Когда нужно посетить гинеколога после родов. Визит к гинекологу после родов

В суете повседневных хлопот за новорожденным многие мамы забывают о собственном здоровье. И зря! Даже если вас ничего не беспокоит, плановый визит к гинекологу не стоит самостоятельно отменять. Лучше ведь вовремя предупредить всевозможные проблемы со здоровьем, которые могут рано или поздно о себе заявить.

К доктору!

Еще в роддоме каждую женщину предупреждают о необходимости посещения гинеколога. Обычно молодой маме рекомендуют пройти осмотр через 6 недель после родов.

Столько же (или чуть больше) врач обычно рекомендует воздерживаться от половой жизни. Однако некоторые нарушают и первый, и второй запреты.

Визит к гинекологу откладывается «до лучших времен», а воздержание длится меньше, чем предписал врач. И то, и другое чревато серьезными проблемами со здоровьем. Наиболее распространенная из них эндометрит - воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия).

Если вы откладываете встречу с гинекологом, потому что не хотите даже на несколько часов расставаться с ребенком, вспомните о том, что здоровая мама может дать своему малышу намного больше заботы и любви.

Делаем заметки

Во время первого после родов визита к гинекологу вы можете растеряться, так что лучше заранее записать в блокнот все вопросы. Не забудьте спросить доктора о контрацепции (кормящие мамы ограничены в выборе контрацептивов), о том, когда возобновить интимные отношения с мужем, когда можно будет пойти на фитнес или начать делать работу по дому. Не стесняйтесь задавать любые интересующие вас вопросы.

Источник: Shutterstock

Поверьте: не вы первая и не вы последняя интересуетесь, можно ли забеременеть, если вы кормите грудью, и когда возобновятся менструации. Это вполне ожидаемые вопросы, и врачу за свою практику не раз приходилось на них отвечать. Да, существуют, конечно, стандартные рекомендации. Половую жизнь можно возобновить не раньше, чем через 8 недель после родов, следующую беременность стоит планировать через 2-3 года, из методов контрацепции лучше всего для кормящих мам - барьерный (а именно - презервативы). Но ведь каждый случай индивидуален. Для того вы и идете на прием к врачу, чтобы услышать его рекомендации для вас лично.

Следует ли ждать боли?

Некоторые женщины откладывают визит к доктору по другой причине. Им страшно. Если роды происходили естественным путем, первый после них осмотр на кресле действительно может показаться достаточно неприятным. Но если послеродовые осложнения не обнаружить вовремя, они перейдут в хроническую форму, и исправить положение будет намного сложнее: профилактика всегда эффективнее, чем лечение. Для того чтобы справиться со страхом, подумайте о том, что все через это проходят, что потерпеть придется всего несколько минут и что ваше здоровье того стоит.

Если женщина во время осмотра испытывает слишком неприятные ощущения, врач может побрызгать родовые пути обезболивающим.

Как же проходит осмотр? Роды были естественными?

В этом случае гинеколог смотрит на состояние наружных половых органов и проверяет, как заживают швы, если вы перенесли эпизиотомию. В обязательном порядке берется мазок из влагалища и шейки матки. Этот анализ поможет выявить воспаление в шейке матки (цервицит), которое часто возникает в послеродовом периоде.

Также во время осмотра доктор проверяет состояние стенок влагалища и шейки матки. Если шейка матки имеет неправильную форму, это обычно связано с тем, что швы на ней разошлись или же врач упустил разрывы в ходе родоразрешения. В любом случае необходимо будет наложить швы еще раз. Да, это немного больно, но крайне необходимо, иначе может возникнуть хроническое воспаление шейки матки, которое ведет к бесплодию.

После кесарева сечения

Если роды закончились оперативным путем, визит к врачу тоже ни в коем случае нельзя откладывать. Да и к тому же бояться мамочкам после кесарева сечения нечего. Для них осмотр на кресле будет таким же, как десятки предыдущих, к которым уже можно было привыкнуть за последние 9 месяцев. Мамам кесарят еще в роддоме делают УЗИ, на котором оценивают состояние матки: смотрят на то, как она сокращается, нет ли в ее полости сгустков и остатков плаценты.

В случае каких-либо проблем гинеколог назначает лечение. Но, к сожалению, иногда осложнения начинаются после выписки из роддома, когда врача нет рядом.

