Когда лучше делать кольпоскопию шейки. Что такое кольпоскопия и как ее делают

Некоторые названия медицинских обследований не знакомы большинству женщин. Это и к лучшему, ведь означает, что до определенного времени у женщины было все в порядке и знание значения слова просто не было необходимостью. И пусть бы так было всегда. Но жизнь иногда все-таки вынуждает нас заглядывать в словари (а чаще в интернет), чтоб узнать, что же там такое назначил доктор. Сегодня мы рассмотрим, что такое , когда и для чего она проводится.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — процедура осмотра влагалища (а, точнее, его стенок и входа) с помощью специального прибора — кольпоскопа. Этот прибор представляет собой бинокуляр и осветительный прибор.

Название метода происходит от слов «colpo» (влагалище) и «scope» (смотреть) и дословно переводится как «смотреть во влагалище». Во время кольпоскопии производится тщательный осмотр шейки матки под многократным оптическим увеличением (до 40 раз). Этот прибор оснащен специальной подсветкой, чтобы была возможность рассмотреть затемненные ткани и мелкую сосудистую сетку. Осмотр при помощи кольпоскопа происходит на гинекологическом кресле.

Сегодня врачи могут предложить своим пациенткам фотокольпоскопию и видеокольпоскопию. В обоих случаях существует возможность сохранить данные, что позже позволит сравнить картину до и после лечения. Особенно это ценно в ситуациях, когда имеют место подозрения, что у женщины - заболевания шейки матки, которые склонны к рецидивам.

Кольпоскопия решает несколько важных задач. С ее помощью можно выявить очаги поражения, проанализировать общее состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки, отличить доброкачественные новообразования от злокачественных, провести биопсию с целью дальнейшей диагностики. Врач, проводя процедуру обследования при помощи кольпоскопа, оценивает цвет осматриваемых тканей и сосудистого рисунка, устанавливает нарушения эпителия, определяет наличие и форму желез, а также границы выявленных образований. Во время кольпоскопии специалист сможет точно установить характер выделений (они могут быть гнойными, кровянистыми, слизистыми и так далее).

Кольпоскопия бывает двух видов: простая и расширенная. При простой специалист не использует медикаментозные средства, а при расширенной, напротив, применяет специальные тесты. К примеру, трехпроцентная уксусная кислота, нанесенная на участок слизистой, демонстрирует изменения, которые произошли на поверхности. В этом случае не измененные сосуды сужаются. Эта проба имеет наибольшее клиническое значение. Наравне с этим методом диагностики применяется проба с раствором Люголя (), который определяет гликоген в эпителии. Эта проба носит название пробы Шиллера. В запущенных случаях (например, при раке) используют специальный зонд и проводят пробу Хробака. В большинстве случаев при непереносимости йода или уксусной кислоты кольпоскопию проводить противопоказано.

Как подготовится к кольпоскопии?

Особой подготовки к проведению кольпоскопии не предполагается. Одно из немногих требований - отсутствие у женщины менструации. При этом абсолютно не важно, какой у женщины день менструального цикла. Тем не менее, большинство врачей советует также не проводить кольпоскопию в середине цикла, потому что в этот период в и на шейке матки собирается довольно большое количество слизи. Второе - отказ от половой близости с партнером за 2-4 дня до проведения процедуры. Также за несколько дней до кольпоскопии нельзя применять спринцевания, вагинальные кремы и таблетки. В этот период очень важно, чтобы микрофлора влагалища и матки была естественной. Когда микрофлора в норме - легче установить правильный диагноз и увидеть реальную картину. За 2-3 дня до визита к врачу в целях личной гигиены лучше использовать простую теплую воду и небольшое количество детского мыла.

Как происходит процедура обследования при помощи кольпоскопа?

Продолжительность процедуры - от 20 до 40 минут. Как уже упоминалось, осмотр производится на гинекологическом кресле. Кольпоскоп устанавливается на расстоянии 10-15 сантиметров от половой щели. Врач обнажает шейку матки посредством влагалищных зеркал, а после этого, используя ватные тампоны, удаляет слизь. Далее, при помощи кольпоскопа, производит осмотр влагалищной части шейки матки женщины. При этом пучок света направляется перпендикулярно. Это - простая кольпоскопия, которая является бесконтактной и, следовательно, безболезненной. После простой кольпоскопии врач производит расширенную. Сначала он наносит на слизистую оболочку различные растворы, изменяющие цвет эпителия в зависимости от характера исследований. Это дает возможность выявлять границы пораженных участков эпителия. Данное обследование, как уже упоминалось ранее, позволяет изучить патологию шейки матки, определить характер и даже возможные причины возникновения этих патологий, исключить или, наоборот, заподозрить предраковые или раковые состояния. Результаты кольпоскопии оцениваются сразу же при ее проведении. В итоге составляется протокол каждого конкретного исследования, в который подшивается фотография или, в случае необходимости, видеозапись. После того, как врач сделает медицинское заключение, он назначает курс лечения или направляет на дополнительное обследование.

