Стафилококк у новорожденных норма. Стафилококковая инфекция у грудничка: что нужно знать родителям. Диагностика и лечение

Стафилококковая инфекция обитает в организме каждого человека. Обычно она не провоцирует серьезных заболеваний, однако при ослабленной иммунной системе может стать причиной развития воспалительных процессов.

Пути заражения грудничка

Заражение происходит тремя основными путями:

• контакт больной матери и ребенка;
• грудное вскармливание;
• непосредственно во время родов.

Также высока вероятность инфицирования ребенка при несоблюдении правил личной гигиены.

Поскольку ребенок постоянно тянет все, что его окружает в рот, он подвержен заражению. Поэтому родители должны следить за его гигиеной.

Инфицирование может произойти от зараженного медперсонала. Такое наблюдается, если у медработника не была своевременно обнаружена болезнь или он в недостаточной мере выполнил гигиенические меры перед процедурами. Так стафилококк попадает к новорожденному из окружающей среды.

Воздушно-капельный способ заражения также возможен. Он провоцирует следующие патологические состояния:

• ринит;
• ангину;
• фарингит.

Заражение возможно из-за несоблюдения гигиенических норм при обработке пупочной ранки.

Также следует учитывать – стафилококк в некотором количестве присутствует в организме каждого человека, в том числе у грудничков. Обычно он проявляется при ослабленном иммунитете.

Развитие инфекции могут спровоцировать:

• патологическая беременность, роды;
• гипотрофия малыша;
• недоношенность.

Инфекция развивается у малышей, которые часто болеют ОРВИ, страдающих от дисбактериоза. У таких детей защитные функции организма значительно ослаблены, поэтому они крайне подвержены инфицированию любыми болезнетворными бактериями.

Симптомы и признаки стафилококка у грудничка

Поражение дермы	На коже появляются крупные гнойные образования, которые лопаются и инфекция распространяется на здоровые участки. Такое состояние очень заразное и может стать причиной летального исхода.
Поражение носоглотки и дыхательных путей	Протекает достаточно тяжело, сопровождается: повышенной температурой; легочной недостаточностью; кашлем; ангиной; пневмонией. В тяжелых случаях развивается отек легких, эмфизема.
Область глаз	появляются гнойные конъюнктивиты; повышенное слезотечение; покраснение глаз; режущие боли в глазах; выделение гнойных масс; малыш становится беспокойным, всячески пытается тереть глаза. Данная патология может привести к частичной или полной потери зрения.
Желудочно-кишечный тракт	критическая потеря веса; потеря аппетита; нарушение функций пищеварительной системы; нарушения стула, в кале появляются пенистые, слизистые примеси; боль в животе; повышенная температура тела; признаки интоксикации; обезвоживание.
Кровеносная система	общая слабость; потеря аппетита; гипертермия; синюшный цвет дермы; возможен летальных исход.

Симптоматика может быть похожей на течение других заболеваний, поэтому при появлении негативных признаков лучше обратиться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза и выбора адекватных методов терапии.

Комаровский о стафилококке у грудничка

Доктор медицинских наук, профессор Герман Шаевич Гандельман

Стаж работы: более 30 лет.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 10 июня. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку !

Со стафилококковыми инфекциями сталкиваются как взрослые, так и дети. Бактерия может провоцировать различные заболевания, приводя к серьезным последствиям и смерти. Бактерия легко проникает в любой орган, систему организма, независимо от возраста человека.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

Стафилококк золотистый – это разновидность грамположительных микроорганизмов, относящихся к классу стафилококков. Примерно половина населения земного шара считается носителями этой бактерии, которая располагается на коже и слизистых оболочках, не вызывая при этом заболеваний ровно до тех пор, пока для этого не будут созданы благоприятные условия или произойдет сбой в работе иммунной системы организма.

Бактерия вызывает ряд воспалительных инфекционных заболеваний и чаще всего является самой распространенной причиной возникновения разнородной инфекции.

Что такое: доктор Комаровский о заболевании

Термин «стафилококк» известен сегодня если не всем, то очень многим. Некоторые люди сталкивались с его проявлением на собственном опыте – заболеваемость по причине этой бактерии высока у взрослых и детей.

В настоящее время медицина знает не менее 27 видов стафилококков, причем 14 из них имеют ареал обитания на коже и слизистых оболочках дыхательных путей, а 3 вида вызывают заболевания, то есть являются условно-патогенными. Это сапрофитный, эпидермальный и золотистый стафилококк. Для того, чтобы бактерия начала проявлять свои патогенные свойства, должны сложится так называемые факторы патогенности. Ими являются сбой в иммунной системе и общее ослабление организма.

Самым активным и опасным считают золотистый стафилококк – Staphylococcus aureus.

Нет такого органа или системы, куда бы ни смогла проникнуть эта бактерия, вызывая более 100 наименований различных болезней, которым человек подвержен в любом возрасте – начиная от младенчества и до глубокой старости. По мнению доктора Комаровского, борьба со стафилококком – это архисложная задача человечества, так как ни один другой микроорганизм не способен так, как он, быстро приспосабливаться и вырабатывать устойчивость к действующим на него антибиотикам. Сколько бы фармакология не разрабатывала новых средств, рано или поздно появляются защищенные, устойчивые формы бактерий.

