Профилактика геморроя: общие принципы и советы. Лечение хронического геморроя

Геморрой – это воспалительное заболевание анальной области и прямой кишки, сопровождающееся увеличением, выпадением, а в тяжелых случаях и тромбозом геморроидальных узлов. Люди, страдающие от такой патологии, постоянно испытывают чувство дискомфорта, боль, зуд и жжение, что лишает их возможности вести привычный активный образ жизни и доставляет много неудобств.

Геморрой, как и любое заболевание, легче предупредить, чем лечить. Для этого человеку понадобится внести некоторые изменения в образ жизни. Профилактика геморроя включает правильное питание, регуляцию стула, соблюдение личной гигиены, отказ от вредных привычек и определенный режим . Выполнение несложных рекомендаций поможет не только предупредить развитие заболевания людям, находящимся в группе риска, но и существенно снизить количество обострений при уже имеющемся хроническом геморрое.

Особенности питания для профилактики геморроя

Специальное питание и правильный режим приема пищи играют большую роль для профилактики и лечения геморроя на ранних стадиях. Как известно, среди главных причин возникновения болезни присутствуют запоры. Они приводят к застоям венозной крови в зоне прямой кишки, а также обуславливают механическое травмирование слизистой при дефекации за счет твердой консистенции кала. При помощи можно достаточно успешно решить проблему запоров и тем самым устранить один из этиологических факторов развития заболевания. Рекомендуемое питание в целях предупреждения возникновения геморроя направлено на размягчение каловых масс, предотвращение раздражающего действия кала на слизистую прямой кишки, снижение газообразования и нормализацию перистальтики в кишечнике.

Для профилактики геморроя рекомендуется придерживаться дробного режима питания. Несмотря на некоторые ограничения в еде, суточный рацион должен оставаться сбалансированным и включать необходимое количество белков, углеводов, жиров, витаминов, макро- и микроэлементов. При составлении меню нужно учитывать, что в нем обязательно должны присутствовать следующие продукты:

• овощи и фрукты, содержащие много клетчатки;
• кисломолочные продукты ­– йогурт, кефир, ряженка и др.;
• изделия из муки грубого помола, содержащие отруби;
• каши из перловой, овсяной и гречневой крупы.

Большое количество в рационе продуктов, богатых клетчаткой, способствует нормализации перистальтики кишечника

Кроме соблюдения диеты, для профилактики заболевания имеет значение и правильный питьевой режим. В течение суток суммарно необходимо употреблять не меньше двух литров жидкости. Это могут быть овощные соки, травяные чаи, а также минеральные воды, содержащие магний и серу. Отмечено, что если каждое утро натощак выпивать стакан воды, то перистальтика кишечника и его опорожнение заметно улучшатся.

Продукты, способствующие развитию геморроя

Чтобы предупредить развитие геморроя стоит избегать употребления напитков, содержащих в составе алкоголь. Сосудорасширяющее действие спирта приводит к усилению притока крови к анальной области, что чревато образованием ее застоев. Кроме того, частое употребление алкоголя провоцирует запоры. Особенно важным этот момент становится для профилактики геморроя у мужчин, так как они в большей степени подвержены вредным привычкам и меньше внимания обращают на вопросы правильного питания.
Для предотвращения геморроя нужно максимально ограничить употребление фастфуда и полуфабрикатов, острых и соленых блюд. Не рекомендуется добавление в пищу пряностей и специй, которые могут раздражать слизистую оболочку прямой кишки и перианальную область. Также для снижения риска возникновения заболевания необходимо отдавать предпочтение блюдам, приготовленным методом варки, запекания в духовке или тушения.

Совет: Для предупреждения геморроя нужно постоянно поддерживать в норме свой вес, потому что избыточная масса тела является фактором, провоцирующим развитие заболевания.

Правила личной гигиены

Соблюдение простых правил личной гигиены играет немаловажную роль в вопросе, как предотвратить геморрой. После каждой дефекации, если позволяют обстоятельства, необходимо подмыться прохладной водой. Эта процедура положительно влияет на тонус сосудистых стенок капилляров и вен. В крайнем случае, при отсутствии возможности провести подмывание, следует воспользоваться мягкими влажными салфетками. Применение для очистки ануса после дефекации сухой и жесткой туалетной бумаги может привести к травмированию тканей анальной зоны. Для предотвращения обострений при хронической форме заболевания после опорожнения кишечника рекомендуются прохладные ванночки с марганцовкой.
Очень хороший эффект для профилактики геморроя как у женщин, так и у мужчин дают теплые ванны и ежедневный душ. Они способствуют улучшению микроциркуляции крови, в том числе в анальной области. При этом большое значение имеет температура воды, которая должна быть всего на пару градусов выше нормальной температуры тела. Слишком горячая ванна может дать обратный эффект, так как она приводит к увеличению притока крови.

Физическая активность при профилактике геморроя

Хорошая физическая форма и регулярное выполнение для профилактики геморроя является одним из важных условий для предупреждения развития болезни. Укрепление мышц ягодиц, брюшного пресса, промежности и анального сфинктера способствует улучшению кровообращения и предотвращению застоев крови в малом тазу. Положительный эффект для профилактики геморроя дают занятия плаванием, гимнастикой и ходьба пешком.
К вопросу физической активности нужно подходить с осторожностью, так как некоторые действия могут, наоборот, спровоцировать развитие заболевания. К ним относятся:

• чрезмерные силовые нагрузки;
• поднятие тяжестей;
• езда на велосипеде;
• занятия тяжелой атлетикой;
• конный спорт.

