Перкуторные границы легких в норме. Методы проведения топографической перкуссии легких. Что будем делать с полученным материалом

Несбалансированное, неполноценное питание чревато опасными для здоровья последствиями, в том числе изменениями внутренних органов.

Причинами нарушения их функционирования являются фиброзные процессы, нарушение эндокринной железы, обмена веществ. Диффузные изменения поджелудочной железы — это не самостоятельная болезнь, а признак, который говорит о наличии патологии, требующей незамедлительного лечения.

Определить характер изменений органа можно с помощью ультразвукового обследования. Данный способ диагностики позволяет оценить равномерность микроструктуры тканей. Если у человека происходит увеличение органа, то можно говорить, что наблюдаются диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.

После диагностирования следует выявить причину нарушения, так как вылечить недуг можно только зная вид, форму болезни, которая спровоцировала неприятный симптом. Но увеличение органа является также признаком старения организма, что никак не связано с заболеваниями.

Провоцирующие факторы, причины

Гепатомегалия, диффузные изменения печени и поджелудочной железы являются проявлениями следующих патологических процессов:

• болезней воспалительного характера;
• фиброз, липоматоз, вызванный сахарным диабетом, сидерофилией;
• операционное вмешательство;
• атрофические процессы поджелудочной железы;
• курс лечения антибиотиками;
• генетическая предрасположенность;
• вредные привычки;
• ожирение;
• нездоровое питание, которое выражается в употреблении жирной, высококалорийной и острой пищи.

Причин изменений органов может быть множество. Они происходят под влиянием нескольких факторов, так как заболевание одного органа приводит к нарушению функционирования всего организма. Чтобы избежать плачевных последствий и осложнений, следует немедленно посетить врача, который поможет правильно диагностировать болезнь и назначить адекватное и эффективное лечение.

В каждом конкретном случае больному назначается комплексная диагностика, чтобы определить, почему поджелудочная железа больного увеличилась или уменьшилась. Ультразвуковое исследование позволяет дать более полную клиническую картину недуга, а также выявить фактор, который спровоцировал диффузные изменения печени и поджелудочной железы.

Если человек питается неправильно, а значит, происходит сбой функционирования кишечного тракта, что влечет за собой дисфункцию эндокринной железы, а значит, страдают все внутренние органы человека. Поэтому у человека могут появиться серьезные отклонения и заболевания внутренних органов брюшной полости, которые сопровождаются изменением их размеров.

Симптоматика заболеваний

Проявления изменений определяются, прежде всего, основным диагнозом, который ставится специалистом после полного обследования функционирования организма. В зависимости от признаков участковый терапевт может диагностировать недуг, который спровоцировал увеличение органа.

Панкреатит: основные проявления

Если у человека серьезная болезнь — панкреатит, то клиническая картина патологических процессов выглядит следующим образом:

• повреждение клеток органа;
• высвобождение гормонов, участвующих в процессах расщепления пищи, в мышечные ткани;
• переваривание и разрушение клеток, тканей органа высвободившимися ферментами;
• отравление продуктами жизнедеятельности, распада;
• постоянные болезненные ощущения в области живота, в подреберье с левой стороны.

Диффузные изменения в поджелудочной железе приводят к ухудшению состояния, которое проявляется в головокружении, болях, тошноте, рвотном рефлексе. Кроме того, у больного значительно повышается давление, а также учащается сердцебиение. Приступ сопровождается длительное время и носит тяжелый характер. В данном случае требуется срочная интенсивная терапия, оперативное вмешательство. Операция проводится крайне редко.

Если патологические процессы были спровоцированы хроническим панкреатитом, то они сопровождаются отеками. Прогрессирующий характер болезни может повлечь серьезные осложнения. Железа уменьшается и приобретает неоднородную, ненормальную структуру. Следовательно, поджелудочная железа начинает производить меньшее количество ферментов, что сказывается на самочувствии человека.

Признаками нарушения пищеварительного тракта являются постоянное чувство тяжести, потеря здорового аппетита, постоянные проблемы со стулом, которые проявляются в запорах или поносе. Если в данном случае не последует своевременное лечение, то с течением времени у больного обострения будут учащаться, а состояние – ухудшаться. При этом обострение будет сопровождаться выраженными неприятными, болезненными ощущениями.

Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы являются признаком фиброза. Недуг протекает без каких-либо ярко выраженных проявлений. Но в железе происходят существенные преобразования. Железистая ткань органа заменяется соединительной, что способствует значительному снижению выработки необходимых веществ, которые отвечают за расщепление пищи в желудке.

