Лирика обезболивающее. Что такое “Лирика”. Мнения пациентов и врачей

Наименование:

Лирика (Lyrica)

Фармакологическое действие:

Лирика – препарат, обладающий противоэпилептической и противосудорожной активностью. Активным компонентом препарата является прегабалин – алкилированный аналог гамма-аминомасляной кислоты, однако, несмотря на структурное сходство молекул, прегабалин не обладает свойственной гамма-аминомасляной кислоте активностью. Прегабалин не оказывает ни прямого, ни опосредованного ГАМК-ергического действия. Механизм действия препарата основан на его способности связываться с альфа-2-дельта субъединицами кальциевых каналов нейронов (кальциевыми каналами N- и P/O-типа), вследствие чего отмечается снижение транспорта кальция в клетки нейронов в ответ на потенциал действия. Для препарата характерна высокая степень сродства к альфа-2-дельта протеину, находящемуся в тканях центральной нервной системы. Применение препарата приводит к снижению высвобождения нейротрансмиттеров боли (в том числе глутамата, норадреналина и субстанции Р) в синаптическую щель при возбуждении нейронов. Вследствие таких изменений под действием препарата избирательно подавляется проведение импульса, следует отметить, что препарат Лирика подавляет возбудимость сети нейронов только при патологических состояниях.

Препарат оказывает обезболивающее действие при болях нейропатической этиологии и постоперационном болевом синдроме, в том числе при таких состояниях, как гиперальгезия и алодиния.

Препарат в терапевтической дозе хорошо переносится пациентами, в ходе исследований было отмечено отсутствие тератогенного действия при применении препарата в дозах, в 2 раза превышающих терапевтические. В результате ряда исследований было отмечено отсутствие канцерогенного и генотоксического действия прегабалина.

После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 1 час после перорального приема препарата. При повторном применении препарата Лирика время достижения максимальной плазменной концентрации активного вещества не изменяется. Биодоступность препарата не зависит от принятой дозы и составляет около 90 %. При повторном применении препарата равновесные концентрации прегабалина достигаются в течение 24-48 часов. Прием пищи снижает скорость и степень абсорбции прегабалина, так при одновременном приеме препарата с пищей время достижения пика активного вещества в плазме увеличивается на 2,5 часа, а максимальные плазменные концентрации препарата снижаются на 25-30 % (в сравнении с данными, полученными после приема препарата натощак). Следует отметить, что прием пищи не оказывает клинически значимого действия на объем абсорбции.

Для препарата не характерно связывание с белками плазмы. Прегабалин хорошо проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры, а также выделяется с грудным молоком.

Незначительная часть препарата (менее 1 %) метаболизируется с образованием N-метилированного соединения. Выводится препарат в неизменном виде с мочой. Около 1 % препарата выводится с мочой в виде метаболита. Период полувыведения препарата равен 6,3 часа. Следует отметить, что клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина.

У пациентов, принимающих противоэпилептические препараты, и пациентов, страдающих хроническим болевым синдромом, показатели фармакокинетики аналогичны таковым у здоровых добровольцев.

У пациентов, страдающих нарушением функции почек, необходима коррекция дозы. Снижение клиренса прегабалина у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, прямо пропорционально снижению клиренса креатинина. Пациентам со сниженным клиренсом креатинина необходимо уменьшение дозы препарата Лирика, а пациентам, находящимся на гемодиализе, после проведения сеанса гемодиализа необходимо увеличивать дозу прегабалина (спустя 4 часа гемодиализа из плазмы крови выводится около 50 % от принятой дозы препарата).

Пациентам, страдающим печеночной недостаточностью, коррекция дозы препарата обычно не требуется, так как прегабалин в незначительных количествах подвергается метаболизму, и нарушение функции печени не оказывает существенного влияния на фармакокинетику препарата.

У пациентов пожилого возраста отмечается снижение клиренса креатинина и прегабалина, рекомендуется корректировать дозы препарата Лирика у пациентов с возрастными нарушениями функции почек.

Показания к применению:

Препарат применяется для купирования болевого синдрома у пациентов, страдающих фибромиалгиями и болью нейропатической этиологии.

Кроме того, препарат применяют для лечения пациентов с генерализованными тревожными расстройствами и эпилепсией. У пациентов, страдающих эпилепсией, препарат Лирика применяют в качестве средства дополнительной терапии частичных (парциальных) припадков, в том числе парциальных припадков, которые сопровождаются вторичной генерализацией.

Методика применения:

Препарат принимают перорально, капсулу рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Препарат принимают независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и личных особенностей пациента.

Взрослым пациентам, страдающим нейропатической болью, обычно назначают препарат в начальной дозе 75 мг 2 раза в день. В случае необходимости дозу постепенно повышают до 150 мг 2 раза в день (данная доза является оптимальной для большинства пациентов с болями нейропатической этиологии). Некоторым пациентам в зависимости от индивидуальной чувствительности к прегабалину и тяжести заболевания необходимы более высокие дозы препарата. В таком случае дозу вначале постепенно повышают до 150 мг 2 раза в день, далее доза может быть увеличена до 300 мг препарата 2 раза в день (между каждым увеличением дозы необходимо соблюдать интервал не менее 7 дней).

Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг.

Терапевтический эффект развивается в течение недели после начала применения препарата. Длительность курса лечения определяет лечащий врач. После окончания курса лечения отмену препарата производят, постепенно снижая дозу на протяжении не менее 7 дней.

Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет, страдающим эпилепсией, обычно назначают препарат в начальной дозе 75 мг 2 раза в день. Спустя неделю после начала терапии в случае необходимости доза препарата может быть увеличена до 150 мг 2 раза в день. Дальнейшее повышение дозы в случае необходимости проводят спустя 7 дней после предыдущего повышения дозы.

Максимальная суточная доза препарата 600 мг.

Длительность курса лечения препаратом определяет лечащий врач. Пациентам, принимающим другие противосудорожные лекарственные средства, коррекция дозы прегабалина не требуется, так как препарат не влияет на концентрацию и фармакологические эффекты других противосудорожных препаратов. Отмена препарата Лирика должна проходить постепенно в течение не менее 7 дней.

Пациентам с дисфункцией почек дозы препарата определяют в зависимости от показателей клиренса креатинина:

Пациентам с клиренсом креатинина более 60 мл/мин обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 150 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется разделить на 2 приема.

Пациентам с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 75 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 300 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется принимать за один раз или разделить на 2 приема.

Пациентам с клиренсом креатинина от 15 до 30 мл/мин обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 25-50 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 150 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется принимать за один раз или разделить на 2 приема.

Пациентам с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 25 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 75 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется принимать за один раз.

Пациентам, страдающим нарушениями функции почек, которые находятся на гемодиализе, рекомендуется назначать дополнительную дозу препарата Лирика после проведения сеанса гемодиализа (так как в течение 4 часового сеанса гемодиализа из плазмы крови выводится около 50 % от принятой дозы прегабалина). Обычно в начале лечения дополнительная доза прегабалина после гемодиализа составляет 25 мг, однако в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента к препарату доза может быть постепенно увеличена до 100 мг.

Пациенты, страдающие нарушением функции печени, в коррекции дозы препарата Лирика не нуждаются.

При необходимости применения препарата у пациентов пожилого возраста рекомендуется проверить функцию почек перед началом применения прегабалина. Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция дозы прегабалина не требуется.

Нежелательные явления:

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, в единичных случаях возможно развитие таки побочных эффектов (не исключено, что развитие побочных эффектов связано с течением основного заболевания) :

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

нарушения аппетита (возможно как повышение аппетита, так и анорексия), сухость во рту, тошнота, рвота, нарушения стула, метеоризм. Кроме того, возможно развитие гиперсаливации, оральной гипоэстезии и желудочно-пищеводного рефлюкса. В единичных случаях у пациентов отмечалось развитие панкреатита, гипогликемии, асцита и дисфагии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения:

тахикардия, нейтропения, покраснение и приливы крови, атриовентрикулярная блокада первой степени, изменения артериального давления. В единичных случаях возможно развитие синусовой аритмии (отмечалось развитие, как тахикардии, так и брадикардии).

Со стороны центральной и периферической нервной системы:

головокружение, головная боль, сонливость, атаксия, снижение внимания, нарушение координации, эйфория, повышенная раздражительность, спутанность сознания. Кроме того, возможно развитие нарушения мнестической функции, снижения памяти, тремора, дизартрии, парестезий, нарушения речи, сложностей с подбором слов, беспокойства, деперсонализации. У некоторых пациентов отмечалось развитие нарушений сна, в том числе бессонница и необычные сновидения. При применении препарата у пациентов отмечались резкие перепады настроения, депрессия, беспричинное беспокойство, галлюцинации, апатия, приподнятое настроение, психомоторная гиперактивность, гиперэстезия, снижение рефлексов, дискинезия, развитие острого тревожного состояния с панической реакцией. В единичных случаях возможно развитие гипокинезии, диплопии и парсомии.

Со стороны органов чувств:

нарушение вкусовой чувствительности, гиперакузия, нарушения зрения, в том числе диплопия, сухость глаз, уменьшение остроты зрения, слезотечение, астенопия, боль в глазах. В единичных случаях отмечалось развитие фотопсии, раздражения глаз, мидриаза, нарушений периферического зрения, осцилопсии и косоглазия.

Со стороны дыхательной системы:

нарушение дыхания, сухость слизистых оболочек, кашель, ринит, назофарингит, храп. Кроме того, возможно развитие носовых кровотечений и ощущения сжатия в горле.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

фасцикуляция мышц, судороги, боли в мышцах и суставах, отеки суставов, ригидность мышц, боли в спине и конечностях. В единичных случаях отмечалось развитие спазма мышц шеи и рабдомиолиза.

Со стороны мочеполовой системы:

уменьшение количества мочи, развитие почечной недостаточности, недержание мочи, эректильная дисфункция, нарушения эякуляции, аменорея, дисменорея, снижение или повышение либидо, аноргазмия.

Аллергические реакции:

кожная сыпь, зуд, крапивница, папулезная сыпь.

Другие:

повышенная потливость, болезненность и гипертрофия молочных желез, выделения из молочных желез.

При применении препарата отмечается изменение некоторых показателей лабораторных исследований, в том числе повышение активности печеночных трансфераз, увеличение концентраций креатинина и глюкозы в крови, уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови, гипокалиемия.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

В связи с отсутствием достоверных данных о безопасности применения препарата в педиатрии прегабалин не назначается детям в возрасте младше 12 лет.

Во время беременности:

В связи с отсутствием достоверных данных о безопасности применения прегабалина в период беременности, препарат может применяться только под строгим контролем лечащего врача, который перед назначением препарата обязан тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода.

