Можно ли забеременеть и родить с детской маткой. Лечение гипоплазии матки Гипоплазия матки размеры по узи

Слабое физическое развитие девочки может впоследствии привести к нарушению репродуктивного здоровья. Причиной менструальных расстройств и бесплодия оказывается недоразвитие матки. Иногда возможно исправить природный дефект, устранив нарушение гормонального фона. Довести размеры матки до нормы при небольших отклонениях можно с помощью физиотерапевтических процедур. Однако справиться с гипоплазией матки не удается, если она слишком мала или если такая патология сочетается с нарушением структуры яичников. Аномалию зачастую обнаруживают по внешним признакам.

Разновидностями данной патологии являются:

1. Гипоплазия тела матки.
2. Гипоплазия эндометрия (слизистой оболочки внутри маточной полости). Если он слишком тонкий , плодное яйцо не может в нем удержаться. Беременность либо не наступает, либо срывается на ранних сроках. В норме толщина эндометрия составляет 7-12 мм.
3. Гипоплазия смешанного типа. Нередко такая патология сочетается с недоразвитием яичников, труб и наружных половых органов.

Примечание: При диагностировании заболеваний шейки матки нередко обнаруживается ее недоразвитие. Однако шейка является лишь продолжением тела матки. Поэтому «гипоплазию шейки» не рассматривают как самостоятельную аномалию. Ее обнаружение говорит об общем недоразвитии органа.

Степени недоразвития матки

Нормальная матка имеет грушевидную форму. Шейка выходит непосредственно во влагалище.

Стенки органа настолько эластичны, что он способен растягиваться и вмещать растущий плод (а иногда и не один). Во время родов благодаря сокращению мышц плод выталкивается наружу, после чего матка постепенно сжимается до нормальных размеров.

Длина тела матки у нерожавшей женщины составляет 7 см, у рожавшей – 8 см. Длина шейки в норме равна 2.5 см. Недоразвитием считается отклонение размеров от нормы в меньшую сторону хотя бы на 1 см. Учитывается также соотношение длины тела матки и ее шейки (в норме оно равняется 3:1).

Различают 3 степени гипоплазии матки.

1 степень. Длина тела матки меньше 3 см. Основной частью органа является шейка. Такую матку называют «зародышевой», или «рудиментарной». Нарушение развития начинается еще в период закладки органов у эмбриона.

2 степень. Орган имеет длину 3-5.5 см. В этом случае говорят о наличии у женщины «инфантильной» (детской) матки, так как ее рост прекратился в детстве. Соотношение длины тела матки к шейке равно 1:3.

3 степень. Прогноз на излечение от бесплодия в этом случае является наиболее благоприятным. Размер органа 5.5-7 см. Соотношение длины его тела и шейки соответствует норме. В этом случае матку называют «подростковой». Ее развитие остановилось в период полового созревания.

Недоразвитие матки и беременность

При наличии патологии 1 степени забеременеть и родить женщина не может. Исправить нарушение путем лечения не удается.

Если размеры органа при 2 степени гипоплазии близки к 5 см, то после лечения в редких случаях зачатие становится возможным, однако у женщины очень мало шансов на то, что беременность сохранится. Почти весь период вынашивания плода ей придется провести в больнице.

Дополнение: Если яичники нормально функционируют, то обзавестись желанным ребенком при наличии гипоплазии 1-2 степени можно с помощью ЭКО, воспользовавшись услугами суррогатной матери.

При патологии 3 степени после непродолжительного лечения женщина сможет зачать, выносить и родить здорового малыша. Во время беременности требуется особенно внимательное наблюдение со стороны врачей за ее состоянием и развитием плода.

Возможные последствия гипоплазии

Гипоплазия матки может привести к бесплодию. Причиной становится не только несоответствие ее размеров норме, но также искривление и укорочение труб. Нарушение их проходимости нередко становится причиной наступления внематочной беременности.

Если зачатие все же происходит, то беременность обычно протекает с такими осложнениями, как сильные токсикозы, постоянная угроза прерывания. Могут возникнуть отклонения в развитии ребенка.

Роды зачастую начинаются раньше срока, возможно неправильное расположение плода, при котором не удается обойтись без кесарева сечения . Имеется опасность возникновения кровотечений.

Видео: Признаки гипоплазии матки

Признаки гипоплазии

Наличие такой патологии, как гипоплазия матки, можно заподозрить у девочки уже в возрасте 13-15 лет, когда начинаются месячные, а в организме происходят другие изменения, связанные с повышением уровня женских половых гормонов. Признаками, которые могут говорить о недоразвитии органа у подростков, являются:

1. Отсутствие менструаций (аменорея) в возрасте 15-16 лет и старше.
2. Нерегулярность цикла. Менструации могут приходить с задержкой в 3-6 месяцев. Цикл должен установиться не позднее, чем через 2 года после появления первых месячных .
3. Болезненность месячных из-за сниженной пластичности маточных мышц и нарушения пропорций в ее строении. Набухание органа перед месячными и во время кровотечения приводит к появлению боли. Выделения крови могут быть непродолжительными и очень скудными (мажущими) или, наоборот, слишком длительными и обильными.
4. Слабое физическое развитие: низкий рост, малый вес, узкий таз.
5. Недоразвитие молочных желез, отсутствие волос на лобке и под мышками.

