Cause e conseguenze del cuore ingrossato. Cosa significa espansione del cuore a sinistra? Cause patologiche dell'ingrossamento del cuore

La cardiomegalia o cuore ingrossato è una patologia caratterizzata dall'espansione di tutte e quattro le camere cardiache, a seguito della quale l'organo acquisisce dimensioni ipertrofiche e perde la sua funzionalità. Sebbene non sia indipendente, la malattia diventa una conseguenza di numerosi disturbi cardiaci.

Un cuore ingrossato si verifica spesso nelle persone che conducono uno stile di vita attivo, dedicando la maggior parte del loro tempo allo sport e all'attività fisica. Questo è del tutto naturale: il processo attivo di pompaggio del sangue allena efficacemente il muscolo cardiaco, a seguito del quale aumenta la sua massa e le sue dimensioni. In questo caso non stiamo parlando di patologia.

La sindrome del cuore bovino si verifica quando il muscolo cardiaco è esaurito. Le fibre muscolari deboli non sono in grado di fornire un aumento del flusso sanguigno nei ventricoli cardiaci ingrossati. La malattia si verifica quando i muscoli non sono in grado di supportare efficacemente il funzionamento del grande cuore. Una persona che soffre di pressione alta corre spesso il rischio di diventare proprietaria di un cuore di toro. In condizioni in cui è necessario superare l'ipertensione nei vasi sanguigni, un cuore grande lavora di più e si consuma più velocemente. Di conseguenza, si sviluppano insufficienza cardiaca, infarto e ictus.

Cause

Nonostante i risultati della medicina moderna, gli specialisti non sono sempre in grado di determinare la causa della malattia. Tuttavia, i più comuni sono:

• aumento sistematico della pressione sanguigna;
• malattia ischemica;
• numerose infezioni virali che colpiscono il cuore;
• insufficienza renale e altre malattie renali;
• anomalia congenita del cuore;
• gravidanza e parto;
• consumo eccessivo di alcol, dipendenza dalla droga;
• i casi di sviluppo intrauterino della sindrome indicano una predisposizione genetica;
• infiammazione del muscolo cardiaco;
• complicazioni dopo aver sofferto di tonsillite, scarlattina, influenza;
• forte stress, esposizione a sovraccarico psico-emotivo;
• cardite reumatica, endocardite settica.

Il paradosso della malattia è che un cuore grande contiene una quantità minima di tessuto muscolare. Ma sono i forti muscoli elastici che sono responsabili dell'efficace funzionamento del sistema cardiovascolare.

È necessario allenare sistematicamente il muscolo cardiaco. Un’attività fisica moderata insieme ad una terapia adeguata aiuterà a riportare il cuore a volumi normali.

Diagnostica

Come mostrano le statistiche mediche, la diagnosi della cardiopatia bovina è spesso molto difficile. Il paziente può lamentare un malessere e i sintomi possono indicare la presenza di altri disturbi. Gli esperti utilizzano i seguenti metodi diagnostici:

• ecocardiogramma;
• palpazione e auscultazione;
• radiografia;
• TAC;
• chimica del sangue;
• ristorazione;
• biopsia.

Una consultazione tempestiva con un medico, una diagnosi di alta qualità e un regime terapeutico adeguatamente progettato possono ripristinare rapidamente la salute e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Trattamento

Generalmente, Il trattamento della sindrome del cuore di toro è mirato alla causa principale, la malattia di base. L'eccezione sono i difetti cardiaci congeniti. A seconda dell'etimologia della malattia di base, vengono utilizzati metodi di trattamento medico e chirurgico. Si consiglia alle persone di età avanzata di eliminare le manifestazioni di coronarie e ipertensione. Se assunti in modo sistematico e attento, i farmaci aiutano ad abbassare la pressione sanguigna e a ripristinare il funzionamento efficace dell'organo principale. Questi includono Enam, Enap, Diroton, Monopril e altri inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina.

Il trattamento farmacologico può mirare a rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo a causa di insufficienza renale. La cardite reumatica e la miocardite sono piuttosto difficili da trattare anche con i farmaci più moderni. Per prevenire queste malattie è necessario aumentare la resistenza dell'organismo attraverso l'esercizio fisico e il rafforzamento.

