Травмы позвоночника – причины, классификация и лечение. Признаки и лечение травмы позвоночника

Ушиб спины чаще всего возникает при падении.

Самым распространенным является падение навзничь, при котором травмируется спина из-за того, что при таком положении невозможно приземлиться на руку с целью смягчения удара.

Лечение ушиба производится в зависимости от тяжести травмы.

В некоторых случаях лечение длится до года.

Иногда достаточно нескольких дней, чтобы восстановиться.

Так или иначе, при ушибе чаще всего происходит резкий болевой синдром, а затем ограничение подвижности в поврежденном отделе позвоночника.

Симптомы ушиба спины мягких тканей и позвоночника

Так как мягких тканей в спине немного, то при ушибе большую часть травм берет на себя костная система, а именно позвоночник . Тяжесть ушиба зависит от того, какой отдел позвоночника травмировался. Ушиб спины характеризуется травмированием мягких тканей или повреждением костной ткани позвоночного столба.

Симптоматика ушиба характеризует травмирование определенного отдела позвоночного столба :

• травма шейного отдела . При отсутствии поражения спинного мозга ушиб шейного отдела относится к травме легкой степени тяжести. Основными симптомами травм шейного отдела являются: боль в шее (острая), отечность места травмы, покраснение кожных покровов;
• травма грудного отдела . Так как позвоночник в грудном отделе зафиксирован реберным каркасом, то данный участок позвоночного столба является менее подвижным, чаще всего при ушибе данного отдела страдают мягкие ткани, позвонки не повреждаются. Симптомами ушиба грудного отдела являются: острая боль по всей спине , имеющая тенденцию к ослаблению, затруднение дыхания, возможен кашель, усиление боли при глубоком дыхании или кашле, отеки в месте травмы, потемнение мягких тканей, ограниченность подвижности из-за болевого синдрома, боль при прикасании к месту травмы;
• травма поясничного отдела . Ушиб в поясничном отделе характеризуется травмированием мягких тканей. Когда имеются травмы позвоночника хронического характера, болезненность после травмы усиливается. Симптомами ушиба поясничного отдела являются: острая боль в нижней части туловища , отечность, появление гематомы в области ушиба, усиление боли при повороте, наклоне, нарушение функционирования мышечного каркаса спины в области травмы.

При падении травма позвоночника может быть совмещена с повреждением пояснично-крестцового отдела и костной ткани тазовой области. В некоторых случаях удар приходится на внутренние органы (почки, легкие).

Видео: "Симптомы травмы позвоночника"

Патогенез и последствия ушиба спины

Ушиб спины независимо от того, в каком отделе позвоночника произошел, характеризуется симптомами тяжести удара при падении :

• легкий ушиб . Происходит частичное нарушение проводимости спинного мозга. Наблюдается ощущение слабости в конечностях. Полное восстановление функциональности происходит через месяц, полтора после травмы;
• средний ушиб . Характеризуется нарушением полной или зональнной проводимости спинного мозга. Полное восстановление функций позвоночника происходит через три-четыре месяца после ушиба. Возможны поражения неврологического характера - частичный парез;
• тяжелый ушиб . Нарушается проводимость позвоночника , восстановление происходит долго, возможны частичные неврологические нарушения в спинном мозге, которые не поддаются лечению.

Течение и степень ушиба позвоночника можно обозначить по фазам в зависимости от тяжести :

• сразу после падения происходит утрата рефлексов, потеря чувствительности в месте, расположенном немного ниже места удара. Возможен паралич, нарушение мочеиспускания, проблемы с дефекацией. При появлении спинального шока процесс диагностики тяжести травмы затруднен и возможен только после устранения шокового состояния;
• возможно частичное либо полное нарушение проводимости спинного мозга ;
• происходит потеря рефлекторных функций, возможен парез;
• утрата чувствительности, распространяющаяся вниз от места ушиба;
• нарушение функции трофики тканей, нарушение терморегуляции в месте ушиба;
• в зависимости от места травмы возможны нарушения функции органов малого таза;
• полное нарушение проводимости, характеризующееся поперечным поражением.

При ушибе, как правило, возникает сначала болевой синдром, затем появляется отечность, которая проходит не позднее, чем через двенадцать часов после травмы, разрушаются кровеносные сосуды в месте удара - возникает гематома.

Важно! Независимо от тяжести ушиба, даже если клинические проявления стихают, следует провести хотя бы рентгеновское исследование, чтобы выявить возможные поражения ткней и позвонков. Даже при легком ушибе происходит структурное нарушение в тканях, корешках, сосудистой системе, позвоночном мозговом веществе. Отсутствие каких-либо признаков восстановления в течение двух дней после травмы может сигнализировать о неблагоприятном характере ушиба и неутешительном прогнозе.

Видео: "Что делать при сильном ушибе спины?"

Лечение ушиба спины

При падении на спину при ушибе любого ее отдела целесообразно отвезти пострадавшего в ближайшее отделение больницы. При нахождении в домашних условиях необходимо обеспечить такое положение, при котором будет достигнута максимальная безболезненность места ушиба.

Первые сутки нельзя чередовать горячие и холодные компрессы. Тепло в первые часы после травмы может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что приведет к усилению болевого синдрома.

Медикаменты

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Лекарственные препараты можно использовать при остром болевом синдроме - нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие препараты для внутреннего приема : Ибупрофен, Парацетамол, Кетанов.

Эффективно снимают боль, отечность и покраснение крема, мази, гели для наружного применения : Фастум гель, Кетопрофен, Финалгон, Вольтарен, Кетонал. Эти и другие средства наносят тонким слоем на пораженный участок. Как правило, все препараты быстро впитываются и действуют, расширяя периферические сосуды, улучшая кровоснабжение поврежденных тканей.

