Tutta la verità sulla reazione negativa di Mantoux. Reazione negativa di mantoux

Il test di Mantoux o test della tubercolina è di gran lunga il modo più comune e accessibile per testare la presenza di un'infezione da tubercolosi nel corpo. Mantoux negativo per la tubercolosi è un buon segno, ma non esclude completamente la presenza di un pericoloso agente patogeno. Ecco perché la vaccinazione tempestiva e il monitoraggio dei risultati della sua attuazione sono così importanti.

Per rappresentare il test di Mantoux

La tubercolosi è giustamente considerata una delle malattie più comuni e pericolose, che molto spesso colpisce i corpi fragili dei bambini. Per questo motivo la vaccinazione contro la malattia viene effettuata in maternità, pochi giorni dopo la nascita del bambino. Grazie alla vaccinazione BCG il sistema immunitario del bambino viene attivato e vengono prodotti anticorpi contro le infezioni.

Un anno dopo viene eseguito il primo test di Mantoux per verificare se il bambino ha sviluppato l'immunità all'infezione e se la vaccinazione BCG è stata efficace.

Questo metodo si basa sull'introduzione sotto la pelle della tubercolina, un farmaco di origine artificiale, che contiene prodotti di scarto del virus altamente purificati. Funziona secondo il principio della cartina di tornasole: o appare una reazione pronunciata nel sito di somministrazione del vaccino, oppure il test di Mantoux per la tubercolosi dà un valore negativo.

Ogni anno viene effettuata la diagnosi della tubercolina per verificare se Mantoux sarà negativo alla tubercolosi e se sono stati sviluppati gli anticorpi corrispondenti.

Come viene eseguito il test della tubercolina?

La diagnosi della tubercolina viene eseguita in una clinica o, se si tratta di gruppi organizzati di bambini (scuola materna, scuola), in un ufficio separato da un'infermiera che ha seguito una formazione adeguata.

È molto importante condurre ricerche prima di qualsiasi vaccinazione, altrimenti il ​​risultato potrebbe essere distorto. Se in questo momento il bambino è malato, il campione viene prelevato un mese dopo il trattamento e il completo recupero. La diagnosi viene effettuata annualmente, a partire dal primo anno di vita.

• Per il test di Mantoux vengono utilizzate speciali siringhe da tubercolina monouso.
• L'iniezione di tubercolina viene somministrata nel terzo medio dell'avambraccio, per via sottocutanea
• Nel sito di iniezione deve formarsi un infiltrato o papula, simile ad una buccia di limone chiara, fino a 1 cm di diametro, che dopo 20-30 minuti scompare dalla superficie della pelle
• La risposta dell'organismo si forma dopo 72 ore, dalle quali lo specialista trae una conclusione sullo stato dell'immunità. Le misurazioni della papula si effettuano con un righello trasparente, posizionandolo perpendicolarmente all’asse dell’avambraccio, e i dati devono essere inseriti nella cartella clinica o nella scheda di vaccinazione del bambino.

Risultati del test

In effetti, il test di Mantoux è un test che ha molto in comune con un test allergologico. La reazione ad esso può essere di diversi tipi:

Se, nel corso dello studio, il medico ha il sospetto di una possibile infezione, si rivolge a un dispensario specializzato in antitubercolosi per effettuare ulteriori test sul posto e consultare uno specialista, un fisiatra.

Test di Mantoux negativo: pericoloso o no?

Nonostante si consideri un valore negativo entro i limiti normali quando il diametro della papula è inferiore a 1 mm, in pratica questo risultato non è sempre univoco e in caso di tubercolosi Mantoux può essere negativo.

Tale falsa reazione negativa al vaccino può essere causata dai seguenti fattori:

• Il contagio è avvenuto nelle ultime settimane. In questo caso sarà necessaria una vaccinazione ripetuta dopo 10 settimane.
• Reazione lenta del corpo del bambino, causata da un'immunità indebolita, dalla sua instabilità, carenza vitaminica, esaurimento generale
• Gravi disturbi del sistema immunitario e l'AIDS indeboliscono il corpo, che non è in grado di resistere al livello adeguato ai micobatteri. Per ottenere un quadro affidabile, saranno necessari ulteriori test diagnostici e un test con una maggiore concentrazione di tubercolina.

Un test di Mantoux per la tubercolosi con una reazione negativa non desta preoccupazione se il bambino non è mai stato vaccinato con BCG prima: il corpo non è infetto, ma l'immunità alla tubercolosi è completamente assente. A questi bambini può essere offerta la rivaccinazione.

Cura adeguata dopo il test di Mantoux

Se non ti prendi cura adeguatamente del sito di iniezione, puoi distorcere il risultato. Regole di condotta di base dopo un test della tubercolina:

• Fino a quando il medico non valuta la reazione del corpo, in nessun caso trattare il sito di iniezione con verde brillante, perossido di idrogeno, iodio o qualsiasi altro antisettico.
• Eliminare il contatto delle papule con l'acqua
• Non puoi coprire il "bottone" con un cerotto: la pelle sottostante inizierà a sudare
• È necessario assicurarsi che la papula non venga graffiata e toccata il meno possibile.

Dopo aver controllato la reazione, è possibile trattare la ferita o l'eventuale ascesso con un antisettico adatto.

La lotta spietata contro la tubercolosi significa non solo il trattamento in cliniche specializzate per coloro che soffrono di una malattia pericolosa, ma anche l'identificazione precoce di una tendenza alla malattia.

Ciò è particolarmente acuto per i bambini. Il test di Mantoux, avviato sui bambini a partire da un anno, affronta con successo il compito.

Reazione di Mantoux: che cos'è

Più di cento anni fa, nel 1882, l’umanità venne a conoscenza dell’esistenza del “bacillo di Koch” della tubercolosi, dal nome del microbiologo tedesco che lo scoprì. Alla ricerca di un rimedio efficace per una malattia sconosciuta, Robert Koch, come altri ricercatori in tutto il mondo, ha condotto numerosi esperimenti che hanno portato alla creazione della tubercolina. Nonostante le speranze riposte in esso, il farmaco si è rivelato impotente nella lotta contro la tubercolosi, ma la sua scoperta non è stata vana. Nel 1908, un medico francese, Charles Mantoux, scoprì una differenza nella reazione dei pazienti sani e di quelli affetti da tubercolosi alla somministrazione del farmaco. La sua scoperta segnò l'inizio dell'uso della tubercolina come test per la presenza di un pericoloso bacillo nel corpo e il metodo di ricerca stesso fu chiamato test di Mantoux.

Il test annuale di Mantoux prevede l’iniezione di piccole dosi di tubercolina sotto la pelle del bambino e il monitoraggio della reazione del corpo a questa procedura. Potrebbe verificarsi una leggera infiammazione nel sito di iniezione a causa della presenza di linfociti attivi. Sono responsabili dell'immunità antitubercolare e la loro quantità influisce sulla reazione risultante. 72 ore dopo la somministrazione del farmaco, il medico esamina il sito di iniezione ed emette il suo verdetto. Il risultato dipende dalla presenza o assenza di infiammazione e dalla dimensione della compattazione.