Перед началом применения препарата Лирика рекомендуется исключить беременность, в период терапии прегабалином женщинам рекомендуется пользоваться надежными средствами контрацепции.

В экспериментах было установлено выделение у крыс прегабалина с грудным молоком. Данных о выделении препарата с грудным молоком у человека нет. При необходимости назначения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Прегабалин в незначительной степени метаболизируется в организме и практически не связывается с белками плазмы, поэтому фармакокинетическое взаимодействие препарата Лирика с другими лекарственными препаратами маловероятно.

Препарат при одновременном применении усиливает действие этанола и лоразепама.

При одновременном применении прегабалина и оксикодона отмечается усиление нарушений мнестической функции и основных двигательных функций, которые вызваны приемом оксикодона.

Препарат не влияет на фармакологические эффекты других противосудорожных препаратов, а также на эффективность пероральных контрацептивных средств, диуретиков, пероральных противодиабетических средств и инсулина.

Передозировка:

Передозировка препарата маловероятна, так как даже при применении препарата в дозах в несколько раз превышающих рекомендованные не отмечалось развития новых побочных эффектов.

При необходимости проводят промывание желудка, кроме того, назначают прием энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии.

В случае приема препарата в дозах, многократно превышающих рекомендованные, показано проведение гемодиализа.

Форма выпуска препарата:

Условия хранения:

Срок годности – 3 года.

Состав:

1 капсула препарата Лирика 50 содержит:

Прегабалина – 50 мг,

1 капсула препарата Лирика 75 содержит:

Прегабалина – 75 мг,

Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

1 капсула препарата Лирика 150 содержит:

Прегабалина – 150 мг,

Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

1 капсула препарата Лирика 300 содержит:

Прегабалина – 300 мг,

Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

Препараты аналогичного действия:

Эпирамат (Epiramat) Габантин (Gabantin) Пуфемид (Puphemidum) Бензобамил (Benzobamylum) Метиндион (Methindionum)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!

Лекарства, используемые для предотвращения приступов эпилепсии и снижения нейропатической боли, обладают преимущественно противосудорожным и обезболивающим эффектом. Среди них можно выделить такое мощное средство, как таблетки Лирика. В состав препарата входит прегабалин, который не дает кальцию поступать в нервные клетки, тем самым он снижает их чувствительность к болевым ощущениям.

Препарат Лирика считается отличным средством против боли и в России он довольно популярен. Однако в мед. учреждениях такой медикамент назначают не всегда, так как его использование может вызвать зависимость. Именно поэтому прегабалин можно купить в аптеке исключительно по рецепту врача. Свободная продажа этого лекарственного средства является запрещенной.

У медикамента Лирика форма выпуска представляет собой капсулы, в составе которых от 25 мг до 300 мг действующего вещества. Международное непатентованное название (мнн) препарата аналогично наименованию основного компонента (прегабалина). Отличий между формами таблеток 25-300 фактически нет и разница лишь в количестве капсул и в цвете их упаковки. Состав у всех форм выпуска идентичный, поэтому можно подбирать тип лекарства в зависимости от схемы лечения, назначенной лечащим врачом.

Особенности воздействия

Лекарство не вступает в связь с белками плазмы и не участвует в обменных процессах. Выводится оно через почки. Начинает действовать этот медицинский препарат примерно через 20-30 минут. Ускорить процесс можно, если применять его на голодный желудок или через час после еды.

Основной действующий компонент, входящий в состав Лирики, не дает кальцию попадать в нейроны, следовательно, уменьшается восприятие болевых ощущений. Если не превышать дозы, то препарат действует наиболее эффективно и не вызывает побочных эффектов. Однако ученые доказали, что действие Лирики не изменяется из-за передозировки, но большая концентрация лекарства оказывает негативное влияние на клетки и быстрее вызывает привыкание.

Показания к применению

В описании таблеток указаны такие показания к применению:

• Нейропатические боли;
• Расстройства нервной системы;
• Панические атаки;
• Эпилепсия.

У Лирики в показаниях также указаны парциальные и эпиприступы. В случае с ними препарат используется в качестве дополнения к основному курсу лечения.

Противопоказания

У препарата Лирика есть свои противопоказания, и врач должен их учитывать, составляя схему лечения. Запретить прием лекарства следует в таких случаях:

• Зависимость от определенных медикаментов или при склонности к ней;
• Почечная или сердечная недостаточность;
• Непереносимость состава препарата;
• Детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия точных сведений о влиянии);
• Хронический алкоголизм;
• Беременность и период кормления грудью (лактации).

Особенности применения

В инструкции по применению описаны различные нюансы и советы, которые нужно учитывать перед тем, как пить таблетки. В ней так же описано сколько нужно принимать препарат и в каких дозах. Основные нюансы, связанные с применением таблеток, выглядят следующим образом:

• Таблетку нужно проглотить сразу, запивая ее стаканом воды. Жевать ее или размельчать не разрешается;
• Заниматься самолечением таблетками Лирика категорически запрещается. Этот препарат можно приобрести лишь по рецепту врача и только он может назвать длительность курса и допустимую разовую дозу. Купленные лекарства через интернет или другие места могут навредить здоровью больного, поэтому делать это не рекомендуется;
• Если человек страдает от интенсивных нейролептических болей, то лекарство принимается в больших количествах 2 раза в день до появления видимых результатов;
• Излишняя чувствительность к компонентам, входящим в состав медикамента требует особого подхода. Первоначально врач назначит минимальную дозу и постепенно будет ее поднимать, наблюдая за реакцией организма;
• В сутки допускается употреблять не более 600 мг лекарства;
• При достижении желаемого результата, курс отменяется не сразу, а постепенно. Для этого врач будет плавно уменьшать дозировку лекарства в течение недели;
• Если больной страдает от эпилепсии, то лекарство используется в минимальной дозировке 1-2 раза в сутки;
• Сторонние медикаменты в большинстве случаев можно совмещать с Лирикой. Она не оказывает влияние на их воздействие, поэтому изменять дозировку не нужно, но стоит посоветоваться с врачом перед их приемом.