Кроме того, многие гормоны, вырабатываемые печенью и поджелудочной железой, в числе которых липаза, амилаза, инсулин поддерживают нормальное функционирование обмена веществ. Снижение их количества приводит к серьезным нарушениям. Признаки фиброза в начальной форме практически идентичны симптомам панкреатита. Человек начинает ощущать неприятные ощущения в подреберье, тошноту, а также потерю аппетита.

Когда болезнь обостряется или прогрессирует, то ее признаки приобретают более серьезный характер. Больной быстро теряет вес, его постоянно тошнит, появляются проблемы со стулом. Исчерпание белковых, углеводных запасов приводят к интоксикации и отравлению. Если на данном этапе прогрессирования заболевания больной не получает правильного лечения, то он может заболеть сахарным диабетом, так как выработка инсулина практически прекращается.

Проявления липоматоза

Липоматоз характеризуется заменой здоровых тканей жиром. Такие процессы чаще всего происходят из-за неправильного питания. Если человек питается высококалорийной пищей, то это приводит к ожирению. Жировые ткани не способны вырабатывать необходимые для пищеварительного тракта гормоны и ферменты, что является следствием необратимых процессов.

Если очаги поражения липоматозом ограничены, то выработка ферментов компенсируется другими органами. При неконтролируемом обострении недуга здоровые ткани начинают отмирать и полностью замещаются жировыми. Данные участки оказывают сдавливающий эффект на паренхиму, что сопровождается постоянными и сильными болями. Более того, такие процессы полностью нарушают функционирование близлежащих внутренних органов.

Диагностирование

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы носят индивидуальный характер, который зависит от формы и типа заболевания. Изменения в органе можно диагностировать самостоятельно по симптоматике. Если появились боли с левой части подреберья, рвотные рефлексы, беспричинное ухудшение здоровья, то это весомый повод обратиться за врачебной помощью.

В случае подозрения на диффузные изменения органов врач назначает ультразвуковое исследование. Оно помогает определить саму болезнь, ее форму и степень поражения. С помощью него можно просмотреть все изменения. Проявлениями панкреатита по результатам обследования являются увеличение плотности, нечеткие контуры с темными участками, которые оповещают о кровоизлиянии или некрозе.

Также признаком патологических изменений в органах брюшины являются жидкость и снижение эхогенного прослушивания, а также приобретение нечеткого контура органа и его неровных краев. Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы выявить достаточно трудно, так как они носят незначительный характер. Но они проявляются в увеличении органа, что влечет за собой воспалительные процессы, которые нужно срочно лечить.

Если заболевание запущено, то ультразвуковое исследование показывает присутствие кальцинатов и новообразований, которые могут перерасти в опухоль. Если у человека фиброз, то на УЗИ проявляется повышенная уплотненность железы, но при этом она сохраняет нормальные размеры. Наименьшую выраженность имеют изменения, спровоцированные возрастными изменениями и липоматозом. Патологические изменения имеют умеренный характер. Но это не значит, что они не требуют лечения.

Лечение

Диффузные изменения поджелудочной железы, лечение которых напрямую связано с формой, характером и видом заболевания, требуют комплексной диагностики. Только после УЗИ лечащий врач может назначить медикаментозное лечение, которое направлено на коррекцию основной болезни.

Если поджелудочная железа диффузно неоднородная, то это говорит об остром панкреатите. Лечить его необходимо с помощью купирования болевого синдрома, поэтому применяются препараты нестероидного типа, которые уменьшают воспалительные процессы. При отсутствии должного эффекта используются наркотические анальгетики. Лечение проводится только в больнице, так как состояние пациента должно постоянно контролироваться.

Чтобы расслабить мышечную мускулатуру при спазмах, назначаются препараты-спазмолитики. Для снижения выработки гормонов, пищеварительных ферментов используются препараты на основе атропина. Кроме того, на область пораженных органов прикладывается холодный компресс. Чтобы устранить боль и другие симптомы заболевания, необходимо соблюдать определенную диету. Из рациона исключаются жирные, соленые и острые блюда. Нельзя пить алкоголесодержащие напитки, газированную сладкую воду. Пища должна быть легкой, приготовленной на пару.

Также не рекомендуется употреблять в пищу грибы, копченые продукты, приправленные блюда. При соблюдении строжайшей диеты прогрессирование панкреатита, фиброза полностью прекращаются. Диета совместно с лечением дает положительные результаты через 2 недели. Курс лечения может быть продлен или изменен, если положительного результата не последовало.

