Виды кровотечений и как кровотечение останавливают. Остановка кровотечения: все действующие способы. Способы остановки кровотечений

Как уже отмечалось, различают самопроизвольную и искусственную остановку кровотечения, а также временную и окончательную.

Временная остановка кровотечения

К способам временной остановки кровотечения относят наложение давящей повязки, приподнятое положение конечности, максимальное сгибание конечности в суставе и сдавливание при этом проходящих в данной области сосудов, пальцевое прижатие, наложение жгута, а также наложение зажима на кровоточащий сосуд в ране. Применение любого способа должно предусматривать немедленную доставку больного в лечебное учреждение, в котором ему может быть обеспечена окончательная остановка кровотечения. Временная остановка кровотечения нередко может привести к окончательной его остановке в связи с образованием тромба в раненом сосуде.

Каждый из существующих способов временной остановки кровотечения имеет положительные и отрицательные стороны и используется при определенных показаниях как самостоятельный или в комбинации (например, давящая повязка и приподнятое положение конечности). Наложение давящей повязки на область кровоточащей раны способствует повышению внутритканевого давления и уменьшению просвета поврежденных сосудов, что приводит к образованию тромбов в них. Показанием к наложению давящей повязки служит любое ранение, главным образом конечности, без ясных признаков повреждения крупного сосуда, когда следует предпочесть наложение жгута. Недостатком давящей повязки является то, что она не обеспечивает остановку кровотечения при ранении крупных сосудов и, сдавливая ткани, приводит к нарушению кровообращения в периферических отделах конечностей.

Приподнятое положение конечности позволяет остановить кровотечение главным образом при повреждении вен. Этот метод чаще применяют в комбинации с наложением давящей повязки.

Максимальное сгибание коленного сустава при ранении подколенной артерии, локтевого сустава при повреждении плечевой артерии в локтевом сгибе, тазобедренного сустава при повреждении бедренной артерии в паховой области иногда приводит к временной остановке кровотечения, что позволяет доставить пострадавшего в хирургическое отделение.

Пальцевое прижатие крупных сосудов к кости способствует остановке кровотечения при ранении некоторых артерий (сонная, подключичная, плечевая, бедренная и др.). Сонную артерию можно сдавить, прижав ее пальцем к поперечному отростку VI шейного позвонка, что соответствует точке на середине длины грудиноключичнососцевидной мышцы с ее внутренней стороны. Подключичную артерию сдавливают, прижимая ее к I ребру в точке, располагающейся над ключицей, тотчас кнаружи от места прикрепления грудиноключичнососцевидной мышцы к рукоятке грудины. Подмышечную артерию можно сдавить, прижав ее к головке плечевой кости в подмышечной впадине. Плечевую артерию прижимают к внутренней поверхности плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы плеча. Бедренную артерию легче всего сдавить, прижав ее к горизонтальной ветви лобковой кости в точке, расположенной тотчас ниже паховой (пупартовой) связки, на середине расстояния между передней верхней подвздошной остью и лобковым симфизом.

Пальцевое прижатие для временной остановки кровотечения применяют редко. Им пользуются в порядке оказания экстренной помощи или при производстве ампутаций, когда наложение жгута почему-либо нежелательно (артериосклероз, газовая гангрена и др.). При пальцевом прижатии сосуда нередко сдавливаются расположенные рядом крупные нервные стволы, что вызывает сильные боли. Длительная остановка кровотечения этим способом невозможна вследствие утомления руки, даже при работе двумя руками, наложенными одна на другую, когда возможен их попеременный отдых. При малейшей возможности пальцевое прижатие заменяют наложением жгута.

Наложением жгута достигаются сдавление мягких тканей конечности вместе с кровеносными сосудами и прижатие их к кости. Предложено множество различных модификаций жгута (закрутка, жгут с пелотом, эластический жгут и др.). Наибольшее распространение получил жгут Эсмарха, представляющий собой толстую резиновую трубку длиной до 1,5 м, на одном конце которой укреплена металлическая цепочка, а на другом -- крючок. Применяется для остановки кровотечения только из сосудов конечностей.

