Уретрит: признаки и лечение острой и хронической формы у мужчин. Уретрит у мужчин - причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики Уретрит у мужчин: причины возникновения

Острый уретрит - это болезнь, при которой воспалительные процессы охватывают стенки мочевыводящего прохода. Этот недуг в урологической практике считается одним из самых распространенных.

Причины заболевания

Острый уретрит у мужчин и женщин возникает по различным причинам. Как правило, воспалительные процессы развиваются из-за инфекции. Такая форма недуга считается самой распространенной. Она спровоцирована патогенными микроорганизмами. Однако в некоторых случаях встречается и неинфекционная форма заболевания.

Причины неинфекционной формы уретрита следующие:

1. Мочекаменное заболевание. В этом случае песок и мелкие конкременты перемещаются вместе с мочой из почек по мочеточникам к мочевому пузырю, а уже оттуда к мочевыводящему каналу. Мелкие камни повреждают целостность слизистых оболочек прохода, так как имеют острые края.
2. Травмы в области мочевыводящего канала. Обычно такое происходит при цистоскопии - это исследование эндоскопического типа. Также нужно учитывать катетеризацию. Причиной уретрита у мужчи и женщин еще может быть мастурбация с введением в канал различных предметов.
3. Аллергия.
4. Застойные явления крови в венах в области таза.
5. Сужение просвета уретры. Такое происходит из-за простатита, опухолей, новообразований, гиперплазии простаты. Из-за этого просвет канала сужается, а моча застаивается.

Обычно уретрит, который имеет неинфекционную природу, отличается невоспалительным течением, но только на ранних стадиях. Потом присоединяется еще и инфекция. Выделяют специфический и неспецифический уретрит в зависимости от возбудителей воспалительных процессов.

К неспецифическому относится стандартное воспаление с выделением гноя. В данном случае возбудителями являются кишечная палочка, стрептококковая и стафилококковая инфекция и другие микроорганизмы. Что касается специфического воспаления, то оно спровоцировано инфекциями, которые передают при половом контакте.

К примеру, это трихонодный, гонорейный, кандидозный, хламидиозный, микопазменный уретрит. Иногда острая форма недуга спровоцирована вирусами, но, как правило, это герпес.

Пути заражения:

1. Половой. Обычно человек заражается инфекцией при половом контакте с ранее инфицированным партнером. Так передаются инфекции специфического типа.
2. Лимфо- и гематогенный. В этом случае инфекционный агент переходит на мочевыводящий проток через кровь и лимфу из других очагов воспаления. например, такое может происходить из-за воспаления миндалин или даже кариеса.

Кроме того, выделяют такие факторы, которые способствуют развитию острой формы уретрита:

• несоблюдение правил интимной гигиены;
• наличие очагов с хроническим воспалением;
• ослабление иммунитета из-за нехватки витаминов, голодания, пережитых тяжелых недугов и других причин;
• переохлаждение;
• травмы в области таза;
• сопутствующие недуги и патологии органов мочевыведения и половой системы;
• злоупотребление спиртными напитками;
• частые стрессы.

Все эти факторы только увеличивают вероятность развития острой формы уретрита.

Каковы симптомы

Симптомы острой формы уретрита возникают не сразу же после инфицирования человека. Сначала проходит инкубационный период. Он длится от нескольких минут до пары месяцев. Это характерно для неспецифических возбудителей, а что касается специфических инфекционных агентов, то для каждого из них существует определенных срок.

Кстати, в половине всех случаев уретрит протекает без видимых симптомов. Пациент не идет в больницу с жалобами, однако такая форма заболевания приводит к тяжелым осложнениям.

Выделяют такие общие симптомы уретрита:

• зудящее ощущение;
• дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
• боли в лобковой зоне - они могут быть ноющими и возникают только периодически;
• у мужчин нарушается мочеиспускание, появляются трудности с оттоком мочи, может быть даже острая форма задержки;
• в моче имеются сгустки крови - это может быть как микро-, так и макрогематурия;
• из уретры выделяется гной, а в утреннее время наружный проход как бы склеивается.

Признаки острой формы уретрита могут отличаться в зависимости от возбудителя заболевания:

1. Гонорейный уретрит. Такая форма уретрита у женщин характеризуется сильными болями и резями при мочеиспускании. Если же недуг переходит в хроническую форму, то признаки недуга будут отсутствовать. У мужчин в острой форме уретрит мало отличается от неспецифического недуга. Появляется зуд, жжение, гной, причем эти признаки только усиливаются в утреннее время, после половых контактов или употребления спиртных напитков.
2. Трихомониазный уретрит. В данном случае инкубационный период длится примерно 10 дней. У некоторых людей он сокращается до 5 суток, а у других, наоборот, растягивается на месяц или даже пару. Признаки уретрита у женщин - это жжение и зуд в области мочевыводящего канала и на наружных половых органах. В 30% случаев диагностируется носительство инфекции, но оно протекает бессимптомно. У мужчин появляется тоже зуд и жжение, покалывания в уретре, выделения серозного или белесого оттенка. В сперме будут заметны кровянистые сгустки. Если не лечить заболевание месяц, то его признаки самостоятельно начнут стихать, но на самом деле недуг будет переходить в хроническую стадию.
3. Кандидозный уретрит. В этом случае инкубационный период растягивается на 10-20 суток. Заболевание вызвано грибковой инфекцией. И у женщин, и у мужчин симптомы будут сходными. Сначала появляется легкий дискомфорт, потом боль и жжение. Обычно это характерно только для акта опорожнения мочевого пузыря. Появляются выделения белесого цвета, иногда приобретает и розовый оттенок. По консистенции, как правило, густые и вязкие, творожистые - это основной признак. У мужчин развивается дополнительно постит и баланопостит. Сами признаки заболевания выражены слабо.
4. Микоплазмозный уретрит. Такой недуг редко развивается в острой форме - только в 5% случаев. Обычно это сразу либо хроническая, либо подострая фаза. Признаки заболевания выражены очень слабо. Чувствуется легкий зуд, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря. Из уретры есть выделения, но не обильные. Они быстро проходят. Как правило, больной даже не обращается в больницу.
5. Хламидиозный уретрит. Инкубационный период длится от 1 до 3 недель. Хламидиозный острый уретрит у женщин и мужчин почти не отличаются от других форм уретрита, но они менее выражены. Обычно некоторое время больного беспокоит только зуд и легкий дискомфорт, на который многие люди не обращают и внимания. Обычно они посещают больницу только из-за появившихся намного позже выделений. Уже через 2-3 недели заболевание самостоятельно проходит, причем даже без терапии, однако высока вероятность рецидива.

Применяемое лечение

Лечение острого уретрита заключается в проведении комплексной терапии. Во-первых, необходимо бороться с самой инфекцией. Во-вторых, лечение направлено на устранение неприятных симптомов:

1. Антибактериальная терапия. Антибиотикотерапия осуществляется только после разрешения доктора. Сначала проводится тщательная диагностика, чтобы определить не только возбудителя уретрита, но и выявить его восприимчивость к антибиотикам. Благодаря этому выбирают наиболее эффективное средство. Если неправильно подобрать лекарство, то терапия затянется надолго, а заболевание перейдет в хроническую форму. Обычно применяются медикаменты в форме таблеток, свечей, растворов для инъекций. При неспецифическом уретрите назначаются антибиотики, которые имеют широкий спектр воздействия. К примеру, это Тетрациклин, Доксициклин, цефалоспориновые препараты, макролиды, фторхинолоны. При гонорейной форме используется Спектиномицин, Эритромицин. Лечить трихомонадный уретрит нужно Метронидазолом, Хлоргексидином. Хламидийный лечится тетрациклиновыми препаратами, как и микоплазменный уретрит.
2. Противогрибковые препараты. Они назначаются, если у пациента кандидозная форма острого уретрита. К примеру, подойдет Леворин, Нистатин, Амфортерицин, Натамицин, Амфоглюкамин, Клотримазол.
3. Противовирусные средства. Подобные медикаменты назначаются, если у пациента уретрит вызван герпесвирусной инфекцией. К примеру, используется Ганцикловир, Валацикловир, Фамцикловир, Ацикловир, Пенцикловир, Рибавирин.
4. Организационные моменты. Обязательно необходимо соблюдать диету. Нельзя кушать острое, жирное, чрезмерно соленое и кислое. В сутки нужно выпивать не меньше 1,5 л жидкости. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок, стресса, переохлаждения. От половых контактов на время лечения нужно отказаться. Всегда соблюдать правила гигиены.

Заключение

Если у пациента острая форма уретрита, то обычно симптомы проявляются только через несколько дней или недель после заражения. Как правило, заболевание вызвано бактериями, однако иногда спровоцировать его могут грибок или вирусы. Обязательно требуется медикаментозная терапия, а также соблюдение правил личной гигиены и диета.

Наиболее частым заболеванием мочеполовой системы является ее воспаление. При этом острый уретрит отличается ярко выраженной симптоматикой, которая беспокоит женщин и мужчин. Острая форма патологии сопровождается болезненным мочеиспусканием и зудом в уретре. Патология бывает неинфекционного или инфекционного характера. В последнем случае заболевание происходит по причине проникновения в мочеполовую систему вредоносных микроорганизмов. Если лечение не проводится на протяжении длительного времени, то заболевание переходит в хроническую форму. Без терапии на фоне острого уретрита возникает цистит, простатит и другие мочеполовые болезни.

Причины патологии

Крайне важно выяснить источник заболевания, поскольку лечение должно быть направлено именно на его очаг, а не только на устранение симптоматики. Основная причина возникновения острой формы уретрита кроется в незащищенных половых контактах, вследствие которых инфекция попадает из больного организма в здоровый. К основным источникам заболевания относят такие факторы:

• Инфекционное поражение организма вредоносными бактериями такими, как хламидии, гонококки, стрептококки и другие. Передаются они половым путем или в том случае, когда слизистая оболочка контактирует с необработанными медицинскими инструментами.
• Образование камней в почках, которые, выходя из организма, травмируют слизистую мочеиспускательного канала.
• Слабая иммунная система.
• Переохлаждение органов мочеполовой системы.
• Новообразования, возникшие в мочеполовой системе (кисты, опухоли, полипы и другие).

Соленые и острые продукты могут стать причиной уретрита.