Об органе пищеварительной системы человеческого организма, важнейшем звене в схеме взаимосвязанных внутренних органов ЖКТ – поджелудочной железе, написано много. Статьи научного характера объясняют основные функции этого поджелудочного сектора, болезни и патологии, которые поражают сравнительно небольшую железистую, крючок образную анатомическую формацию. Диффузно-деструктивные изменения, проходящие в паринхеме поджелудочной железы, тема, которую не обошли пристальным вниманием. Это хорошо, что клиницисты, практикующие специалисты эндокринологии предоставляют нужную и крайне полезную информацию, доносят ее до сведения широкого круга читателей.

Как избежать наступления болезнетворных преобразований в поджелудочной области, какими способами помочь железе, какая профилактика предотвратит трансформацию естественного генезиса поджелудочных клеток при диффузии, в стадию патогенеза.

Мы также уделим достойное внимание описанию поджелудочной железы, дадим полное описание понятию- диффузное изменение поджелудочной железы что это такое с обнаруженными изменениями, но вначале кратко напомним о железе. Где расположена в теле, как влияют диффузные изменения в ее структуре на возникновение болезней в соседствующих органах. Разъясним, что такое – эхогенность (повышенная, пониженная) диффузных поджелудочных локаций. Как проявляется изменившаяся диффузная симптоматика в железе, как диагностируется.

Где находится поджелудочная железа у человека, влияние поджелудочной железы на организм.

умеренные диффузные изменения поджелудочной железы

Весом до 100 г., размером 22 см, состоит из трех альвеолярных трубчатых секций – головка, тело, хвост, располагается в заднем сегменте брюшной полости. Прикреплена под желудком, перекрывается сзади позвоночником, снизу обвивается двенадцатиперстной кишкой, с которой имеет вросшее соединение в виде большого и малого сосочка (общего открывающегося поджелудочного протока и дополнительного). Является наиболее близким участком к желчному пузырю, связана с ним общим проточным каналом (Вирсунгов проток). Соприкасается стенками с печенью, селезенкой.

Более удачного, выгодного плацдарма для выполнения основополагающих внешне и внутри секреторных задач и целей, как то: exocrine (экзокринная – в пищеварении), endocrine (эндокринная – в выработке гормональной группы – инсулина, глюкагона, соматостатина, полиптида и лептида), трудно представить.

Железа, теснейшим образом взаимосвязана: обоюдной циркуляцией в метаболических процессах с этими жизненно важными структурами, принимает участие в циклах ферментации, обмена веществ, регенерации внутриклеточного эпидермиса.

Настолько, что угрожающие диффузитарные отклонения в поджелудочной железе либо деформационные изменения самого органа, мгновенно отражаются в их физиологической функциональности: являются виновниками ее разбалансировки, появления патогенеза и кризисного состояния в их тканях.

Сбой диффузного процесса в поджелудочной железе отражается в первую очередь в семи нижеприведенных органах, провоцирует в них следующие патологии:

признаки диффузных изменений поджелудочной железы

На графическом изображении просматривается: какое значимое место занимает поджелудочная железа в общей схеме анатомии. В представленной таблице прослеживается ее значительная роль: в классификации болезней ЖКТ, пищеварительной, эндокринной системы человека.

Эхографическое исследование поджелудочной железы: выявление диффузных признаков, изменений – что это такое, хорошо или плохо?

Во-первых, необходимо напомнить, что такое – диффузия и пояснить термин – эхогенность. Согласно выписке из Свободной энциклопедии (Википедии): лат. diffusio - взаимопроникающее действие в какой-либо объект атомов, молекул, веществ. Дальнейшее перемешивание между поступившими частицами и находящимися в субстанции, в виде реакции – диффузии. Эхогенность (эхолокация, эхографика) – отражение ультразвуковыми волнами. При применении метода УЗИ ультразвуковыми сигналами проверяется: однородность консистенции, равномерная плотность тканей исследуемого органа. Выявление болезнетворных очагов на фоне здоровых областей высвечивается различным затемнением, которые отображаются на мониторе аппаратуры – УЗИ.

Во-вторых, отметить фактор прогресса в усовершенствовании исследований этого закрытого, труднодоступного для пальпации и других видов осмотра, органа. Благодаря инновационной эхотехнологии выявляются ранние, мало или незаметные проявления начинающейся патологии в поджелудочной железе. В частности: точно высвечиваются контуры, границы диффузно неоднородной эхоструктуры, определяется стадия и тип диффузной неоднородности – умеренные отклонения либо превышающие установленные параметры. Фиксируются эхографические признаки, показывающие тенденции к уменьшению железы либо в противоположном случае – увеличению ее сверх нормы.