Техника наложения жгута при артериальном кровотечении следующая. Вокруг основания поднятой конечности накладывают сильно растянутый жгут, которым окружают конечность 2--3 раза, после чего завязывают его или закрепляют крючком к цепочке. В целях предупреждения ущемления кожи под жгут подкладывают полотенце. Жгут применяют в случае ранения артерии и накладывают его выше места повреждения так, чтобы он полностью пережимал артерию. Слабо наложенный жгут сдавливает только вены, что ведет к застою крови в конечности и усилению кровотечения. При ранении только вен обычно не требуется наложения жгута, так как кровотечение можно остановить, наложив давящую повязку, подняв конечность и улучшив отток. Правильность наложения кровоостанавливающего жгута" определяется исчезновением периферического пульса на конечности и прекращением кровотечения.

После наложения жгута полностью прекращается кровообращение в конечности, чем создается угроза омертвения. Поэтому жгут нельзя оставлять более чем на 2 ч. В сопроводительном документе или на кусочке белой клеенки, прикрепленном к жгуту, указывают время его наложения. Возможность немедленной и полной остановки кровотечения при повреждении сосудов конечности является положительной стороной этого способа.

Однако способ остановки кровотечения с помощью жгута имеет недостатки:

• 1) происходит сдавление не только артерий, но и нервных стволов, что может привести к парезу или параличу конечности;
• 2) опасность гангрены конечности при сдавлении ее жгутом в течение более 2 ч;
• 3) прекращение кровообращения в конечности снижает сопротивляемость тканей инфекции и уменьшает их регенеративные способности, а прекращение доставки тканям кислорода создает благоприятную почву для развития анаэробной инфекции. Учитывая это, необходимо накладывать жгут строго по показаниям и всегда принимать срочные меры для окончательной остановки кровотечения. Врач учреждения, в котором окончательная остановка кровотечения не может быть произведена, обязан обеспечить немедленную доставку больного в хирургическое отделение, предупредив хирурга о времени наложения жгута. Для уменьшения неблагоприятного действия такого способа обескровливания рекомендуется в течение 2 ч 1--2 раза распускать жгут на несколько минут. Это улучшает питание тканей и повышает их сопротивляемость, что особенно важно при транспортировке пострадавших в холодное время года (особенно зимой).

Кроме жгута, для остановки кровотечения пользуются также резиновым бинтом, который меньше травмирует ткани.

Жгутом пользуются и при кровотечениях из крупных вен конечностей. В таких случаях жгут накладывают ниже места повреждения сосуда с силой, вызывающей сдавление только поверхностных вен, и на срок до 6 ч. Используют жгут и для других целей (депонирование крови в конечностях при кровопусканиях и др.).

Для временной остановки кровотечения врач может использовать метод наложения на кровоточащий сосуд кровоостанавливающего зажима в ране, причем такой больной нуждается в транспортной иммобилизации. При наложении зажима на кровоточащий сосуд следует избегать захватывания в зажим находящихся по соседству нервных стволов.

Кровотечением называется истечение крови из сосудов либо наружу, либо в какие-либо полости организма. Кровотечения подразделяются на следующие виды. В зависимости от места излития крови они могут быть:

- наружные кровотечения – это те кровотечения, которые возникают при повреждении кожи и подкожных мягких тканей либо слизистых оболочек и, как правило, видны невооруженным глазом любому человеку. Для выявления таких кровотечений не требуется никакого медицинского образования, поскольку излившуюся кровь видит как больной, так и окружающие его люди.

- внутренние кровотечения – это такой вид кровотечений, при котором кровь изливается либо в просвет какого-либо внутреннего органа (например, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, кровотечение из мочевого пузыря, маточное кровотечение, кровотечение из почки и прочее), либо внутрь замкнутой полости человеческого организма. Примером таких кровотечений может быть кровотечение в брюшную или грудную полость, кровотечение в полость черепа, или в полость какого-либо сустава).

Также кровотечения разделяются в зависимости от вида поврежденного сосуда из которого оно возникло. По этому принципу кровотечения бывают следующих видов:

- артериальное кровотечение – из названия видно, что оно возникает при повреждении какой-либо артерии. При артериальном кровотечении кровь, как правило, изливается пульсирующей струей, цвет ее алый. Такие кровотечения чаще всего бывают опасными для жизни, поскольку очень быстро приводят к обескровливанию человеческого организма.

Венозные кровотечения возникают при повреждении вены. Кровь при данном виде кровотечений изливается гораздо менее слабым напором, в отличие от артериального никогда не пульсирует и течет непрерывной струей. Кровь, как правило, имеет темно вишневый оттенок. Чаще всего эти кровотечения не бывают угрожающими, гораздо легче останавливаются. Однако, при ранении крупных вен, они также способны привести к быстрому обескровливанию и гибели при несвоевременной его остановке.