Если вы перенесли кесарево сечение, то вам нужно особенно внимательно следить за своим здоровьем. Ваша матка сокращается не так хорошо, как у тех, кто родил естественным путем, а следовательно, сгустки крови и остатки плаценты могут задержаться в ее полости и вызвать воспаление. Для того чтобы матка быстрее сокращалась, врачи рекомендуют прикладывать лед к нижней части живота и как можно чаще кормить новорожденного грудью. Естественное вскармливание стимулирует выработку гормона окситоцина, который отлично способствует сокращению матки.

! После кесарева сечения риск эндометрита существенно выше, чем после естественных родов.

По этой причине очень важно следить за сокращением матки в послеоперационный период. Врач ощупывает тело матки и оценивает ее размеры. Увеличенная в размерах матка указывает на наличие эндометрита. В таком случае пациентку направляют на повторное УЗИ. После этого ей назначается комплексное лечение с обязательной антибактериальной терапией. Иногда женщине приходится делать выскабливание. Но не стоит бояться, эта процедура делается под наркозом.

Также женщинам, которые обрели радость материнства с помощью кесарева сечения, важно очень внимательно следить за своим швом и тщательно соблюдать его гигиену.

• старайтесь поменьше мочить шов, душ принимайте недолго и аккуратно;
• забудьте о ванне как минимум на 6 недель;
• после душа смазывайте шов зеленкой или йодом;
• носите свободное белье из натуральных тканей;
• заведите отдельное полотенце для протирания шва.

Кесарево сечение, как и любая полостная операция, - серьезное испытание для организма. Иногда, несмотря на все меры предосторожности, у прооперированных мамочек начинаются проблемы с женским здоровьем.

Женщина на приеме у врача (фото: Fotolia)

Гинекологи советуют незамедлительно обратиться к доктору или даже вызвать «скорую», если у вас:

• появились болезненные ощущения внизу живота;
• кровянистые выделения не прекращаются более 6 недель или стали более обильными, приобрели неприятный запах;
• в области шва появилось нагноение;
• внезапно поднялась температура.

Все это - тревожные звоночки, предвестники серьезных воспалительных процессов.

В стационар?

К сожалению, при некоторых послеродовых осложнениях мамочке может потребоваться госпитализация. Конечно, расставаться с малышом не хочется. Но рисковать своим здоровьем вы не имеете права: теперь на вас двойная ответственность. К слову, грудное вскармливание можно будет наладить и после выписки из больницы при условии, что вы будете регулярно сцеживать молоко.

Если вы рожали по контракту, то в случае послеродовых осложнений можно обратиться за медицинской помощью в тот же роддом. Там вам обязаны бесплатно предоставить палату повышенной комфортности на срок до 7 дней (в большинстве контрактов это прописано) и бесплатное лечение.

И даже если роды проходили без контракта, то в любом случае обратитесь в свой роддом, где вас уже знают и в некоторой степени берут ответственность за состояние здоровья недавней роженицы.

Тем не менее – расстраиваться все же не стоит. Ведь в подавляющем большинстве случаев, роды имеют благополучный исход. Поэтому, после первого послеродового визита к врачу, он наверняка сообщит, что с вами все хорошо. И вы вернетесь к своему маленькому человечку в замечательном настроении и, что важно — со спокойной душой.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Посетить его следует и в ближайшие дни после родов – это необходимо для того, чтобы исключить или вовремя выявить возможные осложнения.

Когда молодая мама должна впервые пойти на прием к доктору?

Это зависит от того, как происходили роды: естественным путем или применялась операция кесарева сечения. В каждом из этих случаев послеродовой период будет протекать по-разному.

Если роды проходили через естественные родовые пути, а послеродовой период протекает нормально, то гинеколога следует посетить, когда выделения из влагалища примут естественный характер. Это необходимо сделать для того, чтобы врач смог осмотреть родовые пути и сделать вывод о том, как сформировалась шейка матки, как заживают внутренние швы (если таковые были наложены), не разошлись ли они.

Выделения из половых путей (лохии), начинающиеся сразу после родов, продолжаются в среднем 6-8 недель, причем в первую неделю они кровяные, похожие на менструальные, только несколько обильнее. С каждым днем количество выделений уменьшается, и примерно со второй недели они принимают коричневато-желтую окраску, а приблизительно с третьей недели становятся желтовато-белыми. К концу 6-8-й недели выделения станут такими же, какими были до беременности.

