Новообразование на запястье руки. Твёрдая шишка на запястье руки с внешней стороны сверху

Шишка (гигрома илисиновиальная киста) на запястье руки – это новообразование, заполненное жидкостью. Наиболее частая локализация гигромы – кисть (тыльная сторона запястья, иногда – ладонь) и подколенная ямка. Изредка гигромы возникают на предплечье, голеностопном суставе.

В основном гигрома развивается на фоне тендовагинита (воспаление оболочки сухожилия) или бурсита (воспаление сумки сустава), которые протекают без выраженной симптоматики. В этом процессе значительную роль играет постоянная нагрузка на суставы(например, профессиональная деятельность: играющие на клавишных инструментах музыканты, наборщики текстов, вязальщицы и т.д.) и сухожилия, и травматизация их оболочек.

Шишка растет очень медленно: вначале появляется податливая на ощупь малоболезненная «шишка» округлой формы. Со временем она может достигать 5-6 и даже 10 сантиметров. При физической нагрузке могут возникать боли в области гигромы.

Симптомы заболевания : боль в мышцах, а также напряжение в том месте, где находится гигрома. В некоторых случаях, может возникнуть гнойно-воспалительный процесс.

Гигрома запястья,не представляет опасности для жизни, но возможны непрекращающиеся болезненные ощущения и дискомфорт. Образование хорошо различимо при сгибании кистевого сустава.

Виды синовиальных кист (гигром кисти руки):

Мукозные кисты возникают как следствие деформирующего артроза суставов. В основном их образование происходит у дистального межфалангового сустава. Гигрома пальца наблюдается у основания ногтя в месте ногтевой фаланги. Это происходит, когда остеофиты, при деформирующем артрозе, раздражают кожу, затем ткани и капсульно-связочный аппарат. Здесь и появляется полое внутри образование, которое представляет собой прозрачную капсулу, с желеобразным содержимым.

Мукозные кисты лечат иссечением. После удаления кисты осуществляется пластика, обычно свободными кожными трансплантатами.

Сухожильные ганглии являются кистой, возникшей из оболочек и стенок сухожилий, а их симптомами являются плотные горошины, возникшие в зоне сухожилий сгибателей. Это вид гигромы кисти вызывает не только болезненные ощущения, но может и ограничить двигательные функции.

Лечат сухожильную ганглию удалением образования, это довольно простая и эффективная операция.

Наиболее распространенными разновидностями синовиальных кист являются образования в месте кистевого сустава . Гигрома запястья возникает в основном на тыльной поверхности кистевого сустава. Она проявляется в виде обычной шишки – округлая, безболезненная, малоподвижная с плотной консистенцией и неизмененной кожей.

Лечение гигромы (шишки) на запястье кисти

При появлении шишки (гигромы) и дальнейшем ее росте чаще всего применяется хирургическое вмешательство. В ходе операции проводится выделение и удаление жидкости из кисты, а место капсулы сустава зашивается специфическим швом, который укрепляет капсулу.

При небольших гигромах проводится ее раздавливание. Оболочка кисты под давлением разрывается, а синовиальная жидкость выливается в полость сустава. Но этот метод считается менее безопасным, так как причина болезни не устраняется, поэтому гигрома может возникнуть вновь, а иногда развивается воспалительная реакция в кисти руки.

Лечение гигромы (шишки) на запястье кисти народными средствами:

— привязать медную монету к месту заболевания и не снимать несколько дней.

— компрессы из 70% спирта: сделать спиртовой компресс, сверху компресса наложить полиэтилен и теплую ткань и оставить на ночь. Будьте осторожны: можно получить ожог руки.

— компрессы из календулы: 200 г цветков календулы залить 0,5 л водки, настоять 4 дня. Из полученного настоя делать компрессы на больное место руки.

— смазывать гигрому йодом.

— лечим капустным листом: листья капусты перемолоть через мясорубку. Кашицу отжать через марлю. Полученный сок принимать по 0,5 стакана, утром и вечером, перед едой в течении месяца. На больное место прикладывать капустный лист, который смазывают медом, укрывают сверху теплой тканью.

Шишка на запястье руки под кожей – это новообразование доброкачественного характера. Внешне новообразование напоминает кисту и в медицинской практике именуется гигромой запястья.

Гигрома – заполненное жидкостью новообразование под кожей, обычно располагающаяся вблизи суставов кистей и пальцев руки. Жидкость в нем находится в виде субстанции серозного характера с примесью слизи или фибрина.