Con quale frequenza viene eseguito il test di Mantoux sui bambini?

Dal quarto al settimo giorno dopo la nascita, al bambino viene somministrato il vaccino BCG, progettato per rafforzare l'immunità contro la tubercolosi. Esattamente un anno dopo, viene effettuata la prima reazione di Mantoux, che mostra come si comporta il sistema immunitario del bambino quando incontra un’infezione da tubercolosi. Prima che il bambino compia un anno, il test di Mantoux non viene eseguito poiché il risultato potrebbe essere errato. In futuro, verrà eseguito ogni anno fino all'età di 14 anni.

Se, per vari motivi, la vaccinazione BCG non è stata eseguita in tempo, l'ulteriore vaccinazione dipende dalla reazione di Mantoux: un risultato negativo conferma l'assenza del bacillo della tubercolosi nel corpo e indica la rilevanza della vaccinazione BCG. Positivo, se rientra nei limiti normali, conferma il fatto dell'incontro con il bacillo di Koch e la vittoria del sistema immunitario su di esso. In questo caso non ha senso effettuare la vaccinazione, ma è consigliabile eseguire il test di Mantoux secondo un programma, ogni anno.

Come prendersi cura del test di Mantoux nei bambini

Il test di Mantoux viene eseguito per i bambini in clinica: il farmaco viene iniettato nel braccio. Per ottenere il risultato giusto, dovresti seguire alcune semplici regole. Il “pulsante” risultante non può essere:

Coprire con nastro adesivo;

Lubrificare con verde brillante o acqua ossigenata;

Legarlo strettamente con i vestiti o con una benda;

In caso di contatto accidentale con acqua o altro liquido, strofinare con un asciugamano, tamponandolo semplicemente delicatamente.

Si consiglia di escludere dalla dieta del bambino alimenti che possono causare allergie: cioccolato, limoni, arance.

Cosa significa la reazione di Mantoux e quando la mamma non dovrebbe preoccuparsi?

Dopo tre giorni il medico valuterà il risultato. Una mamma impaziente può farlo da sola per far fronte a un'ansia comprensibile. Sono possibili diverse varianti della reazione di Mantoux.

Reazione Mantoux negativa nei bambini

La reazione di Mantoux nei bambini è considerata negativa se la dimensione del “pulsante” non è superiore a 1 mm e non vi è alcun rossore attorno ad esso. La mamma può respirare tranquillamente, il bambino ha una reazione assolutamente normale.

Test di Mantoux positivo nei bambini

Quanto è positiva la reazione di Mantoux nei bambini, in cui la compattazione nel sito di iniezione va da 5 a 16 millimetri. Ciò di solito indica che dopo la vaccinazione con BCG il sistema immunitario reagisce in modo abbastanza adeguato al pericolo. Se il bambino non viene vaccinato, tale reazione potrebbe indicare che ha un bacillo della tubercolosi. Niente panico subito, questo fatto non indica affatto che il bambino sia malato e abbia bisogno di essere ricoverato urgentemente. È solo che la bacchetta di Koch, in determinate condizioni, può attivarsi, e quindi sarà necessario l'aiuto di un medico. Pertanto, questi bambini devono essere monitorati e, se necessario, il pediatra indirizzerà il bambino a un fisioterapista.

Reazione iperergica di Mantoux nei bambini

L'iperergico è un tipo di reazione positiva. La compattazione può raggiungere 17 millimetri o più e nel sito di iniezione compaiono ulcere e ulcere. Il risultato non è molto confortante: molto probabilmente il fragile corpo del bambino viene attaccato da un numero enorme di batteri pericolosi. La probabilità di contrarre la tubercolosi in questo caso è molto alta.

Test di Mantoux falsi positivi nei bambini

Un falso positivo può spaventare a morte la madre, anche se la causa potrebbe essere la cura impropria del sito di iniezione. Tuttavia, per una diagnosi più accurata, come nel caso di una reazione positiva, il bambino viene inviato a uno specialista in tubercolosi per un consulto e un ulteriore esame.

Reazione di Mantoux discutibile

Una reazione è considerata dubbia quando si nota solo arrossamento della pelle o un aumento della compattazione fino a 4 millimetri. Un ulteriore monitoraggio annuale ci consentirà di trarre la conclusione corretta. Non c'è niente di cui preoccuparsi per ora.

Attenzione! Non è necessario misurare l'intera zona arrossata, ma solo il “pulsante”.

Effetti collaterali del test di Mantoux nei bambini

Di norma, sullo sfondo di una malattia recente o in presenza di allergie, può verificarsi una reazione inaspettata al test di Mantoux. I sintomi di solito si verificano all'improvviso:

• febbre alta, a volte fino a 40 gradi, e febbre;
• eruzioni cutanee - possono verificarsi non solo sul braccio, ma anche all'inguine, sul sedere, dietro le ginocchia, sul viso;
• debolezza;
• rifiuto di mangiare;
• prurito nell'area dell'iniezione;
• vomito;
• mal di testa.

In una situazione del genere, è necessario chiamare un medico a casa, esaminerà il bambino e prescriverà istamine.

Reazione di Mantoux: fai o rifiuta

Il test di reazione di Mantoux non è una vaccinazione, quindi i genitori possono rifiutarlo se lo desiderano. Dovresti valutare attentamente i pro e i contro: dopotutto, la salute del bambino dipende dalla tua scelta. Il rischio di contrarre una malattia pericolosa è abbastanza reale, quindi, quando decidi di rifiutare la reazione di Mantoux, prova a trovare un'alternativa. Molte cliniche private eseguono un esame del sangue speciale: l'immunoglobulina AMg per la tubercolosi. Certo, dovrai pagare per questo, ma è comunque meglio che lasciare il bambino da solo con una possibile malattia grave.

A volte il test di Mantoux non viene eseguito per ragioni mediche. Il medico rifiuterà di eseguirlo se il bambino ha:

• tosse e naso che cola;

• allergia;

• malattie della pelle;

• epilessia;

• esacerbazione di una malattia cronica;

• malattia infettiva acuta.

Il test di Mantoux non deve essere somministrato al bambino contemporaneamente ad altre vaccinazioni, altrimenti il ​​risultato potrebbe essere falso positivo.

Zona a rischio

Esistono numerose condizioni in cui un bambino dopo una reazione di Mantoux può essere incluso nel cosiddetto gruppo a rischio di tubercolosi. Ciò non significa che sia malato, ma il bambino necessita di ulteriori esami e osservazioni da parte di un fisioterapista. Indicazioni:

1. Reazione iperergica;

2. Una compattazione nel sito di iniezione di 5-16 millimetri, insieme ad un segno rossastro lungo il vaso linfatico o una vescicola nel sito di iniezione;

3. Nessuna diminuzione del test di Mantoux con l'età;

4. La dimensione del “pulsante” è aumentata notevolmente rispetto allo scorso anno.

Un ulteriore esame aiuterà a confermare o confutare lo sviluppo della tubercolosi.

