Comment retirer les calculs du pancréas sans chirurgie. Calculs dans le pancréas - traitement sans chirurgie. Est-il nécessaire de se débarrasser des pierres ?

est un organe de la cavité abdominale supérieure qui remplit plusieurs fonctions importantes, dont la principale est la production de suc pancréatique, qui décompose les aliments pour une meilleure digestibilité. Le canal principal du pancréas, qui transporte le suc vers l’intestin grêle, est généralement lisse et uniforme. Chez les personnes souffrant de pancréatite chronique, le canal a une forme irrégulière : il se rétrécit par endroits. Cela se produit en raison des cicatrices et du processus inflammatoire en cours dans la glande. En raison du fait que le jus n'est pas complètement excrété, des calculs se forment dans le pancréas chez 22 à 60 % des patients atteints de cette maladie. En bloquant le conduit, ils provoquent des douleurs.

La formation de calculs dans la glande est une maladie rare, mais ces dernières années, l'incidence de la maladie a eu tendance à augmenter, en particulier dans les pays occidentaux. Le plus souvent, leur apparition est associée à une inflammation chronique et à des modifications du métabolisme. Ils se forment en raison du dépôt de sels de calcium dans la glande et peuvent bloquer la libération d'enzymes digestives.

En plus des calculs dans le pancréas, des calculs se forment dans la vésicule biliaire. Ils peuvent rester coincés dans le canal biliaire principal, qui fusionne avec le canal pancréatique.

est un morceau de solide formé lorsque les composants de la bile, notamment le cholestérol et la bilirubine, précipitent et forment des cristaux.

Si l’un de ces calculs bloque le canal, l’enzyme digestive est activée directement dans la glande, détruisant ainsi ses tissus.

Les calculs dans le canal pancréatique peuvent être aussi petits que du sable ou beaucoup plus gros. On ne sait toujours pas pourquoi certaines personnes les développent et d’autres non. Cependant, il existe un certain ensemble de facteurs qui augmentent la probabilité de leur apparition :

• augmentation de la quantité de cholestérol ou de bilirubine dans la bile ;
• obésité;
• mode de vie sédentaire;
• femelle;
• âge supérieur à quarante ans;
• diabète;
• maladies du foie;
• prédisposition à la formation de calculs biliaires.

Les calculs de bilirubine et de cholestérol sont plus fréquents dans :

1. les patients souffrant de maladies hépatiques graves ;
2. les patients atteints de certaines maladies du sang, telles que la drépanocytose ou la leucémie ;
3. les femmes de plus de vingt ans, notamment les femmes enceintes ;
4. les hommes de plus de soixante ans ;
5. les hommes et les femmes en surpoids ;
6. les personnes qui adhèrent à un régime strict, lorsque beaucoup de poids est perdu en peu de temps ;
7. les patients prenant certains médicaments, notamment des pilules contraceptives et des pilules hypocholestérolémiantes.

À propos des symptômes et des complications possibles

Un symptôme typique de la maladie est persistant, dans la cavité abdominale supérieure ou du côté droit. Les sensations douloureuses peuvent durer de quinze minutes à plusieurs heures. Ils peuvent également être ressentis entre les omoplates et au niveau de l’épaule droite. Parfois, les patients se plaignent de nausées et de transpiration excessive.

Les crises de douleur peuvent être espacées de plusieurs semaines, mois, voire années. Les calculs peuvent également entraîner des crises de pancréatite aiguë. Les signes et symptômes varient selon les personnes. Ceux-ci peuvent inclure :

• douleur dans la région épigastrique;
• douleur dans l'abdomen qui irradie vers le dos;
• des douleurs abdominales qui s'aggravent après avoir mangé ;
• nausée;
• vomir;
• couleur des selles marron clair;
• transpiration;
• augmentation de la taille abdominale;
• sensations douloureuses au contact du ventre.

En plus de bloquer la libération des enzymes digestives, les calculs peuvent causer de graves problèmes de santé : le pancréas produit les hormones nécessaires au contrôle du taux de sucre dans l'organisme. Si ces hormones ne sont pas libérées ou sont libérées insuffisamment, le diabète survient.

Si le blocage dure plus de quelques heures, une inflammation peut survenir – une affection appelée « pancréatite aiguë », qui peut provoquer une forte fièvre, une douleur prolongée et finalement conduire à une infection de la glande.

La douleur est une conséquence du blocage du canal glandulaire.

Les calculs biliaires provoquent généralement des douleurs, de la fièvre et des fuites biliaires (jaunissement des yeux et de la peau), parfois accompagnés de démangeaisons. Si vos symptômes sont graves, vous devrez peut-être être hospitalisé.

Le plus souvent, il est nécessaire pour une intervention chirurgicale, pour le suivi des patients et pour un traitement aux antibiotiques et aux analgésiques.

À propos du diagnostic et du traitement

Les méthodes de diagnostic de la maladie comprennent :

• examen échographique des organes abdominaux;
• échographie endoscopique;
• Radiographie des voies biliaires et pancréatiques à l'aide d'un endoscope ;
• tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique.

Diagnostic des calculs dans le pancréas - échographie

Il existe plusieurs méthodes pour traiter cette maladie. Parfois, les calculs peuvent être dissous avec de l'ursodiol ou du chénodiol, disponibles sous forme de comprimés. Ces substances médicinales diluent la bile et détruisent les calculs.

Malheureusement, ces médicaments n'agissent rapidement et efficacement que sur les petits calculs constitués de cholestérol. Ils sont donc prescrits à un nombre limité de personnes présentant une certaine taille et un certain type de calculs.

Une autre méthode pour éliminer les calculs est une procédure appelée cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. Pendant la CPRE, un long tube flexible muni d'une caméra à son extrémité est avalé et transmis dans la gorge jusqu'à l'estomac pour rechercher des calculs dans la vésicule biliaire, le pancréas et les voies biliaires.

La méthode la plus invasive consiste à retirer chirurgicalement une partie du pancréas ou à diriger le flux de suc pancréatique autour du blocage.

Les petits calculs peuvent être retirés immédiatement à l'aide de cet appareil, mais les gros calculs de plus d'un centimètre nécessitent une technique différente : une petite incision est pratiquée à la jonction musculaire du canal pancréatique, après quoi le calcul est poussé plus loin dans l'intestin grêle.

Dans le passé, la chirurgie était la seule solution possible au problème, mais il existe aujourd'hui une méthode de lithotritie par ondes de choc externes. ESWL est une procédure qui utilise des ondes sonores pour écraser ou pulvériser des pierres. Les parties restantes seront soit retirées du pancréas d'elles-mêmes, soit à l'aide de la CPRE.
L'ESWL est généralement réalisée en ambulatoire.

La chirurgie comme méthode de traitement

L'intervention se déroule sous anesthésie générale. Le patient est allongé sur le ventre, touchant l'émetteur ou l'eau avec son ventre. À l’aide de rayons X, le médecin trouve les calculs et dirige vers eux un appareil qui produit une onde de choc.

