Причины постоянных болей в горле. Причины частых болей в горле у взрослых, методы лечения и профилактика

В статье описаны распространенные причины того, почему постоянно болит горло, а также методы лечения и профилактики.

Неприятные ощущения в области ротоглотки вызывают дискомфорт, могут провоцировать ухудшение аппетита и указывать на наличие серьезной патологии.

Непроходящая боль – это чаще всего ответная реакция на воспаление или повреждение.

Постоянная боль в горле: причины

Согласно медицинским исследованиям, хроническая боль в горле встречается примерно у 15% населения. Жалобы на продолжительный дискомфорт в этой области возникает у 20-25% людей. В небольшом количестве случаев причинным фактором выступает стресс, в остальном следует искать хронический воспалительный процесс, опухоли.

Частые причины того, почему постоянно болит горло при глотании:

Хронический тонзиллит – это хроническая болезнь как результат частых ангин. При данном заболевании небные миндалины гипертрофируются (увеличиваются в размерах), на их поверхности появляются рубцы и гнойные пробки. Таких больных долгое время беспокоит дискомфорт в области горла, частые обострения.

Фарингит – это хроническое воспаление задней стенки глотки, характеризующееся гипертрофией ее фолликулов. Пациенты с хроническим фарингитом жалуются на то, что у них горло долго болит и не проходит, беспокоит чувство першения и сухой периодический кашель.

Хронический ларингит – это длительный воспалительный процесс в области гортани и связочного аппарата, чаще всего встречается у взрослых. Помимо болевых ощущений человека беспокоит осиплость голоса, частый грубый кашель.

Кандидоз гортани – грибковое поражение, которое длительное время может никак себя не проявлять. Через несколько месяцев появляется боль, постоянное раздражение, белый налет на слизистой оболочке.

О хроническом процессе говорят, если болезнь беспокоит более 6 месяцев подряд или несколько лет. Как правило, неприятные симптомы при указанных выше патологиях протекают без температуры.


Среди неинфекционных заболеваний подобные жалобы могут вызывать:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• диффузный зоб (патология щитовидной железы);
• опухолевый процесс в ротоглотке или гортани;
• рефлюксная болезнь, диафрагмальная грыжа, травмы.

Кроме того, указанные хронические заболевания имеют и другие специфические симптомы, которые помогают врачу определиться с планом диагностики и лечения.
Источник: сайт

У ребенка

Если ребенок жалуется, что у него все время болит горло, необходимо исключить острый или затянувшийся инфекционный процесс. Это может быть:

• ангина (острый тонзиллит);
• острый назофарингит;
• острый ларингит.

При ангине практически всегда имеется интоксикация (высокая температура тела, озноб, вялость, сниженный аппетит) и острая боль в покое, при глотании. При осмотре зева виднеются увеличенные, ярко-красные , на поверхности которых может быть обычный выпот, мелкие белые точечные или сплошные желтовато-серые налеты.

Острый назофарингит характеризуется сочетанным воспалением слизистой оболочки носа и задней стенки глотки. У ребенка может быть заложенность носа — насморк, обильное прозрачное или слегка мутноватое отделяемое из него; боль и чувство першения во время приема пищи, в покое. Во время осмотра полости рта доктор увидит сильно гиперемированную стенку глотки и увеличенные на ней фолликулы.

В случае затянувшегося течения острого ларингита кроме выраженного дискомфорта в области гортани, ребенка будет долгое время беспокоить частый кашель грубого характера, снижение тембра голоса. Возможно повышение температуры тела, периодическое появление одышки.

Также доктор Комаровский всегда напоминает о том, что в детском возрасте нередко встречается аллергия на пищевые продукты, цветение трав и деревьев. Одно из проявлений аллергической реакции – , глотки.

Малыш может пожаловаться на неприятные ощущения в горле, чувство удушья. У грудных детей характерным признаком аллергического отека считается отсутствие голоса, посинение носогубного треугольника и частая одышка. При отсутствии лечения состояние может ухудшиться за несколько дней или даже часов.

Хроническая боль в горле: симптомы

При хроническом тонзиллите у взрослого человека постоянно красное горло, небные миндалины деформированы рубцовой тканью, а в их лакунах обнаруживаются гнойные пробки. Последние являются источником инфекции, поскольку содержат продукты жизнедеятельности микробов, слущенный эпителий.

Типичные симптомы болезни:

• болезненные ощущения в ротоглотке, першение;
• неприятный запах изо рта;
• частые обострения, протекающие с усилением симптомов и лихорадкой.

Хронический фарингит и ларингит также протекают со скудными жалобами, поэтому люди часто удивляются, почему постоянно болит горло и не поднимается температура тела. Может беспокоить периодический кашель, чувство царапания, дискомфорт во время проглатывания пищи, слюны.

Воспаленное грибками горло чаще встречается у пожилых людей или у лиц с иммунодефицитом, на фоне длительного приема гормонов, цитостатических препаратов.

По мере прогрессирования болезни появляются жалобы на то, что часто хочется глотать, имеются неприятные ощущения во рту, глотке, зуд. На слизистых оболочках появляются белые пластинчатые налеты, которые со временем отторгаются, оставляя за собой эрозии.

Люди с шейным остеохондрозом нередко жалуются на то, что по утрам у них побаливает шея, горло, появляется чувство онемения рук. Также часто беспокоят головные боли напряжения и головокружения. Симптомы усиливаются после долгого сидения или сна в неудобном положении.

При диффузном зобе щитовидная железа настолько увеличивается в объеме, что сдавливает трахею. Это может мешать нормальному дыханию, вызывать чувство комка в горле, болезненные ощущения, поперхивания при глотании слюны или пищи.

Также характерны жалобы на:

• выпадение волос, снижение веса;
• частые головные боли, похолодание рук и ног;
• эмоциональную нестабильность, тремор;
• диарею, боли в животе.

Для длительного течения рефлюксной болезни также характерен выраженный дискомфорт в области гортани, поперхивания, частый сухой кашель и неприятные ощущения в грудной клетке. Классическими симптомами болезни считается изжога, постоянная отрыжка с кислым запахом.

