Укусил энцефалитный клещ: симптомы, что делать и куда обращаться. Симптомы клещевого энцефалита после укуса клеща Проявляются признаки энцефалита после укуса клеща

Не все знают признаки энцефалита после укуса клеща. Весной и осенью в теплую и влажную погоду люди часто обращаются к врачу по поводу укуса клещей. В настоящее время клещи являются переносчиками возбудителей различных заболеваний (клещевого энцефалита, боррелиоза, риккетсиоза, тропических лихорадок). В нашей стране наиболее часто диагностируется клещевой энцефалит. Заболевание развивается после укуса человека зараженными иксодовыми клещами. Что представляет собой клещевой энцефалит и каковы симптомы поражения головного мозга после укуса клеща?

Особенности заболевания

Под энцефалитом понимается воспаление тканей головного мозга различной этиологии. Причины могут быть самыми разными. Одной из них является укус клеща. Заражение человека происходит во время походов, прогулок по лесу, работы на земельных участках вблизи лесных массивов. Клещевой энцефалит относится к природно-очаговым заболеваниям. В группу риска входят лица, проживающие в эндемичных регионах. Чаще всего клещевым энцефалитом болеют следующие категории лиц: рыболовы, охотники, егеря, пастухи, фермеры, туристы. Не каждый укус клеща является опасным. Для заражения необходимо, чтобы клещ был инфицирован вирусом.

Вирус клещевого энцефалита обладает тропностью к клеткам нервной системы, в частности, головного мозга. Это обусловливает характерную симптоматику. Симптомы заболевания во многом зависят от формы патологии. Выделяют следующие формы заболевания: лихорадочную, менингеальную, менингоэнцефалитическую и полиомиелитическую. В процесс при этом может вовлекаться вещество мозга или его оболочки. Период инкубации варьируется от 1 до 2 недель.

Признаки энцефалита

Человек, придя домой, не всегда сразу замечает признаки укуса энцефалитного клеща. Сам по себе укус безболезненный. Обусловлено это тем, что в слюне клещей имеется мощный анестетик. Признаки энцефалита после укуса не всегда ярко выражены. Попав в тело человека, вирус проникает в лимфатические узлы и кровь. Практически всегда вирус преодолевает гематоэнцефалический барьер, достигая головного мозга. Первые признаки клещевого энцефалита могут включать в себя:

• повышение температуры тела;
• недомогание;
• слабость в руках и ногах;
• миалгию;
• головную боль;
• тошноту;
• рвоту.

У человека все симптомы энцефалита можно объединить в 2 большие группы: общемозговые и очаговые. К общемозговым симптомам относится головная боль, тошнота, не приносящая облегчения больным, снижение работоспособности, слабость, лихорадка, нарушение сознания, припадки. Нарушение сознания может быть легким в виде оглушенности или заторможенности или тяжелым с утратой реакции на окружающие воздействия. Лихорадка имеет некоторые особенности. В большинстве случаев она протекает в 2 фазы. Между фазами имеется большой интервал. Появление второй фазы лихорадки указывает на поражение головного мозга или его оболочек.

Очаговая симптоматика

Признаки энцефалита после укуса клеща определяются пораженной областью мозга. В процесс могут вовлекаться лобные, затылочные, височные и теменные доли. Поражение лобной доли проявляется следующими признаками: нарушением интеллектуальных способностей, затруднением речи (моторной афазией), рефлексами орального автоматизма, нарушением походки, изменением поведения. Тяжесть заболевания и выраженность симптомов во многом определяются вирулентностью возбудителя инфекции и состоянием иммунитета организма. Если укус энцефалитного клеща привел к поражению височной доли мозга, то могут наблюдаться следующие симптомы: потеря способности к пониманию чужой речи (сенсорная афазия), нарушение зрения, судороги.

Вовлечение теменной доли провоцирует нарушение чувствительности, нарушение способности к математическому счету. Появление искр перед глазами и снижение остроты зрения может свидетельствовать о поражении затылочной доли. Не нужно забывать и про мозжечок. Этот отдел отвечает за равновесие и координацию движений.

Энцефалит с вовлечением мозжечка характеризуется неустойчивостью походки, нарушением координации движений, нистагмом, гипотонией мышц.

Проявления различных форм энцефалита

Последствия укуса энцефалитного клеща могут проявиться в виде менингеальной формы заболевания. Для нее характерно появление общемозгового синдрома, описанного выше, и менингеальных симптомов. К последним относится ригидность мышц затылка, симптом Кернига, Брудзинского. Эта форма заболевания чаще всего заканчивается благополучно для больного. Наиболее тяжело протекает менингоэнцефалитическая форма заболевания. При ней страдают как клетки головного мозга, так и его оболочки. Основными признаками этой формы болезни будут:

• сонливость;
• интенсивная головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• бред;
• галлюцинации;
• расстройства сознания;
• судороги;
• признаки поражения черепных нервов.

Значительно реже встречается полиоэнцефаломиелитическая форма болезни. В ее основе лежит полиомиелитический синдром (свисание головы, опущение плеч). Нередко наблюдаются мышечные фибрилляции.

Лабораторные признаки

Для постановки диагноза немаловажное значение имеют лабораторные признаки клещевого энцефалита. В ходе анализа крови могут выявляться следующие изменения: увеличение количества лейкоцитов, снижение или отсутствие эозинофилов, лимфоцитопения. Общий анализ мочи выявляет протеинурию (наличие белка) и появление цилиндров. Наибольшую ценность представляют результаты исследования спинномозговой жидкости. Чаще всего она прозрачная, содержит большое количество лейкоцитов и белка. Уровень глюкозы не изменяется. Даже после успешного лечения и выздоровления все эти изменения могут длительное время сохраняться.

Наиболее достоверный признак клещевого энцефалита — выделение возбудителя инфекции. Его можно обнаружить косвенным или прямым методом. В первом случае организуется серодиагностика. При этом в крови определяются специфические антитела к вирусу клещевого энцефалита. Прямой метод предполагает выявление генома вируса посредством полимеразной цепной реакции.

Лечение клещевого энцефалита

Что делать, если укусил энцефалитный клещ? Обнаружив клеща на теле, пострадавший должен его вытащить. Делать это можно пинцетом или нитью. Доставать клеща нужно осторожно, совершая выкручивающие движения. После этого следует отправить его в лабораторию, положив насекомое в емкость с крышкой. Если было выявлено, что клещ инфицирован, следует незамедлительно обратиться к врачу. Что делать, если укусил энцефалитный клещ? Этиотропного лечения этого заболевания не существует. Больным вводится специфический иммуноглобулин. Параллельно может проводиться противовирусная терапия «Интерфероном», «Реафероном» и другими препаратами.

