качестве сладостей ребенку лучше предлагать фрукты, печенье, сушки, выпечку, мармелад, пастилу. Сладкое можно съесть после завтрака или после ужина, а после этого в скором времени почистить зубы. Ведь практически ни один ребенок не может вырасти без сладостей, только употребление их должно быть разумным и ограниченным.

Признаки кариеса

По глубине поражения кариес молочных зубов разделяют на несколько типов.

• Начальный - на эмали появляются белые пятна различной формы и величины, боль отсутствует. Если не проводить лечение, то процесс прогрессирует – пятна становятся темными, коричневыми, черными. При своевременном лечении дальнейшее развитие кариеса можно приостановить).
• Поверхностный - дефект тканей зуба находится в пределах эмали. Кариозная полость может быть светлой или темной. Боль появляется при воздействии сладкого, кислого, соленого. Необходимо пломбирование полости.
• Средний - поражается эмаль зуба и часть дентина (ткани внутри зуба). Боль может возникать от сладкого, соленого, холодного и горячего. Необходимо пломбирование полости.
• Глубокий - поражена эмаль и большая часть дентина.) Метод лечения зависит от состояния пульпы – пломбирование или консервативное лечение - использование лечебных прокладок в сочетании с отсроченным пломбированием.

Для детей характерно множественное поражение зубов (пораженными могут оказаться все 20 молочных зубов). Помимо этого для детского возраста характерно возникновение нескольких кариозных полостей в одном зубе. Также у некоторых детей в силу анатомических и физиологических особенностей строения их зубов слой эмали и дентина оказывается тоньше, твердые ткани обладают высокой проницаемостью и все это приводит к быстрому распространению кариозного процесса не только по поверхности зуба, но и вглубь. В результате процесс распространяется на более глубокие ткани, и развиваются пульпит и периодонтит.

Осложнения

Пульпит – это заболевание, при котором мягкие ткани зуба (пульпа) оказываются охваченными воспалительным процессом. Клиническая картина пульпита может развиться в течение нескольких часов. Обычно до этого ребенок предъявляет незначительные жалобы, затем возникает острая боль преимущественно в ночное время, или боль от температурных раздражителей. Такие жалобы говорят о том, что, скорее всего кариозная полость настолько глубока, что проникла до пульпы зуба. Требуется немедленное вмешательство врача. Если зуб болел неоднократно, имеется припухлость щеки или десны, на слизистой оболочке около зуба имеется свищ (отверстие) с гнойным отделяемым, наблюдаются боли при накусывании на зуб, то это означает, что патологический процесс распространился за пределы зуба и возник периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб. Врач будет выбирать тактику при лечении периодонтита индивидуально, но, скорее всего такой молочный зуб вылечить нельзя и необходимо удалить его.

Способы лечения кариеса

На самом первоначальном этапе развития кариеса у детей может применяться способ серебрения эмали, при котором на необработанную кариозную полость наносится специальный раствор, содержащий ионы серебра. Как правило, он является временной мерой в борьбе с кариесом. К тому же при применении препаратов серебра возникает стойкое окрашивание зуба в черный цвет, что выглядит не достаточно эстетично. К наиболее традиционным способам лечения кариеса молочных зубов относится удаление пораженной ткани зуба при помощи бормашины под местной анестезией или без нее. Решение о необходимости применения местного обезболивания врач принимает в каждом случае индивидуально. Иногда никакие уговоры не помогают, и ребенок не слышит доводов врача и родителей о необходимости «открыть ротик» или «показать, полечить зубки». Как правило, такая проблема характерна для детей 3 лет или для детей, страдающих сопутствующими заболеваниями. Тогда возникает вопрос о лечении зубов под общим наркозом. Всегда важно помнить, что лечение под общим наркозом является лишь одним из вариантов, которые предлагает современная стоматология. Этот метод должен применяться строго по показаниям и не может носить массовый характер. Ребенок не должен бояться зубного врача, а подружиться с ним, проникнуться необходимостью лечения зубов. Ведь ему придется сталкиваться с этой проблемой в течение всей последующей жизни. Многое в психологическом настрое зависит от родителей и близких малыша, которые иногда передают ему свой страх перед стоматологами. Попробуйте объяснить ребенку необходимость посещения зубного доктора настроить егоне бояться этой процедуры.

Профилактика кариеса

Кариес может возникать удетей ссамого раннего возраста, поэтому, профилактические мероприятия необходимо проводить споявлением первых зубов. Предотвратить кариес можно, удаляя из полости рта остатки пищи и микробный налет при помощи средств гигиены полости рта. Прежде всего, к ним относятся зубная щетка и зубная паста.

Чем чистить?

Мнения специалистов по поводу того, когда начинать чистить зубы с пастой расходятся. Вкус пасты может показаться ребенку неприятным, поэтому использование пасты лучше начинать после первого года жизни. Зубная паста по своему составу должна обязательно соответствовать возрасту ребенка – информация об этом есть на упаковке. У ребенка до 3-х лет паста не должна содержать фтор. В этом возрасте дети заглатывают большую часть пасты и не умеют полоскать рот. Фтор – активный элемент и проглатывание большого количества пасты, содержащей фтор может вызвать серьезные последствия и требует немедленного обращения к врачу. Начиная с4 лет, дети способны частично выплевывать остатки пасты после процедуры чистки зубов. Именно поэтому зубные пасты для этого возраста содержат фториды. Процесс созревания эмали зубов ускоряется при регулярном использовании средств гигиены, содержащих активный фтор, при этом доказано, что существенно снижается риск возникновения кариеса зубов. Зубные щетки для детей чрезвычайно многообразны. Для самых первых зубов подойдут щетки напальчники, которыми мама может легко и нежно удалить зубной налет с зубов малыша. К 2,5-3 годам постепенно следует приучать малыша к самостоятельной чистке зубов, давая ему в ручку зубную щетку.

Как чистить?

Иногда попытка почистить зубы может вызвать негативную реакцию. Не стоит расстраиваться из-за этого. Нужно набраться терпения и… играть. Ребенок до 3 лет, да и позже, познает мир через игру. Поэтому нельзя настаивать на чистке зубов, надеясь на то, что он понимает как это важно. Нужно просто играть. Для такой игры хорошо подойдет и щетка на батарейках с игрушкой на ручке. Движения, совершаемые зубной щеткой должны быть разными для разных групп зубов. Передние зубы чистят вертикальными однонаправленными движениями, от десны. За щечками - движения круговые при сомкнутых зубах. Жевательную поверхность зубов чистят горизонтальными движениями вперед-назад, изнутри (со стороны языка и неба) выметающими движениями наверх, как «метелочка». Важно не только то, какие движения совершаются, но и то, сколько этому посвящается времени. Для контроля достаточности чистки зубов существует 2 способа:

• первый - по времени (около 10 минут на чистку всех зубов), для чего можно использовать песочные или любые другие часы
• второй - по количеству движений (5-6 движений на каждый участок, занимаемый щетиной щетки).