Но самое неприятное в борьбе с Staphylococcus aureus то, что после перенесенного заболевания не остается выработки иммунитета против него, а значит, повторение болезни становится возможным вновь. Однако врач Евгений Олегович Комаровский считает, и многие инфекционисты поддерживают его мнение, что обнаружение в анализах золотистого стафилококка – еще не повод начинать лечение антибиотиками, если бактерия себя никак не проявляет.

Другими словами, лечить нужно тогда, когда начнется болезнь, а не тогда, когда нашли стафилококк.

Причины возникновения

Новорожденный малыш может заболеть стафилококковой инфекцией только в двух случаях: или от носителя бактерии (больная мать, ухаживающий персонал), или по причине внутрибольничной инфекции. Золотистый стафилококк передается различными путями:

• Контактно-бытовой. Через предметы ухода, посуду, белье, а также во время контактов матери или персонала с ребенком либо во время прохождения ребенка по родовым путям, где на слизистых оболочках уже был золотистый стафилококк;
• Воздушно-капельный. Через носителя инфекции, выделяющего ее в окружающую среду;
• Пищевой. При кормлении ребенка грудью или во время искусственного вскармливания при нарушении правил гигиены.

Staphylococcus aureus в определенном количестве имеется в организме каждого ребенка, однако заболевание возникает в том случае, когда имеют место следующие факторы:

• Ребенок родился недоношенным и ослаблен;
• Имеют место родовые травмы либо применялось искусственное родовспоможение роженице;
• Течение беременности проходило с различными патологиями;
• У ребенка имеется наследственная слабость иммунной защиты организма либо предрасположенность к ней.

Нередки случаи инфицирования плода в материнской утробе, кроме того стафилококк может быть и в грудном молоке при мастите у мамы новорожденного малыша. Попадая в кишечник, такое молоко способствует возникновения дисбактериоза, колита, энтерита.

Как передается?

Носителем инфекции являются больные люди, наиболее опасны из них те, кто имеют на своем теле или внутри него гнойные воспалительные очаги. Это могут быть нагноившиеся раны или царапины, фурункулез, конъюнктивит, стрептодермия, ангина, пневмония, а также энтерит. От больного человека Staphylococcus aureus быстро попадает в окружающую среду, причем на пике заболевания штаммы бактерии наиболее активны, а по мере излечения человека снижается и их активность, после чего наблюдается длительный период ношения инфекции без явных ее проявлений. Поэтому больные работники родильных домов и пищеблоков представляют угрозу для здоровья и жизни новорожденных детей.

Повышенная восприимчивость к золотистому стафилококку у новорожденных детей объясняется тем, что у них еще слабо развит иммунитет системы дыхания и пищеварения, так как иммуноглобулин А у малыша самостоятельно еще не вырабатывается. Кроме того, у грудничков очень слабая бактерицидная способность слюны, слезы, а также нежные и ранимые кожа и слизистые оболочки. Инфицирование стафилококком в родильном доме чаще всего возникает в единичных случаях, хотя известны и массовые эпидемии, из-за которых закрывали родильные дома для их капитальной санации.

Причинами таких вспышек были внутрибольничная инфекция или желудочно-кишечные заболевания детей, зараженных золотистым стафилококком. Наиболее часто пик таких случаев заболеваемости приходится на теплое время года - лето, весну и начало осени.

Как проявляется золотой стафилококк: признаки и симптомы

Проявляет себя Staphylococcus aureus в организме по-разному, симптомы болезни могут быть различны и напрямую зависят от места локализации инфекционного очага:

• Если поражаются кожные покровы , у ребенка такое заболевание может протекать очень тяжело, в виде эпидемической пузырчатки новорожденных. Состояние крайне контагиозно (заразное), кожа ребенка краснеет и покрывается большими гнойными пузырями, лопаясь, высыпания инфицируют здоровые ткани, а на их месте остается обширная раневая поверхность, что доставляет малышу огромные страдания. Нередко, такое состояние приводит к смерти ребенка;
• При активности стафилококка в носу , глотке и дыхательных путях может возникнуть ангина или пневмония. Пневмония новорожденных протекает тяжело, сопровождаясь высокой температурой тела, кашлем, недостаточностью легочного дыхания. Во время болезни не всегда удается ребенка спасти из-за возникающего грозного осложнения - отека легочной ткани либо эмфиземы;