Передозировка

Случаев передозировки из-за повышения концентрации медикамента не было выявлено, но чем выше дозировка, тем больше шансов на развитие следующих нежелательных эффектов:

• Общая слабость;
• Тошнота вплоть до рвоты;
• Аллергические проявления;
• Чрезмерное потоотделение.

Такие симптомы пропадают через 1-2 дня после отмены лекарства. Ускорить процесс можно с помощью промывания желудка и симптоматической терапии.

Побочные эффекты

У Лирики есть свои определенные побочные действия при неправильном приеме или непереносимости состава. Чаще всего возникает головная боль на фоне головокружения и общей рассеянности. Иногда могут проявляться и другие побочные эффекты:

• Бессвязная речь;
• Сбои в координации;
• Ухудшение памяти;
• Снижение концентрации внимания;
• Искажение вкусового восприятия;
• Угнетение рефлексов;
• Потеря сознания;
• Коматозное состояние.

В более редких случаях возможны следующие реакции:

• Ощущение эйфории или нервозности;
• Панические атаки;
• Нарушение сна;
• Депрессионное состояние;
• Отдышка;
• Учащенный ритм сердца;
• Галлюцинации.

Последние побочные действия похожи на развитие психического расстройства. При их выявлении необходимо отменить препарат и обратиться в больницу для замены лекарственного средства в схеме лечения.

Перед использованием Лирики желательно ознакомиться с полезными советами от опытных специалистов:

• У больных, страдающих от сахарного диабета, из-за приема препарата может появиться лишний вес. В таком случае следует подкорректировать дозировку сахаропонижающих медикаментов;
• Такие аллергические проявления, как отек лица и дыхательных путей должны стать сигналом для срочной отмены медикамента;
• Из-за побочных действий Лирики, у людей часто возникают мысли о суициде. Такое явление проявляется вследствие развития депрессионного состояния. В сложившейся ситуации требуется наблюдение за больным или отмена препарата;
• Во время приема медикамента люди часто ощущают сонливость и боль в голове, поэтому нужно быть осторожным, чтобы не травмироваться вследствие недостаточного внимания;
• При искажении восприятия или снижении остроты одного из органов чувств препарат следует отменить. Через 2-3 дня утраченные функции обычно возвращаются;
• Садиться за руль во время приема Лирики запрещается, так как она может снижать концентрацию внимания. Начать водить можно будет после окончания курса или если не будут выявлены побочные эффекты;
• При дисфункции почек медикамент желательно дополнительно принимать после гемодиализа. Дозировка обычно минимальна, но подбирать ее нужно доверить лечащему врачу;
• Если у больного выявлены нарушения в работе печени, то корректировать дозу не нужно;
• Перед использованием медикамента в старческом возрасте желательно проверить состояние почек. В случае отсутствия патологий дозировка не требует особой корректировки.

Совместимость с алкоголем

Спиртные напитки пагубно влияют на людей с эпилепсией, так как они еще больше угнетают нервную систему.

Лирика и алкоголь не имеют совместимости, так как этанол уменьшает эффективность медикамента.

На фоне угнетения нервной системы наблюдается скопление препарата в организме из-за проблем с его выводом. Такое патологическое явление обычно ведет к общей интоксикации.

Из-за приема алкоголя во время курса лечения могут наблюдаться такие побочные эффекты:

• Угнетение дыхательной системы;
• Опьянение патологического типа;
• Появление признаков интоксикации.

Проявления побочных действий будет зависеть от крепости и качества спиртного напитка, а также оттого сколько его было выпито. Ухудшение состояния может возникнуть из-за реакции на алкоголь других препаратов, принимаемых совместно с Лирикой.

Прием медикамента в детском возрасте и во время беременности

Несмотря на отсутствие точных данных насчет вреда здоровья в период беременности, тесты на животных показали, что Лирика негативно влияет на репродуктивную функцию. Именно поэтому его применение допускается лишь в редких случаях, когда польза от лекарства для девушки будет выше вреда ребенку.

Во время кормления грудью прегабалин не выделяется с молоком, но тесты на животных показали обратное, поэтому не рекомендуется использовать препарат в этот период. В критической ситуации можно перевести малыша на искусственные смеси и начать прием препарата.

Данных насчет употребления лекарства детьми недостаточно, поэтому желательно им не использовать его до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

За время проведения исследований, ученые так и не смогли выявить особого взаимодействия между Лирикой и другими лекарственными препаратами. Однако, если употреблять совместно с ней антидепрессант или любой другой препарат с угнетающим воздействием на нервную систему, то могут возникнуть нарушения дыхательной функции. При сочетании Лирики и спиртных напитков действие последних усиливается, а сам медикамент становится не таким эффективным.