Когда может понадобиться проведение кольпоскопии?

Тогда, когда нужно исключить или подтвердить наличие генитальных бородавок, предраковых изменений тканей вульвы, влагалища, шейки матки или же рака этих органов.

Симптомы, которые принимаются во внимание при решении о произведении данного обследования, следующие:

зуд и (или) жжение во влагалище;
маточные кровотечения, не связанные с очередной менструацией;
болезненные ощущения и (или) кровотечения во время половых контактов;
«тупая» постоянная боль внизу живота, которая со временем становится все более сильной;
высыпания вокруг наружных половых органов.

В случае неудовлетворительного результата мазка врач также направит пациентку на кольпоскопию.

Кольпоскопия перед беременностью

Каждая женщина, решившая планировать свою беременность, столкнется с необходимостью посещения разных врачей-специалистов и сдачи разноплановых анализов. Кольпоскопия, которую ей назначат в обязательном порядке, позволит заметить изменения эпителия или конкретные заболевания уже на ранних стадиях. А это, в свою очередь, позволит принять необходимые меры и обеспечить здоровую беременность. Если кольпоскопия не выявила каких-либо проблем и если других проблем со здоровьем не наблюдается, то беременеть можно хоть в тот же вечер. Если же окажется, что со здоровьем женщины не все в порядке, придется отложить это приятное мероприятие до тех пор, пока врач не даст «добро». Но не стоит отчаиваться, ведь именно для этого, чтобы провести диагностику, и необходима кольпоскопия перед беременностью!

Кольпоскопия во время беременности

Многие врачи-гинекологи относят кольпоскопию к обязательным исследованиям во время беременности. Как правило, в этот период - во время вынашивания малыша - кольпоскопию советуют проводить без применения диагностических проб. Бояться кольпоскопии во время беременности нет смысла: она никак не может навредить малышу.

Необходимость проводить данное обследование во время беременности часто возникает именно из-за того, что большое количество современных женщин полноценно не обследуются перед тем, как забеременеть. А многие и саму беременность не планируют, а поэтому во время вынашивания получают разноплановые «подарки» от своего организма в виде той или иной болячки. Способствует этому и иммунная супрессия (подавление), которая провоцируется беременностью и для данного состояния является нормой. В результате может начать прогрессировать (причем довольно стремительно) какая-либо патология шейки матки. К ним, в первую очередь, относят дисплазию шейки матки и рак шейки матки. Все это может привести к неблагоприятному течению, а то и исходу беременности.

Врачи настаивают на проведении кольпоскопии беременных также потому, что некоторые виды эрозий необходимо срочно лечить даже во время беременности. Если кольпоскопия покажет наличие обширной эрозии, женщине могут назначить родоразрешение не естественным путем, а посредством кесарева сечения.

Кольпоскопия с биопсией (взятием клеток на исследование) назначается беременным женщинам только в крайних случаях, поскольку биопсия может стать причиной кровотечения шейки матки, а в некоторых случаях, особенно на ранних сроках, выкидыша. Но сама кольпоскопия, то есть осмотр с использованием многократного увеличения, является для беременных абсолютно безвредной и безболезненной процедурой.

Специально для Ольга Ризак

С кольпоскопией знакома каждая женщина. Ее проводят у гинеколога, но почему эта процедура важна понимают не все. Многие боятся болезненных ощущений в период осмотра, имеют страхи. Часто это объясняется банальной неосведомленностью.

Кольпоскопия — что это за процедура?

Это инструментальный осмотр гинекологического осмотра влагалища, шейки матки и вульвы. Проводится она с использованием кольпоскопа. Последний был открыт еще в 1925 году в Германии.

В зависимости от оснащённости клиники врач использует оптический или видеокольпоскоп.

