Реберная борозда. Строение и функции ребер. Какие анализы и диагностики нужно проходить для Ребер
Ребер на каждой стороне 12. Все они своими задними концами соединяются с телами грудных позвонков. Передними концами 7 верхних ребер соединяются непосредственно с грудиной. Это истинные ребра, costae verae. Три следующих ребра (VIII, IX и X), присоединяющиеся своими хрящами не к грудине, а к хрящу предыдущего ребра, называются ложными ребрами, costae spuriae . Ребра XI и XII передними концами лежат свободно - колеблющиеся ребра, costae fluctuantes .
Примечание. Для передних косых сторон, представляющих интерес, обычно расположена дальняя сторона шасси. Вращение менее 15 ° до 20 ° может быть ценным, чтобы лучше визуализировать различные области обоих легких при исследовании возможных заболеваний легких.
Для наклонной стороны, представляющей интерес, обычно расположена дальняя сторона шасси. Центральный луч: центральный луч, перпендикулярный к пленке, центрированный посередине между боковым краем ребер и позвоночником и на 8-10 см ниже яремной выемки.
Для более поздних наклонностей лучше визуализируйте сторону, наиболее близкую к шасси. Задние позиции показывают ту же анатомию, что и ее противоположность, передние косые. Дыхание: глубокое вдохновение. Противоположная рука поднята так, чтобы не заслонять легочные поля, положив руку на голову для поддержки, удерживая руки поднятыми как можно выше. Пациент стоит около 30 см от шасси, назад, откидываясь назад, чтобы плечи, шея и задняя часть головы опирались на корпус.
Ребра, costae , представляют узкие изогнутые пластинки, состоящие в своей задней, наиболее длинной, части из кости, os costale, относящейся к длинным губчатым костям, а в передней, более короткой, из хряща, cartilago costalis. На каждом костном ребре различают задний и передний концы, а между ними тело ребра, corpus costae. Задний конец имеет утолщение, головку ребра, caput costae, с суставной поверхностью, разделенной гребешком, посредством которой ребро сочленяется с телами позвонков. У I, XI и XII ребер суставная поверхность гребешком не разделяется. За головкой следует суженная часть - шейка ребра, collum costae, на верхнем краю которой проходит продольный гребешок, crista colli costae, отсутствующий у I и последнего ребра.
Плечи должны быть повернуты вперед, а руки в том же положении, что и лордотическое заболевание. Ребра представляют собой двадцать четыре тонких кости, встречающихся парами, составляющих часть грудного скелета. Когда мы проходим в области грудной клетки, мы можем легко почувствовать их, от области шеи до живота.
Первые семь пар ребер сужаются с грудиной перед телом через хрящ и с позвоночником, поэтому их называют настоящими ребрами. Остальные пять пар известны как поддельные ребра, потому что они не соединяются напрямую с грудиной. Четыре ребра, составляющие восьмую, девятую и двенадцатую пару, представляют на их конце хрящ, который соединяется с хрящами предыдущих пар.
У места перехода шейки в тело ребра находится бугорок ребра, tuberculum costae, с суставной поверхностью для сочленения с суставной поверхностью поперечного отростка соответствующего позвонка. На XI и XII ребрах бугорок отсутствует, так как эти ребра не сочленяются с поперечными отростками последних грудных позвонков. Латерально от бугорка ребра изгиб ребра резко изменяется, и на этом месте на теле ребра сзади находится угол ребра, angulus costae. У I ребра angulus costae совпадает с бугорком, а на остальных ребрах расстояние между бугорком и реберным углом увеличивается до XI ребра, а на XII угол исчезает. На внутренней поверхности средних ребер вдоль нижнего края имеется борозда, sulcus costae, по которой проходят межреберные сосуды. На верхней поверхности I ребра замечается практически важный бугорок, tuberculum m. scaleni anterioris, служащий местом прикрепления передней лестничной мышцы, m. scalenus anterior. Тотчас позади этого бугорка можно видеть небольшую борозду, sulcus a. subclaviae, в которую ложится подключичная артерия, перегибаясь через I ребро. Впереди бугорка находится другая, более плоская борозда для подключичной вены, sulcus v. subclaviae.
Ребра последних двух пар, также называемые плавающими позвонками, соединяются только в их верхней части. Ребра тонкие, удлиненные, изогнутые кости. Размер ребер имеет тенденцию быть больше по мере приближения к области живота. В то же время наблюдается снижение его кривизны. Что касается морфологии, то седьмой позвонок считается наиболее типичным представлением позвоночного конца, тела и конечности внешнего.