Нередко к острому уретриту приводит неправильное питание, которое содержит много соленых и острых продуктов. Молодые женщины часто подвергаются недугу из-за дефлорации. Мужчины страдают от уретрита данной формы в том случае, когда травмируется половой орган. Наиболее опасным является инфекционный уретрит в острой форме, поскольку на его фоне развиваются другие патологии, а бактерии без своевременного лечения начинают распространяться на другие органы.

Основные симптомы патологии

Острый уретрит практически одинаково проявляется у мужчин и женщин. С тем лишь отличием, что мужчины болезненнее переносят патологию из-за особого строения половых органов. По той причине, что мужская уретра уже и длиннее, они ярче ощущают болезненную симптоматику. У некоторых женщин уретрит может и вовсе остаться без внимания, пока не станет хронической формы. Основные признаки заболевания:

• болезненные ощущения тянущего или режущего характера при мочеиспускании;
• высокая температура тела;
• кровянистые выделения при мочеиспускании;
• белесые выделения из мочеиспускательного канала;
• плохой запах половых органов.

Уретрит у женщин и мужчин имеет схожие симптомы

Нередко основным признаком уретрита служат острые болезненные ощущения, которые возникают над лобком.

У мужчин к общим симптомам прибавляется покраснение и отечность вокруг мочеиспускательного канала. Порой симптоматика бывает смазана и не все признаки присутствуют или проявляются в незначительной мере. В любом случае стоит следить за здоровьем и обращать внимание на первые признаки болезни, чтоб вовремя устранить причины уретрита.

Диагностика отрого уретрита

Выявить уретрит в острой форме с помощью диагностических мероприятий достаточно легко. В первую очередь врач интересуется, какие симптомы наблюдаются у больного и как долго они длятся. Затем уролог проводит осмотр мочеиспускательного канала. Для полноты картины назначают такие исследования:

• сдача утренней урины на анализ;
• общий анализ крови;
• бактериальный посев урины;
• сдача выделений мазка из мочеиспускательного канала.

Анализы покажут наличие патологии в организме.

Результаты анализов укажут на наличие патологии в острой форме, а также, в случае инфекционного характера, помогут выяснить, какой патогенный микроорганизм привел к патологии. Так, при наличии заболевания в анализах урины и крови будет обнаружено значительное превышение лейкоцитов. После бактериологического посева будет известно, в каком количестве в организме вредоносных микроорганизмов. Это дает возможность обнаружить интенсивность воспалительного процесса.

Еще одним эффективным методом исследования является диагностика слизистой оболочки мочеиспускательного канала с помощью эндоскопа. Метод дает возможность провести диагностику слизистой, выполнить биопсию и ликвидировать рубцовую ткань и образовавшиеся наросты. Если имеется необходимость, то дополнительно проводят ультразвуковое исследование и рентгенологический осмотр органов мочеполовой системы.

Лечение патологии

Медикаментозная терапия

Острая форма уретрита лечится в домашних условиях, если присутствует много болезненных симптомов, тогда больного госпитализируют и проводят терапию в стационарных условиях. Для лечения используют препараты, которые устраняют симптомы и оказывают влияние на очаг заболевания. Женщинам, как правило, назначаются лекарственные средства в виде вагинальных свечей, а мужчины используют пероральные препараты.

Перед применением любого лекарственного средства важно обращать внимание на противопоказания, чтоб еще больше не навредить организму.

Лечение инфекционного уретрита состоит из антибиотиков и витаминов.

Если имеется инфекционный уретрит в острой форме, тогда больному назначаются антибактериальные средства, которые влияют на вредоносные микроорганизмы. При разном возбудителе средства будут отличаться. Вместе с антибиотиками пациент принимает препараты и витамины для поддержания иммунной системы.

На время лечения стоит воздержаться от половых контактов, чтобы лечение принесло максимальную эффективность. Если у больного имеется постоянный половой партнер, то в обязательном порядке лекарственная терапия назначается обоим. Это снизит риск возникновения рецидива. Женщинам на период терапии и в дальнейшем рекомендуется носить нижнее белье, которое не содержит синтетических материалов и не тесно сидит.

Специальная диета и образ жизни

Вместе с медикаментозной терапией врачи рекомендуют больному с острым уретритом придерживаться правильного питания и вести здоровый образ жизни. Эти простые правила ускорят процесс выздоровления и в дальнейшем помогут избежать рецидива. Врачи и диетологи настоятельно советуют ограничить или вовсе отказаться от жаренного, жирного, копченного или маринованного.

Содержание соли в рационе должно быть минимальным, если есть возможность, то исключить ее вовсе. Следует за день выпивать много жидкости в виде отваров, морсов, настоев, компотов. Больному рекомендуется отказаться от алкоголя и табачных изделий. Помимо диеты, стоит вести активный образ жизни и на протяжении дня много двигаться, чтоб кровь не застаивалась в органах малого таза.

Заболевания мочеполовой системы доставляют сильную боль, дискомфорт, провоцируют нарушение функциональности других органов и систем, интоксикацию организма из-за снижения скорости выведения токсинов. Острый уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала, при котором поражаются его стенки. Патологический процесс характеризуется высокой интенсивностью симптомов. У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин.