«В поджелудочной железе обнаружены диффузные изменения» – сообщение врача после проведенного УЗИ, настораживают пациентов. Что это за новость? Плохая, насколько тревожная, что означает такое определение – вопросы, которые возникают со стороны больного и требуют пояснений со стороны доктора. Не следует впадать в панику и предполагать худшее. Гастроэнтеролог либо эндокринолог пояснит: с точки зрения медицины, как науки, диффузные явления в поджелудочной железе – естественная микробиологическая функция органа, которая заложена природой. Необходимая, в круговороте транспортирования выработанных гормонов, обработки (ферментации) пищевых соков, обмена белками, жирами, химическими элементами.

изменения в поджелудочной железе

Главное, чтобы сохранялись здоровые условия для успешного выполнения диффузной задачи в железистой поджелудочной структуре, и которые не должны быть нарушены. Причины, по которым возникают патологические диффузные изменения поджелудочной железы подробно изложены в нижеследующем разделе.

Описание причин и симптомов, вследствие которых возникает диффузный патогенез в ПЖ

Список болезнетворных формаций, по вине которых диффузные изменения в поджелудочной железе трансформируются и приобретают злостную характеристику, займет не одну страницу в тексте. Ознакомимся с частыми, встречающимися формами:

1. Неврозы, стрессовые ситуации. Характеризуются негативной клиникой – избыточным выделением, выбросом адреналина в кровеносное русло, лимфатическую, эндокринную систему. Как агрессивный гормон, он угнетает метаболизм и генерацию, синтез и генезис в клетках: Β β (бета) – инсулина; A a (ἄλφa) – глюкагона; Δ δ (дельта) – соматостатина; клетки D 1 – вазоинтестинального пептида (ВИП); PP (клетки) – панкреатического полипептида. Вызывает гипертрофию, чрезмерную спастику в виде пареза нервных окончаний в поджелудочной железе.
2. Сахарный диабет – последствие неправильного питания, переедания, ожирения. Печальный результат выражается: в высоком содержании сахара в крови, нарушении обмена веществ, чрезмерном преобладании липидов, гликозидов, жировой клетчатки. Внутри секреторный липаматоз разрушает тончайшую фенестрированную капиллярную сеть, чем прекращает поступление инсулина в организм. Как итог – приобретенная пожизненная инсулинозависимость.
3. Алкалоидная, никотиновая интоксикация. Наряду с вирусной, бактериальной, микробной, которые создают обширные очаговые участки с патогенной микрофлорой: обезвоживает, деструктурирует мембранные перегородки поджелудочного железистого эпителия. Блокирует проточную проходимость, свободное продвижение желудочной секреции (желудочного сока), дальнейшую его ферментацию в желчном пузыре, двенадцатиперстной кишке. Суживает просвет в протоках, чем вызывает инфарктные, склеротические, геморроидальные кровоизлияния, тромбоз в паренхиме железы.
4. Эктомия желчного пузыря, селезенки, части желчно-выводящих протоков – не проходит бесследно для поджелудочной железы. Послеоперационные последствия выражаются как уплотнениями отдельных участков, так и диффузной неоднородностью, распространяющейся по всей поверхности.
5. Онкологические заболевания, поражающие соседние с поджелудочной железой органы, без которых она не может нормально, правильно функционировать. Без сомнения – основополагающий акцент в возникновении тяжелых типов и видов диффузных изменений.

Перечислены далеко не все негативные причины, которые подстерегают железу, медленно или быстро ее разрушают. Больных интересует и другой немаловажный аспект – нужно ли лечить диффузные изменения, и если да, то какими препаратами, методами, способами или всего лишь диетой? Ответом послужит информация, сведения, освещаемые в очередном разделе.

Измененная диффузность поджелудочной железы – диагноз болезни? Нет, это клиническое состояние в котором находится орган

Действительно, клиницисты подтверждают такой факт. Диффузные видоизменения, отклонения в поджелудочной железе это – не заболевание, а клиническая формация, которая показывает, что происходит в органе на данном этапе. Находится поджелудочная железа в стадии начинающегося патологического воздействия или она реагирует на перенесенные ранее острые воспалительные формы:

• Панкреатита;
• Муковисцидоза;
• Поджелудочную атрофию;
• Тромбофлебит проточных каналов, соединяющих сосудов, капилляров;
• Обострение сахарного диабета;
• Сидеролифилия;
• Фиброаденомные новообразования.

От того, какие показатели диффузной эхогенности демонстрирует УЗИ – зависит тяжесть положения в поджелудочной железе. Дополнительные лабораторные анализы крови, мочи уточняют анамнез поджелудочной дисфункциональности. Лечить нужно не диффузные изменения, а перво причинно-следственный фактор: болезнь, которая вызвала крайне отрицательные проявления и сбой в диффузном генезисе поджелудочного сектора.