Важно! Использовать средства наружного применения при поврежденных открытых тканях нельзя. После снятия отека и воспаления можно приступить к другим методам лечения: массажу , тепловым процедурам, восстановлению метаболических процессов в месте ушиба.

Хирургическое вмешательство

Как правило, излечить ушиб спины можно без операции.

Лечение ушибов направлено на восстановление нормального кровоснабжения отдела травмы, обеспечение его нормального функционирования.

Хирургическое вмешательство применяется в случаях :

• обширных гематомах с нагноением;
• наличия сложных переломов позвоночника;
• при наличии деформации позвоночника.

В некоторых случаях к хирургии прибегают, когда консервативные методы лечения не помогают.

Массаж

Лечение ушиба спины при помощи массажа можно проводить на третий день после травмы , когда устранены воспалительные процессы. Массаж выполняется в том случае, если нет открытого повреждения мягких тканей, нет нагноения и не повреждены крупные сосуды. Массаж сначала производят выше поврежденного участка методом поглаживания и растираний, а затем массируют место ушиба.

При ушибе массаж не предусматривает сильного надавливания, резких, активных движений : он должен проводиться мягко. На четвертый день массажа допускается умеренная интенсивность воздействия. Время проведения массажа - не более 20 минут.

ЛФК

Лечебная физкультура является одним из этапов лечения спины при ушибе. Физкультура помогает восстановить кровоснабжение в месте ушиба, предупреждает атрофию мышц вдоль позвоночника .

Чаще всего упражнения имеют общеукрепляющий характер. В основном упражнения выполняются на сгибание/разгибание рук, коленей, ног. Упражнения могут выполняться стоя (при ушибе шейного отдела) или лежа (при ушибе поясничного или грудного отделов). При выполнении упражнений особе внимание уделяется дыханию.

Выгревание

Прогревать спину после ушиба можно на второй-третий день после травмы . Выгревание способствует рассасыванию гематомы и улучшению циркуляции крови в поврежденном участке. Как правило, применяют компрессионные накладки.

Прогревать надо не горячими подушками, а теплыми. После прогревания для эффективности наносят лечебные согревающие гели, мази или кремы .

Согревающие компрессы хорошо использовать с применением средств народной медицины.

Лечение в домашних условиях народными средствами

В домашних условиях в качестве лечебных средств можно использовать отвары, некоторые продукты, настои трав. Лечение следует производить после снятия воспаления и отека.

Рецепты народной медицины при ушибе спины включают в себя :

• теплые ванны с травами. Можно использовать сушеные листья мяты;
• компрессы. Популярными средствами являются: компресс с отварной фасолью, с водкой и шишками хмеля, тридцатиминутный компресс из уксуса с солью, с можжевельником, водкой и лавровым листом.

Важно! Применение любых средств в домашних условиях необходимо согласовать с врачом. Особенно осторожно надо относиться к самолечению при наличии хронических заболеваний позвоночника (радикулита , остеохондроза).

Заключение

Таким образом, ушиб спины затрагивает мягкие ткани, а также структурные составляющие позвоночника. При ушибе возможна травма шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.

В зависимости от тяжести ушиба симптоматика повреждений характеризуется способностью проводимости спинного мозга.

Лечение ушиба включает в себя прием медицинских препаратов на первом этапе терапии , затем целесообразно применять прогревание пораженного участка, выполнять массаж и упражнения по восстановлению метаболических функций спины и общему укреплению спинальных мышц.

Терапевт, Артролог, Ортопед-травматолог

Занимается диагностикой и лечением ревматического артрита, болезни Бехтерева, ревматической лихорадки, подагрического артрита, ревматизма. А также занимается проблемами беременности у пациенток с анкилозирующим спондилитом.

Позвоночник выполняет важную функцию: он поддерживает туловище в вертикальном положении и является ключевым звеном опорно-двигательного аппарата. Любая травма позвоночника и спинного мозга может иметь серьезные последствия для всего организма. Различные повреждения составляют более 10% всех травм спины. Они распространены у зрелых людей независимо от пола. Иногда проблемы со спиной возникают и у детей, но, как правило, подобные травмы характерны для шейного отдела и относятся к категории родовых повреждений. У женщин травмы позвоночника в последнее время стали отмечаться гораздо реже вследствие того, что значительно увеличилось число рожениц, родивших детей путем кесарева сечения.

Причины

Повреждения спинного мозга являются чрезвычайно серьезным видом нарушения работы опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто травмы позвоночника возникают вследствие чрезмерно сильных нагрузок и воздействий на него. Это может быть падение с высоты, неосторожные погружения на глубину, обрушение тяжестей на человека, аварии и прочие автомобильно-дорожные катастрофы. Иногда вид травмы можно определить по характеру физического воздействия на позвоночный столб. Например, при автомобильных катастрофах наиболее распространено повреждение а при падении с высоты чаще возникают переломы крестцового или нижне-грудного отделов.

Повреждения позвоночника в области груди и поясницы

Довольно часто подвергается травмам различного рода грудной отдел позвоночника и поясничный. К наиболее распространенным относят переломы, которые возникают при падении с высоты или автокатастрофе. Кроме того, пожилые люди тоже подвержены риску повреждения этих отделов из-за развития возрастного остеопороза. Вред спинному мозгу может быть причинен по причине тяжелой степени перелома позвоночника.