Причины развития острого уретрита

Выяснение причин развития патологии позволит назначить грамотное лечение, чтобы не только снять симптомы, но и убрать вызывающие болезнь факторы. Спровоцировать патологию может:

Провоцирующими факторами, вызывающими уретрит в острой форме, являются заболевания органов мочеполовой системы, хронические инфекционные процессы в организме, несоблюдение гигиенических правил, незащищенная или беспорядочная половая жизнь.

Симптомы заболевания

Признаки уретрита проявляются не сразу же после инфицирования. Острая патология характеризуется наличием инкубационного периода. Его длительность колеблется в пределах от нескольких минут до 30–60 дней. Симптомы заболевания таковы:

Все указанные симптомы при острой патологии появляются не всегда. Часто люди начинают лечиться самостоятельно, поэтому клиническая картина смазана.

Диагностика

Лечение уретрита должен назначать врач только после всестороннего обследования пациента, ведь симптомы не являются специфическими. Диагностика должна быть дифференциальной. Важно различить острую и хроническую форму уретрита, а также определить наличие других болезней. Диагностика предусматривает такие процедуры:

Метод диагностики	Характеристика
Лабораторные исследования	определение возбудителей болезни в мазке выделений из уретры; анализ мочи; цитоскопия (осмотр мочевого пузыря и мочеиспускательного канала); анализ крови, который покажет, насколько интенсивным является воспалительный процесс при уретрите.
УЗИ	Ультразвуковое исследование покажет состояние мягких тканей, мочевого пузыря.
Исследование при помощи эндоскопа	В мочеиспускательный канал вводится миниатюрное оборудование, оснащенное видеокамерой. При уретрите, имеющем острую форму, инструменты показывают общее состояние уретры, ее механические повреждения.
Визуальный осмотр	Специалист увидит отечность и изменение оттенка кожи в области уретры.
ПЦР-реакция	Эта процедура определяет наличие возбудителей половых инфекций в организме.

При подозрении на уретрит для уточнения диагноза используется микционная цистоуретрография (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества). Причем чем быстрее будет диагностирована представленная форма, тем меньше у нее шансов перейти в хроническую.

Лечение острого уретрита

Терапия уретрита, который находится в острой форме развития, предусматривает комплексный подход, включающий прием медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры, применение народных средств (если их разрешил врач). Независимо от пола больного ему назначаются такие средства:

Если наблюдается изменение строения мочеиспускательного канала, то для восстановления его функции пациенту потребуется операция.

Во время терапии лучше отказаться от спортивных тренировок, перестать употреблять алкоголь и курить. Половые контакты во время лечения запрещены, существует возможность инфекционного заражения партнера.

Важной частью терапии является диета. Лучше отказаться от соленых блюд, слишком жирных продуктов, перца. Нужно следить за питьевым режимом: употреблять не менее 1,5 л жидкости в сутки. Причем это может быть простая вода, компот, свежевыжатый сок.

Что касается народного лечения уретрита, то тут полезным будет сок из черной смородины или клюквы.

Возможные осложнения

Если лечение было назначено неправильно или человек решил справиться с патологией самостоятельно, то у него возникают такие осложнения:

Чтобы избежать осложнений, необходимо не только лечить появившийся патологический процесс, но и предупредить его развитие.

Профилактика

Чтобы острая форма заболевания не появлялась, необходимо соблюдать такие меры предосторожности:

• не забывать о тщательном выполнении гигиенических процедур;
• избегать стрессовых ситуаций, сильных эмоциональных волнений;
• не переохлаждаться;
• не выполнять тяжелые физические работы (это касается и тренировок у спортсменов);
• вести упорядоченную половую жизнь (если партнер непостоянный, то лучше пользоваться средствами защиты);
• своевременно лечить любые воспалительные процессы в организме;
• периодически проходить профилактическое обследование;
• лучше отказаться от вредных привычек, которые снижают защитные силы организма.

Уретрит – это такое воспалительное заболевание, при котором поражению подвергается мочеиспускательный канал (или уретра). Уретрит, симптомы которого проявляются на фоне воздействия спровоцировавших это воспаление вирусов или бактерий, в собственном течении может соответствовать характеру инфекционного процесса или процесса неинфекционного.

Общее описание

Уретра сама по себе является тем каналом, через который осуществляется вывод мочи наружу, от мочевого пузыря. Преимущественным образом уретрит диагностируется у ведущих активную половую жизнь молодых пациентов, и именно половой путь передачи определяет наибольшее количество пациентов, обращающихся за соответствующей врачебной помощью.

Симптомы уретрита у женщин, к слову говоря, иногда крайне трудно отличить от симптомов, проявляющихся при цистите. Собственно, цистит у женщин, который, как вероятно читателю известно, является заболеванием, сопровождающимся воспалением мочевого пузыря, является нередко спутником уретрита, за счет чего и в некоторой степени усложняется выделение обоих актуальных вариантов заболевания. Причиной тому является сходная природа и симптоматика. Отличием является собственно локализация воспалительного процесса и симптомы, проявляющиеся в обоих случаях - основна симптоматики цистита базируется на учащении мочеиспускания, в то время при уретрите мочеиспускание лишь сочетается с определенными неприятными ощущениями. Тем ни менее, нельзя отрицать возможной взаимосвязи обоих этих заболеваний, ведь уретрит может развиться на фоне цистита, или же, наоборот, послужить основой для его будущего развития. Обуславливаются эти варианты за счет восходящего или нисходящего пути распространения инфекции.