В случае тяжелого течения заболевания нередко применяются глюкокортикоиды. Из этой группы чаще всего применяется «Преднизолон». При судорогах врач может назначить «Сибазон», магния сульфат. Для улучшения трофики нервной ткани — препараты на основе витаминов группы B («Нейрорубин»). Для устранения отеков целесообразно назначение диуретиков. При высокой температуре (выше 38,5°) показаны жаропонижающие. Лечение может включать в себя инфузионную терапию. Для нормализации кровотока в мозгу используется «Трентал», «Актовегин». Таким образом, симптомы энцефалита после укуса клеща могут проявляться по-разному.

Клещевой энцефалит – это острое вирусное заболевание нервной системы. Его главные источники, иксодовые клещи двух видов – таежный и европейский лесной. Пик заболеваемости энцефалитом приходится на весну (май-июнь) и конец лета и начало осени (август-сентябрь).

Клещевой энцефалит иногда называют по-другому – весенне-летний, таежный, сибирский, русский. Синонимы возникли благодаря особенностям болезни. Весенне-летний, потому что пик заболеваемости приходится на теплое время года, когда клещи наиболее активны. Первый пик заболевания регистрируется в мае-июне, второй — в конце лета.

Если укусил энцефалитный клещ, то вирус поступает в кровь уже в первые минуты контакта. Носителями вируса по статистике являются шесть клещей из ста (при этом заболеть от заражённой особи могут от 2 до 6% укушенных людей).

Возбудитель клещевого энцефалита – РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Vlaviviridae. Выделяют 3 разновидности вируса:

• Дальневосточный – наиболее вирулентный (может вызывать тяжелые формы болезни);
• Сибирский – менее заразный;
• Западный — возбудитель двухволнового энцефалита – вызывает нетяжелые формы заболевания.

Укус иксодового клеща является главной причиной возникновения . Вследствие поражения организма природно-очаговой вирусной инфекцией, опасной для оболочек головного и спинного мозга происходит заболевание менингитом и менингоэнцефалитом.

Известны случаи заражения клещевым энцефалитом человека после употребления молока от заражённых клещами домашних животных. Поэтому пить можно только пастеризованное или кипяченое молоко.

Особенностями вируса клещевого энцефалита является слабая устойчивость к действию высоких температур, дезинфицирующих средств и ультрафиолетового излучения. Так, при кипячении он погибает через 2 минуты и не может сохраняться в окружающей среде в жаркую солнечную погоду. Однако при низких температурах он способен долго поддерживать жизнеспособность.

Инкубационный период

Во время укуса клеща часть вирусов начинает размножаться в подкожной клетчатке и тканевых макрофагах, другая их часть попадает в кровь и проникает в эндотелий сосудов, лимфатические узлы, паренхиматозные органы, в ткани центральной нервной системы, где интенсивно размножаются и накапливаются. Лечение клещевого энцефалита проводится с применением многих групп препаратов, воздействующих на сам вирус и все звенья патологического процесса.

Иногда диагностируют молниеносные формы клещевого энцефалита (первые симптомы появляются уже через сутки) и затяжные – инкубационный период может включать до 30 дней.

Следует знать, что больной клещевым энцефалитом не опасен для окружающих, так как не заразен.

В среднем инкубационный период составляет 1-3 недели, так как формы развития болезни встречаются разные:

1. Молниеносная. При ней начальные симптомы появляются уже в первые сутки.
2. Затяжная. В этом случае длительность инкубационного периода может быть около месяца, иногда даже чуть выше.

Симптомы клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит - это вирусная инфекция, протекающая вначале под маской обычного простудного заболевания. Может пройти незаметно для больного, а может стать причиной тяжелого поражения нервной системы.

После укуса клеща вирус размножается в тканях, проникает в лимфоузлы и кровь. При размножении вируса и при попадании его в кровь происходит формирование гриппоподобных симптомов.

Часто заболевание начинается со следующих симптомов:

• повышением температуры тела до 39-40 С и с характерными для этого состояния ознобами,
• сильными болями в пояснице и в конечностях,
• болью в глазных яблоках,
• общей слабостью,
• тошнотой и рвотой,
• сознание сохраняется, однако присутствует заторможенность, сонливость, симптомы оглушенности.

При попадании вируса в оболочки головного мозга, а затем в вещество мозга появляются симптомы нарушений его деятельности (неврологические):

• ощущение мурашек, прикосновений на коже;
• нарушения чувствительности кожи;
• нарушения движений мышц (сначала мимических, затем утрачивается способность произвольно совершать движения рук и ног);
• возможны судорожные припадки.

Позже могут отмечаться нарушения:

• сердечно-сосудистой системы (миокардит, сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия),
• пищеварительной системы — задержка стула, увеличение печени и селезенки.

Все перечисленные симптомы отмечаются на фоне токсического поражения организма — повышение температуры тела до 39-40 градусов С.

Наиболее частые и заметные признаки энцефалитного клеща:

• скоропреходящая слабость конечностей;
• слабость мышечных тканей шейного отдела;
• чувство онемения лицевых и шейных кожных покровов.

Исход клещевого энцефалита, бывает в виде трёх основных вариантов:

• выздоровление с постепенным длительным восстановлением;
• переход заболевания в хроническую форму;
• смерть человека, заражённого клещевым энцефалитом.

После укуса клеща, зараженного вирусом энцефалита, необходимо в течение 3 дней провести экстренную профилактику.

Формы клещевого энцефалита

В настоящее время выделяют следующие формы заболевания:

Лихорадочная форма клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит в этой форме протекает с преобладанием лихорадочного состояния, которое может длиться от 2 до 10 дней. В качестве наиболее характерных проявлений отмечают головную боль, слабость и тошноту. При этом неврологическая симптоматика выражена незначительно.

Менингеальная

Менингеальная, которая протекает относительно благоприятно. Начинается она, как и любое другое проявление с явлений интоксикации организма:

• слабость,
• повышение температуры тела,
• потливость.

Потом присоединяются симптомы поражения головного мозга (затылочные головные боли, рвота, боязнь света и нарушение рефлексов). В течение двух-трёх недель появляются типичные симптомы .