Правильное питание

Профилактика стоматологических заболеваний включает в себя, также сбалансированное питание, то есть такое питание, при котором пища содержит в себе белки, жиры углеводы, витамины, минеральные вещества, необходимые для правильного роста и формирования тканей зубов. Для младенцев это, конечно, грудное вскармливание. Для детей постарше - введение в рацион всех необходимых видов прикорма, рекомендованных для данного возраста. Также, дополнительными источниками фтора могут являться фторированная соль и вода, для их применения не требуется никаких специальных показаний. Основными источниками кальция являются: кисломолочные продукты, сыр, творог, картофель, крыжовник, гречиха, овес, горох, некоторые виды минеральной воды.

Первый визит к стоматологу

Необходимость в первом визите ребенка к зубному врачу обычно возникает по двум причинам: профилактический осмотр для поступления в дошкольное учреждение или возникшие жалобы. В любом случае первый визит к стоматологу не стоит откладывать позже 4 лет ребенка . Посещать стоматолога необходимо 2 раза в год. Если кариозный процесс уже начался, то за такой срок он не успеет распространиться глубоко зуб будет сохранен и не возникнет осложнений кариеса (пульпита, периодонтита). Кроме того, чем раньше стоматолог обнаружит кариес, тем безболезненней и успешней будет лечение, а в некоторых случаях при первоначальных стадиях поверхностного кариеса можно будет обойтись без инструментального вмешательства, проведя лечение с помощью минерализующих средств, нанося лечебные растворы фтора и кальция на поврежденные участки эмали. Стоматолог проводит не только лечение зубов, но и профилактические мероприятия, направленные на сохранение зубов и десен здоровыми:

• профессиональную гигиену полости рта (удаляет зубной налет)
• обрабатывает зубы препаратами фтора и кальция
• обучает маленького пациента правильной чистке зубов
• при необходимости назначает общее лечение (прием витаминно-минеральных добавок внутрь)
• совместно с родителями корректирует режим и состав питания ребенка , выявляет вредные привычки
• проводит герметизацию фиссур (бороздок на жевательной поверхности зуба) (профилактическое мероприятие, направленное на предотвращение возникновения кариеса в постоянных зубах)

Согласно статистике, сегодня лишь 20% детей не знает, что такое кариес и стоматологическое кресло. Родители не воспринимают это заболевание слишком серьезно ввиду его большой распространенности. И действительно, зачем беспокоиться, если у всех дети в равной степени ходят с испорченными зубами. На самом деле ранний кариес - это сложная проблема, которая требует комплексного решения. Сегодня мы поговорим о причинах и мерах профилактики, а также об имеющихся вариантах лечения. Эта информация будет крайне важной для всех родителей, так как позволит избежать целого ряда неприятностей.

Что такое кариес

Это процесс разрушения твердых тканей зуба. Причин этому достаточно много, мы сегодня будем подробно их разбирать. Это могут быть как внешние, так и внутренние причины, то есть влияет и общее состояния организма, иммунитета в первую очередь.

Однако основная причина, по которой развивается ранний кариес, - это зубной налет, а если быть точнее, то бактерии, которые живут в полости рта. Как же они попадают туда? Все очень просто, мама и становится их переносчиком. Облизнули соску, дали крохе поесть со своей ложки, вот и пошли портиться зубки, еще не успев толком вырасти. Но и это еще не все. Если мама не лечила зубы до беременности, то ранний кариес малышу обеспечен, потому как он будет изначально инфицирован.

Как протекает процесс разрушения зуба

Мы уже уяснили, что в полости рта есть бактерии, ответственные за развитие этого заболевания. Но вызывают ранний кариес продукты их жизнедеятельности. Получается классическая цепь питания. Бактерии поедают сахара и выделяют кислоты. В результате нарушается кислотно-щелочной баланс в полости рта.

В этом кроется ответ на главный вопрос о том, почему так быстро развивается ранний кариес. Эмаль молочных зубов очень слабо минерализована, особенно это заметно в первые 2 года и 5 месяцев жизни. Именно из-за этого стоматологи рекомендуют отказаться от сладостей хотя бы в этот период жизни ребенка, не давать ему слишком холодную или горячую пищу.

Итак, образующаяся кислота вымывает минеральные вещества из эмали, а значит, процесс разрушения идет очень быстро. Ранний кариес буквально за несколько месяцев переходит в осложненные формы, при которых стоматологи удаляют зубы. Представьте, что ребенку на этот момент еще может быть всего год от роду. В возрасте с 2 до 3 лет данные процессы замедляются, но чаще всего к этому времени бывает поздно, и большинство зубов находится в плачевном состоянии.

Причины раннего кариеса детей

Давайте теперь подробно обсудим, почему развивается подобное заболевание. Многие родители думают, что если не дают малышу сладости, то они полностью защищены от развития кариеса. На самом деле расслабляться рано. Перечень причин гораздо шире:

• Неправильная гигиена полости рта. Даже если зубки только прорезываются, они сразу нуждаются в полноценном уходе. Это протирание десен влажной салфеткой, а позднее чистка мокрой щеткой без пасты. Когда у ребенка прорезывается 6-7 зубов, можно начинать использовать первую пасту без фтора.
• Заражение патогенными микроорганизмами. Мы уже об этом говорили, но стоит повториться. Есть с ребенком с одной ложки, особенно если у вас во рту кариозные зубы, нельзя.
• Генетическая предрасположенность. Это нарушение развития эмали, которое закладывается еще во время внутриутробного формирования, по причине курения матери или приема определенных лекарственных средств.
• Недостаток витаминов и минералов, в частности фтора и кальция в рационе ребенка.
• Длительное грудное вскармливание, как бы это ни было странно. К моменту формирования молочных зубов малыш быть переведен на пятиразовое кормление. Но если ребенок продолжает сосать грудь без ограничений, в любое время дня и ночи, не проводя гигиену рта после этого, то образуется налет и кариозные полости.
• Смеси и соки, молоко, сладкие компоты - все это способствует развитию кариеса. Особенно серьезно этот фактор сказывается, если ребенок не расстается с бутылочкой днем и ночью. После года в ночное время он должен получать только воду. Днем после каждого кормления необходимо проводить гигиену полости рта.
• Печенье и булочки, конфеты и пастила, которыми угощают ребенка, - это тоже важный фактор, поскольку во рту постоянно присутствует питание для бактерий. Необязательно совсем лишать ребенка сладостей, но донесите до него, что после конфеты нужно пожевать жвачку, прополоскать рот или хотя бы выпить воды.

Важно знать каждому

Еще раз, подводя итоги, хочется отметить, что ранний кариес у детей возникает во многом благодаря дробным и частым кормлениям по первому требованию, а также неограниченному доступу к перекусам в течение дня и, что главное, ночи. Замените все сладости на фрукты. Содержащаяся в них фруктоза не представляет никакой опасности. Кроме того, в рационе должно быть достаточно кальция, главным источником которого является творог и сыр. Не менее важен витамин D, который мы получаем из рыбы. Кроме того, организм может вырабатывать его самостоятельно под воздействием солнечных лучей. Третий обязательный компонент - это фтор. Можно покупать специальные фильтры для воды, обогащенные этим элементом.