Конечный конец характеризуется наличием небольшого костного утолщения, которое представляет собой названную головку ребра, ограниченную утонченной областью и наличием небольшой проекции, бугорка. Конечность около грудины довольно проста, с поверхностью гладкой кости.
Грудина и ребра в рентгеновском изображении.
Окостенение. На рентгенограммах грудины видны отдельные точки окостенения ее: в рукоятке (1-2), в теле (4-13), из них нижние возникают перед рождением и в первый год жизни, и в мечевидном отростке (в возрасте 6-20 лет). Нижние отрезки тела срастаются в 15-16 лет, верхний в 25 лет, мечевидный отросток прирастает к телу после 30 лет, а рукоятка еще позже, и то не всегда. В последнем случае, когда сохранен synchondrosis sternalis, он обнаруживается на рентгенограмме в виде зоны просветления между тенью тела и рукоятки. Одна из точек окостенения тела грудины около I ребра может сохраниться в виде добавочной кости, os parasternale.
С функциональной точки зрения ребра необходимы для выполнения функции жизненного дыхания. Расширение и уменьшение объема грудной полости при вдыхании или выдохе напрямую связано с движением диафрагмы в сочетании с ребрами. По оценкам, может быть изменение диаметра груди может достигать десяти сантиметров от этого движения.
Фактически, три типа движения выполняются с ребрами. Первое движение включает расширение грудной клетки. В этом случае верхние ребра повернуты в их суставе с позвонками, поднимаясь в их передней части. Другим движением, выполненным в грудной клетке, является боковое расширение.
Ребра получают точки окостенения:
- в области угла ребра; за счет нее окостеневает тело, за исключением переднего конца, который остается хрящевым (реберный хрящ);
- в головке ребра (эпифиз) и
- в бугорке (апофиз).
Последние появляются в возрасте 15-20 лет и срастаются в 18-25 лет.
В этом случае истинные ребра подвергаются вращению как на их конечной конечности сустава, так и на грудине. Результатом является боковое смещение ребер. Ложные ребра, с другой стороны, также могут двигаться вбок. Однако мы приходим к другому эффекту. Когда эти ребра смещены близко к суставу с позвонками, расстояние между свободными концами близко к передней части тела.
Все эти движения необходимы во вдохновении и для его реализации необходимо действие мускулатуры ребер и грудины. Основными примерами были бы скальневые мышцы, внутренние и внешние межреберные мышцы и стерно-ключично-сосцевидная мышца. Ребра также служат в качестве точки вставки для части мускулатуры, связанной с спинномозговой мышцей, такой как мышцы спины, поднимающиеся вверх.
У взрослых на передних рентгенограммах ясно видны все 12 пар ребер, при этом передние части ребер наслаиваются на задние, пересекаясь между собой. Чтобы разобраться в этих наслоениях, надо иметь в виду, что задние части ребер связаны с позвоночным столбом и расположены косо - вниз и латерально. Передние части наклонены вниз, но в обратном направлении - медиально. Вследствие перехода костной ткани в хрящевую тени передних концов ребер как бы обрываются.
На протяжении всей жизни человека ребра подвергаются трансформациям в нескольких смыслах. Оссификация уже начинается вокруг восьмой недели внутриутробной жизни из центральной области мелких хрящей, которые в будущем приобретают образование ребер у взрослых.
Грудная клетка состоит из костей, которые вместе составляют грудную полость. Чтобы сформировать грудную полость, конкурируют следующие грудные или спинные позвонки; направить нечетную кость, грудную клетку; Наконец, между грудью и позвонками расположены ребра.
Это средняя, скучная кость, которая похожа на римский кинжал в целом. На краях мануфакта и тела есть выемки, в которые вставлены ключица и первые семь ребер. Верхняя губа показывает яму, очень заметную у худых людей: яремную яму. Ребра находятся в количестве двенадцати пар и прикрепляют грудь к позвоночному столбу, где они вставлены в дорзальные позвонки; они имеют изогнутую форму с дугой, и их направление не является горизонтальным; начиная с грудного позвонка, ребро направлено вниз. Его передний конец ниже последнего.
На рентгенограммах заметны головки и шейки ребер, накладывающиеся на тело, и поперечные отростки соответствующих им позвонков. Около поперечных отростков видны также бугорки ребер и их сочленения. Из вариантов развития ребер большое практическое значение имеют так называемые добавочные ребра (VII шейное ребро и I поясничное); XII пара ребер как образование рудиментарное варьирует сильнее других ребер. Различаются две формы XII ребер: саблеобразная, при которой длинное ребро наклонено вниз, и стилетообразная, когда маленькое короткое ребро расположено горизонтально. XII ребро может отсутствовать.
