Мрт обследование спинного мозга

Исследование спинного мозга с помощью МРТ-сканера проводится для диагностики опухолевых процессов, грыж, воспалений, смещений позвонков и других возможных аномалий.

В некоторых случаях, чтобы наиболее точно определить причину заболевания, степень распространения и оценить тяжесть его течения, может быть проведена МРТ спинного мозга с контрастированием. В качестве окрашивающего вещества применяется гадолиний, безопасный для здоровья человека, в отличие от йода, используемого в КТ, на который у многих больных имеется аллергия.

МРТ для детей

МРТ является одним из самых практичных методов оценки состояния здоровья детского организма. Однако существует проблема при диагностике детей - неспособность ребенка долго сохранять неподвижность. А так как процедура может длиться до 1 часа, то для обеспечения спокойствия ребенку вводят легкие седативные (успокоительные) препараты. Действие их называется медикаментозным сном и длится ровно столько, сколько требуется времени для проведения обследования. При точном расчете дозировки лекарственного средства его применение полностью безопасно и не дает никаких побочных эффектов.

Показания к МРТ спинного мозга

Назначает МРТ-исследование врач-невролог, исходя из жалоб пациента и проведенного визуального осмотра при следующих ситуациях:

• очаговые поражения, новообразования спинного мозга и его оболочек;
• оценка состояния ликворных пространств;
• подозрение на сирингомиелию (хроническое заболевание, при котором в спинном мозге образуются патологические полости);
• послеоперационная оценка результатов хирургического вмешательства;
• последствия травм и другие дегенеративные поражения позвоночника (стеноз позвоночного канала, межпозвонковая грыжа , артроз межпозвоночных суставов, остеохондроз).

Самодиагностика (по собственному желанию больного, без направления врача) не возбраняется. Обычно на МРТ приходят больные с жалобами на:

• боли в спине, отдающие в ноги;
• снижение объема движений или полная блокировка двигательной активности в позвоночнике;
• дискомфорт и болезненность в спине после полученной травмы.

Противопоказания

При назначении МРТ врач составляет полную клиническую картину о пациенте, а также назначает ряд дополнительных анализов. Исходя из полученных сведений, могут быть выявлены противопоказания для проведения диагностики.

Абсолютные противопоказания:

• присутствие в организме каких-либо металлических предметов, имплантатов, стентов, сосудистых клипс и др. (исследование проводится при помощи магнитных полей, что может повлечь необратимые последствия);
• мышечные спазмы и судороги (невозможность сохранять полную неподвижность);
• гиперкинез (не произвольно возникающие движения не позволят полноценно провести обследование);
• почечная недостаточность (контрастное вещество выводится почками, что может вызвать обострение заболевания);
• аллергия на контрастное вещество;
• наличие кардиостимулятора (высокочастотные магнитные волны могут спровоцировать поломку аппарата);
• вес более 150 кг (тучность пациента препятствует нахождению в капсуле мрт).

Относительные противопоказания:

• период беременности и лактации (воздействие магнитных волн нежелательно для плода; введенное матери контрастное вещество попадает в секрет молочных желез, что может негативно отразиться на здоровье младенца);
• татуировки с примесями металла в краске (во время процедуры в местах нанесения татуировок возникает ощущение жжения);
• тяжелое психическое состояние обследуемого (пациент не контролирует свое состояние, не способен адекватно оценить окружающую обстановку и спокойно реагировать на внешние раздражители);
• инсулиновые насосы (магнитное поле может вызвать сбой в работе устройства);
• клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства провоцирует панику и хаотичную двигательную активность больного).

О возможности диагностики методом МРТ при наличии относительных противопоказаний решение принимает врач-радиолог, выполняющий процедуру. В некоторых случаях требуется погружение обследуемого в состояние медикаментозного сна (клаустрофобия, психическая неадекватность).

Подготовка к исследованию

Подготовительные меры сводятся к тому, что пациент по возможности избавляется от всех металлических изделий - ювелирных украшений, пирсинга и т. д. В некоторых центрах рекомендуется соблюдать легкую диету, а также ограничить количество потребляемой жидкости.

При введении контрастных веществ обязательное условие - проведение исследования натощак.

Проведение МРТ спинного мозга

Диагностика проводится на специально оборудованном столе в лежачем положении. Конечности и грудная клетка пациента фиксируются ремнями и валиками. При проведении МРТ с контрастом медсестра устанавливает больному внутривенный катетер (обычно в локтевую или подключичную вену). Затем стол перемещается в аппарат МРТ, оснащенный светом, подачей кислорода и связью с медперсоналом.