Из опухолей в ротоглотке нередко встречаются множественные полипы на слизистой оболочке глотки, гортани, голосовых связок, инфильтративный рак, аденокарциномы.

В данном случае симптомы беспокоят 2 месяца и более, не проходят на фоне противовоспалительной терапии. Больные могут жаловаться на постоянный дискомфорт, трудности с глотанием, увеличение шеи с одной стороны, резкое похудание.

Когда необходима помощь врача?

При появлении признаков болезни, которые не проходят на фоне лечении желательно всегда обращаться в больницу для прохождения обследования и получения квалифицированной помощи.

Тревожные симптомы, при которых следует обязательно прийти на консультацию к врачу:

• постоянный болевой синдром, который только усиливается со временем;
• дискомфорт в области шеи, гортани, который не проходит больше месяца;
• нарастание интоксикации (лихорадка, озноб, слабость), появление трудностей с проглатыванием слюны, пищи, частые поперхивания;
• появление признаков удушья: одышка, выраженная бледность или наоборот – синева кожных покровов, носогубного треугольника;
• изменение конфигурации шеи, резкое снижение массы тела.

Не стоит пренебрегать врачебной консультацией, если довольно часто воспаляется горло, на миндалинах и все это сопровождается высокой температурой тела.

Диагностика: какие анализы сдать?

Для того, чтобы вылечить человека или облегчить симптомы, необходимо установить причину жалоб. Для этого помимо обычного опроса и осмотра назначают дополнительные лабораторные, инструментальные и функциональные методы исследования.

Внимание

При частых инфекциях ротоглотки, хроническом тонзиллите в обязательном порядке выполняют бактериологическое исследование мазка из носа и зева.

Спустя некоторое время (в среднем через 5-6 суток) этот анализ покажет возбудителя болезни, его концентрацию и спектр антибактериальных препаратов, с помощью которых можно побороться против инфекции.

Из лабораторных обследований также назначают:

• клинический анализ крови, исследование крови на гормоны (Т4 свободный, ТТГ, Т3);
• кровь на онкомаркеры;
• кровь на стерильность, антитела к определенным инфекциям.

В редких случаях используют биохимическое исследование периферической крови, мазки на грибковую флору. Из инструментальных и функциональных обследований могут использовать:

• прямую, непрямую ларингоскопию, ;
• фиброгастроскопию для исключения или подтверждения патологического рефлюкса;
• ультразвуковое сканирование щитовидной железы, небных миндалин, регионарных лимфатических узлов;
• пункционную тонкоигольную биопсию опухолей с последующим гистологическим анализом.

Количество и характер исследований определяет только врач. В некоторых случаях прибегают к консультации смежных специалистов: эндокринолога, хирурга, онколога, врача-инфекциониста.

Лечение

Для устранения болевых ощущений во время или после ангины целесообразно использовать местные антисептики в виде таблеток или леденцов для рассасывания («Лизобакт», «Декатилен», «Септефрил», «Ангистоп», «Фарингосепт», «Гексорал-Табс»).


Хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают антисептические аэрозоли или растворы для орошения полости рта, полоскания («Хлорофиллипт», «Ротокан», «Тантум-Верде», «Ингалипт»).

Если имеется аллергическая реакция или в анамнезе есть спонтанный ларингоспазм на введение аэрозолей, рассасывание леденцов, лучше использовать полоскание:

• (две таблетки растворяются в 250 мл чистой теплой воды; процедура выполняется 3-5 раз на день, каждый раз новым раствором);
• (берется половина маленькой ложки на 200 мл чистой воды; полость рта обрабатывается 3-4 раза в день).

В случае грибковой инфекции положительный эффект окажут процедуры полоскания с Метрогилом, Мирамистином или банальным солевым раствором.

Ангина практически всегда лечится с помощью антибиотиков. Стартовыми считаются полусинтетические или защищенные пенициллины («Флемоксин», «Аугментин», «Амоксиклав»). Высокоэффективны макролиды («Азитромицин», «Кларитромицин») и цефалоспорины («Зиннат», «Зинацеф»).

При простуде нет необходимости в назначении антибиотиков, достаточно симптоматической терапии в виде местных антисептических средств и жаропонижающих препаратов.

Для устранения неприятных ощущений при рефлюксной болезни достаточно одну-вторую неделю попринимать антациды утром («Альмагель», «Фосфалюгель») и прокинетики («Домперидон», «Дюспаталин»).

Если никак не удается избавиться от изжоги, рекомендуется пройти полную эрадикационную терапию, которая состоит обычно из двух антибиотиков и одного антисекреторного препарата («Омепразол», например).

При аллергической этиологии дискомфорта и болей следует начать прием антигистаминных препаратов («Супрастин», «Зиртек», «Цетрин», «Фенистил») или гормонов для внутримышечного введения коротким курсом («Дексаметазон»). Любые антисептики в виде аэрозолей исключаются из лечения.

При лабораторно подтвержденном диффузном токсическом зобе для остановки роста щитовидной железы и купирования неприятных симптомов назначают цитостатические препараты, иногда в комбинации со стероидными гормонами.

При шейном остеохондрозе хорошо помогает массаж, лечебная физкультура, плавание, периодическое ношение стабилизирующего воротника Шанца. Все это также поможет убрать болезненность в горле.

Если боль не перестает беспокоить, необходимо вновь обратиться к врачу за помощью и дальнейшего дообследования.

Как лечить народными средствами?

Применение средств нетрадиционной медицины оправдано только в случае купирования острого воспалительного процесса, а также при отсутствии противопоказаний в виде аллергических реакций и т.д.

Популярные и эффективные домашние рецепты от болезненности в ротоглотке:

1. Инжир с молоком. 8-10 ягод следует проварить в 200 мл молока, после чего полученный отвар остужается, принимается 3-5 раз в день и обязательно перед сном.
2. Мед с лимоном. Свежеотжатый сок из 2-3 лимонов необходимо смешать с небольшим стаканом пчелиного меда. Полученное средство рекомендуется рассасывать каждые полчаса в течение первых 1-2 суток болезни.
3. Малиновый чай с шиповником. Средство обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Чай принимается каждые 3-4 часа.
4. Ромашковый отвар. В аптеке можно приобрести лекарственную ромашку в специальных пакетиках, которые завариваются как обычный чай. Полученным отваром можно полоскать горло от 3-х до 5 раз в день.