Характеристика шишек на запястьях

Оболочка гигром представляет собой скопление нервных клеток (ганглию), формирующее кисту (патологическую полость в тканях). Киста гигромы – это тонкостенный мешочек, стенки которого выстланы коллагеновыми нитями.

Кисты, как правило, имеют овальную форму, и различаются по твердости и размерам. Обычно кисты образуют видимые шишки на кистях рук, похожие на опухоль. Однако некоторые из новообразований могут создавать только небольшую шишечку или быть полностью скрытыми под кожей.

Шишка на руке под кожей на запястье – наиболее распространенное место расположения гигром. В этом месте новообразования встречаются в 75% случаев.

Капсула кисты, как правило, находится под эластичными тканями, и при наполнении жидкостью создает натянутую оболочку. Поэтому шишка на руке или сверху на запястье обычно достаточно твердая, хотя имеет жидкое наполнение.

Причины возникновения новообразований на кисти руки

Точные причины формирования гигром на запястье неизвестны. Преобладающая теория гласит, что причины их возникновений связаны с ослаблением части суставной капсулы или сухожильного влагалища.

Вероятно, шишка на кисти руки под кожей образуется при повторяющемся чрезмерном механическом воздействии на сустав.

У женщин гигромы встречаются в три раза чаще, чем у мужчин. Кисты встречаются у детей и пожилых людей, но чаще появляются в возрасте около 30-40 лет.

Диагностика заболеваний запястья

Скрытые кисты невидимы невооруженным глазом, не обнаруживаются при пальпации, и видны только при специальных визуализирующих обследованиях.

Хотя большинство гигром бессимптомны, в случае давления кисты на нервные окончания могут появляться покалывания, болезненные ощущения и мышечная слабость.

Если в любом месте руки появилась новообразованная шишка, целесообразно исключить вероятность ракового заболевания.

Для того чтобы выяснить, что это может быть за новообразование, можно провести домашний тест прохождения света через кисту. Исследование необходимо проводить при выключенном освещении с помощью небольшого фонарика. Свет направляется непосредственно на образовавшуюся шишку.

В случае, если образовалась обычная киста с жидкостью, свет будет проходить сквозь нее. Но при малом размере новообразования, свет может не проходить.

Однако это не означает, что начинает образовываться раковая опухоль. В этом случае необходимо проводить дополнительные обследования, чтобы выяснить причины возникновения шишки.

Рентгенограмма кисти руки, как правило, не выявляет образование кисты, но может помочь убрать из предполагаемого диагноза другие патологические процессы.

Лабораторные анализы также не дают точных результатов, так как в этом случае показывают результаты в пределах нормы.

Однако ультразвуковое исследование запястья или МРТ может результативно использоваться в этом случае.

Боли в суставах и шишки скорее могут образовываться в связи с системным воспалительным , чем с образованием гигром.

Если симптомы новообразования возникают вместе с лихорадкой, ознобом, сильным покраснением кожи, вызванным расширением капилляров, это может быть связано с инфекцией, требующей неотложного лечения.

Возможные осложнения шишки на запястье

Если не проводить лечения, киста на руке может вскрываться. Вскрытие новообразования в результате разрыва оболочки проводит к попаданию его содержимого в прилегающие ткани. Если киста продавливается при травмирующих ситуациях, ее содержимое может попасть в суставную сумку.

Вскрытие шишки может вызвать воспалительный процесс или нагноение в тканях. В дальнейшем киста может появляться вновь, или на месте одного новообразования может возникнуть сразу несколько.

Имеется два варианта хирургического лечения гигром:

1. Пункция кисты (прокол ее стенки) и аспирация жидкости (высасывание содержимого кисты с помощью иглы).
2. Хирургическая операция по иссечению или удалению гигромы. Операция включает в себя удаление кисты вместе с частью суставной капсулы или сухожильного влагалища.

Опухоль не рекомендуется прокалывать в некоторых случаях ладонных гигром. Это связано с тем, что существует опасность повреждения прилегающих нервов и кровеносных сосудов, в особенности лучевых артерий. Процедура аспирации имеет показатели успешности менее 50%.

Операция также показана, если гигрома сжимает нервы в области запястья, так как это может вызвать проблемы с движением руки в кисти.

Хирургическое вмешательство обычно проводится с использованием местной анестезии, но иногда под общим наркозом.