После начала половой жизни гипоплазия матки проявляется нарушением репродуктивной функции, трудностями с зачатием и вынашиванием ребенка. Возможно отсутствие у женщины интереса к интимным отношениям, неспособность испытывать оргазм. Недоразвитие матки провоцирует частое возникновение воспалительных процессов в шейке и в эндометрии.

Причины недоразвития матки

Гипоплазия матки может быть врожденной. В этом случае нарушение формирования матки происходит у зародыша. Оно может быть связано с патологиями и осложнениями, возникающими у будущей матери во время беременности из-за инфекционных заболеваний, оперативных вмешательств, стрессов, сильного токсикоза, плохой экологии. Иногда недоразвитие матки объясняется наследственными особенностями формирования половых органов.

Причинами возникновения аномалии в детском и подростковом возрасте обычно являются некоторые инфекционные заболевания (краснуха, свинка, корь), а также порок сердца, эпилепсия, тяжелые заболевания почек или печени, сахарный диабет, поражение центральной нервной системы. Развитие матки может остановиться, если ребенку или подростку пришлось перенести травмы половых органов или головного мозга.

Причиной становится также нарушение работы щитовидной железы , образование опухоли головного мозга, яичников. Способствуют возникновению патологии большие физические нагрузки в юном возрасте (например, усиленные спортивные тренировки, занятия балетом).

Крайне отрицательное влияние на половое развитие девочек оказывают скудное и однообразное питание, неблагополучная эмоциональная обстановка в школе, конфликты с близкими людьми. Наиболее вредными факторами, способными привести к гипоплазии матки у девушек, являются курение, употребление спиртных напитков, наркотиков.

Диагностика гипоплазии половых органов

Предположения о наличии гипоплазии появляются у врача после первичного гинекологического осмотра пациентки. При такой патологии обычно существуют отклонения в развитии наружных половых органов: малые размеры вагины, неправильная форма половых губ и клитора. Шейка имеет коническую форму, возможно образование загиба. Применяются следующие методы диагностики:

1. УЗИ. Позволяет определить размеры тела и шейки матки, обнаружить извилистость труб, недоразвитие эндометрия и яичников. Устанавливается степень гипоплазии матки.
2. Анализ крови на гормоны . Исследуется содержание гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактина), яичников (эстрогенов, прогестерона, тестостерона), а также щитовидной железы.
3. Рентген кистей рук. Производится определение так называемого «костного возраста», то есть степень окостенения некоторых участков кистей рук. По характерному изменению структуры костей можно судить о достижении половой зрелости.
4. Рентген и МРТ головного мозга. Осуществляются для обнаружения каких-либо патологий в состоянии гипофиза, регулирующего выработку половых гормонов.

Производится измерение размеров таза пациентки. Узкий таз может быть признаком недоразвития половых органов.

Лечение

При гипоплазии матки 2 и 3 степени основу лечения составлет гормональная терапия, физиолечение и витаминотерапия.

Терапия гормонами

Длительность употребления препаратов индивидуальна. Она зависит от степени отклонений в развитии матки и других репродуктивных органов, наличия сопутствующих заболеваний.

Если выявлено, что причиной задержки полового развития является нехватка женских гормонов в организме, то чаще всего пациентке назначают прием Диане 35 (орального контрацептива, содержащего эстрогены и прогестерон). При необходимости проводится корректировка работы щитовидной железы и гипофиза.

Физиотерапия

Сюда входят грязелечение, магнитотерапия, диатермия, УВЧ, озокеритолечение, лазеротерапия, парафинотерапия. Физиопроцедуры помогают улучшить кровообращение в матке и органах малого таза, активизировать рост эндометрия, стимулировать выработку гормонов яичников.

Популярным методом физиотерапии является гинекологический массаж. Он позволяет повысить пластичность связок матки, усилить сократимость мышц, исправить положение матки, устранить застойные процессы, улучшить кровоснабжение матки и яичников.

Витаминотерапия и фитотерапия

Прием витаминов помогает улучшить питание и ускорить рост клеток различных тканей репродуктивных органов.

Из народных средств при гипоплазии матки используются отвары и настои трав, содержащих фитоэстрогены. К ним относятся шалфей, красная щетка, спорыш и другие. Их принимают для нормализации гормонального фона, наращивания эндометрия. Используются также растительные средства противовоспалительного действия (настои березовых почек, цветов ромашки, листьев земляники, а также травы бессмертника или зверобоя). Применять любые методики народного лечения целесообразно только после согласования с врачом.

Видео: Боровая матка в лечении женских недугов

Гипоплазия — один из факторов бесплодия, который важно вовремя выявить и лечить. Как определить детскую матку и в чем заключается лечение — читайте в этой статье.

Одной из причин бесплодия и различных патологий женской половой системы является гипоплазия или детская матка . Эта патология развития органа заключается в остановке роста матки на определенном этапе ее формирования.

Вследствие этого матка не может полноценно выполнять возложенные на нее функции, что влечет ряд последствий для организма женщины.

Что такое гипоплазия матки?

Гипоплазия — характеризуется физиологической и функциональной недоразвитостью матки по сравнению с нормальными показателями. В медицине это заболевание часто называют также инфантилизмом или детской маткой .