В случае возникновения дискомфорта или внезапных осложнений пациент сообщает об этом врачу. Во время всей процедуры больной должен оставаться неподвижным. Время исследования обычно составляет 60 минут. Наружная часть капсулы вращается вокруг своей оси, а сам томограф во время сканирования издает характерные звуки - это щелчки, гул или потрескивания.

Медсестра еще до начала исследования предложит пациенту наушники или беруши, чтобы не слышать шума работающего устройства. Детям же эти предметы выдаются в обязательном порядке.

В момент впрыскивания контраста по ходу вены чувствуется легкий холодок или, наоборот, приятное тепло. Может появиться неприятное ощущение металлического привкуса во рту. В исследуемой зоне у некоторых пациентов возникает ощущение легкого покалывания и жара. Эти признаки считаются нормой.

При возникновении значительных болевых симптомов или других резких ухудшениях больной всегда может сообщить об этом специалисту через систему обратной связи.

Побочные эффекты

Явных побочных эффектов за все время практики МРТ спинного мозга не зафиксировано. Пациент сразу же может возвращаться к привычной жизни. Но у некоторых больных, проходивших обследование с контрастным веществом, появляется легкая тошнота, головокружение, зуд в области прокола иглой, крапивница, реже другие, более интенсивные аллергические реакции.

Результаты исследования спинного мозга

Пройдя МРТ-исследование можно выявить многие патологические процессы, в том числе и скрытые, а именно:

• врожденные аномалии развития позвоночного канала и спинного мозга;
• физиологические и паталогические изменения межпозвоночного диска;
• наличие воспалительных процессов;
• новообразования (злокачественные и доброкачественные);
• нарушение целостности нервных тканей;
• остеопороз и другие.

Представить детальное описание результатов исследования должен лечащий врач. Обычно расшифровка снимков производится в течение часа, только в сложных случаях ответ выдается на следующий день.

С ответами МРТ больной отправляется к врачу, назначившему обследование или к своему лечащему доктору, если диагностику пациент проходил по собственной инициативе.

МР-миелография- это исследование спинномозгового канала, спинного мозга с его оболочками. Отличием её от традиционной рентгеновской миелографии является то, что МР- миелография- неинвазивная высокоинформативная процедура, а, следовательно, полностью безопасная и безвредная для пациента.

Показаниями к сканированию являются:

• боль в спине, в нижних конечностях, различной выраженности, односторонняя или двусторонняя
• нарушение чувствительности (парестезии, онемение) или двигательные нарушения в ногах (вплоть до парезов/параличей)
• перенесенная травма позвоночника
• поиск метастазов или первичного ракового узла
• предстоящая или перенесенная операция
• наличие признаков неврологического нарушения других органов (например, нарушение дыхания, зрения, непереносимость жары)