Удаление кисты, как правило, эффективно, если стебель (ножка), который соединяет ганглию с суставной капсулой с внутренней стороны, и часть самой капсулы будет удалена.

Проведение операции на запястье

1. Обычно при проведении операции делается только один кожный надрез, в зависимости от расположения ганглия.
2. Жилы и иные органические препятствия сдвигаются, что позволяет хирургу видеть капсулу и перемещаться к ее основанию – в место, где ганглий прикрепляется к капсуле запястья.
3. После того, как хирург находит стебель капсулы, весь ганглий удаляется, в том числе площадка, где капсула крепится на суставе.
4. Иногда подкожная область суставной сумки требует наложения швов для восстановления ее целостности. Наконец, разрез кожи закрывается медицинскими швами.

Убрать кисту без последствий возможно, если стебель, который соединяет кисту с суставом, и хотя бы часть капсулы будут удалены.

Удаление шишки в районе скопления нервных волокон и артерий представляет довольно большую сложность для хирурга.

Послеоперационные осложнения

Хирургические процедуры при удалении новообразования имеют и свои риски. Даже после операции иссечения, шишка на запястье руки или на ладони может появляться вновь, однако происходит это нечасто.

Существует некоторый риск заражения при проколе или удаления ганглия. Иногда иссечение гигромы может приводить к снижению подвижности сустава, повреждению нервов или артерий, в особенности при удалении шишки запястье.

Тем не менее, рассечение артерии обычно не приводит к нарушению кровоснабжения кисти руки, так как вторая артерия продолжает функционировать, адекватно снабжая кровью кисть руки.

При образовании гигромы нужно начать лечение во избежание заражения окружающих ее тканей.

Для того чтобы не допустить появления гигромы при занятиях спортом, желательно использовать укрепляющие суставы повязки. Предупреждение появления подобных новообразований заключается в избегании длительных нагрузок в области суставов при трудовой деятельности и в спорте.

Красивые и ухоженные руки – «визитная карточка» женщины, по которой можно «прочесть» ее возраст и образ жизни, а также узнать, в какой сфере деятельности занята их обладательница. Шишка на кисти руки, появившаяся так некстати, способна серьезно омрачить жизнь, ведь кроме эстетического дискомфорта она еще и болит.

Шишка на кисти руки: причины

Шишка на кисти руки: причины

Кисть руки характеризуется сложной анатомией, ведь кости и суставы устроены так, чтобы совершать мельчайшие движения.

Большая часть ежедневной нагрузки приходится на лучезапястный сустав:

• в нем сходятся в капсулу связки, благодаря которым воспроизводятся движения, а кости удерживаются на месте.
• в суставе находится особая смазка для защиты суставных поверхностей – синовиальная жидкость.

При постоянных нагрузках на сустав может образоваться шишка на кисти руки под кожей (гигрома). Внутри шишки – суставная жидкость.

Чаще гигрома бывает:

• у спортсменов;
• музыкантов;
• секретарей;
• работников швейного производства;
• людей, чья работа связана с постоянным напряжением кистей рук и монотонной мелкой работой.

Неслучайно чаще гигромой поражена кисть правой руки. Чем позже пациент обращается к врачу, тем больше риск, что гигрома разрастется.

Сама по себе шишка на кисти руки не представляет опасности, на первых порах она даже не болит. Но по мере увеличения шишки раздвигаются окружающие ткани, сухожилия и связки, а это может быть болезненно.

Что делать, если шишка на кисти руки уже появилась?

При своевременном обнаружении гигромы и уменьшении нагрузки на сустав есть шанс, что она пройдет сама. Но если ощущаются дискомфорт и боль от шишки на кисти руки, лечение нельзя откладывать.

Существует два метода лечения: консервативный и хирургический.

1. Первый возможен на начальной стадии новообразования. Под местной анестезией гигрому прокалывают и с помощью шприца выводят жидкость. Затем впрыскивают склерозирующий препарат и накладывают давящую повязку, которая стимулирует срастание краев гигромы.
2. В более сложных случаях, когда гигрома причиняет дискомфорт, нужна операция. Удалить гигрому могут при помощи лазера или иссечением капсулы.

В любом случае без швов не обойтись: края выходного отверстия сшиваются, чтобы суставная жидкость оставалась внутри сустава, затем накладывается повязка. Через пару недель швы снимают.