Совет: Сотрудникам офисов, водителям и людям других профессий, которые много времени на работе проводят в сидячем положении, один раз в час рекомендуется делать перерыв на 10 или хотя бы 5 минут. Это время нужно посвятить ходьбе или выполнению самых простых физических упражнений.

Применение лекарств для профилактики заболевания

Для снижения риска возникновения геморроя в настоящее время применяются только флеботонические препараты. Они оказывают на организм системное действие и способствуют повышению тонуса стенок вен. Эти средства выпускаются в виде мазей или таблеток. К ним относятся , Флебодиа, Вазокет, и др. Для достижения терапевтического эффекта их принимают на протяжении от трех до шести месяцев.
Лекарственные препараты в форме свечей для профилактики геморроя пока не разработаны. Однако есть средства, которые используются для лечения заболевания и одновременно помогают снизить количество обострений, благодаря комплексному терапевтическому действию на сосуды и процессы микроциркуляции в анальной области.

Важно: Применение каких-либо лекарственных препаратов с целью лечения или профилактики геморроя должно обязательно быть согласовано с врачом.

Хронический геморрой — заболевание, склонное к постепенному прогрессированию. При отсутствии лечения с течением времени симптомы нарастают, увеличивается вероятность обострения заболевания. Поэтому даже в тех случаях, когда неприятные ощущения появляются достаточно редко, необходима консультация врача, соблюдение его назначений и рекомендаций. Помните также, что кровотечения, боли и выделения из прямой кишки могут быть не только при геморрое, но и при опухолях кишечника.

Хронический геморрой может долгое время протекать, не доставляя особых неприятных ощущений. Выделение крови во время стула нередко является единственным признаком хронического геморроя. Появление крови может быть однократным, но чаще кровотечения повторяются, особенно в тех случаях, когда у человека появляются или усиливаются запоры.

Кровоточащий хронический геморрой может приводить к развитию железодефицитной анемии (малокровию). В этих случаях человек начинает ощущать слабость, плохую переносимость физической нагрузки и другие признаки заболевания. В анализах крови отмечается понижения уровня гемоглобина.

Другими симптомами могут быть неприятные ощущения, незначительные боли и зуд в области заднего прохода .

Симптомы геморроя

В большинстве случаев геморрой начинается незаметно. В течение какого-то времени люди могут ощущать чувство тяжести и легкий дискомфорт в области заднего прохода. Так как эти симптомы не отражаются на общем самочувствии и работоспособности, человек не обращается к врачу. Однако именно эта стадия наиболее благоприятна для проведения профилактических мероприятий. В дальнейшем у пациентов появляются выраженные неприятные ощущения в области заднего прохода, боли различного характера и кровотечения, связанные с дефекацией.

Основным признаком геморроя заболевания является наличие у человека геморроидальных узлов — расширенных, мешковидных и переполненных кровью вен прямой кишки. Они могут располагаться в нижних отделах прямой кишки, и тогда их может обнаружить только врач. Но нередко они выходят наружу и становятся видимыми при осмотре.

Геморроидальные узлы представляют собой образования округлой формы, покрытые либо слизистой оболочкой, либо тонкой кожей. Обычно они мягкие или эластичные на ощупь и, если нет осложнений, безболезненные. В среднем геморроидальные узлы в поперечнике имеют размер от 0,5 до 2 см. В случае воспаления или тромбоза они значительно увеличиваются, становятся крайне чувствительными и болезненными.

Для геморроя характерен такой симптом, как кровотечение. Оно практически всегда возникает в момент опорожнения кишечника: когда человек тужится, истонченные и расширенные геморроидальные узлы переполняются кровью, после чего травмируются проходящими каловыми массами. Наиболее часто они повреждаются при запорах, когда кал имеет довольно твердую консистенцию.

Кровотечение, как правило, быстро останавливается, но может повторяться при следующем стуле. При геморрое капельки крови никогда не смешиваются с каловыми массами, а обычно видны на их поверхности или на туалетной бумаге. Хронические потери крови при геморрое могут приводить к малокровию (железодефицитной анемии).

Боль является наиболее тяжелым и неприятным симптомом при геморрое. Она появляется вследствие воспаления и травматизации слизистой оболочки и кожи каловыми массами.

Болевые ощущения являются характерным признаком и острой, и хронической стадии заболевания. При хроническом геморрое боли почти всегда четко связаны со стулом и ощущаются как жжение или распирание в области заднего прохода. После опорожнения кишечника неприятные ощущения постепенно стихают, но жжение может оставаться довольно долго.

При обострении боль резко усиливается, особенно в случае воспаления и тромбирования геморроидальных узлов. Она может быть настолько выраженной и мучительной, что люди не могут сидеть и спать по ночам. Боль может носить распирающий, пульсирующий характер и значительно усиливаться во время опорожнения кишечника, кашля, резких движений и прикосновения к узлам.

Обнаружив у себя подобные симптомы, не торопитесь ставить себе диагноз и самостоятельно лечиться. Схожую симптоматику могут иметь различные заболевания кишечника, в том числе опухоли толстой кишки. Поэтому при наличии признаков геморроя обязательно обследование и лечение по алгоритмам, предложенным врачом.

Причины геморроя

Риск появления геморроя зависит от генетической предрасположенности. По наследству человеку может передаться слабость стенок венозных сосудов. Поэтому вероятность столкнуться с геморроем выше у людей, родственники которых страдали этим недугом или варикозным расширением вен.

Еще одним предрасполагающим фактором к возникновению заболевания является возраст. Чем старше человек, тем менее эластичны у него стенки сосудов. А значит, в них легче образуются выпячивания. Поэтому заболевание чаще беспокоит людей среднего и пожилого возраста.