• У малыша могут быть поражены слизистые оболочки глаз , и тогда возникает гнойный конъюнктивит различной степени тяжести. Сопровождается болезнь покраснением глазных яблок, постоянным слезотечением, резью, отделением гноя. Малыш беспокоен, ручками тянется к глазам, трет их. Последствиями могут стать кератит глазного яблока, в результате чего нередко возникает полная или частичная слепота - все зависит от тяжести течения воспалительного процесса;
• Если инфицирование стафилококком произошло через пищу, у ребенка наблюдается желудочно-кишечное воспаление , а в анализе кала на бактериальные посев обнаруживают Staphylococcus aureus. Болезнь протекает тяжело - малыш теряет в весе из-за потери аппетита и нарушения всасываемости пищи, у него частый пенистый и водянистый стул с примесью слизи, ребенка беспокоят рези и боли в животе, поднимается высокая температура тела. Очень часто на фоне нарушения стула наблюдается обезвоживание всего организма и симптоматика общей интоксикации;
• Зафиксированы случаи, когда стафилококк попадает в кровеносное русло и вызывает общее заражение крови - сепсис. Ребенок слабый, вялый, ничего не ест, у него постоянная гипертермия, цвет кожи синюшный. При таком состоянии высок процент летального исхода болезни.

Симптоматика, вызываемая Staphylococcus aureus, может быть похожа и на другие инфекционные заболевания, поэтому для постановки точного диагноза и своевременного правильного лечения прибегают к лабораторным методам исследования.

Чем опасен?

Опасность золотистого стафилококка состоит в том, что размножается он очень быстро, а лечению поддается плохо. Подобрать эффективный антибактериальный препарат для лечения - довольно сложная задача, решается она методом лабораторных проб на резистентность к различным антибиотикам. Наиболее грозными осложнениями в процессе лечения Staphylococcus aureus можно назвать следующие:

• Общее заражение крови - бактериальный сепсис;
• Воспаление мозговых оболочек - менингит;
• Инфекционно-токсический шок.

Все три осложнения, как правило, заканчиваются летально для ребенка первых дней жизни, так как организм еще не адаптирован к окружающей среде, и такую нагрузку ему, чаще всего, вынести не по силам. Прогнозы на выздоровление у новорожденных детей зависят от степени поражения и вовлеченности в воспалительный процесс. Ослабленные и недоношенные дети справляются с инфекцией намного хуже, чем малыши, родившиеся с нормальными показателями.

Однако своевременно начатое лечение дает большие шансы на благоприятный исход болезни.

Места локации

Золотистый стафилококк очень устойчив во внешней среде, он может локализоваться практически повсеместно в организме новорожденного малыша, при условии, что его иммунитет не обладает способностью выстроить эффективную защиту. Удивительную жизнеспособность демонстрирует эта бактерия, несмотря на то, что она не образует споры, которые при неблагоприятных условиях помогают другим патогенным бактериям выжить и вновь возродиться.

Staphylococcus aureus отлично способна переносить высушивание, воздействие ультрафиолетовых лучей, ей не страшно кипячение, напротив, бактерия выдерживает даже 150 градусов по Цельсию в течение 10 минут. Спирт и перекись водорода также не способны ее убить.

Вырабатывая определенный фермент, бактерия растворяет поверхностный жир на коже и легко проникает в кожные поры и волосяной фолликул - поэтому большинство кожных гнойничковых заболеваний вызывает именно стафилококк. С кожи этот микроорганизм может попадать в русло кровеносных сосудов, вызывая образование тромбов, где надежно прячется от любых воздействий на нее со стороны иммунитета и лекарственных препаратов, вызывая сепсис.

Стафилококк, находящийся на поверхности кожи матери, способен при кормлении вместе с молоком перейти к ребенку в кишечник, при этом у малыша развивается тяжелейшее желудочно-кишечное расстройство. В кишечнике новорожденных бактерия усиленно размножается, что подтверждается обнаружением ее в кале ребенка при лабораторных исследованиях. В носу и в горле детей первых дней жизни микроорганизм также нередко обнаруживается по той причине, что во время прохождения по родовым путям ребенок инфицируется от матери, причем у матери может и не быть никакой симптоматики воспаления детородных органов.

Как выявить?

Staphylococcus aureus выявить можно только путем бактериального посева. Дело в том, что симптоматика многих воспалительных заболеваний очень похожа друг на друга, и чтобы выявить возбудителя болезни, нужны точные методы диагностики. При обнаружении у ребенка повышенной температуры тела, частого срыгивания, беспокойного поведения, ухудшения сна и аппетита, нарушениях стула имеются прямые показания к анализу на стафилококковую инфекцию.

От грудного вскармливания до выяснения причин болезни ребенка следует отказаться. Если стафилококк проявляет себя в виде пузырчатки новорожденных, пневмонии, ангины или конъюнктивита, бактериальный посев делается и в этих случаях. Больного ребенка и маму изолируют для лечения в условиях стационара инфекционного отделения.

Лечение грудных детей

В анализе кала бактерий стафилококка у ребенка в возрасте 4 месяцев быть не должно – это норма, которая распространяется для всех. При проведении бактериологического анализа результаты определяют в так называемых колониеобразующих единицах бактерий из расчета на 1 мл исследуемого материала, то есть одна бактерия способна дать рост для колонии бактерий. Запись результатов врач увидит как КОЕ/мл.