Когда поврежден грудной отдел позвоночника, человек испытывает боли в спине от умеренных до сильных, которые усугубляются при движении. Если же задет спинной мозг, то к симптомам добавляются их покалывание, слабость и невозможность контролировать работу мочевого пузыря и кишечника. Наиболее распространенными травмами грудного и поясничного отделов позвоночника являются следующие:

1. Межпозвоночное совместное растяжение суставов позвонков. Оно возникает при принудительном перемещении позвонков вперед или назад. Усиление болевых ощущений увеличивается при прямом или обратном движении позвоночника.
2. является общим повреждением спины для многих видов спорта, когда при резких движениях может травмироваться мышечный корсет и сам позвоночник. Фото таких травм, полученных с помощью томографа, позволяют определить степень их тяжести. К признакам болезни относят острую боль при наклонах, сгибании корпуса вперед-назад и вращении.
3. Вывихи реберно-позвоночных суставов, которые возникают или в результате принудительного перемещения позвонков в грудном отделе, или как следствие воспаления от артрита. В этом случае боль усиливается во время кашля, чихания, глубокого грудного дыхания.
4. Переломы являются очень распространенным явлением в контактных видах спорта, при падении или аварии. Боль сохраняется довольно длительное время и появляется даже при незначительном повороте тела.
5. Сколиоз, или искривление позвоночника, также является серьезной травмой. Симптомы заболевания не всегда имеют место быть и часто могут изменяться в зависимости от каждого конкретного случая.

Родовые повреждения позвоночника

Проблемы со спиной у детей чаще всего характеризуются как родовые травмы шейного отдела позвоночника. Одним из дефектов является младенческая расщелина позвоночника, при которой позвонки не полностью охватывают сырые нервы. Часто подобный дефект возникает в пояснично-крестцовом отделе, но встречаются и исключения. Повреждение шейного отдела позвоночника во время родов встречается в 40% случаев и часто сопровождается родовой черепно-мозговой травмой. Причиной тому являются следующие ситуации:

• несоответствие между размерами головки плода и материнского таза;
• неправильное предлежание плода в полости матки;
• крупный плод (весом более 4500 г);
• недоношенная беременность;
• олигогидрамнион (маловодие) и прочие врожденные патологии.

Несмотря на серьезность повреждения, родовая расщелина позвоночника у детей, как правило, имеет благоприятные прогнозы при ее локализации в пояснично-крестцовом отделе. В период активного роста ребенок не испытывает неприятных ощущений в спине, но для этого родители должны следить за его питанием и весом. Увеличение массы тела вызовет давление на недоформированные позвонки, что усугубит болезнь. При травме шейного отдела существует ряд неприятностей. Такие дети часто имеют проблемы с успеваемостью, страдают расстройством памяти, им трудно сконцентрировать свое внимание на предмете. Иногда расщелина может вызвать паралич, слабость ног, аномальные движения глаз, ортопедические проблемы и прочее.

Травмы спинного мозга

Иногда при травме позвоночника повреждение распространяется и на спинной мозг. Это может возникнуть вследствие таких внешних воздействий, как сильный ушиб, сдавливание или перелом шейного отдела позвоночника, хотя повреждение может возникнуть на любом участке позвоночного столба.

На травму спинного мозга, как правило, указывают следующие признаки:

• онемение или покалывание в конечностях;
• боль и чувство скованности в области повреждения позвоночника;
• признаки шока;
• невозможность перемещения конечностей;
• потеря контроля над мочеиспусканием;
• потеря сознания;
• неестественное позиционирование головы.

Проблемы спинного мозга часто являются результатом непредсказуемых несчастных случаев или насилия. Причинами травм обычно являются:

• падение;
• дайвинг в мелководье (происходит от удара о дно);
• травмы после автокатастрофы;
• падение с высоты;
• ЧМТ во время спортивных соревнований;
• травмы, полученные от электрического тока.

Первая помощь при травмах позвоночника

Последствия травм позвоночника могут быть достаточно серьезными, поэтому очень важно уметь своевременно и правильно оказать доврачебную помощь пострадавшему. Любые повреждения позвоночного столба считаются сложными, опасными и требуют немедленной госпитализации. Первая помощь при травме позвоночника зависит от характера и степени повреждения, обусловленного его большой протяженностью, сложностью строения и функциональной значимостью. Последствия для организма после травмы острого воздействия напрямую зависят от того, насколько умело поведет себя человек, оказывающий первую помощь в сложной ситуации.

Мероприятия по оказанию помощи пострадавшему после травмы позвоночника включают в себя:

• немедленный вызов скорой помощи;
• предоставление пострадавшему твердой ровной поверхности;
• обеспечение полной неподвижности пострадавшему, даже если он считает, что может самостоятельно передвигаться;
• искусственное дыхание при условии его отсутствия. При этом нельзя запрокидывать голову пострадавшего, а лучше постараться выдвинуть вперед его нижнюю челюсть.

Диагностика

Когда пострадавшего доставлят в больницу, врачи осмотрят его и проведут полное неврологическое обследование для определения характера и локализации травмы. К наиболее популярным методам диагностики относят рентген позвоночника.

Если поврежден позвоночник, фото рентгеновского обследования покажет место травмы и поможет определить ее характер. При необходимости более развернутого обследования, а также для выявления травм спинного мозга используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию и ряд тестов на определение скорости передачи нервных сигналов в головной мозг.

Лечение травм позвоночника

К сожалению, нет никакого способа обратить вспять повреждения спинного мозга. Однако существуют прогрессивные методы лечения, которые способствуют регенерации нервных клеток, улучшают функцию нервов и восстанавливают организм.