L'intervento chirurgico è una misura estrema a cui si ricorre quando è necessario sostituire una valvola cardiaca danneggiata e stimolare il funzionamento dei vasi sanguigni. La natura e il risultato del trattamento dipendono direttamente dall’etimologia, dai prerequisiti della malattia e dalle condizioni del paziente nel periodo di tempo attuale. Numerose medicine tradizionali si sono dimostrate efficaci come profilassi e terapia adiuvante. Vale la pena ricordare che la diagnosi finale può essere fatta solo da uno specialista sulla base dei risultati della ricerca. L'automedicazione è pericolosa a causa dello sviluppo di complicanze e rappresenta una minaccia diretta per la vita.

Gli atleti hanno un cuore

Ipertensione e cardiomiopatia

Manifestazioni di cardiomegalia e diagnosi

Misure terapeutiche

Non tutti sanno quali persone hanno il cuore ingrossato. - un evento comune. Ogni anno decine e centinaia di migliaia di persone muoiono per patologie cardiovascolari in tutto il mondo. Perché si verifica un ingrossamento del cuore e come si manifesta questa condizione?

Caratteristiche della cardiomegalia

Un aumento delle dimensioni del cuore è chiamato cardiomegalia. Il meccanismo di ingrandimento di questo organo può essere associato all'allargamento dei ventricoli (uno o entrambi contemporaneamente), alla loro espansione (dilatazione), ai processi neoplastici e all'accumulo di prodotti metabolici nella cavità dell'organo. In questa situazione si sviluppa la vera cardiomegalia. Spesso, un cuore ingrossato si sviluppa in una persona sana sullo sfondo di un aumento dello stress durante il trasporto di un bambino. La cardiomegalia viene rilevata molto spesso negli atleti. È possibile determinare con precisione la causa di un cuore grande solo attraverso speciali metodi di ricerca strumentale.

Negli esseri umani, la dimensione del cuore può variare entro piccoli limiti. È noto che gli uomini hanno un cuore leggermente più grande rispetto alle donne. Negli uomini di età compresa tra 20 e 30 anni, il volume del cuore è di circa 760 cm³, nelle donne - 580 cm³. La dimensione del cuore è proporzionale al peso del corpo umano. Le caratteristiche del torace non hanno poca importanza. Un cuore ingrossato non sempre indica che una persona è malata. Anche un piccolo cuore non è sempre la norma. Attualmente non è stata stabilita la dimensione massima del cuore. È individuale per ogni persona.

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Fattori eziologici

Questa condizione si verifica più spesso negli adulti che nei bambini. Le ragioni dell’espansione sono varie. Nella maggior parte dei casi sono associati a patologie cardiovascolari. In alcune condizioni la cardiomegalia viene rilevata molto spesso, mentre in altre è rara. I motivi più comuni includono:

• attività sportive intense;
• avere un figlio;
• malattia di Chagas;
• cardiomiopatia idiopatica;
• ipertensione;
• varie malformazioni cardiache (stenosi, insufficienza aortica);
• anemia grave;
• insufficienza renale;
• (attacco di cuore);
• la presenza di versamento nel sacco pericardico.

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Gli atleti hanno un cuore

Alcuni credono che lo sport professionistico aiuti a rafforzare il corpo e a migliorare la funzione cardiaca. Una particolarità dell'organo negli atleti è che il ventricolo sinistro in alcuni casi risulta notevolmente dilatato e ingrandito. Questa condizione garantisce un aumento del flusso sanguigno e migliora le prestazioni cardiache. È importante che le caratteristiche del cuore dipendano dal tipo di attività sportiva. È stato accertato che la cardiomegalia viene diagnosticata molto più spesso nelle persone che praticano sport che richiedono grande resistenza. Includono ciclismo, corsa su lunga distanza, sci, biathlon. Una dimensione del cuore leggermente più piccola si trova nei lottatori e nei pugili. È buono o cattivo?