Как будет происходить осмотр?

При первом посещении гинеколога после выписки из родильного дома доктор подробно расспросит о том, как протекали и чем закончились роды, как протекал или протекает послеродовой период, заполнит медицинскую карту, вклеит в нее представленные вами документы из родильного дома, обязательно проведет осмотр на кресле.

При естественных родах возможны разрывы мягких тканей, шейки матки, промежности. Сразу после родов акушер-гинеколог осматривает родовые пути женщины и производит наложение швов. Пока женщина находится в родильном доме, швы обрабатывают, а перед выпиской (примерно на четвертые или пятые сутки) наружные швы снимают. При этом акушер-гинеколог рекомендует в течение 6-8 недель не садиться, не поднимать тяжестей, строго соблюдать личную гигиену. При несоблюдении данных рекомендаций могут быть осложнения: расхождения швов, их нагноение.

При осмотре доктору важно оценить состояние наружных половых органов: есть ли швы на промежности, половых губах и в каком они состоянии. Необходим также осмотр стенок влагалища и шейки матки. Несостоятельность швов на стенках влагалища может привести к образованию свищей (сквозных отверстий – например, между прямой кишкой и влагалищем).

Если шейка матки недостаточно сформирована (имеет неправильную форму), то чаще это связано с незамеченными разрывами или с распавшимися швами на шейке матки. В таком случае необходимо наложение вторичных швов, иначе это может привести к хроническому воспалению шейки матки (цервициту) и к бесплодию. Гинеколог возьмет на анализ мазки из шейки матки и из влагалища. Этот анализ позволит определить начавшееся воспаление во влагалище или цервикальном канале, вовремя назначить лечение, не допуская распространения инфекции.

Ощупывая тело матки, яичники, врач оценивает их размеры и консистенцию. Дряблая, болезненная, увеличенная в размерах матка говорит о начавшемся эндометрите (воспаление слизистого слоя матки).

Если роды закончились операцией кесарева сечения, то к врачу следует обратиться через несколько дней после выписки из родильного дома. После кесарева сечения сокращение матки идет несколько медленнее из-за разреза и наложенного шва, которые нарушают структуру мышечных волокон.

И доктор, и молодая мама должны быть уверены, что послеоперационный шов заживает хорошо и в дальнейшем не принесет никаких неприятностей. Очень важен правильный уход за послеоперационным швом в домашних условиях. После гигиенического душа шов необходимо смазывать зеленкой (раствором бриллиантовой зелени); белье, которое соприкасается с ним, должно быть хлопковым и свободным, не сдавливающим. Обработка шва лекарственными средствами должна осуществляться до тех пор, пока на нем образуются корочки.

УЗИ после родов

Перед выпиской из родильного дома, как правило, проводят ультразвуковое исследование (УЗИ).

Это необходимо для того, чтобы:

• оценить состояние полости матки, наличие в ней сгустков, остатков плаценты;
• определить, хорошо ли сократилась матка, т.е. измерить ее и сопоставить полученные размеры с существующими нормами;
• провести раннюю диагностику осложнений.

Если в полости матки имеются сгустки крови или остатки плаценты, это мешает ей полноценно сокращаться. Кроме того, сгустки являются питательной средой для микроорганизмов, а, следовательно, способствуют развитию таких осложнений, как субинволюция матки (т.е. матка по своим размерам превышает допустимую норму на текущий день послеродового периода), лохиометра (в матке накапливаются лохии), эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки). Чтобы устранить эти патологии, необходима помощь акушера-гинеколога, а иногда - и оперативное лечение с последующей антибактериальной терапией (сгустки крови или остатки плаценты необходимо изъять из матки, для чего производится выскабливание ее полости).