Test di Mantoux: esiste un'alternativa?

Alcune madri hanno sentito parlare della comparsa di un nuovo farmaco, che dovrebbe sostituire il test di Mantoux. Diaskintest è apparso diversi anni fa ed è utilizzato con successo nella diagnosi della tubercolosi. Tuttavia, questo è solo un metodo di esame aggiuntivo e in nessun caso sostituisce un metodo collaudato da tempo. Il farmaco non è in grado di valutare l'effetto del sistema immunitario dopo la vaccinazione con BCG, non può suggerire la necessità di ripetere la vaccinazione a sette anni e non risponde al micobatterio bovino. Inoltre, se la reazione di Mantoux è positiva già nella fase di introduzione del bacillo di Koch, Diaskintest reagisce solo alla sua attivazione nel corpo e ai cambiamenti nei linfonodi e nei polmoni. Quando la domanda riguarda una malattia terribile e pericolosa, non puoi perdere tempo prezioso. Pertanto, il test di Mantoux viene utilizzato in tutto il mondo per l'esame di massa.

Cosa dice il dottor Komarovsky del test di Mantoux nei bambini?

1. Evgeniy Komarovsky ritiene che il test di Mantoux sia oggi il metodo più efficace per determinare la presenza del bacillo della tubercolosi, che non dovrebbe mai essere trascurato. Chiama segni di possibile infezione:

• variazione del test della tubercolina, quando un risultato negativo diventa positivo senza vaccinazione BCG;

• una reazione iperergica, in cui la dimensione della papula, invece di diminuire, supera i 12 millimetri per quattro anni consecutivi.

2. Dissipando le paure di molte madri riguardo al contenuto tossico di fenoli nella tubercolina, spiega che questo componente è un prodotto naturale del metabolismo umano, quindi non c'è bisogno di averne paura. Inoltre, il suo contenuto come conservante è così trascurabile che non può danneggiare il bambino. Affinché abbia davvero un effetto tossico, sarebbe necessario sottoporre il bambino a mille test di Mantoux contemporaneamente.

3. Per quanto riguarda l'uso alternativo del Diaskintest, il Dr. Komarovsky ha sottolineato che il test di Mantoux è utilizzato in tutto il mondo come l'indicatore più efficace. Il nuovo test non risponde alla vaccinazione BCG, quindi una reazione positiva indica la presenza di tubercolosi.

Come può reagire il corpo di un bambino al test di Mantoux? Di solito, dopo la sua somministrazione, sulla pelle appare una papula. Cosa dovrebbero fare i genitori se il loro bambino ha una reazione negativa al test di Mantoux?

Cos'è il test di Mantoux?

Questo è un metodo ben noto per rilevare la tubercolosi. È con il suo aiuto che controllano se c'è un'infezione nel corpo del bambino. Questa procedura viene eseguita per l'intera generazione più giovane di età inferiore ai 17 anni. Secondo l'OMS, il test di Mantoux viene effettuato nei paesi in cui si è sviluppata una situazione sfavorevole con la tubercolosi. Viene utilizzato nelle seguenti situazioni:

• per diagnosticare i bambini con nuova diagnosi di tubercolosi;
• per la selezione dei bambini per la rivaccinazione con BCG;
• per identificare i contagiati un anno fa, con un aumento dell'infiltrazione superiore a 6 cm;
• quando viene diagnosticata la tubercolosi.

Di conseguenza, i bambini vengono selezionati per la rivaccinazione tra i seguenti gruppi di età: bambini in età prescolare (6-7 anni) e scolari di 14 anni.

La rivaccinazione viene somministrata solo ai bambini sani con una reazione di Mantoux negativa.

Inizialmente, il farmaco viene somministrato ai bambini di età superiore a un anno. Prima di questo periodo il campione non viene iniettato a causa delle caratteristiche del neonato, il cui organismo è sensibile a molte sostanze irritanti. Pertanto, il risultato del campione potrebbe non essere accurato.

Il farmaco è sicuro?

Perché si verifica una reazione di Mantoux negativa? Il test nei bambini è la manipolazione più comune. Questo farmaco è considerato innocuo per i bambini, ma oggi ci sono bambini che sono ipersensibili alla tubercolina. Pertanto, il sistema immunitario non può dare la risposta corretta.

Il farmaco non è correlato agli antigeni. Tuttavia, alcuni bambini lamentano un malessere dopo la sua somministrazione, mentre altri non ricordano il test.

Attualmente, diagnosticare la tubercolosi con altri metodi non è molto informativo, quindi è il test di Mantoux che può rilevare la malattia nelle fasi iniziali. Molti bambini continuano a vivere grazie a lei.

Quanto spesso viene eseguito il test?

Il test viene effettuato non più di una volta all'anno. Se la manipolazione viene eseguita più di una volta ogni 12 mesi, la sensibilità del sistema immunitario alla tubercolina potrebbe aumentare, il che porterà a un risultato errato. E se la reazione di Mantoux è negativa, è un bene o un male? Le risposte a queste domande interessano spesso i genitori di bambini che hanno questa reazione.

Il campione di Mantoux non ha bisogno di essere bagnato, la maggior parte dei genitori e dei bambini lo sanno. In nessun caso va coperto con cerotti, pettinato o intaccato con altri metodi. Se la pelle è irritata, il corpo potrebbe avere una reazione positiva al test, che sarà un risultato impreciso. Pertanto, è possibile eseguire una procedura ripetuta.

Dopo la somministrazione del farmaco, il bambino deve limitare l'assunzione di alcuni alimenti (agrumi, cioccolato).

Se l'acqua penetra accidentalmente nel sito di iniezione, i genitori devono asciugarla accuratamente con un asciugamano e segnalare questa situazione al medico durante l'esame.

Se il test di Mantoux diventa rosso?

Se un bambino ha una reazione Mantoux negativa, i genitori credono che non dovrebbero preoccuparsi. A seconda delle dimensioni della papula, il risultato potrebbe essere il seguente:

• positivo;
• negativo;
• dubbioso;
• falso positivo.

Di solito lo specialista misura la protuberanza formata sotto la pelle e non attorno ad essa. Il rossore è di dimensioni variabili e non influisce affatto sul risultato. Indipendentemente dal diametro, non è considerato un segno di infezione da tubercolosi.

Cosa influenza il test di Mantoux?

Cosa significa: la reazione di Mantoux è negativa? Il risultato può essere influenzato da:

• allergia;
• caratteristiche individuali del corpo;
• malattie che hanno un decorso cronico;
• vaccinazione;
• precedenti malattie infettive;
• dieta squilibrata;
• età inferiore a 3 anni;
• vivere in una zona ambientalmente sfavorevole.