Environ 2 400 à 3 000 ondes de choc atteignent la pierre. La procédure dure environ quarante-cinq minutes à une heure. Les effets secondaires comprennent des douleurs abdominales et, dans certains cas, des ecchymoses.

Si vous décidez de subir des actes médicaux, vous devrez commencer à respecter quelques règles quelques semaines avant la date prévue. Par exemple, vous devez arrêter de fumer pour accélérer le processus de guérison ; Arrêtez de prendre des médicaments, des anticoagulants et des médicaments à base de plantes qui peuvent provoquer une augmentation des saignements. Vous recevrez une liste complète d’instructions pour préparer l’intervention lors de votre consultation.

Assurez-vous de demander à quelqu'un de vous reconduire chez vous, car vous ne devez pas conduire, prendre un taxi ou utiliser les transports en commun après la sédation. Un adulte doit être avec vous la première nuit après le retrait des calculs.

N'oubliez pas qu'il est important de toujours garder le doigt sur le pouls, alors contactez votre médecin si vous remarquez des symptômes.

De plus, vous devez appeler d'urgence un médecin si :

• vous ressentez une douleur constante qui ne disparaît pas après avoir pris des analgésiques ;
• ou vous vomissez constamment (une déshydratation peut survenir) ;
• vous avez des selles noires et goudronneuses ;
• votre température est supérieure à 38 degrés.

Si vous souffrez de cette maladie, essayez d'éviter de fumer, car cela peut aggraver votre état.

Maladies du pancréas. Quels problèmes peuvent survenir et comment les résoudre - dans la vidéo :

Dis-le à tes amis! Partagez cet article avec vos amis sur votre réseau social préféré à l'aide des boutons sociaux. Merci!

Télégramme

Lisez avec cet article:

• Où se trouve le pancréas chez une personne et quelles sont ses fonctions...

Le pancréas (pancréas) est un organe particulièrement important pour le système digestif du corps humain. Il est responsable de la fonctionnalité exocrine et endocrinienne du corps. La partie exocrine de la fonctionnalité repose sur la sécrétion de suc pancréatique, nécessaire à une digestion complète des aliments. Le système endocrinien travaille à produire les niveaux hormonaux nécessaires pour réguler le métabolisme et contrôler l’équilibre des graisses, des glucides et des protéines.

Ci-dessous, nous comprendrons pourquoi le pancréas est sujet à des affections telles que l'apparition de calculs, quelles méthodes possibles de diagnostic et de traitement du problème existent en médecine moderne.

Données générales sur la pathologie

Un organe sain est une glande à surface lisse ; le jus le traverse et pénètre dans l'intestin grêle. La pancréatite modifie la forme du canal et, à certains endroits, il se rétrécit en raison d'une inflammation. Par la suite, tout le jus ne sort pas et il existe une prédisposition à la formation de calcifications dans le pancréas - ce sont précisément les calculs qui se sont formés. Ils peuvent être de différentes tailles - du sable microscopique aux pierres de plusieurs mm.

Attention, le pancréas, bloqué par des calculs, a un nom médical : pancréolithiase !

Le plus souvent, le blocage se produit dans les gros conduits et la tête de l'organe et beaucoup moins souvent dans le corps et la queue de la glande.

Peu de personnes souffrent de pancréolithiase ; la maladie touche moins de 1 % de la population. Environ 50 % des victimes avaient une prédisposition familiale à cette pathologie.

Outre la formation de calcifications dans le pancréas, il existe également la possibilité de nouvelles formations de calculs dans la vésicule biliaire. Ils obstruent le canal biliaire qui se confond avec le pancréas. Lorsque les calculs biliaires formés ferment le canal, les enzymes digestives commencent à agir dans la glande elle-même et ont un effet destructeur sur elle. Ce type de blocage peut provoquer une douleur intense chez une personne. Le plus souvent, ce sont les sensations douloureuses qui envoient déjà le patient chez le médecin pour examen.

Si les lésions des voies biliaires ne sont pas traitées à temps, le patient sera par la suite prédisposé à la pancréatite biliaire (une maladie inflammatoire chronique).

Causes de la formation de calculs dans le pancréas

La raison pour laquelle le pancréas est obstrué par des néoplasmes n'a pas encore été entièrement étudiée par la médecine. Mais une liste de facteurs qui vont influencer le développement de la pathologie a déjà été constituée :

• Obésité à long terme ;
• Mauvaises habitudes chroniques (alcool et tabac) ;
• La formation de kystes ou de tumeurs (malignes et bénignes) qui contribuent au rétrécissement des conduits ;
• Maladies gastro-intestinales (telles que cholécystite, duodénite et pancréatite) ;
• Perturbation du processus métabolique ;
• Facteur d'âge (Après 40 ans, les gens sont plus sensibles à cette maladie) ;
• Conséquences de l'inactivité physique ;
• Diabète:
• Prédisposition aux maladies du foie et des reins ;
• Grossesse (notamment grossesses multiples) et déséquilibres hormonaux chez la femme ;
• Régimes alimentaires constants et famine exténuants ;
• Prendre un grand nombre de médicaments, notamment des contraceptifs hormonaux ;
• Facteur héréditaire.

Méthodes de diagnostic de la maladie

Ces dernières années, la médecine moderne a pu identifier les cas de stagnation des calculs pancréatiques à un stade précoce de développement et prescrire le traitement nécessaire. Cela est dû au développement des technologies modernes dans le domaine médical. Le pancréas peut être facilement diagnostiqué et en plus des analyses standards (urine et sang), le médecin peut prescrire :

• Examen échographique (l'échographie permet d'examiner en profondeur la structure de l'organe et les calculs qu'il contient) ;
• IRM et CT – la capacité de déterminer l’état de l’organe et l’emplacement des calculs ;
• Observation aux rayons X de toute la cavité abdominale avec possibilité d'examen dans différentes cavités ;
• Pour déterminer la perméabilité de l'organe, une procédure de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est prescrite.

Les technologies modernes sont tellement développées aujourd'hui que le pancréas peut être facilement examiné et la présence de calcifications et de calculs microscopiques dans les tissus et les conduits, appelés sable, est détectée.

Symptômes associés

Le principal symptôme qui oblige une personne à se rendre rapidement à l'hôpital est une douleur intense et prolongée dans la partie supérieure de l'abdomen ou sur le côté droit. La douleur peut irradier vers la zone du dos ou de l’omoplate. Les sensations désagréables peuvent durer longtemps et survenir brusquement le plus souvent après avoir mangé ou bu de l'alcool.

En plus de la douleur, il existe un certain nombre de symptômes principaux qui indiquent des calculs dans le pancréas :

• Température élevée pendant une longue période ;
• Détection du jaunissement de la peau ;
• Transpiration accrue ;
• Sensation constante ou fréquente de nausées, de vomissements ;
• Selles liquéfiées de couleur brun clair ou décolorées par la présence de graisse ;
• Ballonnements dans la région abdominale et douleur à la palpation ;
• Détection d'une pancréatite aiguë accompagnée d'un processus inflammatoire ;
• Faiblesse accompagnée d'une transpiration accrue.