Менингоэнцефалитическая

Для менингоэнцефалита характерна двухволновая температурная реакция. Каждая волна продолжается от 2 до 7 дней. С интервалами в 1-2 недели. Первая волна проходит с общими токсическими симптомами, а вторая с менингеальными и общемозговыми признаками. Течение данной формы благоприятное, наблюдается быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.

Полиомиелитическая форма

Наблюдается у 30% больных. Начинается с общей вялости всего организма, наблюдающаяся в течении 1-2 дней. Сопровождается следующими признаками:

• слабостью в конечностях, которая впоследствии может привести к онемению;
• характерны боли в области шеи;
• возможны все описанные в предыдущих формах нарушения;
• пропадает способность удержать голову в вертикальном положении;
• потеря движения в руках.

Двигательные патологии прогрессируют на протяжении 1-1,5 недель. С начала второй и до конца третьей недели мышцы начинают атрофироваться.

Полирадикулоневритическая форма

Наблюдается редко, не более чем в 4% случаев. Кроме симптомов менингита, при развитии этого варианта течения клещевого энцефалита появляются выраженные парестезии (покалывание) в конечностях и сильная чувствительность в области пальцев рук. Нарушается чувствительность в центральных отделах тела.

Как видно, признаки данного заболевания могут быть совершенно разными. Некоторые из форм энцефалита достаточно тяжело диагностировать. Именно поэтому крайне важно вовремя обратиться к врачу, желательно еще до появления расстройств со стороны нервной системы.

Признаки клещевого энцефалита у детей

К основным симптомам и признакам клещевого энцефалита у детей относятся:

• первый признак клещевого энцефалита - головная боль, выраженная поднятием температуры тела;
• нарушения сна;
• расстройства глазного яблока;
• расстройства вестибулярного аппарата.

Лучшей мерой профилактики клещевого энцефалита у детей и взрослых была, и остается вакцинация. Прививка от клещевого энцефалита показана всем, кто проживает в эпидемических очагах или пребывает в них.

Осложнения и возможные последствия

Последствия укуса энцефалитного клеща нельзя назвать приятными. Можно бесконечно перечислять, чем опасен энцефалитный клещ, и чем чревато его нападение.

Осложнения:

• Ухудшение памяти.
• Головные боли.
• Полные или частичные нарушения движений и/или чувствительности в конечностях, мимической области.
• Уменьшение силы и объема мышц (чаще верхнего плечевого пояса).

Диагностика

Единственный ответ на вопрос: что делать, если вдруг укусил энцефалитный клещ – это как можно скорее доставить больного по адресу ближайшей инфекционной больницы.

При постановке диагноза «клещевой энцефалит» необходимо учитывать совокупность трёх факторов:

1. клинические проявления (симптомы),
2. эпидемиологические данные (время года, поставлена ли прививка, был ли факт укуса клеща)
3. лабораторные исследования (анализ самого клеща – по желанию, анализ крови, анализ спинномозговой жидкости и др.).

Особо хочется отметить тот факт, что вирус можно обнаружить у самого клеща. То есть, если вас укусил клещ, то его необходимо доставить в медицинское учреждение (если есть возможность).

Чтобы точно подтвердить диагноз, необходимо определить специфические антитела:

• иммуноглобулин класса М к энцефалиту (IgM) – наличие говорит об острой инфекции,
• IgG — наличие указывает на контакт с инфекцией в прошлом, или же на формирование иммунитета.

Если присутствуют оба вида антител – это текущая инфекция.

Всех больных с клещевым энцефалитом надо обязательно обследовать на , т.к. возможно одновременное заражение обеими инфекциями.

Лечение

Эффективным методом лечения при клещевом энцефалите на ранней стадии выявления считается противоэнцефалитная иммуноглобулинотерапия. Также максимально полезна для успешного выздоровления инактивированная вакцина и рибонуклеиновая кислота (РНК). Своевременная вакцинация и защита от клещей – действенные методы предупреждения сложного течения заболевания.

При назначении лечения руководствуются принципом облегчения симптомов. Поэтому в основном назначаются средства для поддержания организма. В нее включены:

• жаропонижающие,
• детоксирующие препараты,
• витамины,
• лекарства, нормализующие водный баланс организма.

Больному назначается строгий постельный режим. Схема специфического лечения зависит от времени, прошедшего с момента появления первых симптомов.

Выписка пациентов проводится на 14-21 день нормальной температуры. Диспансерное наблюдение оказывается инфекционистом и невропатологом в течение 1 года после лихорадочной формы с осмотром 1 раз в 6 месяцев. После других форм болезни – 3 года с ежеквартальным осмотром.

Прогноз

Менингеальная и лихорадочная форма заболевания протекает в большинстве случаев благоприятно. Менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая и полирадикулоневритическая - существенно хуже. Летальные исходы составляют 25-30%.

Последствием перенесенного клещевого энцефалита может быть снижение памяти, головные боли, параличи.

Профилактика клещевого энцефалита

Профилактика клещевого энцефалита проводится в двух направлениях:

• прививка — является самой надежной защитой против клещевого энцефалита являются собственные антитела, которые вырабатываются в ответ на прививку. Традиционно они проводятся заранее в осенне-зимний период.
• предупредительные меры (неспецифическая профилактика).

К профилактическим мерам также относятся:

1. отказ от употребления в теплое время года молочных продуктов, не прошедших термическую обработку;
2. своевременная вакцинация (может проводиться как в осенне-зимний период, так и в течение 4 суток после обнаружения на себе клеща – для этого используются разные типы вакцин);
3. ношение закрывающей тело одежды (на природу лучше выбираться в одежде с длинными рукавами и в штанах, голова должна быть прикрыта кепкой);
4. своевременное обращение к врачу при обнаружении каких-либо насекомых (самостоятельно клещей удалять крайне не рекомендуется);
5. использование отпугивающих клещей репеллентов;
6. после возвращения домой нужно снять всю одежду и сразу же принять душ, затем необходимо внимательно осмотреть свою одежду «из леса» и тело на предмет обнаружения клещей.

Если на теле был обнаружен впившийся в кожу клещ, то сразу же обратитесь за помощью к медицинским работникам – они удалят насекомое и проведут противоэнцефалитическую вакцинацию.

С наступлением тёплого времени года мы все устремляемся на лоно природы подальше от динамичной жизни города. Но мало кто задумывается о том, какие опасности могут подстерегать нас в парках, лесах. Именно весной велик риск заражения клещевым энцефалитом. Поэтому каждый должен знать о самой болезни, способах инфицирования, возбудителе, симптомах, а также профилактических мерах, чтобы обезопасить себя, близких людей и домашних животных.