Quando un bambino ha una reazione negativa, i seguenti fattori lo influenzano:

• somministrazione errata del farmaco;
• violazioni durante il trasporto e lo stoccaggio del farmaco;
• interpretazione errata del risultato;
• strumento medico di bassa qualità.

Reazione negativa di Mantoux: buona o cattiva?

Se il bambino ha un risultato negativo, non c'è arrossamento nel sito di iniezione o meno di 1 ml. Di seguito una foto della reazione negativa di Mantoux.

In alcune situazioni, tale test può essere considerato normale, ma ciò non accade in tutti i casi. Se non viene rilevato alcun rossore, l'immunità del bambino non ha risposto all'introduzione della tubercolina.

Una completa assenza di reazione al test di Mantoux può verificarsi nei seguenti casi:

• Il farmaco somministrato durante il test si è rivelato rovinato durante il trasporto oppure le regole della procedura sono state violate dal personale medico. Pertanto la papula è completamente assente. Se un bambino ha avuto una reazione negativa per diversi anni, allora ha bisogno di una rivaccinazione con BCG.
• Reazione Mantoux negativa all'anno. Un piccolo numero di persone nel mondo ha una resistenza persistente del sistema immunitario al bacillo di Koch. Pertanto, un bambino del genere non svilupperà una papula all'età di uno, due o 14 anni. Se i genitori non hanno una cicatrice BCG, anche il bambino rientra in questo numero.

Se il risultato è negativo, forse il corpo si è indebolito e non è stato in grado di reagire con la tubercolina. Pertanto, è impossibile dire inequivocabilmente che questo è positivo. Ciò può indicare sia una salute normale che problemi nel corpo. Solo un medico può valutare questa situazione sulla base della storia medica del bambino.

Esistono diversi motivi per cui la reazione del corpo del bambino sarà debole:

• Se si verifica un'infezione da tubercolosi, il campione deve essere somministrato dopo altri 10 giorni.
• Il bambino è piccolo, quindi il suo sistema immunitario reagisce in modo inibito all'introduzione della tubercolina.
• Stato immunitario instabile (bambino infetto da HIV), che può causare una reazione negativa alla somministrazione del farmaco. In questo caso aumentare la dose del farmaco per ottenere un risultato accurato.

Reazioni avverse

Perché si verifica una reazione di Mantoux negativa? Quando il farmaco destinato al test di Mantoux viene trasportato e conservato correttamente, non si dovrebbero osservare reazioni negative nel bambino.

In alcuni casi, il bambino diventa allergico al farmaco. Le cause di questa condizione possono essere legate al corpo del bambino e alla qualità del farmaco. Nel primo caso, le ragioni sono le caratteristiche individuali e la predisposizione genetica alle allergie. Nel secondo caso potrebbe trattarsi di un difetto di fabbricazione del farmaco.

Insieme a una reazione positiva, un bambino può sperimentare:

• nausea e vomito;
• temperatura corporea elevata;
• debolezza generale;
• pelle pruriginosa.

Le allergie possono essere causate da un'infezione precedente. Quando un bambino ha una reazione negativa a un test, deve essere mostrato a un medico. Se viene rilevata un'allergia a un farmaco, non si dovrebbe rifiutare di diagnosticare la malattia, perché esistono altri metodi per determinarla.

È possibile rifiutare il test di Mantoux?

La tubercolosi è una malattia pericolosa che è fatale. L'infezione si verifica indipendentemente dal posizionamento del BCG, motivo per cui la diagnosi di tubercolosi è così comune tra bambini e adulti.

Il test di Mantoux aiuta a identificare la malattia nelle fasi iniziali e a identificare i problemi del sistema immunitario. Rifiutando questa procedura per qualche motivo, i genitori mettono in pericolo la vita del bambino.

Se un bambino ha una reazione negativa durante Mantoux, in molti casi questo è considerato un buon risultato. Tuttavia, i medici consigliano ai genitori di sottoporsi agli esami necessari con il proprio bambino e di sottoporsi a una rivaccinazione con BCG.

Se un bambino ha ereditato la resistenza al bacillo di Koch dai suoi genitori, non deve preoccuparsi di contrarre una malattia come la tubercolosi.

Per ottenere un risultato accurato del test Mantoux, è necessario prendersi cura adeguatamente del sito del test, evitando di graffiarlo. Prima della procedura, il bambino deve essere sano e quindi non sarà necessario riesaminarlo dopo l'annuncio del risultato.

Mantoux è un vaccino intradermico con cui viene somministrata la tubercolina. La tubercolina è una miscela contenente sostanze organiche ottenute da micobatteri. Il test di Mantoux viene eseguito per determinare la reazione di una persona all’antigene patogeno della tubercolosi. Questo test aiuta a identificare l'assenza o la presenza di infezione nel corpo di un adolescente e di un bambino, quindi è importante conoscere la reazione di Mantoux: la norma e le deviazioni.

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Vaccinazione

Il test di Mantoux non deve essere effettuato lo stesso giorno di altre vaccinazioni, altrimenti aumenterà il rischio di false reazioni. Le vaccinazioni possono essere effettuate dopo che i risultati dei test sono stati stabiliti. Se è stata effettuata una vaccinazione di routine, il test di Mantoux viene eseguito non prima di un mese dopo.

I test di Mantoux iniziano per i bambini da un anno, ogni anno fino all'età di 15 anni, indipendentemente dai risultati del test dell'anno scorso.

Per eseguire il test di Mantoux è vietato utilizzare siringhe e aghi da insulina scaduti.

Il test di Mantoux è necessario per:

• identificare i bambini infetti di età superiore a un anno con una reazione insolita alla tubercolina;
• identificazione dei bambini infetti primari;
• diagnosi della presenza del bacillo di Koch nel corpo, ma al momento non mostra sintomi della malattia;
• selezione dei bambini da rivaccinare contro la tubercolosi (effettuata valutando i risultati a 6-7 e 14-15 anni).

Dopo l'iniezione di tubercolina, attorno al sito di iniezione si forma un ispessimento della pelle.

I risultati del test vengono valutati dall'infermiera che lo ha eseguito o dal medico dopo 72 ore misurando il “bottone” in millimetri con un righello.

La reazione di Mantoux è normale

Il cosiddetto “bottone” è un’area della pelle satura di linfociti sensibili al bacillo di Koch. Quanti più linfociti sono consapevoli dell'infezione nel corpo di un bambino o di un adolescente, tanto più grande sarà la papula.

La dimensione della papula deve essere misurata in una buona illuminazione, trasversalmente all'asse longitudinale dell'avambraccio, utilizzando un righello trasparente.