Si cela dure longtemps sans le traitement nécessaire, le pancréas pathologique est sensible à une complication tout aussi dangereuse comme le diabète sucré. Les principaux signes du diabète comprennent :

• Soif constante accompagnée de bouche sèche ;
• Formation d'une odeur d'ammoniac dans la bouche ;
• Observation d'une production accrue d'urine (polyurie) ;
• Envie accrue de sucreries ;
• Changement soudain de poids corporel.

Important! Si des symptômes sont détectés évoquant la présence de calculs dans le pancréas, et surtout lorsqu'ils sont combinés de manière complexe, il est nécessaire de faire de toute urgence une analyse générale de sang et d'urine (de préférence en association avec la biochimie) et de consulter un médecin avec les résultats.

Méthodes de traitement des calculs dans le pancréas

Si une maladie est détectée, le patient n'est pas autorisé à soulager ses symptômes et à suivre un traitement par lui-même, ce qui peut entraîner des complications et des conséquences imprévues.

On distingue les types de traitement suivants :

1. Thérapie conservatrice ;
2. Respect du régime alimentaire prescrit ;
3. La médecine traditionnelle;
4. Traitement par chirurgie abdominale.

Une méthode de traitement conservatrice vous permet de vous débarrasser des calculs pancréatiques sans chirurgie. Les comprimés et autres médicaments sont sélectionnés par un spécialiste en fonction du nombre de calcifications, de leur taille et de l'état général du patient. Parfois, il est possible de sélectionner des médicaments qui aident à résoudre et à éliminer les formations. Mais les médicaments peuvent aider avec les petits calculs. Par exemple, l'Ursodiol ou l'Hénodiol aident à liquéfier la bile, ainsi qu'à écraser, détruire et éliminer les calculs du pancréas.

Quelle que soit la méthode de traitement, le médecin prescrit en outre un régime obligatoire :

• Les repas doivent être divisés – au moins 5 petits repas ;
• Élimination de la consommation de soda (Coca-Cola et autres), de thé, de café, de sucreries ;
• Refus des aliments frits, gras, épicés et épicés ;
• Refus des boissons contenant de l'alcool et de la nicotine ;
• Boire suffisamment de liquide pour le corps (eau pure) ;
• Tous les plats préparés doivent être mijotés ou cuits à la vapeur sans utiliser d'huiles.

Une alimentation pauvre et inadéquate aura un impact négatif sur l'évolution et l'aggravation de la maladie pancréatique, ce qui conduira ensuite au recours à la chirurgie.

Parmi la médecine traditionnelle, on peut souligner l'utilisation d'herbes expulsant la bile et d'herbes qui aident à écraser et à éliminer les petits cailloux. Les remèdes à base de plantes suivants ont un bon effet :

• Écorce d'épine-vinette ou de tremble brassée;
• Menthe combinée à la racine de pissenlit ;
• Camomille à l'immortelle;
• Racine de bardane en infusion pendant 3 jours ;
• Thé à base de millepertuis, camomille, violette, tilleul et menthe (toute combinaison est possible) - stimule le fonctionnement de l'organe.

Avant de prendre la médecine traditionnelle traditionnelle à la maison, il est important de consulter votre médecin sur la nécessité d'utiliser cette méthode pour l'évolution spécifique de la maladie pancréatique. Une consultation est nécessaire, car un tel traitement peut simultanément assurer le mouvement et le blocage des voies biliaires par des calculs. La durée d’un tel traitement est déterminée par le médecin en fonction de l’état du patient.

Si de gros calculs se forment dans le pancréas, la chirurgie ne peut être évitée. Dans ce cas, les indications suivantes pour la méthode chirurgicale d'élimination des calculs :

• La douleur est continue ;
• Traitement infructueux avec des méthodes conservatrices ;
• Tumeur kystique ;
• Échec du VR ;
• Pancréatite chronique ;
• Inflammation aiguë continue à long terme.

La méthode la moins douce est l’ESWL. Lors du test, le patient est placé ventre contre terre devant une machine qui émet des ondes. Ces ondes ont la capacité de briser et de broyer les calcifications. Ensuite, la poudre est éliminée spontanément ou à l'aide d'un endoscope. Parfois, vous pouvez ressentir une douleur allant jusqu’à des ecchymoses.

La méthode CPRE permet d'enlever les petits calculs à l'aide d'un endoscope (une petite ponction est pratiquée), tandis que les gros calculs sont poussés à travers une incision dans l'intestin, ce qui peut les éliminer naturellement.

Si vous n'abordez pas le traitement du pancréas de manière responsable, le développement d'une calcification diffuse de l'organe se produira probablement. Dans ce cas, une opération totale est réalisée pour éliminer les calculs du pancréas en tout ou en partie, selon la taille de la zone touchée.

Mesures de prévision et de prévention

Si la pathologie pancréatique n'est pas traitée rapidement et correctement, des complications peuvent survenir :

• L'événement le plus courant est la découverte d'un diabète sucré ;
• Saignement de la glande de nature interne ;
• Par la suite, le blocage des conduits entraîne une nécrose pancréatique ou une pancréatite aiguë ;
• Dysfonctionnement digestif dû à de faibles niveaux de production d’enzymes ;
• Une issue critique de la nécrose pancréatique peut entraîner la mort.

La médecine moderne et les cliniques technologiquement avancées aident les patients à se rétablir après une intervention chirurgicale dans 85 à 90 % des cas. Selon les statistiques, la mortalité due à la maladie ne dépasse pas 2%.

Il n’existe pas de méthode unique pour prévenir et prédire la maladie. Les principales recettes pour la santé gastro-intestinale sont :

1. Exercice régulier;
2. Mangez des aliments sains et appropriés ;
3. Limiter la consommation de boissons alcoolisées et de nicotine ;
4. Se soumettre périodiquement à des examens médicaux préventifs.

Nettoyer le pancréas des toxines. Quelles plantes peuvent aider ?

A propos de l'auteur

Je m'appelle Andrey, je suis diabétique depuis plus de 35 ans. Merci d'avoir visité mon site Diabay pour aider les personnes atteintes de diabète.

J'écris des articles sur diverses maladies et je conseille personnellement les personnes qui ont besoin d'aide à Moscou, car au cours des décennies de ma vie, j'ai vu beaucoup de choses par expérience personnelle et j'ai essayé de nombreux remèdes et médicaments. En 2019, la technologie se développe beaucoup, les gens ne connaissent pas beaucoup de choses qui ont été inventées pour le moment pour une vie confortable pour les diabétiques, j'ai donc trouvé mon objectif et aider, au mieux de mes capacités, les personnes souffrant de diabète pour vivre plus facilement et plus heureux.

Les calculs dans le pancréas sont un phénomène rare. C'est ce qu'on appelle la pancréolithiase. Cette forme de la maladie est généralement détectée par un examen matériel. Mais il présente aussi des symptômes caractéristiques.

Si vous connaissez ces symptômes et demandez rapidement l'aide d'un médecin qui diagnostique des calculs pancréatiques, un traitement sans chirurgie est possible.

Le pancréas est responsable de la production du suc pancréatique, qui décompose les aliments et aide le corps à les absorber. Normalement, le canal principal de cet organe est lisse et régulier, ce qui permet au suc pancréatique de circuler sans entrave dans l'intestin grêle.