Профилактика диффузных изменений в поджелудочной железе: как избежать болезнетворного их перевоплощения

При рождении всем дается одинаковый базис здоровья: внутренние органы, запрограммированные на отличную работу гормональные системы. Поджелудочная железа входит одной из первых в этот ряд, но уязвима, нежели иные анатомические структуры. Слишком ответственную цель и нагрузку определила ей природа. Благодаря здоровой, крепкой поджелудочной железе, и происходящим в ней диффузным изменениям человек полноценно пополняет жизненные ресурсы в организме. Поэтому актуально злободневным становится проблема – болезни ПЖ, так расшифровывается краткая аббревиатура – поджелудочная железа.

Сохранить на долгие годы в стабильном статусе железу, без патологических реакций и процессов в ней – посильная сверхзадача, выполнимая и здравая логически. Достаточно соблюдать простые и понятные правила: придерживаться здорового образа жизни, рациона, разнообразного меню и беда в поджелудочной области обойдет стороной. Не лишним, назойливым поучением, а добрым советом и пожеланием пусть станет требование диетологов – знать умеренность в еде, не злоупотреблять наперченными, жирными, остропряными деликатесами. Поджелудочная железа не жалует подобную пищу.

Намного лучше подходит низкокалорийная еда, но изобилующая широким спектром полезных органических микроэлементов, экологически чистых природных компонентов. Овощи, фрукты, соки свежего отжима (без консервантов, красителей, ароматизаторов), каши (жидкие, размазни), салаты, супы – прекрасный ассортимент ежедневных кулинарных рецептов. Мясо следует предпочитать нежирное, «белое, постное», как и рыбу. Ограничить до минимума кондитерские сласти – кремовые торты, бисквиты, пирожные, шоколад. Разумно относиться к сладостям, без фанатичного рвения и пристрастия. Касается всех категорий, но людям, ближе подходящим к пожилому рубежу – особенно противопоказано.

Еще раз напоминаем! Диффузные изменения в поджелудочной железе – не приговор, это нормальное явление. Следите лишь за тем, чтобы оно не переросло в болезненные, патогенные варианты.

Большинство пациентов, прочитав в заключении УЗИ о том, что у них имеются диффузные изменения поджелудочной железы, начинают придумывать себе несуществующие диагнозы. Эта формулировка не всегда означает наличие заболевания. Она информирует доктора о том, что наблюдаются отклонения от нормы, на которые следует обратить внимание при наличии других жалоб и симптомов у пациента. Разберемся, отчего возникают эти изменения.

Где и как можно это увидеть

Любой орган, в том числе и поджелудочная железа, при УЗИ исследовании отражает ультразвуковые волны. Ключевые признаки диффузных изменений органа – это снижение или увеличение его способности поглощать ультразвуковую волну по сравнению с параметрами нормы. Это происходит из-за того, что уменьшается количество функционирующих клеток поджелудочной железы, и они начинают замещаться жировой или соединительной тканью.

Эхопризнаки изменений могут касаться всего органа или ее отдельного участка (локальный очаг). Такие УЗ признаки могут свидетельствовать о перенесенном или остром воспалительном процессе или сигнализировать о нарушении кровоснабжения поджелудочной железы. Определенные изменения в поджелудочной железе происходят с возрастом, поэтому приходится учитывать и этот фактор.

Причины возникновения этой проблемы

Существует более десятка различных причин, способствующих изменению структуры поджелудочной железы. Чаще всего такие изменения говорят о нарушении обменных и гормональных процессов в организме. Их можно наблюдать у пациентов с хроническим и острым панкреатитом, опухолями, кистами и другими болезнями этого органа. Кроме этого, причинами диффузных изменений могут стать:

• болезни органов ЖКТ;
• наследственный фактор;
• злоупотребление алкоголем;
• авитаминозы и погрешности в питании, обилие жирной и жареной пищи;
• перенесенные оперативные вмешательства на поджелудочной железе;
• влияние некоторых лекарственных средств.

У детей такое состояние наблюдается редко. Оно может быть связано с отягощенной наследственностью у ребенка, а также с врожденной стриктурой панкреатического протока. У пожилых людей легкие и умеренные диффузные изменения при отсутствии других симптомов считаются вариантом нормы, поскольку с возрастом дегенеративно-дистрофические процессы наблюдаются во всех тканях и органах.

Что значит обнаружение такой перестройки железы

Появление таких признаков на УЗИ не является диагнозом, а лишь говорит о том, что в ткани органа наблюдается изменение структуры, и нужно выяснять, что послужило этому причиной. Изменения могут касаться только паренхимы железы. Это говорит о том, что в органе нет новообразований, камней и других локальных очагов, но паренхима всей железы подверглась перестройке. Изменения паренхимы поджелудочной железы могут быть признаком следующих болезней:

• острой и хронической форм панкреатита;
• сахарного диабета;
• диффузного липоматоза.