Как правило, при гипоплазии наблюдается значительное удлинение маточных труб, шейка имеет длинную коническую форму, а само тело матки имеет размер от зародышевого до 7 см.

Строение женских поло вых органов

Очень часто при постановке диагноза гипоплазия наблюдается не только недоразвитость самой матки и внутренних половых органов, но и внешних — влагалища и половых губ. Иногда заболевание сопровождается поликистозом яичников.

Симптомы гипоплазии

Инфантильная матка может быть выявлена в любом возрасте, но симптоматика этого заболевания непременно присутствует с подростковых лет , когда начинают проявляться первичные половые признаки.

Низкий уровень полового воспитания и недостаточное разъяснения особенностей протекания переходного возраста родителями могут послужить причиной отсутствия своевременной диагностики.

В таком случае заболевание будет выявлено в более поздние годы, когда женщина столкнется с проблемами репродуктивной функции.

Среди основных симптомов гипоплазии выделяют:

• позднее начало месячных (после 16-17 лет )
• болезненное протекание месячных
• отставание физического развития, слабовыраженные половые признаки (у девушки может быть узкий таз, плоская грудь, низкий рост)
• снижение полового влечения у более зрелых женщин
• отсутствие оргазма
• бесплодие или внематочная беременность
• выкидыши на ранних сроках
• кровотечение при родах, слабая родовая деятельность , плохое раскрытие матки
• частые инфекции матки и ее шейки

Почему матка маленькая, детская: причины

Современная гинекология выделяет несколько причин гипоплазии матки . Это обусловлено тем, что патология может развиваться как во время утробного развития ребенка, так и подростковом возрасте.

Основной причиной является гормональный сбой , вызванный нарушением регуляторных процессов между маткой и гипофизом , который эти гормоны вырабатывает.

За рост матки отвечает гипофиз, а ее инфантилизм — явный признак сбоя в работе мозгового придатка

Сбой в работе гипофиза и, как следствие, недоразвитость матки могут быть вызваны такими причинами:

Во время утробного развития —

• употребление женщиной во время беременности алкоголя, наркотиков, курение
• заболевание матери ребенка в период беременности некоторыми инфекционными заболеваниями
• прием на ранних стадиях некоторых препаратов

В подростковом возрасте:

• злоупотребление алкоголем и никотином, вследствие чего возникает интоксикация
• авитаминоз, неправильное питание
• голодание
• заболевания щитовидной железы
• запущенные инфекционные заболевания, такие как тонзиллит
• перенесенное оперативное вмешательство на половых органах

Подростковый алкоголизм — одна из причин гипоплазии

Таким образом, гипоплазия матки может быть как врожденной патологией , обусловленной особенностями протекания утробного развития, так и приобретенным заболеванием , которое развивается из-за нарушения работы гипофиза под воздействием различных факторов.

1, 2, 3 степени гипоплазии матки: размеры матки

Главный признак развития гипоплазии у женщины — маленькие размеры матки. По этому признаку и различают три степени этого патологического состояния, которые характеризуются различной сложностью.

В зависимости от того на каком этапе развития остановился рост матки выделяют такие виды гипоплазии:

• 1-я степень или девственная матка — размер матки немного меньше 7 см . Заболевание на этой стадии считается наиболее легким, так как матка незначительно отличается от стандартных размеров. Как правило, с началом половой жизни или после родов в этом случае размер матки становится стандартным
• 2-я степень или детская матка — орган имеет размер от 3 до 5 см (в некоторых медицинских источниках указывают размер до 5,5 см ). Такая матка значительно отличается от нормы, яичники у женщины располагаются аномально, а маточные трубы слишком извилистые и длинные. При гипоплазии 2 степени у больной позже начинаются месячные и протекают очень тяжело
• 3-я степень или зародышевая матка — наиболее тяжелая форма заболевания, когда развитие органа останавливается во время внутриутробного развития. Размер матки является менее 3 см (основную длину которой представляет шейка матки) и она представляет собой зародышевое состояние органа

Степень гипоплазии определяется по размеру матки

3-я степень гипоплазии исключает возможность возникновения менструации и репродуктивной способности женщины.

Какие размеры матки в норме?

Существование каких-либо норм в медицине — понятие относительное, а учитывая индивидуальные особенности человека можно и вовсе сказать, что норма — это лишь усредненный показатель .

Тем не менее существуют четкие параметры нормальных размеров органов и отклонение от этой нормы может говорить о каком-либо заболевании.

Что же касается размеров матки, то существуют разные цифры для женщин, которые были беременны, рожали и тех, кто с родами не сталкивался. У женщин, которые достигли менопаузы также размеры женского органа имеют свои нормативы Установить размеры матки можно с помощью УЗИ .

Если женщина никогда не была беременной , то у нее размеры матки должны соответствовать таким цифрам:

• длина 70-75 мм
• ширина 30-39 мм
• толщина — 20-40 мм

У женщин, которые были беременными, но беременность не была завершена родами (в случае выкидыша, аборта или замирания беременности) размер матки незначительно изменяется и в целом она становится длиннее на 5 мм.