При взятии материала для исследования из носоглотки или ротовой полости количество Staphylococcus aureus допускается в концентрации 10*3 КОЕ/мл при том условии, что ребенок первого года жизни чувствует себя хорошо и ему, соответственно, не требуется лечения.

Однако даже у детей старше 1 года наличие бактерии не оставляют без внимания: за такими детьми нужно наблюдать и своевременно реагировать на изменения их состояния здоровья.

Если в посеве обнаружен Staphylococcus aureus в концентрации 10*5 КОЕ/мл, такой результат сигнализирует о начале бурного роста бактерий, а значит, малышу необходима срочная антимикробная терапия.

Известный детский педиатр доктор Комаровский Е. О. считает, что лечить ребенка при плохих показателях анализов бактериального посева нужно только в том случае, если у него ухудшается самочувствие. Если малыш чувствует себя хорошо и у него нет внешних признаков болезни, он хорошо кушает, у него стабильный стул, он планомерно прибавляет в весе, значит, с ним все в порядке, организм справляется, и стафилококк ему не страшен.

Для борьбы со стафилококковой инфекцией используют антимикробные препараты широкого спектра действия , но не всегда такое лечение оправдано у грудничков, к нему прибегают только в крайне тяжелых случаях.

Staphylococcus aureus, кроме антибиотиков, лечат бактериофагом . Бактериофаг - это вирус, который убивает бактерию, внедряясь в ее клетку. Однако и здесь не все так просто: бактериофаг чаще всего обладает специфичностью, то есть убивает только определенный вид стафилококка, хотя современная фармацевтика разработала и поливалентные бактериофаги, но это не означает, что они могут справиться со всеми видами стафилококков.

Лекарство «Бактериофаг» принимают внутрь или местно, закапывая в пазухи носа, полость рта. На сегодняшний день это наиболее эффективная и щадящая форма терапии для детей первого года жизни, у которых развивается стафилококковая инфекция.

При острых кишечных инфекциях, вызванных стафилококком, грудным детям нередко назначают препарат«Энтерофурил ». Попадая в кишечник, лекарство не всасывается, но подавляет кишечную микрофлору и обладает противодиарейным свойством. После применения этого средства кишечник ребенка нуждается в восстановлении нормальной микрофлоры, для чего по окончании курса лечения «Энтерофурилом» ребенку назначают препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Как избежать болезни?

Современная педиатрия в лице доктора Комаровского Е. О. активно пропагандирует идею о том, что важнейшим фактором здоровья новорожденного ребенка является его активный иммунитет. Любой стафилококк не страшен, если защитные силы собственного организма находятся на должном уровне. Поэтому главная задача, стоящая перед педиатрами и мамами - неуклонно формировать иммунную защиту организма малыша, а также соблюдать гигиенические нормы при контакте с ребенком.

Стафилококки - распространённое семейство бактерий. Они присутствуют у большинства людей и являются частью нормальной микрофлоры кожных покровов и слизистых оболочек. Однако при определённых обстоятельствах инфекция может спровоцировать воспалительный процесс в организме человека, в частности золотистый стафилококк способен привести к пневмонии и пищевому отравлению. Особенно опасна бактерия для новорождённых и детей до года.

Что такое стафилококковая инфекция

Стафилококк - это бактерия шаровидной формы, которая в полых органах (кишечнике, мочеточнике, носовых ходах) может создавать многослойные колонии, вытеснять нормальную микрофлору слизистых оболочек и вызывать серьёзные заболевания, угрожающие жизни пациента.

Особенностью инфекции является её устойчивость к антибиотикам.

Один из видов стафилококков, а именно золотистый, считается больничной бактерией. Использование антисептиков в медицинских учреждениях, а также необоснованное или неправильное (неполным курсом) применение антибиотиков привело к тому, что бактерия выработала резистентность (невосприимчивость) к антибактериальным средствам. Этот факт усложняет и затрудняет борьбу с ней.

При обширном заселении бактерией развивается инфекционное заболевание, клинические проявления которого будут зависеть от поражённого органа.

Опасность стафилококка заключается в выделении им токсинов, которые отравляют организм, вызывая симптомы интоксикации. Также бактерии оказывают угнетающее действие на иммунную систему человека, что позволяет им быстро и беспрепятственно размножаться. Из кишечника стафилококк может проникнуть в кровь, распространиться по организму и заселить внутренние органы (почки, головной мозг, лёгкие). Тогда развивается менингит (воспаление мозговых оболочек), пневмония (воспаление лёгких) или сепсис (заражение крови). Каждое из этих состояний угрожает жизни пациента.

Виды стафилококков в организме ребёнка

Различают следующие виды бактерии:

• сапрофитный стафилококк - обитает в просвете внутренних органов, мочеполовой системе;
• эпидермальный - стафилококк кожи;
• золотистый - стафилококк носоглотки и кишечника. По сути, так называемый кишечный стафилококк - это тот же самый золотистый.

Интересно, что золотистый стафилококк получил своё название из-за цвета колоний. Под микроскопом эти бактерии выглядят как скопления золотистого, переливающегося цвета.