Шишка на руке зачастую появляется неожиданно, вне зависимости от возраста и особенностей трудовой деятельности человека. При обнаружении новообразования следует обратиться к врачу, поскольку необходимо контролировать увеличение размеров опухоли. Если не обращать на наличие шишки внимания, впоследствии это может привести к развитию серьезных недугов. В этом случае лечить болезнь будет в несколько раз сложнее.

Причины образования шишки

Причин, вследствие которых появляется шишка, достаточно много. Основными из них можно считать следующие.

1. Длительные физические нагрузки. Именно они являются главной причиной возникновения шишек на руке. К образованию опухоли может привести даже неправильное положение кисти руки на компьютерной мыши.
2. Бурсит — заболевание воспалительного характера в мягких тканях вокруг суставов. Оно поддается лечению практически на любой стадии, однако целесообразнее начать терапию на ранних этапах болезни, чтобы исключить такое осложнение, как шишка на запястье.
3. Хронический воспалительный процесс, ставший причиной скопления жидкости, например, в суставах пальцев рук. Самостоятельно эта жидкость не уйдет даже при использовании лекарственных препаратов. Поэтому тянуть с походом к врачу не стоит, ведь запущенный воспалительный процесс может распространиться дальше, повлияв на чувствительность мягких тканей.

Шишка на запястье может образоваться даже при разовой перегрузке руки. Довольно часто новообразование появляется после перенесенных травм, в частности, переломов или сильных ушибов. Особую роль играет и наследственный фактор, предрасположенность к болезням суставов. В этом случае состояние опорно-двигательной системы следует постоянно контролировать, проходить плановые осмотры у врача и е пренебрегать мерами профилактики.

Если полученный ушиб вызывает некоторое беспокойство, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Прощупав ткани, он назначит препарат, при приеме которого шишки на руке быстро исчезнут.

Нетрадиционные лечебные средства

Нетрадиционная медицина предлагает ряд эффективных рецептов, доступных каждому. Один из методов исцеления — это устранение шишек на руке с помощью медной монеты. Медь благотворно влияет на воспалительные процессы, замедляет их. Монета предварительно обрабатывается антибактериальным средством и помещается в солевой раствор, где должна пролежать несколько часов. По истечении этого времени монету крепят на кисти руки и не снимают в течение нескольких недель.

Особенно эффективными такие манипуляции будут в первые несколько дней после того, как появилась шишка, пока она не успела огрубеть. Приматывать монетку нужно очень плотно, но не нарушая кровообращения. Если забинтованная рука начала неметь или же изменился ее цвет, повязку следует слегка ослабить. Оптимально подходит для этих целей эластичный бинт, надежно фиксирующий монету.

При запущенном заболевании на руку может быть наложен 70% спиртовой компресс. Зачастую его делают на ночь, давая коже днем отдохнуть. Решаясь на такое лечение, следует проверить чувствительность кожи, нанеся на нее спирт в незначительных количествах. Если на руке проявятся пятна красного цвета, от применения данного метода следует отказаться.

Эффективным средством против шишки на кисти является настойка из цветков календулы, залитых водкой и настоянных в течение недели. Расположенный, к примеру, на запястье левой руки, такой компресс оказывает еще и согревающее действие. Календула обладает ярко выраженным антибактериальным и заживляющим эффектом, что может привести к легкому покалыванию. Курс лечения составляет от 10 дней до 2 недель. Если за этот период улучшения не наступило, специалисты рекомендуют обратиться к другим методам терапии.

Общепринятые методы терапии

Прежде чем лечить шишки на суставах, пациент должен пройти полное обследование. Сначала будет сделан рентгеновский снимок, который должен опровергнуть наличие злокачественных образований. Далее последует УЗИ, необходимое для локализации места опухоли и выявления ее структуры. И только после того как будет получена полная клиническая картина, врач еще раз осмотрит руку и назначит лечение. В зависимости от степени запущенности болезни могут использоваться разные терапевтические методы.

Небольшую опухоль лечат с помощью физиотерапии

1. Физиотерапия. Назначается, если болезнь находится в зародышевой стадии. Займет такое лечение не менее месяца, но и пройдет совершенно безболезненно и даже приятно.
2. Прокол. Образование на руке прокалывается специальным шприцем, с помощью которого жидкость удаляется из шишки. После процедуры сустав фиксируется специальным бандажом, для того чтобы возникшая полость полностью заросла, а жидкость из сустава в нее не поступала.
3. Наиболее радикальный метод лечения образования на руке — хирургическое вмешательство. После операции назначается множество процедур, направленных на то, чтобы любыми путями предотвратить рецидив.