Если по каким-либо причинам УЗИ перед выпиской из роддома не было проведено, то необходимо посетить гинеколога в течение первой недели после выписки и обсудить вопрос проведения этого обследования.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Отметим некоторые симптомы, при появлении которых молодые мамы должны срочно обратиться к гинекологу, даже если их общее самочувствие неплохое:

• Повышение температуры тела. Этот симптом не всегда связан с простудой: прежде всего, нужно исключить послеродовое осложнение – воспаление слизистого слоя матки (эндометрит). Если вовремя не диагностировать и не начать лечение эндометрита, это может привести к серьезным последствиям. Такое осложнение особенно опасно для женщин, перенесших кесарево сечение, потому что воспалительный процесс может очень быстро перейти со слизистого на мышечный слой матки. Кроме того, необходимо исключить воспалительный процесс в области шва (швов), если таковые имеются.
• Изменение характера и качества выделений из половых путей. Женщину после родов должно насторожить появление выделений с неприятным запахом, а также более обильных, кровяных или гнойных выделений – это свидетельствует о воспалительном процессе в матке.
• Появление любых болезненных ощущений внизу живота или в области послеоперационного шва. Это может являться признаком патологических изменений в матке или говорить о воспалении шва.
• Появление выделений из шва после кесарева сечения, а также нагрубание и покраснение вокруг послеоперационного шва свидетельствует о присоединении инфекции и развитии воспаления.

Беременная женщина постоянно находится под наблюдением специалистов. Появление малыша на свет заставляет много времени уделять его воспитанию и развитию, у роженицы не хватает сил на себя. Обязательно нужно идти к гинекологу после родов, чтобы снизить риск возникновения осложнений.

Молодая мама считает, что нет необходимости посещать специалиста, как только малыш появился на свет. Процесс протекает естественным путём или с помощью кесарева сечения.

Обязательно ли идти к гинекологу после родов? Да, это записываются на прием к врачу после того, как выделения станут естественными. Проходит осмотр родовых путей на предмет сформированности шейки матки, чтобы оценить состояние швов.

Требуется посетить гинеколога, чтобы узнать о восстановлении организма, что происходит с наружными и внешними половыми органами. При необходимости накладывают новые швы. Несвоевременно оказанная помощь приводит к хроническим заболеваниям и бесплодию.

Через сколько идти к гинекологу после родов? При появлении боли внизу живота, кровянистых выделений более 6 недель, запахе, нагноении, температуре – немедленно обращаются к врачу.

Плановый осмотр гинеколога после родов проводится через 2 месяца, чтобы взять мазки, оценить состояние тела матки, размер яичников, консистенцию ткани. Исследование поможет полностью исключить воспаление, а также, чтобы на ранней стадии узнать об эндометрите. Заболевание характеризуется увеличением матки, воспалением и ростом клеток.

При использовании кесарева сечения женщине необходимо посетить врача, не дожидаясь 8 недель. Матка сокращается медленнее за счёт разреза и швов, нарушения мышечных волокон.

Послеродовой осмотр гинеколога сопровождается измерением давления, контролем веса. Если женщина кормит грудью, проконтролируют наличие трещин, подскажут, как правильно прикладывать малыша, каких правил придерживаться.

Первый гинекологический осмотр

Часто женщина боится идти к гинекологу после родов. Сначала выясняют, как протекал процесс, чем отличается период, когда малыш уже появился, заполняют медкарту, вклеивают имеющиеся документы. Осмотр у гинеколога поможет оценить состояние стенок половых органов, образование свищей. Такие сквозные отверстия находятся между влагалищем и прямой кишкой.

Зачем идти в женскую консультацию после родов? Это позволит определить сформированность шейки матки. Неправильная форма появляется, если не вовремя заметили разрывы или распавшиеся швы. Вследствие этого возникает цервит. Визит к гинекологу поможет женщине узнать о правильном уходе за органами. Необходимо проводить гигиенический душ, следить за бельём. Выбирают хлопковые изделия.

Первый приём у гинеколога после родов с помощью кесарева сечения происходит раньше, так как замедляется возвращение органа в параметры, которые были ранее. Своевременный патронаж предупредит образование свищей и нагноений. Ликвидировать проблемы в соединениях края оперированной ткани легче на начальной стадии.

Что смотрит гинеколог после родов на приёме:

• при естественном родоразрешении: состояние половых органов, формирование рубцов при разрывах и разрезах, форму матки и ее размер, молочные железы. Берется мазок на выявление воспалений и изменения микрофлоры;
• при кесаревом сечении: проводится аналогичный осмотр, но с более тщательным обследованием на развитие эндометрита, заживлением швов после операции.

При отсутствии патологий консультация проходит быстро, затем определяют следующую дату осмотра. Если возникает подозрение на проблемы, женщине назначают дополнительное обследование.