От каких болезней нельзя применять народную медицину и фитопрепараты: патология щитовидной железы, грибковый фарингит, опухолевые процессы, острый ларингит, аллергическая реакция с отеком гортани.

Как ускорить выздоровление?

Для того чтобы уменьшить срок лечения и предупредить развитие осложнений, необходимо уже при первых признаках болезни обращаться в больницу.

Помочь в скором выздоровлении при инфекционных процессах может рациональная антибиотикотерапия, подобранная с учетом чувствительности (для этого выполняется бактериологическое исследование мазка из задней стенки глотки и миндалин).

Тщательное полоскание полости рта, прием механически и химически щадящей пищи, частое теплое питье также поможет избавиться от неприятных симптомов.

Профилактика

На сегодняшний день не существует лекарственных препаратов, которые могут «повысить» иммунитет. Достаточно регулярно заниматься спортом, принимать сбалансированную пищу, ограничить контакт с инфекционными больными и своевременно получать лечение.

Люди с хронической патологией, даже при отсутствии жалоб, ежегодно должны проходить медосмотр, при необходимости – профилактическое лечение.

Вопросы к доктору

Как долго может болеть горло при ангине?

В среднем, болевой синдром сохраняется в течение 3-5 дней. Это при условии вовремя начатого системного и местного лечения в виде приема антибактериальных препаратов, полосканий. В противном случае инфекционный процесс будет распространяться, и боль никуда не уйдет.

При фарингите?

Воспаление задней стенки глотки зачастую протекает с сильными болями, особенно во время приемов пищи и проглатывания жидкости. Они могут беспокоить больного от 3-х до 10 дней, если терапии была начата, используются противовоспалительные препараты и местные антисептики.

Если ничего не помогает?

В данном случае стоит вновь обратиться к лечащему врачу, повторить клинический анализ крови (чтобы исключить усугубление инфекции, присоединение новой), пересмотреть план лечения. Возможно, потребуется консультация других специалистов, дополнительные лабораторные или функциональные исследования.

(6 оценок, среднее: 4,33 из 5)

Боль в горле, которая усиливается при глотании, а также ощущение першения, «царапания» и сухость в горле – это жалобы, очень часто предъявляемые пациентами на приеме у участкового терапевта или отоларинголога. Подобные клинические проявления свойственны целому ряду заболеваний. Прежде чем начинать лечение боли в горле, необходимо установить ее причину, а это требует проведения тщательного обследования специалистом.

причины и факторы риска

Боль в горле чаще сопровождает заболевания, развивающиеся на фоне . Причиной снижения защитных сил организма могут являться , нерациональное питание, гиповитаминозы, гормональная терапия, химиотерапия новообразований, некоторые хронические заболевания () и ВИЧ-инфекция.

Если сильно болит горло и больно глотать, вполне возможно, что у вас развивается простудное заболевание или . Эти распространенные патологии очень часто сопровождаются развитием острого воспалительного процесса в слизистых оболочках горла. Для простуды характерны следующие симптомы:

Для ОРВИ (в частности – гриппа) свойственны:

• выраженная слабость;
• общее недомогание;
• ломота в костях;
• боли в мышцах;
• повышение температуры выше 38,5° С (с первого дня заболевания).

Боль в горле нередко обусловлена наличием хронического очага инфекции, в частности, при (воспалительных заболеваниях придаточных пазух носа). Патогенные микроорганизмы из очага проникают в горло, провоцируя воспаление. Возможными причинами появления боли в горле могут являться сезонные или круглогодичные аллергические реакции. В таких случаях фактором риска является попадание в дыхательные пути аллергенов (цветочной пыльцы, домашней пыли и т. д.).

На боль в горле довольно часто жалуются курильщики. Вдыхание продуктов сгорания табака (в том числе – при пассивном курении) вызывает раздражение слизистой. Серьезным фактором риска являются профессиональные вредности. Симптом нередко развивается при постоянном вдыхании воздуха, загрязненного мелкими механическими частицами и токсичными химическими соединениями. Горло может болеть при инфекционном мононуклеозе. При этом заболевании вирусной этиологии появляются такие симптомы, как кожная сыпь, спленомегалия (увеличение селезенки), увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов и кожная сыпь. Симптом может сопровождать гонококковую инфекцию (гонорею), когда первичный очаг локализован именно в горле. В данном случае фактором риска является незащищенные контакты с больным партнером.

Обратите внимание: одной из возможных причин появления болей в горле является атрофия слизистой оболочки глотки на фоне В12-дефицитной анемии.

Дифференциальная диагностика

Если болит горло и отдает в ухо, то к числу возможных причин появления симптома относятся следующие заболевания:

• . Воспаление среднего уха сопровождается высокой температурой, общей слабостью и снижением аппетита. Боли имеют свойство нарастать в вечернее время.
• Острый фарингит . Для воспаления глотки характерны также ощущение инородного тела в горле, першение и сухой кашель. Фарингит часто сопровождает острые респираторные заболевания.
• . Для этой патологии характерно воспаление миндалин и слизистых оболочек ротоглотки. При ангине отмечается высокая температура, боли в мышцах, озноб и, нередко, неприятный запах изо рта, обусловленный гнойным процессом.
• . Для заболевания характерны отечность и покраснение миндалин, появление на них специфического налета, признаки общей интоксикации организма и лимфаденит. Если у ребенка болит горло, а лимфоузлы увеличены, то нужно срочно вызвать врача. Дифтерия представляет угрозу для жизни.
• Другие инфекционные заболевания , более характерные для детского возраста. К ним относятся , (ветряная оспа) и .