Профилактические мероприятия

Ранний кариес молочных зубов намного легче предупредить, чем лечить. И в первую очередь вам поможет соблюдение гигиены. Все описанные выше мероприятия (полоскание полости рта, протирание первых зубов и их последующая чистка) также направлены на снижение риска развития заболевания. Если вы замечаете у ребенка ярко-белые полоски на зубах, то нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу. Достаточно скоро они превратятся в темные пятна.

Ранний детский кариес можно остановить на первых этапах, если использовать препараты, которые повышают минеральный состав эмали зубов. От рождения и до шести лет врачи назначают специальные гели, например «РОКС минерале». Мама будет втирать его в десна, а минералы эффективно укрепят зубную эмаль. После шести лет назначается "Ремарс Гель", который тоже дает очень хорошие результаты.

Последствия запущенных форм заболевания

Часто родители считают, что ничего страшного не происходит. Это же молочные зубы, они выпадут и все. Фото раннего кариеса на запущенных стадиях представляют собой достаточно нелицеприятную картину, однако нужно думать не только про эстетическую сторону вопроса. Если заболевание не лечить, то происходит общее снижение иммунитета. И как иначе, когда в полости зуба растет очаг размножения бактерий, которые стремятся захватить и остальные органы. Пока иммунная система сильна, она будет сдерживать количество бактерий, но как только она дает сбой, враждебные микроорганизмы берут над ней верх.

Ребенок часто болеет

К чему приводит неконтролируемое размножение бактерий? В первую очередь это постоянные проблемы ЛОР-органов. Ближе всего находятся гланды, а за ними бронхи и легкие. В этом случае родители сталкиваются с бесконечными ангинами, кашлем и прочими проявлениями ОРЗ.

Заболевания ЖКТ редко связывают с кариесом, однако здесь тоже прослеживается прямая взаимосвязь. Ребенок глотает большое количество бактерий стрептококковой флоры вместе с продуктами жизнедеятельности. Понятно, что на процессе пищеварения это сказывается далеко не лучшим образом.

Более того, все это по цепочке тянет за собой и ортодонтические проблемы. Раз зубы болят, а органы дыхания постоянно находятся в воспаленном состоянии, то постепенно развивается неправильный прикус, привычка дышать ртом. Это отражается даже в формировании специфических черт лица. Видите, как много значит невылеченный зуб.

Что можно предпринять

На самом деле родители могут если не полностью вылечить, то значительно приостановить ранний кариес. Как избавиться в домашних условиях от быстро прогрессирующего заболевания, мы с вами сейчас и поговорим. Первое, что нужно запомнить - только на ранних стадиях домашние процедуры могут быть эффективными.

Определить ее можно и самостоятельно. Если поврежденный зуб еще не болит, даже когда попадает слишком холодная или горячая вода, черные точки отсутствуют, а сам кариес имеет вид белесой полоски, то стоит предпринять ряд мер, чтобы не допустить дальнейшего развития клинической картины. В принципе, это профилактика, которая была описана выше. Если вы спохватились на этой стадии развития заболевания, то фото раннего кариеса у детей практически ничем не будет отличаться от здоровой улыбки, за исключением ярко-белых пятен. Итак:

• Срочно выбираете специальную пасту и используете ее дважды в день.
• Дополнительно обрабатывайте зубы гелями и составами для укрепления эмали.
• Используйте ополаскиватели.
• Соблюдайте диету. То есть заменяйте сладости на овощи и фрукты и обогащайте рацион кисломолочными продуктами.

Народные рецепты

В первую очередь это использование лечебных трав и отваров из них:

• Для этих целей стоматологи рекомендуют применять шалфей. Он уничтожает микроорганизмы и нормализует кислотно-щелочную среду в полости рта. Для этого 100 г сухой травы заливают аналогичным количеством водки. Через две недели средство можно использовать в виде аппликаций.
• Для полоскания нередко берут и настой из мелко порезанных корней. Для этого потребуется стакан сырья, нарезанного на кусочки. Их заливают литром водки и настаивают 7 дней. После этого настойку используют для вечернего полоскания, разводя водой.
• Мята укрепляет зубную эмаль. Для этого листья нарезают и ставят на водяную баню на несколько минут. К ним можно добавить немного винного уксуса для лучшей сохранности. Используют для полоскания.
• Отвар луковой шелухи эффективно убивает бактерии.
• Простая сода и соль отлично тормозят развитие кариеса. Для этого на стакан воды добавляется 40 г того или иного вещества. Каждый раз после еды нужно прополоскать полость рта этим раствором.

Дальнейшее развитие заболевания

До сих пор мы говорили только про ранний кариес. Избавиться в домашних условиях от более глубоких поражений не удастся. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу. Даже поверхностная стадия характеризуется появлением дефектов на эмали, что создает благоприятную среду для развития микроорганизмов. Средняя стадия связана с разрушением не только эмали, но и дентина. Здесь уже возникают болезненные ощущения при контакте с холодным и горячим, при употреблении кислого и сладкого. Глубокая стадия кариеса - это поражение внутренних полостей зуба. Теперь недуг подбирается к нервным окончаниям. Соответственно, боль становится все более выраженной.

Вместо заключения

Как видите, забота о полости рта - это по большому счету задача родителей. Именно вы можете создать все условия для того, чтобы походы к стоматологу стали редкими и приятными. В нашей статье мы приводим фото раннего кариеса молочных зубов, чтобы вы хорошо себе представляли, с чего все начинается. Не нужно ждать, пока на зубах появятся черные пятна или дырочки. Если начать действовать уже сейчас, шансов приостановить заболевание намного выше. И конечно, без консультаций профессионального врача, минимум раз в 6 месяцев, обходиться никак нельзя.

Кариес молочных зубов - серьезная проблема, получающая все большее распространение. К моменту появления постоянных зубов (6–7 лет) кариес поражает молочные зубки более чем у 70% детей, причем почти в половине случаев стоматологу приходится иметь дело с запущенным или осложненным процессом.

Кариес относится к болезням зубов мультифакториальной природы, то есть формируется он при одновременном воздействии нескольких причинных факторов.

Наиболее значимые причины кариеса.