Какие виды клещей переносят энцефалит

Иксодовые клещи (Ixodidae) являются переносчиками возбудителя клещевого энцефалита - заболевания, которое поражает в основном нервные клетки в организме человека. Это могут быть структуры головного мозга, периферическая иннервация или корешковые нервные окончания в спинном мозге. Науке известно около 650 разновидностей этих паукообразных. В наших широтах наибольшую опасность представляют два вида: таёжный и собачий.

Энцефалитный клещ - переносчик опасного и неизлечимого на сегодняшний день вирусного заболевания

Ежегодно около 2,5 тысяч россиян заражается вирусом энцефалита.

Маленький паучок от 4 до 6 мм, принадлежащий отряду членистоногих. Чаще всего его можно встретить в лесах Сибири, на Урале, Дальнем Востоке. По причине того, что за последнее столетие произошло резкое потепление климата, расширилась и привычная территория обитания таёжного клеща. Сегодня его всё чаще можно обнаружить в Беларуси, странах Прибалтики и на юго-востоке Франции. Таёжные клещи являются переносчиками болезни Лайма и клещевого энцефалита.
На территории России таёжный клещ - это один из двух видов, переносящих вирус энцефалита

Этот вид клещей широко распространён в европейской полосе России, а также в странах Центральной и Северной Европы. На конец весны и начало лета приходится пик числа их укусов. Собачий клещ похож на таёжного представителя семейства, и по внешним признакам их практически невозможно отличить друг от друга. Сегодня достаточно часто встречается на дачных и приусадебных участках, на турбазах, в местах содержания собак. Влажный микроклимат и наличие хозяина - основное условие выживания.
Собачий клещ представляет опасность не только для животных, но и для людей

Вопреки расхожему мнению, очень редко клещи падают с деревьев. Чаще они обитают в траве, почве и опавшей листве.

Клещи - основные переносчики вирусного энцефалита. Но нельзя судить по внешнему виду клеща, инфицирован он или нет. Это можно выявить только в лабораторных условиях. Источником болезни выступает как сам кровосос, так и его личинки. Причиной инфицирования клеща можно считать прежнюю его деятельность на больном животном.

Как размножаются иксодовые клещи

Самка клеща откладывает около 15 тыс. яиц после того, как напивается крови. Но не все перейдут во взрослую стадию, это во многом зависит от природных условий. В итоге обычно получается всего несколько десятков особей. Кладка созревает в течение нескольких недель.

Невероятно, но иксодовые клещи за всю свою жизнь, длящуюся несколько лет, питаются всего 3–4 раза: в стадии личинки, в стадии нимфы, пару раз будучи взрослыми.

Личинка питается один раз. Её жертвами становятся мелкие теплокровные, так как ей сложно попасть наверх. Процесс питания может растянуться на 2–3 дня, а затем личинка становится нимфой (взрослой особью, не обладающей половой зрелостью). В этом состоянии особь зимует. С наступлением весны нимфа готова охотиться, и её жертвами становятся более крупные животные. В таком состоянии она дозревает до стадии имаго (взрослой половозрелой особи) в течение года. В отличие от самок, половозрелым самцам для возможности спариться необходимо от 30 минут до нескольких часов предварительного насыщения.

Видео: один клещ - две болезни

Активность энцефалитных клещей на территории России

Многолетние наблюдения за клещами сформировали чёткое представление о том, где в основном находятся очаги обитания насекомых. Это позволяет медикам рассчитать плотность размещения кровососущих, спрогнозировать масштабы проблемы в текущем сезоне.

Карты заболеваемости энцефалитом составляются на основе официальных данных Госсанэпиднадзора РФ по максимальной заболеваемости на текущий год.

Карта активности энцефалитного клеща формирует представление о том, какова плотность размещения кровососущего на территории страны, отмечает наиболее опасные регионы

Первые признаки укуса энцефалитного клеща у человека

Иногда укус клеща, и энцефалитного в том числе, очень сложно заметить сразу, ведь симптоматика сходна с недомоганием, которое наблюдается при многих заболеваниях. Но всё же можно отметить ряд особых характерных признаков. Инкубационный период вируса длится не меньше 1–2 недель, и только спустя это время начинают появляться первые признаки.

Укус клеща становится заметным спустя какое-то время по характерным признакам

Симптомы начального этапа инфицирования:

• высокая температура тела, которая может чередоваться с ознобом;
• сильная слабость, недомогание;
• онемение и/или подёргивание в области шеи, ключиц, лопаток или конечностей;
• болевые ощущения и окоченение мышц в шейно-грудной области, в икрах ног, в руках, суставах;
• сильная головная боль и головокружение, т. к. вирусная инфекция в первую очередь поражает головной и спинной мозг;
• проблемы со зрением, утрата резкости изображения, раздражение от яркого света;
• неприятие резких звуков;
• проблемы в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) - потеря аппетита, тошнота и рвота.

Первые признаки укуса энцефалитного клеща у ребёнка либо беременной женщины проявляются так же, как у прочих пострадавших.

Вторая фаза клещевого энцефалита (после 8-дневной ремиссии) сопровождается следующими симптомами:

• лихорадкой;
• сильной головной болью;
• мышечным тонусом шеи;
• судорогами;
• нарушением сознания;
• нарушениями моторики.

Симптомы боррелиоза (болезни Лайма)

Боррелиоз проходит в 3 этапа. На каждом проявляются свои характерные признаки:

Почему укус клеща не чувствуется сразу

Физически укус любого клеща человеком не ощущается. Паукообразное совершенно незаметно вводит своим хоботком, так называемым гипостомом, в кожу жертвы анестезирующее вещество.
В кожу человека клещ впивается при помощи хоботка с зубцами, который называется гипостомом

Вероятность заражения энцефалитом при укусе клеща

Риск заражения инфекцией от клеща во многом зависит от географического фактора. В эндемичных по заболеванию регионах (Урал, Сибирь, Дальний Восток) вероятность инфицирования энцефалитом равна 20%. На европейской части России этот показатель ниже.

В южных районах нашей страны риск заболевания равен 0, т. к. клещ в этих местах является переносчиком боррелиоза и крымской лихорадки.

Первая помощь при укусе клеща в домашних условиях

В первую очередь необходимо быстро удалить клеща. Чем дольше он сосёт кровь, тем выше концентрация инфекции (в случае её наличия) в организме человека.