Il fatto è che i meccanismi di adattamento hanno determinati limiti. Con uno stress eccessivo sul muscolo cardiaco, l'espansione fisiologica delle sue cavità (ventricoli e atri) può diventare patologica. Ciò si verifica quando il volume dell'organo diventa superiore a 1200 cm³. La ragione di ciò potrebbe essere il mancato rispetto del regime di formazione. Nelle persone allenate il volume del muscolo cardiaco aumenta in media del 15-20%. Un aumento del lavoro del cuore e delle sue dimensioni viene effettuato a causa dell'espansione di piccoli vasi sanguigni e della comparsa di nuovi. Tutto ciò aiuta a saturare il sangue con l'ossigeno e a migliorare il trofismo dell'organo. Nella medicina dello sport, quando si valuta il livello di funzionamento del cuore degli atleti, vengono presi in considerazione il polso, la pressione e le condizioni del miocardio. Quanto è lento il polso, la pressione sanguigna è bassa e c'è ipertrofia del muscolo cardiaco? Tutto ciò indica che il corpo è altamente allenato.

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Ipertensione e cardiomiopatia

I sintomi dell'ingrossamento del cuore si osservano più spesso con l'ipertensione arteriosa. Milioni di persone soffrono di questa malattia. L'ipertensione viene rilevata più spesso nelle persone in età adulta e anziana. Con questa patologia si verifica sempre un aumento delle dimensioni del cuore. Nella fase iniziale della malattia si nota un aumento dell'impulso apicale. Con il progredire della malattia, la cavità ventricolare sinistra si espande e diventa più grande. Questo aiuta a spostare i confini del cuore in basso e a sinistra. Inoltre, tutte le altre sezioni (sia gli atri che il ventricolo destro) aumentano di dimensioni. È importante che la gravità dei cambiamenti nelle dimensioni dell'organo dipenda dal decorso dell'ipertensione. Se progredisce molto rapidamente, anche la cardiomegalia si sviluppa transitoriamente.

La cardiomiopatia è una causa comune di questa malattia. La cardiomiopatia di tipo ipertrofico porta ad un aumento del volume di tutti i reparti, ma i ventricoli cambiano in misura maggiore. La dimensione dell'organo aumenta leggermente. L'infezione virale non ha poca importanza nello sviluppo di questa patologia. La cardiomiopatia idiopatica è della massima importanza. In questa situazione, non è sempre possibile determinare la causa dei cambiamenti nella funzione cardiaca. In alcuni casi, i fattori eziologici sono l’alcolismo e l’infezione virale.

Per alcune persone, una radiografia del torace o un esame fisico rivelano che il cuore è leggermente più grande di quanto dovrebbe essere. Sebbene questa non sia una patologia pericolosa, è comunque necessario condurre un esame dettagliato di un organo così vitale come il cuore. E se l'esame rivela sintomi di interruzione del suo funzionamento, è possibile una diagnosi di cardiomegalia o di ingrossamento del cuore. Con questa diagnosi, una camera del cuore o tutte e quattro possono essere ingrandite.

Sintomi di un cuore ingrossato

Con un cuore ingrossato, l'affaticamento aumenta, può comparire mancanza di respiro durante o senza attività fisica, la soglia di tolleranza all'attività fisica diminuisce, si verificano dolore, gonfiore delle caviglie e delle gambe, ipertensione e, nei casi più gravi, perdita di coscienza.

I sintomi di un cuore ingrossato non sono particolarmente diversi dai sintomi di altre malattie cardiache, che si manifestano a causa di congestione e insufficienza cardiaca derivante dalla cardiomegalia. Nella maggior parte dei casi, l’allargamento del cuore è associato all’allargamento dei suoi ventricoli. Entrambi i ventricoli possono essere ingranditi o solo uno di essi.

Conseguenze più gravi si verificano più spesso a causa dell'ipertrofia ventricolare sinistra. Se il ventricolo sinistro viene ingrandito, questo, prima di tutto, aumenta il percorso del deflusso del sangue. Il contorno del ventricolo sinistro assume una forma arrotondata e il cuore si allunga verso il basso. Quindi il contorno del cuore cambia, poiché il percorso del flusso sanguigno si allunga. Il cuore si allarga a sinistra e diventa a forma di anatra.