Reazione di Mantoux: i risultati vengono interpretati come segue:

1. Se il risultato è “negativo”, allora non c'è compattazione oppure è presente un piccolo punto, come una reazione ad un'iniezione, che misura 0 - 1 mm;
2. Se il risultato è “dubbio” non vi è compattazione alla palpazione e la papula ha un diametro di 2–4 mm con leggero arrossamento;
3. Se il risultato è “positivo”:

• compattazione pronunciata di oltre cinque millimetri.
• i “bottoni” da 5 a 9 mm di diametro sono considerati leggermente espressi, da 10 a 14 mm – moderatamente pronunciati, più di 16 mm – pronunciati;
• una compattazione superiore a 17 mm è considerata molto pronunciata.

Allo stesso tempo, una reazione negativa di Mantoux indica che i batteri della tubercolosi non sono mai entrati nel corpo. Un test di Mantoux positivo indica che una persona ha l'immunità contro la malattia. Nel corso di diversi anni, in base ai cambiamenti di questa reazione, il medico valuta se una persona è affetta da tubercolosi.

Una reazione di Mantoux maggiore di 17 mm è chiamata iperergica. Inoltre, nel sito di iniezione possono formarsi pustole e ulcere. Questa reazione indica l'evidente presenza di batteri nel sangue e un'infezione da tubercolosi.

Tuttavia, tale reazione può verificarsi anche in una persona sana, in diversi casi:

• ha una maggiore tendenza alle reazioni allergiche;
• influenza la fase del ciclo mestruale;
• contatto con allergeni: indumenti, detersivi;
• assumere farmaci e altri farmaci;
• errori tecnici durante i test;
• ha recentemente sofferto di una malattia infettiva o virale.

Un aumento della papula di 6 mm dopo un anno è considerato una reazione crescente alla tubercolina.

Reazione di Mantoux - deviazione

In alcuni casi, può svilupparsi una falsa reazione, quando un risultato negativo potrebbe non essere considerato la norma, ma una deviazione:

Le persone con ipersensibilità possono manifestare una reazione allergica al test sotto forma di mal di testa, malessere e febbre.

I medici valutano il risultato dell'anno precedente e, se c'è un aumento, questo viene chiamato un giro del test della tubercolina di Mantoux, i cui criteri sono i seguenti indicatori:

• la prima comparsa di una reazione positiva ad un test dopo una serie di test negativi o dubbi;
• reazione superiore a 17 mm, indipendentemente da quanto tempo fa è stato eseguito il test;
• una reazione di oltre 12 mm verificatasi da 3 a 4 anni dopo BCG;
• rafforzamento dell'indicatore di 6 mm dopo la reazione precedente.

È a causa di questi cambiamenti che il medico pensa alla possibile infezione del bambino. Ad esempio, se ogni anno il risultato fosse 10,10,10,10 e l'ultima volta fosse 16 mm, la probabilità di infezione è alta.

Controindicazioni e complicanze

Il test di Mantoux è assolutamente sicuro sia per i bambini che per gli adolescenti, poiché la tubercolina non influisce sul corpo o sui suoi sistemi individuali. Non ha senso eseguire il test di Mantoux per i bambini di età inferiore a 12 mesi poiché, a seconda delle caratteristiche del loro sistema immunitario, la reazione potrebbe rivelarsi falsa e inaffidabile.

È controindicato eseguire il test della tubercolina nelle seguenti condizioni:

Se c'è una quarantena per le infezioni in un asilo o in una scuola, il test di Mantoux viene eseguito un mese dopo la sua revoca o tutti i sintomi scompaiono.

Per evitare risultati falsi o complicazioni dopo il test, è necessario prendersi cura adeguatamente del "pulsante":

• Non bagnare la zona con acqua;
• non lubrificare il sito di iniezione con verde brillante o perossido;
• Non è possibile coprire il “bottone” con un cerotto adesivo, perché la pelle sottostante suda;
• Non è consigliabile pettinare il pulsante.

Se il “pulsante” formato non viene osservato correttamente, potrebbe influenzare i risultati del test. Se, dopo la valutazione del campione, si è formata una ferita nel punto in cui è stato inserito l'ago, può essere trattata con qualsiasi mezzo a vostra disposizione.

Nella maggior parte dei casi, il test di Mantoux non provoca complicazioni; ciò avviene molto raramente ed è bene che i genitori del bambino siano ben informati:

• ulcera superficiale superiore a 10 mm;
• cicatrice cheloide;
• ascesso freddo sottocutaneo;
• linfoadenite regionale;
• osteomielite;
• il BLC generalizzato è un'infezione.

In caso di complicazioni o possibili deviazioni dalla norma, consultare un fisiatra. Se si escludono tutti i fattori che influenzano i risultati del test, il medico prescrive esami aggiuntivi per diagnosticare con maggiore precisione la tubercolosi:

• coltura microbiologica dell'espettorato;
• fluorografia del torace;
• esame dei familiari.

Se a un bambino viene diagnosticata la tubercolosi per la prima volta, il rischio di sviluppare una tubercolosi grave con tutti i sintomi primari aumenta del 7-10%. A questi bambini viene prescritto:

• osservazione per un anno in un dispensario antitubercolare;
• ciclo di chemioprofilassi di tre mesi con isoniazide;
• esame del sangue per gli anticorpi contro l'HIV;
• elettrocardiogramma;
• diagnostica della tubercolina;
• esame dell'espettorato tre volte l'anno;
• esame del sangue per anticorpi contro i virus dell'epatite.

Al termine del trattamento preventivo, le informazioni sul bambino vengono trasferite al medico con la nota: “infetto da più di un anno”. Se un anno dopo un bambino del genere è stato sottoposto al test di Mantoux e non è stata rilevata una reazione iperergica alla tubercolina, viene osservato da un medico "su base generale". Questi bambini vengono esaminati in modo più approfondito e se il risultato del test aumenta di 6 mm, ciò indica l'attivazione dell'infezione.

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Il primo test di Mantoux viene eseguito su un bambino all'età di 1 anno. Cosa fare se il vostro bambino ha una reazione di Mantoux negativa? Ciò significa che non ha sviluppato l'immunità ed è necessaria una rivaccinazione?

Il test o test di Mantoux è il principale metodo di esame preventivo dei bambini per la presenza di infezione da tubercolosi nel corpo. Si tratta di un tipo di test immunologico in cui, in seguito alla somministrazione intradermica di tubercolina altamente diluita (una miscela altamente purificata di micobatterio tubercolare ucciso) in bambini vaccinati o infetti da tubercolosi, si forma una reazione allergica locale specifica sotto forma di iperemia (arrossamento). e infiltrazione (spessore). In sostanza il test di Mantoux valuta la “tensione” dell’immunità antitubercolare, cioè la come il corpo del bambino reagisce al contatto con l'infezione da tubercolosi. Solo dalla presenza di una prima reazione Mantoux negativa identificata nel primo anno dopo la somministrazione del vaccino BCG (BCG-M) è abbastanza difficile giudicare se il bambino ha formato una risposta immunitaria.