В домашних условиях клеща можно удалить обычным пинцетом. Вытягивать его следует выкручивающими движениями, аккуратно захватив в месте присасывания к телу (в непосредственной близости к хоботку), чтобы не оторвать часть его или не раздавить. В случае повреждения кровососа произойдёт дополнительное заражение, если он инфицирован.

В домашних условиях клеща можно удалить обычным пинцетом

Видео: как вытащить клеща

Чем обработать место укуса

После того как клещ полностью удалён, кожу вокруг повреждённого места обрабатывают дезинфицирующим веществом, например:

• перекисью водорода или йодом;
• спиртом или спиртосодержащей жидкостью (туалетной водой, лосьоном).

Не следует допускать попадания этих веществ непосредственно на место укуса. Это может вызвать сильнейший ожог. Единственное разрешённое средство для обработки открытых ран - зелёнка.

Что делать с клещом после удаления

После извлечения клеща ни в коем случае нельзя его давить (во избежание большего инфицирования) . Независимо от того, живой он или мёртвый, его помещают в герметичную ёмкость (пакет, банку) и в течение 2 суток доставляют в лабораторию для исследования.

Можно ли заразиться энцефалитом без укуса клеща

Учёными определено 2 механизма заражения инфекцией:

• трансмиссивный - заражение происходит через кожные покровы во время укуса;
• алиментарный - заражение происходит при употреблении молока от инфицированного животного.

Что делать, если клещ укусил беременную женщину

Если беременная женщина подверглась атаке клеща, стоит сохранять самообладание и не поддаваться панике. При возможности необходимо обратиться в медицинское учреждение для его удаления.

При постановке диагноза энцефалита или боррелиоза необходимо лечение только под наблюдением специалиста. Категорически запрещено заниматься самолечением, это может стоить жизни беременной и будущему ребёнку.

Медицинская помощь при укусе клеща

При обнаружении укуса клеща следует по возможности быстро обратиться за квалифицированной медицинской помощью к терапевту или инфекционисту. Извлечь его помогут в травмпункте. Также можно позвонить в поликлинику или станцию скорой помощи, чтобы уточнить адрес, по которому следует обратиться.

В медицинском учреждении грамотно извлекут клеща из кожи и подскажут, как действовать далее

Диагностика заражения после укуса клеща

Для выявления клещевой инфекции пострадавший сдаёт в лаборатории целый комплекс анализов:

• ИФА (иммуноферментное исследование). Сегодня это самый распространённый и наиболее информативный анализ. Показывает, присутствуют ли в организме человека антитела к вирусу или инфекции. Для человеческого организма характерны 2 вида антител: IgG и IgM. Они обнаруживаются в случае появления патогенных микроорганизмов. При обнаружении в анализе белков группы M лечение начинается незамедлительно, ведь это указывает на наступившее заражение.
• Метод вестерн-блот - применяется для раннего выявления клещевого энцефалита и боррелиоза. Он сходен с ИФА и основан на исследовании венозной крови.
• Иммунофлюоресцентный метод - наиболее доступный на сегодня анализ. Благодаря низкой стоимости он проводится практически во всех медицинских учреждениях.
• ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) - применяется иногда для уточнения диагноза. Он помогает выявить антитела и в моче, и даже в коже.
• Анализ спинномозговой жидкости - применяется в редких случаях, когда по результатам других исследований невозможно поставить диагноз.

Лично не приходилось сталкиваться с проблемой укусов клещей, но среди моих знакомых такие, конечно же, есть. Два года назад 9-летнюю дочь моей подруги укусил клещ. Врач аккуратно удалил его пинцетом, место укуса обработал медицинским спиртом с целью дезинфекции, а также малышу внутримышечно был введён гамма-глобулин. Родителям было рекомендовано внимательно следить за состоянием ребёнка, а также за соблюдением постельного режима. Через 10 дней ребёнок сдал анализы, и все облегчённо вздохнули, узнав, что всё позади и ничего страшного не произошло.

Осложнения энцефалита и боррелиоза

При укусе иксодового клеща могут возникнуть серьёзные осложнения, опасные для здоровья и жизни человека . К ним можно отнести:

• сбой в нервно-психической системе (неврозы и психозы, паралич нервов, слабоумие);
• патологии со стороны сердца (аритмию, стенокардию);
• повреждение органов чувств (потерю зрения, слуха);
• появление в месте укуса доброкачественных новообразований.

Несомненно, каждое из перечисленных заболеваний резко снижает уровень жизни пострадавшего, а то и делает человека инвалидом. При тяжёлом течении может наступить летальный исход.

Меры профилактики клещевого энцефалита

Вакцинация является единственной мерой специфической профилактики заражения . Прививки против клещевого энцефалита показаны лицам, которые работают в очагах эндемии постоянно либо выезжают в них на время (командировочные, туристы, отдыхающие, садоводы и дачники).

Если кошку или собаку укусил заражённый клещ, то у животного развивается пироплазмоз. Переносчиком является собачий клещ. Инкубационный период после укуса длится от 2 до 3 недель. Чаще всего заболеванию подвержены животные со слабым иммунитетом, вследствие развития болезни они погибают.
Вследствие укуса клеща у животного может развиться пироплазмоз - тяжёлое заболевание кровеносной системы

Симптомы

Симптомы заболевания:

• повышение температуры тела;
• нарушения опорно-двигательного аппарата;
• судороги;
• общая вялость;
• тахикардия.

Больше всего возбудителем болезни при укусе поражается нервная система . Животное проявляет агрессию, его поведение становится непредсказуемым. Верным признаком развития инфекции является примесь крови в моче и дальнейшее потемнение урины.

Первая помощь животному

Кошка или собака могут стать переносчиками клещей и тем самым представлять опасность для человека. Поэтому после пребывания домашнего любимца в потенциально опасных местах необходимо тщательно осматривать его и соблюдать правила гигиены.

Все боятся укусов клещей, ведь каждый знает о возможных опасных последствиях такой кратковременной встречи с кровососущим насекомым. Кроме неприятного ощущения, укус клеща грозит заражением вирусной инфекцией - клещевым энцефалитом, исход которого бывает весьма печальным.

Что это за инфекция - вирус клещевого энцефалита? Как проявляется заболевание, вызванное им? Можно ли вылечить эту болезнь и какие осложнения грозят заболевшему? Из чего состоит профилактика клещевого энцефалита?