Что показывает МРТ спинного мозга

1. Дегенеративные заболевания позвоночника , а именно сдавление мозга прорвавшейся грыжей. В зависимости от степени сдавления пациентов будут беспокоить боль (по типу ударов тока, прострелов), онемение, нарушение двигательных функций.
2. Травма спинного мозга. Травмы делятся на сотрясение, ушиб и травматическое сдавление. Сотрясение может никак не проявляться, а может проявляться недолгосрочными двигательными, чувствительными нарушениями. При ушибе , и травматическом сдавлении развивается спинальный шок с периферическим (гипотоническим) параличом, нарушением тазовых функций. Шок проходит в среднем через 3-8 недель.
3. Опухоли спинного мозга первичные/вторичные. На 6 опухолей головного мозга приходится 1 опухоль спинного. Следует отметить, что первичные опухоли позвонков, затрагивающие спинной мозг, не являются опухолями мозга. Делятся они на интра- и экстрамедуллярные (из окружающих мозг тканей-оболочек, корешков, сосудов, клетчатки).Для экстрамедуллярных опухолей (менингиомы, невриномы) характерно половинное нарушение проводимости, корешковая боль, при чихании или кашле боль отражается в месте опухоли, то же происходит при постукивании по остистым отросткам.При интрамедуллярных опухолях (эпендимомы, астроцитомы, гемангиомы, гранулемы) болей нет, но есть двигательные и чувствительные расстройства.Метастатическое (вторичное) поражение характеризуется быстро прогрессирующим вялым (гипотоническим) парапарезом (обеих конечностей), который затем превращается в спастический паралич.При данных патологиях часто выявляется фиброз костного мозга на МРТ, а также отек костного мозга, хотя эти изменения могут быть признаками других заболеваний.
4. Демиелинизирующие заболевания мозга (как спинного, так и головного). К ним относятся рассеянный склероз и острый рассеянный энцефаломиелит.Рассеянный склероз – это хроническое аутоиммунное постоянно прогрессирующее заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервов, ответственная за быстрое прохождение нервного импульса. Эта патология может иметь множество клинических картин, но во всех них есть схожесть. Как дебют, так и обострение у больных вызывают: перенесенные вирусные инфекции; гиперинсоляция, прием горячих ван, бани и т.п.; беременность. Проявляется это может спастикой в нижних конечностях (чаще всего), тазовыми нарушениями (эмпирические позывы, недержание), головными болями, позже к ним присоединяются нарушения глотания, зрения, слуха, дыхания.В настоящее время МРТ это единственный способ визуализации очагов демиелинизации, в свое время это стало прорывом в диагностике РС. После первого дебюта пациенту обязательно назначают МРТ, именно по результатам сканирования ставят заключение с окончательным диагнозом, если были удовлетворены критерии по обнаруженному количеству очагов. Каждый очаг демиелинизации спинного мозга на МРТ приравнивается к в головном мозге, что учитывается при постановке диагноза. МРТ спинного мозга при рассеянном склерозе проводят одновременно с исследованием головного, при этом применяют гадолиний-содержащий контраст для поиска свежих очагов. Острый рассеянный энцефаломиелит имеет доброкачественное течение, он появляется после вирусной нейротропной инфекции (корь, грипп, краснуха, герпес и прочие, в том числе после прививок). Характеризуется острым началом с лихорадкой, признаками энцефалита, парезами, параличами. При адекватном лечении симптоматика сходит на нет в течение месяца. Отличительным признаком при МРТ спинного мозга с контрастированием является «симптом колец, полуколец».
5. Боковой амиотрофический склероз , или мотонейронная болезнь, или болезнь Шарко- характеризуется поражением двигательных проводящих путей, в результате чего у человека медленно развивается паралич всех мышц. Предположительная причина- мутация генов. Дебютирует в возрасте 40-50 лет. МРТ спинного мозга при БАС выявляет патологию передних рогов спинного мозга, особенно в диагностике помогает диффузионная трактография.
6. Ишемия или инфаркт костного мозга развивается при закупорке артерии, питающей позвоночник, её спазме или сдавлении. При этом проводят МРТ сосудов спинного мозга для выявления локализации источника нарушенного кровоснабжения.
7. Хроническая анемия , точнее один из её признаков- реконверсия костного мозга (замещение жировой ткани кровеобразующими клетками как попытка организма увеличить продукцию эритроцитов).

Преимущества МРТ

МРТ головного и спинного мозга всегда предпочтительнее, нежели другие методы диагностики. Она позволяет не только проводить миелографию с трехмерной реконструкцией, с помощью неё можно проводить МР- миелографию в режиме диффузионной трактографии, что дает возможность исследовать проводящие пути, которые поражаются при многих патологиях (например, при БАС, рассеянном склерозе). Что касается демиелинизирующих заболеваний, МРТ- это единственная возможность визуализации очагов; до появления МРТ этот диагноз ставили лишь когда появлялись выраженные клинические проявления.

Такая превосходная информативность обусловлена тем, что спинной мозг является мягкотканой структурой, а МРТ, как известно, раскрывает весь свой диагностический потенциал именно при сканировании мягких тканей.

Требуется ли хирургическое вмешательство или можно обойтись без операции- миелография позвоночника поможет определиться с показаниями.

Существенным плюсом к вышесказанному является тот факт, что при магнитно-резонансном сканировании нет воздействия ионизирующего рентгеновского излучения, что позволяет проводить МРТ спинного мозга детям.

Где сделать миелографию позвоночника

Если перед Вами встал вопрос о необходимости проведения МРТ спинного мозга, необходимо выбирать центр с высокопольным томографом закрытого типа (от 1,5 Тл). Только аппарат такого класса может обеспечить необходимую при сканировании данной области информативность. Процедура занимает около 40-50 минут, расшифровка занимает еще 30 минут.

Помните, что наличие в теле металлических объектов (стентов, сосудистых клипс, водителя ритма, металлоконструкций и прочих) является абсолютным противопоказанием к сканированию.

МРТ спинного мозга (магнитно-резонансная томография) является исследованием безоперационного типа, помогающая медицинским работникам правильно диагностировать болезни и устанавливать лечебную программу по избавлению от них.