Cause di un cuore ingrossato

Le principali cause dell'ingrossamento del cuore sono malattie croniche, altri disturbi cardiaci, avvelenamento da droghe e alcol.

Il diabete mellito ha il maggiore impatto sul cuore tra le malattie croniche, che porta al fallimento della funzione miocardica. I diabetici sono soggetti a disturbi coronarici, quindi in età adulta spesso sviluppano malattie coronariche. In combinazione, questo porta alla cardiomegalia e, se il paziente ha il diabete mellito combinato con la pressione sanguigna, il rischio di ingrossamento del cuore raddoppia.

Tra le altre malattie cardiache, le manifestazioni di reumatismi e i soffi cardiaci ad esse associati svolgono un ruolo importante. Anche una pressione sanguigna instabile può provocare ipertrofia ventricolare sinistra. Il più delle volte causa congestione nel cuore, che porta a insufficienza cardiaca e cardiomegalia.

L'alcol ha un effetto molto dannoso sul cuore. Spesso si trovano raccomandazioni online secondo cui bere regolarmente alcol a piccole dosi aiuta a purificare i vasi sanguigni e a mantenere il cuore in buona forma. Tuttavia, spesso piccole dosi di alcol si trasformano in grandi dosi che, se consumate regolarmente per dieci anni o più, portano alla cardiomiopatia alcolica e quindi all'ingrossamento del cuore.

Trattamento per un cuore ingrossato

Quando si tratta la cardiomegalia, è molto importante scoprire la causa della sua insorgenza e identificare le malattie che potrebbero causarla. Per mantenere il cuore, il cardiologo prescrive farmaci e, insieme al paziente, controlla il carico e la dieta a seconda delle manifestazioni della malattia.

Nel trattamento dell'ingrossamento del cuore, gli sforzi principali sono volti ad eliminare le barriere al deflusso sanguigno e a ridurre il carico sui ventricoli. La gestione tempestiva e corretta dei pazienti affetti da tale malattia riduce il rischio di complicazioni pericolose come l'infarto miocardico e l'angina pectoris e riduce anche la mancanza di respiro e l'aritmia.

Se il trattamento farmacologico è inefficace e la malattia progredisce, è necessario l'intervento chirurgico: miotomia venticolare. Questa operazione migliora significativamente il flusso sanguigno, ma dovrebbe essere utilizzata solo nei casi più estremi, poiché non tutti i pazienti saranno in grado di tollerarla.

Se, dopo un esame preventivo di routine del torace, scopri che il tuo cuore è ingrandito di dimensioni durante la fluorografia, non farti prendere dal panico in anticipo, ma vai a consultare un cardiologo e cerca di capire le ragioni della modifica del cuore organo più importante per una persona.

Potrebbero esserci diverse ragioni per quello che è successo. Alcuni di essi indicano la presenza di gravi malattie nel corpo, quindi i risultati della fluorografia dovrebbero essere presi sul serio.

Il peso del cuore di un uomo medio è di 332 grammi, quello di una donna di 253 grammi. È considerato normale se il peso dell’organo varia entro questi limiti.

Per quanto riguarda le dimensioni, di solito sono correlate al pugno di una persona. Affinché un organo funzioni normalmente, è molto importante che tutte le sue parti (atri, ventricoli) siano normali, o meglio, lo spessore delle loro pareti, la lunghezza e la larghezza nel loro insieme.

Cosa fare se la fluorografia (raggi X, ultrasuoni) mostra che il cuore è ingrandito e dilatato?

Quanto è pericoloso avere letteralmente un cuore grande? E come risultato di cosa l'organo può diventare più grande? Scopriamolo in ordine.

I motivi più importanti per cui il cuore è più grande del normale in un'immagine fluorografica includono:

1. grande attività fisica;
2. malattie.

Nelle persone che svolgono quotidianamente un lavoro fisico pesante, così come negli atleti professionisti, anche il cuore lavora di più: è costretto a battere più spesso e a pompare il sangue più velocemente.