Важно : если сильно болит горло и пропал голос, то причиной могут являться фарингит, или ангина, при которых воспалительный процесс затрагивает голосовые связки. Не исключено также, что дело в перенапряжении голосовых связок (при крике или громком пении); в этом случае ухудшения общего самочувствия, как правило, не наблюдается. Если болит горло с одной стороны, причины могут быть следующие:

• наличие инородного тела или травма слизистой (например, рыбной костью);
• острый фарингит (в начальной стадии боль нередко отмечается только справа или слева);
• заглоточный абсцесс (ограниченное гнойное воспаление);
• воспаление миндалин (острый тонзиллит);
• патологии зубов и околозубных тканей, связанные с формированием очага инфекции и воспаления
• синдром Хильгера (расширение периферических ветвей наружной сонной артерии).

Обратите внимание : у детей односторонняя боль в горле может сопровождать процесс . У взрослых данный симптом может отмечаться на фоне затрудненного прорезывания «зубов мудрости» (т. е. третьих моляров). Если болит горло, а температуры нет, то не исключены следующие патологии:

• травмы слизистой оболочки (боль обычно бывает острой, колющего или режущего характера);
• перенапряжение голосовых связок, а также мышц гортани и глотки;
• невралгия языкоглоточного нерва;
• , т. е. заброс кислого содержимого желудка в пищевод;
• развитие новообразования (опухоли);
• синдром Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников);
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• варикозное расширение вен пищевода.

Важно: боль в горле может являться одним из симптомов развивающегося инфаркта миокарда или приступа стенокардии!

Лечение боли в горле

Если болит горло, то чем можно его лечить в домашних условиях? Прежде чем приступать к лечению, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. В первую очередь посетите участкового терапевта. Возможно, что потребуется дополнительная консультация отоларинголога, стоматолога или других специалистов.

Если горло воспалилось на фоне простуды или гриппа, рекомендуется делать полоскания, используя шалфей, ромашку, соду, поваренную и морскую соль или перекись водорода (1 ч. л. 3% раствора на стакан воды). Хорошего терапевтического эффекта позволяет добиться настой (3 средних зубчика на 200 мл кипятка) и сок красной свеклы с добавлением (на стакан сока – 1 ст. л уксуса).

Важно : бригаду «Скорой помощи» следует вызвать, если боль в горле настолько сильно выражена, что невозможно даже сглатывать слюну. Вызовите «неотложку», если нарастает отек и становится трудно дышать!

Что делать, если болит горло при беременности?

Во время беременности происходит серьезная перестройка организма, которая может сопровождаться снижением общего иммунитета. Вследствие этого, у будущей матери выше риск развития стрептококковой или стафилококковой инфекции, которая часто и является причиной боли в горле.

Инфекционные агенты могут самым негативным образом сказаться на здоровье будущего ребенка, поэтому лечение нужно начинать немедленно. В любом случае при появлении боли в горле нужно показаться врачу, ведь причины появления симптома могут быть куда более серьезными, нежели обычная простуда. В ходе лечения можно использовать средства, которые не только эффективны, но и безопасны для плода. При болях в горле во время беременности рекомендованы следующие терапевтические методики:

• полоскания горла раствором пищевой соды или поваренной соли (1 ст. л. на 500 мл воды комнатной температуры;
• полоскания отварами целебных растений (можно использовать листья эвкалипта или земляники лесной, а также цветки ромашки аптечной);
• ингаляции с содой или отваром ромашки (5-6 раз в день до исчезновения острых симптомов);
• потребление двойных доз аскорбиновой кислоты (витамина С) для укрепления общего иммунитета.

Рекомендуем прочитать:

Целесообразно полоскать больное горло ежечасно в первый день болезни и с 2х-часовыми интервалами на второй и третий день от появления симптомов простуды. Пейте больше жидкости – лучше, если это будут кислые витаминные морсы или чай с медом и (или) мелиссой.

Что делать, если у ребенка болит горло?

Обратите внимание : такой симптом, как боль в горле, у детей и подростков отмечается значительно чаще, чем у взрослых. В большинстве случаев воспаление обусловлено стрептококковой инфекцией, которая у пациентов дошкольного и младшего школьного возраста может развиваться до 5 и более раз в год, в зависимости от состояния иммунитета.

Если у малыша заболело горло, то обязательно нужно проконсультироваться с педиатром. При наличии данного симптома крайне важно исключить опасные вирусные заболевания, такие, как дифтерия и («свинка»). В том случае, если боль в горле у ребенка не сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов, а гиперемия (покраснение) слизистой умеренная, скорее всего речь идет о вирусной природе заболевания (ОРВИ).

Основной задачей при терапии вирусных инфекций должно являться подавление активности возбудителя. Показаны противовирусные препараты. Для предупреждения осложнений и купирования воспаления рекомендованы ингаляции и полоскания с лекарственными травами. Антибиотики при вирусных заболеваниях неэффективны; они могут быть назначены только при диагностированных бактериальных осложнениях. Если ребенок еще мал и не может самостоятельно полоскать горло, целесообразно прибегнуть к орошениям с использованием антисептиков.

Назначить оптимально подходящие с учетом возраста ребенка и его состояния препараты может только лечащий врач. Малышу, у которого болит горло, необходим постельный режим, по крайней мере – в первые дни от начала заболевания. Переносить болезнь «на ногах» детям особенно опасно, поскольку высок риск осложнений.

Важно : следите за тем, чтобы больной ребенок пил как можно больше жидкости – это поможет быстрее освободить его организм от токсинов и предупредить дегидратацию (обезвоживание). Нежелательно давать ему кислые соки, поскольку они могут дополнительно раздражать и без того воспаленную слизистую оболочку горла. Оптимально подойдут кефир, домашние кисели и травяные чаи с шалфеем, ромашкой и зверобоем.

При воспалении в горле дети нередко отказываются от пищи, поскольку при глотании боль усиливается. Не заставляйте малыша кушать «через силу» - лучше предложите ему блюда, которые не раздражают горло – пюре, протертые супы и йогурты. Желательно практиковать дробное питание, т. е. прием пищи небольшими порциями, но почаще – 5-6 раз в день.