Оба прибора позволяют рассмотреть кровеносные сосуды женской половой системы, своевременно обнаружить аномальные клетки и начать лечение. Видеокольпоскоп позволяет присутствовать на диагностике нескольким врачам одновременно. При этом изображение выводится на экран в реальном времени.

Зачем ее делают?

Кольпоскопический метод позволяет выявить многие проблемы:

генитальные бородавки,
предраковые изменения,

Исследуется в основном вульва, влагалище, шейка матки. Но в некоторых случаях диагностике с использованием кольпоскопа подвергается и матка.

В этом случае исследование актуально для обнаружения очагов поражения эпителий нижней части шейки матки, для определения их характера и локализации. С использованием исследования можно подтвердить или опровергнуть необходимость в проведении биопсии.

Противопоказания

Главными противопоказаниями к кольпоскопии являются:

первые месяцы после родов или аборта,
непереносимость реагентов,
хирургические операции на матке.

Что показывает кольпоскопия шейки матки?

Главные задачи, которые выявляет этот метод исследования:

выявление очагов поражения,
анализ общего состояния слизистой,
дифференцировка злокачественных опухолей от доброкачественных,
контроль при взятии мазка и .

Фото кольпоскопии шейки матки

Как видим, главным является выявление очагов поражения или перерождения эпителия. У 90% женщин при помощи этого исследования находят эрозию шейки матки, которая может стать причиной для развития онкологической болезни.

При некоторых обстоятельствах, например, при смене гормонального фона, она может полностью исчезнуть.

Виды исследования

Кольпоскопия подразделяется на простую и расширенную.

Первый вид проводится визуально без использования специальных растворов. При этом виде легко установить размеры и форму шейки матки, выявить особенности сосудистого рисунка, определить наличие рубцов, опухолей, разрывов и других особенностей.

Расширенная кольпоскопия осуществляется с использованием различных реагентов:

уксусной кислоты,
раствора Люголя,
йода и калия,
флюорохомы.

Иногда целесообразно проводить гормональные пробы с адреналином, но сегодня этот метод не является популярным.

Проба Хробака подразумевает использование тонкого зонда. Врач с его помощью нажимает на подозрительный участок ткани. Если начинается кровотечение, то ставится подозрение на неоплазию.

Сегодня все чаще используют цифровой вид исследования. Как уже отмечалось, он позволяет принять в нем участие сразу нескольким врачам. Все сведения отображаются на мониторе, что дает возможность более подробно рассмотреть проблемные участки женских половых органов.

Как подготовиться?

Обычно к кольпоскопии врач не дает каких-либо рекомендаций перед проведением процедуры, но есть общие правила. Их стоит придерживаться:

стоит воздержаться от вагинального секса за день или два,
не использовать накануне тампоны,
можно принять любое безрецептурное обезболивающее.
выбирайте сроки процедуры так, чтобы осмотр проходил не в период менструации.

Как проводится исследование: описание

По времени на исследование уходит не больше 20 минут. Пациентка лежит в гинекологическом кресле. Гинеколог вставляет во влагалище зеркало. Затем на шейку матки наносится один из составов, описанных выше.

Обычно они не вызывают каких-либо неприятных ощущений. При нанесении состава ткани меняют цвет, а при наличии аномальных клеток оттенок остается неизменным.

Видео о том, как делают кольпоскопию шейки матки:

При обнаружении нездоровых клеток врач проводит биопсию, берет небольшой образец тканей.

Процедура достаточно простая, не вызывает боли, но иногда женщины испытывают чувство давления или спазмы. Для уменьшения неприятных ощущений гинекологи часто используют анестетики.

На какой день цикла лучше делать анализ?

Не запрещается делать ее и в другой день цикла (кроме периода кровотечения). Но после овуляции канал шейки наполняется большим количеством слизи, поэтому результаты иногда искажаются.

Во второй половине уменьшается скорость регенерации тканей, поэтому могут появиться неприятные ощущения. Они сохраняются на день или больше.

Последствия

Если была проведена простая процедура, то ограничений и последствий быть не может. После расширенной могут сохраняться выделения темного цвета. Их не стоит бояться, поскольку обычно это связано с использованием реагентов, в частности йода.

В течение 1-2 дней у некоторых женщин наблюдается кровотечение. Это явление редкое, не требующее обращения к врачу. Исключением является беременность девушки.

Последствия кольпоскопии и биопсии во время беременности может стать кровотечение, выкидыш или преждевременные роды. Поэтому в этот период диагностика назначается только в редких случаях.