Si une personne développe une pancréatite, le canal se rétrécit par endroits en raison d'un processus inflammatoire. Incapable de sortir complètement, le jus forme des calculs (calcifications) dans la glande, qui peuvent obstruer le conduit. Lorsque cela se produit, le patient ressent une douleur intense.

En règle générale, la pancréatite est à l'origine de la formation de calculs dans le pancréas. Les manifestations de ces maladies sont similaires :

• périodiquement, l'estomac fait très mal, la douleur a un caractère ceinturant;
• teneur élevée en graisses dans les selles ;
• la soif;
• augmentation de la production d'urine;
• faiblesse, somnolence;
• nausées Vomissements;
• déshydratation;
• Augmentation de l'appétit;
• perte de poids soudaine ;
• démangeaisons cutanées, longue cicatrisation des plaies.

Lors d'une crise de lithiase pancréatique, une douleur sourde, aiguë ou colique est possible, c'est pourquoi la maladie est souvent confondue avec la lithiase biliaire.

Diagnostique

Si le médecin soupçonne qu'un patient présente des calcifications du pancréas, il prescrit un test sanguin, une radiographie, une échographie ou une tomodensitométrie des organes situés dans la cavité abdominale, une cholangiopancréatographie rétrograde.

Traitement de la maladie

La pancréolithiase est souvent traitée chirurgicalement, accompagnée d'un traitement médicamenteux pour soulager l'inflammation, l'enflure et normaliser la fonctionnalité du pancréas.

Mais le choix de la méthode de traitement dépend de la gravité de la maladie. Mesures de traitement conservateur et chirurgical :

• soulagement de la douleur (analgésiques);
• soulager les spasmes (antispasmodiques);
• thérapie antibactérienne;
• abaisser le taux de sucre dans le sang (selon les indications);
• l'utilisation de médicaments qui améliorent la formation de bile;
• l'utilisation de médicaments qui soulagent l'hypertension dans les conduits, grâce à quoi les calculs se dissolvent (la prescription de ces médicaments se fait pendant la période de rémission);
• phytothérapie (décoctions qui normalisent le métabolisme);
• élimination endoscopique des calcifications ;
• effectuer une intervention chirurgicale à travers un petit trou (laparoscopie);
• chirurgie abdominale (laparotomie).

Le cancer du pancréas est mortel dans la plupart des cas. qui restent effacés très longtemps, n'est détecté que lorsque le néoplasme atteint une taille importante.

Vous découvrirez ce qu’est la nécrose pancréatique et si elle peut être guérie.

La nutrition thérapeutique pour la douleur dans le pancréas est une étape importante vers la stabilisation de la maladie. Suivez le lien pour trouver des exemples de menus recommandés et apprendre les règles de base pour créer un régime.

Est-il possible de guérir la maladie sans chirurgie ?

Lors du choix d'une méthode de traitement, le médecin est guidé par des facteurs tels que le bien-être du patient, le degré de développement de la pancréolithiase et l'emplacement des calculs.

Dans de nombreux cas, avant de prescrire un traitement chirurgical, le médecin prescrit des médicaments qui peuvent résoudre le problème sans intervention chirurgicale.

Des médicaments sont prescrits pour dissoudre les calcifications et éliminer l'hypertension. Les patients se voient prescrire des antibiotiques et des analgésiques pour soulager la douleur. Si un diabète sucré secondaire causé par une pancréatite est diagnostiqué, des médicaments antisécrétoires et des médicaments cholérétiques sont prescrits.

La médecine traditionnelle propose également des recettes efficaces contre la pancréolithiase, qui seront discutées plus en détail ci-dessous.

Règles à suivre lors d'un traitement conservateur :

• Il est impératif de suivre une alimentation respectueuse du pancréas : les plats préparés par friture, riches en épices piquantes, et les viandes grasses doivent être exclus de l'alimentation. Vous ne pouvez pas boire de café, de soda ou manger de légumineuses (pois, haricots). Il faut renoncer au chocolat, aux tartes et aux petits pains, surtout ceux fraîchement sortis du four.
• Les aliments doivent être pris en petites portions, en séparant les protéines et les glucides.
• Vous devez arrêter complètement de boire de l'alcool.

Phytothérapie

Le traitement à base de plantes doit être convenu avec un médecin.

Les recettes suivantes sont connues pour aider à lutter contre la pancréolithiase :

• La chicorée hachée (racine) est versée dans de l'eau (le volume d'un verre) et bouillie pendant cinq minutes. Après refroidissement, le bouillon est filtré. Il se boit en petites portions tout au long de la journée.
• 1 cuillère à soupe d'écorce d'épine-vinette finement hachée est versée avec 250 millilitres d'eau bouillante. Faites-le bouillir à feu doux pendant un quart d'heure, laissez-le refroidir et filtrez le bouillon. Il est recommandé de le prendre une cuillère à soupe à la fois. Trois doses par jour.
• La racine de bardane est réduite en poudre. Pour préparer l'infusion vous avez besoin de 2 cuillères à soupe de cette poudre. Cette quantité est brassée avec un demi-litre d'eau bouillante et laissée pendant 72 heures. Après filtration, l'infusion se boit une demi-heure avant les repas tout au long de la journée, en divisant son volume en plusieurs prises.
• Prenez la même quantité des herbes suivantes : millepertuis, tilleul (fleurs), camomille, pensée, menthe. Incorporer les herbes hachées. Prenez une cuillère à soupe de mélange d'herbes et versez 250 millilitres d'eau bouillante sur le mélange. Au bout d'une demi-heure, filtrez. Vous devez prendre la perfusion deux fois par jour, 120 millilitres.
• Les feuilles de bleuet soulagent efficacement la douleur. 1 cuillère à café de matières premières broyées est brassée avec de l'eau bouillante (volume - 250 ml). Laisser poser 45 minutes. L’intégralité de l’infusion obtenue se boit une gorgée à la fois tout au long de la journée. La durée du traitement est d'au moins 14 jours. Ensuite, vous devriez faire une pause d'une semaine et répéter le cours.
• En cas d'exacerbations fréquentes de la maladie, une infusion de menthe est recommandée. Les herbes broyées suivantes sont prises à parts égales : menthe, herbe séchée des marais, camomille médicinale, plantain, herbe coupée, millepertuis. Prenez une cuillère à soupe de mélange d'herbes, faites-la infuser avec de l'eau bouillante et laissez reposer deux heures. La perfusion est prise 80 millilitres trois fois par jour, qui doivent précéder les repas.
• Une infusion de mousse islandaise dissout les calculs. 20 grammes de mousse sont placés dans 250 millilitres de vinaigre de cidre et infusés pendant deux jours. Le médicament se boit le soir, avant de se coucher : 1 cuillère à café de produit est diluée dans un verre d'eau. La durée du traitement est de 14 jours.
• La racine de pissenlit hachée à raison de 1 cuillère à café est combinée avec 3 cuillères à café de feuilles de menthe broyées. Le mélange est brassé avec de l'eau bouillante et bouilli pendant 7 minutes à feu très doux. Ensuite, le bouillon « repose » pendant une demi-heure. Il est filtré et pris 50 millilitres avant les repas. Le produit aide à éliminer les calculs.
• Une cuillère à café d'herbe d'immortelle et la même quantité de camomille sont versées dans 250 millilitres d'eau bouillante. Une fois l'infusion refroidie, il faut la filtrer. Boire 80 millilitres une demi-heure avant les repas. Le produit détruit les calculs, a un effet analgésique et prévient la formation de kystes.