Особенности МРТ

И спинного мозга проводится путём использования полей магнитного типа с высокой мощностью, импульсов, а также электронной системы, благодаря которым становится возможным получение качественного изображения внутренних органов: костей, нежных тканей и каждой структуры в человеческом теле. Любой снимок может быть изучен на ПК-мониторе, переслан по интернету, распечатан либо скопирован на информационный носитель. Рентген во время проведения томографии не задействуется.

МРТ позвоночника

Детализированные снимки дают возможность врачам внимательно ознакомиться с нынешним состоянием разнородных систем/органов и понять характер болезней, который в случае применения иных методов исследования может оказаться трудноразличимым.

Во время проведения у врача появляется возможность разглядеть внимательным образом, как устроены в анатомическом плане позвонки, являющиеся основой позвоночника, диски межпозвоночного типа, мозг спинной, а ещё участки между отдельными позвоночными отделами, в которых располагаются пучки нервов. Нынешняя практика клинического характера МРТ считается самым подходящим методом медицинского анализа позвоночной части.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Сферы проведения МРТ

МРТ спинного мозга и позвоночника осуществляется в таких ситуациях:

Спондилодез

• При ознакомлении со строением позвоночного отдела.
• Визуализация основных моментов строения, а также патологическим образом изменённой позвоночной ткани.
• Планирование операций, осуществляемых хирургическими методами, на позвоночном отделе (декомпрессия в случае сдавливания нервного окончания либо спондилодезе).
• Наблюдении за изменениями состояния позвонков (проникновение инфекции, рубцевание).
• Контроль во время введения препаратов на стероидах для создания обезболивающего эффекта.
• Осмотр суставов/дисков, с целью дать оценку нынешнему состоянию: появление грыжи, дегенерация, набухание. Подобного рода проявления приводят к возникновению болевых симптомов в спине.
• Диагностика проблем, возникающих в нервных участках.
• Установление причин, по которым в спинном отделе начинают проявляться симптомы болезни.
• Демонстрация процессов распространения инфекций и опухолей, проявляющихся в позвоночном отделе.

Подготовка к исследовательской процедуре

На период исследования пациенту может понадобиться надеть на своё тело рубашку больничного типа. Если персональная одежда больного оказывается свободной, комфортабельной и на ней отсутствуют металлические детали, то можно использовать её. Рекомендации касательно употребления напитков и пищевых продуктов перед процедурой МРТ основываются на установленных правилах в конкретном центре диагностики. По идее, больной может следовать привычному распорядку, лишь если доктор не установит иной пищевой рацион.

Так как проведение исследовательского процесса обычно требует введение материала с контрастной основой в кровь, радиолог либо медсестра всегда просит пациента рассказать о присутствии у того аллергической реакции, если таковая имеется. В большинстве случаев у пациентов имеется аллергия на материалы контрастного образца либо на йод для обследования, а также лекарственные препараты, пищевые продукты, факторы среды. При томографии часто применяется материал контрастного образца – гадолиний, не содержащий йод и редко вызывающий реакции побочного либо аллергического характера. Помимо прочего, радиолог должен быть информирован в плане каждого заболевания, проявляющегося у больного. При тяжёлых почечных заболеваниях, к примеру, исключают применение контраста в период томографии. Если больной страдает от патологии почек, то перед проведением лечебной процедуры понадобится сдать кровь на анализ, который даст возможность провести оценку деятельности почек.

При клаустрофобии пациенту необходимо предоставить успокоительное до начала процедуры

Женщина обязана всегда информировать радиолога в том случае, если она находится в положении. Процедура, рассматриваемая нами в данном материале, проводится с восьмидесятых годов двадцатого века, при этом отсутствуют случаи отрицательного влияния её на функции организма во время беременности. Однако, в процессе обследования тело и сам плод оказываются под влиянием мощного магнитного поля. По данной причине беременным не рекомендуется вводить материал с контрастным составом. Если пациент страдает от клаустрофобии (панический страх, возникающий при нахождении в замкнутом пространстве) либо испытывает тревожное состояние, то врач может предоставить ему успокоительное до начала процедуры.

Если МРТ подвергается пациент, находящийся в детском возрасте (3-6 лет), то перед этим процедурой потребуется осуществить седацию, то есть ввести успокоительные средства. Подобные меры придадут телу неподвижность во время анализа. Необходимость в использовании успокоительных средств зависит от возрастной категории детей, а также типа процедуры. Большая часть центров диагностики способны обеспечить седацию детей, при которой сознание у человека будет сохраняться. В период проведения исследовательской программы радиолога должен сопровождать врач либо медсестра, отвечающие за применение средств седативного характера либо наркоза. Любое украшение следует удалить с тела перед МРТ. Металлические предметы и любая электроника должны находиться вне стен кабинета, так как подобные вещи способны негативным образом воздействовать на функционирование магнита.