Что такое клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит - это вирусная природно-очаговая инфекция, которая передаётся после укусов клещей и поражает преимущественно центральную нервную систему. Возбудитель клещевого энцефалита относится к семейству вирусов Flavivirus, которые передаются членистоногими.

Это заболевание имеет много клинических проявлений. Учёные долго пытались изучить болезнь, но лишь в первой половине XX века (в 1935 году) смогли выявить возбудителя клещевого энцефалита. Немного позже удалось полностью описать вирус, заболевания, которые он вызывает, и как на него реагирует организм человека.

Этот вирус отличается следующими особенностями:

• размножается в переносчиках, резервуаром в природе является клещ;
• вирус клещевого энцефалита тропен или, иными словами, стремится к нервной ткани;
• активное размножение начинается в весенне-летний период с момента «пробуждения» клещей и клещевого энцефалита;
• вирус не живёт долго без хозяина, он быстро разрушается под действием ультрафиолета;
• при нагревании до 60 °C разрушается за 10 минут, кипячение убивает возбудителя клещевого энцефалита всего за две минуты;
• он не любит хлорсодержащие растворы и лизол.

Как происходит заражение клещевым энцефалитом

Основным резервуаром и источником инфекции являются иксодовые клещи. Как вирус клещевого энцефалита попадает в организм насекомого? Через 5–6 дней после укуса заражённого животного в природном очаге возбудитель проникает во все органы клеща и концентрируется преимущественно в половой и пищеварительной системе, слюнных железах. Там вирус остаётся на весь цикл жизни насекомого, а это от двух до четырёх лет. И всё это время после укуса клещом животного или человека происходит передача клещевого энцефалита.

Заразиться, может, абсолютно каждый житель местности, где наблюдаются вспышки инфекции. Данные статистики неутешительны для человека.

1. В зависимости от региона количество инфицированных клещей колеблется в пределах от 1–3% до 15–20%.
2. Природным резервуаром инфекции могут быть любые животные: ежи, кроты, бурундуки, белки и полёвки и ещё около 130 видов млекопитающих.
3. По данным эпидемиологии, клещевой энцефалит распространён от Центральной части Европы до Восточной России.
4. Некоторые виды птиц тоже относятся к числу возможных переносчиков - рябчики, зяблики, дрозды.
5. Известны случаи заражения клещевым энцефалитом человека после употребления молока от заражённых клещами домашних животных.
6. Первый пик заболевания регистрируется в мае-июне, второй - в конце лета.

Пути передачи клещевого энцефалита: трансмиссивный, во время укуса заражённым клещом, и алиментарный - после употребления в пищу заражённых продуктов.

Действие вируса клещевого энцефалита в организме человека

Место частой локализации возбудителя заболевания в организме насекомого - пищеварительная система, половой аппарат и слюнные железы. Как ведёт себя вирус клещевого энцефалита после того, как попадает в организме человека? Патогенез клещевого энцефалита можно описать следующим образом.

Во время течения заболевание условно делится на несколько периодов. Начальная фаза протекает без видимых клинических проявлений. Далее, наступает фаза неврологических изменений. Для неё характерны типичные клинические проявления заболевания с поражение всех отделов нервной системы.

Исход клещевого энцефалита, бывает в виде трёх основных вариантов:

• выздоровление с постепенным длительным восстановлением;
• переход заболевания в хроническую форму;
• смерть человека, заражённого клещевым энцефалитом.

Первые признаки клещевого энцефалита

Первые дни самые лёгкие и в то же время опасные при развитии заболевания. Лёгкие - так как ещё нет клинических проявлений болезни, нет никакого намёка на развитие инфекции. Опасные - так как из-за отсутствия явных признаков можно упустить время и энцефалит разовьётся с полной силой.

Инкубационный период клещевого энцефалита иногда достигает 21 день, но в среднем продолжается от 10 дней до двух недель. В случае попадания вируса через заражённые продукты он укорачивается и составляет всего несколько дней (не более 7).

Приблизительно в 15% случаев после непродолжительного инкубационного периода наблюдаются продромальные явления, но они неспецифические, по ним сложно заподозрить именно это заболевание.

Появляются первые признаки клещевого энцефалита:

• слабость и быстрая утомляемость;
• различные варианты нарушения сна;
• может развиться чувство онемения кожи лица или туловища;
• одним из частых признаков клещевого энцефалита являются различные варианты корешковых болей, другими словами, появляются ни с чем не связанные боли по ходу нервов, отходящих от спинного мозга - в руках, ногах, в области плеч и других отделов;
• уже на этом этапе клещевого энцефалита возможны психические нарушения, когда абсолютно здоровый человек начинает вести себя необычно.

Симптомы клещевого энцефалита

С момента попадания вируса клещевого энцефалита в кровь симптомы заболевания становятся более выраженными.

Во время осмотра человека врач обнаруживает следующие изменения в состоянии:

• в остром периоде клещевого энцефалита лицо, кожа шеи и тела покрасневшие, глаза инъецированы (гиперемированы);
• артериальное давление снижается, сердцебиение становится редким, на кардиограмме появляются изменения, говорящие о нарушении проводимости;
• во время разгара клещевого энцефалита учащается дыхание и появляется одышка в покое, иногда врачи регистрируют признаки развивающейся пневмонии;
• язык обложен белым налётом, как при поражении пищеварительной системы, появляется вздутие живота и запоры.

Формы течения клещевого энцефалита

В зависимости от места локализации возбудителя в центральной нервной системе человека могут появиться различные симптомы течения заболевания. Опытный специалист по проявлениям может предположить какая область нервной системы подверглась атакам вируса.

Есть различные формы клещевого энцефалита.

Диагностика

Диагностика клещевого энцефалита, как правило, затягивается из-за смазанной начальной клинической картины. Больные в первые дни заболевания жалуются на общие симптомы, поэтому врач направляет человека на общеклинические обследования.

Что можно обнаружить в общем анализе крови? Повышается уровень нейтрофилов крови и ускоряется СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Уже можно заподозрить о поражении головного мозга. Вместе с этим наблюдается снижение глюкозы в исследовании крови, а в моче появляется белок. Но на основании только этих анализов ещё сложно сделать вывод о наличии какого-либо заболевания.

Помогают окончательно определиться с диагнозом другие методы исследования.

1. Вирусологический метод выявления клещевого энцефалита - это обнаружение или выделение вируса из крови или цереброспинальной жидкости в течение первой недели болезни с последующим заражением лабораторных мышей.
2. Более точные и быстрые серологические исследования крови РСК, ИФА, РПГА, берут парные сыворотки крови больного человека с интервалом в 2–3 недели.