La formazione, la durata e la stabilità dell'immunità post-vaccinazione sono determinate da una serie di fattori, tra cui le proprietà biologiche e immunologiche del vaccino BCG stesso e lo stato del sistema immunitario del bambino vaccinato. I primi segni di una risposta immunitaria all'introduzione di un vaccino antitubercolare compaiono nelle prime settimane dopo la vaccinazione sotto forma di cambiamenti cutanei nel sito di somministrazione del vaccino: in primo luogo, si forma una piccola compattazione sulla superficie della pelle (papula ) con un diametro di 5-10 mm, col tempo appare una bolla al centro della papula, poi una crosta. A volte appare una piccola ulcerazione del diametro di 5-8 mm. A poco a poco, nel 90-95% delle persone vaccinate, nel sito della pustola si forma una cicatrice superficiale con un diametro fino a 10 mm.

La qualità della vaccinazione eseguita è giudicata dall'intensità dei cambiamenti locali sulla pelle, dalla presenza e dalle dimensioni della cicatrice. Con i cambiamenti locali nel sito di somministrazione del vaccino, nel corpo del bambino vaccinato si verifica una ristrutturazione immunologica e si sviluppa gradualmente l'immunità antitubercolare acquisita, che dura 5-7 anni. Solo dopo questo periodo sorge la necessità di rivaccinare contro la tubercolosi.

Secondo l'attuale calendario nazionale delle vaccinazioni preventive, i bambini di età compresa tra 7 e 14 anni che presentano una reazione negativa al test di Mantoux sono soggetti a rivaccinazione contro la tubercolosi. La reazione è considerata negativa in completa assenza di infiltrazione (compattazione), iperemia (arrossamento) o in presenza di una reazione di puntura (un segno di puntura fino a 1 mm di dimensione). In alcuni casi, a seconda della dimensione della cicatrice formata, un test di Mantoux positivo può apparire solo 2-3 anni dopo la vaccinazione BCG (BCG-M). Inoltre, i risultati della diagnostica della tubercolina sono influenzati da varie violazioni nella metodologia della sua attuazione: l'uso di strumenti non standard e di bassa qualità, errori nella tecnica di esecuzione e lettura dei risultati del test di Mantoux, violazione del regime per il trasporto e la conservazione della tubercolina.

Se un bambino, dopo la vaccinazione, sviluppa una cicatrice superficiale da 3 a 10 mm di diametro nel sito di vaccinazione, ciò indica che è avvenuta la risposta immunitaria alla somministrazione del vaccino BCG. In questi casi non è prevista la vaccinazione ripetuta. In futuro, è necessario eseguire annualmente il test di Mantoux per non perdere l'infezione da Mycobacterium tuberculosis ("turno" dei test della tubercolina). All'età di 7 anni, se si verifica una reazione Mantoux negativa, il bambino deve essere rivaccinato.

Cominciamo dal perché è stato realizzato questo campione e di cosa si tratta in realtà. La tubercolina viene introdotta nel corpo e si osserva una reazione alla somministrazione di questo farmaco. Questo è l'unico modo per determinare la predisposizione del corpo di un bambino a questa pericolosa malattia. La reazione del corpo può essere definita un tipo di allergia. Nel luogo in cui è stato iniettato il farmaco dovrebbe apparire un rossore, una sorta di infiammazione causata dalle cellule del sangue responsabili dell'immunità a livello cellulare. Cosa significa il termine "reazione positiva"? L'infiammazione supera quella causata dall'iniezione stessa. Il rossore (papula) si misura con un righello. Il diametro determina se la reazione è positiva o Mantoux è la norma. La tubercolina in sé non è un antigene, bensì un allergene.

Come viene valutata la norma di Mantoux nei bambini? Due o tre giorni dopo la somministrazione del farmaco, sulla pelle appare una specifica protuberanza rotonda e arrossata. La valutazione viene effettuata dopo 72 ore, iniziando con un esame esterno. In questo caso è possibile stabilire o una totale assenza di reazione oppure iperemia o infiltrazione. È importante distinguere l'iperemia dall'infiltrazione. Lo spessore della piega cutanea sull'area della pelle sana è determinato mediante palpazione e quindi nel sito di somministrazione del farmaco. Durante l'infiltrazione, la piega cutanea si ispessisce, come in una zona sana, allo stesso modo. Poi avviene la misurazione e la registrazione della dimensione dell'infiltrato. Per questo è necessario un righello trasparente millimetrico. I "materiali duri" non sono accettabili per questo scopo. Assicurati di seguire come verrà valutato il risultato del campione. Va fatto in una stanza luminosa, solo con un righello trasparente e solo da uno specialista! È necessario misurare solo la dimensione del sigillo. La pelle arrossata attorno al nodulo non è un segno di immunità o infezione.

Ora parliamo più in dettaglio di cosa significa: “Mantoux è la norma”. Il test è considerato negativo se la papula è completamente assente e la reazione alla puntura è compresa tra 0 e 1 mm. Con tali indicatori, Mantoux è la norma. Se la dimensione dell'infiltrato è compresa tra 2 e 4 mm, con arrossamento e aumento dell'afflusso di sangue ai tessuti, l'esame è considerato dubbio. Se l'infiltrato è pari o superiore a 5 mm, la reazione è positiva. Ciò è motivo di allarme, ma non di panico, poiché il test non serve come prova della tubercolosi. I seguenti punti indicano il pericolo:

• incremento annuo della sensibilità al campione;
• un salto brusco con un aumento di 6 mm o più;
• soggiorno in un'area di maggiore circolazione della tubercolosi (anche a breve termine);
• contatto con un paziente affetto da tubercolosi (anche a breve termine).

In questi casi, il bambino dovrebbe essere indirizzato a uno specialista in tubercolosi.

Una reazione è considerata debolmente positiva quando la dimensione dell'infiltrato è compresa tra 5 e 9 mm;
intensità media - da 10 a 14 mm; pronunciato - da 14 a 16 mm, iperergico 17 mm e oltre.

In un bambino piccolo di due o tre anni, una reazione positiva all'introduzione della tubercolina potrebbe essere un'allergia post-vaccinazione. La reazione dipende dalla reattività dell’individuo e un anno e mezzo dopo il BCG può essere negativa, discutibile o positiva (tra l’altro, quest’ultima si osserva in 60 casi su cento, secondo le statistiche). Come allergia post-vaccinazione, le reazioni positive si sviluppano dopo 6 settimane, raggiungendo un'intensità particolare entro due anni, quando il periodo di immunità post-vaccinazione è particolarmente pronunciato. Pertanto, nei primi due anni di vita del bambino, le reazioni al test possono "mostrare" 5-16 mm. e una cicatrice BCG di 4 mm indica l'immunità post-vaccinazione fino a tre o quattro anni. Mantoux è raccomandato per questi bambini sullo sfondo di agenti desensibilizzanti (5 giorni prima, 2 giorni dopo). Se il risultato del test è positivo, è obbligatoria una visita da un medico specializzato in tubercolosi. È importante escludere qualsiasi possibile fattore: infezioni, allergie, ecc. Se la reazione diventa la causa di un'allergia, il bambino viene spesso inviato al PTD per l'esame e la registrazione. Sei mesi dopo, il campione viene controllato. Quando la dimensione della reazione aumenta (o rimane della stessa dimensione), l'allergia è considerata infettiva. Una sensibilità ridotta indica un'allergia post-vaccinazione.