Однако далеко не у всех людей с генетической предрасположенностью развивается геморрой. Его возникновение провоцируют и другие причины. Причем на них можно повлиять, и тем самым снизить риск возникновения заболевания. К ним относятся:

• малоподвижный образ жизни и длительное сидение, приводящее к застою крови в венах ног и прямой кишки;
• запоры, при которых людям приходится тужиться;
• подъем тяжестей, сопровождающийся повышением внутрибрюшного давления и перегрузкой вен;
• неправильное питание: отказ от пищи, богатой клетчаткой, недостаточное употребление воды, злоупотребление острой пищей и алкоголем.

У женщин фактором, часто провоцирующим геморрой, становятся беременность и роды. Растущая матка давит на кишечник, стенки малого таза и расположенные в нем вены. Это приводит к запорам, застою крови и появлению геморроидальных узлов. Во время родов проблемы усугубляются из-за натуживания.

Обострение

Причиной ухудшения состояния могут быть самые различные факторы. К наиболее частым из них относятся:

• запоры,
• подъем тяжестей,
• длительное сидение,
• нарушения диеты (особенно злоупотребление алкоголем и острой пищей).

Обострение геморроя всегда сопровождается болями: от достаточно выраженных до нестерпимых. Острые боли могут появиться из-за закупорки вен сгустками крови (тромбоза внутренних или наружных геморроидальных узлов), а также вследствие выпадения и ущемления узлов в заднем проходе. Боли резко усиливаются в момент посещения туалета, при прикосновении к узлам, сидении, ходьбе и физической работе.

Геморроидальные узлы при остром течении заболевания отекают, увеличиваются в размерах, приобретают синеватый оттенок. Они либо вправляются с трудом, либо не вправляются вообще. Если ущемленный или затромбированный узел разрывается, появляется кровотечение. Оно может быть довольно сильным, но боли при таком развитии событий уменьшаются.

В тяжелых случаях острый геморрой осложняется гнойным воспалением тканей промежности. Из-за нарушения кровообращения на поверхности узлов могут появляться изъязвления, которые становятся «воротами» для болезнетворных бактерий. В таких ситуациях помимо местных явлений значительно нарушается и общее самочувствие пациента: появляется выраженное недомогание, повышается температура тела. Возможно даже развитие такого тяжелого осложнения, как сепсис.

Поэтому обострение геморроя требует как можно более раннего и интенсивного лечения под наблюдением врача-проктолога.

Профилактика геморроя

Чтобы не допустить развития геморроя или предупредить его дальнейшее прогрессирование, необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

• Следите за регулярностью стула, не допускайте постоянных запоров. Помните, что эта проблема может быть связана не только с нерациональным питанием, но и с недостаточной двигательной активностью, и с малым потреблением воды. Каждый день выпивайте не менее 1,5 л обычной воды для размягчения стула и более легкого опорожнения кишечника.
• Ограничивайте в своем рационе продукты, усиливающие приток крови к малому тазу: пряности, острые, маринованные и копченые продукты, и особенно алкоголь. Отдавайте предпочтение овощам и фруктам, которые богаты клетчаткой и улучшают работы кишечника.
• Стараться больше ходить и плавать, особенно если вам в течение дня приходится подолгу стоять или сидеть. Кстати, это будет и профилактикой варикозного расширения вен ног, которое часто сопутствует геморрою. Активные движения не дадут крови застаиваться в ногах и малом тазу.
• Не поднимайте тяжести.
• Старайтесь после каждого стула обмыть область заднего прохода прохладной водой. Так вы не будете травмировать слизистую и дадите тренировку сосудам. Если подмыться невозможно, используйте холодные влажные салфетки.
• Выполняйте специальные упражнения для профилактики геморроя. Самое простое из них - это сжимать мышцы промежности и ануса, а затем расслаблять их. Такое упражнение можно делать несколько раз в день в любой обстановке. Главное — регулярность.

Лечение

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 000 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Методы лечения

В настоящее время используются разные методики лечения геморроя. Их подразделяют на консервативные (без операции), малоинвазивные и хирургические.

На ранних стадиях процесса обычно ограничиваются первыми двумя подходами. Хирургическое лечение геморроя необходимо в тяжелых случаях.

Лечение без операции

Лечение хронического геморроя обычно используется на ранних стадиях и направлено на предупреждение дальнейшего развития заболевания и предупреждение обострений. Этого можно достичь за счет:

• предупреждения запоров;
• укрепления стенок сосудов, повышения тонуса геморроидальных вен;
• профилактики кровотечений из геморроидальных узлов.

Для нормализации стула первой мерой помощи является диета и изменение образа жизни: увеличение физической активности, массаж живота. Только при неэффективности этих мер назначают слабительные средства.

Для укрепления стенок сосудов по назначению врача используют препараты, повышающие тонус вен — венотоники. Их можно использовать как в таблетках и капсулах для приема внутрь, так и для местного применения.

Для профилактики и лечения кровотечений из геморроидальных узлов можно использовать местные препараты, содержащие альгинат натрия. Однако лечение без операции возможно лишь при внутреннем геморрое без выпадения узлов и частых обострений. Если периодические кровотечения приводят к развитию анемии (малокровия) и нарушают общее самочувствие, необходимо хирургическое лечение геморроя.

При остром геморрое (обострении) лечение направлено, прежде всего, на быструю ликвидацию явлений воспаления и других симптомов, облегчения состояния пациента и восстановление нарушенного качества жизни.

Она заключается в:

• быстром и эффективном обезболивании;
• профилактике тромбоза сосудов и рассасывании уже имеющихся тромбов;
• ограничении воспаления.