Заболевание не является угрожающим жизни, однако его появление, как можно предположить, становится причиной определенного рода корректировок в жизни на период проявления.

Следует сразу отметить и то, что из-за особенностей расположения уретры, которая у женщин несколько короче, уретрит у мужчин развивается почти беспрепятственно. Уретра у мужчин располагает несколькими физиологическими сужениями и изгибами, что и определяет для них большую предрасположенность к уретриту. Возвращаясь к особенностям уретры у женщин, остается отметить, что она, как уже понятно из сопоставления, прямая и достаточно короткая, что обеспечивает практическое смывание при мочеиспусканиях актуальной инфекции.

Так сказать, в «чистой» форме уретрит выявляется у пациентов исключительно редко. Под «чистой» формой в частности подразумевается такое течение этого заболевания, при котором в половых органах не происходит типичного для него воспаления. Первые симптомы уретрита в обязательном порядке требуют обращения к врачу. Причиной тому является возможное усугубление течения этого заболевания в будущем, что, в свою очередь, проявиться может в несколько иной форме. Так, воздействие вирусов или патогенных бактерий на фоне уретрита при таком его усугублении может спровоцировать заражение предстательной железы или придатков яичка у мужчин.

В основном уретрит развивается в результате заражения тем или иным венерическим заболеванием, чему, как уже отмечено, способствует основной метод заражения – половой контакт. Также в качестве провоцирующего уретрита фактора выступает нарушение правил, предусмотренных по части личной гигиены. Помимо указанных причин, что, правда, происходит несколько реже, возможным рассматривается и занесение микробов в уретру, что происходит в результате несколько иных причин. В частности в данном случае подразумевается воспаление органов, расположенных выше, или занесение микробов через лимфатические и кровеносные сосуды от очагов воспаления, актуальных для организма. В числе примеров подобных очагов воспаления можно выделить воспалительные процессы при заболеваниях зубов, воспаление миндалин (что происходит при тонзиллите) и т.д.

Уретрит может быть гонококковым (специфический уретрит) или, соответственно, негонококковым (неспецифический уретрит), существует и более расширенный вариант его классификации.

Строение женских органов: мочеиспускательный канал (уретра)

Причины уретрита

Причины уретрита мы в общем плане выделили несколько выше. При более подробном рассмотрении причины определяются на основании соответствия классификации.

Прежде всего, уретрит может быть специфическим или неспецифическим.

Специфический уретрит диагностируется в тех случаях, если он спровоцирован инфекциями, передача которых осуществляется при половом контакте. В качестве таких инфекций можно выделить вирус герпеса, гонококк, уреаплазму, трихомонаду. Несколько реже это микоплазма, хламидия, гарднерелла и пр. Специфический уретрит аналогичным образом определяется как гонококковый уретрит (на основании природы собственного возникновения, как можно понять из определения этой формы).

Что касается следующей формы, а это неспецифический уретрит, то в качестве воздействующего фактора рассматривается здесь условно-патогенная микрофлора. В качестве примеров можно выделить стафилококки и стрептококки, кишечные палочки, различные варианты разновидности грибов.

Специфические уретриты также определяют отдельную в них группу, это негонококковый уретрит. Эта группа характеризуется тем, что уретриты в ней провоцируются различными видами вирусов и инфекций, но за исключением гонококков. В свою очередь, эта группа определяет две другие формы уретрита, а это инфекционный уретрит или неинфекционный уретрит. И если с инфекционным уретритом вопросов, в принципе-то, не возникает по части специфики его возникновения, и определяется она на основании самого названия, то неинфекционный уретрит, конечно, может спровоцировать соответствующий интерес читателя.

Основой для развития неинфекционного уретрита может стать физическое поражение мочеиспускательного канала. Например, это может быть удар или диагностическая процедура, приведшая к такому поражению, термическое или химическое воздействие. В соответствии с травматической природой неинфекционного уретрита его также определяют как травматический уретрит. Неинфекционный уретрит, помимо прочего, также может быть аллергическим. Аллергический уретрит, соответственно специфике аллергии, может выступать в качестве реакции организма, которая возникает в ответ на пищевые, лекарственные или иные аллергены. В некоторых случаях уретрит диагностируется у пациентов с сахарным диабетом и с иного типа расстройствами, связанными с обменом веществ.

Но и указанные варианты не завершают нашей классификации. Помимо уже перечисленных вариантов, уретрит может быть первичным или вторичным. Первичный уретрит является самостоятельным заболеванием, развивающимся непосредственно в мочеиспускательном канале, в то время как вторичный уретрит является результатом осложнения того или иного заболевания. Попадание инфекции при вторичном уретрите происходит преимущественно от мочевого пузыря, от влагалища или от предстательной железы и пр.

На основании рассмотренных вариантов классификации уретрит, в соответствии с теми причинами, которые его спровоцировали, также может быть разделен на две группы, а это венерический уретрит и невенерический уретрит. Как уже было выделено, уретрит может быть гонорейным или негонорейным, причем оба этих варианта могут быть отнесены к венерическому уретриту, при условии, если путь заражения был половой.