Конев Александр, врач-терапевт

С болью в горле мы не единожды сталкиваемся в течение года. Чаще всего это явление связано с простудой. Как только болезнь отступает, проходят и неприятные ощущения в области гортани. Но если они сохраняются долгое время без видимой на то причины, нужно обязательно выяснить, почему постоянно болит горло. От этого во многом будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Боль в горле как признак инфекции

Если у человека постоянно болит горло и не проходит дискомфорт в области гортани, то наиболее вероятный источник проблемы – это инфекция. Природа инфекции может быть как вирусной, так и бактериальной. Из-за воздействия вирусов и бактерий гортань воспаляется, становится красной, отёкшей. Воспаление, в свою очередь, вызывает болезненные ощущения в горле. Боль в горле всегда сопровождает такие заболевания, как тонзиллит, фарингит, ларингит, нередко возникает при простуде, гриппе, ОРВИ, инфекционном мононуклеозе. Однако каждый из этих недугов имеет и другие признаки, поэтому специалисты обычно распознают инфекционную природу боли в горле без особого труда. Например, при ангине дискомфорт в области глотки, сопряжён с сильным покраснением миндалин и характерным налётом на них. При гриппе и ОРВИ частыми спутниками боли в горле становятся насморк, кашель и повышенная температура.

Инфекционное заболевание у взрослого обычно проходит гораздо легче, чем у ребёнка, но если лечение не было проведено вовремя или больной использовал неподходящие медикаменты и способы устранения инфекции, болезнь может перейти в хроническую форму, и тогда горло будет болеть очень часто – при каждом обострении недуга. К тому же дискомфорт в гортани может возникать даже в те периоды, когда болезнь отступила: зачастую человек испытывает боль в горле по утрам, но другие симптомы при этом отсутствуют.

Чтобы избежать осложнений вирусной и бактериальной инфекции, нужно обязательно выяснить, почему часто болит горло, обратившись к врачу. Проведя осмотр и назначив необходимые анализы, специалист уточнит причины, и лечение в этом случае будет зависеть исключительно от того, чем именно вызваны неприятные ощущения в гортани.

С чем ещё может быть связана боль в горле?

Хотя чаще всего дискомфорт в области гортани связан с развитием острой или хронической инфекции, не стоит исключать и влияние других факторов. Если в результате обследования в организме больного не были выявлены вирусы и бактерии, провоцирующие воспаление в верхних дыхательных путях, но у человека по-прежнему часто болит горло, то причины могут быть следующими:

1. Пищеводный рефлюкс. Это состояние, при котором сфинктер между пищеводом и желудком работает ненадлежащим образом, из-за чего часть желудочного сока забрасывается в пищевод. Заболевание сопровождается болью при глотании и изжогой.
2. Некомфортные климатические условия в помещении. Если человек постоянно находится в квартире с сухим воздухом, это неизбежно вызывает нарушение работы слизистой оболочки дыхательных путей. Пересохшая слизистая становится источником дискомфорта, и болезненности в области носоглотки.
3. Онкологическое заболевание. Растущее в горле новообразование будет непременно напоминать о себе неприятными ощущениями инородного тела в глотке.
4. Аллергия. Чаще всего аллергическая реакция выражается насморком и слезотечением, но аллергены могут раздражать и гортань, провоцируя отёк слизистой и боль, которая может продолжаться до тех пор, пока не будет устранён источник раздражения.
5. Перенапряжение и травмы голосовых связок. С этим сталкиваются, как правило, те, кто много выступает на публике: из-за постоянной нагрузки связки воспаляются, вызывая кашель, боль при глотании и произнесении звуков. На голосовые связки также отрицательно воздействуют и условия окружающей среды (например, загрязнённый уличный воздух) и вредные привычки.
6. Влияние темперамента. Боль в горле может быть вызвана психосоматическими нарушениями: у людей, которые склонны к вспыльчивости, разговорам на повышенных тонах, спорам и агрессивному поведению, такой симптом наблюдается гораздо чаще, чем у тех, кто обладает флегматичным характером.

Если человек испытывает постоянную боль в горле, причины могут быть самыми разными, и самостоятельно выяснить истинный источник проблемы удаётся далеко не всегда. Однако оставлять длительные болезненные ощущения в горле без внимания в надежде, что со временем они могут пройти, не стоит, ведь они могут быть признаком серьёзного заболевания. По той же самой причине не следует заниматься самолечением – слишком велика вероятность, что вам не только не удастся избавиться от боли в горле, но и придётся долгие дни провести на больничном, устраняя осложнения того или иного недуга.

Что делать с больным горлом?

Итак, первое, что вы должны сделать, заметив, что у вас уже очень давно болит горло, – отправиться в больницу: какая бы болезнь ни вызвала этот неприятный симптом, лечить её нужно исключительно под наблюдением врача. Если дискомфорт в гортани связан с развитием инфекции, то специалисты обычно назначают антибактериальную или противовирусную терапию. Впрочем, как признаются медики, обычную простуду можно устранить и без применения подобных препаратов, опираясь исключительно на симптоматическое лечение. Лечить горло в этом случае можно, например, с помощью полосканий или ингаляций, если отсутствуют противопоказания к подобным процедурам. Для приверженцев традиционной медицины больше подойдут спреи, пастилки и антисептические растворы.

Если врач обнаружил у вас хроническую форму тонзиллита, то приготовьтесь к тому, что отныне вам придётся регулярно заботиться о том, чтобы боль в горле не возвращалась. Для этого нужно обязательно поддерживать иммунитет на должном уровне, причём как общий, так и местный – в области гортани. Чтобы избежать обострения воспалительного процесса, рекомендуется несколько раз в неделю полоскать горло безопасными растворами – смесью воды, соли и соды, настоями трав (зверобой, шалфей, кора дуба, ромашка, календула), хлоридом натрия. Такие полоскания будут эффективны и при первых признаках обострения недуга.