Аналоги

Аналоги препарат имеет следующие:

• Альгерика;

Обычно аналоги имеют более доступную стоимость, но при этом обладают такими недостатками:

• Концентрация основного компонента отличается;
• В составе содержится больше примесей;
• Добавляются в аналоги другие добавки с невыясненным эффектом;
• Могут возникнуть побочные эффекты несвойственные оригиналу;
• Есть вероятность низкого эффекта от терапии.

Обычно используют заменитель из-за его стоимости, но слишком низкая цена может свидетельствовать о подделке или низкосортных составляющих. В таком случае лучше переплатить и купить оригинал, чем испортить себе здоровье неизвестным медикаментом.

Стоимость и способ хранения

В аптеках Москвы 1 блистер Лирики, состоящий из 14 капсул, имеет такую цену:

• 25 мг – 200 руб.;
• 75 мг – 500 руб.;
• 150 мг – 650 руб.;
• 300 мг – 1100 руб.

Хранить купленный товар нужно в темном месте и желательно, чтобы температура не превышала 25°. Через 3 года с момента изготовления препарат нужно выбросить.

Прегабалин, действующее вещество препарата «Лирика», пару лет назад можно было свободно приобрести в любой аптеке. И повод для покупки был совсем нерадостным – лекарственное средство используется в терапии тяжелых эпилептических припадков . Одним из побочных эффектов прегабалина, способности вызывать эйфорию, вскоре чрезвычайно заинтересовались наркоманы. Препарат начал исчезать с прилавков аптек, а реанимационные палаты переполняться пациентами с диагнозом – передозировка таблетками «Лирика».

Опасность использования «Лирики»

Пару лет назад существенно снизилась прибыль частных и государственных аптек – им запретили торговать «Лирикой» без предъявления рецепта от лечащего доктора . Несмотря на довольно высокую цену, наркоманы приобретали по несколько пачек, ведь многие употребляют по несколько таблеток в день. Контролирующие органы изъяли «Лирику» из свободной продажи после участившихся случаев передозировки у подростков. Стесненные в средствах, они приобретали препарат в складчину, а затем разрезали блистеры на несколько частей.

Оптовыми закупками в аптеках занимались дилеры. При входе в ночные клубы или на вечеринки наркоманы приобретали у них таблетки по баснословной цене.

Некоторые фармацевты и провизоры вздохнули с облегчением, когда у прилавков перестали крутиться сомнительные, чаще всего агрессивные на стадии ломки граждане. Но люди, успевшие приобрести наркотическую зависимость, знают аптеки, торгующие таблетками из-под полы. Их владельцы не хотят терять огромную прибыль, иногда являющуюся основной частью выручки.

Особая опасность «Лирики» заключается в быстром привыкании даже после употребления медикаментозных доз . Скромная домохозяйка часто не подозревает, что стала наркозависимой после лечения нейропатической боли. Она просто идет к доктору и просит выписать ей рецепт, придумывая несуществующие симптомы.

Фармакологические свойства «Лирики»

«Лирика» – препарат для лечения эпилептических припадков, вызывающий анальгезирующее и противосудорожное действие. Доказана эффективность препарата в устранении тревожных расстройств и терапии дегенеративно-дистрофических изменений периферических нервов не воспалительной природы .

Препарат «Лирика» обладает противотревожным действием, схожим с эффектов от использования транквилизаторов. Препарат используется для лечения пациентов с травмами позвоночного стола и хроническими мышечными спазмами, которые вызывают сильные боли.

«Лирика» быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и достигает максимальной концентрации в кровяном русле через час после приема таблетки . Препарат не вступает в химические реакции с белками плазмы, что объясняет высокую вероятность передозировки. Лекарственное средство выводится с мочой практически в неизмененном состоянии через 3-5 часов.

В некоторых странах «Лирика» используется для лечения наркотической зависимости от опиоидных средств. В 5% диагностируемых случаев пациенты после выхода из клиники начинали употреблять таблетки прегабалина. Некоторые наркоманы пытались сочетать опиоиды с «Лирикой», что заканчивалось летальным исходом.

Противопоказания и побочные действия

«Лирика» предназначена для лечения эпилепсии, а также тревожных расстройств – психических заболеваний протекающих на фоне постоянной нервозности, тремора верхних и нижних конечностей, учащенного сердцебиения. Препарат устраняет чувство дискомфорта при возникновении данных симптомов, повышает качество жизни человека.

Таблетки нельзя использовать более месяца. Затем доктор заменяет средство или рекомендует сделать перерыв на несколько недель для профилактики наркозависимости или вероятности передозировки при усилении болей.

Запрещается применять «Лирику» людям, которые обладают индивидуальной или повышенной чувствительностью к ингредиентам . Тяжелые последствия могут спровоцировать действующее вещество или соединения для формирования капсулы. Когда еще нельзя принимать препарат:

• генетические патологии, при которых пищеварительная система не способна расщеплять лактозу;
• детский и подростковый возраст;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• некоторые сердечно-сосудистые заболевания;
• патологии мочевыделительной системы.

Пациенты с алкогольной и наркотической зависимостью проходят лечение под контролем врача. Он следит за правильным использованием таблеток для профилактики передозировки. Беременность и период кормления грудью являются противопоказанием для приема «Лирики» . Невропатологи делают исключение лишь в тех случаях, когда употребление препарата необходимо по жизненным показаниям.