-капиллярные кровотечения – это кровотечения, которые возникают при небольших поверхностных повреждениях. Кровь при этом изливается из множества мелких капилляров. При этом кровоточит вся поверхность раны, наподобие губки. Кровь имеет яркий, как при артериальных кровотечениях алый оттенок. Также как и венозные, капиллярные кровотечения редко бывают угрожающими для жизни.

Существует множество способов остановки кровотечений. Выбор оптимального из них зависит от того, наружу или во внутрь изливается кровь, а также от того, артериальное, венозное или капиллярное кровотечение имеет место.

К временным методам остановки наружного кровотечения относятся следующие:

- Наложение резинового жгута – этот метод является первостепенным при артериальных кровотечениях. Жгут надо наложить выше места кровотечения (например, при кровотечении из кисти или предплечья жгут нужно наложить на плечо; при кровотечении из голени – на бедро и так далее) и затянуть его до тех пор, пока кровотечение не остановится.

- Наложение давящей повязки – можно и нужно применять при любых кровотечениях, особенно при отсутствии жгута. Суть метода заключается в том, что на кровоточащую рану накладывается прокладка из бинта или любой чистой материи, поверх которой осуществляется тугое бинтование.

- Пальцевое прижатие артерий . Данный вид остановки кровотечения требует определенных навыков. Существуют типичные места прижатия артерий, после которых кровотечение хоть временно, но эффективно останавливается. Так например, если прижать бедренную артерию пальцами, которая находится немного ниже паховой складки можно остановить практически любое кровотечение из нижней конечности. Пальцевое прижатие сонной артерии на стороне повреждения, помогает остановить кровотечения на лице или волосистой части головы.

В большинстве случаев колото-резаных травм, сопровождаются кровотечением. Кровотечение бывает разное, в зависимости от раны: артериальное, венозное и капиллярное.

Артериальное кровотечение. Является самым опасным, возникает при повреждении артерий. Характеризуется тем, что кровь течет сильной пульсирующей струей и имеет алый цвет. Повреждение крупных артерий может привести раненого к смерти, если ему не будет своевременно оказана необходимая медицинская помощь. При подобном ранении крупных артерий, расположенных в конечностях, зачастую приходится прибегать к наложению жгута.

Венозное кровотечение . Возникающее при повреждении вен, характеризуется тем, что кровь течет менее сильной, равномерной струей и имеет темный цвет. В большинстве случаев венозное кровотечение удается остановить посредством наложения давящей повязки.

Капиллярное кровотечение. Возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов-капилляров. Оно характеризуется появлением многих капель крови на поверхности раны. Капиллярное кровотечение склонно к самопроизвольной остановке и прекращается при наложении повязки на рану.

Различают окончательную и временную остановку кровотечения. Окончательная остановка кровотечения производится врачом в лечебном учреждении. При оказании первой помощи производят временную остановку кровотечения. Выбор способа временной остановки зависит от характера и силы кровотечения.

Виды остановки кровотечения:

• наложение давящей повязки
• наложение жгута
• прижатие артерии пальцами к кости на протяжении
• максимальное сгибание конечности и фиксация ее в этом положении

Наложение давящей повязки производят следующим образом. Ватно-марлевую подушку индивидуального перевязочного пакета накладывают на кровоточащую рану и закрепляют тугими ходами бинта. Перед бинтованием рекомендуется поверх ватно-марлевой подушки, закрывающей рану, положить комок ваты или туго свернутую ватно-марлевую подушку из другого индивидуального пакета. Конечности, на которую накладывают давящую повязку, придают возвышенное положение. Для этого руку подвешивают на повязке к шее, а под ногу подкладывают сложенную шинель. Посредством давящей повязки удается остановить в большинстве случаев венозное кровотечение, а в случаях, когда повреждены небольшие артерии, - и артериальное кровотечение.

При кровотечениях из средних и крупных артерий, когда кровь не удается остановить при помощи давящей повязки, прибегают к наложению жгута. При этом надо помнить следующее. Во-первых, наложение жгута на непрерывный срок более двух часов может вызвать омертвение конечности; во-вторых, при чрезмерном затягивании жгута может произойти повреждение нервов, влекущее за собой паралич конечности; в-третьих, вследствие наложения жгута прекращается кровоснабжение периферического отдела конечности, что предрасполагает к развитию гноеродных микробов в ране. Поэтому не следует применять жгут при кровотечении, которое может быть остановлено посредством наложения давящей повязки.