Цвет колоний стафилококка ближе к золотистому, отсюда и название бактерии

Причины возникновения золотистого стафилококка

Стафилококк относится к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что в здоровом организме эта бактерия может обитать, не вызывая заболевания. Но существуют факторы, при которых условно-патогенная флора становится патогенной, развивается болезнь. К ним относятся:

• ослабленный иммунитет ребёнка (врождённые или приобретённые иммунодефициты, ВИЧ);
• пороки развития внутренних органов;
• дети из группы часто и длительно болеющих;
• хронические заболевания (хронический тонзиллит, хронический синусит, хронический гастродуоденит и прочие).

Источником заражения может быть носитель стафилококка, который даже не предъявляет жалоб, или больной человек (стафилодермия, стафилококковый фурункулёз). Передаётся инфекция посредством телесного контакта, через предметы гигиены, воздушно-капельным путём при кашле, чихании, через грязные руки и т. д.

Симптомы

Первые симптомы стафилококковой инфекции могут проявиться практически сразу после выписки из роддома (в случае заражения ребёнка в родильном доме). У новорождённых отмечаются:

• вздутие живота и кишечные колики;
• частый зловонный стул (с примесью слизи, зелени);
• иногда может быть повышение температуры тела;
• нарушение общего состояния ребёнка (длительный плач, отказ от еды, вялость или беспокойство).

Признаками обезвоживания у новорождённого и ребёнка до года будет плач без слёз, сухие губы, язык и слизистая полости рта, запавший большой родничок. Такие явления требуют срочной госпитализации ребёнка в стационар.

Повышение температуры при стафилококковом гастроэнтерите может быть свыше 38 градусов

Особенности заболевания у грудничка

У детей до года стафилококковая инфекция протекает по типу токсикоинфекции или гастроэнтероколита (воспаления желудка и тонкого кишечника). Основными симптомами будут:

• слабость, вялость, отказ от еды;
• лихорадка (повышение температуры тела свыше 38,5 градусов);
• головная боль или головокружение;
• тошнота и неукротимая рвота;
• частый жидкий стул с примесями зелени, слизи, крови, пены;
• боль в животе, вздутие кишечника.

Важно знать, что частая рвота и диарея (жидкий стул) приводят к обезвоживанию организма ребёнка, что опасно для его жизни. Угрожающим состоянием также будет резкая сонливость малыша, это может говорить о начинающемся сопоре (предвестника комы). При любом из этих состояний нужно немедленно обратиться к врачу-педиатру или инфекционисту.

Как можно подтвердить диагноз?

Диагностика стафилококковой инфекции включает в себя:

1. Анализ кала на дисбактериоз. Он показывает какие микроорганизмы и в каком количестве населяют слизистую оболочку кишечника. В норме золотистого стафилококка в кишечнике не должно быть. При его появлении нужно начинать лечение. Также анализ помогает определиться с тактикой лечения пациента. Если уменьшено количество бифидобактерий, то назначаются препараты, содержащие их. Если же мало лактобактерий, то назначаются лактосодержащие препараты.
2. В случае подозрения на другие очаги поражения стафилококком назначается рентгенологическое обследование лёгких, УЗИ органов брюшной полости, посев крови на стерильность.
3. Для определения общего состояния пациента, но не для подтверждения диагноза стафилококковой инфекции могут назначиться следующие анализы:
   • анализ крови клинический. Может показать воспалительный процесс в виде лейкоцитоза (увеличения числа лейкоцитов в крови) и сдвига лейкоцитарной формулы влево. Лейкопения (снижение числа лейкоцитов) будет свидетельствовать о пониженном иммунитете у ребёнка;
   • анализ мочи общий позволяет выявить проникновение инфекции не только в кишечник, но и в мочеполовую систему. В моче может появиться белок, лейкоциты, бактерии;
   • анализ крови биохимический. При стафилококковой инфекции зачастую происходит уменьшение количества белка в крови (гипопротеинемия), что говорит о нарушении функции печени;
   • анализ кала на копрограмму покажет изменения в работе кишечника или поджелудочной железы. В кале может появиться слизь, прожилки крови, бактерии.

Лечение

Если клинических признаков стафилококка в кишечнике не наблюдается и при обследовании количество бактерий составляет не более 1 х 104, медикаментозное лечение ребёнка не требуется.

Когда симптомы гастроэнтерита выражены существенно, в анализах повышено количество стафилококка, терапию нужно начинать незамедлительно.

На сегодняшний день медицина пришла к выводу, что антибиотики по отношению к стафилококковой инфекции могут быть неэффективны. Это связано с резистентностью штаммов к этим лекарствам. К тому же антибактериальные препараты будут убивать не только стафилококк, но и полезные микроорганизмы в кишечнике.