Va bene quando Mantoux è la norma. Ma con altri indicatori non c’è ancora bisogno di farsi prendere dal panico. Di norma, ulteriori esami punteggiano le i, confutando la presenza di tubercolosi nel corpo del bambino.

A giudicare dalla tua dieta, non ti importa affatto del tuo sistema immunitario o del tuo corpo. Sei molto suscettibile alle malattie dei polmoni e di altri organi! È tempo di amare te stesso e iniziare a migliorare. È urgente modificare la dieta per ridurre al minimo i cibi grassi, ricchi di amido, dolci e alcolici. Mangia più frutta e verdura, latticini. Nutri il corpo assumendo vitamine, bevi più acqua (precisamente purificata, minerale). Rafforza il tuo corpo e riduci la quantità di stress nella tua vita.

Quando il bambino compie un anno, il pediatra di solito prescrive un rinvio per un test di Mantoux. Non è pericolosa? E cosa dice ai medici una piccola macchia rossa sul braccio? Proviamo a capire qual è la reazione di Mantoux nei bambini e perché è necessaria.

Test della tubercolina: a chi e perché viene effettuato?

Il test di Mantoux (questo è il nome con cui conosciamo il test intradermico per la tubercolina) iniziò ad essere eseguito in URSS nel 1965. Nonostante il gran numero di controversie sulla sua necessità, oggi il test di Mantoux nei bambini è considerato uno dei metodi più affidabili per rilevare l'infezione da bacillo di Koch, l'agente eziologico della tubercolosi.

I test diagnostici vengono eseguiti sui bambini ogni anno al raggiungimento di un anno di età. La reazione di Mantoux viene eseguita come segue: l'infermiera inietta una piccola quantità di tubercolina (0,1 ml) sotto lo strato superficiale della pelle all'interno dell'avambraccio. È interessante notare che la tubercolina non è un vaccino o un antigene della tubercolosi. La sostanza è una sorta di estratto (in termini scientifici - lisato proteico) di bacilli della tubercolosi inattivati ​​(uccisi). Dopo la sua somministrazione, le cellule immunitarie che in precedenza avevano incontrato agenti patogeni della tubercolosi all'interno del corpo iniziano a raccogliersi sotto la pelle. Sono loro che formano il “pulsante” (noto anche come papula o infiltrato), secondo il quale il medico valuta i risultati del test dopo 72 ore.

Il test di Mantoux nei bambini non è una base per fare una diagnosi; a questo scopo un solo test non è sufficiente. Tuttavia, questo metodo consente di determinare:

1. Il bambino è infetto dal bacillo di Koch?
2. Bambini che necessitano nuovamente di essere vaccinati contro la tubercolosi.

Reazione di Mantoux nei bambini: normale

Non esistono parametri generali in base ai quali si possa determinare quando la reazione di Mantoux nei bambini è normale e in quali casi no. Con la stessa dimensione di papule, a un bambino può essere permesso di "camminare" fino al prossimo anno, mentre l'altro può essere inviato urgentemente a un fisiatra. Perché sta succedendo? Per dare una valutazione adeguata del test della tubercolina, è necessario conoscere i suoi risultati precedenti e l'età del bambino. Un ruolo importante in questo problema è giocato dalla dimensione della cicatrice della vaccinazione BCG e dal fatto che al bambino sia stata somministrata o meno.

Per trarre una conclusione, il medico deve misurare il diametro trasversale del sigillo, la parte sporgente del cosiddetto pulsante. I dati ottenuti vengono registrati nella cartella clinica e nel certificato di vaccinazione. In base alla dimensione della papula il test può essere valutato come positivo, negativo, dubbio o iperergico (fortemente espresso).

Reazione positiva di Mantoux in un bambino: buona o cattiva?

Se l'infiltrato formatosi nel sito di iniezione della tubercolina dopo 72 ore ha un diametro pari o superiore a 5 mm, il test è considerato positivo. Questo risultato è la norma per i bambini vaccinati con il vaccino BCG. Con l'età (entro i 6-8 anni), in molti bambini la reazione alla tubercolina inizia a svanire e diventa dubbia o negativa.

Un medico può sospettare un’infezione da tubercolosi nei seguenti casi:

• La reazione positiva al Mantoux del bambino è comparsa dopo che per diversi anni erano stati osservati risultati negativi;
• La dimensione della papula è aumentata di oltre 6 mm rispetto ai risultati del test dello scorso anno;
• Nel corso di 3-5 anni, la reazione del bambino persiste o aumenta con un risultato di 10 mm o più;
• 3-4 anni dopo la prima vaccinazione, la dimensione del “bottone” del bambino è superiore a 12 mm;
• Una reazione grave (più di 17 mm) a qualsiasi età.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai risultati sospetti del test di Mantoux nei bambini se in famiglia sono già stati registrati casi di infezione da tubercolosi o se il bambino è stato in luoghi in cui esiste un potenziale rischio di infezione.

Ricorda che se, dopo un test di Mantoux programmato, il tuo bambino finisce in un gruppo di bambini probabilmente infetti, ciò non significa la presenza dell'agente patogeno della tubercolosi nel suo corpo. La reazione di Mantoux è solo un metodo di selezione primaria dei bambini che necessitano di un esame più approfondito. Il medico può formulare una diagnosi definitiva solo sulla base dei risultati degli esami delle urine, del sangue e delle radiografie.

Reazione Mantoux negativa nei bambini

Quando, al momento della valutazione del test alla tubercolina, dell'iniezione rimane solo una piccola traccia, la reazione è considerata negativa. Normalmente, questo risultato si osserva nei bambini che non sono vaccinati contro la tubercolosi. Inoltre, la reazione di Mantoux può essere negativa in un bambino di 7-8 anni, quando l'immunità post-vaccinazione inizia a svanire gradualmente. Ciò indica che il bambino necessita di una rivaccinazione con BCG.

Nei bambini di età inferiore a 6 mesi, il test di Mantoux è falso negativo a causa dell'insufficiente sviluppo dell'immunità, quindi il test non viene eseguito a questa età. Un risultato simile si osserva nei casi di deficienza immunitaria, nonché quando l'infezione si è verificata meno di 10 settimane prima del test della tubercolina.

Cosa devi sapere sulla reazione di Mantoux?