Вряд ли стоит говорить о том, что при подозрении на новообразование в глотке единственным верным решением станет посещение врача-онколога, и чем раньше больной попадёт на приём, тем лучше. Не стоит оставлять без внимания и менее тяжёлые нарушения – желудочно-пищеводный рефлюкс и воспаление голосовых связок. Эти заболевания, конечно, не относятся к смертельно опасным, но способны доставить человеку немало дискомфорта, поэтому с ними нужно обязательно бороться.

Замечательно, если в ходе обследования специалисты не выявили у вас никаких заболеваний. Это означает, что дискомфорт в гортани, вероятнее всего, вызван воздействием внешних факторов – неблагоприятным микроклиматом в помещении, плохой экологией, неправильным образом жизни или воздействием аллергенов. Устранить эти источники гораздо проще, чем бороться с тем или иным заболеванием.

Например, проблема сухости воздуха в квартире или офисе решается регулярными проветриваниями, частой влажной уборкой или установкой увлажнителя. Если вы страдаете от загазованного воздуха, постарайтесь как можно чаще выбираться на свежий воздух – в парк, лес или за город. В будни, когда нет возможности уехать на природу, ежедневно очищайте и увлажняйте слизистую горла и носа, промывая носоглотку раствором солёной воды. То же самое нужно делать и при аллергии. Конечно, нужно постараться исключить аллерген из своего окружения, но порой сделать это невозможно. В такой ситуации допустимо принимать антигистаминные препараты, прописанные врачом.

Постоянная боль в горле причины может иметь разные, может быть признаком серьёзной болезни, поэтому недооценивать этот симптом не стоит. Если вы постоянно ощущаете дискомфорт в гортани, обязательно обратитесь к специалисту, чтобы выяснить причину этого явления, и строго придерживайтесь всех рекомендаций врача. Чем раньше будет начато правильное лечение, тем выше шансы, что боль в горле будет устранена быстро и надолго.

Постоянная боль в горле беспокоит до 10% взрослого населения. Этот симптом появляется при некоторых хронических воспалительных заболеваниях и доставляет немало дискомфорта. Кроме неприятных ощущений, хроническое воспаление вызывает осложнения, например, абсцесс горла.

Если у взрослого человека постоянно болит горло, ему нужно пройти обследование. После выявления причины требуется назначить правильное лечение.

Показать всё

Причины хронической боли

Если у человека постоянно болит горло, значит, в слизистой оболочке не прекращается воспалительный процесс. Такое состояние возможно при следующих заболеваниях:

• хронический ларингит;
• хронический фарингит;
• хронический тонзиллит;
• кандидоз глотки.

Вызывают эти патологии вирусы, бактерии и грибки.

Все заболевания развиваются из острых форм вследствие неправильного или несвоевременного лечения, наличия предрасполагающих факторов. Формированию хронических процессов способствуют:

• наличие постоянных очагов инфекции - кариозные зубы, ринит, гайморит;
• обильное кровоснабжение слизистой глотки;
• профессиональные вредности - пыль, сквозняки, необходимость долго говорить.

Важным предрасполагающим фактором является снижение иммунной защиты. Например, кандидоз глотки нередко развивается у людей с ВИЧ-инфекцией.

Обострения возникают после переохлаждения, после холодного напитка или мороженого. У женщин активность воспалительных процессов нередко повышается при беременности, на фоне гормональной перестройки и общего снижения иммунитета.

Дифференциация

Симптомы воспаления горла сходны при разных заболеваниях, но есть и некоторые различия, позволяющие установить правильный диагноз.

Таблица. Проявления постоянной боли в горле при разных заболеваниях.

Заболевание	Характеристика
Ларингит	Это воспаление слизистой оболочки гортани. Сопровождается охриплостью голоса. Человека беспокоит саднящая, царапающая боль в горле, першение, ему больно глотать
Фарингит	Воспаление глотки. Проявляется сухостью и царапающей болью в горле. Иногда отмечается чувство инородного тела, мешающего при глотании. Симптомы усиливаются по утрам
Тонзиллит	Воспалительный процесс в небных миндалинах. Сопровождается болью при глотании и разговоре, першением. Часто страдает общее самочувствие - утомляемость, лихорадка
Кандидоз	Грибковое поражение слизистой. Человека беспокоит дискомфорт в горле, ощущение постоянного жжения и царапания, затруднение глотания

Отсутствие своевременного правильного лечения приводит к распространению инфекции и развитию осложнений. Наиболее опасным осложнением является паратонзиллярный абсцесс. Это образование гнойника в тканях, окружающих небную миндалину. Заболевание сопровождается острой болью и высокой лихорадкой.





Лечение

Каждое хроническое заболевание глотки подлежит обязательному лечению. Начинать его рекомендуется при первых же проявлениях. В лечебных целях используются лекарственные препараты и народные средства, которые можно приготовить самостоятельно.

Прежде чем назначить лечение, врач должен отправить человека сдать анализ, чтобы определить причину болезни. Обычно этот анализ заключается в исследовании отделяемого из зева. Так определяют бактерию или вирус, которые вызвали воспаление.

Общие принципы лечения схожи при каждом заболевании, но есть и определенные нюансы. Помимо лекарственных препаратов хорошим эффектом обладают физиопроцедуры.



Общие принципы

При лечении каждого воспалительного заболевания необходимо соблюдать режим дня и специальную диету. При наличии повышенной температуры рекомендуется постельный режим. Это необходимо для предотвращения распространения инфекции в другие органы. Также человеку рекомендуют ограничить контакты со здоровыми людьми.

Помещение, где находится больной, нужно регулярно проветривать и проводить в нем влажную уборку. Пациенту следует выделить отдельную посуду и предметы обихода. Желательно, чтобы воздух в помещении был увлажненным.

Диета построена на принципе щажения воспаленной слизистой. Желательно использовать молочно-растительные продукты. Блюда готовят на пару или в протертом виде.

Все эти мероприятия применимы в период обострения, когда боль значительно усиливается. Во время ремиссии заболевания следует проводить мероприятия, направленные на профилактику ухудшения самочувствия:

• избегать переохлаждений;
• не употреблять в пищу холодные напитки и продукты;
• после посещения общественных мест тщательно прополаскивать горло;
• принимать витаминные комплексы в период эпидемий вирусных заболеваний;
• принимать иммуномодуляторы.