У рожавших эти показатели еще больше:

• длина 80-90 мм
• ширина 50 мм
• толщина 29-50 мм

Во время климакса , когда организм подвержен гормональному всплеску, размеры матки могут сильно отличаться от стандартных. Так, в период менопаузы матка «усыхает» и может стать на треть меньше своих прежних размеров.

Можно ли забеременеть и выносить ребенка с детской маткой?

Во времена СССР диагноз «детская матка» звучал как приговор, который означал абсолютное бесплодие или же неспособность женщины выносить в редких случаях возникшую беременность. Тогда медицина была малоразвитой и убогой по сравнению с современными методами лечения и сегодня женщине с таким диагнозом отчаиваться не стоит.

Благодаря новейшим достижениям медицины гипоплазия матки — это не приговор, а лишь заболевание, которое успешно можно вылечить . Если у женщины гипоплазия 1 степени , то она без осложнений может забеременеть и родить ребенка, после чего размеры ее матки «подрастут» до стандартных. Тем же, кто столкнулся с заболеванием 2 степени матку «выращивают» до нормальных размеров с помощью комплекса гормональных препаратов.

Лечение гипоплазии гормональными препаратами и народными средствами

• При наличии гипоплазии матки необходимо запастись терпением, так как лечение может оказаться длительным и изнурительным . В каждом отдельном случае применяется индивидуальный подход, ведь каждый организм имеет свои особенности
• Иногда женщине достаточно изменить свой рацион и режим дня , пропить курс витаминов и о заболевании можно забыть, другой же — приходиться длительные годы бороться с недугом, но так и не одержать над ним победы
• При первой и второй степени гипоплазии, как правило, назначается гормональное лечение, направленное на рост внутренних половых органов женщины. Кроме гормональной терапии , производится лечение основной причины остановки развития матки, если это возможно

Народная медицина предлагает свои методики лечения этого недуга, ниже представлены наиболее популярные рецепты:

Лечение гипоплазии глиной

Из кома глины выберите камни, мелкий мусор, чтобы получить чистую глину без примесей. Растворите ее до состояния густой сметаны и нанесите на низ живота толстым слоем, после чего накройте целлофаном и укутайте живот теплым платком.

Делается это в положении лежа и с таким компрессом необходимо лежать на протяжении 2 часов.

Повторяйте процедуру неделю , после чего сделайте недельный перерыв, а затем повторите курс.

Рецепт на основе луковой шелухи

Шелуху лука залейте водой и в течение 5 минут кипятите. Полученный отвар настаивайте на протяжении 2 часов в темном месте, после чего употребляйте по две чайных ложки через каждые три часа . Курс лечения — 5-6 месяцев .

Отвар из боровой матки

Столовую ложку растения залейте стаканом воды и кипятите на медленном огне не более 10 минут . После настаивания в течение 4-5 часов отвар процедите и принимайте три раза в день по столовой ложке.

Настойка из боровой матки

Залейте 50 г боровой матки 400 г водки и поставьте настаиваться в темном месте на протяжении месяца. Когда настойка будет готова, то 15-20 капель принимают трижды в день. Курс лечения — месяц , а после этого делают перерыв на две недели и возобновляют прием средства.

Отвар шалфея и липового цвета

Ложку липы смешайте с ложкой шалфея и, залив водой, прокипятите в течение 5 минут . Полученный отвар поставьте отстаиваться до полного остывания, а после этого можно начинать прием средства: 3 ложки отвара пьют перед едой трижды в день . Средство употребляют на протяжении 2 месяцев.

Для отвара используют и листья, и цветы шалфея

Компот из шиповника

Плоды шиповника хорошо промойте и залейте водой. Варите в течение 15 минут активного кипения, после чего уберите с плиты и добавьте несколько листочков мяты. В теплом виде отвар пьют вместо чая или компота, раз в день.

Гипоплазия — заболевание, которое может помешать мечте стать матерью. Но это не окончательный диагноз, против которого нельзя бороться. Не опускайте руки и не теряйте надежду — боритесь за свое здоровье, а опытные врачи-гинекологи помогут в достижении желаемого.

Видео: Гипоплазия матки. Е. Березовская

Понятие «детская матка у взрослой женщины» объединяет несколько терминов: недоразвитая матка, инфантильная матка, гипопластичная матка. Эта патология сегодня достаточно часто встречается в гинекологической практике, при этом такая аномалия приводит к трудностям с зачатием и последующим вынашивание ребенка. Детская матка у женщины может являться как самостоятельной патологией, так и одним из симптомов наличия полового или генитального инфантилизма.

Характеристика «взрослой» матки

Матка является главным органом женского организма, поскольку она выполняет гормональную функцию, в случае ее отсутствия не могут происходить менструации и невозможна беременность. В процессе родовой деятельности матка принимает активную деятельность при появлении ребенка на свет за счет активных сокращений мышечного слоя, которые принято называть схватками.

Размеры матки зависят от возраста представительницы слабого пола. У новорожденных девочек матка в длину составляет 3 см, при этом соотношение шейки матки к телу составляет 3/1. Угол между телом и шейкой матки не выражен, ее масса составляет около 4 грамм.