Длительное лечение таблетками без назначения врача провоцирует нарушение дыхания и учащение сердечного ритма. Наркоманы, принимающие «Лирику» из-за ярко выраженного эйфорического состояния, также испытывают следующие симптомы:

1. Нарушение координации движений, потеря ориентации в пространстве.
2. Тяжелые депрессивные состояния, усугубляющиеся паническими атаками.
3. Эмоциональная нестабильность: агрессия, заторможенность, апатия, нервное возбуждение.

У наркоманов прием таблеток в повышенных дозах может вызывать галлюцинации, их речь зачастую бессвязна, а мысли путаются. Память человека значительно снижается, нарушается зрительное и вкусовое восприятие. Таблетки способны оказывать такие побочные эффекты:

• головные боли, мигрени;
• снижение двигательного и сухожильного рефлексов;
• головокружения, особенно в вертикальном положении;
• снижение внимания;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Вышеперечисленные симптомы могут не появиться при употреблении сниженных дозировок. Категорически нельзя сочетать прием «Лирики» с любыми алкогольными напитками. Такое сочетание спровоцирует тяжелую интоксикацию, которая часто заканчивается смертью человека.

Основные признаки употребления «Лирики»

Как правило, родственники узнают последними, что один из членов семьи стал употреблять этот наркотик. На что нужно обратить внимание:

1. У человека появилась нетвердая походка. Его шатает из стороны в сторону, но запаха алкоголя не ощущается.
2. Наркоман обильно потеет, его зрачки постоянно расширены .
3. Настроение человека может меняться по несколько раз в день.
4. Часто возникает немотивированная агрессия.

К таблеткам быстро развивается зависимость у подростков . Их иммунитет еще окончательно не сформировался, а проницаемость сосудов выше, чем у взрослых. «Лирика» оказывает на них более сильный эффект, повышает вероятность передозировки.

Препарат относится к дорогостоящим лекарствам. Подростки вынуждены обманывать родителей, выпрашивая деньги якобы для школы или на покупку нового гаджета.

Известны случаи, когда родственники сами приобретают близким «Лирику» или прегабалин, не подозревая, что таблетки являются наркотиком. Подростки могут симулировать, придумывать несуществующие заболевания, жаловаться на сильные головные боли. Следует знать, что таблетки имеют узкий терапевтический диапазон. Если у ребенка нет эпилепсии или дегенеративно-дистрофических расстройств периферических нервов, то «Лирика» не окажет никакого лечебного действия, только спровоцирует передозировку.

Клиническая картина передозировки

Выраженность признаков интоксикации «Лирикой» зависит от количества принятых таблеток и функциональной активности мочевыделительной системы. Имеет значение, как использовалось средство: в чистом виде, вместе с алкоголем или другими наркотиками. Начальная стадия передозировки характеризуется следующими симптомами:

• головокружение, неспособность ориентироваться в пространстве, помутнение сознания;
• сонливость, апатия, заторможенность, бессвязная речь;
• двоение предметов перед глазами, повышенная утомляемость, эмоциональная неустойчивость.

По мере растворения таблеток в желудочно-кишечном тракте и всасывании действующего вещества в кровь появляются тошнота, рвота, диарея, метеоризм . У наркомана наблюдается дрожание глазных яблок, ослабление тактильных и сухожильных рефлексов. Конечности мелко подергиваются, а через час человек уже не может стоять на ногах. К отличительным особенностям передозировки относится утрата вкуса, ощущение жжения слизистой оболочки глотки и гортани.

1. Скопление избыточной жидкости в брюшной полости.
2. Нарушение перистальтики, снижение тонуса гладкомышечной мускулатуры кишечника.
3. Холецистит.
4. Воспаление слизистой оболочки пищевода из-за забрасывания в него кислого содержимого желудка.
5. Болезненные ощущения в пояснице и нижней части живота.

У людей с низкой сопротивляемостью организма к воздействию эндотоксинов «Лирика» провоцирует аллергические реакции. На кожных покровах появляются отеки, покраснения, высыпания, которые нестерпимо чешутся.

Употребление таблеток людьми с заболеваниями печени значительно усиливает отравляющее действие «Лирики». Поврежденные гепациты не способны связать действующее вещество, и его концентрация внутри кровяного русла значительно повышается. Вероятность передозировки увеличивается в несколько раз.

Также к симптомам передозировки относятся:

• учащение сердечного ритма, артериальная гипертензия, сменяющаяся падением давления до опасных показателей;
• покраснение лица и шеи, озноб, лихорадочное состояние;
• похолодание рук и ног.

Передозировка таблетками в сочетании с этиловым спиртом или другими наркотиками вызывает тяжелые нарушения работы дыхательной системы . Сначала возникает кашель, ощущение кома в горле и сухости слизистой. При неоказании медицинской помощи возможен отек легочной паренхимы. Возможны судороги, обморок, кома.

Первая помощь при передозировке

Только доктор знает, как вывести «Лирику» из организма . Следует вызвать бригаду скорой помощи при появлении первых симптомов передозировки. Если человек принимал «Лирику» с тяжелыми наркотиками, то для предотвращения летального исхода потребуется введение антидота. Нужно облегчить состояние пострадавшего:

1. Уложить на бок, укрыть, успокоить.
2. Очистить желудок при помощи раствора калия перманганата. Вызывать рвоту до отхождения воды без примесей пищи.
3. Напоить человека крепким сладким чаем, дать любые адсорбенты или энтеросорбенты.