Для эффективного обезболивания при обострении обычно используются местные анестетики, спазмолитики и анальгетики. С целью рассасывания уже имеющихся тромбов и профилактики тромбоза сосудов используют препараты на основе гепарина. Для ограничения воспаления, уменьшения отека, зуда и чувства жжения обычно применяют гормональные стероидные противовоспалительные средства по назначению врача.

К консервативным методам лечения геморроя относится и лечение пиявками (гирудотерапия). В слюне пиявок содержится фермент гирудин, который разжижает кровь, растворяет имеющиеся тромбы и препятствует образованию новых. Данную методику обычно используют в комплексе с другими методами лечения.

Малоинвазивные методы лечения

Методики лечения геморроя, которые позволяют удалять геморроидальные узлы с минимальным травмированием окружающих тканей, называют малоинвазивными. По своей сути они являются хирургическими манипуляциями, однако такие вмешательства практически не лишают больного трудоспособности. К ним относятся инфракрасная фотокоагуляция, криотерапия, лигирование узлов латексными кольцами и некоторые другие методы. Иногда лечение геморроя проводят при помощи лазера.

При инфракрасной фотокоагуляции специальными тепловыми инфракрасными лучами воздействуют на ножку геморроидального узла. В результате повреждаются сосуды, питающие геморроидальный узел. Кровоснабжение узла прекращается, и через какое-то время он отмирает.

Криотерапия — это замораживание геморроидальных узлов с помощью жидкого азота. В результате кратковременного мощного холодового воздействия ткани узла гибнут и через некоторое время отторгаются. Момент воздействия не причиняет больному серьезных болевых ощущений, а после отторжения узлов не остается рубцов. Наилучший эффект этот метод дает при второй и третьей стадии заболевания.

Достаточно широко используется и такой метод лечения геморроя, как лигирование латексными кольцами. При этом способе лечения на ножку узла надевается плотное латексное кольцо. Оно пережимает сосуды, питающие узел. Через какое-то время ткани, лишенные кровоснабжения и питания, отмирают и вместе с кольцом выходят во время дефекации.

Малоинвазивные манипуляции обычно выполняют амбулаторно. Если после вмешательства возникают боли, то их длительность составляет от нескольких часов до двух суток. Боли обычно умеренные и хорошо снимаются обычными обезболивающими средствами. Больничного листа пациентам не требуется, через несколько часов они могут приступать к работе.

Хирургическое удаление

К операции по удалению геморроидальных узлов сейчас прибегают только в самых сложных случаях — например, на третьей-четвертой стадии геморроя, когда другие методы неэффективны. Эта операция проводится в стационаре с использованием внутривенного наркоза, спинномозговой или местной анестезии. В зависимости от типа операции, пациент проводит в больнице от 2 до 7 дней.

Внутренний и внешний геморрой

Существуют несколько классификаций геморроя. Одна из них основывается на расположении узлов. По этому признаку различают внутренний и внешний (наружный) геморрой, а также комбинированную форму, когда узлы располагаются как в просвете прямой кишки, так и вне ее.

Внутренний геморрой

Течение заболевания

Проявления внутреннего геморроя зависят от стадии процесса, размера узлов, наличия осложнений и от сопутствующих заболеваний прямой кишки. На ранних стадиях при действии провоцирующих факторов может появляться ощущение дискомфорта или инородного тела в области ануса. Но так как узлы не выходят наружу, пациент редко обращает внимание на эти симптомы.

По мере прогрессирования заболевания чувство дискомфорта усиливается, так как внутренние узлы увеличиваются в размерах и делают более узким просвет кишки. В момент прохождения плотных каловых масс появляются боли и кровотечение, а слизистая вокруг внутренних узлов может воспаляться. Тогда из прямой кишки появляются выделения, которые раздражают кожу вокруг ануса, вызывая зуд и жжение.

В том случае, если внутренние геморроидальные узлы продолжают расти, они все в большей степени мешают свободному прохождению кала. Поэтому растянутая и истонченная стенка кишки становится очень ранимой. Она то и дело кровоточит, а дефекация становится очень болезненной. Узлы могут выпадать наружу и не всегда вправляются самостоятельно.

Осложнения внутреннего геморроя

При внутреннем геморрое возможно развитие осложнений, требующих срочной врачебной помощи. В результате застоя крови внутри узла может появиться тромб, то есть развивается тромбоз. Осложнением внутреннего геморроя может быть и ущемление геморроидального узла, когда он выпадает наружу.

Боли в таких случаях резко усиливаются, становятся нестерпимыми. Нередко к тромбозу присоединяется воспаление, которое при отсутствии лечения может распространяться на близлежащие области. Поэтому медицинская помощь при осложнениях должна быть оказана как можно раньше.

Диагностика внутреннего геморроя

Поставить диагноз внутреннего геморроя на ранних стадиях непросто, ведь узлы снаружи не видны. Поэтому для постановки правильного диагноза приходится применять дополнительные методы обследования. К ним относятся:

• пальцевое исследование прямой кишки, когда врач может найти выступающие узелки при помощи указательного пальца;
• аноскопия, то есть осмотр просвета прямой кишки и ее слизистой специальным прибором, дающим информацию о состоянии приблизительно 10 см кишечника;
• ректороманоскопия - обследование с помощью особой оптической трубки, позволяющей увидеть высоко расположенные узлы и дающей возможность исследовать прямую кишку на протяжении 25 см.

Лечение внутреннего геморроя

Лечение внутреннего геморроя назначает врач. Оно зависит от размера узлов и стадии недуга. На начальном этапе заболевания можно ограничиться применением медикаментов. При внутреннем геморрое их обычно их используют в форме свечей. Параллельно с местным лечением часто рекомендуются средства, повышающие тонус вен. Их принимают внутрь длительным курсом.