В период детства, который длится до 8 лет и заканчивается препубертатным периодом матка изменяется. На первом году жизни ее длина составляет около 2,5 см, а вес в пределах 2,3 грамм. К четырехлетнему возрасту масса органа возрастает до 2,8 грамм, у 6 летних девочек вес матки примерно равняется массе при рождении. Также меняется и соотношение в размерах шейки к матке: на первом году жизни оно составляет 2/1, в четырехлетнем возрасте – 1,7/1, в восемь лет – 1,4/1. Если у новорожденных матка располагается в брюшной полости, то к четырем годам она постепенно перемещается в малый таз.

Размеры матки женщин по достижению детородного возраста зависят от наличия в анамнезе беременности или ее отсутствия и составляют:

беременностей в анамнезе нет – толщина (преднезадний размер) 3,4 см (с колебаниями +/- 1мм), ширина – 4,6 см +/- 4мм, длина – 4,5 см +/- 3 мм;

беременность в анамнезе присутствовала, однако была прервана (выкидыш, аборт) – толщина 3,7 см+/- 1 мм, ширина 5,0 см +/- 5 мм, длина 5,3 см +/- 3 мм;

женщины, которые имели роды – толщина 4,0 см+/- 2 мм, ширина 5,4 см +/- 6 мм, длина 5,8 см +/- 3 мм.

Сразу после оплодотворения и имплантации яйцеклетки матка начинает медленно расти (растяжение мышечных волокон и гипертрофия), ее длина в момент родов достигает 32-33 сантиметра при массе в 1,5 килограмма. После рождения ребенка орган испытывает инволютивные изменения и планомерно возвращается к исходным (нормальным) размерам, но остается немного больше и тяжелее, чем до возникновения беременности.

В норме длина шейки матки составляет примерно 1/3 от длины матки – около 28-37 мм. В толщину матка взрослой женщины достигает 29-53 мм. Форма шейки зависит от наличия в анамнезе родов или прерванной беременности. Нерожавшие женщины имеют матку конической формы, у рожавших форма матки больше напоминает цилиндр.

Недоразвитие матки. Степени недоразвития

Гипоплазия матки – это матка в недоразвитом состоянии, другими словами, когда матка по окончанию этапа полового созревания не достигает необходимых размеров, при этом формирование органа не претерпевает каких-либо изменений. Матка имеет маточные трубы, шейку, дно, тело. Довольно часто «маленькая» матка имеет недоразвитые придатки, наружные половые органы, вагину. В таких случаях «детская матка» является одним из признаков наличия генитального инфантилизма.

Степени недоразвития матки

Первая степень – размер матки в длину при измерении зондом не достигает 3,5 сантиметров, при этом большую часть органа составляет шейка матки. Такой орган называют зародышевым или рудиментарным.

Вторая степень – при измерении зондом длина органа составляет 3,5-5,5 сантиметров, при этом пропорции шейки к телу матки равны 3/1. Такую форму недоразвития называют детской или инфантильной маткой.

Третья степень – длина полости матки при исследовании зондом составляет 5-7 сантиметров, при этом соотношение шейки к телу находится в норме – 1/3, незначительные отставания в показателях называют подростковой, или гипопластичной маткой.

Причины недоразвития матки

Это заболевание может быть либо врожденным (обусловлено факторами, которые воздействовали на организм матери в период гестации), либо приобретенным.

Врожденная матка с маленькими размерами является одним из патогномичных признаков наличия полового инфантилизма, причинами которого являются:

прием лекарств;

перенесенные инфекции;

задержка внутриутробного развития и фетоплацентарная недостаточность;

вредные привычки (алкоголь и курение);

профессиональная вредность в период вынашивания беременности;

генетические заболевания и хромосомные аномалии.

Приобретенная гипоплазия матки развивается на фоне:

наследственной предрасположенности;

умственных нагрузок;

частых простудных заболеваний;

токсических факторов (курение, употребление алкоголя или наркотиков);

операций на яичниках (удаление яичников, значительное повреждение железистой ткани яичника);

стрессов, расстройств психики (неврозы, депрессии);

гипополивитаминоза;

дефицита веса (диеты для похудания, недостаточное и неполноценное питание, голодание);

недоразвития яичников (в таких случаях имеет место гипоплазия яичников и матки);

дисгормональных расстройств после опухоли яичников, кисты, тяжело перенесенных инфекционных детских заболеваний (краснуха, свинка);

эндокринных заболеваний – болезни щитовидной железы, сахарный диабет;

аутоиммунных процессов;

хронической экстрагенитальной патология (болезни органов дыхания, печени, почек, пороки сердца);

перенесенных инфекций, которые имели тяжелое течение;

опухолевидных образований гипоталамуса, гипофиза;

расстройств регуляции гипоталамо-гипофизарной системы (травмы токсического или инфекционного генеза).

Клинические проявления

Главным симптомом этой патологии является нарушение менструального цикла. Для девушек с гипоплазией матки первой степени свойственная аменорея, или скудные и крайне редкие кровянистые выделения. При наличии второй и третьей степени гипоплазии пациентки жалуются на очень позднее возникновение менструаций (чаще всего после 16 лет), их нерегулярность (продолжительные промежутки), очень обильные или, наоборот, скудные выделения. При этом менструации отличаются значительной болезненностью, дополняются головной болью, тошнотой, вялостью и даже обмороками. Альгоменорею можно объяснить при помощи трех факторов:

во-первых, при сниженной эластичности матки накануне месячных к ней начинает приливать кровь, что и вызывает болезненные импульсы;

во-вторых, цервикальный канал является очень узким и длинным, поэтому при прохождении частиц слизистой матки создается дополнительное давление, которое усугубляется в случае наличия перегиба матки (гиперанефлексии);

в-третьих, нарушение иннервации органа приводит к тому, что сокращения являются дискоординированными, соответственно, в мозг поступают болевые импульсы, которые вызывают боль.