Что нельзя делать после обследования?

Ограничения накладываются только в том случае, если обследование проходило вместе с биопсией.

Расшифровка результатов

В результат можете увидеть нормальные значения. Это означает, что шейка матки розовая и гладкая, патологичных клеток нет. Аномальные значения говорят о наличии изменений в структуре.

О них свидетельствует:

Аномальный рисунок кровеносных сосудов. Они могут быть извитыми, похожие на мозаику.
Пунктуация. Точечность выражается небольшими красноватыми пятнами.
Йоднегативные участки. Они не возвышаются над поверхностью, имеют необычные формы.

Обследованию зоны трансформации уделяют значительное влияние. Она есть у всех женщин, но не у каждой ее можно увидеть. В ней чаще всего обнаруживают признаки заражения ВПЧ, формирование злокачественных опухолей.

Ответы на частые вопросы

1. Больно ли делать кольпоскопию?

Большинство женщин отмечают неприятные ощущения, но боли практически нет. При желании попросите врача обработать исследуемую зону анестетиком.

2. Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

Делать можно, но только при правильном расположении плаценты, при отсутствии угрозы прерывания. Особенно если планируется брать биопсию. Врачи рекомендуют проводить исследования на самых ранних сроках беременности и только по необходимости.

3. Можно ли делать кольпоскопию во время месячных?

Лучше всего подождать несколько дней, поскольку кровь в шейке матке исказит результаты, не дат слизистую в нужный цвет.

4.Можно ли делать кольпоскопию при молочнице?

Не желательно, поскольку наличие слизи приведет к снижению точности диагностики.

5. Сколько по времени длится кольпоскопия?

Само исследование занимает 10-20 минут. В муниципальных поликлиниках результаты готовы примерно через две недели.

6. Как часто делают кольполскопию?

Женщинам старше 35 лет назначается раз в 6 месяцев. Девушкам с периода начала половой жизни и до 35 лет один раз в год. Это актуально для тех случаев, когда диагностическая процедура проводится только профилактически.

Среди современных методов диагностики в гинекологии все чаще называют кольпоскопию. Понимая, что и обычные гинекологические манипуляции не слишком приятны, многие с предубеждением относятся и к новомодным диагностическим методам. А зря. Как говорят специалисты, даже томография не способна дать более точную картину заболевания. При колькоскопии микроскоп вводят непосредственно во влагалище. Это позволяет детально рассмотреть не только состояние органов, но и тканей.

Когда назначают кольпоскопию?

Назначают ее при целом ряде заболеваний, и если вовремя их не лечить, они могут перерастать в злокачественные образования. Поэтому важность колькоскопии сложно переоценить. В этом списке с десяток заболеваний: эрозия шейки матки, эктопия (псевдоэрозия), полипы и папилломы, эндометриоз шейки матки и другие.

Кроме визуального осмотра эпителия, его цвета, структуры тканей и сосудов, используют и реакцию тканей на различные растворы. Так, при на здоровые ткани наносят раствор Люголя. Они естественным образом окрашиваются в коричневый цвет, а участки с патологическими изменениями в тканях, если они есть, остаются светлыми. Во время колькоскопического осмотра врач имеет берет и ткань на биопсию. Таким образом, уже через 14 дней можно с высокой точностью сделать вывод об опасности рака, либо полностью исключить этот диагноз. И своевременно пройти лечение.

И после кольпоскопии в течение первых двух дней возможно незначительные боли и бурые выделения. Однако если после процедуры возникло сильное кровотечение - требуется осмотр у врача.

Для того, чтобы не провоцировать попадание инфекций после такой процедуры, советуют первые два-три дня избегать половых отношений и даже спринцевания.

Чего ожидать от кольпоскопии?

Отчасти это похоже на привычный осмотр у гинеколога. Занимает такое обследование меньше получаса. С помощью особого микроскопа, которые устанавливают перед гинекологическим креслом, осматривают влагалище, шейку матки не только визуально, но и на клеточном уровне.

Чтобы оценить состояние тканей, врач наносит на подозрительные ткани раствор уксуса или раствор йода. Это делается для того, чтобы увидеть участки тканей, подверженные патологическим изменениям. Их цвет не изменяется. И таким образом, есть возможность взять образец ткани (биопсию) именно из него, и таким образом, точнее диагностировать патологии.