• Недостаточная гигиена полости рта (или ее полное отсутствие), в случае чего на зубах остаются частицы пищи, являющиеся отличной средой для обитания и размножения бактерий.
• Большое количество углеводов в пище ребенка. Углеводы способствуют возникновению кариеса сразу по двум направлениям: они служат источником питания для бактерий, и в процессе их распада образуются органические кислоты, повреждающие эмаль зубов. Причем в плане формирования кариеса значение имеет не общее количество углеводов, а частота их приема.
• Недостаток в рационе ребенка пищи, требующей интенсивного жевания и приводящей к повышенному слюноотделению, естественным образом очищающим зубы. Этот фактор присущ в особенности детям до 2 лет и относится к одной из причин возникновения раннего кариеса.
• Недостаток фторидов и кальция в воде и пище. Фториды защищают и укрепляют эмаль зубов, не давая кариесу возможности развиваться, а кальций - один из основных строительных материалов зуба.
• Физиологически низкая сопротивляемость тканей детских зубов к агентам, вызывающим кариес.
• Рахит , при котором эмаль и другие ткани зуба легко разрушаются.
• Длительное питание через бутылочки: при сосании пища подолгу задерживается во рту, контактируя с поверхностью зубов, и поражение чаще локализуется на передних молочных зубах. Крайне неблагоприятны в плане возникновения кариеса ночные кормления из бутылочки соками и компотами - они имеют кислую реакцию и сильно повреждают эмаль.
• Наследственность. Встречается генетическая предрасположенность к развитию кариеса.
• Аномалии прикуса. Некоторые аномалии прикуса и зубного ряда повышают риск развития кариеса.
• Хронические заболевания, частые вирусные инфекции, снижающие общую сопротивляемость организма.
• Заболевания матери во время беременности. Современная профилактика кариеса зубов начинается еще в период внутриутробного развития, так как здоровье матери оказывает огромное влияние на здоровье зубов ребенка.

Видео: кариес у детей

Первые признаки

Кариес на ранних стадиях своего развития проявляется образованием так называемого белого, или мелового пятна.

При внимательном осмотре на поверхности зуба можно увидеть тусклое беловатое пятно. Как правило, других симптомов нет.

Фото: Кариес в стадии пятна на молочных зубах

На стадии белого пятна кариес чрезвычайно редко обнаруживается родителями, и даже стоматологам для его диагностики требуется использование дополнительных методов.

Наибольшее распространение получила методика витального окрашивания, в ходе которого на просушенные от слюны зубки ребенка наносят на 3 минуты краситель (метиленовый синий или метиловый красный). При этом пораженный участок зуба окрашивается, а здоровые ткани остаются чистыми.

При прогрессировании заболевания параллельно с потемнением пятна появляются жалобы со стороны ребенка на боли в зубе при жевании, употреблении сладкой, кислой, горячей или холодной пищи.

Иногда ребенок не жалуется на боль, но отказывается от определенных видов пищи, старается жевать на одной стороне, что должно насторожить родителей и послужить поводом для визита к стоматологу.

Виды

Данный вид кариеса классифицируется по разным характеристикам.

• По степени активности выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный кариес.
• По локализации - фиссурный, апроксимальный и пришеечный. У детей чаще всего встречается разновидность пришеечного кариеса - циркулярный кариес, при котором кариозное поражение опоясывает область зуба возле шейки. Еще одна типично детская разновидность локализации кариеса - плоскостной кариес, захватывающий практически всю жевательную поверхность боковых зубов. Ранний кариес характеризуется поражением нескольких (иногда всех) зубов и симметричным поражением групп зубов.
• По глубине поражения тканей зуба : начальный (стадия пятна), поверхностный (кариес эмали), средний и глубокий.
• По наличию осложнений - осложненный и неосложненный.
• По времени возникновения - первичный (возникает на нелеченом зубе) и вторичный (развивается под пломбой).

Что делать?

Вопросы, как лечить кариес молочных зубов, и надо ли вообще его лечить, волнуют всех родителей. Конечно, если кариес был диагностирован стоматологом в ходе профилактического осмотра, врач вам все подробно объяснит.

Но как быть, если вы сами обнаружили поражение зубок у малыша, или педиатр обратил ваше внимание на состояние зубов у ребенка?

Первое, что вы должны сделать - отправиться к стоматологу. Именно он и только он должен определять необходимо ли лечение ребенку, и каков должен быть его объем.

Не стоит пускать все на самотек, или испытывать на детях народные советы по борьбе с кариесом - вы только запустите болезнь, что в итоге может закончиться потерей зуба или развитием осложнений.

Однако к выбору врача надо подойти ответственно. В лечении детей чрезвычайно важным является не только профессиональный уровень специалиста, но и его умение общаться с ребенком.

К сожалению, не каждый детский стоматолог легко находит подход к малышам, и напуганные первым визитом дети потом наотрез отказываются лечить зубки.

Даже если вы сами не знаете хорошего врача, то сможете найти доктора по совету друзей, родственников, знакомых, расспросив их - наверняка кому-нибудь приходилось сталкиваться с болезнями зубов у ребенка.

Надо ли его лечить?

Нередко приходится слышать, что молочные зубы - временные, они скоро заменятся «новыми» и здоровыми постоянными зубами, поэтому их можно не лечить. Но такое мнение совершенно не соответствует действительности. Лечить нужно непременно!

Кариозное поражение средней глубины уже сопровождается зубной болью, а с дальнейшим прогрессированием боль может стать невыносимой, причиняя немалые страдания вашему ребенку.

Кроме того, запущенный кариес приводит к осложнениям (пульпиту, периодонтиту и т.д.). Еще один важный момент - здоровые молочные зубы обеспечивают нормальное состояние постоянных зубов и правильное формирование прикуса.

Видео: зачем лечить молочные зубы?

Лечение молочных зубов без бормашины

Специфической особенностью детской стоматологии является возможность лечения кариеса без бормашины. Собственно, основной задачей стоматологи считают не полное устранение кариозного повреждения, а максимальное продление жизни зуба.

Конечно, выбор метода лечения будет определяться глубиной поражения, и при запущенном процессе без пломбирования зуба не обойтись.

Но в более легких случаях предпочтительнее использовать щадящие схемы лечения, которые не травмируют малыша, хорошо переносятся и позволяют стабилизировать состояние ротовой полости на некоторое время.

Существует несколько способов, как остановить прогрессирование кариеса и защитить зубы от дальнейшего повреждения, не прибегая к бормашине.

• Реминерализация . Поверхность зубов очищают от налета и наносят специальный состав (фторлак и другие составы с фтором, фосфором, кальцием), восстанавливающий целостность эмали и защищающий зубы от внешних вредных воздействий. Эффект сохраняется на протяжении примерно полугода, после чего процедуру необходимо повторить. Реминерализация применяется для лечения поверхностного кариеса, после ее проведения кариозное пятно обычно остается, но сокращаются его размеры и оно становится менее выраженным. Особенно широко реминерализующие методики используются при кариесе у детей раннего возраста, когда бывает сложно отличить начальный кариес от нормальной, но не полностью минерализованной эмали.
• Серебрение . Зубы очищают и покрывают их нитратом серебра, образующим защитную пленку и оказывающим бактерицидный эффект. Повторное серебрение проводится через 6 месяцев. Процедура также рекомендуется для лечения кариозных пятен. По сравнению с реминерализацией, серебрение имеет один существенный недостаток - после него зубы окрашиваются в черный цвет и остаются такими, пока не выпадут.
• Бесконтактные методы лечения . Поврежденные ткани частично удаляются, а поверхность зуба обеззараживается и дополнительно покрывается укрепляющими составами, иногда ставится пломба. В качестве бесконтактных методов используют лечение озоном (дезинфицирует зуб), лазером (устраняет пораженную эмаль, но не дентин), специальными химическими препаратами (растворяют кариозные ткани).