Сочленения ребер с грудными позвонками - два: есть сустав с телом, а другой с поперечной апикальной. Передний конец ребер вставляется в грудь с вставкой хрящевого сегмента или реберного хряща. Первые семь пар ребер называются истинными ребрами; В них реберный хрящ вставляется непосредственно в грудную клетку. Восьмое, девятое и десятое ребра не заканчиваются, иначе, в грудине, а на нижнем крае ребра выше. Одиннадцатый и двенадцатый ребра не прикреплены к грудине, но являются свободными и поэтому называются плавающими ребрами.
Вдоль нижнего края ребер находятся сосуды и межреберные нервы. Между одним ребром и другим. в межреберных пространствах есть мышцы. Первое ребро имеет особую форму. Фактически, в то время как другие имеют внешнее и внутреннее лицо, первое ребро плоское сверху вниз и, таким образом, имеет верхнюю грань и нижнюю грань. На верхнем лице - небольшая значительность, бугор Лисфранка, важный, потому что рядом с ним он проходит подключичную артерию. Таким образом, мы рассмотрели элементы, которые составляют форму грудной клетки.
Соединения ребер
Соединения ребер с грудиной. Хрящевые части 7 истинных ребер соединяются с грудиной при посредстве симфизов или, чаще, плоских суставов, articulationes sternocostales. Хрящ I ребра непосредственно срастается с грудиной, образуя синхондроз. Спереди и сзади эти суставы подкрепляются лучистыми связками, ligg. sternocostalia radiata, которые на передней поверхности грудины вместе с ее надкостницей образуют плотную оболочку, membrana sterni. Каждое из ложных ребер (VIII, IX и X) соединяется передним концом своего хряща с нижним краем вышележащего хряща при помощи плотного соединительнотканного сращения (синдесмоза).
Теперь посмотрим на весь этот сундук. Он имеет форму конусного ствола с меньшим основанием, обращенным вверх. Внешняя поверхность грудной полости впоследствии имеет характерный характер, который проходит сверху вниз и обусловлен серией позвоночных тернистых апофизов. На стороне расположены два позвоночных рогатки, в которых содержатся мышцы, которые служат для перемещения позвоночника. Грудная клетка открыта над ней, чтобы шея уступила место пищеводу, трахее и великим сосудам; ниже он, напротив, закрыт мышцей в форме кутикулы: диафрагмой.
Между хрящами VI, VII, VIII, а иногда и V ребра имеются сочленения, называемые artt. interchondrales, суставной капсулой которых служит надхрящница. Соединения ребер с грудиной и art. sternoclavularis получают питание из a. thoracica interna. Венозный отток - происходит в одноименные вены. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici parasternales et cervicales profundi. Иннервация обеспечивается rr. anteriores nn. intercostales.
Внутренняя часть грудной полости представляет собой грудную полость, занимаемую латерально легкими, а в центре - сердцем, с аортой, которая, описав арку, спускается к брюшной полости через диафрагму. Грудная полость Перед ним проходит трахея, которая делится на две ветви, которые направлены в соответствующие легкие. Впоследствии полость проходит через пищевод, который проникает в брюшную полость и после прохождения через диафрагму. В грудной полости, наконец, две полой вены и грудной канал частично содержатся.
Форма грудной полости изменяется с возрастом и физиологическими условиями индивидуума и отличается по полу. У человека он имеет техническую форму, а у женщины он округлен в средней части, вспоминая форму ствола. Разница зависит от различного типа дыхания: женщина, по сути, дышит через грудную клетку, тогда как у человека дыхание брюшное. Кроме того, это разнообразие имеет свою причину и полезность: у женщин абдоминальное дыхание сильно ухудшилось бы при беременности. Движения грудной клетки во время дыхания заключаются в следующем: при вдохе, когда грудная клетка расширяется, ребра поднимаются и расширяются.
Соединения ребер с позвонками
- Artt. capitis costae образованы сочленовными поверхностями головок ребер и foveae costales грудных позвонков. Суставные поверхности головок ребер от II до X ребра сочленяются каждая с foveae costales двух соседних позвонков, причем от гребешка головки ребра идет к межпозвоночному диску внутрисуставная связка, lig. capitis costae intraarticular, делящая полость сочленения на 2 отдела. Сочленения I, XI и XII ребра не имеют lig. intraarticulare.
- Artt. costotransversariae образуются между бугорками ребер и реберными ямками поперечных отростков.