К оперативному вмешательству врачи прибегают крайне редко, стараясь обойтись более простыми методами. Задача пациента — неуклонно соблюдать все предписания, чтобы не дать болезни ни единого шанса.

Шишка на запястье, или синовиальная сухожильная киста, - новообразование доброкачественного характера, которое по своему строению напоминает кисту. Медицинское ее название - гигрома кисти. По строению она представляет собой плотную капсулу из соединительной ткани, внутри которой находится серозная жидкость, немного слизи и нити фибрина (разновидности белка). Такая жидкость омывает все суставы у человека. Чаще она бывает единичная и локализуется на внешней поверхности кистевого сустава. Иногда может быть и групповой, тогда говорят о многокамерности гигромы. Опухоль имеет очень медленный рост, в течение ряда лет может не беспокоить своего владельца, напоминая по внешнему виду шарик под кожей. Многие пациенты обращаются к врачу в такие моменты, будучи недовольными такой косметической проблемой.

После своего формирования киста стабилизируется, никаких симптомов она не обнаруживает. Но когда начинается вдруг ее рост, происходят заметные изменения. Во-первых, в процессе своего роста она может сдавливать сосудисто-нервный пучок кисти, что приводит к появлению очень сильной боли. По размеру может достигать и превышать 5 см. Чаще всего она расположена на тыльной стороне кисти, но может локализоваться и на ладони. Патологию эту можно встретить часто, особенно у представителей определенных профессий. В связи с этим она считается профессиональной болезнью. Гигрома может появляться у любого человека, независимо от возраста и пола. Она может возникать и без причины.

Показать всё

Причины появления

Точных причин ее возникновения не выявлено, но существуют группы риска, у которых она появляется чаще всего. Кроме этого, есть предрасполагающие факторы, способствующие ее развитию. Обычно ей страдают те, работа которых заключается в совершении мелких движений кистью, которые к тому же постоянно повторяются.

Гигрома обычно часто расположена сразу за складкой кисти на сгибе запястья. Это свидетельствует о том, что для ее возникновения играет роль постоянное раздражение сухожилия, расположенного поперек лучезапястного сустава на руке, в процессе мелкой моторики. В связи с этим она считается профессиональной патологией. К этим профессиям относят: музыкантов-клавишников, скрипачей, машинисток, швей, вязальщиц, пианистов, виолончелистов, вышивальщиц, массажистов, наборщиков текстов, компьютерщиков. Если у них нет гигиены поведения, нет отдыха и гимнастики для рук, имеется постоянное трение внутренней стороны кисти о различные поверхности, риск появления шишки возрастает. О большем диапазоне движений кистью, чрезмерном движении рук, но таких же повторяющихся движениях можно говорить про спортсменов: тениссисты, гольфисты, бадминтонисты.

Кроме этого, есть и дополнительные предрасполагающие факторы:

• повышенная нагрузка на суставы длительного характера;
• бурситы - воспаления мягких тканей вокруг суставов;
• хронические воспаления в суставах фаланг пальцев на руках, при которых в них может скапливаться серозная жидкость;
• разовые переломы, травмы, ушибы, растяжения сухожилий тоже могут вызвать появление гигромы.

Таким образом, делается вывод, что гигрома не является самостоятельной патологией, если она появилась, то чаще всего как осложнение на фоне воспалительных процессов. Немалая роль принадлежит, как выяснилось, наследственному фактору. Возможно, что именно с наследственностью связано появление гигромы без видимых причин в некоторых случаях.





Анатомия гигромы

Синовиальная киста развивается часто после истончения суставной оболочки и развития в суставе дегенеративных изменений. Причина появления кисты лежит в патологическом расхождении фиброзных волокон суставной капсулы и образования дефекта в виде выпячивания. Суставная жидкость заполняет дефекты и со временем они все больше и больше ограничиваются от полости сустава. Образуется киста, заполненная серозной жидкостью. Таким образом, гигрома представляет собой округлое эластичное образование с четкими границами, заполнено оно серозной желеобразной жидкостью, которая может быть светлого или желтоватого цвета, но всегда прозрачной.