С препарированием и пломбированием

Для лечения среднего и глубокого неосложненного кариеса, а также начального кариеса с вовлечением в патологический процесс дентина, прибегают к традиционному препарированию кариозной полости и последующему пломбированию.

Препарирование подразумевает удаление кариозных тканей и тщательное вычищение подлежащих участков при помощи бормашины. У детей сейчас используется также воздушно-абразивное препарирование упругой тонкой струей абразивного порошка, воды или воздуха.

Проведение препарирования не всегда требует обезболивания, а только в тех случаях, когда нужно удалять пульпу (при среднем и глубоком кариесе).

Фото: Лечение зубов ребенку с применением седации

Закись азота, вдыхаемая через маску, способствует притуплению у ребенка чувства страха, расслаблению, иногда погружает в неглубокий сон. Однако обезболивающего эффекта от закиси азота практически нет, поэтому дополнительно делается инъекция анестетика.

Препарирование кариозной полости под общим наркозом должно проводиться только в крайних случаях, когда другие испробованные методы результата не дают, ребенок совершенно не поддается на уговоры и страдает при этом от множественного или глубокого кариеса с осложнениями.

К общей анестезии существует ряд противопоказаний, поэтому перед ее проведением следует проконсультироваться с педиатром.

После препарирования кариозной полости устанавливают временную или постоянную пломбу. Временная пломба содержит лекарственный препарат и ставится обычно при кариесе, осложненном пульпитом.

Через несколько дней она удаляется и зуб пломбируют долговечным материалом. Предпочтительнее использовать светоотверждаемые композиты с коротким периодом отверждения.

Еще один вариант современных пломб - цветные пломбы, состоящие из стеклоиномера, гибридного композита и фтора.

Пломбы ярких цветов привлекают ребенка, а используемые материалы хорошо совместимы с тканью зуба, прочны, устойчивы к повреждениям и укрепляют зубную ткань. Проще в установке и дешевле амальгама и стеклоиномеры, но оба они не слишком стойкие, а амальгама еще и неэстетично смотрится на зубе.

Осложнения

Наиболее типичные осложнения кариеса - пульпит и периодонтит.

• Пульпит - это воспаление мягких тканей зуба (пульпы). Характеризуется возникновением резкой зубной боли, особенно по ночам, зуб становится крайне чувствительным к холодной, горячей и сладкой пище, отмечается боль при жевании. У детей может иногда протекать бессимптомно.
• Периодонтит - переход воспаления на костные ткани. Сопровождается острейшими болями, отеком (флюс), повышением температуры.

Возникновение осложнений обычно требует удаления молочного зуба.

Профилактика

Основное направление в профилактике кариеса молочных зубов - это обучение ребенка правильному уходу за полостью рта. Сразу после появления зубов их необходимо чистить дважды в день.

Пока ребенок маленький, для этого пользуются стоматологической салфеткой или силиконовой щеточкой-напальчником. После года малыш уже может самостоятельно чистить свои зубки.

Фото: Зубкичистки - салфетки, пропитанные ксилитом, применяются для очистки полости рта у детей

Чтобы помочь ребенку сформировать правильные навыки по чистке зубов и одновременно превратить этот процесс в увлекательную игру, можно приобрести «обучающие» зубные щетки.

В ручки таких щеток встроена погремушка, которая гремит только при правильных, вертикальных движениях, а при неправильных не издает никаких звуков.

Есть щетки, изменяющие цвет ручки или подающие звуковой сигнал через 2–3 минуты (время, необходимое для полного очищения полости рта). Впрочем, подойдет обычная детская зубная щетка с мягкой щетиной.

Не следует забывать и о других причинах формирования данного заболевания. Риск его возникновения будет намного ниже при снижении сладостей в рационе ребенка и одновременном увеличении твердых овощей и фруктов (морковь, огурцы, груши и т.д.), механически очищающих зубы.

К неспецифической профилактике можно отнести меры по общему оздоровлению детей, профилактике рахита, инфекционных заболеваний.

Видео: гигиена полости рта у ребенка

Фото

Здесь представлены фотографии молочных зубов, пораженных кариесом.

Фото: Поражение жевательных и фронтальных зубов

Стоматологические заболевания диагностируют у людей разных возрастов. Некоторые родители халатно относятся к состоянию зубов малышей, уделяют недостаточно внимания гигиене ротовой полости, игнорируют профилактические осмотры у врача. Подобное поведение чревато развитием у детей кариеса, а также тяжёлых осложнений, вплоть до нарушения анатомического строения лица. Красивая улыбка в будущем - залог уверенности в себе и знак полного здоровья организма.

Кариес у ребёнка на молочных зубах

Кариес в детском возрасте - это серьёзное стоматологическое заболевание, лечение которого откладывать недопустимо. Разрушительный процесс предотвратить можно. Для этого следует контролировать регулярность выполнения гигиенических процедур ротовой полости ребёнком, корректировать питание и насыщать организм кальцием в совокупности с витамином D3. Если лечение кариеса в раннем возрасте не выполняется, вероятность того, что зубы постоянного прикуса появятся повреждёнными, увеличивается.

Как только родители обнаружили у малыша признаки кариеса, консультация стоматолога обязательна. Врач выполнит осмотр поражённого зуба и назначит корректное лечение.

Если кариозные пятна появились на молочном зубе, который в скором времени выпадет, пломбирование не требуется. В остальных случаях болезнь подлежит лечению.

Особенности патологии у малышей

Детский организм характеризуется неокрепшей иммунной системой. Он не в состоянии бороться с патогенными микроорганизмами на уровне со взрослым. У малышей раннего возраста процесс минерализации твёрдых тканей ещё не завершён, за счёт чего структура зубов имеет отличия, а соответственно, и особенности течения заболевания.

Отличительной чертой является быстротечность разрушительного процесса.

Стоматологи отмечают, что в детском возрасте достаточно одного месяца с момента появления пятна до полной деструкции коронки. Это обусловлено нестабильностью защитной функции организма: чем чаще малыш болеет, тем быстрее идёт разрушение.

В раннем детском возрасте, когда у малыша только прорезываются первые зубы, тоже бывает кариес. Он имеет характерное название - бутылочный. Особенностью течения является множественное появление пятен в пришеечной зоне верхних резцов и клыков. Сначала происходит деминерализация, затем разрушается эмаль, дентинное соединение, а на последней стадии диагностируют глубокий кариес твёрдых тканей.

Бутылочный кариес встречается у детей с момента прорезывания первого зуба и до трёх лет. Если его вовремя не диагностировать, то разовьются осложнения, что приведёт к поражению и гибели зачатков зубов постоянного прикуса.