По жизненным показаниям антибиотики аминогликозидов назначаются детям старше 15 лет. Для более маленьких разработаны схемы лечения стафилококкового гастроэнтерита без антибиотиков:

1. Стафилококковый бактериофаг - это вирус, пожирающий именно стафилококк. Разрешён грудничкам, применяется внутрь или в виде ректальных свечей. Курс лечения 10–14 дней.
2. Противомикробные средства из группы нитрофуранов (Нифуроксазид, Энтерофурил). Можно одновременно принимать с бактериофагом. Курс лечения не менее 5 дней. Препарат разрешается детям с 2 месяцев.
3. Предупреждение обезвоживания (поддержание водно-солевого баланса). Если пациент находится дома, то восстановление потерянной с рвотой и поносом жидкости производится с помощью питья из расчёта 100 мл/кг/сут. В случае ухудшения состояния ребёнка (вялость, слабость, сонливость, потеря сознания, появление отёков) его нужно срочно госпитализировать для внутривенных инъекций.
4. Адсорбенты - выводят на себе токсины из организма малыша. Широко применяется Смекта, Энтеросгель, Сорбекс малыш, Полифепан. Препараты используют только в период диареи.
5. Пробиотики - это препараты, содержащие полезные лакто- и бифидобактерии, которые заселяют кишечник вместо стафилококка (Линекс, Энтерожермину, Биогаю, Йогурт).
6. Витаминно-минеральные комплексы назначаются в качестве общеукрепляющих средств. Сегодня существует препарат, объединяющий в себе пробиотик и витаминный комплекс (Bion 3). Разрешён детям с 4 лет.

Препараты для терапии болезни (галерея)

Комплекс, содержащий витамины, минералы и пробиотики Применяется в качестве адсорбирующего средства для уменьшения интоксикации Бактериофаг стафилококковый - самое верное решение в борьбе со стафилококковой инфекцией Энтерофурил - противомикробное средство для лечения кишечных инфекций Энтеросгель выводит токсины из организма малыша

Нужно ли отлучать ребёнка от груди?

Педиатры на сегодняшний день не считают обязательным отлучение ребёнка от грудного вскармливания. Во-первых, грудное молоко содержит антитела (иммунные клетки), которые помогут малышу побороть инфекцию. Во-вторых, молоко по составу оптимально для ребёнка. Маме нужно будет сдать молоко для посева на стерильность. Если в нём будет высеян золотистый стафилококк, то женщина пролечивается бактериофагом. Если же терапия не помогла, жалобы сохраняются, то ребёнка всё же придётся отлучить от груди и перевести на адаптированные смеси.

Момент, когда малыш только-только появляется на свет, всегда прекрасен. Именно с него начинается активное освоение ребенком окружающего мира. Но тут его могут поджидать различные инфекции, среди которых наиболее опасна стафилококковая (особенно внутрибольничная). Родители, которые сталкивались со стафилококковой инфекцией у грудничка, понимают, насколько это большая нагрузка для ещё не сформировавшегося иммунитета, и какими серьезными могут быть последствия перенесенного заболевания.

Инфекция вызывается бактериями рода Staphylococcus. В возникновении заболевания у грудничков чаще всего виноват золотистый стафилококк. По данным статистики 20% детей 2 лет от роду являются носителями данной бактерии в носовой полости. В 4–6 лет стафилококки обнаруживаются уже у 30–50% детей. Не стоит паниковать, потому что этот вид микроорганизмов считается условно-патогенным. В норме стафилококк обитает на поверхности кожи, слизистых носа, глотки, зева, глаз, но инфекции при этом не вызывает. При особых условиях и если присутствуют некоторые факторы риска, у грудничков может возникнуть заболевание.

Существует несколько форм инфекции у детей. Разберём самую распространенную - когда золотистый стафилококк начинает оказывать свое токсическое воздействие в кишечнике новорожденного. При этом возможно развитие таких заболеваний, как парапроктит, энтерит, энтероколит, острая пищевая интоксикация.

Часто клинические симптомы патогенной деятельности стафилококка в кишечнике напоминают проявления дисбактериоза, острых кишечных инфекций, ОРВИ. У ребенка учащается стул, который имеет кашицеобразную водянистую консистенцию, часто со слизью. Появляются боли в животе, отсутствие аппетита, вялость и слабость в теле, рвота. Из-за кишечной колики ребенок часто плачет.

Особое внимание следует обратить на появление следующих симптомов:

• стул зеленоватого цвета;
• пенистые образования во время испражнения;
• болевые ощущения в животе.

Именно эти симптомы более характерны при стафилококке у новорожденных. У некоторых детей возможно повышение температуры. Инкубационный период может длиться от нескольких часов до 4 суток в зависимости от формы инфекции, локализации процесса, иммунитета и возраста больного. Чтобы установить точный диагноз (многие заболевания по симптомам очень похожи), необходимо сделать анализ на стафилококк и лабораторно исследовать полученный материал.

Причины и пути развития инфекции

Знание причин роста колонии золотистого стафилококка в кишечнике поможет предотвратить заболевание у детей. Наиболее часто инфекция возникает у новорожденных, находящихся в группе риска по причине:

• патологии беременности;
• трудных, осложненных или преждевременных родов;
• длительного безводного периода при родах;
• гипотрофии и недоношенности малыша;
• ослабленного иммунитета;
• несоблюдения правил гигиены для грудничка и матери;
• наличия стафилококка в организме матери;
• длительного послеродового нахождения в роддоме (внутрибольничная инфекция).