Спровоцировать уретрит может мочекаменная болезнь, что обуславливается передвижением песка или камня по мочеиспускательному каналу, в результате чего поражению подвергаются его стенки. В качестве причин, провоцирующих уретрит, можно также отметить значительные физические нагрузки, особенности половой жизни (чрезмерно активная половая жизнь, или, наоборот, половая жизнь непостоянная). Определенные продукты также способствуют развитию уретрита, а это соленые продукты, продукты кислые, острые или маринованные. В действительности факторов может быть немало, и те из них, которые мы перечислили, являются лишь основой.

Длительность инкубационного периода заболевания (а это временной промежуток между заражением и появлением первых симптомов) определяется на основании конкретного возбудителя, спровоцировавшего уретрит. В среднем инкубационный период при гонококковом уретрите составляет порядка 3-10 суток после того, как произошло заражение (собственно контакт), хотя не исключается и сокращенный его вариант. Так, определенные штаммы провоцируют развитие уретрита уже спустя 12 часов после контакта. Тем ни менее, не исключается и проявление этого заболевания и через 3 месяца после этого – здесь уже, конечно, речь идет о другой разновидности штамма, определяющей такой сценарий.

Уретрит: симптомы

В качестве основного проявления, характеризующего течение уретрита, выступают гнойные выделения, появляющиеся из уретры. Такие выделения могут быть или желто-зелеными, или бледно-желтыми.

Симптомы острого уретрита характеризуются возникновением зуда, жжения и болезненности, все эти проявления отмечаются в самом начале акта мочеиспускания, опять же, появлением гнойных выделений. Края со стороны внешнего отверстия уретры начинают воспаляться и, по мере прогрессирования процесса, слипаться. В то же время возможно развитие уретрита без сопутствующего появления гнойных выделений, но с перечисленной симптоматикой, сопровождающей непосредственно акт мочеиспускания.

Уретрит, симптомы у мужчин при котором проявляются в достаточно резкой своей форме, у женщин проявляется иначе. Так, симптомы уретрита у женщин характеризуются меньшей выраженностью, в некоторых случаях и вовсе могут не определяться.

Виды уретрита характеризуются собственными особенностями течения, несмотря на уже указанные особенности, в зависимости от стадии течения определяется несколько типичных форм, остановимся на них детальнее.

Острый уретрит: симптомы

Данный вариант проявления уретрита сопровождается характерной болезненностью мочеиспускания и жжением. Эти симптомы сочетаются также с обильными выделениями, которые, как уже было отмечено, появляются из мочеиспускательного канала. Губки наружного отверстия мочеиспускательного канала краснеют, отмечается отечность, воспалительный процесс сосредотачивается в области стенки мочеиспускательного канала. Незначительное надавливание приводит к истечению гнойного отделяемого. После ночного сна на белье можно обнаружить гнойные пятна. Ощупывание мочеиспускательного канала позволяет выделить некоторую его плотность.

В целом те ощущения, которые больной испытывает при уретрите, характеризуются масштабом воспалительного процесса в рамках уретры (это задний уретрит, передний уретрит либо же полный уретрит), также учитывается и актуальность осложнений. Так, у одних больных может возникать жжение или зуд в области мочеиспускательного канала, у других же в особенности проявляются болевые ощущения во время мочеиспускания.

Если рассматривается острый вариант течения торпидного уретрита (малосимптомная форма этого заболевания), то здесь позывы к мочеиспусканию частые, в области уретры отмечается болезненность, температура тела повышается. Завершением акта мочеиспускания в этом случае становится появление минимального количества кровянистых выделений, их определяют как терминальную гематурию. Также имеет место отечность уретры. В целом же течение торпидного уретрита, если речь идет не об острой его форме, характеризуется собственной монотонностью, резких границ такое течение не имеет, в результате происходит его переход в хроническую форму течения гонореи.

Подострый уретрит: симптомы

Эта форма характеризуется постепенным сокращением отечности и болевых ощущений в уретре. Гнойные выделения или имеют скудный характер, или исчезают вообще. В некоторых случаях допускается наличие выделений в утреннее время (они имеют вид корочки, за счет которой склеивается внешнее отверстие в мочеиспускательном канале). Изменяется и моча: она становится более прозрачной, отмечаются незначительные гнойные нити в ее составе.

Хронический уретрит: симптомы

Переход в хроническую форму имеет место при неэффективной терапии в адрес заболевания или при отсутствии должного лечения как такового. Появлению жалоб (обострение уретрита) в данном случае предшествует воздействие провоцирующих факторов, на фоне которых отмечается появление некоторого количества гнойных выделений. К таким факторам относится переохлаждение, употребление пациентом алкоголя и пр. В основном симптомы хронического уретрита совпадают с проявлениями, характерными для торпидной формы уретрита, ранее нами выделенного. Течение заболевания может иметь длительный характер, что подразумевает под собой не только месяцы, но и годы, что, в конечном счете, может стать причиной обращения к врачу (если это было сделано ранее, до перехода заболевания к этой форме). Длительное течение данной формы уретрита может спровоцировать стриктуру уретры, при которой мочеиспускательный канал в просвете начинает сужаться, из-за чего мочеиспусканию сопутствует изменение струи мочи (она становится слабой) и болезненность.