Особенности развития кариеса в детском возрасте - видео

Причины и факторы, способствующие развитию кариеса зубов временного прикуса

Врачи выделяют две причины развития деструктивного процесса:

1. Неправильное питание - когда ребёнок ест много сладкого, на поверхности зуба и в его ткани проникают продукты расщепления углеводов, образовывается кислая среда, разрушающая эмаль.
2. Несоблюдение гигиены ротовой полости - если ребёнок не чистит зубы, во рту скапливается много патогенных микробов, к которым присоединяется инфекция, в процессе брожения (жизнедеятельности микробов) также вырабатывается кислая среда.

Изначально всё негативное воздействие принимает эмаль, и когда она истончается, инфекции открывается доступ к дентину, а после и в твёрдые ткани (глубокие слои зуба).

Провоцирующие факторы

Кариес не формируется на пустом месте. Как и в случае с другими болезнями, имеют место факторы, которые приводят к развитию патологии, среди них врачи выделяют:

• генетическую предрасположенность организма к развитию кариеса;
• тяжёлые инфекционные болезни, которые перенесла мать во время беременности;
• низкий уровень иммунитета, присоединение инфекции, получение травмы, воспалительные процессы у детей при рождении;
• аномалии строения челюсти и расположения зубов в ряду;
• повышенное содержание фтора в составе зубной эмали;
• общий объём и состав слюны (недостаточное количество для нейтрализации щелочных кислот);
• употребление неправильных продуктов и только мягкой пищи;
• несоблюдение режима питания;
• отсутствие регулярности гигиенических процедур.

Чем больше провоцирующих факторов, тем быстрее будет развиваться кариес у ребёнка.

Влияние грудного вскармливания на развитие кариеса

Заболевание развивается при обильном скоплении стрептококков, обитающих в зубном налёте. Они живут только в среде с низким уровнем кислотности.

Грудное молоко не оказывает влияния на уровень кислоты. Кроме того, в его состав входят защитные иммуноглобулины, подавляющие жизнедеятельность стрептококков. Когда мать кормит малыша дольше полутора лет, у него повышается уровень белка лактоферрина, который убивает патогенные микробы.

Все полезные вещества, которые получает малыш вместе с грудным молоком, поступают в приемлемой для неокрепшего организма форме, включая кальций и фосфор. Благодаря чему процесс реминерализации, укрепления зубной эмали, проходит в полном объёме.

Начальные признаки и симптомы бутылочного и пришеечного кариеса у детей

У малышей в возрасте до трёх лет бактерии поражают пришеечную зону резцов и клыков, расположенных на верхней челюсти. Это обусловлено тем, что при кормлении из бутылочки или грудью в процессе сосания нижние зубы очищаются языком.

В зависимости от вида заболевания врачи выделяют бутылочный и пришеечный кариес у детей первых лет жизни.

Симптомы бутылочного кариеса

Распознать начало патологии можно по следующим признакам:

1. На верхних резцах и клыках виден зубной налёт.
2. Пятна имеют белесый или желтоватый оттенок.
3. Поражаются сразу несколько зубов.
4. Наблюдаются множественные пятна.
5. Характерна локализация очагов преимущественно в области шейки зуба.
6. Повышается чувствительность.
7. С течением времени цвет пятен меняется на тёмно-коричневый оттенок.
8. Ребёнок чувствует боль или дискомфорт при контакте с термическими раздражителями (кислое, сладкое, горячее, холодное).

Если своевременное лечение отсутствует, то у ребёнка не только портится улыбка, но и преждевременно выпадают молочные зубы и развивается пульпит.

Симптомы пришеечного кариеса

Для заболевания характерны следующие признаки:

• заболевание локализуется у основания дёсен или чуть ниже;
• у ребёнка отсутствует типичный для кариеса симптом, проявляющийся в повышенной чувствительности;
• на начальной стадии патологическое пятно может заметить только опытный врач;
• после того как эмаль истончилась в достаточной степени, поражённый участок способен менять цвет;
• далее процесс ускоряется, а пятно увеличивается;
• на следующем этапе в полости зуба появляется отверстие;
• возникает боль.

Если не начать лечение кариеса глубокой стадии, то в результате придётся удалять зуб.

Стадии прогрессирования (поверхностный, глубокий кариес и пр.)

Лечение кариеса обязательно у детей всех возрастов. Лучше, когда терапия начинается в начале деструкционного процесса. Врачи выделяют четыре стадии заболевания:

1. Стадия пятна - у пациента отсутствует явная выраженность симптомов, но дети высказывают жалобы на повышенную чувствительность зубов при воздействии термических раздражителей. Во время осмотра стоматолог не обнаруживает характерных пятен, если они ещё не приобрели коричневый оттенок. Продолжительность процесса на этой стадии достигает нескольких месяцев (в зависимости от рациона ребёнка).
2. Поверхностный - поражённые области (пятна) приобретают чёткие границы и тёмно-коричневый цвет. Ребёнок ощущает незначительную боль при употреблении кислой, сладкой, холодной или горячей пищи, но неприятные ощущения проходят практически моментально.
3. Средняя стадия - приступы боли становятся продолжительными и более выраженными, эмаль зуба практически полностью разрушена, за счёт чего контакт с термическими раздражителями доставляет дискомфорт, на этом этапе из ротовой полости появляется характерный гнилостный запах, поражённый участок виден даже непрофессионалу.
4. Глубокий кариес - полное поражение зуба и проникновение инфекции в твёрдые ткани. Сопровождается стадия нарушением эстетики улыбки, неприятным запахом из ротовой полости, появлением отверстий в зубе. Боль усиливается, что расстраивает нервную систему ребёнка, делая его состояние эмоционально неустойчивым.

Вне зависимости от возраста кариозное разрушение происходит по описанным стадиям.

Диагностика

Обнаружить кариес у ребёнка можно разными способами, всё зависит от опытности врача и наличия оборудования в стоматологической клинике. Так, родителям, как правило, предлагают следующее:

• стандартный осмотр ротовой полости с использованием стоматологического зонда и зеркала;
• рентгенологический снимок - позволяет осмотреть и выявить кариозный процесс на одном и более зубах, а при использовании прогрессивного оборудования можно сделать панораму рядов;
• трансиллюминация - диагностика заключается в просвечивании зубов фотополимеризационными лампами;
• лазерное обследование - направленный луч, отражаясь от поражённого участка эмали зуба, изменяет стандартные характеристики пучка;
• электроодонтометрия - использование электрического тока слабой силы, позволяющего установить наличие или отсутствие болевого симптома;
• витальное окрашивание - нанесение на зубную эмаль синего метиленового красителя (2%), который при попадании на поражённый участок окрашивает его в синий цвет;
• высушивание - рекомендовано для диагностики заболевания в начальной стадии;
• люминесцентная стоматокопсия - диагностика при помощи ультрафиолетового излучения (выполняется в затемнённом помещении посредством светодиодного детектора), когда здоровые участки зубов отсвечивают синим цветом, а повреждённые темнеют.