Важно до начала обследования полностью собрать информацию о развитии заболевания. Уже на этом этапе можно предположить диагноз.

Последствия клещевого энцефалита

Восстановление после клещевого энцефалита бывает длительным на протяжении нескольких месяцев.

Европейская форма болезни является исключением, излечение наступает быстро без минимальных остаточных явлений, но несвоевременное начало лечения может осложнить заболевание и в 1–2% случаев приводит к летальному исходу.

Что касается других форм заболевания - здесь прогноз не настолько благоприятный. Борьба с последствиями иногда длится от трёх недель до четырёх месяцев.

К последствиям клещевого энцефалита у человека относятся всевозможные неврологические и психиатрические осложнения. Наблюдаются они в 10–20% случаев. К примеру, если во время течения заболевания у человека было снижение иммунитета это приведёт к стойким парезам и параличам.

На практике встречались молниеносные формы клещевого энцефалита, приводящие к летальным осложнениям в течение первых дней начала болезни. Количество летальных исходов колеблется в пределах от 1 до 25% в зависимости от варианта. Дальневосточный тип заболевания сопровождается максимальным числом необратимых последствий и смертельных случаев.

Кроме тяжёлого течения и необычных форм болезни, бывают осложнения клещевого энцефалита, касающиеся других органов и систем:

• пневмония;
• сердечная недостаточность.

Иногда встречается рецидивирующее течение заболевания.

Лечение

Клещевой энцефалит - это один из самых тяжёлых недугов, его течение не бывает лёгким и практически всегда сопровождается многочисленными симптомами. Лечение клещевого энцефалита осложняется отсутствием препаратов, которые могли бы повлиять на возбудителя. То есть не существует специфических лекарств, способных убить этот вирус.

При назначении лечения руководствуются принципом облегчения симптомов. Поэтому в основном назначаются средства для поддержания организма:

• применяют гормональные препараты или глюкокортикостероиды в качестве противошокового лечения клещевого энцефалита и для борьбы с дыхательной недостаточностью;
• для снятия судорог назначают препараты магния и седативные лекарства;
• для дезинтоксикации используют изотонический раствор и глюкозу;
• после стихания острой фазы клещевого энцефалита применяют витамины группы B, антигистаминные средства.

А также против клещевого энцефалита используется иммуноглобулин человека. Его получают из плазмы крови доноров. Своевременное введение этого лекарства способствует лёгкому течению заболевания и быстрому выздоровлению.

Применяется иммуноглобулин по следующей схеме:

• назначают препарат от 3 до 12 мл в течение первых трёх дней;
• в случае тяжёлого течения болезни иммуноглобулин применяют два раза в течение суток с интервалом в 12 часов по 6–12 мл, через три дня препарат применяют всего 1 раз;
• если температура тела повторно повысилась - лекарство назначают повторно в той же дозе.

Профилактика заболевания

Профилактика клещевого энцефалита бывает неспецифическая и специфическая. Первая снижает вероятность контакта с разносчиком инфекции:

• чтобы не заразиться клещевым энцефалитом нужно уменьшить вероятность присасывания клещей во время прогулок на природе с апреля по июнь, то есть пользоваться репеллентами;
• при работе на природе в очагах распространения инфекции рекомендуется даже в летнее время носить закрытую одежду, максимально прикрывать открытые участки тела;
• после возвращения из леса необходимо тщательно осмотреть одежду и попросить, чтобы кто-нибудь из близких осмотрел тело;
• неспецифической мерой профилактики клещевого энцефалита на собственном участке является скашивание высокой травы в весеннее и летнее время, использование химикатов для отпугивания клещей.

Что делать, если после прогулки на теле был обнаружен клещ? Нужно как можно скорее снять его, так снизится вероятность попадания возбудителя заболевания в кровь человека. Насекомое рекомендуется не выбрасывать, а завести в лабораторию и провести анализ на клещевой энцефалит. В больнице или платной лаборатории исследуют кровососущее насекомое на присутствие возбудителя заболевания. Используют метод заражения лабораторных животных вирусом, выделенным из клеща. Достаточно даже небольшого фрагмента для постановки диагноза. А также применяют более быстрый способ исследования насекомого - ПЦР-диагностика. Если установлено присутствие возбудителя в клеще - человека в срочном порядке направляют на экстренную профилактику заболевания.

Обезопасить человека от развития недуга можно двумя основными способами: в экстренном порядке и в плановом.

1. Экстренная профилактика клещевого энцефалита проводится после контакта с клещом. Её можно начать ещё до факта установления заражения насекомого. Применяется иммуноглобулин в стандартной дозе - 3 мл для взрослых, а для детей 1,5 мл внутримышечно. Препарат назначают в качестве профилактического лечения энцефалита всем непривитым от инфекции. Через 10 дней после первой дозы лекарство вводят повторно, но в двукратной дозе.
2. Плановая специфическая профилактика клещевого энцефалита - это использование вакцины против возбудителя. Её применяют всем проживающим на территории с высокими показателями заболеваемости. Прививку можно сделать по эпидемическим показаниям за месяц до весеннего сезона пробуждения клещей.

Планово вакцинируют против клещевого энцефалита не только жителей заражённых мест, но и приезжих, в случае командировки в опасную, с точки зрения заболеваемости, зону.

На сегодня есть два основных варианта вакцин: тканевая инактивированная и живая, но ослабленная. Их применяют двукратно с повторной ревакцинацией. Но ни один из имеющихся препаратов не защищает против клещевого энцефалита надолго.

Опасен ли сегодня во время активного развития профилактической отрасли медицины вирус клещевого энцефалита? Ещё долгие годы возбудитель заболевания будет относиться к категории угрожающий жизни человека. Для этого есть все предпосылки - огромное количество животных-переносчиков в природе, их распространение на большой территории, отсутствие специфического лечения всех форм болезни. Из всего этого следует только один правильный вывод - нужно проводить своевременную профилактику клещевого энцефалита посредством вакцинации.

Энцефалит - воспаление мозга различной этиологии. Вопрос об этом заболевании обычно поднимается в летнее время, когда усиленно размножается переносчик клещевого энцефалита - клещ рода Ixodes. Этот род включает около 650 видов , но клиническое значение имеют представители Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus.

Симптомы укуса энцефалитного клеща у человека

Активнее всего клещи становятся в конце марта. На месте укуса у отдельных людей может обнаруживаться отек и отграниченная зона воспаления.