Ciò porta al fatto che spesso ci sono più cellule del muscolo cardiaco e crescono. Di conseguenza, il peso dell’organo e le sue dimensioni aumentano.

Se l'attività fisica in futuro sarà moderata, un cuore ingrossato per questo motivo non rappresenta un rischio per la salute.

Se una persona sottopone il proprio corpo a uno stress eccessivo per un lungo periodo, è possibile sviluppare una patologia come un cuore ipertrofico, che è già irto di complicazioni gravi e persino pericolose per la vita.

Il motivo per cui il cuore aumenta di dimensioni può essere malattie del sistema cardiovascolare (malattie coronariche: ad esempio ipertensione, malattia coronarica) e del cuore stesso (malattie virali, infiammatorie), nonché difetti cardiaci.

Quindi, se c'è un difetto e l'organo non è in grado di funzionare normalmente per fornire adeguatamente sangue a tutto il corpo, l'organo può ingrandirsi.

Malattie coronariche

L’ipertensione è la causa più comune di ingrossamento del cuore.

Ciò è spiegato dal fatto che a causa dell'aumento della pressione sanguigna, l'organo è costretto a pomparne grandi quantità e a lavorare in modalità potenziata.

Ciò provoca l’allargamento dei muscoli cardiaci e l’espansione dell’organo stesso.

Se una persona ha l'ischemia, le cellule del muscolo cardiaco non ricevono costantemente abbastanza nutrienti, a seguito delle quali degenerano e al loro posto appare il tessuto connettivo.

Quest'ultimo, a differenza del tessuto muscolare, non è in grado di contrarsi, di conseguenza le cavità degli organi si deformano e aumentano di dimensioni.

Cosa fare se una radiografia mostra che l'organo è ingrandito e la causa di questo fenomeno è una malattia del sistema cardiovascolare?

La risposta a questa domanda è semplice e ovvia: trattare la causa principale e riportare l'organo ai limiti normali.

Se a un paziente viene diagnosticata l'ipertensione, di solito gli vengono prescritti farmaci che abbassano la pressione sanguigna. Quest'ultimo aiuta a ripristinare le dimensioni normali dell'organo.

Un paziente con ipertensione o malattia coronarica a cui è stato diagnosticato un ingrossamento del cuore deve assumere farmaci.

Il fatto è che, nonostante l'aumento delle dimensioni dell'organo, un cuore grande svolge la sua funzione più importante - pompare il sangue - molto peggio, il che significa che gli organi e i sistemi umani non ricevono i nutrienti di cui hanno bisogno - si sviluppa un'insufficienza cardiaca e l'intero corpo soffre.

Cioè, riportare l’organo alle sue dimensioni normali aiuta a prevenire l’insufficienza cardiaca, che in alcuni casi può semplicemente salvare la vita di una persona.

Malattie non coronariche

Un'altra causa abbastanza comune di ingrossamento del cuore sono i processi infiammatori che colpiscono il tessuto muscolare (cardite), principalmente la cardite reumatica.

Quindi, se una persona ha sofferto di un'infezione grave come la tonsillite o la scarlattina, le complicazioni (reumatismi) possono colpire anche l'organo più importante che trasporta il sangue.

In questo caso, il muscolo perde la sua elasticità e i ventricoli vengono allungati eccessivamente, a seguito dei quali la dimensione dell'organo può aumentare più volte e la sua funzionalità, di conseguenza, diminuirà più volte.

A questo proposito, il trattamento tempestivo della cardite reumatica è molto importante. Ad oggi, sono stati sviluppati farmaci per eliminare completamente le infezioni da streptococco e prevenire lo stiramento eccessivo del cuore.

Se la terapia non viene seguita, la persona potrebbe morire. Inoltre, essendo portatore di streptococco, il paziente infetta gli altri.

L'endocardite è una malattia infiammatoria che colpisce la cavità interna del cuore e le sue valvole.

L'endocardite in stadio avanzato provoca l'espansione dell'organo, la perdita dell'elasticità muscolare e della capacità di contrarsi. La malattia richiede un trattamento immediato.