Если возникает травма позвоночника, лечение фокусируется на предотвращении дальнейшего прогрессирования заболевания и расширении возможностей пострадавшего. Его доставляют в отделение интенсивной терапии, где пациенту будут предложены лекарственные препараты, хирургическое или экспериментальное лечение путем назначения физиопроцедур. Медикаменты используются для лечения острых форм повреждения спинного мозга и позвоночника. Для стабилизации позвоночного столба и приведения его в правильное положение понадобится специальная тяга. В некоторых случаях больному фиксируют шею с помощью жесткого воротника. Специальная кровать также может поспособствовать иммобилизации тела.

В случаях сильного повреждения позвоночника может потребоваться операция, чтобы удалить фрагменты раздробленных костей и другие посторонние предметы. Кроме того, хирургическая помощь необходима при грыже межпозвоночных дисков или при возможных сжатиях отдельных позвонков. Эти мероприятия важны для стабилизации позвоночной оси с целью предотвращения болевых ощущений и уродств.

Цель физиотерапии для пациентов с повреждениями позвоночника и спинного мозга заключается в оптимизации качества жизни путем повышения физических возможностей. Программа физиотерапевтических мероприятий предназначена для увеличений возможностей каждого пациента, чтобы достичь оптимального уровня функционирования позвоночника. В нее входят следующие принципы:

1. Оценка основных нарушений и их тяжести.
2. Ограничение деятельности пострадавшего.
3. Разработка физиологических мероприятий и контроль над выполнением процедур.

Вмешательство физиотерапии является наиболее эффективным методом в управлении нарушениями, связанными с физическими недостатками, потерей моторики и сенсорики.

Когда состояние пострадавшего стабилизируется, ему будет необходим курс реабилитации, цель которого состоит в сохранении и укреплении существующих функций мышц, мелкой моторики и обучении двигательным навыкам. Реабилитационные мероприятия способны предотвратить возможные осложнения после перенесенной травмы и улучшить качество жизни.

Профилактика

К сожалению, травмы позвоночника и спинного мозга бывают непредсказуемыми, но любой человек в силах предотвратить несчастье, если будет соблюдать простые меры безопасности.

1. Всегда пристегивать ремни безопасности во время езды в автомобиле.
2. Во время занятий спортом носить специальное защитное снаряжение.
3. Не заниматься дайвингом в местах с плохо изученным дном.
4. Заниматься укреплением мышечного корсета для обеспечения должной поддержки позвоночника.
5. Не употреблять алкоголь за рулем.

Травмы позвоночника – достаточно частая патология на сегодняшний день и составляет 17 – 25% от всех травматических повреждений. Кроме того, в 20 – 35 % случаев травма позвоночника сочетается с поражением спинного мозга, который проходит непосредственно внутри позвонков. Тогда такая травма называется позвоночно-спинальной и, как правило, имеет серьезные последствия для здоровья человека.

Причины возникновения травм позвоночника очень разнообразны и зачастую напрямую связаны с современным развитием технологий: скоростные машины, высотные здания, высокий темп жизни. Самые распространенные среди них:

травма «ныряльщика». Она возникает, когда человек прыгает «рыбкой» в водоем, не зная рельефа дна. При погружении в воду ныряльщик ударяется о невидимые преграды (камни, мелкое дно) головой, она запрокидывается, и под действием массы тела происходит травматизация шейного отдела позвоночника.

– дорожно-транспортные происшествия. В этом случае человек может получить травму, находясь, как в машине, так и пострадать, будучи пешеходом.

– падение с высоты всегда сопровождается повреждением спины, но травмы особенно серьезные, если пострадавший приземляется на ноги. Тогда на позвоночник резко воздействует сила массы тела, усиленная падением, и происходит компрессионный (от сдавления) перелом позвоночника.

– также причинами травм спины могут быть огнестрельные, ножевые или другие виды ранений. Тут имеет значение место поражения и его проницаемость.

Классифицировать травмы позвоночника можно по нескольким критериям:

Здравствуйте! Мне 14 лет. Я ооочень худая, мой рост 156, а вес 38 кг. Дело в том, что в 12 лет, я поломала позвонки 11, 10 и на еще каком-то ушиб. Сейчас все хорошо… Я пролежала пол года и еще полгода восстанавливалась. Сейчас, в подростковый период у меня возник вопрос: А мог ли перелом повлиять на развитие? В плане половое… Я конечно выросла с 12, сантиметров на 25, но вот жирка так и не прибавилось(((Если же перелом все таки влияет на развитие, то на сколько лет или месяцев, примерно, я отстаю?

Два года назад Камнем травмирована левая верхняя часть спины между лопаткой и позваночником.
Примерно через год стала кашлять, в основном по ночам.
Появилась боль в левой руке и левом плече. Появилась дышка при физических нагрузках даже подниматься на второй этаж по лестнице стало тяжело.Тяжело дышать.
Месяц назад при очередном кашле в 4 утра появились следы крови в мокроте. Два дня назад при кашле утром в 5 утра с мокротой вышел сгусток темной крови. В течении дня кашля и крови почти нет. Какие могут быть последствия?
Спасибо
Ирина

Здравствуй! Моя двоюродная сестра, упала с пятого этажа, розговоривает нармально, руку роботают, вот только ноги, она не чуствыет их, и не ходит уже как 3 года, врачи поставели деагноз. Перелом позвоночника комприсеонный грудной одел 5-6позвоночник. Если или шанс? Что пойдёт? И куда нужна обращаться? Я очень хочу, что бы жила нармальной жизнью.