При необходимости доктор госпитализирует наркомана, где ему проведут дезинтоксикационную терапию в условиях стационара. Используются солевые растворы с глюкозой, витамины, диуретики . Тяжелые осложнения передозировки требуют длительного лечения с применением процедуры очищения крови – гемодиализа.

Капсулы Лирика – противоэпилептический препарат, действующее вещество которого является аналогом гамма-аминобутировой кислоты (GABA).

Показания

Лечение нейропатической боли у взрослых.
В качестве вспомогательного средства у взрослых с парциальными судорогами, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; детский и подростковый возраст до 17 лет; беременность и период лактации.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности, при наличии редких наследственных заболеваний.

Способ применения и дозы

Таблетки Лирика следует принимать внутрь независимо от приема пищи в суточной дозе от 150 до 600 мг в 2 или 3 приема.

Лечение обычно начинают с дозы 150 мг в сутки. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в сутки, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг в сутки.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения.
Со стороны обмена веществ: часто - повышение аппетита, увеличение массы тела; менее часто - анорексия; редко - гипогликемия, уменьшение массы тела.
Со стороны психики: часто - эйфория, спутанность сознания, снижение либидо, раздражительность; менее часто - деперсонализация, аноргазмия, беспокойство, депрессия, ажитация, лабильность настроения, усиление бессонницы, подавленное настроение, трудности в подборе слов, галлюцинации, необычные сновидения, усиление либидо, панические атаки, апатия; редко - растормаживание, приподнятое настроение.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: очень часто - головокружение, сонливость; часто - атаксия, нарушение внимания, нарушение координации, ухудшение памяти, тремор, дизартрия, парестезии; менее часто - когнитивные расстройства, гипестезия, дефекты полей зрения, нистагм, нарушение речи, миоклонические судороги, ослабление рефлексов, дискинезия, психомоторная гиперактивность, головокружение в вертикальном положении, гиперстезия, потеря вкусовых ощущений, ощущение жжения на слизистых и коже, интенционный тремор, ступор, обморок; редко - гипокинез, паросмия, писчий спазм.
Со стороны органа зрения: часто - туман перед глазами, диплопия; менее часто - снижение остроты зрения, боль в глазах, астенопия, а также сухость в глазах, отечность глаз, повышенное слезотечение; редко - мелькание искр перед глазами, раздражение глаз, мидриаз, осциллопсия (субъективное ощущение колебания рассматриваемых предметов), нарушение восприятия глубины зрения, утрата периферического зрения, косоглазие, усиление яркости зрительного восприятия.
Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: часто - головокружение; редко - гиперакузия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - тахикардия, приливы; редко - снижение АД, похолодание конечностей, повышение АД, AV-блокада I степени, синусовая тахикардия, синусовые аритмии, синусовая брадикардия.
Со стороны дыхательной системы: менее часто - одышка, сухость слизистой оболочки носа; редко - назофарингит, кашель, заложенность носа, кровотечение из носа, ринит, храп, чувство стеснения в глотке.
Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту, запор, рвота, метеоризм; менее часто - повышенное слюноотделение, гастроэзофагеальный рефлюкс, ощущение снижения чувствительности в полости рта; редко - асцит, дисфагия, панкреатит.
Дерматологические реакции: менее часто - потливость, папуллезная сыпь; редко - холодный пот, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: менее часто - подергивания мышц, припухлость суставов, судороги в мышцах, миалгия, артралгия, боль в спине, боль в конечностях, скованность в мышцах; редко - спазм шейных мышц, боль в шее, рабдомиолиз.
Со стороны мочевыделительной системы: менее часто - дизурия, недержание мочи; редко - олигурия, почечная недостаточность.
Со стороны репродуктивной системы: часто - эректильная дисфункция; менее часто - задержка эякуляции, сексуальная дисфункция; редко - аменорея, боль в грудных железах, выделения из молочных желез, дисменорея, гипертрофия молочных желез.
Со стороны организма в целом: часто - утомляемость, периферические отеки и генерализованные отеки, чувство опьянения, нарушение походки; менее часто - астения, падения, жажда, чувство стеснения в груди; редко - усиление боли при анасарке, лихорадка, озноб.
Со стороны лабораторных показателей: менее часто - повышение активности АЛТ, КФК, АСТ, снижение числа тромбоцитов; редко - повышение уровня глюкозы крови, креатинина, снижение уровня калия крови, снижение числа лейкоцитов в крови.
Побочные эффекты, отмеченные при постмаркетинговом наблюдении
Со стороны ЦНС: головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: редко - отек языка, тошнота.
Прочие: редко - отек лица.

Особые указания

Препарат не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера), нарушением всасывания глюкозы/галактозы.

У части пациентов с сахарным диабетом в случае прибавки массы тела на фоне лечения препаратом Лирика может потребоваться коррекция доз гипогликемических препаратов.

Лечение препаратом Лирика сопровождалось головокружением и сонливостью, которые повышают риск случайных травм (падений) у пожилых людей. До тех пор, пока пациенты не оценят возможные эффекты препарата, они должны соблюдать осторожность.

Сведения о возможности отмены других противосудорожных средств при подавлении судорог прегабалином и целесообразности монотерапии этим препаратом недостаточны.

Препарат Лирика может вызвать головокружение и сонливость и, соответственно, повлиять на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой. Пациенты не должны управлять автомобилем, пользоваться сложной техникой или выполнять другие потенциально опасные виды деятельности, пока не будет определена индивидуальная реакция пациента на прием препарата.