При неэффективности лекарственных препаратов и на поздних стадиях используют малоинвазивные хирургические методы лечения, которые позволяют удалить уже образовавшиеся узлы.

Внешний геморрой

Течение заболевания

При внешнем геморрое узлы располагаются снаружи вокруг анального отверстия. Они образуются вследствие расширения и выпячивания стенок геморроидальных вен, которые в норме располагаются под кожей промежности вблизи ануса.

Первые симптомы заболевания при внешнем геморрое могут появиться еще до значительного увеличения геморроидальных узлов. Человек периодически испытывает зуд и дискомфорт в области ануса, может замечать следы крови на туалетной бумаге. При этом сам больной нащупывает пальцами своеобразные «шишки» вокруг заднего прохода.

При наружном геморрое узлы легче травмируются и воспаляются, поэтому обострения случаются чаще, чем при внутреннем. Однако в «спокойной» стадии человек может не предъявлять никаких жалоб.

Осложнения внешнего геморроя

Наружный геморрой, так же как и внутренний, может осложняться тромбозом узла. При этом возникает острая и очень интенсивная боль, усиливающаяся при движении, кашле, чихании. Узел в несколько раз увеличивается в размерах и резко нарушает трудоспособность человека, так как боль усиливается от соприкосновения с одеждой. При присоединении воспалительного процесса вокруг узла появляется покраснение и отек, а также может повыситься температура тела. Лечение осложнений наружного геморроя должно идти под строгим врачебным контролем.

Диагностика внешнего геморроя

Поставить диагноз внешнего геморроя обычно не сложно. Ведь узлы расположены снаружи. Их можно увидеть при обычном осмотре анальной области.

Лечение внешнего геморроя

При лечении обострений наружного геморроя лекарственные препараты удобнее применять в форме мазей. Используются также различные сидячие ванночки, а также разнообразные примочки.

Наружный геморрой часто доставляет значительный дискомфорт и обострения следуют одно за одним. Поэтому во многих случаях при внешних проявлениях необходимо хирургическое вмешательство. Обычно оно бывает малоинвазивным и довольно легко переносится пациентом.

Однако если в жизни человека остаются факторы, провоцирующие развитие геморроя, после операции узлы могут через какое-то время появиться вновь. Поэтому главным условием, которое поможет предупредить и развитие и внутреннего, и наружного геморроя, является изменение образа жизни.

Стадии

Выделяют несколько стадий геморроя в зависимости от размеров геморроидальных узлов и степени их выпадения.

• Первая стадия проявляется узлами небольших размеров - до 1 сантиметра в диаметре. Они никогда не выпадают из ануса и обнаружить их можно только при пальцевом исследовании прямой кишки или осмотре с применением эндоскопической техники. Обычно пациенты на этой стадии не предъявляют никаких жалоб, кроме дискомфорта в момент опорожнения кишечника.
• На второй стадии геморроидальные узлы увеличиваются до 1-2 см в диаметре, во время стула они могут выходить наружу, вызывая неприятные ощущения, но довольно быстро самопроизвольно возвращаются в прямую кишку. На этой стадии появляются характерные признаки геморроя: зуд, жжение, чувство инородного тела в прямой кишке, незначительные кровотечения.
• Третья стадия геморроя характеризуется выпадением геморроидальных узлов, причем они не вправляются назад. Однако пациент может вернуть их обратно сам, при помощи пальца. Такие узлы могут ущемляться в заднем проходе, в них нередко развивается тромбоз. Зуд, жжение, кровотечения, дискомфорт и боли могут быть как постоянными, так и периодическими.
• При четвертой стадии заболевания геморроидальные узлы выпадают из ануса не только во время посещения туалета, но и при любом физическом напряжении, повышающем внутрибрюшное давление, - поднятии тяжестей, кашле, смехе. Узлы на этой стадии практически невозможно вправить самостоятельно. Все симптомы выражены очень ярко, кровотечения могут быть достаточно обильными. Геморрой на этой стадии часто сопровождается осложнениями — тромбозом, мокнутием кожи вокруг заднего прохода. Возможно появление эрозий, язв кожи, попадание через поврежденные участки инфекции и развитие серьезного заболевания — парапроктита. При выявлении четвертой стадии геморроя показана операция.

Нормальный, сбалансированный по основным компонентам суточный рацион человека непременно должен включать достаточное количество жидкости (1,5 - 2 литра) и пищевых волокон растительного происхождения (овощи, отруби и т.п.). Одновременно не забывайте следить и за тем, чтобы в диете не было излишка мучных и молочных продуктов. Это является совершенно необходимым условием для достижения оптимальной консистенции каловых масс и их нормальной эвакуации из кишечника. В результате существенно снизится механическая нагрузка на прямую кишку. Старайтесь не злоупотреблять спиртными напитками, а также чрезмерно острыми и пряными блюдами: регулярный избыток этих продуктов в рационе является одним из факторов, провоцирующих развитие геморроя.

Периодически включайте в свой рацион продукты, поддерживающие микрофлору кишечника, а также его двигательную активность (например биоактивные кисломолочные продукты). Для последней цели также прекрасно подойдут богатые магнием, серой и другими микроэлементами минеральные воды.

Займитесь гигиеной дефекации

Избегайте любых перегрузок во время дефекации - будь то чрезмерное натуживание или неоправданно длительное сидение на стульчаке. Для разрешения первой проблемы бывает полезным не только нормализовать свою диету, как было сказано выше, но и приучить свой организм к дефекации в определенное, удобное время суток - тогда торопиться будет некуда, и потребность в любом «форсаже» этого важнейшего биологического процесса попросту отпадет. Для того, чтобы справиться со второй проблемой многим из нас порой достаточно всего лишь отказаться от привычки читать в туалете.