Правила при наложении:

1. Накладывать жгут выше места ранения, но возможно ближе к кровоточащей ране.

2. Накладывать жгут прямо на одежду.

3. Не затягивать жгут слишком сильно. Сдавливание, вызванное жгутом, должно быть достаточным для остановки кровотечения (до исчезновения пульса), но не чрезмерным, иначе возможно повреждение нервов

4. Жгут накладывать на арок не более 2 часов.

5. Раненого с наложенным жгутом немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.

6. При эвакуации раненого с наложенным жгутом указать дату и время его наложения так, чтобы эти данные сразу бросались в глаза (надпись на повязке и т. п.).

7. Если погода холодная, после наложения жгута тепло укутать раненую конечность.

Для остановки кровотечения существуют специальные резиновые и матерчатые жгуты, но при оказании само- и взаимопомощи в качестве жгута обычно используют любой подходящий материал (тесьму, ремень, платок, полоску крепкой ткани и т. п.), нетуго затягивая им конечность. В образовавшуюся петлю вставляют палку и закручивают ее вплоть до остановки кровотечения. После этого концы палки закрепляют на конечности с помощью бинта.

Временная остановка кровотечения может быть достигнута прижатием пальцами главных артериальных стволов на некотором расстоянии от раны. Этот способ утомителен, но он имеет большое значение как временное мероприятие при сильном кровотечении, проводимое до принятия других, более действенных мер (например, наложение жгута). Остановку кровотечения прижатием пальцами кровоточащего сосуда на конечности производят выше места ранения - там, где этот сосуд может быть легко прижат к кости.

Кровотечение в области кисти, предплечья и нижней половины плеча может быть остановлено прижатием плечевой артерии. Охватывают плечо сзади рукой так, чтобы большой палец приходился у внутреннего края двуглавой мышцы. Прижимая большой палец к кости, сдавливают плечевую артерию.

При кровотечениях на нижней конечности прижимают бедренную артерию. Для этого охватывают обеими руками верхнюю часть бедра у пахового сгиба так, чтобы большие пальцы, положенные один на другой, оказались внутри от средней линии бедра и придавили артерию к кости.

В некоторых случаях кровотечение на конечности может быть остановлено сдавливанием сосудов путем максимального сгибания ее в суставах. При ранениях стопы и голени остановка кровотечения достигается сгибанием ноги в коленном суставе так, чтобы голень была приведена к бедру, и закреплением ее в этом положении; перед сгибанием нужно в подколенную ямку положить индивидуальный перевязочный пакет или комок ваты, платок и т. п.

Кровотечение в области кисти и предплечья может быть остановлено путем сгибания руки в локтевом суставе и закрепления предплечья у плеча. Остановка кровотечения посредством максимального сгибания в суставах недопустима при переломах костей.

У раненых, потерявших значительное количество крови, развиваются тяжелые явления, обусловленные недостаточным снабжением головного мозга кровью. В таких случаях для увеличения притока крови к головному мозгу укладывают раненых так, чтобы голова была опущена, а конечности приподняты. Для замещения потерянной крови раненым дают повторно пить. Желательно, чтобы питье было теплым. Раненых согревают теплыми грелками и укутывают шинелями и одеялами.

Лекция № 14 Раны кровотечения . 1

Заживление Ран. 1

Правила остановки кровотечения. 1

Правила обработки ран и наложения повязки. 3

Десмургия – наука о бинтовании. 3

Бинтовые повязки. 3

Правила наложения бинтовых повязок. 4

Раны

Раны – повреждения, связанные с нарушением целости кожных покровов или слизистой оболочки.

Различают резаные, колотые, рубленые, ушибленные, размозженные, рваные, огнестрельные и другие.

Поверхностные раны - повреждаются только верхние слои кожи (ссадины),

Глубокие раны - повреждаются не только все слои кожи, но и глубже лежащие ткани (подкожная клетчатка, мышцы, внутренние органы).

Если рана проникает в какую-нибудь полость грудную, брюшную, черепа -

она называется проникающей.

Ушибленные, размозженные и рваные раны, полученные в результате ударов

падающих конструкций и обломков стен разрушенных зданий и сооружений

сопровождаются обширным кровоизлиянием в подкожную клетчатку и в более

глубокие ткани.