Лекарственное взаимодействие

Не обнаружено признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия прегабалина с фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотригином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном или этанолом. Установлено, что пероральные гипогликемические препараты, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не оказывают клинически значимого влияния на клиренс прегабалина.

При применении пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол, одновременно с прегабалином равновесная фармакокинетика обоих препаратов не менялась.

Повторное пероральное применение прегабалина с оксикодоном, лоразепамом или этанолом не оказывало клинически значимого влияния на дыхание. Прегабалин, по-видимому, усиливает нарушения когнитивной и двигательной функций, вызванные оксикодоном. Прегабалин может усилить эффекты этанола и лоразепама.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности - 3 года.

Основные параметры

Название:	ЛИРИКА
Код АТХ:	N03AX16 -

Уважаемый доктор, если вы решили назначить вашему пациенту Лирику для лечения нейропатической боли, то вам необходимо будет обратить внимание пациента на следующее:

Как действует Лирика?

Лирика разработана специально для лечения нейропатической боли. Лирика уменьшает количество «избыточных» электрических сигналов, вызывающих боль, которые идут от поврежденных нервов в мозг. При приеме Лирики количество этих сигналов постепенно снижается и боль уменьшается.

Каковы показания для Лирики?

Лирика показана для лечения нейропатической боли у взрослых. Также препарат показан для лечения парциальных эпилептических приступов в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами.

В какой форме выпускается Лирика?

Лирика выпускается в капсулах по 75, 150 и 300 мг в упаковках по 14 и 56 капсул. Фирма производитель — PFIZER (США). Отпускается в аптеках по обычным рецептам.

Как принимать Лирику?

Строго следуйте рекомендациям врача. Врач должен рассказать, как и какую дозу следует принимать. Препарат обычно принимают два раза в день: утром и вечером, независимо от приема пищи. Начинают прием обычно с дозировки по 75 мг два раза и уже через 3 дня дозу увеличивают до 150 мг 2 раза в день. Не пропускайте прием препарата. При продолжении лечения позаботьтесь о приобретении следующей упаковки во избежание прерывания лечения. Сообщите врачу заранее, если Вы решили прекратить прием Лирики.

Когда ждать уменьшения боли?

Первая неделя: начинайте прием и наблюдайте за интенсивностью боли, Лирика высокоэффективный препарат для лечения нейропатической боли, однако ее эффект индивидуален. Согласно данным клинических исследований, снижение боли отмечается уже через 3 дня лечения. В течение первой недели применения у некоторых пациентов могут уменьшиться и пройти совсем:

• жжение;
• стреляющие боли;
• пульсирующие боли;
• покалывание.

Если у Вас появились новые неприятные ощущения в организме, которые Вас беспокоят, сообщите об этом, пожалуйста, врачу, возможно это побочный эффект лечения.

Первое улучшение: препарат начал действовать, продолжайте прием.

Если боль уменьшилась, это значит, что Лирика начала действовать. Продолжайте принимать препарат по рекомендованной врачом схеме. Помните, реакция на препарат индивидуальна. У некоторых больных может понадобиться больше 3-7 дней до начала первого улучшения. Если Вы не почувствовали никакого улучшения после нескольких недель терапии — сообщите об этом доктору, возможно Вы принимаете препарат в недостаточной дозе или у Вас другое заболевание.

Почувствовали существенное облегчение: продолжайте прием.

Не прекращайте сразу прием Лирики, даже если боль полностью прошла. Если Вы самостоятельно прекратите прием Лирики, то боль может вернуться. Следует строго придерживаться схемы приема препарата, согласованной с Вашим лечащим врачом.

Прием Лирики безопасен: почему?

Потому что:

• препарат специально разрабатывался для лечения именно нейропатической боли;
• эффективность Лирики доказана в многочисленных клинических исследованиях, проведенных в различных странах мира с участием более 10 000 пациентов;
• более одного миллиона человек во всем мире принимают Лирику для лечения нейропатической боли.

Что делать, если пропущен прием Лирики?

Если Вы забыли принять препарат, и прошло не более 3-4-х часов, то примите пропущенную дозу как можно скорее. Если до очередного приема осталось несколько часов, то принимайте только следующую дозу. Не принимайте вместо пропущенной таблетки сразу двойную дозу. Старайтесь принимать Лирику регулярно.

Возможные побочные эффекты

Также как и при приеме других лекарственных препаратов, при приеме Лирики могут возникнуть побочные эффекты. В проведенных исследованиях чаще всего отмечались: головокружение, сонливость, сухость во рту, отечность рук и ног, нечеткость зрения, небольшая прибавка в весе, трудности концентрации внимания. Чаще всего эти явления умеренны и со временем проходят.

Можно ли с Лирикой принимать другие лекарства?

Прием Лирики с другими лекарствами, как правило, безопасен. Тем не менее, сообщите врачу обо всех лекарствах, которые Вы собираетесь принимать, включая безрецептурные препараты, витамины и травы.

Что следует учитывать перед началом приема Лирики?

• Не следует принимать Лирику если планируется беременность или зачатие.
• Не следует принимать Лирику если Вы кормите ребенка.
• Не следует водить автомобиль до тех пор, пока Вы не узнаете, как Лирика на Вас действует (не нарушена ли, например, концентрация внимания).
• При приеме Лирики употребление алкоголя может иногда вызывать избыточную сонливость.
• Сообщите врачу, если у Вас есть заболевание почек.