В этих случаях помимо появления диффузных изменений происходит повышение или понижение плотности (эхогенности) поджелудочной железы. В случаях, когда на УЗИ определяют эти признаки, пациента направляют на дополнительные обследования для верификации диагноза. Изменения могут коснуться и структуры органа. В нем выявляют отдельные очаги повышенной или пониженной эхогенности, которые могут свидетельствовать о кисте, опухоли или локальном липоматозе.

При изменениях в поджелудочной железе по типу липоматоза на УЗИ выявляют диффузные или локальные очаги жировой ткани, которые отличаются повышенной эхогенностью. При очаговом липоматозе у поджелудочной железы определяется диффузно неоднородная структура, а при диффузном –равномерно изменяется эхогенность всей железы.

Какие симптомы могут проявляться при этом состоянии

Клиническая картина и симптоматика зависят от основной патологии, которая послужила причиной перестройки органа. Пациент может ощущать тяжесть в желудке, боли в эпигастральной области слева, отрыжку, изжогу и проблемы со стулом. Заболевания и их симптомы, которые могут сопровождаться этим УЗИ-признаком:

1. Острый панкреатит. Пациент жалуется на сильные боли в левом подреберье. Многократная рвота не облегчает состояния больного. Повышается температура и изменяются показатели давления. Наблюдается вздутие живота и диарея со зловонным запахом.
2. Хронический панкреатит. Вне обострения пациента может беспокоить тяжесть в животе после еды и эпизодический дискомфорт в левом подреберье. В период обострения приступ напоминает острую форму.
3. Липоматоз – системная патология, при которой ткани железы замещаются жировыми клетками. Симптомы проявляются на последних стадиях. УЗИ позволяет выявить изменения на начальных этапах и предпринять необходимые меры по лечению и остановке прогрессирования процесса.
4. Фиброз (склероз) – состояние, при котором клетки железы замещаются соединительной тканью. Вначале пациента беспокоят общие признаки: тошнота, тяжесть в животе, дискомфорт в районе железы. Затем присоединяются признаки эндокринной недостаточности, и развивается сахарный диабет.

Принципы терапии

Лечение таких изменений проводят только в случае, когда пациента беспокоят какие-то симптомы или процесс носит патологический характер.

• При остром панкреатите пациенту рекомендуют холод, голод и покой. Параллельно назначают обезболивающие, спазмолитики и ферментные препараты. Затем переводят его на специальную диету и продолжают лекарственную терапию.
• Хронический панкреатит вне обострения вынуждает пациента постоянно соблюдать определенный режим питания и принимать ферментные препараты при необходимости.
• При сахарном диабете пациент перестраивает свой рацион и контролирует уровень глюкозы в крови. При декомпенсации функции поджелудочной железы назначают препараты инсулина.
• При липоматозе основное значение имеет диета и контроль образа жизни.
• При новообразованиях, кистах или закупорке протока может понадобиться хирургическое лечение.
• Возрастные диффузные изменения не лечатся, пациенту рекомендуют придерживаться здорового питания и правильного образа жизни.

Вылечить изменения, которые произошли в поджелудочной железе, невозможно. Лечение направлено на поддержание функции органа и устранение неприятных симптомов.

Что нужно знать о питании

Выбор диеты при проблемах с поджелудочной железой зависит от поставленного диагноза. Общие принципы питания при патологических процессах в этом органе:

• отказ от алкоголя и табакокурения;
• ограничение или полное исключение жареной, пряной и соленой пищи;
• дробное питание небольшими порциями;
• ограничение или исключение сладостей, выпечки и кондитерских изделий;
• употребление оптимального количества воды.

Диету подбирают в зависимости от степени тяжести патологического процесса и индивидуальных особенностей пациента. Диффузные изменения поджелудочной железы – это не приговор, а повод обратить внимание на состояние своего здоровья и образ жизни. Нормализация веса, питания и привычек помогут предотвратить их появление и сохранить функциональную активность органа.

Нередко в заключении УЗИ брюшной полости фигурирует запись «диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы». Что это значит, насколько опасно и стоит ли беспокоиться? Сами по себе эти изменения не являются диагнозом, а лишь следствием заболевания.

Паренхима железы имеет хрупкое строение из-за наличия множества железистых клеток, выделяющих поджелудочный сок. Она разделена соединительнотканными перемычками на дольки, присутствует и жировая ткань. Клетки паренхимы очень чувствительны к различным воздействиям, они легко повреждаются и погибают, а пустоты на их месте заполняются соединительной или жировой тканью. Если этот процесс происходит на ограниченном участке – это очаговые изменения, а если во всей паренхиме – это диффузные изменения железы.