В качестве таких объектов выступают:

• Ювелирные украшения, наручные часы, кредитки, устройства слуховые. Они могут испортиться в процессе исследования.
• Зажигалки из металла, булавки и заколки, приводящие к искажению изображения МРТ.
• Протезы для зубов.
• Пирсинг.

Если в теле пациента не имеются объекты из металла, то осуществление МРТ в таком случае окажется совершенно безопасным, однако случаются и исключения. МРТ запрещается проводить при наличии у пациента:

• Интегрированного кардиостимулятора.
• Импланта кохлеарного.
• Несколько разновидностей клипс, использующихся в случае аневризмов головного мозга. В таком случае МРТ головного мозга не проводится.
• Некоторые разновидности стентов, инсталлирующихся в сосуды.

О присутствии в теле приборов электронного либо медицинского типа необходимо сообщать врачу-радиологу, потому как подобного рода устройства способны оказывать влияние на процесс исследования и создавать риск, основывающийся на мощности магнита. В качестве примеров устройств подобного рода выступают:

При искусственных сердечных клапанах проводить МРТ запрещено

• Искусственные сердечные клапаны.
• Инсталлированные порты, которые применяются, чтобы вводить медицинские препараты.
• Инсталлированные электроприборы, в числе которых есть и водитель ритма сердца.
• Протезы различных конечностей либо эндопротезы из металла.
• Наличие нейростимулятора.
• Пластинки из металла, штифты либо скобки.

По правде говоря, металлические элементы, применяющиеся в хирургии ортопедического типа, не влекут за собой ни малейшего риска в период осуществления МРТ головного и спинного мозга.

Стоит отметить, что пломбы/брекеты от воздействия поля магнитного не страдают, однако они способны искажать снимки, когда исследуется лицо и голова.

Оборудование, используемое для диагностики

Аппарат, применяемый во время МРТ, является крупной трубой с формой цилиндра, которая окружена магнитом. Больной располагается на поверхности подвижного обследовательского стола, скользящего в магните. Есть томографы (системы, имеющие короткий тоннель), сконструированные так, что сам магнит охватывает выдвижной стол не целиком. Многие установки с боков оказываются открытыми. Подобного рода томограф используется, чтобы обследовать полновесных пациентов либо людей, обладающих фобией к пространствам закрытого типа.

Нынешние МРТ-аппараты предоставляют возможность получения высококачественных изображений при разных исследованиях (области пояснично-крестцового отдела, спинномозговой части, спинального отдела).

Формы проведения исследования

Шейный отдел позвоночника

МРТ шейного отдела, крестцового отдела и прочих осуществляется обычно в амбулаторном виде или в процессе госпитализации больного. Пациент размещается на задвижном столе. Для закрепления тела на поверхности стола в ровном положении задействуются ремни, особые валики, помогающие пациенту находиться в неподвижном состоянии (при МРТ шейного отдела и крестцового отдела).

Обследуемая часть тела окружается несколькими приборами, содержащими провода, которые посылают и принимают радиоволны. Поскольку симптомы болезни могут проявляться на различных частях тела пациента, доктор иногда назначает исследование только одного участка позвоночника, к примеру, пояснично-крестцового отдела, МРТ шейного отдела и грудного.

МРТ шейного отдела и крестцового отдела основывается на создании последовательности изображений. Процедура длится обычно до сорока пяти минут.

Спинной мозг – это важнейшая часть ЦНС, отвечающая за многие функции в человеческом организме. Без правильной работы спинного мозга не возможна нормальная жизнедеятельность, функционирование всех органов и систем. Строение его специфично. Спинной мозг имеет цилиндрическую форму и проходит через все отделы позвоночника. Он располагается в специальном позвоночном канале, имеет неодинаковую ширину на всём своём протяжении: в области шеи и поясницы она немного толще, чем на других участках.

Из-за травмирования спинного мозга или его пережатия человек может приобрести разные проблемы со здоровьем от паралича конечностей до сложностей с дыханием и пищеварением. Пострадает от повреждения также мочеполовая и выделительная, кровеносная и сердечно-сосудистая системы. Причём это может стать угрозой не только здоровью, но и жизни пациента.