Старайтесь, по возможности, проводить не «сухой», а влажный туалет перианальной области после дефекации. В идеале это могло бы быть подмывание прохладной водой. В случаях, когда таковое невозможно, следует отдавать предпочтение туалету с помощью увлажненных мягких салфеток. Использование сухой бумаги (особенно - не предназначенной для гигиенических целей) допустимо лишь в исключительных случаях, при этом нужно соблюдать принцип механического щажения тканей. Избегать излишнего давления, проще говоря.

Нормализуйте свою двигательную активность

Если Ваша работа относится к категории «сидячей», непременно возьмите себе за правило проведение 5-10 минутных перерывов после каждого часа, потраченного на сидение в кресле - офисном, автомобильном или директорском. Используйте эти перерывы для выполнения легких физических упражнений или хотя бы ходьбы. Заведите привычку регулярно упражнять мускулатуру брюшного пресса и промежности. Даже очень занятые люди вполне могут использовать для этих целей так называемые изометрические упражнения (чередующиеся напряжение и расслабление соответствующих мышц) - поскольку для их выполнения не требуется каких-то особых требований к внешней обстановке.

Однако, еще лучшим решением было бы поддержание себя в хорошей общей физической форме - это, вообще-то, полезно не только для профилактики геморроя.

Внимательно следите за своим здоровьем

В человеческом организме все взаимосвязано: «сбои» в любой его системе могут в конечном итоге внести свою лепту в развитие геморроя. Недиагностированные проблемы со щитовидной или поджелудочной железой, «бессовестно» растущая масса тела, неадекватно леченное кишечное расстройство, возникшее после употребления в пищу «уличного» хот-дога - все эти и сотни других причин в конечном итоге могут способствовать развитию геморроя. И поэтому всем, кто всерьез вознамерился избежать встречи с этим заболеванием не помешает обзавестись персональным доктором, готовым не только лечить уже имеющиеся болезни, но и охотно давать компетентные советы по здоровому образу жизни.

Особого внимания заслуживает вопрос профилактики геморроя во время беременности. С целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза будущим мамам рекомендуется ежедневная гимнастика, пешие прогулки, рациональная диета с большим количеством послабляющих продуктов. Нежелательно пользоваться излишне тугими поддерживающими поясами и бандажами. Впрочем, рекомендация насчет тугих поясов и бандажей вполне справедлива не только в отношении беременных: избегать ношения одежды, нарушающей кровоток в области малого таза следует всем желающим предупредить развитие у себя геморроя.

Геморрой – коварное заболевание, которое встречается у большинства людей в возрасте от 25 лет. В медицине выделяют внутреннюю и наружную формы геморроя, а различаются они местом расположения геморроидальных шишек.

Виды геморроя

Наружный вариант заболевания означает, что узлы развиваются снаружи, вокруг анального отверстия. Осложнением запущенных форм геморроя становится тромбоз узлов, провоцирующий сильнейшие боли, а так же их защемление. В процессе пальпации геморроидальный узел может обнаружить сам больной. Лечение данной формы обычно происходит по средствам мазей, гелей и таблеток.

Развитие же внутреннего геморроя проходит скрыто от глаз – внутри кишки. К симптомам внутреннего геморроя можно отнести выпадения узлов во время дефекации и кровотечения. Внутренний геморрой: лечение осуществляется при помощи ректальных свечей, некоторых мазей с аппликаторами и таблеток.

При запущенной форме заболевания, узелки вываливаются наружу, но, как правило, вправляются обратно сами. Особенно боль начинает досаждать, когда шишки выпадают наружу и не залазят обратно сами, они затрудняют человеку движение. Во время хождения пациента крупные геморроидальные шишки защемляются, и развивается тромбоз. В такой ситуации больной уже не может терпеть боль и обращается к врачу, что бы начать лечение. Чаще всего, после купирования симптомов, доктор назначает хирургическую операцию по удалению шишек.

И повторимся еще раз, симптомы геморроя имеются почти у половины населения, возраст которых превышает 25 лет.

Геморрой и беременность

Также часто наблюдаются симптомы заболевания у беременных женщин и у кормящих молодых мам, чему способствуют огромные физиологические изменения и гормональная перестройка в организме женщины. Нередко геморрой провоцируется самими родами. В случае развития хронического геморроя, пациентке придется полностью изменить свой образ жизни и научиться соблюдать рекомендации проктологов. Лечение болезни в такой ситуации должно происходить строго под наблюдением доктора.

Для профилактики данного заболевания будущей матери или уже состоявшейся молодой маме следует:

• больше гулять на свежем воздухе и меньше сидеть;
• следить за рационом питания, из которого нужно исключить мучное, острое, соленое. Отказаться от крепкого чая и кофе, газировок. Правильное питание станет залогом хорошего стула. Именно постоянные запоры и провоцируют развитие геморроя;

• делать упражнения для нормализации кровообращения в сосудах малого таза;
• после каждого похода в туалет следует подмывать ректальную зону холодной водой или использовать влажные салфетки;
• существуют различные медицинские препараты, которые применяются для профилактики геморроя и осуществляют его лечение.

Лечение геморроя предполагает соблюдение тех же правил совместно с приемом лекарственных препаратов.

Почему появляется геморрой?

Причин для развития данного заболевания насчитывается много, перечислим основные из них:

• Сидячая работа;
• Чрезмерное физическое перенапряжение;
• Постоянные запоры и неправильное питание;
• Простудные, инфекционные заболевания;
• Беременность и сам процесс родов;
• Нельзя пройти стороной и такую причину, как стрессовые ситуации, постоянное решение каких-то проблем, переживания;
• Наследственные проблемы с венами.