Многих интересует, насколько болезненна такая процедура и стоит ли на нее соглашаться? Биопсия шейки матки почти безболезненна, а при биопсии вульвы или влагалища применяют обезболивание.

Противопоказания для кольпоскопии

Противопоказаний почти нет. Но ее проведение откладывают, если осмотр выпадает на время менструации. Более того, она разрешена и во время вынашивания ребенка. Ее назначают для того, чтобы исключить патологии развития шейки матки, которые не исключены гормональные изменения в этот период. Хотя предостерегают от проведения биопсии, чтобы из-за повышенной чувствительности кровеносных сосудов не вызвать кровотечения.

Стоит ли делать кольпоскопию?

Если есть такая возможность - да, ведь этот метод диагностики позволяет определить многие гинекологические заболевания на самых ранних стадиях. То есть на том этапе, когда лечение может предотвратить переразвитие патологий в злокачественные. К сожалению, наши страхи и стереотипы зачастую играют против нас. Многие предпочитают не знать диагноза и спокойно жить дальше. Но такой подход крайне опасен. Ведь ранняя диагностика слизистой оболочки и состояния внутренних органов (шейки матки) могла бы спасти не одну жизнь.

Кольпоскопия - очень популярный в гинекологии метод исследования. Рано или поздно направление на него получает почти каждая женщина, но многие, впервые услышав это слово, начинают волноваться, бояться боли и каких-то нежелательных последствий. Эти страхи не обоснованы - процедура считается полностью безопасной и безболезненной. Хотя больно иногда все-таки может быть, если пациентка уж сильно нервничает и доводит себя до спазмов. Чтобы избежать ненужных волнений, стоит предварительно получить представление о том, чего ожидать, настроиться и успокоиться.

Во время исследования

Простой кольпоскопией называют осмотр - и ничего более! - вульвы, влагалища и шейки матки. Чем же она отличается от обычного гинекологического осмотра? Тем, что эту процедуру врач проводит вооруженным глазом - с помощью специального микроскопа для обоих глаз с подсветкой. Прибор называется кольпоскоп и был изобретен специально, чтобы заметить мельчайшие изменения в тканях и вовремя диагностировать начало доброкачественного, предракового или ракового процесса.

Кольпоскопический метод дает возможность врачу увидеть слизистую половых органов под увеличением от 2-х до 40 раз. Незначительное увеличение помогает получить общую картину, определить, все ли выглядит нормально, найти подозрительные участки и уже им уделить внимание по максимуму - в большом масштабе. Пришлась кстати и компьютеризация: врач может зафиксировать результаты фотоснимком, архивировать их и в дальнейшем брать для сравнительной диагностики. Кроме простой, делают кольпоскопию расширенную - с цветными фильтрами.

Чтобы не упустить мельчайшие очаги поражения, а обнаружив - пометить их, врач может обработать шейку матки уксусным и йодным растворами. Здоровая ткань при этом окрашивается в коричневый, а пораженная остается белой.

Иногда используются растворы, придающие шейке зеленый или синий цвет. В таком фильтре удобней изучать сосуды и капилляры, что необходимо для выявления случаев инвазивного рака шейки матки. Ну и для осмотра с ультрафиолетовой подсветкой слизистую красят флюорохромным красителем, в УФ-лучах он подсвечивает измененные участки розовым.

В момент нанесения уксуса иногда может жечь, но дискомфорт быстро проходит. Все прочие окрашивания безболезненны и, скорее всего, даже не ощутимы. Если все ткани окажутся нормальными, кольпоскопия завершится. Если же обнаружатся нездоровые изменения, врач, кроме осмотра, обязательно проведет еще одну процедуру - биопсию. Крошечный образец беспокоящего участка будет взят для дальнейшего изучения в лабораторных условиях. Биопсия шейки матки безболезненна, разве что можно почувствовать давление. А вот при заборе из нижней части влагалища или вульвы бывает больно, поэтому его проводят под местной анестезией. Если необходима биопсия, врач обязательно предупредит. До этого можно не думать о ней и не бояться неожиданностей.

Еще одна причина для беспокойства - девственность. Девственницам назначают кольпоскопию без учета их особенности. Возможно ли, что столь детальный осмотр повредит плеву? Ведь это больно, да еще и может осложнить личную жизнь. Такое маловероятно, ведь в плеве есть отверстие, достаточное, чтобы ввести маленькое зеркало. Редко когда отверстие мало или отсутствует, в таком случае врач сообщит, что осмотр провести не получится.