Avant de commencer le traitement de la pancréolithiase avec des remèdes populaires, il est nécessaire de subir des tests prescrits par le médecin pour déterminer la taille des calculs et leur emplacement.

Les remèdes à base de plantes peuvent provoquer le déplacement de gros calculs, ce qui peut bloquer complètement le conduit, aggravant la situation et provoquant une crise de douleur.

Quand faut-il encore enlever les calculs ?

Indications pour l'élimination chirurgicale des calcifications :

• les crises de douleur sont fréquentes et prolongées ;
• le traitement médicamenteux est inefficace;
• le processus inflammatoire progresse ;
• l'attaque ne peut pas être arrêtée par un traitement conservateur ;
• le corps du patient est épuisé.

Le chirurgien coupe le tissu pancréatique situé au-dessus de la calcification puis le retire. L'opération est accompagnée d'une pancréatographie afin que le médecin puisse s'assurer qu'il n'y a pas d'autres calculs.

Lorsqu’il y a beaucoup de calcifications, des incisions sont pratiquées dans la glande de la tête à la queue afin d’enlever tous les calculs.

Pancréas avant et après la chirurgie

Si les calculs ne sont pas retirés de la glande, les crises de douleur deviennent plus fortes, plus fréquentes et plus durables avec le temps. Le pancréas peut s'atrophier et une sclérose est susceptible de survenir.

Vidéo sur le sujet

Abonnez-vous à notre chaîne Telegram @zdorovievnorme

Les calculs pancréatiques sont des calcifications qui se forment dans le pancréas. Le mot « calcification » suggère qu'une telle formation dans le pancréas peut être non seulement un calcul dur classique en tant que corps étranger distinct, mais aussi une calcification (accumulation d'oxyde de calcium dans les tissus humains à la suite d'un échec de réactions chimiques).

Table des matières:

Informations totales

Les calculs pancréatiques peuvent se former non seulement dans ses conduits, mais également dans le parenchyme (tissu de travail). Cela signifie qu'ils peuvent affecter non seulement l'excrétion des enzymes digestives qu'elle produit, mais également aggraver la fonction exocrine et intrasécrétoire de la glande - la production à la fois d'enzymes digestives (amylase, lipase et autres) et d'hormones (insuline, glucagon et somatostatine). ).

note

L'analogue médical du nom de la maladie est la pancréolithiase.

Le processus de formation de calculs dans le pancréas commence souvent dans le contexte d'une pancréatite (un processus inflammatoire dans l'organe) et peut également constituer une complication dans les maladies du système hépatobiliaire (hépatobiliaire).

L'apparition de calculs (un autre nom est calculs) du pancréas n'est pas si rare - chez 0,75% de la population totale. Une prédisposition familiale à cette maladie a été révélée : environ la moitié des patients avaient des proches également atteints par cette pathologie.

Les endroits « favoris » pour la formation des calculs pancréatiques sont :

• grands conduits;
• tête.

Plus rarement, des calcifications se forment dans des parties du pancréas telles que :

• corps;
• queue.

Au cours des 10 dernières années, selon les statistiques, davantage de cas de pancréolithiase ont commencé à être identifiés. Cela est dû à l'amélioration des méthodes de diagnostic et à l'abandon progressif de l'examen radiologique du pancréas au profit du diagnostic échographique, de la tomodensitométrie et de l'imagerie par résonance magnétique. Grâce à des méthodes de recherche modernes, il est désormais possible d'identifier non seulement des calculs à part entière dans les canaux pancréatiques, mais également de très petits calculs dans les conduits et les tissus, également appelés sable.

Causes

La pancréolite est une maladie polyétiologique. Cela signifie que pour déclencher la formation de calculs, il est nécessaire que l’action d’au moins deux facteurs, et souvent plus, coïncide dans le temps. Tous sont des provocateurs de la condition principale qui conduit à la formation de calculs dans le pancréas - la stagnation du suc pancréatique (en commençant par les plus petites branches et en terminant par le canal de Wirsung - le plus grand canal du pancréas, qui élimine les enzymes digestives formées de l'organe à la lumière du duodénum).

Les facteurs les plus importants qui conduisent à la stagnation du suc pancréatique comprennent :

• tumeurs des glandes (bénignes et);
• calculs dans le canal biliaire principal (choledochus) et calculs coincés dans la papille de Vater (l'endroit où le canal pancréatique principal se jette dans le duodénum);
• excroissances ressemblant à des kystes apparues dans le parenchyme pancréatique.

Indirectement, l'apparition de la pancréolithiase peut être favorisée par des maladies et des affections d'autres organes et tissus, dans lesquelles il existe une pression sur le pancréas ou une barrière mécanique qui ne permet pas au suc pancréatique résultant de s'écouler du canal glandulaire vers le duodénum. Il peut s’agir de diverses pathologies et conditions, telles que :

• cavité abdominale;
• grosses tumeurs des organes abdominaux - à la fois bénignes et malignes, primaires et métastatiques (c'est-à-dire résultant de l'introduction de cellules tumorales formées à la suite du développement du processus oncologique dans d'autres organes et tissus);
• carcinose du péritoine (sa lésion maligne);
• utérus enceinte (surtout avec et);
• processus inflammatoires dans les organes adjacents au pancréas - foie, voies biliaires, estomac, intestin grêle et gros intestins

et d'autres.

Une relation étroite a été identifiée entre la formation de calculs pancréatiques et :

• alcoolique – dommages inflammatoires du pancréas dus à l’abus d’alcool. La pancréatolithiase est retrouvée chez la moitié des patients souffrant de pancréatite alcoolique ;
• parathyroïdite– des lésions des glandes parathyroïdes (petites glandes situées à l'arrière de la glande thyroïde). Des calculs pancréatiques ont été retrouvés chez 25 % des patients atteints de parathyroïdite.

Développement de la maladie

note

Pour démarrer le processus de formation de calculs dans le pancréas, une stagnation chronique et constamment observée du suc pancréatique est plus importante qu'une stagnation ponctuelle aiguë, bien que très prononcée.

Souvent, la formation de calculs prend au moins six mois à compter du début du processus. Bien que la période de temps nécessaire à la formation des calculs puisse aller de 2-3 mois à plusieurs années.

En raison d'une congestion permanente (constante), la sécrétion du pancréas commence à s'épaissir avec le temps. Cela se produit à cause de :

• une certaine fuite de la partie liquide de la sécrétion dans le duodénum, ​​malgré le fait que les particules solides ne peuvent pas s'échapper et rester dans le canal ;
• réabsorption de la partie liquide de la sécrétion, qui peut se développer à la suite d'une stagnation prolongée, quoique non prononcée, dans le système des canaux pancréatiques.