Во время общего осмотра можно определить наличие отставания девочки в физическом развитии. Данные пациентки чаще всего невысокого роста, тонкокостные, худощавые, оволосение в области лобка и подмышечных впадин незначительно, молочные железы развиты недостаточно для своего возраста.

Во время осмотра у гинеколога диагностируют наличие недоразвитости половых губ, узкую и короткую вагину, втянутость промежности, половые губы не прикрывают клитор, шейка матки конической формы, длинная, в то время как само тело матки небольшое, достаточно плотное и уплощенное, присутствует значительный перегиб органа кпереди (гиперантефлексия).

Женщины, которые достигли возраста полового созревания, обращаются с жалобами относительно безрезультатных попыток забеременеть. Если беременность и наступает, то чаще всего на ранних сроках самопроизвольно прерывается, либидо полностью отсутствует или снижено (при наличии рудиментарной матки), присутствует аноргазмия.

Осложнения

У женщин с гипоплазией матки довольно часто наблюдаются такие осложнения:

раннее послеродовое кровотечение;

непроходимость маточных труб;

трубная беременность (из-за удлинения и извитости фаллопиевых труб);

преждевременные роды;

тяжелые ранние токсикозы;

осложнения течения родов (слабость родовых сил и дискоординация);

воспалительные процессы матки и шейки (эндометриты и цервициты), которые обусловлены низкой устойчивостью половой системы к инфекциям;

привычное невынашивание;

первичное и вторичное бесплодие.

Диагностика

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза и жалоб, благодаря которым определяется наличие предрасполагающих факторов и заболеваний. После выполнения общего и гинекологического осмотра, а также определения характерных признаков общего и полового инфантилизма для окончательного подтверждения диагноза «гипоплазия матки», назначают дополнительные исследования:

проведение тестов на функциональную диагностику (симптом «зрачка», измерение ректальной температуры, натяжение цервикальной слизи), которые позволяют установить наличие/отсутствие ановуляции;

УЗИ внутренних половых органов (гиперантефлексия, извитые и длинные фаллопиевы трубы, несомкнутый внутренний зев, длина шейки, ширина и длина матки);

определение гормонального статуса (кетостероиды, гормоны щитовидной железы, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, прогестерон, пролактин, эстрадиол, тестостерон);

изменения размеров таза (если показатели снижены, то это говорит о наличии отставания полового развития);

определение костного возраста посредством рентгенографии кисти (определяется биологическое отставание в 1-4 года);

рентгенография черепа (интересное состояние турецкого седла);

магнитно-резонансная томография головного мозга;

гистеросальпингография позволяет дифференцировать степень патологии (2 или 3), на основании данных о длине шеечного канала, непроходимости/извитости труб);

при необходимости может быть выполнена диагностическая лапароскопия;

определение кариотипа и полового хроматина в особо сложных случаях.

Лечение заболевания

Лечение патологии у подростков начинается с коррекции рациона, который должен содержать достаточное количество жиров, белков, углеводов, богато на микроэлементы и витамины. Особое внимание должно быть уделено психоэмоциональному состоянию ребенка (исключение нервирующих ситуаций, стрессов).

При наличии гипоплазии матки основа лечения заключается в гормонотерапии (последняя может быть как стимулирующей, так и заместительной). Гормональные препараты (прогестины и эстрогены) назначают для циклического приема с перерывами на время менструации. Курс составляет 3-4 месяца, перерыв между курсами длится 3 месяца. Благодаря стимулирующему лечению гормонами при наличии патологии 2-3 степени можно отрегулировать менструальный цикл и при этом существенно увеличить размеры матки. Если патология имеет первую степень, то гормонотерапия является заместительной для восстановления цикла.

Также девушки в подростковом возрасте должны получать курсы циклической витаминотерапии (витамины группы С, А, Е, В).

Дополнительные методы терапии

Среди дополнительных методов лечения в паре с основным курсом лечения активно используют физиопроцедуры:

индуктотермию;

магнито- и лазеротерапию;

УВЧ-терапию;

абдоминальную декомпрессию;

электростимуляцию рецепторов экзоцервикса;

озокеритотерапию;

лечение парафином;

воротник по Щербаку;

эндоназальный электрофорез с тиамином (позволяет стимулировать деятельность области гипоталамус-гипофиз, повышает секрецию ЛГ и ФСГ);

электрорефлексотерапия (электропунктура, иглоукалывание).

Эффективными являются также и санаторно-курортное лечение и бальнеотерапия (морские купания, ванны с морской водой, лечение грязями). Также применяется (за исключением подростков) гинекологический массаж и лечебная физкультура.