Даже если доктор проводил дополнительные тесты и взял биопсию, кольпоскопия не продлится более получаса, в течение которых все, что нужно от женщины - лежать неподвижно в гинекологическом кресле и стараться расслабиться.

Когда и зачем делать?

Кольпоскопия - метод выявления патологий наряду с взятием и исследованием мазка на цитологию, известным как пап-тест (тест Папаниколау). Мазок обычно берут раз в 1-3 года, в зависимости от возраста и истории болезни, при плановом посещении гинеколога. Кольпоскопию нужно делать срочно, если результаты пап-теста отклонились от нормы, и рекомендуется - не реже, чем раз в три года, даже если пап-тест в норме. Следуя этим несложным правилам, современная женщина в состоянии почти полностью обезопасить себя от как рака шейки матки (а также вульвы и влагалища), а в худшем случае - вовремя вылечиться.

До исследования

Тех, кто получил направление впервые, всегда очень интересует, как подготовиться к кольпоскопии, чтобы она прошла как можно плодотворнее и дала самые точные результаты. На самом деле, подготовка к кольпоскопии очень проста и не требует никаких специальных мер. Но есть список действий, которых, наоборот, следует избегать в течение одного-двух дней до процедуры:

вагинальный половой акт;
спринцевания и подмывания любыми средствами гигиены (допустима только теплая вода);
прием любых таблеток, применение лекарственных спреев и суппозиториев (за исключением разрешенных врачом, назначившим исследование);
если месячные идут непосредственно перед процедурой, нельзя пользоваться тампонами.

Все перечисленные действия опасны тем, что могут стать причиной травм слизистой и запутать клиническую картину. Непосредственно перед кольпоскопией дома нужно принять душ и подмыть наружные половые органы. Внутрь лезть нельзя.

Что брать с собой?

Наши граждане привыкли к вечной недостаче самого необходимого в медицинских учреждениях. «Все, что может тебе понадобиться, возьми с собой» - печальный девиз отечественного пациента. Кабинет гинеколога не исключение из этой практики. На кольпоскопию, как и на обычный осмотр, не помешает принести пару медицинских перчаток, чистую или новую одноразовую подкладную пеленку, бахилы, одноразовые тапочки или чистые носки. Кроме того, можно взять одноразовую прокладку. Она пригодиться после цветных тестов - красители могут вытекать и испачкать белье.

Кольпоскопическое обследование является одним из распространенных способов диагностики гинекологических заболеваний. Сталкиваясь с таким назначением впервые, женщины не знают, каким образом проводится кольпоскопия шейки матки, что это такое, является ли эта процедура болезненной и нужна ли к ней специальная подготовка. Между тем данное обследование представляет собой важнейший инструмент для выявления ряда опасных для здоровья патологий.

Что такое кольпоскопия в гинекологии

Кольпоскопическое исследование – это осмотр стенок влагалища и внешней части шейки матки, который проводится с использованием специального оптического оборудования – кольпоскопа. Этот прибор снабжен особой оптической и осветительной системой, которая обеспечивает увеличение обзора внутренних органов в 10–40 раз, помогая провести их тщательный осмотр и выявить даже незначительные патологические изменения, незаметные для невооруженного глаза.

Более современным оборудованием для проведения такого исследования является видеокольпоскоп, снабженный цифровой камерой. С его помощью изображение осматриваемых внутренних органов выводится на монитор. Результаты видеокольпоскопии сохраняются, и впоследствии специалисты могут просматривать их, анализируя эффективность лечения или оценивая прогрессирование патологических процессов.

Показания

Поскольку кольпоскопия применяется для диагностики многих гинекологических заболеваний, она имеет большое число показаний к проведению. Данное обследование обязательно назначают при неудовлетворительных результатах анализа мазка на цитологию и при обнаружении во время осмотра остроконечных кондилом. Помимо этого, врач может порекомендовать женщине кольпо-тест при наличии следующих симптомов:

длительные боли внизу живота;
выделения из влагалища, зуд;
влагалищные кровотечения, не связанные с менструациями;
кровянистые выделения и боли во время полового акта.

Также кольпоскопия может быть назначена при отсутствии явных показаний в качестве обследования, необходимого для оценки результатов проведенного лечения. Строгих противопоказаний эта процедура не имеет. Единственным ограничением для ее проведения является повышенная чувствительность к уксусной кислоте, препаратам йода или другим реагентам, которые используются при расширенной кольпоскопии.