Первый поход должен проходить без стеснения. Врачу рассказывают обо всех проблемах. После рождения ребенка возникает недержание мочи при кашле или смехе, неприятные ощущения во время секса, тяжесть в промежности. Это позволит получить направление к специалисту, сдать анализы и приступить к лечению. В первое посещение решают вопрос с выбором метода контрацепции.

Послеродовые осложнения

Первое время приём гинеколога после родов осуществляется без очереди, так как кормящую маму с малышом принимают сразу. Это положительный момент, поэтому женщине можно быстро узнать о состоянии организма. Раны практически открытые, понадобится осмотр для предотвращения развития серьёзных заболеваний.

Каких врачей нужно пройти после родов:

1. гинеколог;
2. эндокринолога;
3. терапевта;
4. невролог;
5. окулист;
6. хирург;
7. маммолог;
8. стоматолог;
9. психолог.

Рекомендуется посетить эндокринолога, особенно тем мамам, у которых возникали проблемы во время вынашивания плода. Причиной обращения за помощью становится большой набор веса или его быстрое снижение, выпадение волос.

Мануальный терапевт проверит состояние позвоночника. Во время беременности позвонки занимают непривычное положение. Самостоятельно болевое ощущение не пройдёт. Врач определит щадящий массаж.

Терапевт назначает анализы мочи и крови, чтобы определить основные показатели, влияющие на дальнейшее состояние роженицы. Сюда относится повышение сахара, снижение уровня гемоглобина. Врач проследит, чтобы организм кормящей пополнялся достаточным количеством витаминов. Необходимо обследование после родов, чтобы избежать плохого самочувствия.

Указывают на отклонение от нормы:

• повышенная температура;
• изменение характера выделений;
• боли внизу живота;
• изменения структуры шва.

Если начался жар, следует показаться гинекологу, чтобы исключить эндометрит. Осложнение приводит к переходу воспалительного процесса со слизистой на мышцы. Возникают проблемы в области шва. Обращают внимание на выделения. Изменение цвета и запаха должно насторожить. На воспаление укажут обильные, кровяные или гнойные выделения. Это означает, что в организме инфекция. К гинекологу лучше идти через месяц после родоразрешения, чтобы сразу выявить осложнения.

Хориоамнионит характеризуется воспалением оболочки матки. У роженицы учащается сердцебиение, повышается температура тела, появляются гнойные выделения. Послеродовой мастит проявляется вследствие золотистого стафилококка. У женщины возникают болезненные ощущения в области груди, молочные железы отекают, раскалывается голова.

При воспалении мочеиспускательного канала отмечают жжение при мочеиспускании. Это происходит вследствие повреждений стенок мочевого пузыря, введения катетера во период родоразрешения. Появляется боль в пояснице, и повышается температура.

Обследования

Для определения проблем, подтверждения недомоганий следует пройти осмотр специалистов и сдать анализы после родов через месяц. В целях предупреждения развития осложнений, для профилактики назначают методики, позволяющие определить состояние внутренних органов.

Какие обследования нужно пройти после родов:

• флюорография органов грудной клетки;
• общий анализ крови и мочи; глюкозу крови на сахар;
• мазок на степень чистоты, цитологию;
• при проблемах с щитовидной железой: анализы на гормоны FT3, FT4, ТТГ;
• гинекологическая ультразвуковая диагностика.

Если прошло полгода после родов, и обнаружилась кровь при осмотре, не стоит волноваться. Это может быть вследствие появления менструального цикла. Для исключения воспалительных процессов гинеколог назначит дополнительное обследование.

Это может быть следствием остатков сгустков крови в матке, что мешает ей полноценно сокращаться. Такая среда является питательной для микроорганизмов. Происходит субинволюция матки, возникает лохиометр.

Чтобы устранить проблемы, осмотр женщины после родов проводят с помощью влагалищного УЗИ. Такой метод поможет оценить состояние матки, исключают развитие инфекции. При её наличии назначают оперативное лечение с приёмом антибактериальных средств. Иногда помогает только выскабливание полости матки.

С помощью УЗИ определяют:

• состояние полости матки;
• наличие сгустков, остатков плаценты;
• качество сокращения;
• соотношение нормальных размеров;
• осложнения.

Если по каким-то причинам мама после родов не ходила к гинекологу, необходимо сделать это при первой возможности. Кроме выявления серьёзных заболеваний и отклонений решают ряд сопутствующих вопросов. Врач определит, когда начинают половую жизнь, возвращаются к спортивным занятиям, физическим нагрузкам.