Что делать?

Чем лечить геморрой в домашних условиях? Можно и в домашних условиях эффективно вылечить геморрой, особенно вначале его развития. На третьей и четвертой стадиях справиться с болезнью одними медицинскими средствами уже сложнее. Некоторые люди считают, что геморрой - это что-то постыдное. Они стараются скрыть свое заболевание от окружающих. Но не нужно забывать, что специалист в этой области, поможет вам справиться с проблемой, не доводя ситуацию до хирургического вмешательства.

Профилактика на дому

Как лечить геморрой в домашних условиях? Лечение и профилактика заболевания в домашних условиях зачастую основывается на применении традиционных медикаментозных свечей и мазей. Однако следует помнить и о своем образе жизни. Лечение и профилактика заболевания геморроя в домашних условиях состоит из простых, но столь действенных правил:

• Как вылечить геморрой в домашних условиях быстро? Лечение и профилактика заболевания в домашних условиях должна основываться на соблюдении правильного стула и срочном лечении запоров. Нужно постараться приучить свой организм опорожняться не реже одного раза в сутки, при этом на процесс дефекации должно хватать трех минут максимум.
• Лечение геморроя в домашних условиях предполагает и соблюдение диеты. Необходимо правильно питаться и делать это следует по графику. Также лечение и профилактика заболевания в домашних условиях предполагает достаточное потребление жидкости в день - до 2 литров. Отдайте предпочтение черному хлебу, белый же хлеб вообще уберите из рациона. Съедайте ежедневно по несколько ягод чернослива, на ночь выпивайте стакан кефира. При необходимости принимайте слабительное средство.

• Гигиена. После подмывание наносите на ректальную зону вазелин. Это необходимо делать с помощью ватного тампона. Для лечения внутренних узлов геморроя вазелин вводится внутрь прямой кишки.

1. Самой полезной профилактической процедурой геморроя в домашних условиях является сидячая ванна с настоем лечебных трав (ромашка, календула, кора дуба, крапива). Также можно делать примочки прямо на узлы. Для этого сверните бинт в несколько слоев, намочите его в настойке из трав и положите на ректальную зону на полчаса, затем повторите процедуру.
2. Большую роль в борьбе с геморроем в домашних условиях сыграла народная медицина. Но народные средства от геморроя в домашних условиях необходимо применять осторожно, желательно после консультации с врачом.

Лекарство своими руками

• Для приготовления лекарства от геморроя в домашних условиях вам понадобится настойка мяты перечной и цинковая мазь. 10 г масла сливочного + 10 г мази + пять капель мяты соедините воедино, размешайте и тонким слоем заморозить. Перед сном отрезать «кусочек» нашей мази и вставить внутрь заднего прохода.
• Народная медицина рекомендует следующий метод борьбы с геморроем. Из свежей картофелины вырежьте свечку с ровными краешками, обмакните ее в мед и вставьте в задний проход перед сном. Утром картофель выйдет вместе с калом.
• Натрите прополис на мелкой терке. Столовую ложку продукта смешайте с 10 ст. л. растительного масла и подержите все на пару 60 минут, не забывая помешивать. Остудите средство и наносите на ректальную зону до трех раз в день.

Народная медицина предлагает множество полезных рецептов, однако каждый из них должен приниматься только после консультации с проктологом.

Берегите себя и будьте здоровы!

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Геморроидальное сплетение имеется в организме каждого человека: его бугорки, плотно прижимаясь друг к другу, обеспечивают «герметизацию» заднего прохода. При опорожнении кишечника эти уплотнения уменьшаются, не мешая процессу и позволяя освобождать прямую кишку. Проблемы возникают, когда бугорки из-за воспаления и патологического расширения геморроидальных вен становятся больше. В результате этого образуются шишки-узлы. Кожа над ними постепенно истончается, начинает лопаться - и возникает геморрой. На первых порах болезнь вызывает лишь дискомфорт: ощущение инородного тела в области заднего прохода, зуд, жжение. Потом ситуация усложняется: начинается выделение крови при попытках сходить в туалет «по-большому». Мужчина может заметить красные пятна на белье, а иногда она и вовсе вытекает струйкой в конце дефекации. И это еще только начало… К неприятным симптомам добавляются боли (даже при ходьбе и в положении сидя), кровотечения становятся постоянными. Увеличение геморроидальных узлов приводит к тому, что они смещаются в сторону анального отверстия и начинают выпадать из заднего прохода.

В группе риска каждый

Само собой, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Соблюдение простых правил поможет избежать неприятного знакомства с геморроем или облегчить течение болезни. Особенно внимательно к этим рекомендациям стоит отнестись мужчинам, входящим в группу риска, а их, к сожалению, большинство.

Качки и офисные работники

Каждый может заполучить геморрой. Особенно рискуют те, кто ведет сидячий, малоподвижный образ жизни - например, весь день проводит за компьютером или за рулем автомобиля. Застой крови в тазовых органах никому не идет на пользу. Так что если твой суженый, к примеру, программист, менеджер или водитель, то ему грозит

серьезная опасность. Избежать ее получится, если работяга возьмет за правило после каждого часа устраивать перерывчики на 5-10 минут. Главное, чтобы он использовал их не для того, чтобы схрумкать булочку, а для выполнения легких физических упражнений. А еще попроси офисного работника заменить удобное мягкое кресло полужестким или жестким, а для сиденья в его машине приобрети специальный массажер.