Важно! Даже если выявлены незначительные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы – это тревожный симптом. Он всегда говорит о том, что имеет место повреждение ее клеток.

Причины и виды диффузных изменений

Повреждение клеток железистой ткани происходит в результате следующих причин:

1. Хронического воспалительного процесса (панкреатита).
2. Болезней печени и желчевыводящих путей с наличием камней, препятствующих оттоку панкреатического сока.
3. Переедания, особенно жирной пищи, когда железистые клетки работают с повышенной нагрузкой.
4. Употребления алкоголя, который оказывает двойное действие: токсическое и «перегружающее» из-за высокого содержания углеводов.
5. Перенесенного в прошлом острого панкреатита или травмы железы.
6. Длительного приема лекарственных препаратов, оказывающих токсическое действие.

Выделяют 3 степени изменений паренхимы: незначительная, умеренная и выраженная, их определяют по результатам УЗИ с учетом клинических симптомов.

Незначительные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

На УЗИ железы выявляется незначительное изменение ее эхогенности – способности к отражению ультразвуковых волн, она выглядит на снимке более светлой. Клинических проявлений, как правило, не наблюдается.

Умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Ультразвуковая картина выявляет неравномерность эхо-плотности железы, сочетание участков повышения с участками понижения. У большинства пациентов имеются жалобы на чувство дискомфорта, тошноту после еды, периодические боли в эпигастрии, расстройство стула. Лабораторные анализы в большинстве случаев не изменены.

Выраженные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

При ультразвуковом сканировании железа хорошо отражает волны, то есть обладает гиперэхогенностью. На снимке она имеет светлую окраску, с белыми эхо-позитивными участками по всей паренхиме, они говорят о фиброзных, рубцовых изменениях. Симптоматика выражена, она проявляется недостаточностью функции железы – расстройством пищеварения, снижением веса, белковой недостаточностью, анемией, нарушением общего состояния. Развивается сахарный диабет из-за атрофии выделяющих инсулин островковых клеток в хвостовой части железы.

Важно! Описанные виды изменений железы по сути являются стадиями процесса, который постепенно прогрессирует при отсутствии соблюдения диеты и адекватного лечения.

Как проводится диагностика?

Первично диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы выявляются при ультразвуковом сканировании. Если этой информации недостаточно, назначаются дополнительно компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющие более точно определить характер и локализацию изменений.

Эхо-признаками диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы являются:

• повышенная или пониженная эхогенность (более светлое или темное ее изображение);
• повышенная эхогенность с множественными гиперэхогенными очагами – признаки фиброза железы;
• увеличение или уменьшение размеров на фоне диффузного фиброза – при выраженных изменениях;
• неровность контуров.

УЗИ определяет лишь морфологические изменения, для оценки функции железы проводится лабораторное исследование на содержание ферментов, сахара крови.

Важно! У лиц пожилого возраста гиперэхогенность железы считается нормой, это связано с естественным старением организма, развитием атеросклероза и атрофическими процессами во всех органах.

В чем заключается лечение?

Как лечить диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, и можно ли их вылечить? В ряде случаев можно, если эти изменения не развивались в течение длительного времени. Например, после острого панкреатита, при реактивном воспалении железы, отеке аллергического характера. В таких случаях они являются обратимыми, при адекватном лечении и соблюдении диеты полностью устраняются.

Когда имеются хронические заболевания – панкреатит, желчнокаменная болезнь, жировая или фиброзная дистрофия, эти изменения необратимы. Вопрос лечения состоит в том, чтобы приостановить их дальнейшее развитие и нормализовать функцию пищеварения.

Если изменения паренхимы на УЗИ стойкие, но выражены незначительно, и нет симптомов нарушения пищеварения, достаточно соблюдения диеты и избавления от вредных привычек. Но и расслабляться не стоит, потому что при малейших нарушениях диеты изменения в железе могут прогрессировать.

Важно! Следует помнить, что главный «враг» поджелудочной железы – алкоголь, даже в небольших дозах. С его употреблением связано большинство заболеваний поджелудочной железы.

При умеренных и выраженных изменениях, когда нарушается ферментная функция железы, необходимо комплексное лечение:

• замещающие ферментные препараты (Фестал, Мезим, Дигестал, Креон и аналоги);
• препараты, улучшающие циркуляцию крови;
• противовоспалительные средства – по показаниям;
• витаминные комплексы;
• физиотерапевтические процедуры;
• диетотерапия с ограничением жирной и углеводной пищи, исключением острых блюд.