La stagnation de la sécrétion pancréatique conduit au fait que de plus en plus de fractions protéiques commencent à précipiter. Ce processus implique une modification progressive de la composition du suc pancréatique. Elle repose sur deux processus fondamentalement différents :

• perturbation de l'échange d'ions du pancréas (principalement phosphore-calcium, bien qu'avec la pancréolithiase, l'échange de sodium, potassium, phosphore et autres éléments chimiques biologiquement importants en souffre également);
• violation du métabolisme hormonal de l'organe.

En conséquence, les sels de calcium commencent d’abord à se déposer sur la masse protéique puis à la pénétrer. Tout d'abord, ce processus commence dans les canaux du pancréas - les sels de calcium se déposent non seulement sur les conglomérats de protéines flottant librement dans le suc pancréatique, mais également sur la surface interne des canaux de l'organe, qui éliminent les enzymes digestives dans le canal viral. , puis dans le duodénum. Progressivement, les sels de calcium, par diffusion (libre circulation), pénètrent profondément dans les tissus du pancréas (y compris les îlots de Langerhans, dans lesquels se forme l'insuline) et commencent à se déposer sur ses propres structures protéiques. En outre, d'autres processus pathologiques peuvent contribuer à la formation de calculs dans le pancréas (à la fois dans les conduits et dans le parenchyme) - les dommages inflammatoires aux structures sont de la plus haute importance :

• duodénum;
• voies biliaires;
• directement au pancréas.

À propos, si le corps a un pancréas ectopique, ses tissus courent également un risque de lithiase pancréatique. (Pour référence : le pancréas ectopique fait référence à des zones de tissu pancréatique qui, en raison d'un dysfonctionnement au cours du développement intra-utérin du fœtus, peuvent être localisées dans n'importe quelle zone du corps humain).

Le processus a un effet « boule de neige » : la stagnation du suc pancréatique entraîne la formation de calculs, et les calculs qui en résultent aggravent encore la stagnation.

Au fil du temps, des zones de nécrose (mort) se forment dans le pancréas. Leur apparition est associée à la pression des calcifications sur les petites branches des vaisseaux sanguins pénétrant dans le pancréas (artères et veines également) - en raison du rétrécissement de leur lumière, le parenchyme souffre d'un manque d'apport sanguin et, par conséquent, d'un manque d'oxygène et de nutriments. De tels foyers de nécrose sont également rapidement saturés de sels de calcium et se transforment en nouveaux foyers de calcification supplémentaires.

En raison de la lithiase pancréatique, la structure et la fonction non seulement des parties exocrines de la glande (celles dans lesquelles se forment les enzymes digestives), mais également des îlots de Langerhans, responsables de la production d'insuline, peuvent être perturbées. C'est pourquoi Les calculs pancréatiques à long terme peuvent provoquer le développement de calculs secondaires.

Calculs pancréatiques : symptômes

Comme d'habitude, le processus de formation de calculs dans le pancréas est déclenché par une maladie aiguë, chronique ou une exacerbation de la maladie chronique, dont les symptômes peuvent être considérés comme le début des manifestations cliniques de la lithiase pancréatique. Ce sont des symptômes tels que :

• troubles dyspeptiques;
• au fur et à mesure de l’évolution de la maladie, des signes indiquant une détérioration de l’état général du patient.

Caractéristiques de la douleur qui survient avec cette pathologie :

Les troubles dyspeptiques pouvant survenir en cas de calculs pancréatiques sont :

• augmentation de la salivation;

Les caractéristiques des nausées dans cette maladie sont les suivantes :

• au début de la maladie, elle est associée à la prise alimentaire, avec les vomissements, elle peut s'atténuer pendant une courte période ;
• avec le développement ultérieur de la maladie, elle peut survenir sans provocation alimentaire et ne peut pas disparaître avec des vomissements ;
• Lorsqu'elles sont accompagnées d'une crise douloureuse, les nausées peuvent s'intensifier fortement.

Les caractéristiques des vomissements dans la pancréolithiase sont les suivantes :

• au début de la maladie : principalement provoquée par la consommation d’alcool et/ou de « mauvais » aliments – épicés, frits, extractifs (c’est-à-dire ceux qui peuvent améliorer la production d’enzymes digestives) ; le patient vomit la nourriture qu'il a mangée (souvent un mélange de bile). Après des vomissements, un soulagement peut survenir ;
• avec une progression ultérieure de la maladie : peut survenir sans aucune raison apparente (provocation) ; le patient vomit des aliments récemment mangés et si l'estomac est vide - de la bile, du suc pancréatique et des sécrétions gastriques .

Souvent, les vomissements n’apportent aucun soulagement. Parfois, cela est si prononcé qu’après son attaque, les muscles abdominaux du patient sont douloureux.

Les ballonnements abdominaux et les pertes de gaz altérées associés à la lithiase pancréatique sont moins fréquents que les nausées et les vomissements.

Avec le développement ultérieur de la maladie, une nécrose se produit dans le pancréas et, par conséquent, la fonction non seulement enzymatique, mais également intrasécrétoire (hormonale) est perturbée. Par conséquent, avec un processus avancé et non traité à long terme, le patient peut développer et augmenter les signes de diabète sucré - tout d'abord :

• picotements et sensation de « chair de poule rampante » dans les doigts (moins souvent, dans les orteils) ;
• polyurie (augmentation de la quantité quotidienne ;
• peau sèche et muqueuses (le patient a souvent l'impression qu'on lui a versé du sable dans les yeux).

Avec des dégâts importants sur les îlots de Langerhans avec lithiase pancréatique, de plus en plus de signes de diabète sucré se développent - notamment :

• perte de poids;
• cicatrisation prolongée de la moindre égratignure ;
• fatigue;
• diminution des performances ;

Complications

Les complications les plus courantes des calculs pancréatiques sont :

• pancréatite chronique;
• processus inflammatoire dans le tissu adipeux autour du pancréas ;
• abcès et excroissances kystiques de cet organe ;
• étranglement des calculs (se développe lorsque des calculs se forment dans les canaux pancréatiques);
• saignement dans la lumière des canaux pancréatiques (lorsque des calculs sont localisés dans les canaux).

note

La pancréolithiase peut contribuer à l'apparition d'une nécrose pancréatique - nécrose du tissu pancréatique, qui peut survenir en raison de l'ingestion de grandes quantités d'aliments (en particulier d'aliments gras) et d'alcool.

Diagnostique

Ces symptômes (notamment des douleurs abdominales) signalent le développement d'un processus pathologique au niveau du pancréas. Mais pour confirmer le diagnostic et clarifier la localisation des calculs, des méthodes de diagnostic physiques, instrumentales et de laboratoire doivent être utilisées.

Après examen, les éléments suivants peuvent être révélés :

• langue sèche et enduite ;
• jaunissement de la peau, des muqueuses et de la sclérotique visibles - si le calcul pancréatique s'est déplacé de son canal vers la papille de Vater (l'endroit où il se jette dans le duodénum), puis dans le canal biliaire principal ;
• avec des flatulences, si le processus progresse, des ballonnements se produisent.