Все Р. характеризуются кровотечением и болью, поэтому требуют оказания первой медицинской помощи.

Заживление Ран

происходит или первичным натяжением (при условии непосредственного соприкосновения гладких, ровных и острых краев Р.), или путем нагноения с образованием вначале грануляции, а затем рубцовой ткани, или же под сухим или влажным струпом, вслед за выпадением которого замечается уже развившийся рубец.

Первая помощь при ранениях.

Жгут на раны накладывается только в двух случаях: артериальном кровотечении (выше места раны) и травматической ампутации.

Во всех остальных случаях рану по-возможности промывают антисептическими растворами (перекись водорода) и закрывают чистой (желательно стерильной) повязкой.

При отсутствии перевязочных средств используется любые подручные средства.
Шнуры, ремни, тканевой шов рубашек и брюк, колготки, галстуки, шарфы, платки - можно использовать как кровоостанавливающий жгут.

Правила остановки кровотечения.

Различают следующие виды кровотечения:

­- капиллярное;

Артериальное;

Венозное.

Капиллярное кровотечение происходит при повреждении мелких сосудов. Кровь сочится по всей поверхности раны, как из губки. Как правило, такое кровотечение не бывает обильным. Останавливается капиллярное кровотечение наложением давящей повязки непосредственно на рану.

Артериальное кровотечение определяется по алому, ярко-красному цвету крови, которая выбрасывается из раны пульсирующей струей, иногда в виде фонтана (не долго). Оно опасно для жизни, так как раненый за короткий промежуток времени может потерять большое количество крови. Поэтому его необходимо быстро остановить. Самым простым способом его остановки является пальцевое прижатое артерии выше места ранения.

Пальцевое прижатое артерии - первая мера, только на очень короткий срок, необходимого для подготовки к наложению жгута или закрутки на конечности или стерильной давящей повязки на другие участки тела.

При кровотечении из раны, расположенной на шее, прижимают сонную

артерию на стороне ранения ниже раны.

Наложение жгутов или закруткок. Места наложения кровоостанавливающих жгутов

совпадают с местами прижима артерий, выше места раны.

– жгут (закрутку) следует накладывать как можно ближе к кровоточащей

ране и центральнее от раны по отношению к туловищу;

– жгут (закрутку) следует накладывать поверх одежды (или поверх

нескольких туров бинтов);

– наложенный жгут (закрутка) должен быть хорошо виден, его нельзя закрывать одеждой или бинтом;

– затягивать жгут (закрутку) надлежит до прекращения кровотечения;

– чрезмерное затягивание жгута (закрутки) увеличивает болевые

ощущения и нередко травмирует нервные стволы; слабо затянутый жгут

(закрутка) усиливает кровотечение;

– в холодное время года конечность ниже жгута следует тепло укутать,

но нельзя применять искусственное согревание;

– жгут (закрутку) нельзя держать более 1,5-2 часов, иначе может

наступить омертвение конечности. Если после наложения жгута

(закрутки) прошло 1,5-2 часа, то жгут нужно слегка и плавно

ослабить, поврежденную артерию в это время прижать пальцами выше

раны, а затем жгут снова наложить, но чуть выше того места, где он

был наложен ранее.

– Под жгут (закрутку) обязательно подкладывают записку, в которой

указывается время (часы, минуты) их наложения.

– Раненых с сильным артериальным кровотечением после наложения жгута

(закрутки) нужно немедленно доставить в ближайший медицинский пункт или в

больницу. В очень холодное время жгут желательно на короткое время

ослаблять через каждые полчаса.

Следующим способом остановки артериального кровотечения является

способ остановки кровотечения путем максимального сгибания конечностей.

Кровотечением принято называть истекание крови из поврежденных сосудов в результате их травмирования. Также может возникать нетравматическое кровотечение. Его причинами могут быть болезненные очаги (язвенные, раковые, туберкулезные), выступающие причиной разъедания сосудов.

Травматическое кровотечение основной признак ранения. Кровь имеет очень важное свойство – свертываемость. Благодаря ей возможна спонтанная остановка незначительного кровотечения. Закупорка отверстия сосуда, возникшего в результате ранения, происходит посредством сгустка свернувшейся крови.

Если свертываемость крови плохая, то даже незначительное кровотечение замедляется очень медленно. Поэтому при недостаточной свертываемости отмечается потеря значительного количества крови.