Прогноз

Прогноз заболевания в основном зависит от степени выраженности патологии и от точного соответствия рекомендациям врача. Часто задаваемый вопрос - «Возможна ли беременность при детской матке?» - является положительным только при условии, что степень патологии третья или вторая. При наличии третьей степени заболевания прогноз является благоприятным, поскольку размеры матки после лечения становятся нормальными, соответственно, зачатие и вынашивание является реальным. При второй степени патологии требуется длительное лечение, которое не всегда заканчивается успешным зачатием или вынашиванием. При наличии рудиментарной матки беременность невозможна.

Однако если яичники функционируют нормально и вырабатывают полноценные яйцеклетки (при отсутствии возможности вынашивания беременности), возможен вариант экстракорпорального оплодотворения с последующим вынашиванием зародыша суррогатной матерью, даже если присутствует патология первой степени.

Свернуть

Одним из самых долгожданных событий в жизни большинства женщин является благополучная беременность и рождение детей. Но помешать реализации целей может вердикт гинеколога, вынесенный после профилактического осмотра. Среди патологий, препятствующих зачатию и вынашиванию плода, нередко отмечают гипоплазию матки. От характера развития недуга зависит, сможет ли женщина в будущем познать радости материнства. Однако статистика довольно противоречива – гипоплазия матки и беременность далеко не всегда совместимые понятия.

Гипоплазия матки

Удастся ли забеременеть?

Активный рост матки у женщины происходит в возрасте от 10 до 15 лет, когда организм готовится к первой менструации. Именно в этот период задача всех родителей заключается в создании для юной девушки необходимых условий, предполагающих:

1. сбалансированное питание;
2. адекватные физические нагрузки;
3. отсутствие стрессов и напряжения.

Здоровый образ жизни способствует нормальному формированию организма, в частности матки, и готовности девушки к рождению детей. При несоблюдении этих правил риск ненаступления менструации и приобретения гипоплазии становится чрезвычайно высоким.

В случаях, когда патология является врожденной, зачатие и вынашивание становится еще более трудно достижимыми целями. Но возможна ли беременность, зависит от степени отставания в развитии матки.

1 степень

Гипоплазия матки 1 степени характеризуется длиной органа, достигающей только 3-3,5 см вместо положенных при норме 7 см. Из-за своих миниатюрных размеров она получила название зародышевой, рудиментарной или фетальной. Беременность при таком диагнозе достигается только с привлечением экстракорпорального оплодотворения (далее ЭКО) и суррогатного материнства. Однако данные методы терапии могут оказаться неэффективными для женщин с гипоплазией 1 степени и дисфункцией яичников, не допускающих вызревание яйцеклеток.

2 степень

Длина матки при гипоплазии 2 степени варьируется в диапазоне от 3,5 до 5,5 см. В медицинских кругах подобную патологию дифференцируют как детскую или инфантильную матку. Для нее характерны извилистые, протяженные трубы и высокое расположение яичников. Первая менструация у девушек наступает ближе к 18 годам, последующие циклы отличаются нерегулярностью и болевым синдромом. Естественная беременность при этой степени становится возможной, но риск самопроизвольных абортов крайне высок.

3 степень

Полость матки при гипоплазии 3 степени вырастает до 5-7 см, поэтому диагностируют незначительное отклонение. На этой стадии для пациентки озвучивают благоприятный прогноз относительно будущей беременности. Гормональная терапия за короткие сроки позволяет привести состояние и размеры матки к нормальным.

Известны клинические случаи, при которых гипоплазия 3 степени самоустраняется с началом половой жизни женщины или с первой беременностью.

Процедура ЭКО

Уровень современной медицины позволяет решить вопрос бесплодия методом применения вспомогательной технологии ЭКО. Оплодотворение яйцеклетки реализуется в условиях лаборатории. Первые 2-5 дней эмбрион развивается в пробирке, после чего имплантируется в матку будущей роженицы. Для достижения успешного результата пациентам может потребоваться несколько попыток. Гипоплазия матки 1 степени предполагает перенос зародыша к донору (суррогатной матери).

Можно ли рожать при гипоплазии?

Существует позитивная статистика, согласна которой пациенткам даже с врожденной гипоплазией удавалось забеременеть и родить естественным путем. Многие из них и не подозревали о наличии столь сложной патологии в организме. Но такие случаи скорее являются исключениями из правил, нежели закономерностью. Для предупреждения выкидышей каждая женщина должна озаботиться проверкой здоровья накануне планирования беременности.

Гипоплазия любой степени нуждается в безотлагательном лечении. Только от состояния организма будущей роженицы зависит ее способность к зачатию и даже жизнь будущих детей. Если оплодотворение и имплантация эмбриона все же состоялась, то в процессе беременности следует ожидать:

• риск преждевременных схваток и родов;
• недостаточный уровень раскрытия шейки матки;
• слабость родовой деятельности.

Родоразрешение при гипоплазии должно проходить под особым врачебным контролем. В целях повышения безопасности для здоровья женщины и ребенка может быть рекомендована процедура кесарева сечения.

Гипоплазия после родов

На протяжении всей беременности размеры матки увеличиваются за счет эластичности тканей и роста плода. После родов матка возвращается к исходному виду, что в среднем занимает около 1-1,5 месяца. Но анатомические дефекты, типичные для гипоплазии 2 и 3 степени, не всегда бывают врожденными. Это означает, что исключать риск появления заболевания у ранее рожавших женщин, нельзя.

Как реагировать на диагноз?