Мрт - это единственный неинвазивный метод, позволяющий подробно визуализировать спинной мозг.

Преимущества МРТ-диагностики

Патологии спинного мозга из-за особенностей функционирования и строения очень сложно поддаются диагностике. Но современный способ МРТ справляется с этим как нельзя лучше. Если другие методы дают лишь общие результаты, то МРТ спинного мозга позволяет визуализировать любые патологии органа на самых ранних стадиях их развития.

Сканирование проходит неинвазивно и безболезненно, не даёт побочных эффектов и лучевой нагрузки. Проводить его можно в любом возрасте, включая детский. МР-диагностика без применения контраста возможна даже в период беременности, кроме срока до 14 недель. Она отличается от рентгенографии более чёткими и детальными снимками, получением данных, на основе которых можно поставить точный диагноз и подобрать наиболее подходящее лечение. Также после МРТ можно построить трёхмерное изображение проблемной зоны, рассмотреть патологию с разных ракурсов.

Спинной мозг – проводник между головным мозгом и остальным организмом. В результате патологий нервные волокна разрушаются и не могут проводить сигнал от головного мозга. Происходит потеря чувствительности, слабость мышц разных отделов организма и может привести к параличу.

Что лучше МРТ или КТ для сканирования спинного мозга?

МРТ основано на регистрировании сигналов от атомов водорода при воздействии на них электромагнитного излучения. Мягкие ткани богаты водородом, поэтому МРТ хорошо их визуализирует в отличие от костных тканей, которые лучше видны при компьютерной томографии. Поэтому, можно сказать, что для большинства патологий спинного мозга, более информативным исследованием является МРТ.

Когда необходимо проведение МРТ спинного мозга?

Магнитно-резонансная томография рекомендуется при повреждениях и травмах позвоночника, при любых подозрениях на наличие опухолевого образования в зоне сканирования. МРТ-диагностика также может быть назначена при жалобах пациента на следующие симптомы и признаки:

• частичный или полный паралич конечностей, а также чувство онемения в них;
• любые нарушения двигательной функции;
• атрофия мышц и потеря чувствительности кожи;
• боли в покое и в движении в области позвоночника и в конкретной зоне нарушения иннервации;
• проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
• нарушения обмена веществ, менструального цикла, кровообращения;
• местное повышение температуры кожи и потливость;
• нарушение различных функций организма пациента, например, сложности с дыханием.

Что показывает МРТ при сканировании спинного мозга?

МРТ выявляет любые патологии, возникшие в зоне сканирования. Специалист сможет диагностировать заболевания по полученным данным ещё до появления клинических симптомов заболевания. МРТ спинного мозга покажет такие проблемы, как:

• смещения и стеноз спиномозгового ствола, деформации контуров спинного мозга;
• миелопатию - нарушение кровообращения из-за травм, дегенеративных заболеваний позвоночника или воспаления;
• сирингомиелию – образование полостей в спинном мозге;
• опухоли, кисты, новообразования;
• сосудистые патологии, инфаркт;
• миелит – воспаление в результате инфекций или травм;
• поражение оболочек или самого спинного мозга метастазами;
• атрофию и другие.

Нельзя недооценивать роль МРТ спинного мозга при постановке диагноза рассеянный склероз. При этом заболевании в головном и спинном мозге образуются многочисленные «бляшки» - очаги разрушения белого вещества мозга. РС довольно трудно диагностировать, т.к. его клинические проявления и результаты сканирования часто схожи с другими заболеваниями. Для подтверждения диагноза, МРТ спинного мозга при рассеянном склерозе проводится несколько раз. Сканирование должно подтвердить наличие не менее двух очагов поражения, которые возникли не одновременно, а с разницей во времени как минимум 1 месяц.

Подготовка и проведение МРТ

Подготовка пациента к диагностике спинного мозга не сложна и включает в себя соблюдение таких рекомендаций:

1. При сканировании с контрастом нужно отказаться от еды и питья в течение 4-5 часов до исследования. Также важно предупредить специалиста о наличии индивидуальной непереносимости каких-либо препаратов, продуктов и других веществ.
2. Перед МРТ важно надеть свободную одежду без металлических деталей или же воспользоваться той вещью, которую предложит вам врач.
3. Снимите все украшения, протезы, имплантаты, освободите карманы от металлических предметов и электронных устройств.
4. Во время процедуры необходимо соблюдать полный покой и обездвиженность. Если у вас возникла проблема, то всегда можно внутри томографа связаться с врачом, так как там установлен специальный микрофон.
5. Для комфорта пациента специалист предлагает воспользоваться берушами или наушниками, так как внутри установки во время её работы очень шумно.