Spesso i genitori sono categoricamente contrari all'esecuzione del test di Mantoux sui loro figli, ritenendo che la tubercolina sia una sostanza dannosa e pericolosa. Tali giudizi non sono altro che pregiudizi e non ci sono così tante controindicazioni reali all'iniezione di tubercolina. Tra questi ci sono l'epilessia, la pelle e le malattie allergiche. Inoltre, la reazione di Mantoux nei bambini con infezioni virali respiratorie acute o durante la quarantena negli istituti pediatrici viene solitamente posticipata per qualche tempo. voti)

Tubercolosi- Questa è una malattia batterica abbastanza grave, che in alcuni casi provoca la morte umana. La reazione di Mantoux aiuterà a determinare la suscettibilità del bambino a questa malattia. Una soluzione unica che funziona secondo il principio di un indicatore viene iniettata sotto la pelle del paziente. Un test di Mantoux negativo molto spesso determina la necessità di ulteriori esami. È molto importante consultare tempestivamente un medico qualificato. Con l'aiuto di questo articolo imparerai le caratteristiche di questa procedura e cosa significa negativo. È buono o cattivo?

Informazioni generali su Mantoux

Prova di Mantouxè la procedura più popolare eseguita sui bambini di età compresa tra uno e 14 anni. Questo test ti aiuterà a scoprire il caso primario di infezione, a confermare una diagnosi precedentemente fatta e anche a determinare la necessità di una successiva vaccinazione o rivaccinazione con BCG.

Per la prima volta Mantu viene regalato ai bambini che hanno già compiuto un anno. Fino a questo momento, il test potrebbe non essere molto corretto a causa delle caratteristiche individuali e dell'età del corpo. La pelle di un bambino è troppo sensibile a una varietà di sostanze irritanti. Dopo il primo test, una procedura simile deve essere effettuata annualmente, fino a 14 anni. I bambini più grandi devono sottoporsi al test per la tubercolosi in modo alternativo.

Tre giorni dopo la somministrazione del farmaco, il medico dovrebbe controllare la reazione dell’organismo. Questo di solito viene fatto usando un righello scolastico. Misura la dimensione del pulsante e il rossore nel sito di iniezione target. I dati ottenuti vengono verificati secondo una tabella speciale. In alcuni casi, si consiglia di indicare i risultati dei precedenti test di Mantoux; possono essere studiati in modo completo.

Non è consigliabile strofinare o pettinare la zona dopo l'iniezione, né coprirla con un cerotto o spalmarla di verde brillante. Non è necessario rinunciare del tutto al bagno, un piccolo spruzzo d'acqua non influirà sul risultato finale. Allo stesso tempo, è meglio evitare di andare al fiume o in piscina. Non strofinare l'area problematica con un panno, ma tamponarla semplicemente con un asciugamano morbido.

La reazione di Mantoux è una procedura completamente sicura e un farmaco di alta qualità non danneggerà la salute del bambino. Entrambi i genitori possono legalmente rifiutare questo test. Ma non dimenticare che la prevenzione della tubercolosi è una procedura molto importante che aiuterà a mantenere la salute di tuo figlio.

Tutto sulla variante del test negativo

Una reazione negativa di Mantoux nei bambini è caratterizzata dalla quasi completa assenza di pulsanti (papule) sulla pelle. La sua dimensione dovrebbe essere inferiore a 0,1 cm di diametro. Ciò significa che il risultato del test è buono. Il piccolo pulsante è il fatto che l'agente patogeno non è entrato nel sistema circolatorio e l'immunità del bambino ha completamente ignorato il farmaco.

Non tutti i bambini sani hanno una reazione Mantoux negativa. In rari casi, un bambino potrebbe già avere un'infezione da tubercolosi nel suo corpo, ma i risultati del test indicheranno comunque uno stato normale del corpo. Un risultato errato può essere causato da un malfunzionamento del sistema immunitario. È meglio prescrivere un altro test di Mantoux, la concentrazione di tubercolina in cui dovrebbe essere leggermente più alta. Va ricordato che, sebbene questa procedura sia praticamente innocua e molto accessibile, non garantisce l'affidabilità del risultato ottenuto.

La completa mancanza di risposta del corpo alla tubercolina può essere dovuta a:

1. farmaco di bassa qualità che è stato danneggiato durante lo stoccaggio e il trasporto;
2. errori da parte del personale medico durante l'iniezione;
3. resistenza corporea completa e stabile a Mantoux. Questo è un fenomeno abbastanza raro; in questi casi non si verificherà mai una reazione;
4. immunità indebolita e predisposizione alla tubercolosi.

Più pericolosa è la reazione positiva di Mantoux. Il sigillo rosso può raggiungere dimensioni fino a 0,5-1,5 centimetri. In questo caso, l'immunità del bambino reagisce molto attivamente a Mantoux. È meglio consultare un medico. Ogni bambino (il cui corpo ha una risposta simile all'iniezione) deve sottoporsi al processo di vaccinazione BCG ed essere anche sotto la supervisione di un medico.

Reazione iperergica di Mantoux- un tipo molto raro di test positivo, a seguito del quale la compattazione raggiunge un volume superiore a 2 centimetri. Possono formarsi ulcere specifiche nel sito di iniezione. In questo caso, la probabilità di malattia è molto alta. Batteri pericolosi stanno già attaccando il corpo del bambino. Esiste anche la possibilità di errore: si consiglia di sottoporsi al test per la tubercolosi in modo alternativo.

Quando dovresti andare alla clinica per la tubercolosi?

In alcuni casi, sia i risultati positivi che quelli negativi sono la ragione per recarsi alla clinica per la tubercolosi. Non c'è bisogno di farsi prendere dal panico subito! Molto spesso questo è semplicemente un metodo di riassicurazione. Il paziente deve sottoporsi a un'ulteriore procedura diagnostica, poiché la reazione di Mantoux in un bambino può mostrare una deviazione errata dalla norma. Il bambino dovrà essere sottoposto a fluorografia, test e campioni di espettorato per l'esame. Se necessario, si consiglia di consultare un medico. In questo modo puoi proteggere te stesso e i tuoi cari da conseguenze indesiderate.

In quali casi è meglio rifiutare Mantoux?

In alcuni casi, il test di Mantoux potrebbe essere falso a causa dello stato interno del corpo. È meglio posticipare la procedura per un po 'se tuo figlio è malato. Il bambino non dovrebbe avere tosse o naso che cola. Inoltre, i medici sconsigliano di fare Mantoux durante un periodo di esacerbazione di allergie e malattie della pelle. Il test non deve essere effettuato contemporaneamente alla somministrazione di altri vaccini. In questo caso, il risultato sarà inaffidabile, poiché l’immunità del bambino sarà indebolita.

Conclusioni sull'argomento

Prova di Mantoux– una procedura molto importante con la quale è possibile determinare la risposta del corpo agli agenti patogeni della tubercolosi. I risultati del test possono essere ottenuti 3 giorni dopo l'iniezione. Prestare attenzione al sito di iniezione, ovvero alla dimensione del pulsante e al rossore. La macchia rossa non dovrebbe essere troppo grande.