В зависимости от выбранного способа диагностики врач сможет чётко обозначить схему лечения и продолжительность терапии.

Дифференциальная диагностика

Очень важно поставить правильный диагноз, ведь кариес имеет схожую симптоматику с другими стоматологическими заболевания. Для этого врач проводит дифференциацию.

Параметры, позволяющие отличить кариес от гипоплазии и флюороза - таблица

Как лечить заболевание у детей разного возраста: особенности терапии грудничков, годовалых, двухлетних малышей

В стоматологической практике продолжительность и сложность лечения напрямую зависит от диагностированной стадии заболевания:

1. Стадия пятна - терапия заключается в реминерализации зубной эмали, удалении налёта. Для этого используют лекарственные растворы: 10% глюконат кальция, 2–4% натрий фторид, 1–3% Ремодент.
2. Поверхностная, средняя и глубокая стадии - повреждённые ткани полностью удаляются бормашиной, затем полость обрабатывается антисептическим средством (Хлоргексидин 2%), ставится металлокомпозитная, композитная или керамическая пломба.

Если при лечении существует вероятность возникновения болевых ощущений, врач использует местную анестезию (инъекции или аэрозоль). В завершение пломбы шлифуются (выравниваются края и формируется коронка).

При диагностировании глубокого кариеса врач выполняет депульпацию - удаляет мягкие ткани внутри зуба и поражённые корневые каналы вместе с нервом.

Лечение пациентов детского возраста имеет психологический аспект, ведь малыши часто боятся стоматологов. Для установления доверительных отношений врач должен объяснить ребёнку, что процедура необходима, но бояться нечего.

Лечение кариеса у детей раннего возраста

В большинстве случаев выбор способа терапии зависит не от возраста пациента, а от стадии заболевания. Перед посещением врача родителям следует провести тщательную подготовку ребёнка в психологическом плане. Тогда специалисту будет проще установить контакт с малышом.

В арсенале современной стоматологии имеется множество методик, используя которые лечение кариеса происходит быстро и без боли.

Реминерализация

Процедура представляет собой восстановление повреждённой зубной эмали. Для этого врач предварительно очищает поверхность поражённой зоны, после чего покрывает зуб специальным средством с высокой концентрацией фтора, фосфора и кальция.

Для предупреждения развития болезни рекомендуется повторять реминерализацию каждые 6 месяцев. Процедура не сопряжена с болевыми или дискомфортными ощущениями, поэтому идеально подходит для лечения детей до трёх лет, но только при условии, что дырочка в зубе ещё не появилась.

Серебрение

Методика направлена на усиление защитных способностей эмали и предусматривает покрытие поверхности зуба нитратом серебра. Кроме того, обработка даёт высокий антисептический эффект, в результате чего погибают имеющиеся патогенные бактерии. Рекомендуется повторная процедура спустя полгода.

Обратите внимание! После обработки зубки малыша станут чёрными.

Пломбирование (для детей от 1 года)

Представленный способ практикуется в лечении кариеса у малышей в возрасте 1–3 лет, при этом не в каждом случае используется бормашина. Если кариес неглубокий, то на зуб наносят раствор, в составе которого есть кислота. Вещество разъедает поражённую поверхность и дезинфицирует кариозную полость.

На следующем этапе врач заполняет дырочку фотополимерным материалом (не требует сушки, а застывает под воздействием света). Однако при глубоком кариесе без сверления не обойтись.

Это важно! Молочные зубы имеют нервные окончания, поэтому для предупреждения возникновения болезненных ощущений врач применяет обезболивающие средства местного действия.

Лечение заболевания у детей старшего возраста

Если ребёнок достиг двухлетнего возраста, то к описанным выше процедурам добавляют следующее:

• препарирование - вскрытие и очищение кариозной полости зуба с последующей установкой пломбы (применяется на средней и глубокой стадиях);
• депофорез - введение в зубную полость при помощи электрического тока гидроксида меди-кальция, что способствует подавлению жизнедеятельности микробов;
• озонотерапия - обработка кариозной полости струёй газообразного озона;
• фотодинамическая терапия - наложение на кариозный зуб специальной медицинской пасты, обладающей лечебным эффектом, и последующая обработка лазером.

В старшем возрасте, в зависимости от степени поражения зубов, детям предлагают аналогичные способы лечения.

Последствия и осложнения

Как и большинство заболеваний, кариес легче предупредить, нежели лечить. Но если избежать его развития не удалось, то следует как можно раньше начать терапию поражённых зубов. При игнорировании деструктивного процесса, в будущем у ребёнка могут не только развиться психологические проблемы, но и нарушится работа некоторых систем организма.

Невылеченный кариес обязательно приведёт к развитию осложнений. Это обусловлено постоянным наличием благоприятной среды для размножения болезнетворных бактерий. Среди возможных сопутствующих болезней наиболее опасны следующие:

1. Патологии сердечно-сосудистой системы.
2. Постоянные воспалительные процессы в ротовой полости, склонные к распространению во внутренние органы.
3. Развитие аллергических процессов хронического типа.
4. Прогрессирование пульпита и периодонтита.

Чтобы уберечь детский организм от страшных и тяжёлых заболеваний, следует проводить профилактические мероприятия.

Профилактика

• вводить в рацион ребёнка продукты с большим содержанием кальция (начиная с полугода от рождения);
• с двухнедельного возраста давать дополнительно витамин D3;
• контролировать количество потребляемых сладостей и сахаросодержащих продуктов;
• регулярно проходить стоматологический осмотр у врача (2 раза в год);
• выполнять гигиенические процедуры утром и вечером.

Помимо этого, малышам дошкольного возраста в качестве профилактических мер рекомендуется использовать специально разработанные и адаптированные для детских зубов пасты, ополаскивателя и щётки.

Соблюдая простые правила, родители предупреждают раннее начало деструктивного процесса.

Родители должны помнить, что при появлении малейших признаков кариеса обязательно нужно обратиться к стоматологу и провести лечение поражённого участка зуба. Если пренебрегать этим правилом, то при появлении постоянного прикуса ребёнок часто будет сталкиваться с проблемами кариозного поражения.

Кариес у маленьких детей – распространенная проблема. Если не заниматься профилактикой болезни, не лечить пораженные зубы, можно получить много осложнений. Кариес молочных зубов у детей раннего возраста развивается стремительно, поэтому и лечение необходимо проводить, как только обнаружили проблему.

Нужно ли лечить кариес

Многие родители задаются вопросом, нужно ли лечить кариес молочных зубов, ведь они все равно выпадут. Вы заблуждаетесь, если думаете, что в этом нет необходимости. Кариес быстро поражает зуб ребенка, а инфекция может распространятся на корень, десны. Часто, по причине заболевания, возникают нарывы, гноение тканей, что опасно для детского организма. В таких случаях простыми пломбами не обойтись. Единственным выходом будет удалить больной зуб, чего дети боятся, и это травмирует их незрелую психику.