Впрочем, дамоклов меч висит не только над пассивными жителями офисов, но и над активными спортсменами - любителями поднимать всякие тяжести: штанги и гири. Дело в том, что при чрезмерных физических нагрузках венозное давление повышается из-за задержки крови, а это приводит к утрате эластичности стенок сосудов- в том числе в прямой кишке. Чтобы этого не произошло, любому качку в обязательном порядке следует заниматься спортом под присмотром личного тренера, который не допустит перегрузок. И вообще, неплохо бы предпочесть тяганию железок плавание или гимнастику: все это усиливает и стимулирует кровообращение, препятствует застою крови в венах.

Сладкоежки и мясоеды

Следующая по популярности причина возникновения геморроя - хронические запоры, которые вызывают продукты из белой рафинированной муки, цельное молоко и пища, содержащая животные белки (мясо, рыба, яйца). Твердые каловые массы, задерживаясь в нижних отделах кишечника, давят на окружающие сосуды и затрудняют нормальный ток крови. Кроме того, привычка подолгу тужиться действует на вены прямой кишки так же пагубно, как и поднятие тяжестей.

Если у мужчины есть склонность к запорам, твоя задача - добиться мягкой, свободной работы его кишечника. Только пусть твой страдалец не злоупотребляет слабительными средствами! Расскажи ему, что воспаление прямой кишки и ануса при диарее, которую часто вызывают подобные лекарства, не менее «эффективно» способствует появлению геморроя и становится причиной обострений уже имеющегося заболевания. С запорами лучше бороться при помощи естественных методов. Для этого необходимо обеспечить мужчине правильное питание. Никаких жестких диет и переедания! Он должен есть регулярно, в одно время, при склонности к запорам употреблять в пищу больше растительной клетчатки (черный хлеб, из отрубей, сырые овощи и фрукты, чернослив, овсяная, гречневая, ячневая крупы) и воды (не менее 1,5-2 л в сутки). Также приветствуется появление на столе кисломолочных продуктов, особенно обогащенных бифидо- и лактобактериями.

Пухлики и выпивохи

Обрати внимание на вес своего ненаглядного. Может, в последнее время он прибавил несколько килограммов? Это плохо. В группе риска оказываются люди, страдающие ожирением, а кроме того, те, кто жить не может без острой пищи, которая вызывает резкий приток крови к прямой кишке и раздражение слизистой оболочки, или злоупотребляет алкоголем (он провоцирует расширение сосудов пищеварительного тракта, что ведет к застою крови в геморроидальных узлах).

Сама понимаешь, в данном случае выход один - придется исключить из рациона любимого острые, пряные, жареные, копченые продукты, а также крепкие алкогольные напитки. Если благоверный начнет противиться, утешь его тем, что никто не запрещает ему пить легкие вина, коктейли, сидр. А сделать кушанья не слишком пресными помогут неострые соусы плюс пряные травки в умеренных количествах - петрушка, укроп, майоран, базилик, кинза. Соль - под запретом, так что спрячь ее подальше.

«Стыдный» недуг

Если, невзирая на все меры предосторожности, геморрой все-таки появился, не мешкая, отправляй благоверного к врачу. Мужчине, который боится прийти к доктору с «деликатной» проблемой, объясни, что 40% обращений по поводу кишечника связано именно с геморроем. Так что стесняться нечего - он не один такой.

Рано: свечи и мази

Чем раньше мужчина запишется на прием к врачу-колопроктологу, тем лучше. Сначала придется провести проктологическое обследование. Наружные геморроидальные узлы выявляются при визуальном осмотре заднего прохода, внутренние - при аноскопии (исследование с помощью зеркала) и пальцевом исследовании. Еще могут понадобиться дополнительные анализы - например, кала на скрытую кровь: он проводится для того, чтобы выявить возможное кровотечение в вышележащих отделах кишечника. После этого врач даст рекомендации, как избавиться от проблемы. На ранней стадии это не так уж сложно. Он, скорее всего, пропишет свечи или мази и посоветует ежедневно подмываться прохладной водой. Также доктор может попросить твоего благоверного выпивать утром натощак стакан воды, а затем съедать тарелочку вареной свеклы с растительным маслом. Подобный рацион значительно облегчает процесс дефекации.

Поздно: операция

Учти, терапевтические методы помогут только на начальной стадии геморроя. Если болезнь запустить, понадобится оперативное вмешательство - стандартная геморроидэктомия: хирург удалит геморроидальные узлы под наркозом. После этого потребуется длительный восстановительный период. Хирургические методы обычно используются при наличии больших выпадающих узлов, безуспешном консервативном лечении, обильном кровотечении.

Мнение специалиста

Геннадий Мелихов, врач-колопроктолог:

При обнаружении симптомов геморроя следует как можно быстрее обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Дело в том, что этот деликатный недуг может быть признаком более серьезных болезней - проблем со щитовидной или поджелудочной железой, кишечных расстройств, заболеваний предстательной железы, цирроза печени, злокачественных опухолей прямой кишки. Кроме того, даже если геморрой не симптом другой болезни, его острая форма может вызвать серьезные осложнения, например обильные кровотечения.

Помоги ему

Пои минералкой

Покупай любимому минеральную воду (высоко- или среднеминерализованную, а также содержащую ионы магния и сульфата) и следи, чтобы он ее пил по одному стакану три раза в день, комнатной температуры. Она усиливает двигательную активность кишечника.

Следи за бумагой

Позаботься о том, чтобы туалетная бумага не была жесткой и не содержала раздражающих химических веществ. Покупай только неароматизированную, белую (без красителей), хорошего качества и помягче.

Налей ванну

Расскажи своему мужчине, что если он посидит в ванне с теплой водой, приподняв колени на 10-12 см, это будет способствовать ослаблению боли и улучшит микроциркуляцию крови.