Излюбленные места, к которым присасывается клещ , должны обладать тонким кожным покровом и быть богатыми кровеносными сосудами.

Чаще клещ присасывается к коже на:

• складках на животе;
• подмышечных впадинах;
• подколенных впадинах;
• пояснице;
• паховой области;
• области за ушами;
• волосистой части головы.

Энцефалит проявляется остро. Уже через 1-3 недели проявляются первые признаки заболевания.

К ним относятся:

• температура тела повышается до 40 градусов;
• слабость , разбитость;
• сильные головные боли;
• отсутствие аппетита;
• красная сыпь на коже;
• тошнота, рвота;
• покраснение лица и глаз;
• тахикардия ;
• судороги ;
• бред, галлюцинации;
• светобоязнь;
• двигательные нарушения;
• потеря сознания или двигательное и речевое перевозбуждение;
• увеличение регионарных лимфатических узлов.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Причины

Часто укус клеща остается незамеченным, поэтому человек ощущает первые признаки заболевания. Некоторые индивидуально могут отреагировать на слюну клеща аллергической реакцией и тогда симптомы проявятся сразу же после укуса.

Ярко и быстро проявляются симптомы у детей, пожилых людей, пациентов с хроническими заболеваниями в анамнезе и различными иммунодефицитными состояниями.

Клещевой энцефалит вызывается арбовирусом рода Flavivirus, который был описан А. Г. Пановым в 1935 г.

Вирус попадает в кровь, разносится по организму. Он тропен к нервной ткани, поэтому оседает в головном мозге, спинном мозге (в сером веществе), что обуславливает проявление симптомов раздражения ЦНС.

Формы

Различают следующие формы заболевания:

• Менингеальная.

Встречается чаще всего. Преобладают симптомы раздражения оболочек мозга. Ригидность затылочных мышц. Держится лихорадка 38-39 градусов , может идти в две волны. В ликворе обнаруживаются лимфоциты, цвет мутноватый, опалесцирует. Изменения в ликворе сохраняются на протяжении двух недель.

В некоторых случаях менингиальные симптомы могут отсутствовать, изменения появляются только в спинномозговой жидкости. Прогноз благоприятный.

• Лихорадочная .

Самая легкая форма из представленных. Начало острое с пиретической лихорадкой до 39 градусов , слабостью, головными болями. Менингиальные симптомы отсутствуют. В ликворе возбудитель не обнаруживают. Прогноз благоприятный.

Характеризуется появлением парестезий , болей по ходу нервов и крупных нервных стволов. Появляются нарушения чувствительности, параличи. Вялые параличи могут быть как восходящими, так и нисходящими.

• Менингоэнцефалитическая.

Тяжелая форма. Проявляется нарушениями сознания, бредом, галлюцинациями. Могут возникать эпилептические припадки.

Выделяют две формы:

1. Диффузная. Наблюдаются припадки по типу эпилептических, расстройства сознания. Глубокие рефлексы ассиметричны и неравномерны. Проявляются а в виде поражения центров дыхания (тахипноэ, брадипноэ, патологическое дыхание), сосудодвигательнго центра.
2. Очаговая. Часто развиваются капсульные гемипарезы, центральные монопарезы, миоклонии, эпилептические припадки. Характерны поражения пар черепных нервов;

• Полиомиелитическая.

Поначалу преобладает болевой синдром, боль ощущается в области мышц шеи, рук. Начинается с фасцикулярных подергиваний мышц. Даный симптом можно объяснить раздражением клеток передних рогов спинного мозга.

Затем может появиться слабость в конечностях. Затем на фоне лихорадки появляются спастические парезы ног и вялые парезы рук, вялые парезы шейных мышц и мышц пояса верхних конечностей.

Клещевой энцефалит европейского подтипа

Возбудитель - клещ Ixodes ricinus или собачий клещ.

Особенности:

• невысокая летальность (1-3% по некоторым данным);
• сравнительно легкое течение заболевания;
• чаще встречается в европейской части России;
• характерна двухволновая лихорадка;

Клещевой энцефалит дальневосточного подтипа

Вызывает клещ Ixodes persulcatus или таежный клещ.

Особенности:

• тяжелая форма;
• высокая летальность (до 20%);
• пееходит в хроническую форму;
• переносчик болезни Лайма, бореллиоза (помимо клещевого энцефалита). Чаще, чем европейский клещ. Читайте больше про .

Профилактика и лечение энцефалита и укусов

Лечение

Специфического лечения не существует, проводится лечение симптоматическое. Диагноз подтверждается при обнаружении в крови пациента антител к вирусу.

В остром периоде болезни назначается:

Профилактика

• Воздержаться от употребления непастеризованного молока (бывали случаи заражения энцефалитом алиментарным путем);
• Надевать закрытую одежду при походах в лес, в парк или при поездках на дачу. Куртки с длинными рукавами, заправляющиеся в сапоги штаны, плотно прилегающие к горлу воротнички. Обязательно брать с собой головной убор, чтобы клещ не присосался к коже головы.
• По возвращении домой обязательно осматривать себя на наличие клещей;
• Использовать специальные спреи и мази для отпугивания организмов;
• Осмотреть домашних животных, которые могли принести клеща на себе;
• Если клещ обнаружен, необходимо его как можно быстрее удалить. Вероятность того, что он окажется зараженным, небольшая, но лишний раз не помешает быть осторожным.

Клеща можно вытащить качающимися движениями и ни в коем случае нельзя его давить! Ранку продезинфицировать хлоргексидином, йодом или другим дезинфицирующим раствором. Обнаруженного клеща обязательно нужно сохранить и отнести на анализ в инфекционную лабораторию, если она есть в вашем населенном пункте.

• В первые трое суток после укуса можно обратиться в медпункт, где (при наличии) могут ввести противоэнцефалитный иммуноглобулин. Также противовирусным действием обладает ремантадин. Но такая экстренная профилактика не дает полной гарантии, что пациент не заболеет энцефалитом;
• Привиться от клещевого энцефалита. На данный момент изобретены действующие и качественные вакцины против клещевого энцефалита.

Прививка делается в три этапа:

1. первая;
2. вторая после 1 (3) месяца;
3. затем через 9 (12) месяцев третья.

Существует схема, по которой вторая прививка делается через две недели после первой. Третья так же, как и в предыдущей схеме. Эта схема является экстренной.

Вакцинация сформирует иммунитет, которого хватит на 3 года. Затем придется делать ревакцинацию (если человек проживает в эндемичном по энцефалиту районе).