Как проводится

Впервые отправляясь на кольпоскопию, женщины задают вопросы о том, как делают эту процедуру и больно ли это. Кольпоскопию проводят после общего гинекологического осмотра, который осуществляется с помощью зеркал и позволяет провести только поверхностный осмотр шейки матки. После него гинеколог переходит непосредственно к кольпоскопии, рассматривая шейку матки в объектив кольпоскопа с применением разных масштабов увеличения.

Если проводится только визуальный осмотр внутренних органов, кольпоскопия считается простой, а когда врач применяет какие-нибудь дополнительные тесты для выявления изменений слизистой оболочки, этот вариант процедуры называют расширенным. При обнаружении патологических участков, проводится биопсия – взятие на анализ фрагмента пораженной ткани.

Что показывает

Кольпоскопия шейки матки помогает выявить сосудистые изменения слизистой, с точностью диагностировать такие заболевания, как эндометриоз, эктопия, эритроплакия, дисплазия и лейкоплакия, подробно изучить характер и стадию развития эрозии или другого поражения. С помощью кольпоскопии гинеколог может на ранних стадиях развития выявить онкологические патологии – новообразования злокачественного характера.

Когда лучше делать

На какой день цикла проводится кольпоскопия? Рекомендуемым временем для осуществления этой процедуры является первая половина цикла, а лучше всего, если ее удастся пройти в первые 3–5 дней после менструации. Во время месячных подобные диагностические тесты не назначают. Кольпоскопия при беременности не запрещена и может назначаться на разных сроках.

Подготовка к кольпоскопии

Узнав о том, каковы особенности проведения кольпоскопии шейки матки что это такое и когда делают обследование, остается выяснить, как подготовиться к нему. Чтобы данная диагностическая процедура была максимально информативной, за несколько дней до визита к гинекологу потребуется соблюдать некоторые правила, касающиеся интимной гигиены, приема препаратов и сексуальной активности. Если врач назначил женщине кольпоскопию, ей необходимо:

как минимум за 2 дня до процедуры отказаться от половых контактов;
в течение недели до обследования не делать спринцеваний, не пользоваться специальными средствами для интимной гигиены;
воздержаться от использования противозачаточных кремов, препаратов в виде вагинальных свечей или спреев, если это не предписано врачом, осведомленном о предстоящей процедуре.

Что такое расширенная кольпоскопия шейки матки

Каковы особенности проведения расширенной кольпоскопии шейки матки что это такое, и как интерпретируются ее результаты? После визуального осмотра врач с помощью тампона наносит на шейку матки немного трехпроцентного раствора уксусной кислоты. Под его воздействием кровеносные сосуды в слизистой оболочке сужаются, а это делает любые патологические изменения более четко выраженными и заметными.

Кроме уксусной кислоты, для дополнительного обследования могут использоваться йод или специальные реагенты, способные светиться под ультрафиолетовым излучением. Если на шейке матки имеются пораженные участки, то при нанесении йода они не окрасятся в темный цвет, что позволит врачу точно выявить их локализацию и масштаб. При использовании других реагентов пораженные ткани могут под светом ультрафиолетовой лампы окрашиваться в определенный цвет.

Результаты кольпоскопии

После окончания процедуры специалист составляет письменный протокол – бланк, в котором содержатся сведения об особенностях состояния шейки и наличии или отсутствии признаков, указывающих на возможное развитие патологий. Расшифровка результатов кольпоскопии может содержать описания таких аномалий, как образование патологических сосудов, наличие побелевших областей после обработки уксусной кислотой, наличие участков, не прокрасившихся йодом.

Кольпоскопия является безопасным обследованием, не вызывает таких побочных эффектов и осложнений, как боли или кровотечение, не требует времени на восстановление. В редких случаях после процедуры могут наблюдаться несильные болезненные ощущения внизу живота или незначительные выделения с содержанием примеси йода, которые проходят через 2–3 дня.

Видео: кольпоскопическое исследование

Узнать больше о кольпоскопии и методах расшифровки ее результатов помогут специальные видеоматериалы. В них эксперты подробно раскрывают информацию об особенностях проведения этого обследования, дают советы по поводу подготовки к нему и рассказывают обо всех этапах его проведения. После просмотра видео у женщины не останется никаких невыясненных вопросов.