Соблюдение профилактических мероприятий позволяет значительно снизить частоту рецидивов.



Ларингит

Основу лечения хронического ларингита составляет устранение провоцирующих факторов:

• исключение курения;
• защита от профессиональных вредностей - пыли, химических испарений;
• ограничение голосовых нагрузок;
• санация хронических очагов инфекции - лечение кариозных зубов, гайморита;
• регулярное очищение слизистой гортани солевыми растворами.

При обострении проводится интенсивное лечение, способствующее устранению воспалительного процесса. Назначается полный голосовой покой. Проводят ингаляции с антибактериальными препаратами, щелочными растворами. Слизистую оболочку регулярно промывают раствором морской соли - Аквалор горло, Аквамарис.

Для обезболивания используют различные спреи:

• Гексорал;
• Тантум-верде;
• Каметон.

Ингаляции проводят с помощью небулайзера, который позволяет полностью оросить слизистую лекарственными препаратами. Из физиопроцедур применяют ультрафиолетовое облучение горла, магнитотерапию.

Фарингит

Для лечения хронического фарингита применяют средства, подавляющие патологическую микрофлору и повышающие местный иммунитет слизистой глотки.

В качестве антибактериальных средств используют растворы для полоскания и спреи:

• Биопарокс;
• Гексорал;
• Анти-ангин.

Для повышения иммунитета и подавления вирусов используется спрей Ирс-19. Как и при ларингите, требуется промывание слизистой раствором морской соли. Хороший смягчающий эффект оказывают паровые ингаляции.


Тонзиллит

При хроническом воспалении небных миндалин существует несколько вариантов лечения. В качестве консервативной терапии применяют лекарственные препараты и физиопроцедуры. При неэффективности этих методик и частых обострениях тонзиллита показано хирургическое лечение - удаление миндалин.

Антибактериальные средства при хроническом тонзиллите назначают для приема внутрь. Местнодействующие формы - спреи и растворы - не только не оказывают должного эффекта, но и способствуют формированию микробной резистентности.

Применяют антибиотики в таблетках и внутримышечно в период обострения, когда человеку становится особенно больно глотать, поднимается температура, воспаляются лимфоузлы.

Методом консервативного лечения является промывание лакун миндалин. Проводит эту процедуру врач-оториноларинголог. Промывание проводится с помощью большого шприца и раствора антисептика. Процедура позволяет удалить гнойные пробки из миндалин, в результате чего уменьшается воспалительный процесс.

При наличии сильной боли в горле используются местнодействующие обезболивающие и противовоспалительные средства:

• Гексорал;
• Анти-ангин;
• Стрепсилс плюс.

Из физиопроцедур применяют ультрафиолетовое облучение, прогревание. Если тонзиллит часто обостряется, долго не проходит и консервативное лечение не помогает, проводят тонзилэктомию - удаление небных миндалин.

Кандидоз

Основное средство лечения кандидозного поражения глотки - противогрибковые препараты. Применяют:

• таблетки Нистатин для рассасывания;
• капсулы Флуконазол, Дифлюкан для приема внутрь.

Курс лечения составляет минимум 2 недели, при необходимости может быть продлен до 21 дня.

Симптоматическое лечение проводится теми же препаратами, что и при фарингите с ларингитом.

Заключение

Если у человека постоянно болит горло, это свидетельствует о наличии постоянного воспаления слизистой. Происходит оно из-за наличия очагов инфекции в организме и снижения общего и местного иммунитета. Для устранения этого состояния требуется проводить курсовое комплексное лечение.

Боль в горле может быть обусловлена различными процессами, происходящими в полости зева, как острыми, так и хроническими. Факторами, способствующими тому, что часто болит горло, являются:

• воздействие патогенных микроорганизмов;
• экологически неблагоприятный фон;
• вредное производство;
• вредные привычки;
• травмы.

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

В связи с болью в горле Вам:

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

Экологический фактор

Наиболее комфортными условиями для слизистой оболочки горла является чистый влажный воздух, без вредных примесей и дыма. Таким образом, обострение хронических заболеваний горла отмечается с приходом холодов и включением центрального отопления или нагревательных приборов, высушивающих воздух. В этих условиях слизистая горла пересыхает, становится более восприимчивой к действию бактериальных и вирусных возбудителей.

Именно сухой воздух является одной из причин возникновения боли в горле.

Промышленные выбросы, выхлопные газы автомобилей, превышающие предельно допустимые значения в воздухе, также оказывают раздражающее действие на слизистую дыхательных путей и приводят к развитию периодической боли в горле. Существуют научные исследования, свидетельствующие об увеличении случаев ЛОР – патологии, в том числе, онкологических заболеваний, среди жителей крупных промышленных центров. В то же время, бесспорным фактом является значительное улучшение состояния пациентов с хроническими фарингитами, ларингитами, тонзиллитами после проведенного санаторно-курортного лечения в климате средних широт, горных районах или на морском побережье.

Производственные вредности

Аналогичные причины появления боли в горле у взрослого, работающего на цементном заводе, химическом производстве. В этом случае происходит регулярное вдыхание воздуха, содержащего опасные примеси. Это может привести к развитию воспалительного процесса в любом отделе верхних дыхательных путей и легких. О негативном воздействии данных факторов свидетельствует улучшение состояния при переводе сотрудника на другую работу, не связанную с вредным производством.

Среди компонентов вредных примесей могут находиться вещества, являющиеся аллергенами для некоторых пациентов. Это еще более может усугубить ситуацию, вызвать состояние бронхоспазма. В связи с появлением постоянной или периодической боли в горле, не связанной с воздействием патогенных возбудителей, пациенту необходимо проконсультироваться у отоларинголога. В тех случаях, если причина ухудшения самочувствия может быть связана с производственным процессом, следует сменить профессиональную деятельность. В противном случае, состояние будет прогрессивно ухудшаться.