Сама капсула состоит из плотной соединительной ткани. В этой ткани имеются 2 типа клеток: веретенообразные - отвечают за рост кисты; сферические - продуцируют жидкость кисты. В самой оболочке отмечаются метапластические и дегенеративные процессы. Гигрома не особенно подвижна, потому что всегда связана с капсулой сустава или оболочкой сухожилий. Гигрому относят именно к новообразованиям потому, что она имеет склонность к рецидивированию, даже если после ее удаления остался хотя бы маленький кусочек патологической ткани. Это тоже говорит о том, что для ее лечения консервативная и народная медицина будут всегда бессильны. От гигромы можно избавляться только радикальным путем. Но следует сказать, что опасаться ее перерождения не нужно, она никогда не метастазирует; если же при каком-то диагнозе отмечался такой случай, это говорит о неверности диагноза, скорее всего, первоначально имела место саркома или синовиома.





Ганглий сухожилия - причины, симптомы и лечение болезни

Классификация образований

Они подразделяются на одно- и многокамерные образования. По своей этиологии они бывают мукозные (возникают на почве артрозов), посттравматические (при повреждении сумки сустава), сухожильные -последствие растяжения сухожилия или его слишком большой нагрузки. Артрозы, которые отличаются наростом на костях и дегенеративными процессами в суставах, при таких процессах всегда сдавливают и поражают сустав, и образуется гигрома. Подобные кисты и различаются и по своей локализации: на тыльной стороне кисти; на лучезапястном суставе; на стопе; на сухожилии; у детей и др.





Симптоматические проявления

Возникновению гигромы способствует постоянная нагрузка на сустав кисти и травматизация оболочки сухожилия. Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование, поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи может быть не изменен. Вырастать шишка на руке под кожей может от 0,5 до 3 см, дальше увеличивается за счет накопления жидкости. Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может сидеть на месте годами. Объемное образование не спаяно с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия. При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы.



Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней. Шишка на запястье на руке сверху твердая.

Заболевание считается хроническим, так как может существовать не один год. Локализируется образование в проекциях суставов кистей. Внешне гигрома легко узнаваема: шишка под кожей на лучезапястном суставе кисти. Начало ее появления ничем не примечательно: мягкая, податливая и безболезненная шишка. Она может оставаться такой в течение ряда лет, человек и не обращает на нее внимания, потому что она похожа сверху просто на небольшой бугорок, плотный и эластичный. Потом она начинает расти, может увеличиваться до 5 см в размере. При ее большой величине она вызывает уже боль даже в покое.

О прогрессировании процесса могут говорить следующие симптомы:

• шишка уплотняется и твердеет, как косточка;
• на свету иногда может просвечивать ее прозрачное содержимое;
• появляются длительные ноющие боли, усиливаются при любой нагрузке и маневрировании кистью;
• цвет кожи над гигромой тоже меняется - он плотный и темный.

Может часто нарушаться чувствительность ладони и пальцев. Итак, подводя итоги, можно к основным симптомам отнести:

• наличие на запястье шишки;
• боль при надавливании на нее;
• четкие плотные контуры гигромы, похожие на кость;
• мягкая эластичная структура новообразования;
• неподвижность шишки;
• снижение чувствительности в виде онемения ладони и пальцев.



Иногда гигрома может вскрыться и самостоятельно, обычно после какой-либо травмы. В таких случаях она превращается в открытую сочащуюся рану, из которой постоянно будет вытекать серозная жидкость; при этом возрастает риск ее инфицирования. При самопроизвольном вскрывании гигрома образуется вновь на этом же месте с удвоенной силой: образуется не одна, а несколько.

Чем опасно заболевание?

Хотя гигрома не дает перерождения, неприятные ощущения она вызывает. Это, прежде всего, покраснение и шелушение кожи, боли при движениях, двигательная функция сустава может вообще резко нарушаться. Неприятность состоит и в том, что часто происходит нарушение чувствительности.



Диагностические мероприятия

Гигрома внешне может напоминать другие, злокачественные новообразования, поэтому диагноз при ней ставят методом исключения. Для дифференцирования патологии назначаются:

1. 1. Рентгенография кистей рук - для исключения злокачественного процесса.
2. 2. УЗИ образования - покажет локализацию места опухоли и определит ее структуру.
3. 3. КТ или МРТ - для исключения злокачественности.
4. 4. Диагностическая пункция и биопсия оболочки кисты с последующим цитологическим и морфологическим исследованием. Прокол и пункция гигромы - не самая приятная процедура, но она не более болезненная, чем внутривенный забор крови. Биопсия необходима для исключения наличия атипичных клеток. О гигроме можно говорить только в случае исключения других опасных образований.