Вся процедура МРТ сканирования занимает 30-40 минут, а при необходимости введения контрастного вещества это время увеличивается на 10-15 минут. Забрать результаты обследования в распечатанном или электронном виде можно в тот же день, когда оно проводилось. Эти данные потребуются для дальнейшей диагностики неврологу, вертебрологу, терапевту, хирургу.

МРТ спинного мозга можно смело назвать одной из самых сложных по характеристикам диагностических процедур. Это единственная возможность точно и досконально исследовать все отделы позвоночника. Современная медицина постоянно движется вперед. Еще 20 лет назад проведение рентгенографии было затруднительным в провинциальных городах, а уже сейчас общедоступны новейшие методики исследования органов. К одной из таких и относится магнитно-резонансная томография. Данное обследование дает возможность получить подробную картинку процессов, происходящих в том органе, который интересует врача или на который жалуется пациент, особенно это касается диагностики спинного мозга.

МРТ головного и спинного мозга проводят не часто, ведь для этого нужны весомые причины. Исследование могут назначить при:

• травмах и переломах позвоночника;
• боли в спине, отдающей в ноги;
• травмах спинного мозга (кровоизлияниях, сотрясениях, ушибах, сдавливании, защемлении);
• грыжах дисков между позвонками;
• опухолях, метастазировании в другие органы;
• врожденных аномалиях, нарушениях функций работы органов;
• инфекционных заболеваниях позвоночника;
• оценке здоровья суставов, межпозвонковых дисков;
• наблюдении до или после хирургических вмешательств, чаще всего после резекций опухолей;
• пересадке спинного мозга или заборе пункций.

Главная цель МРТ спинного мозга - анализ мягких тканей позвоночника, определение новообразований, изменений в структурах, нарушения в сосудах. Магниторезонансная томография позволяет не только выявить заболевание, его очаг, воспаление, нарушение, но и проконтролировать их в динамике, доктор сможет отслеживать состояние больного во время лечения. Есть возможность наблюдения послеоперационных процессов в организме, поведения внедренных устройств и пересаженных органов.

Что покажет исследование?

С помощью томографии представляется возможным диагностировать как первичные опухоли спинного мозга, так и сложные новообразования, метастазы, легко определяется миелопатия, аномалии в строении сосудов. Сканирование с помощью магнитных волн помогает распознать анатомические особенности позвоночника, увидеть патологию, выявить причину болей в спине, головокружений, потери сознания. Перед операцией врач получает возможность увидеть реальную картину состояния позвоночного столба, во время операции может контролировать введение стероидных препаратов.

Иногда, если пациент страдает тошнотой, потерей функций слуха или зрения, нарушена память, интеллектуальная деятельность, есть сбои мозговой активности, параличи, судороги, мучается от болей в шейном отделе, то наряду с диагностикой спинного мозга назначают и МРТ головного мозга, и компьютерную томографию, которая позволяет оценить состояние костных тканей. Комплексная диагностика с большей вероятностью покажет причину ухудшения самочувствия, поможет оценить степень поражения соседних органов, костной системы и сосудов.

Довольно часто на томографию спинного мозга отправляют пациентов после падений, ушибов, ДТП, при получении черепно-мозговой травмы. МРТ легко обнаружит следующие патологии:

• ранние стадии рака, процедура эффективна при диагностике спинальных опухолей;
• атрофию спинного мозга;
• заболевание Альцгеймера;
• спинальный стеноз;
• изменения в хрящевых дисках;
• рассеянный склероз;
• сужения сосудов;
• проблемы с нервными окончаниями;
• локализации опухолей;
• воспаления.

Как проходит процедура?

Перед тем как назначить МРТ, врач изучает амбулаторную карту больного. Отмечает все параметры, которые могут повлиять на разрешение к диагностике, после чего дает направление.

В оговоренный день пациент приезжает в клинику, где запланировано исследование спинного мозга. Предварительная госпитализация не требуется. В кабинете, где располагается томограф, больного встречает медсестра и диагност. Медсестра проводит краткий инструктаж о правилах поведения в аппарате. После этого пациент должен снять с себя одежду, переодеться в специальное белье, выданное в клинике, снять с себя все украшения, пирсинг, иные металлические предметы. В специальном ящике остаются все гаджеты, мобильные и электронные устройства, часы и прочие предметы, мешающие исследованию на томографе.