Упал скрыши два метра к врачу не обращался прошло два месяца. Если ничего не делаЯ все хорошо попоботаю чуть чуть спина греть и отдоеть к голове

Здрастуйте, мой лучший друг упал с метровой высоты и поломал 7 и 11 позвонок, прошёл месяц сейчас он подымает руки, розговаривает, но кулак зажать не может ниже пояса ничего не чувствует отлежал мязы на спине и сформировались язвы, буду признателен в помощи. Прошу очень сильно парню 25 лет молодой энергичный добрый спортивный и такое с ним случилось…

Вам необходимо в центр реабилитации. Это не к нам к сожалению.

1. Здравствуйте упала с дивана в полный рост на спину теперь справа в области почки острая боль обмотала как будто легче есть температура боль отдает в правую ногу тяжело переворачиваться спасибо

   Здравствуйте! Мама упала с высоты табуретки и ударилась спиной. Была сильная боль. Из видимых повреждений на спине только незначительно содрана кожа (ударилась об угол табуретки при падении) и место удара слегка припухло. Через несколько часов под кожей проглядывает посинение (едва заметное), припухлость не уменьшилась. Были у травматолога, он назначил рентген 6-9 ребёр. На снимке врач никаких повреждений не разглядел. Назначил кетанол уколы 5 дней, кетарол гель и мелокс 5 дней. Пьём таблетки два дня, пока никаких улучшений не видим. Меня беспокоит, что у мамы возникает острая боль при попытках сесть или повернуться. Она может только лежать или стоять ровно. Что вы можете сказать о таких симптомах?

   Меня зовут Алексей Афанасьев. 16 мая 2012 года на стройке, где я работал, на меня стоявшего и занимающегося окончанием работы за день, с экскаватора сорвался металлический каркас больше 280 кг. и упал на меня. Никто не видит спиной! В результате полученных травм я стал человеком прикованным к кровати, инвалидом – больным параплегией. Из-за ушиба головного и спинного мозга, компрессионного перелома Т6-Т7 тел позвоночника, вот уже 4 года я прикован к инвалидному креслу (год я пролежал в кровати, из за плохо соображающей головы). Слава Богу я остался жив!!! Я борюсь за свою полноценную жизнь, за возможность ходить и воспитывать своих детей! Я очень реальный человек.
   Хочу научиться ходить своими ногами и быть опорой для своей семьи, защитой для тех кто в этом нуждается. Каким и был до травмы, почитайте) https://vk.com/alex_afanasev
   Сам вопрос у меня к вам такой, из за врачей к которым я попал, спинной мозг был сдавлен поломанными позвонками месяц, потом их Слава Богу убрали, мозг оказался свободен, ничего его не сжимает, буду ли я ходить?

   

   Добрый день. У моей дочки год назад был компрессионный перелом позвоночника грудного отдела без повреждения спинного мозга. На вторые сутки после травмы 2 дня не двигалась левая нога, были сильные боли на сгибе этой ноги (как обьяснить…на сгибе у основании ноги). При выписки из больницы болей в ногах не было. Неделю назад ребенок начал жаловаться на боли в левой ноге, опять на сгибе. Думаю к какому врачу обратиться? К травмотологу или к невропотологу? Ребенку 6 лет. Заранее благодарю за ответ.

   Здравствуйте. У меня в месте грудного отдела позвоночника где диафрагма появился отросток. Давит на грудную клетку и если трогать болезненно. А еще кт показало что подозрение на грыжу желудка. Почему появился этот отросток? Опасно ли это?

   2 года назад был компрессионный перелом позвонков грудного отдела. Сейчас беременна,35 недель. Жутко болит место перелома. От чего может быть?

   сын получил травму позвоночника параплегия нижняя,можно ли востановить функции и можно ли это сделать в клинике Игнатьева

   Здравствуйте.Хочу спросить. У моего брата была травма почти 3 года назад.Закрытые нестабильные компрессионные переломы тел L 1.L5 позвонков с передним вывихом тел Th12.L4 позвонков с выраженной деформацией позвоночного канала и сдавления спинного мозга на уровне Тh12-L1.Разрывы дисков Тh12-L1.L4-L5 позвонков.Ушибы спинного мозга и конского хвоста на уровне Th11-Th12,L4-L5.Перелом суставного отростка Тh12-L1.Разрыв лонного сочления.Разрывы крестцово-подвздошных сочлений с 2-х сторон.Разрыв спинного мозга.Возможна ли опперация по наращиванию спинного мозга по истечении 3 лет с момента травмы?

   Добрый день,такой вопрос девушка попала в аварию врачи сказали что компрессионый перелом поясничного отдела позвоночника.Паралич ног,передвигаем её в ивалидной колеске.Болей в спине нет,других серьезных повреждений тоже нет.
   Сам вопрос:она ходить сможет вообще когда нибудь??
   Сама девушка спортсменка-лёгкая атлетика с 5 лет,сейчас 20.Травма получена 2 месяца назад.

   Здравствуйте! Я в 2007году ломала два грудных пзвонка и два шейных.Может ли из – за этого часто болеть голова?

   Может. Делайте МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга и причина будет понятна.

2. Здравствуйте. У меня был компрессионный перелом 7-го позвонка грудного отдела позвоночника. Прошло уже 5 лет. Начала беспокоить шея. Может ли это быть последствием? И можно ли сейчас ходить на массаж?

   Мы не занимаемся лечением позвоночника после переломов. Боли в шее могут быть связаны с травмой. На счет массажа Вам должен сказать Ваш лечащий врач. С уважением

3. Здравствуйте. У моего парня в результате аварии был перелом основания черепа. Теперь у него частичный паралич всей правой стороны. Практически не работает правая рука и нога. Нарушение слуха и зрения. Подскажите что делать для восстановления?