La miocardite è una conseguenza di infezioni virali, accompagnate da aritmia e mancanza di respiro e può verificarsi insufficienza cardiaca.
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A questo proposito, un paziente affetto da miocardite necessita di cure mediche immediate e di cure di supporto.

Il consumo cronico di alcol può causare cardiomiopatia e distrofia cardiaca, a seguito della quale le cavità cardiache si espandono e il ritmo del battito cardiaco cambia in modo significativo.

Inoltre, i pazienti con alcolismo, di regola, hanno la pressione alta, un altro fattore che contribuisce alla modifica del muscolo cardiaco.

Se una persona si riprende dall'alcolismo e smette di bere alcolici, e se ha l'ipertensione, assume farmaci per abbassare la pressione sanguigna, dopo un po 'l'organo ripristinerà le sue dimensioni normali.

Pertanto, se un'immagine fluorografica rivela un aumento delle dimensioni del cuore, è necessario contattare immediatamente uno specialista, scoprire la causa dei cambiamenti patologici e, se necessario, iniziare la terapia: il problema è risolvibile nella maggior parte dei casi.

Nella loro pratica, i medici incontrano spesso persone con malattie cardiache. Più spesso questo vale per i pazienti anziani o senili. In alcuni casi, le patologie cardiache si verificano anche nella popolazione attiva. I neonati che hanno acquisito difetti durante il periodo prenatale non fanno eccezione. Uno dei sintomi di tali patologie è un cuore ingrossato. Questo sintomo è comune in molte malattie cardiache. L'ingrossamento del muscolo cardiaco di solito indica una patologia a lungo termine che porta a CHF.

Cardiomegalia: che cos'è?

Normalmente, la dimensione del cuore è individuale per ognuno. Dipendono dalla corporatura, dal sesso, dall’età della persona. Si ritiene che la dimensione dell'organo sia approssimativamente uguale alla dimensione di un palmo chiuso a pugno. Tuttavia, ci sono dei limiti che separano il normale dal patologico. Un cuore ingrossato si chiama cardiomegalia. Può essere rilevato sia durante un esame fisico che attraverso la diagnostica strumentale. Nella maggior parte dei casi, il ventricolo del cuore risulta ingrandito, prevalentemente quello sinistro. Meno comunemente, la cardiomegalia si verifica sul lato destro. L'ingrandimento dell'organo appare a causa dell'ipertrofia dello strato muscolare e anche a causa dello stiramento del miocardio (dilatazione). Questo fenomeno raramente si verifica in breve tempo. Tipicamente, la cardiomegalia è preceduta da una malattia cronica a lungo termine.

Cuore ingrossato: cause di patologia

La cardiomegalia può verificarsi per molte ragioni. Ciò dipende dall’età del paziente, dalla predisposizione ereditaria, dal peso corporeo e dallo stile di vita. A volte un cuore ingrossato è considerato una variante normale. In questo caso, la cardiomegalia dovrebbe essere moderata. Tali casi includono attività fisica costante, gravidanza e raramente adolescenza. Anche un aumento significativo delle dimensioni del cuore in questa categoria di persone è una patologia. Si distinguono le seguenti cause di cardiomegalia:

Difetti congeniti (CHD). Si formano durante la gravidanza e possono avere dimensioni diverse. Con difetti grandi o combinati, l'insufficienza cardiaca si verifica rapidamente. In questo caso la cardiomegalia può manifestarsi già nei primi mesi di vita del bambino. Se i difetti sono minori, l'ingrossamento del cuore avviene gradualmente, a volte per niente.Malattie infiammatorie. Questi includono mio-, endo- e pericardite. Molto spesso, queste patologie si verificano durante l'infanzia e l'adolescenza. La cardiomegalia si osserva solo nei casi in cui la malattia è diventata cronica. In questo gruppo sono incluse anche le miopatie dilatative e i difetti cardiaci acquisiti. Formato in età adulta. Molto spesso sono una conseguenza dei reumatismi e delle patologie cardiovascolari croniche. Questi includono ischemia miocardica (infarto, angina), ipertensione arteriosa e malattie polmonari croniche. Tra questi ci sono l'asma bronchiale, la BPCO, patologie di altri organi e sistemi. Il cuore ingrossato può essere osservato con grave anemia, insufficienza renale ed epatica, ipertiroidismo e sindrome metabolica (obesità combinata con diabete mellito).