Хорошим дополнением к основному лечению являются натуральные средства народной медицины: отвары и чаи из бессмертника, зверобоя, ромашки, тысячелистника, корня петрушки, родиолы розовой. Их применение следует согласовать с врачом.

Диффузные изменения в поджелудочной железе – это всегда следствие ее заболеваний. В любом случае они требуют постоянного соблюдения диеты, изменения образа жизни, а при необходимости – медикаментозного лечения.

Диффузные изменения поджелудочной железы - один из вариантов заключения врача кабинета УЗИ. Пациенты, видя запись, думают о каком-то «ужасном» диагнозе. Но все гораздо проще.

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы могут быть одним из специфических проявлений нарушения структуры ткани при различных заболеваниях или возникают в пожилом возрасте.

С какой целью проводят УЗИ

Метод УЗИ позволяет проверить плотность ткани по ее отражающим эхогенным свойствам. Каждый орган имеет свои особенности, вырисовывается на экране. Это дает возможность определить размеры, характерные структурные очертания. Если по цветовой интенсивности вся железа выглядит равномерно более светлой или темной, то врач записывает «диффузные изменения поджелудочной железы».

Отклонения оцениваются как «умеренные» или «выраженные». Это говорит об острой или хронической стадиях болезни. Позволяет лечащему врачу скорректировать лечение.

Сама структура органа может выглядеть однородно измененной или неоднородной с разными более жесткими включениями. Ткань плотного органа называют паренхимой. Когда отмечаются диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, имеется в виду поражение всех клеток. Подобные изменения в зависимости от причин могут вызывать нарушение функции органа по выработке секрета. Уточнить диагноз помогают дополнительные лабораторные анализы.

Неоднородная структура органа проявляется при возникновении кисты, отложениях кальция, опухоли, участков кровоизлияния с последующим некрозом.

Поскольку на УЗИ поджелудочную железу смотрят всегда одновременно с печенью и желчным пузырем выводы могут сразу указывать на причины патологии, например, выявление камней в желчных протоках. При этом диффузные изменения поджелудочной железы расцениваются как сопутствующие, неосновные.

Основные причины и последствия

Главными причинами, вызывающими диффузные изменения поджелудочной железы, считают:

• воспалительные заболевания;
• выраженные нарушения обменных процессов в паренхиме;
• нарушение кровоснабжения органа.

Воспалительный процесс вызывает острая или хроническая стадия панкреатита. Умеренные изменения паренхимы указывают на средней степени интенсивность заболевания, размер органа не изменяется. Подобные нарушения требуют качественного лечения, но имеют благоприятный прогноз.

Выраженные воспалительные изменения говорят о возможном бурном течении процесса с последующим некрозом и расплавлением железы. Железа увеличивается, выявляется жидкость в брюшной полости, в плевре.

Обменные нарушения могут возникнуть при сахарном диабете, муковисцидозе. Нормальные железистые клетки заменяются на соединительную ткань (фиброз) или на жировые участки (липоматоз).

Начальная стадия, видимая на УЗИ, не проявляется симптомами. Это позволяет назначить своевременное лечение диффузных изменений поджелудочной железы, не допустить полного нарушения ее функций, устранить влияние недостающих ферментов на процесс пищеварения.

В запущенной стадии изменения структуры ткани поджелудочной железы вызывают нарушение всех функций органа, поскольку соединительнотканные и жировые клетки не способны вырабатывать ферменты, расщепляющие пищевые комки, инсулин для регуляции уровня сахара. Появляются симптомы сахарного диабета.

Для пожилого возраста характерны нарушения кровоснабжения органа вследствие атеросклеротического поражения сосудов. Диффузные изменения поджелудочной железы в картине УЗИ проявляются одновременно с уменьшением размеров органа.

Когда нужно лечение

При выявлении нарушения структуры органа не всегда имеются симптомы. На начальных стадиях пациент ничего не ощущает. Но врач обязан объяснить целесообразность профилактических мер. Показана диета с ограничением жирной и острой пищи.

Диффузные изменения поджелудочной железы у пожилых людей требуют лечения атеросклероза в качестве основного поражающего фактора. Предлагаемый контроль за сахаром и холестерином крови позволяет поддерживать в порядке работу органов пищеварения.

Если изменения поджелудочной железы вызваны панкреатитом, то лечебные мероприятия проводятся в зависимости от стадии болезни: диета, спазмолитики, снятие интоксикации, ферменты для блокирования железы, витамины.

Коррекция обменных нарушений требует назначения гормональных препаратов, витаминов, средств, действующих на иммунитет.

Диффузные изменения поджелудочной железы можно расценивать как симптом будущей патологии. Заключение УЗИ помогает определить возможную болезнь или подтвердить имеющийся диагноз.