Причиной развития неприятных ощущений в горле могут быть не только опасные примеси в воздухе. Профессиональная деятельность лекторов, педагогов, певцов связана с перенапряжением тканей гортани, что приводит к хроническим фарингитам, ларингитам, проявляющихся постоянной болью в горле , изменением голоса, сухим кашлем.

Травмы

Причиной постоянной боли в горле у взрослого может быть и регулярная травматизация слизистой оболочки. Микроцарапины, полученные при повреждении слизистой грубой пищей, острыми костями, также опасны для развития травматического поражения горла. Употребляя слишком горячую пищу или напитки, а также крепкие алкогольные напитки, имеющие в своем составе синтетические продукты, взрослый пациент способствует развитию воспалительного процесса в глотке и гортани.

О вовлечении в процесс гортани свидетельствует изменение голоса пациента. Он становится грубым, охрипшим.

Инфекционные и опухолевые процессы

Чаще всего причинами постоянной боли в горле являются патогенные микроорганизмы, бактерии и вирусы. Переохлаждение, сухой и загрязненный воздух являются только предрасполагающими факторами для этого. Низкий иммунитет пациента способствует тому, что взаимодействие организма с болезнетворными агентами приводит к развитию патологического состояния.

Частые ОРВИ, которые могут развиваться несколько раз в году, являются наиболее распространенной причиной боли в горле. Несмотря на то, что болезнь вызывается различными вирусами, клинические проявления ее схожи. Типичными симптомами, помимо болевых ощущений в горле, являются

• острое начало;
• недомогание;
• головная боль;
• насморк;
• заложенность носа;
• сухой кашель;
• повышение температуры до 38 градусов.

Неоднократное в течение года развитие болезни свидетельствует о слабом иммунитете пациента. Основные лечебные действия в этом случае направлены на повышение защитных сил организма.

Прежде всего, необходимо изучить сопутствующую патологию. Для этого следует провести обследования и выявить очаги хронической инфекции, а также заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета. ЧастыеОРВИ наблюдаются на фоне сахарного диабета, гипотиреоза, туберкулеза, вирусных гепатитов. Существует достаточное количество фактов, подтверждающих, что санация зубов и десен способствует снижению заболеваемости хроническим тонзиллитом. Аналогичным образом обстоит дело с другими сопутствующими заболеваниями.

Не последнюю роль в снижении иммунитета играют вредные привычки, злоупотребление алкоголем и курение. Прекратив воздействие этих факторов, многие пациенты отмечают улучшение состояния здоровья уже в течение ближайших месяцев. В то же время, активный образ жизни, физкультура, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима дня являются важной составляющей поддержания необходимого иммунитета. Полноценное питание, состоящее из всех необходимых белков, углеводов, витаминов также способствует поддержанию иммунитета на необходимом уровне. В тяжелых случаях показано проведение иммунокоррекции.

Причиной постоянной боли в горле, ощущения комка может быть опухоль. Группой риска в данном случае являются курильщики и рабочие вредных цехов. В одних случаях симптоматика характеризуется скудностью и обнаруживается только при пристальном изучении. В других случаях обращает на себя внимание изменение тембра голоса, его охриплость.

Во всех случаях может отмечаться появление болезненности при глотании. Симптоматика нарастает медленно, в течение нескольких месяцев. Вот почему так необходимо ежегодное проведение медосмотров, позволяющих выявить тяжелую патологию на ранних этапах.

Инфекционный мононуклеоз

Вирусное заболевание, инфекционный мононуклеоз, также сопровождается болевыми ощущениями в горле на протяжении длительного времени. В некоторых случаях именно наличие данного симптома свыше 10 дней и является поводом заподозрить данную инфекцию. При этом инфекционист обратит внимание не только на отечность миндалин, но и на увеличение лимфатических узлов в подмышечной и паховой области, длительный субфебрилитет, наличие сыпи.

У значительной части пациентов отмечается увеличение печени и селезенки, что отражается в проведенных печеночных пробах. Обязательным симптомом является изменение формулы крови. В зависимости от периода обследования, могут быть обнаружены атипичные клетки или лимфоцитоз. Состояние прогрессивно улучшается, лабораторные показатели приходят в норму в течение 2-3 месяцев. В дальнейшем у пациента развивается стойкий иммунитет к данному заболеванию.

Хронический тонзиллит

Распространенной причиной частой боли в горле является хронический тонзиллит. Заболевание развивается в результате некорректного или несвоевременного лечения острого тонзиллита и протекает на фоне сниженного иммунитета. Помимо частой боли в горле пациентов беспокоит длительный субфебрилитет, быстрая утомляемость, (как физическая, так и умственная), болевые ощущения в области сердца, припухлость и боли в области суставов.

Уточнению диагноза способствует фарингоскопия. Проведенное отоларингологом исследование позволяет выявить увеличенные миндалины, спайки между ними, а также передними и задними дужками. Важным признаком, свидетельствующим о развитии хронического тонзиллита, является обнаружение гнойного содержимого в криптах миндалин.

Подтверждением воспалительного процесса является наличие увеличенных и болезненных лимфатических узлов, расположенных по передней поверхности шеи и возле угла нижней челюсти.

Инфекции с половым путем передачи

Еще одной тяжелой патологией, которая может сопровождаться болевым синдромом в горле, является ВИЧ-инфекция. Обусловлено развитие данного симптома присоединением вторичной инфекции. Чаще всего возбудителем являются патогенные грибы, которые приводят к развитию кандидозного стоматита.

У взрослых причиной развития неприятных ощущений в горле могут быть возбудители, передающиеся половым путем, хламидия, гонорея, микоплазма. Проведение серологической диагностики и бактериоскопическое исследование мазка позволяют уточнить природу такого возбудителя. По результатам исследования специалист назначит соответствующее лечение, противомикробные препараты.

В связи с разнообразием заболеваний, когда очень часто болит горло, пациент должен своевременно проконсультироваться у ЛОР-врача. Часто в основе патологических состояний лежат хронические процессы. Важную роль в их лечении и профилактике играют мероприятия, направленные на повышение иммунитета, что требует временных затрат. Чем ранее будет проведена диагностика, тем скорее будет достигнут результат.