Meccanismo di sviluppo della cardiomegalia

La patogenesi della cardiomegalia dipende dalla causa. Molto spesso, l’ipertrofia ventricolare sinistra si verifica in persone con sindrome metabolica, malattia coronarica o ipertensione arteriosa. Quando l’apporto di ossigeno è basso, il muscolo cardiaco si contrae più fortemente del solito e aumenta gradualmente di dimensioni. Più o meno la stessa cosa accade con l’ipertensione. In questo caso, il cuore non ha il tempo di pompare il sangue abbastanza velocemente a causa della sua alta pressione, quindi l’organo richiede uno sforzo maggiore. Il meccanismo di sviluppo della cardiomegalia differisce nella stenosi e nell'insufficienza valvolare. Nel caso di queste patologie, il sangue non scorre completamente nella camera o nel vaso adiacente (aorta, arteria polmonare) e provoca lo stiramento di una delle parti del cuore. Nei difetti di lunga data, sia il ventricolo che l'atrio si ingrandiscono. In alcuni casi può verificarsi un'ipertrofia dell'intero organo. L'insufficienza ventricolare destra si verifica con patologie polmonari e malattie del fegato.

Sintomi di un cuore ingrossato

I sintomi di un cuore ingrossato possono essere espressi a vari livelli. Con l'ipertrofia ventricolare sinistra, i pazienti lamentano mancanza di respiro. Gli attacchi di mancanza di respiro si verificano durante l'esercizio fisico, il sollevamento di carichi pesanti, la camminata veloce e lunga. Con cardiomegalia grave, può verificarsi mancanza di respiro anche a riposo. Inoltre, alcuni pazienti hanno la sindrome dell'edema. Molto spesso, la sera, il liquido si accumula nel terzo inferiore delle gambe. Se la causa del CHF è l'ischemia, i pazienti sono disturbati dal dolore nella regione cardiaca. Inoltre, il quadro clinico dipende dalla causa della cardiomegalia. In caso di patologie polmonari ai sintomi elencati si aggiungono tosse e soffocamento. L'insufficienza epatica è caratterizzata da edema massiccio (ascite, anasarca), gonfiore delle vene del collo. Le persone anziane con cuore ingrossato spesso soffrono di ipertensione.

Come diagnosticare la cardiomegalia?

L'anamnesi non è sufficiente per identificare la cardiomegalia. Per fare ciò è necessario palpare e percuotere l'organo. Toccando il cuore, al medico diventa chiaro se le sue dimensioni rientrano nell'intervallo normale o oltre i limiti. Inoltre, viene eseguito un esame radiografico del torace. Nella cardiomegalia il contorno dell'organo nelle immagini risulta ingrandito. Per determinare in quali reparti si osserva l'ipertrofia, viene eseguito un ECG. Grazie a questo studio è possibile conoscere la causa della malattia (ischemia, patologia polmonare). L'ecoCG (ecografia del cuore) è considerata la più accurata per la diagnosi. Permette di determinare lo spessore del miocardio in ciascuna camera, la dimensione delle cavità e la presenza di dilatazione.

Trattamento per un cuore ingrossato

Quando viene rilevato questo sintomo, i pazienti si chiedono cosa fare se il cuore è ingrossato. Il trattamento dovrebbe iniziare solo dopo un esame completo e un chiarimento delle cause. Se necessario vengono prescritti broncodilatatori, antipertensivi e diuretici. In alcuni casi è necessaria una combinazione di questi agenti. Indipendentemente dalla causa, è importante assumere farmaci per sopprimere l’insufficienza cardiaca. Questi includono i farmaci "Coronal", "Propronalolo", "Captopril", ecc. In caso di gravi difetti cardiaci, è necessario un trattamento chirurgico. È prescritto anche per l'ischemia persistente e l'insufficienza circolatoria acuta.