   К сожаления, мы не занимаемся реабилитацией после травм. Обращайтесь в другие клиники. С уважением

4. Здравствуйте.
   У моей мамы перелом позвоночника и грыжа в грудном отделе. Но МРТ грудного и поясничного отделов показывают, что спинной мозг не поврежден. Сигналы нормальные. Почему у нее не ходят ноги? Делали ЭНМГ. Проводимость нормальная. На месте она может ходить долго. Но вперед идти не может. Слабость, тяжесть в ногах и судороги. Невролог выписала глиатилин. После него стало плохо, еще больше сковало ноги. Может у нее проблемы с сосудами. какие еще обследования нужны?
   С уважением,

   Екатерина

   К сожалению, мы не занимаемся подобного рода проблемами. Обращайтесь к нейрохирургам.

5. По моим наблюдениям, ничто так не развивает спину как езда на лошади.

   Добрый день.Обращаюсь за помощью вот с таким вопросом:
   9 лет назад у меня был компрессионный перелом 7.8 позвоночников, сейчас мне 24 и я беременная, скажите может ли этот перелом отобразиться на беременности или при родах?

   Здравствуйте, я 9 лет назад попал в ДТП и повредил шейные позвонки С5 С6 у меня на работают ноги, чувствительность есть но не везде, холод тепло чувствую, бывают ноги дёргаются поднимаются сгибаются.Я женат уже как год мне 27,при половом акте у меня нет семеизвержения да и вообще половой орган не встаёт, как исправить этот дефект?можно ли сделать что ни будь?уж очень хотим детей

6. В 2010 году меня сбила машина. Диагноз: Закрытая позвоночная спинномозговая травма, компрессионный оскольчатый перелом тела Тн12 позвонка тип А4, компрессионный перелом тела Тн11позвонка тип А1.Ущиб и сдавленные спинного мозга.С-м частичного нарушения проводимости спинного мозга. Торакалгический болевой синдром.
   Открытая репазиция-реклинация ТН 12 позвонка, транспендикулярная фиксация метталоконструкций STYKER трансторокальный доступ, удаление задних отделов тело ТН 12 позвонка со смежными дисками, спондилодез иджем (STYKER). Умеренно длительный выраженный корешковый болевой синдром.
   Вот в начале говорили, что эта металлоконструкция поставлена на всю жизнь. А теперь спустя 3 года пошла на консультацию, говорят, что надо убирать! Я очень расстроилась, и очень боюсь через все это обратно проходить! Подскажите мне, пожалуйста, как мне быть? И есть ли гарантии, что потом у меня не будет проблем с позвоночником? Или все таки лучше оставить этот диск на всю жизнь? Ну, он мне не мешает жить, пожалуйста, помогите мне – что мне делать?((((((((((Заранее спасибо!

   Консультант: Дело в том, что данные вопросы вам следует обсудить с нейрохирургом и желательно не одним. Мы специализируемся на методах Игнатьева, они к вам не применимы. Обратитесь в Международный Центр Нейрохирургии.

Травмы позвоночника являются наиболее опасными для жизни человека повреждениями. Дело в том, что через весь позвоночник проходит спинномозговой канал. Повреждения позвоночника зачастую приводят к травмам спинного мозга и потере двигательной функции.

Наиболее значимой частью является тело позвонка, которое несет на себе основную нагрузку. В зависимости от отдела, размеры позвонков меняются, от наиболее малых в шейном, до наиболее массивных и крепких в поясничном и крестцовом. В шейных позвонках находятся важные шейные артерии и вены, отвечающие за кровоснабжение головного мозга.

Повреждения в шейном отделе являются наиболее опасными для жизни – смещение позвонка и пережим сонной артерии может привести к смерти.

В то же время шейные позвонки являются наиболее гибкими, потому повреждение позвоночника и спинного мозга в шейном отделе являются наиболее легким для лечения.

• Читайте также: .

Грудной отдел следует после шейного и представляет собой более толстые двенадцать позвонков. Остистые отростки выступают в кожу и могут быть пальпированы, отросток верхнего позвонка накладывается на отросток нижнего, не давая спинному столбу человека упасть назад. В этом месте выходят боковые нервы спинного мозга, которые иннервируют верхнюю половину внутренних органов и верхние конечности, а также мышцы туловища.

Травма позвоночника и спинного мозга в грудном отделе ведет к потере подвижности рук и ног.

Поясничный занимает пять нижеследующих позвонков и представляет собой массивный отдел выполняющий удерживающую функцию. Остистые отростки более массивны, ребра к ним уже не крепятся, однако может наблюдаться аномалия – дополнительные ребра, представляющие собой развитые поясничные поперечные отростки.

• Читайте также: .

Повреждение позвоночника и спинного мозга в пояснице с большей долей ведет к потере двигательной функции нижних конечностей.

Крестец не совсем правильно рассматривать как отдельные позвонки, в норме он представляет собой массивную структуру из пяти срощенных между собой позвонков, представляющих прочную опору для всего туловища. Однако при патологиях остеогенеза могут наблюдаться как сращения с поясничными позвонками, так и несращение первого крестцового и переход в поясничные.

• Читайте также: .

Копчик представляет собой рудиментарный хвост, состоящий из 3-5 маленьких позвонков. Копчиковые позвонки крепят к себе прямую кишку и мышцы таза. Иногда завернутый копчик может помешать родам, поскольку будет перекрывать отверстие шейки матки и мешать нормальному выходу плода.

Травмы позвоночника в копчике не несут такого серьезного характера, как травма поясничного отдела позвоночника, но доставляет много неприятностей в плане болевых ощущений.