У последних 2 ребер (XI и XII) эти суставы отсутствуют. Artt. costotransversariae укрепляются вспомогательными связками, ligg. costotransversaria. Оба сочленения ребер с позвонками действуют как единый комбинированный сустав (вращательный) с осью вращения, проходящей вдоль шейки ребра. Таким образом, ребра соединяются с позвонками и грудиной при помощи всех видов соединений. Здесь имеются синартрозы в виде синдесмозов (различные связки) и синхондрозов, симфизы (между некоторыми реберными хрящами и грудиной) и диартрозы (между ребрами и позвонками и между II-V реберными хрящами и грудиной). Наличие всех видов соединений, как и в позвоночном столбе, отражает линию эволюции и является функциональным приспособлением.
К каким докторам обращаться для обследования Ребер:
Травматолог
Какие заболевания связаны с Ребрами:
Какие анализы и диагностики нужно проходить для Ребер:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ребрах или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
И Бог создал женщину из ребра Адамова, и сказал ей: «Будешь покорной мужу своему». Получается, что ребро – это не просто часть скелета человека, а краеугольный камень, на котором зиждется институт семьи – ячейка человеческого общества. Ну а если серьезно, не задумывались ли вы, для чего нужны ребра, сколько у человека ребер и почему именно столько?
Итак, по порядку….
Для чего нужны ребра?
Ребра в организме выполняют защитную и каркасную функции. Вместе с позвоночником и грудной костью они образуют грудную клетку, оберегающую от травм жизненно важные органы человека: сердце, легкие, крупные кровеносные сосуды. Наверное, ни одна другая кость скелета не наделена подобной миссией естественного щита.
Строение и количество ребер у человека
Ребра – это дугообразные узкие пластинки, состоящие из двух частей:
задняя, более длинная часть представляет собой губчатую кость;
передняя хрящевая часть почти втрое короче задней.
Сзади ребра сочленяются с позвонками с помощью суставов реберной головки и бугорка. Спереди реберные хрящи соединяются с грудиной посредством плоских суставов, и только хрящ I ребра сращен с грудной костью.
В человеческом скелете имеется 24 ребра, по 12 с каждой стороны. По способу соединения с окружающими костями их делят на три группы:
верхние 7 пар, образующие с позвоночником и грудиной плотное кольцо, называются истинными ребрами;
следующие три пары, соединенные хрящевой частью с хрящами предыдущего ребра – ложные ребра;
и две нижние пары – это колеблющиеся ребра, передние концы которых лежат свободно.
Почему же их все-таки 24?
24 ребра в человеческом скелете – это норма. Однако не все так однозначно. Некоторые нюансы формирования человеческого эмбриона являются отдаленным эхом родственных связей человека со своими биологическими предками - обезьянами. Известно, что шимпанзе имеет 13 пар ребер. Человек рождается с 12-ю парами, однако на стадии эмбриона их закладывается 13. И лишь в процессе эмбрионального роста 13-я пара редуцируется, срастаясь с поперечными отростками соответствующего позвонка.
Антропологические исследования доказывают, что в те далекие времена, когда «человек прямоходящий» еще окончательно не сформировался, его туловище по длине превосходило нижние конечности. Для того, чтобы защитить внутренние органы, требовалась удлиненная грудная клетка, для формирования которой нужно было большее количество ребер. Именно такое строение наблюдается у современных приматов.
Красота требует жертв
Идеал женской красоты менялся от эпохи к эпохе, и в определенные времена количество ребер играло примордиальную (то есть, первичную) роль в его формировании. В 18-м веке в моду вошла осиная талия. Женщина Галантного Века должна была напоминать изящную фарфоровую статуэтку. Ради достижения этой цели в ход шли корсеты, больше напоминающие средневековые орудия пыток, чем элемент одежды. Бедняжки настолько утягивали себя корсетом, что переставали нормально дышать. Нередки были случаи обмороков и даже летальных исходов. Самые кокетливые прибегали к более радикальному методу: удалению нижних ребер. Можно представить какое мужество требовалось от женщины, ведь наркоза в те времена еще не существовало.
Модницы наших времен тоже нередко обращаются к пластическим хирургам за изящным силуэтом. Многие звезды сделали себе операцию по удалению нижних двух пар ребер, став таким образом иконой стиля современной эпохи. В их числе Мэрилин Монро, певица Шер, актриса Деми Мур, танцовщица Дита фон Тиз. Ну а совсем недавно такие же слухи пошли об эпатажной певице Леди Гага и американской звезде реалити-шоу Ким Кардашьян.
Ну а неестественно тонкая талия живой копии куклы Барби одесситки Валерии Лукьяновой давно вызывает жгучий интерес. Девушка поддерживает интригу, не подтверждая и не опровергая слухов о произведенной операции по удалению ребер.
Теперь Вы знаете о том, что у человека 24 ребра, о их строении и некоторых интересных сведениях. Всего доброго!
Загрузка...