Необходимость лечения

Терапия гигромы может производиться двумя способами: консервативно и хирургически. К консервативному относят физиолечение, проколы, блокады, склерозирование и раздавливание. Народная медицина может применяться в качестве дополнения. Щадящим, но не самым эффективным является физиолечение: парафинотерапия; ультразвук с гидрокортизоном; магнитотерапия; грязевые аппликации; йодный электрофорез; УФО; прогревания. При острых процессах физиопроцедуры не используют. Основаны они на том, что в условиях теплового воздействия гигромы могут рассасываться. Курс лечения составляет месяц. Обычно такие процедуры можно применять в самом начале заболевания.

Прокол, или пункцию, применяют наиболее часто - специальным шприцем в условиях полной асептики из капсулы откачивается жидкость, полость промывается антисептиками. Затем сустав фиксируется плотной повязкой на несколько недель. За это время полость должна зарасти. Такой способ лечения имеет ряд минусов, главный из которых в том, что могут возникать рецидивы. Дело в том, что капсула образования остается на месте, она начинает снова расти и вырабатывает жидкости еще больше.



Склерозирование отличается от обычного прокола тем, что вместо антисептиков в полость вводятся склерозирующие вещества. Блокада применяется при совсем маленьких образованиях не более 1 см: при блокаде в полость гигромы вводят глюкокортикоиды, в остальном тактика та же: фиксирующая повязка на 1,5 месяца, за это время полость слипается.

Раздавливание ранее часто использовали, капсула при таком механическом воздействии лопается, и ее жидкость растекается между тканями. Это нередко приводит к вторичному инфицированию, образованию гноя. К тому же процесс лечения очень болезненный. Сейчас он практически не имеет применения. Консервативное лечение в 85% случаев дает рецидивы. Напоминание: консервативное лечение проводится по желанию пациента или в тех случаях, когда операция противопоказана. Вообще, лечение гигромы не является обязательным, если она не беспокоит пациента, то ее можно не трогать.

К операции прибегают только в самых сложных клинических ситуациях. На сегодняшний день хирургический метод - самый эффективный. В ходе операции иссекаются все патологические ткани. Этим исключают возможность рецидивов.

При этом гигрома может локализоваться: в первом случае - в области кистевого сустава на тыльной стороне; во втором - со стороны ладонной поверхности, в области лучевой артерии. Здесь много нервных окончаний и богатое кровоснабжение. Данные структуры можно легко повредить. При гигроме на ладонной поверхности операция будет более сложной в исполнении, так как здесь проходит много сосудов (а главное, здесь проходит лучевая артерия, которая питает всю кисть и предплечье) и нервных окончаний, повреждение которых может закончиться нарушением функций руки. Раньше применяли метод иссечения гигромы классическим способом: делался разрез гигромы, она иссекалась скальпелем, патологические ткани полностью удалялись. Затем рана ушивалась, накладывались швы, которые снимались на 8-10 день. До этого накладывалась плотная фиксирующая повязка для полной иммобилизации кисти. Такая операция проводилась под местной анестезией или общим наркозом.

В настоящее время более часто применяется лазеролечение и эндоскопическое удаление гигромы. Процедура представляет собой выжигание лазером кисты после надреза скальпелем. Этот метод наиболее бескровный, повреждение быстро заживает, не дает рецидивов и проводится быстро, обычно под местной анестезией.



Эндоскопическое удаление - современный популярный метод, считается щадящим. Надрез при этом производят по ходу складки, величина разреза не больше 2 мм. После такой операции не остается никакого рубца.

Народные методы терапии

В лечении гигромы средства народной медицины не должны стать основными, их можно применять как дополнительные или сочетать с консервативным лечением. Самолечение все же лучше исключить, так как можно усилить рост кисты. Наиболее часто в народной медицине используется настойка календулы, свежая полынь, золотой ус, капуста и мед, красная глина и морская соль. Капуста и мед прикладываются к кисти на 2-3 часа в виде аппликаций, компрессов. Свежей полынью и золотым усом рекомендуется протирание гигромы. Еще один излюбленный метод лечения - прикладывание медного пятака, который якобы убирает и замедляет воспаление. Монету фиксируют на шишке на несколько недель. Также лечение проводят 70% спиртовыми компрессами, которые прикладывают на ночь к кисти, а утром снимают.