Гипоплазия матки и беременность – практически взаимоисключающие термины. Но корректно подобранная гормонотерапия может благотворно повлиять на состояние половых органов. Для усиления эффекта от приема лекарственных средств для пациенток разрабатываются оздоровительные программы с применением:

• гинекологического массажа;
• витаминных комплексов;
• физиотерапевтических процедур.

Узнать более подробную информацию о методах лечения гипоплазии матки можно в данной статье.

Видео

Так о симптомах гипоплазии и возможности забеременеть рассуждает Березовская Е.П., врач-исследователь с мировым именем и по совместительству действующий руководитель Международной Академии Здоровой жизни (Торонто, Канада):

←Предыдущая статья Следующая статья →

Сегодня на сайте для мам сайт мы рассмотрим, насколько сопоставимы такие понятия, как гипоплазия матки и беременность.

Гипоплазия тела матки – это недоразвитие органа , который характеризуется меньшими размерами, если сравнивать с физиологическими нормами, соответствующими определённому возрасту. Клинические проявления проявляются в поздних менструациях (после 16 лет), нерегулярным циклом и повышенной болезненностью, бесплодием, выкидышами, проблемами родовой деятельности и пониженным либидо.

Причины возникновения и степени гипоплазии матки

Такое явление, как врождённая гипоплазия (проявление генитального инфантилизма), может быть результатом повреждающего воздействия на эмбрион или наследственных факторов.

Зачастую причины этого патологического состояния связаны с нарушениями системы регулирования «гипоталамус-матка» или недостаточности яичников на фоне повышенных способностей гипофиза к секреции гонадотропных гормонов.

Подобные перебои могут возникнуть у девочки ещё в детстве или же непосредственно в период её полового созревания, развиваясь при гиповитаминозе, нервном расстройстве, интоксикации, повышенной спортивной и учебной нагрузке на организм ребёнка, частых инфекционных заболеваниях.

Таким образом, происходит задержка в развитии правильно сформированной матки.

Основная характеристика данной патологии – уменьшение размера органа. Так, нормой у нерожавшей половозрелой женщины длина полости матки не меньше 7 см, у рожавшей – 8 см при длине шейки равной 2,5 см.

В гинекологии различают 3 степени гипоплазии в зависимости от момента остановки развития:

• зародышевая или фетальная (гипоплазия матки 1 степени)
• инфантильная (гипоплазия 2 степени)
• подростковая (гипоплазия 3 степени).

Длина зародышевой матки (1 степень) может составлять максимум 3 см, её полость практически не сформировалась, поэтому почти весь размер – это шейка.

Гипоплазия матки 2 степени или, иначе говоря, детская матка – орган с длиной 3-5,5 см, длина шейки которой соотносится с её полостью как 3×1.

Если у вас – подростковая матка или гипоплазия 3 степени, длина органа может быть до 7 см, а превосходство шейки менее выражено (1×3).

Гипоплазия матки: можно ли забеременеть?

При данном диагнозе нередко обнаруживают гормональные нарушения, плохую проходимость маточных труб, проблемы с яичниками, патологию в строении или функционировании половых органов. То есть гипоплазия выступает указателем на целый комплекс болезней вашей репродуктивной системы.

сайт подчёркивает, что беременность и вынашивание зависят от вида гипоплазии и сопутствующих ей диагностированных заболеваний. Но как забеременеть при гипоплазии матки?

Фетальный тип гипоплазии характеризуется невозможностью самостоятельного вынашивания ребёнка. Однако при сохранении функции яичников и жизнеспособности яйцеклеток вы можете стать мамой с помощью программы экстракорпорального оплодотворения – ЭКО (потребуется привлечение суррогатной матери).

Небольшая степень гипоплазии матки, нормальная структура и функции яичников прогнозируют беременность как вполне благоприятную.

Если сочетание факторов бесплодия высоко, то применяют также такую вспомогательную репродуктивную технологию, как внутриматочная искусственная инсеминация (например, при иммунологической несовместимости супругов).

Как лечить гипоплазию матки

Лечение подобного патологического состояния определяют степенью выраженных изменений и причиной недоразвития органа (конечно, гипоплазия матки 3 степени устраняется гораздо легче).

Основа терапии

Заключается в стимулирующем или заместительном гормональном лечении, при адекватности которого врач способен достигнуть увеличения размера органа до нормы и восстановления менструального цикла.

Физиотерапевтические методы (лазеротерапии, индуктотермии, магнитотерапии, грязелечения, диатермии, УВЧ-терапии, озокеритолечения, парафинолечения) способствуют нормализации показателей кровообращения в матке.

Эффективна также эндоназальная гальванизация, оказывающая непосредственное стимулирующее действие на деятельность гипоталамо-гипофизарной области, чем увеличивает синтез фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.

Существует и «счастливая статистика», согласно которой женщины с таким диагнозом благополучно беременели, рожая здоровых детей и не прибегая к дополнительному лечению. Тем не менее, обратная сторона медали неутешительна – гипоплазия может стать опасным фактором для наступления беременности и дальнейшего вынашивания.

Помните, что гипоплазия матки при планировании беременности нуждается в непременном лечении, поскольку от этого зависит как ваше здоровье, так и жизнь вашего будущего малыша.