Удаление может испортить прикус малыша, вызвать нарушение речи, появляется неприятный запах изо рта. Некрасивая улыбка может вызвать много комплексов, дети будут насмехаться над ним. Поэтому стоит внимательно подойти к решению этой проблемы и стараться не допускать возникновения кариеса.

Важно! Чаще всего заболевание возникает у малышей до года, у которых только недавно прорезались зубы. Каждый десятый ребенок сталкивается с этим заболеванием — кариес молочных зубов.

Причины появления кариеса

Причиной столь стремительного роста и размножения кариеса во рту могут быть различные факторы, которые этому способствуют. Одна из причин — попадание в полость рта патогенной микрофлоры, которая содержит микробы, вызывающие разрушение зубной эмали. Это может случиться, если родители облизывают детскую ложку, соску, дают еду со рта или сильно целуют в губы ребенка.

1. Недостаточное соблюдение правил гигиены, ребенок редко чистит зубы или делает это неправильно.
2. Если в рационе малыша содержится много сахара, может появиться кариес. Сладкая среда отличное место для размножения бактерий, которые вызывают болезни в ротовой полости.
3. У маленьких детей в основном мягкая пища, которую не нужно тщательно жевать. Это приводит к уменьшению выделения слюны, которая природным методом очищает полость рта.
4. С едой малыш получает мало кальция, как вследствие, зубы начинают портиться.
5. Неправильная закладка зубов еще в утробе матери, вследствие перенесенных заболеваний или приема запрещенных препаратов.
6. Негативное воздействие имеет прием пищи или жидкости через соску. Еда долго контактирует с зубами, отчего кариес появляется скорее.
7. Если у родителей плохие зубы, то велика вероятность, что это передастся отпрыску.
8. При рахите наблюдается разрушение зубной эмали.

Важно! Вода, которая имеет повышенное содержание фтора, может вызвать разрушение и болезни во рту у ребенка.

Фото кариеса молочных зубов у детей

Симптомы болезни

Классическое начало болезни – появление на эмали небольшого белого пятна. Сначала его можно даже не заметить. У ребенка отсутствуют болевые ощущения, он без дискомфорта кушает привычную еду. Выявить проблему на этом этапе не так просто. В профилактических целях рекомендуется раз в полгода посещать врача. Стоматолог может покрыть зубы специальным веществом, которое окрасит пораженные участки, или обследовать полость рта специальным оптическим прибором.

Без адекватного лечения на стадии белого пятна развивается кариес. На молочных зубах появляются темные пятна, небольшие дырочки. Ребенок начинает жаловаться на боль при приеме горячих, холодных или сладких блюд, еда может застревать между зубами. Со временем участки поражения увеличиваются, боль стает все больше ощутимой и резкой, появляется неприятный запах изо рта.

Как влияет на организм ребенка кариес:

• не вылеченный кариес – источник инфекции в организме, может вызвать у малыша другие болезни (гайморит, ангина, отит);
• поражение десен и мягких тканей полости рта, заражение крови;
• разрушение молочных зубов может негативно повлиять на формирование постоянных;
• ребенок начинает плохо кушать;
• наблюдается нарушение сна через болевые ощущения;
• меняется прикус, могут появиться дефекты речи.

Фото кариеса у детей начальная стадия

Лечение зубов, пораженных кариесом

Для лечения такого заболевания могут применяться те же методы, что и для лечения взрослых. Единственный момент на который необходимо обратить внимание родителям, это как максимально подготовить морально ребенка к процедуре лечения. На сегодняшний день разработано много способов безболезненного лечения как молочных, так и постоянных зубов у детей, но психологический фактор остается на ответственности мамы или папы. Рассмотрим самые распространенные методы лечения.

Реминерализация

Реминерализация эмали или восстановление тканей зуба. На очищенную поверхность зуба наносится специальное вещество, которое содержит много кальция, фтора, фосфора. Это позволит восстановить поврежденную эмаль. Процедуру нужно повторять каждые полгода. Она применяется для ранних стадий заболевания, когда еще не образовались большие дырки. Также это идеальный метод лечения без бормашины для очень маленьких детей.

Реминерализация зубов у ребенка

Серебрение

Серебрение – это покрытие поверхности зубов нитратом серебра, защищает эмаль от разрушения. Серебрение производит бактерицидный эффект. Повторно делать процедуру нужно через полгода. Недостаток метода заключается в том, что зубы становятся черными.

Важно! Если ребенок боится посещать стоматолога, можно использовать закись азота. Немного подышав через специальную маску, малыш успокоится, расслабиться и врач сможет лечить.

Серебрение зубов у ребенка

Пломба

Пломбирование можно проводить без бормашины. На пораженный участок с дыркой наноситься средство с содержанием кислоты, которая разъедает эмаль и обеззараживает. Потом в дырочку закладывается специальный полимер, который твердеет под светом ультрафиолета.

Также применяют стандартное пломбирование. При помощи бормашины очищается дыра в зубной эмали, после чего она пломбируется. В молочных зубах, как и в постоянных, есть нервные окончания. Поэтому стоматолог может применить местное обезболивание.

Важно! Иногда дети категорически отказываются открывать рот для стоматолога. Тогда врач может принять решение сделать общий наркоз. Такой метод имеет много противопоказаний, потому использовать его нежелательно.

Пломбирование зубов у ребенка

Профилактика появления кариеса

Профилактические меры, которые можно соблюдать вместе с ребенком, позволят предотвратить возникновение кариеса. Для этого соблюдайте простые рекомендации.

1. Ограничьте потребление углеводов, в том числе сладких компотов, фруктовых соков.
2. Следите, чтоб ребенок не засыпал с бутылочкой. Если это произошло, аккуратно выньте со рта соску и очистите зубы при помощи салфетки.
3. Когда у малыша прорезались первые зубы, ограничьте кормление в ночную пору.
4. После появления первых — начинайте чистить утром и вечером.

Важно! Детям до двух лет можно чистить зубы без использования зубной пасты.

1. Не облизывайте соску, ложку ребенка, не давайте еды со своего рта.
2. Как можно раньше придите на прием к детскому стоматологу, лучше это сделать до исполнения ребенку одного года.
3. Сразу после появления симптомов кариеса обратитесь к врачу.

Как правильно чистить зубы ребенку

Использовать зубную щетку можно уже после года жизни. Купите специальную щетку, которая предназначена для детей. Проводите гигиену полости рта в игровой форме, не кричите на малыша, и не заставляйте его чистить силой. Ребенок должен понимать, что в этой процедуре нет ничего плохого. Чистить зубы нужно тщательно и не меньше 2-3 минут.

Важно! До трех лет не покупайте ребенку пасту с содержанием фтора.

Для очищения первых зубов малышей до года используйте марлю. Намотайте ее на палец и протрите поверхность. Не используйте зубную пасту, а просто намочите ее водой.