Роженица получит консультацию о наступлении первой овуляции и оптимальных методах контрацепции. Восстановить здоровье помогут в клинике после проведения диагностики. Это влияет на настроение женщины и положительно сказывается на её общении с малышом.

Спустя месяц – полтора после родов вам нужно будет пройти гинекологический осмотр. Но если вам делали кесарево сечение, то вам нужно будет посетить врача через неделю, через две и через четыре после родов.

Гинеколог после родов должен проверить ваше физическое восстановление после беременности и родов, оценить ваше эмоциональное состояние, дать рекомендации по методам послеродовой контрацепции, и ответить на все вопросы, которые у вас возникли за это время.

Записывайте эти вопросы по мере их появления, чтобы потом, на приеме, вы могли расспросить обо всем и ничего не забыть. Так, например, у вас могут быть некоторые проблемы после родов (такие как , ), а также могут накопиться вопросы о грудном вскармливании, возобновлении половой жизни и предохранении от нежелательной беременности, занятиях спортом и т.д.

Но если послеродовые проблемы приносят вам серьезный дискомфорт или у вас появились боли, кровотечения, по необъяснимым причинам поднялась температура или появились другие серьезные симптомы, немедленно идите к врачу, не дожидаясь назначенного времени!

Как будет проходить прием?

Для начала врач-гинеколог уточнит, нет ли у вас каких-либо жалоб. После этого он измерит ваш вес и артериальное давление. После этого проверит ваш живот, чтобы убедиться, что у вас нет никаких болезненных ощущений при пальпации, а также проверит шов, если вам делали кесарево сечение.

Дальнейший прием будет проходить следующим образом:

1. Осмотр груди, во время которого врач определит, нет ли у вас болезненности, уплотнения, покраснения груди, трещин на сосках или ненормальных выделений из молочных желез.

2. Осмотр наружных половых органов и промежности (если вам была сделана эпизиотомия, то врач проверит заживление швов).

3. Внутренний гинекологический осмотр, во время которого оценивается состояние влагалища и шейки матки. Врач внимательно осмотрит влагалище на наличие повреждений, синяков и заживление разрывов и швов, если они были наложены. После этого гинеколог возьмет анализ на онкоцитологию (ПАП-тест или мазок Папаниколау).

Доктор прощупает область малого таза, чтобы почувствовать матку и убедиться, что она сократилась и вернулась на положенное место; прощупает шейку матки и яичники с целью выявления любых проблем с ними (например, появления кист на яичниках), и проверит вагинальный тонус мышц.

Какие вопросы стоит обсудить с гинекологом?

Предлагаем вам ознакомиться с приблизительным списком вопросов, которые можно задать гинекологу после родов :

1. Если у вас при родах или во время беременности были какие-либо осложнения, выясните, из-за чего такое случилось и как эти проблемы могут повлиять на ваше дальнейшее состояние здоровья и на следующую беременность, если вы решите родить еще одного ребенка.

2. Обсудите ваше физическое состояние, например, если у вас всё ещё есть послеродовое кровотечение (лохии), если болит живот, влагалище или промежность, если вы страдаете от недержания кала или мочи, если ощущаете боль в молочных железах или не можете справиться с запорами. Не стесняйтесь говорить обо всем, что вас беспокоит.

3. Если вы чувствуете себя разбитой, обеспокоенной, или впали в депрессию, то вам обязательно нужно рассказать врачу обо всех психоэмоциональных проблемах, которые у вас появились на фоне материнства.

4. Если вы испытываете затруднения в налаживании грудного вскармливания, то ваш врач может дать вам несколько дельных советов по улучшению лактации. Если вы не хотите кормить грудью, то, возможно, вам нужно будет пропить препараты для прекращения лактации и пройти консультацию у маммолога.

5. Если вы не можете определиться со средством контрацепции, то посоветуйтесь с врачом, какие методы совместимы с грудным кормлением. Если вы планируете использовать диафрагму, вам нужно поставить в известность своего гинеколога, чтобы врач провел тщательное обследование и определил, нет ли у вас противопоказаний.

6. Уточните, можно ли вам возобновить занятия сексом. Скорее всего, врач разрешит, но не переживайте, если у вас нет никакого желания вступать в половую близость. Это не признак фригидности, просто многие женщины после рождения ребенка не хотят заниматься сексом до пяти – шести месяцев. Подождите, пока вы не почувствуете, что готовы.