Важно понимать, что существуют определенные пути передачи инфекции. Причины заболевания у грудничка, находящегося вне группы риска, часто связаны именно с путем передачи стафилококка. Бактерия может передаваться:

• через кровь (через пупочную рану);
• через трещины у сосков во время кормления (через грудное молоко);
• с предметами домашнего обихода, игрушками, соской, бутылочкой при несоблюдении правил гигиены;
• через зараженные стафилококком продукты;
• через медицинские инструменты и оборудование.

Диагностика

Диагностика инфекции проводится путем анализа содержания бактерий в кале или в мазке. Стоит упомянуть, что наличие стафилококка в кале не всегда является причиной возникших симптомов. Существует определенная норма содержания этой бактерии в забранном биоматериале. В результатах анализа обычно указано, что эта норма составляет 0 кое/г фекалий.

КОЕ/г – количество колониеобразующих единиц, содержащихся в 1 грамме кала, собранного для анализа.

Но врачи и ученые до сих пор спорят о допустимом количестве стафилококка в кале. При этом по одним данным считается нормой, если микроорганизм обнаружен в количестве 10 кое/г фекалий. По данным других научных исследований содержание бактерий неопасно, даже если в анализе нашли до 10 3 кое/г кала.

В случае, когда у вашего младенца в анализе обнаружен стафилококк, но каких-либо проявлений инфекции нет, стоит пронаблюдаться у специалиста. У женщины обязательно берут на анализ грудное молоко, так как возможно, что стафилококк обнаружен в организме ребенка из-за инфекции в молоке матери. Это также не является нормой и может привести к заражению малыша.

Лечение

В основе появления и роста стафилококковых колоний в желудочно-кишечном тракте у грудничков могут лежать самые разные причины.

При обнаружении бактерий в мазке на микрофлору кишечника или анализе испражнений и при наличии характерных симптомов следует пройти курс лечения, назначенный врачом.

Лечение стафилококковой инфекции направлено на устранение причин заболевания. Поскольку стафилококк устойчив к ряду антибиотиков, при посеве забранного биоматериала определяют чувствительность роста стафилококковых колоний к различным препаратам. Исходя из этого, назначаются действующие лекарственные средства. Чаще всего лечение проводят с применением пенициллинов или цефалоспоринов, назначают бактериофаги и иммуноглобулины.

Для эффективного лечения необходимо повысить иммунитет ребенка. С этой целью применяют иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. Грудное вскармливание, если молоко матери не является источником бактерии, также повышает иммунитет малыша. Лечение инфекции у детей проводится обязательно в стационаре.

Подводим итог

В последние несколько десятков лет возросла частота внутрибольничных стафилококковых инфекций, в том числе увеличилось и количество клинических случаев заражения среди новорожденных. Но не стоит пугаться, так как достижения современной медицины и фармакологии позволяют успешно проводить диагностику и лечение подхваченного ребенком заболевания. Консультация у врачей и своевременные меры по укреплению иммунитета и профилактике инфицирования стафилококком намного снижают риск развития болезни.

Для профилактики стафилококковой инфекции у новорожденных необходимо придерживаться нескольких простых правил:

• Соблюдайте чистоту и гигиену.
• Проводите мероприятия по укреплению иммунитета малыша: прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура.
• Если отсутствуют противопоказания, практикуйте грудное вскармливание, что также повышает иммунитет.

Помните, что в группе риска находятся прежде всего дети со сниженным иммунитетом. Поэтому не стоит расслабляться, ведь риск возникновения стафилококковой инфекции достаточно высок и у детей до 7 лет.

С первых часов после рождения организм новорожденного подвергается воздействию разных бактерий и микроорганизмов. В первый же день своей жизни малыш может столкнуться с таким неприятным микроорганизмом, как стафилококк. На планете нет ни одного человека, который в той или иной мере не испробовал на себе действие этого микроба. Первая встреча с ним чаще всего происходит в роддоме.

В слизистых и на коже человека можно обнаружить практически все виды стафилококка, но большинство из них не причиняют никакого вреда. Сегодня известно около 14 типов стафилококков, из которых только 3 могут вызвать серьезные и трудноискоренимые заболевания.

Так же как и у большинства бактерий, отдельная клетка стафилококка не несет никакой опасности. Но этого нельзя сказать о веществах, которые появляются в процессе ее жизнедеятельности. Защитная оболочка этого микроба практически непробиваема для иммунных клеток человека или для антибиотиков. Клеточная мембрана способна разрушать частицы человеческой крови – лейкоциты и эритроциты. Токсины, которые выделяются в процессе развития стафилококка, представляют собой достаточно сильные отравляющие вещества. Вместе все эти качества делают стафилококк очень опасным микроорганизмом, который может причинить серьезный ущерб здоровью ребенка.