Причины

К травмам в позвоночнике ведет множество причин, которые представляют опасность для жизни человека. В первую очередь – дорожно-транспортные происшествия, лидирующие среди травм позвоночника. Для позвоночника травма в ДТП зачастую бывает крайне тяжелой из-за неумелых действий прохожих людей и спасателей. Человека с переломом нельзя тянуть или перетаскивать – это крайне критично для спинного мозга.

• Читайте также: .

Нервная ткань не является эластичной, и, если человека неправильно изъять из машины, можно спровоцировать разрывы в спинном мозге, которые приведут к обездвиженности человека на всю оставшуюся жизнь.

Ещё одним видом повреждением являются хлыстовые травмы, вызванные резким запрокидыванием головы при дорожных авариях – травмируется шейный отдел, происходят переломы остистых отростков, разрыв суставов. Степень будет зависеть от силы шейных мышц, поскольку они в экстренной ситуации спастически сокращаются и сохраняют шею от травмы.

• Читайте также: .

Вторыми по частоте являются падения, как с высоты, так и во время обычного гололёда.

Кроме травмы головы и позвоночника в таком случае появляются сопутствующие повреждения – внутренние кровотечения и компрессионные травмы органов. Также к травме позвоночника может привести неправильный образ жизни – низкая двигательная активность, отсутствие зарядки и сидячий образ жизни разрушают позвоночные диски, приводят к образованию грыж и развитию остеохондроза спинного мозга и позвоночника.

Виды травм

У травмы позвоночника классификация имеет не до конца определенную структуру – травматология сталкивается со случаями, когда сочетаются несколько травм, иногда вытекает одна из другой. Принято разделять травмы на повреждения непосредственно позвоночного столба и спинного мозга.

• Читайте также: ?

Позвонков

Наиболее простой является следующая классификация травмы спины:

• Ушиб;
• Дисторсия;
• Перелом остистого отростка позвоночника;
• Перелом поперечного отростка и разрыв сустава ребра;
• Перелом дуги;
• Перелом тела;
• Вывих, подвывих позвонков;
• Смещения, произошедшие по причине травмы.

Ушибы и разрывы связок

Ушибы среди всего списка представляют наиболее легкую травму. Зашибить можно в основном мышцы и суставы. Наиболее болезненным будет ушиб копчика, доставляющий дискомфорт при сидении на жестких поверхностях. Однако при достаточной силе удара на копчик можно получить его перелом и сложность лечения увеличивается в разы.

• Читайте также: .

Под дисторсией понимается надрыв или разрыв суставных связок и сумок без последующего смещения позвонка. Двигательная активность со стороны поврежденной связки будет ограничена, в качестве лечения применяется согревающая терапия и витамины, ускоряющие сращение связок между собой. Дисторсия опасна своей рецидивисткой сущностью, поскольку сустав ослабляется. Это приводит к повторению надрыва или вывиху в будущем.

Переломы позвонков

Остистый отросток ломается при высокой хлыстовой нагрузке, особенно при напряжении ретроградно, что приводит к его перелому. Опасно подобное нарушение дискомфортом, который проявляется при движении, возможно развитие болевого синдрома, который в будущем приведет к эпилепсии.

• Читайте также: ?

Дуга позвоночника образует собой большое отверстие и содержит на себе множество функциональных элементов – суставов и отростков. Перелом дуги приводит к обездвиженности – человеку приходится провести не один месяц лёжа, пока не срастутся части дуги между собой. При неправильном сращении возможны дефекты и мозоли, которые в будущем снижают уровень жизни пациента.

Перелом тела позвонка приводит к полной потери двигательной функции, позвоночник проседает, происходит компрессия позвоночного диска. Особенно опасна данная травма для поясничного отдела позвоночника, поскольку приходится долгое время сращивать позвонок. Даже полностью правильно сделанная терапия не гарантирует полного и безболезненного излечения.

• Читайте также: .

Вывихи и смещения

Вывихи приводят к повреждениям в спинном мозге и нарушают целостность столба. Для возвращения позвонка на место зачастую приходится прибегать к хирургическим вмешательствам и установке штифтов. Вывихи сопровождаются дисторсией и спондилолистезом (смещением позвонка) – длительное нарушение, которое приводит к тяжелым последствиям в будущем. Разрушается связочный аппарат, под давлением туловища позвонок медленно смещается в сторону. Смещение вперед называется антероградным, а назад – ретроградным. Оба из них опасны, поскольку вызывают защемление спинного мозга, артерий и нервных ветвей.

• Читайте также: .

Спинного мозга

Травмы спинного мозга классифицируют по тяжести нарушения, которое произошло и его обратимости. Травматология выделяет:

• Функциональные повреждения спинного мозга с возможной ремиссией;
• Постоянные функциональные повреждения спинного мозга;
• Сдавливающие травмы спинного мозга.

К функциям спинного мозга относят в первую очередь двигательную, чувствительную и рефлекторную. На уровне спинного мозга также находятся нервные ганглии симпатической и парасимпатической нервных систем, отвечающих за работу внутренних органов. Обратимыми считаются те повреждения, которые со временем можно полностью устранить. Это зависит от обширности травмы и количества поврежденных тканей и ядер, а также возраста.

Отсутствие регенерации нервной ткани является мифом – на фоне остальных тканей нервная регенерируется крайне медленно, однако, нарушения обратимы.