Кровотечения различают в зависимости от вида поврежденного сосуда. Так, принято выделять:

Определение вида кровотечения на практике осложнено тем, что все сосуды расположены близко друг возле друга. В большинстве ранений они травмируются одновременно. Поэтому при определении типа кровотечения стоит определять такие виды:

1. Слабое. Останавливается при обработке ранения.
2. Сильное. Характеризуется быстрой кровопотерей. Поэтому изначально выполняется остановка кровотечения, а затем проводят обработку раны. Ведь большая кровопотеря может спровоцировать летальный исход.

Первая помощь

Чтобы остановить кровотечение важно знать, какие виды кровотечений существуют и методы их остановки. При обнаружении кровотечения можно применять различные способы остановки кровотечения. Для этого предпринимают такие меры:

1. Кровоточащему участку необходимо придать приподнятое положение.
2. При наличии капиллярного, венозного кровотечения необходимо наложение давящей повязки.
3. Обязательное прижатие артерии.
4. Необходимо согнуть с максимальной силой конечность в суставе.
5. Если кровотечение на конечности сильное, необходимо наложить жгут, закрутку.

После выполнения всех вышеперечисленных действий следует наложить стерильную повязку.

Временная остановка кровотечения

При наличии сильного кровотечения важно поднять травмированную часть тела для ускорения оттока крови к сердцу. Новые потоки крови поступают более медленно к конечности, находящейся на высоте.

Существуют такие временные методы остановки крови:

1. Наложение на пораженный сосуд жгута, закрутки, давящей повязки;
2. Прижатие артерии при помощи пальца выше поврежденного участка.

На повреждение необходимо наложить давящую повязку для сдавливания кровеносных сосудов, препятствию вытеканию крови. С этой целью можно использовать индивидуальный перевязочный пакет для обеспечения стерильности. Также подойдет любой кусок ткани. При просачивании крови сквозь давящую повязку в течение 15 минут стоит наложить сверху дополнительную, более тугую.

Очень важно, чтобы повязка не была и слишком тугой. При появлении покалывания, онемения, холода, ослабления пульса, необходимо послабить повязку.

Временная остановка крови эффективно выполняется посредством наложения жгута. Этот метод считается основным при временной остановке кровотечения. С этой целью используют резиновую ленту, трубку (Жгут Эсмарха). Накладывают такой жгут только на одну кость.

Этот метод имеет такой порядок выполнения:

Жгут накладывают в такой последовательности:

• подводят жгут под конечность, растягивать нужно сильно.
• делают первый оборот вокруг конечности с образованием нахлеста.
• выполняют последующие туры с незначительным ослаблением натяжения жгута.
• выполнить фиксацию жгута посредством цепочки, крючка.

Накладывание жгута позволено зимой на 30 минут, летом – 90 минут. Если транспортировка длительная, то жгут нужно снимать, давать кровотоку возобновиться, затем снова прижимать сосуд, накладывать жгут.

При необходимости можно применять такой временной метод остановки крови, как пережатие артерии. Различные артерии прижимают такими способами:

• височная артерия пережимается посредством прижимания большим пальцем к кости (височной)впереди ушной раковины;
• нижнечелюстная артерия пережимается большим пальцем к нижней челюсти;
• сонная артерия пережимается к позвонкам, расположенным сбоку гортани;
• подключичная артерия пережимается к первому ребру, расположенному под ключицей;
• подмышечная артерия пережимается надавливанием на головку плечевой кости;
• плечевую артерию придавливают с внутренней стороны плеча к плечевой кости. Надавливают сбоку двуглавой мышцы;
• бедренную артерию придавливают к лобковой кости, в паховой области сжатым кулаком;
• лучевую артерию придавливают к подлежащей кости;
• подколенную артерию прижимают в области подколенной ямки. Большие пальцы при этом расположены спереди коленного сустава, остальные придавливают артерию к кости.

Окончательная остановка кровотечения

Есть разные методы окончательной остановки кровотечения. Окончательная остановка гарантирует абсолютное прекращение кровотечения, без возобновления. С этой целью применяют такие методы:

1. Механический. Наложение лигатуры, перевязка, обкалывание, зажим сосуда.
2. Физический. Прижигание, прикладывание льда.
3. Биологический. Переливание крови, плазмы, гемостатическая губка, фибриновая пленка.
4. Химический. Введение адреналина, использование тампона с перекисью водорода. Применение таких средств: викасол 1% (в/м), хлорид кальция 1%, хлористый кальций 10% (в/в), жидкий экстракт водяного перца.