Виды стафилококка

Только три вида стафилококка могут вызвать у человека заболевания: сапрофитный, эпидермальный и золотистый . Первые два чаще встречаются у взрослых людей. Здоровый организм легко отражает их атаки. Последний вид микроба не жалеет никого. И взрослые, и новорожденные одинаково мощно подвергаются воздействию золотистого стафилококка. Именно он чаще всего становится причиной детских заболеваний. Он может вызвать появление нагноений на поверхности кожи, менингит, заражение крови, пневмонию, сепсис и так далее.

Симптомы

Клетки стафилококка всегда присутствуют в слизистых оболочках человеческого тела. Их негативное влияние возникает только при определенном стечении обстоятельств. Некоторые люди могут годами носить эту бактерию в своем организме, не испытывая даже малейшего дискомфорта. Если иммунитет человека понижен, имело место переохлаждение или воспалительное явление, стафилококк начинает вести себя агрессивно.

На слизистых носа, горла и на коже новорожденных деток стафилококк можно обнаружить уже по истечении первых суток после рождения. Но обнаружение этого микроба в результатах анализов вовсе не означает, что ребенка нужно срочно лечить.

Если в состоянии новорожденного нет никаких негативных изменений, значит, стафилококк никак не вредит здоровью малыша. Лишний раз давать ребенку антибиотики нет смысла.

Какие симптомы должны насторожить родителей?

• Резкий подъем температуры тела до 39 градусов и выше.
• Многократная тошнота и рвота (более четырех раз за час).
• Общая слабость, вялость, усталость.

Эти симптомы проявляются, спустя несколько часов после того, как бактерия стала активно размножаться в организме. Позже на коже ребенка могут появиться гнойные воспаления.

Как показывают исследования, в кишечнике стафилококк присутствует постоянно. До определенного момента его наличие незаметно. Как только у ребенка снижается иммунитет, стафилококк переходит в фазу размножения, вызывая у малыша сильные колики, боли в животе и понос. Это состояние также может сопровождаться многократной рвотой и повышением температуры. В этом случае грудничку необходимо лечение.

Если стафилококк поразил слизистую носоглотки, он может спровоцировать развитие гнойной ангины. В этом случае, кроме вышеперечисленных симптомов, в горле ребенка появятся белые пятна с гнойниками. До тех пор, пока эти образования не будут залечены, у малыша может держаться очень высокая температура.

Как определить наличие стафилококка у грудничка?

Чтобы определить наличие золотистого стафилококка у ребенка, необходимо сдать анализ кала или мазок из зева на микрофлору . Выбор исследования зависит от имеющихся у малыша симптомов. Если у ребенка часто воспаляется горло, значит, необходимо сделать мазок. Для этого лаборант изо рта малыша на ватную палочку наберет немного слюны.
Если родители постоянно наблюдают у грудничка сильные колики и боли в животе, которые заставляют ребенка подгибать ножки и заходиться в крике, необходимо сдать кал для посева на микрофлору. Для этого нужно в стерильную емкость собрать среднюю порцию детских испражнений. Пробы набираются в трех местах.

Полная картина микрофлоры вырисовывается через 10 дней. Наличие стафилококка становится заметным уже на пятый день. Нормой для грудных детей считается содержание в пробе 104 и менее колоний стафилококка . При обнаружении этой бактерии в кале у грудничка в большем количестве, врачом будет назначено лечение.

Лечение

Грудные дети – пациенты, которым уделяется особое внимание. Поэтому лечение такого грозного заражения происходит в больничных условиях. Учитывая возможное развитие сепсиса и заражения крови, пытаться восстановить здоровье ребенка дома опасно.

Лечащим врачом будет назначен курс антибиотиков. Предварительно ребенку будет сделан тест на чувствительность к медикаментам. Лечение должно происходить под прикрытием витаминов и пробиотиков, которые помогут защитить кишечник.
Стафилококк считается одним из самых стойких микробов. Его трудно вылечить, потому что этот микроорганизм демонстрирует поразительную живучесть и устойчивость по отношению ко многим антибиотикам.

К сожалению, даже после излечения и снятия текущего воспаления, организм не вырабатывает к стафилококку иммунитета. Через некоторое время заражение может произойти вновь.

Профилактика заражения стафилококком

Чтобы стафилококк не обернулся кошмарным сном для родителей и мучительными болями для ребенка, есть одно верное средство. Чистота. Клетки этой бактерии погибают в течение нескольких минут после попадания на чистую кожу. Взрослым необходимо соблюдать не только гигиену ребенка, но и собственную. Мыть руки после улицы, посещения туалета и перед тем, как брать ребенка на руки. Следить за гигиеной тела, кипятить детские соски и бутылочки.

Заключение

Ни окончательно вылечить, ни полностью избавиться от стафилококка у людей нет возможности. Эта бактерия и человек вынуждены соседствовать постоянно. Чтобы оградить ребенка от заболеваний, вызываемых стафилококком, родители должны постоянно заниматься укреплением детского иммунитета и поддержанием гигиены малыша на самом высоком уровне. В этом случае у ребенка будет возможность вполне сносно сосуществовать с таким опасным и беспощадным микробом.