Если вы, пока были беременны, страдали от анемии (нехватки железа), или во время родов потеряли много крови, то вам обязательно будет назначен анализ крови на анемию. Если у вас был гестационный диабет, то вам нужно сдать кровь на глюкозу или пройти тест на толерантность к глюкозе.

Не пренебрегайте приемом у гинеколога после родов ! Бывают ситуации, когда вы не чувствуете никаких симптомов, которые могли бы указывать на проблемы, а проблема есть, просто она протекает скрыто. Случается, что женщина приходит спустя несколько месяцев, а у нее выявляется поликистоз яичников или эндометриоз, а это в будущем может стать причиной бесплодия.

Во время беременности женщина находится под постоянным методичным наблюдением врача-гинеколога женской консультации. Врачом назначаются даты регулярных осмотров. Беременная четко знает, что если в положенный день ее не будет на приеме (или если не сдаст анализы), ей грозит серьезная беседа с доктором или даже отметка в больничный лист о несоблюдении режима. Но как поступить после выписки из роддома? К сожалению, врачи в роддомах в силу большой загруженности не всегда ориентируют пациентку, когда идти к гинекологу после родов. Тем не менее плановый визит должен быть сделан, независимо от того, каким путем протекали роды - женщина рожала сама или с помощью кесарева сечения. Так каковы сроки первого визита к гинекологу после родов?

Когда идти к гинекологу после родов?

Если вам проводилось кесарево, то дата визита к женскому доктору по месту жительства обычно указана в выписке из роддома. Это 2-3-й день пребывания дома. Кесарево сечение - полноценная полостная операция. Она требует наложения швов на матку, на мышцы, сухожилия и кожу. За состоянием швов нужен контроль. На 2-3-й день после выписки из роддома врач-гинеколог амбулаторно осматривает женщину, описывает состояние швов, назначает анализы, УЗИ (при необходимости), и сообщает дату очередного планового осмотра.

Когда идти к гинекологу после родов естественным путем? Если роды прошли нормально, не пришлось столкнуться с осложнениями (кровотечения, инфекция, слабость и проч.), то дату планового похода в консультацию можно отложить на 6-8 недель. Но только, если в роддоме вы прошли УЗИ матки, и оно оказалось нормальным! К этому времени выделения из влагалища приобретают естественный характер, и врач может осмотреть влагалище, шейку матки и вынести свое заключение. До 6-й недели из половых путей выделяются лохии. Они имеют кровяной характер, затем сукровичный. Беловато-желтые лохии говорят о том, что скоро выделения прекратятся.

Незамедлительно идти к гинекологу после родов следует если:

• поднялась температура
• появилась боль внизу живота
• выделения имеют гнойный характер, неприятный запах
• есть боль в области швов (как на коже живота, так и в области промежности)
• появились кровяные выделения в области швов, расхождение кожи

Почему нужно идти к гинекологу после родов?

Женщины после выписки с новорожденным домой считают, что теперь их основной заботой и обязанностью становится уход за малышом. И если врач не назначил четкой даты, когда идти к гинекологу после родов, то значит она вправе пойти «когда будет время». К сожалению, такой безответственный подход становится причиной запущенных осложнений послеродового периода и нередко ведет к госпитализации и оперативному вмешательству.

После родов матка должна прийти к первоначальным размерам (где-то с куриное яйцо). Это сложный процесс. Иногда в матке остаются фрагменты тканей после родов, которые мешают ее очищению и сокращению. Если по каким-то причинам УЗИ не было выполнено в роддоме, его следует пройти амбулаторно. В противном случае можно получить серьезное осложнение - эндометрит. В запущенных случаях требуется не только лечение антибиотиками, иногда речь идет об удалении матки!

Женщины после кесарева сечения ответственнее относятся к походу к гинекологу после родов, так как видят послеоперационный шов. Швы в области половых органов не так заметны, но их намного сложнее обрабатывать и тяжело сразу заметить, если что-то пошло не так. Если вы не хотите уродующего рубца в области промежности, формирования свищей, присоединения восходящей инфекции (кольпита, цервицита и эндометрита), то посещайте гинеколога своевременно - не позднее 1,5-2 месяцев после естественных родов и 2-3 дней после кесарева.