Lors de la palpation (sentiment) de l'abdomen, les éléments suivants sont déterminés :

• douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, ainsi que dans la projection du pancréas sur la paroi abdominale ;
• lorsqu'un calcul migre dans le canal biliaire principal - douleur dans l'hypocondre droit ;
• en cas de flatulences - gonflement caractéristique de la paroi abdominale antérieure (mais l'abdomen sera souple à la palpation profonde).

La percussion (tapotement) de l’abdomen n’est pas informative.

L'auscultation (écoute) de l'abdomen détermine :

• bruits intestinaux péristaltiques étouffés en cas de flatulences et de difficultés à évacuer les gaz.

Les méthodes instrumentales utilisées dans le diagnostic des calcifications pancréatiques sont les suivantes :

Des méthodes de diagnostic en laboratoire des calculs pancréatiques sont utilisées pour compléter le tableau diagnostique :

• aidera à identifier les changements inflammatoires dans le pancréas (cela se manifeste par une augmentation du nombre de leucocytes et de VS);
• analyse du contenu du duodénum - en cas de calculs dans les canaux pancréatiques, la quantité d'enzymes pancréatiques dans le contenu intestinal sera réduite.

Calculs pancréatiques : traitement

Des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales sont utilisées pour traiter la lithiase pancréatique.

Le traitement conservateur repose sur les éléments suivants :

• régime stricte– exclusion du régime alimentaire des aliments salés, épicés, frits et extractifs ;
• régulateurs du métabolisme calcium-phosphore(pour arrêter la formation de calculs ultérieurs) - de la vitamine D, du calcium, des analogues de l'hormone parathyroïdienne sont prescrits ;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens– arrêter les processus inflammatoires associés ;
• préparations enzymatiques– pour un traitement enzymatique substitutif dans le cas où les enzymes pancréatiques ne pénètrent pas dans le tube digestif en raison d'un blocage de ses conduits ;
• antispasmodiques et– pour éliminer la douleur ;
• diurétiques (diurétiques) – pour éliminer le gonflement des tissus organiques.

Au cours d’un traitement conservateur bien choisi, non seulement l’état du patient s’améliore, mais de petits calculs peuvent également migrer de manière indépendante dans le duodénum et en sortir.

Pour éliminer les grosses pierres, une intervention plus radicale est nécessaire. Parfois, les calculs peuvent être retirés par la méthode endoscopique en insérant un endoscope dans la bouche, l'œsophage, l'estomac et le duodénum, ​​puis à travers la papille de Vater dans le canal pancréatique.

Il s'agit d'une méthode douce qui ne nécessite pas d'incisions dans la paroi abdominale, mais qui présente certains inconvénients :

• tous les cailloux ne peuvent pas être enlevés ;
• Il est impossible d'enlever les calculs situés dans les tissus de l'organe.

Ces tâches sont effectuées lors d'une pancréatotomie, une intervention chirurgicale impliquant une incision du pancréas. Si, au cours de l'opération, on découvre que tout le pancréas est "bourré" de calcifications, son ablation complète est alors indiquée - pancréatectomie. Après cela, le patient recevra des enzymes digestives produites par le pancréas, ainsi que de l'insuline, pour le reste de sa vie.

La prévention

Il n’existe aucune méthode spécifique pour prévenir la formation de calculs dans le pancréas. Les méthodes de prévention qui aideront à réduire le risque de maladie sont :

• régime;
• abandonner les mauvaises habitudes - alcool et tabac (ils altèrent la circulation sanguine dans le pancréas, provoquant ainsi des perturbations du métabolisme calcium-phosphore) ;
• surveillance périodique des taux de calcium et de phosphore dans le sang ;
• prévention de toute maladie du pancréas, ainsi que des voies biliaires et du duodénum, ​​et si elles sont présentes, détection et traitement rapides (en particulier pour les pathologies inflammatoires).

Prévision

Le pronostic de vie et de santé de la lithiase pancréatique est favorable si un diagnostic et un traitement précoces ont été effectués. . Le traitement chirurgical donne des résultats satisfaisants dans 85 % des cas ; la mortalité postopératoire est inférieure à 2 % de tous les cas cliniques. Plus les calculs pancréatiques sont identifiés et le traitement chirurgical précoce, plus le pronostic est favorable.

Le pronostic s'aggrave en cas de présence massive de calcifications au niveau du parenchyme pancréatique, qui nécessite l'ablation de cet organe.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, observateur médical, chirurgien, médecin consultant

Le pancréas est responsable de la production du suc pancréatique, qui décompose les aliments pour une absorption complète. Le suc pancréatique s'écoule par le canal principal jusqu'à l'intestin grêle, où il commence son action. Si le canal se rétrécit, l'écoulement des sécrétions devient difficile et une stagnation se produit. En conséquence, des calculs apparaissent dans le pancréas. Les calculs sont localisés dans les gros conduits, au niveau de la tête de l'organe, moins souvent dans le corps et la queue. La taille des pierres peut varier de la plus petite (sable) à la plus grande.

Le groupe à risque de formation de calculs dans le pancréas comprend les personnes souffrant de maladies chroniques du système pancréatique-hépatobiliaire. Parmi les nombreuses maladies qui affectent la glande, les calculs surviennent dans 0,8 % des cas. L'hérédité joue un rôle primordial dans le développement de la pancréolithiase - dans 50 % des cas, des calculs apparaissent chez les patients atteints de pancréatite héréditaire.

En plus du pancréas, des calculs peuvent survenir dans la vésicule biliaire, bloquant le canal biliaire principal, qui communique avec le canal principal de la glande. Lorsque des calculs bloquent le canal, des enzymes, incapables de trouver une issue, sont activées dans le corps du pancréas, le détruisant (le digérant).

Mécanisme, raisons du développement de la pathologie

Le processus de formation des calculs dans le pancréas est complexe. Pour le déclencher, une combinaison de plusieurs facteurs provoquants est nécessaire. Le mécanisme de formation des calculs repose sur la stagnation de la sécrétion pancréatique, qui s'épaissit à mesure qu'elle s'accumule. La composition chimique de la sécrétion change et un précipité contenant des sels de calcium apparaît. Ensuite, une masse protéique se forme et le processus de calcination se développe progressivement. Les calculs qui en résultent exercent une pression sur les conduits et le parinchème, provoquant des modifications nécrotiques.

Les causes de la pancréolithiase ne sont pas entièrement comprises. Mais il existe une combinaison de facteurs qui augmentent la probabilité d'apparition d'une pathologie :

• affections inflammatoires du tractus gastro-intestinal (pancréatite, duodénite, cholesticite);
• rétrécissement des canaux pancréatiques dû à la présence d'un kyste ou d'une tumeur ;
• facteur d'âge - les personnes de plus de 40 ans sont plus sensibles à la pancréolithiase ;
• échec des processus métaboliques (altération de l'absorption du calcium, du phosphore);
• maladies infectieuses systémiques (syphilis);
• inactivité physique;
• obésité;
• mode de vie approprié - tabagisme, consommation d'alcool fréquente, alimentation irrégulière et déséquilibrée ;
• déséquilibres hormonaux.