Тотальный уретрит: симптомы

Особенность этой формы течения уретрита заключается в том, что воспалительному поражению мочеиспускательный канал в таком случае подвергается полностью. Симптомы тотального уретрита характеризуются сходством с симптоматикой простатита. При остром тотальном уретрите позывы к мочеиспусканию имеют неудержимый характер проявления, завершение мочеиспускания сопровождается болезненностью. В моче отмечаются кровянистые и гнойные составляющие.

Диагностирование

Диагностика основывается на проведении физикального осмотра пациента при наличии у него симптоматики, указывающей на возможный уретрит. Осмотр проводится спустя 1-3 часа с момента последнего акта мочеиспускания. Диагноз острый уретрит или хронический уретрит устанавливается на основании отечности и покраснения уретры, а также на основании гнойных выделений.

В дальнейшем делается мазок по Граму, если имеется подозрение на актуальность гонорейного уретрита. Диагностирование заболевания подкрепляется также результатами анализа мочи при выявлении в осадке лейкоцитов, анализа соскоба уретры и влагалища (определяется наличие хламидий). В случае необходимости может быть сделан соскоб с области прямой кишки.

Лечение уретрита

Определение мер лекарственной терапии основывается на особенностях природы возникновения заболевания. В качестве основных мер лечения применяются промывания с использованием антисептических препаратов, ориентированные непосредственно на область мочеиспускательного канала, также могут применяться антибиотики. Эффективность в лечении уретрита определяет использование эритромицина и тетрациклинов. Дополнительный эффект достигается за счет процедур физиотерапии (согревающие аппликации, электрофорез и пр.), местного лечения (например, сидячие ванночки на основе отвара трав), приема иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Обязательной является диета во время лечения. В ней в частности исключается соленая, копченая и острая пища, алкоголь. При острой стадии проявления заболевания рацион основывается на продуктах молочно-кислого происхождения, показано также обильное питье. Исключается воздействие негативных провоцирующих факторов (физические перегрузки, переохлаждения), ограничения распространяются и на на половую жизнь в рамках этого периода.

Если не лечить уретрит, существует риск развития уже отмеченного простатита (в хронической форме), а в некоторых случаях и эпидидимита, а уже это заболевание впоследствии становится причиной развития бесплодия (обтурационная форма). Также может развиться везикулит.

В качестве основного способа профилактики уретрита выступает реализация барьерного метода, который заключается в контрацепции с использованием презервативов, что в особенности актуально при половой связи с непостоянными партнерами. Также немаловажным моментом в профилактике гонореи является должное соблюдение мер гигиены.

При подозрении на актуальность уретрита следует посетить венеролога, при неспецифическом уретрите больной направляется к урологу.

Острый уретрит у мужчин возникает из-за воспаления стенки мочеиспускательного канала. Развивается он из-за инфекций или неинфекционных провокаторов. Возникнуть воспаление может в ближайшие часы после проникновения инфекции или после провоцирующих факторов, в случае, если заболевание находилось в инкубационном периоде. Острая форма уретрита проявляется яркими симптомами, но не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу позволит начать правильную терапию и исключить вероятность перетекания заболевания в хроническую фазу.

Лечится ли острый уретрит

Острый уретрит, это заболевание, которое встречается и у мужчин, и у женщин, но сильная половина человечества страдает от него намного больше. Развитие воспаления стенки мочеиспускательного канала запускается при наличии патогенных микроорганизмов и в некоторых случаях проходит несколько часов с момента проникновения бактерии и развития первых симптомов.

Мужчина в первые дни испытывает слабость и утомляемость, а через несколько дней возникают проблемы при мочеиспускании и прочие неприятные последствия.

Если мужчина не будет игнорировать состояние, а обратится к урологу, то лечение позволит быстро избавиться от проявлений уретрита, и избежать перехода заболевания в хроническую форму. Терапия назначается индивидуально, с учетом причин возникновения заболевания и имеет комплексный характер. В основном пациенту назначают:

• антибиотики;
• антисептические мази и спреи;
• противовирусные препараты;
• антигистаминные средства;
• витаминные комплексы.

Но часто бывает так, что мужчина игнорирует симптомы и не торопится к врачу, тем более что через несколько дней проявления постепенно исчезают. В этом случае уретрит переходит в хроническую форму, которая опасна не только своим распространением на других половых партнеров, но и развитием осложнений.

Скрытая форма заболевания приведет к тому, что любой провокатор – переохлаждение, алкоголь, простудное заболевание, приведут к острому уретриту. Только повторное возникновение создаст осложнения и будет труднее поддаваться лечению. Уретрит поражает мошонку, яички и предстательную железу. Мужчина рискует получить простатит, эпидидимит, орхит и потерять способность к деторождению.

Также уретрит постепенно продвигается вертикально по мочеиспускательному каналу, инфицируя мочевой пузырь, мочеточники и в дальнейшем почки.

Таким образом, игнорирование лечения приведет к почечной недостаточности. Единственный способ избежать всех последствий – воспользоваться помощью уролога.