Позвоночник играет важнейшую роль в структуре скелета, не зря его название на латыни звучит как Columna vertebralis – «опорный столб». Но при этом он имеет довольно слабую защиту, т.к. его окружает довольно тонкий слой мягких тканей. Ушиб спины (под которым, как правило, подразумевается ушиб позвоночника) – это серьёзное повреждение, требующее незамедлительной и квалифицированной помощи специалиста.

Данная травма способна, при неправильном или несвоевременном лечение, способна к тяжёлым осложнениям. В статье ниже изложена информация о классификации, симптоматики, диагностировании и лечении ушибов позвоночника.

Ушибы (или контузии) позвоночника различаются по уровню тяжести травмы и локализации повреждений. По уровню тяжести:

• Лёгкая контузия. Сопровождается разрывами мягких тканей, возникновением кровоподтёков, гематом и частичной ограниченности движений, проходящей вместе с болью. Срок восстановления – от одного до полутора месяцев
• Средняя контузия. Вызывает инерцию ушибленных сегментов и частичную утрату чувствительности конечностей. Возможно повреждение или смещение позвонков и дисков. Период восстановления – от трёх до четырёх месяцев.
• Тяжёлая контузия. Её характеризуют такие симптомы, как резкая, сковывающая тело боль, нарушение функционирования спинного мозга и других внутренних органов, полная ограниченностью движений. Период восстановления – более шести месяцев, однако полная реабилитация невозможна.

По локализации:

• Ушиб шейного отдела позвоночника. Влечёт за собой спастический синдром, паралич или парез конечностей, затруднение дыхания, боли в шеи и затылке.
• Ушиб грудного отдела. Вызывает потерю конечностями чувствительности, нарушение координации, болевые ощущения, охватывающие левую сторону туловища и отдающие в левую руку либо опоясывающая боль, болезненность дыхания), снижение нижне-брюшного рефлекса.
• Ушиб крестцово-поясничного отдела позвоночника. Его симптомы включают в себя паралич или парез нижних конечностей, сексуальные расстройства, сбои в функционировании тазовых органов, появление хромоты, деградацию мышечных и сухожильных рефлексов.

Причины

Ушиб спины можно получить как в производственных, так и в бытовых условиях, при падении на зимнем гололёде или попадании в дорожно-транспортное происшествие. Основной причиной подобных травм является, как правило, прямое или опосредованное механическое воздействие на спину и позвоночник.

Ушиб позвоночника, чаще всего, вызывают:

• Удар по спине тяжёлым тупым предметом
• Неудачное приземление на ноги при прыжке (особенно опасно возможностью компрессионного перелома позвоночника)
• Удар спиной «плашмя» об воду (Одна из самых распространённых причин, вызывающих ушиб позвоночника. Её называют «травмой ныряльщика»)
• «Хлыстовая» травма позвоночника при резком сгибание-разгибание туловища. Характерна при попадании в ДТП.

Факторы, влияющие на серьёзность полученной травмы:

• Возраста пострадавшего;
• Веса его тела;
• Силы, интенсивности и длительности механического воздействия на позвоночник;
• Наличия у пострадавшего анатомических патологий или хронических заболеваний позвоночника.

Диагностика

Помните, неправильное лечение ушиба позвоночника чревато возникновением серьёзных проблем в организме. Прежде, чем начать лечить ушиб спины, требуется определить тип травмы и поставить верный диагноз. В этом врачу помогут следующие виды диагностики:

• Опрос пациента. В ходе него должна быть получена информация об условиях получения травмы и специфике симптомов.
• Осмотр пациента. Поиск заметных внешне деформаций спины и определение примерной область повреждения.
• Проверка нервных реакций. Производится в ручную или с использованием специальных медицинских инструментов и определяет наличие проблем с рефлексами или тактильными ощущениями.
• Пальпация спины. Данная процедура призвана определить напряжённые участки мышц, болевые очаги и скрытые деформации позвоночника.
• Анализ крови и мочи. Его результаты покажут общее состояния организма и выявят протекающие воспалительные процессы.
• Рентгенография. Она необходима для наиболее точного определения мест повреждений и их характера.
• КТ и МРТ помогут получить наиболее подробную картину участка ушиба и оценить степень деформации спинного мозга, позвонков и межпозвоночных дисков.
• Люмбальная пункция. Её цель — подтвердить или опровергнуть факт наличия кровоизлияния в спинной мозг

Лечение

Что делать при ушибе позвоночника? Главное — это как можно быстрее начать грамотное лечение данной травмы.Первая помощь травмированному должна представлять собой следующий комплекс мероприятий:

• В первую очередь — немедленное обеспечение пострадавшего полной иммобильностью
• При повреждении шеи необходимо зафиксировать её самодельной шиной или ортопедическим воротником.
• Если дыхание отсутствует или затруднено — провести процедуры по искусственной вентиляции лёгких, не нарушая неподвижного положения травмированного
• Приложить холодный предмет к месту воспаления
• При транспортировке требуется сохранять абсолютную неподвижность повреждённого участка позвоночника. Травмированного следует положить на живот(при использовании мягких носилок), либо на спину (при использовании твёрдого щита)

Пострадавшему, не зависимо от того, какой именно характер имеет его ушиб спины, прописываются обезболивающие и противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов. Набор прочих лекарственных средств и комплекс лечебных процедур прописывается после того, как врач определит симптомы и характер повреждений.

При лёгком ушибе, когда структура спинного мозга и внутренних органов не повреждена, радикальное лечения не назначается, ограничиваясь постельным режимом и временным запретом физических нагрузок. Можно растирать ушибленное место такими мазями, как троксевазин и лиотон. Если состояние травмированного не улучшается в течение недели, то стоит провести повторное обследование с целью поиска не выявленных ранее осложнений.