Image clinique

La gravité des symptômes dépend du stade de développement et de la localisation des calculs - ils peuvent être localisés dans les canaux ou dans la couche parenchymateuse de la glande. Dans tous les cas, le principal signe de formation de calculs est la douleur. La douleur causée par la pancréolithiase peut durer de plusieurs minutes à plusieurs heures. La nature de la douleur est brûlante, sous forme de coliques, couvrant l'abdomen et le bas du dos, irradiant jusqu'à l'omoplate. Les crises peuvent être quotidiennes ou se produire rarement, plusieurs fois par mois ou même par an.

Autres symptômes de la formation de calculs :

• douleur accrue en mangeant et en palpant;
• attaques de nausées et vomissements de bile;
• éclaircissement des selles et présence de graisses non digérées (stéatorrhée - selles grasses) ;
• salivation excessive;
• le ventre semble gonflé ;
• malaise général, transpiration.

Avec une longue évolution de la pancréolithiase, dans le contexte d'une diminution de la fonction sécrétoire pancréatique, la production d'insuline diminue. Outre les signes typiques, des symptômes du diabète sucré apparaissent - peau sèche, soif irrésistible, polyurie, odeur d'acétone de la bouche. La migration des calculs du pancréas vers les voies biliaires provoque le développement d'un ictère obstructif.

Les complications de la pancréolithiase sont dangereuses. Si un calcul obstrue les conduits pendant une longue période, une pancréatite aiguë se développe avec infection du tissu glandulaire. Souvent, des abcès purulents et des kystes apparaissent sur fond de calculs. En présence de gros calculs, il existe un risque élevé d'hémorragie dans le canal ou le parenchyme de la glande, entraînant la mort des tissus.

Tactiques d'enquête

Le diagnostic de la pancréolithiase n'est pas difficile - les méthodes d'examen modernes permettent de détecter les plus petits calculs. La préférence est donnée aux méthodes instrumentales. Une prise de sang générale est indiquée pour identifier l'état général et la présence de processus inflammatoires.

Un examen en cas de suspicion de calculs dans le pancréas comprend :

• radiographie simple de la cavité abdominale, sur laquelle les calculs sont visualisés sous la forme d'ombres ovales ou rondes simples ou multiples ;
• échographie pour évaluer l'état de la glande, localisation précise des calculs ;
• cholangiopancréatographie rétrograde pour évaluer la perméabilité des canaux.

Traitement

Les patients atteints de pancréolithiase sont traités par un gastro-entérologue. La tactique de traitement dépend du nombre de calculs, de leur structure et de leur taille. Quelle que soit la complexité de la maladie, le traitement commence par des mesures conservatrices : soulager l'inflammation, réduire le gonflement de l'organe et des conduits et établir des processus métaboliques. Les patients se voient prescrire des enzymes (pancréatine), la dose quotidienne est choisie par le médecin traitant. Si le traitement conservateur est efficace, vous pouvez vous passer de chirurgie - les petits calculs sont détruits et sortent d'eux-mêmes du pancréas et des conduits.

En présence de plusieurs gros calculs et d'un traitement médicamenteux infructueux, une intervention chirurgicale est indiquée. Les indications supplémentaires pour une intervention chirurgicale sont :

• évolution longue de la maladie avec des crises fréquentes;
• insuffisance glandulaire progressive;
• crises de douleur qui ne peuvent être soulagées ;
• processus inflammatoire étendu;
• forte détérioration de l'état du patient, développement d'une dystrophie.

Dans la pratique chirurgicale moderne, lors de l'élimination des calculs, ils ont souvent recours à :

• ablation endoscopique des structures pathologiques à l'aide d'un endoscope mince et flexible ;
• laparotomie - élimination des calculs par une petite incision sur la paroi abdominale ou dans la région lombaire ;
• pancréatotomie - dissection du canal bouché et élimination des calculs;
• shunt - création d'un passage artificiel pour l'écoulement des sécrétions pancréatiques et de la bile ;
• pancréatectomie totale - fuite du pancréas et de la partie adjacente du duodénum ; la méthode est utilisée pour une calcification diffuse étendue du tissu glandulaire.

Aux premiers stades de la maladie, ils essaient d’utiliser des méthodes non chirurgicales basées sur le broyage de pierres et la migration ultérieure de la poudre naturellement à travers les intestins. Ces techniques médicales comprennent :

• lithotripsie à distance par ondes de choc - une méthode basée sur le broyage de pierres en poudre à l'aide d'ondes sonores à haute fréquence ; l'intervention est douloureuse et nécessite une anesthésie générale ; elle peut laisser des hématomes sur l'abdomen ;
• cholangiopancréatographie rétrograde - le broyage est réalisé à l'aide d'un endoscope fin et flexible, les restes de calculs sont éliminés par migration naturelle ou directement par l'endoscope.

Régime

Il est important que les patients suivent un régime après l'élimination des calculs. Le régime vise à épargner le pancréas et à éviter la stagnation des conduits. Conseils nutritionnels :

• trop manger est inacceptable, de grandes quantités de nourriture entraînent un stress excessif sur la glande et une stimulation de la production de sécrétions ;
• abstinence complète d'alcool - l'alcool, quelle qu'en soit la quantité, provoque un gonflement de la glande et peut conduire à une fonte purulente du parinchème ;
• le respect du principe d'une nutrition séparée - prendre séparément les aliments protéinés et glucidiques contribuera à faciliter le processus d'absorption ;
• respect des principes généraux d'une alimentation saine - évitement des aliments gras et sucrés, des boissons gazeuses et du café ; Le régime alimentaire des patients pancréatiques est basé sur des légumes bouillis, des céréales, des soupes légères et de la viande maigre.

Prévisions et mesures préventives

Le pronostic de la pancréolithiase dépend de la gravité de la pathologie et de la présence de complications de pathologies concomitantes. En général, avec l'élimination rapide des calculs et un traitement de remplacement, le pronostic est favorable. Dans 80 à 85 % des cas d'interventions chirurgicales, une amélioration durable de l'état peut être obtenue. Ce n'est que dans 2 % des cas qu'un décès survient après une intervention chirurgicale.

​​​​Il n’existe pas de mesures spécifiques pour prévenir le développement de la maladie. Il est possible de réduire le risque de développer des calculs au pancréas en suivant une alimentation douce, en arrêtant de fumer et en buvant de l'alcool. Les personnes ayant une prédisposition héréditaire aux maladies gastro-intestinales doivent consulter rapidement un médecin en cas de signes négatifs au niveau de l'estomac, du duodénum, ​​du foie ou du pancréas.

La détection de calculs dans le pancréas nécessite une réponse immédiate. Si la maladie n'est pas traitée, il existe un risque de développer des tumeurs malignes du pancréas. L'intervention chirurgicale permet d'éliminer la pathologie en peu de temps. Cependant, une fois les calculs retirés, il est important de suivre les recommandations médicales et de mener une vie saine - cela minimisera le risque de rechute.