Причины возникновения острой формы

Острая форма уретрита у мужчин может быть спровоцирована двумя видами факторов: инфекционные и неинфекционные. Последний вид вызывает заболевание из-за индивидуальных особенностей организма, хронических заболеваний, травм или новообразований:

1. Мочекаменная болезнь вызывает травмирование стенок уретры и их воспаление, так как во время мочеиспускания из мочеточника выходят мелкие осколки или песок.
2. Плохо выполненные медицинские процедуры, такие как эндоскопирование или катетеризация, неправильная их установка создает механические повреждения уретры.
3. Аллергические реакции, могу возникать как из-за внешних провокаторов – попадание смазки, реакция на ткань, так и при пероральном приеме некоторых лекарств. Если вещество, на которое у человека возникла непереносимость выходит из организма путем мочеиспускания, то есть вероятность реакции слизистой оболочки уретры.
4. Развитие варикоза в тазобедренной области. Вены уменьшают мочевыводящий канал.
5. Опухолевые новообразования в области простаты, а также аденома создают застой мочи, что приводит к развитию болезнетворных бактерий.

Инфекционный уретрит, в свою очередь, делится на специфический и неспецифический. Первая форма развивается из-за заболеваний, передающихся половым путем: гонорея, сифилис, хламидиоз, микоплазма, трихомонады. Неспецифический уретрит возникает из-за стафилококка, стрептококка, кишечной палочки или кандидоза. Проявиться заболевание может в период простуды, переохлаждения или длительного приема антибиотиков.

Признаки и симптомы у мужчин

После инфицирования организма, заболеванию требуется инкубационный период, который длится от нескольких часов, до нескольких недель. Зависит это от типа инфекции, которая спровоцировала воспаление мочеиспускательного канала. Бактериальная причина развития уретрита может долгое время не проявлять себя, и первые симптомы будут наблюдаться через несколько недель после инфицирования. Аллергическая реакция вызывает признаки воспаления мочеиспускательного канала, через несколько часов после столкновения с аллергеном.

У мужчин проявляются следующие симптомы острого уретрита:

• сильная боль в половом члене;
• гнойные выделения;
• покраснение головки и крайней плоти пениса;
• зуд полового органа;
• жжение в процессе мочеиспускания;
• частые позывы в туалет;
• сильная чувствительность и боль при половом акте.

Острый уретрит приносит множество неприятных ощущений и длится до 10 дней.

Если нет лечения, то заболевание переходит в хроническую стадию, в этом случае симптомы ослабевают, но происходит поражение мочеполовой системы, а последующее обострение приводит к более тяжелым симптомам.

Диагностика

При возникновении вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к урологу, который проведет обследование и установит диагноз, причины его появления. На первичном осмотре врач проведет визуальное обследование, выявит наличие выделений, отека и покраснения головки полового члена, а также обследует лимфоузлы в паховой области. Эта информация позволит ему определить, какие именно анализы необходимо сдать. Обычно для диагностирования уретрита проводят следующие процедуры:

1. Анализ на ВИЧ инфекции и ИППП.
2. Бактериальный посев уретры на восприимчивость к антибиотикам.
3. Общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови.
4. Трехстаканная проба мочи определяет, в каком именно отделе мочевыделительной системы развивается воспаление.
5. Уретроскопия – эндоскопический осмотр стенок мочеиспускательного канала, который позволит выявить сужение, опухоль, язвы или воспаление.

Все анализы позволят не только диагностировать заболевание, но и определить его причины, степень развития и назначить лечение.

Эффективные схемы лечения и препараты

При условии первичного обострения уретрита, лечение можно проводить медикаментозным способом. Уролог, иногда совместно с венерологом назначает, комплексную терапию, в которой упор делается на тот или иной препарат, в зависимости от причин возникновения заболевания.

Основные виды лекарств, которые назначаются при остром уретрите:

• антибиотики (доксициклин, эритромицин, левофлоксацин);
• антисептические препараты (мирамистин);
• противоаллергические средства(тавегил);
• противогрибковые мази и таблетки(ацикловир);
• иммуномодуляторы (полиоксидоний);
• витамины.

Существуют различные виды антибиотиков, которые назначают при уретрите:

1. Если причиной является гонококковая инфекция, то венеролог назначает доксициклин, который специально разработан для данного вида инфекции. Принимают его дважды в день в течение недели. Существуют противопоказания, в том числе и возраст до 8 лет.
2. Если источником уретрита являются хламидии, микоплазма или уреаплазма, то применяется левофлоксацин. Его пьют два раза в день, в течение недели. Препарат запрещено принимать до 18 лет, а также если было лечение хинолами.
3. Эритромицин назначают при урологических инфекциях, если анализы показали устойчивость к тетрациклинам. Курс приема длится 7 дней по 4 таблетки в сутки.

Диета

При воспалении мочеиспускательного канала рекомендуется исключить из рациона такие продукты, как редис, помидоры, чеснок, хрен, салат, лук, щавель. Необходимо ограничить острую, соленую, жирную и сладкую пищу. Также для уменьшения раздражения уретры и улучшения эффективности препаратов нужно исключить употребление никотина, алкоголя, крепкого чая и кофе в период лечения.

Благотворно на состояние уретры влияет прием кисломолочных продуктов, натуральных фруктовых соков и морсов, а также продуктов богатых белком – нежирное мясо, рыба и орехи. Важно отметить, что в образе жизни также следует сделать корректировки – на время лечения исключить половые контакты, физическую нагрузку, вероятное переохлаждение или перегревание.