Затем пациента проводят в кабинет, в котором стоит аппарат, похожий на закрытую капсулу с крышкой. Из капсулы выдвигается горизонтальный стол, на него и ложится больной. Медсестра закрепляет ему конечности, подкладывает для удобства подушки под ноги, руки и голову. Важно чтобы лежать больному было максимально комфортно, так как процедура будет длиться от 25 до 40 мин. Если обследуемый будет шевелиться, то на компьютер поступят нечеткие снимки и некорректные данные о состоянии органов, а это делает исследование малоэффективным.

В некоторых случаях для проведения резонансной томографии требуется введение контрастного вещества. Оно позволяет увидеть новообразования на стадии зарождения, за счет расширения каналов и сосудов, и показывает более четкую картину состояния здоровья больного. В этом случае пациенту введут внутривенно катетер, по которому будет поступать контраст, дополнительно к катетеру подсоединяют физиологический раствор, промывающий систему, чтобы не произошла её закупорка.

После исследования пациент следует рекомендациям диагноста, дожидается результатов и их расшифровки, либо отправляется домой, а снимки может получить в указанный день. Связано это с тем, что иногда для описания полученных данных может потребоваться больше времени.

Как подготовиться к томографии?

Каких-то особых аспектов для подготовки к МРТ не требуется. Всю необходимую информацию о правилах поведения в томографе пациент получает непосредственно в день исследования.

Главный настрой морального плана включает в себя успокоение, умиротворение, уверенности в себе. Стоит понимать, что неподвижность долгое время для живого человека задача нелегкая. И это требует определенного терпения.

Диеты или особого питьевого режима не показано перед МРТ спинного мозга, однако, пациент должен прибыть на процедуру натощак и за 2 часа не употреблять жидкостей.

При проведении томографии с контрастированием следует понимать риски возникновения аллергических реакций. Тем пациентам, кто не уверен в отсутствии у него аллергии, стоит провести пробы. Для этого контраст капают на кожу в районе предплечья, и ожидают около 30 минут, если реакции нет, то процедура разрешена. Чаще всего такую подготовку проходят дети.

Есть ли противопоказания к исследованию?

Как и у любой процедуры у МРТ имеются определенные противопоказания.

Компьютерная диагностика разрешается в случае 2-й группы противопоказаний, если есть возможность приема анальгетиков, успокоительных веществ, психотропных препаратов. В тяжелых случаях для диагностики спинномозгового вещества требуется введение анестезии и наркоза, если нет противопоказаний к этим процедурам и аллергии на компоненты.

Тем, у кого есть татуировки, отказывают ввиду того, что в краске могут содержаться частички металла, поэтому перед МРТ спинного мозга необходимо провести её экспертизу. Встроенные приборы и электронные предметы в теле влияют на работу томографа, за счет воздействия на радиоволны. Это не просто приводит к искажению информации, но и может вывести аппарат из строя.

В проведении исследования будет отказано больным, вес которых выше 140 кг. Связано это с тем, что туннель томографа довольно узкий и пациент попросту не поместится в аппарат. МРТ спинного мозга с контрастированием невозможна для пациентов с почечной недостаточностью, гемодиализом, а ещё тем, у кого проявляется реакция на контрастное вещество и его компоненты.

Больным с боязнью замкнутого пространства могут предложить проведение МРТ на аппарате открытого типа, когда томограф располагается непосредственно над исследуемым органом. То же самое рекомендуют и для пациентов с большой массой тела. Но стоит понимать, что такие устройства есть не в каждом медицинском учреждении.

При всех плюсах магнитно-резонансной томографии спинного мозга у нее есть один большой минус - это цена. Что касается побочных эффектов, то тут последствия после проведения процедуры минимальны, но все индивидуально. Иногда больные жаловались на тошноту, головокружения, кто-то был весь день утомленным и усталым, но это скорее психологический аспект. Кто-то указывал на то, что при введении контраста чувствуется холодок или жжение, либо тепло, а у кого-то жжет именно место вода катетера. Стоит отметить, что когда пациент лежит в томографе, у него есть средство связи с врачом, а диагност прекрасно слышит больного и может общаться с ним через микрофон и систему вещания.

Магнитно-резонансную томографию спинного мозга назначает врач и делать ее без показаний - пустая трата средств, однако, если у вас появились боли в спине, мигрени, которые не может объяснить ни одна диагностика, тошнота, головокружение, обмороки, ухудшение мозговой деятельности - то в этом случае томография спинного мозга необходима. И помните, не стоит экономить на своем здоровье, когда оно ухудшится - вернуть его окажется гораздо дороже.