Cuore ingrossato: conseguenze della malattia

Sfortunatamente, l’insufficienza cardiaca raramente scompare completamente, poiché è una malattia cronica e progressiva. Con una terapia inadeguata o la sua assenza, le conseguenze possono essere gravi. In caso di cardiomegalia grave, il paziente manca costantemente di aria, a causa della quale soffrono tutti gli organi. La malattia può anche portare a infarto del miocardio, ictus, tromboembolia del cuore o dei vasi polmonari.

Il cuore è uno degli organi più importanti del corpo umano. Uno dei sintomi più pericolosi delle malattie che colpiscono non solo il sistema cardiovascolare, ma anche altri organi, è un cuore ingrossato (cardiomegalia). Ciò può manifestarsi in diversi modi: in un caso il paziente presenta sintomi caratteristici delle malattie del muscolo cardiaco, nell'altro vive a lungo e non sospetta nemmeno la presenza di patologia.

Cause di patologia

L'organo più importante che garantisce le funzioni vitali dell'intero corpo è costituito da 4 camere: due ventricoli e due atri. Ci sono due sezioni del cuore: destra e sinistra, ciascuna delle quali comprende un atrio e un ventricolo. Normalmente, i confini del cuore cambiano nel corso della vita. Le persone che praticano sport sperimentano un aumento delle sue dimensioni, che è considerato un processo del tutto naturale e non causa alcuna preoccupazione.

Il peso del cuore di un uomo è di 332 grammi, quello di una donna - 253 grammi. Un cuore ingrossato si osserva quando il miocardio cresce e (o) espande la sua cavità. Molto spesso, l'organo si allarga a sinistra, cosa che si osserva in molte malattie: ipertensione, ristagno di sangue nella circolazione sistemica, difetti cardiaci. L'allargamento di tutte le parti dell'organo è pericoloso. Questa condizione è chiamata “cuore di toro” e solo l’intervento chirurgico può migliorare la qualità della vita di una persona.

Le ragioni che influenzano l'ingrandimento dell'organo sono:

Malattia ipertonica. Un aumento della pressione porta a cambiamenti nel sistema cardiovascolare: aumenta il tono vascolare, aumenta lo spessore dello strato muscolare e la circolazione sistemica ne risente. Malattia coronarica: angina pectoris, infarto del miocardio. La carenza di ossigeno nei tessuti degli organi avviene con la morte delle loro cellule e la sostituzione con tessuto connettivo, che porta ad un aumento delle dimensioni della sua sezione sinistra. Cardiopatia reumatica. È una conseguenza della tonsillite (tonsillite frequente). La malattia reumatica si manifesta con un processo infiammatorio che si verifica nei tessuti dell'organo. Di conseguenza, le valvole soffrono e si formano dei difetti. Miocardite. Disfunzione renale. Abuso di alcool. L’esempio più comune è la cardiomiopatia alcolica. Fumare. Pericardite acuta (infiammazione della membrana sierosa). Difetti cardiaci congeniti.

La presenza di patologia nei parenti stretti è considerata un fattore di rischio, pertanto, in determinate condizioni, la malattia può manifestarsi in altri membri della famiglia. Una causa comune di cambiamenti nel muscolo cardiaco è un aumento della pressione (superiore a 140/90 mm Hg), che ha un effetto dannoso sullo stato del sistema cardiovascolare e in alcuni casi porta ad un ingrossamento dell'organo fino al " cuore di toro”.

Le malattie cardiache congenite sono di grande importanza. Oggi viene curata nei primi anni di vita, ma esistono anche forme che vengono scoperte solo in età avanzata. Un esempio è la mancata chiusura del setto interventricolare. Il ventricolo sinistro contiene sangue ricco di ossigeno (arterioso) e il ventricolo destro contiene anidride carbonica (venoso).

Normalmente il sangue non si mescola, ma con la patologia del setto interventricolare il sangue scorre dal ventricolo sinistro a quello destro. Esistono diverse variazioni nella dimensione del difetto. Una distribuzione impropria del sangue all'interno dell'organo porta al suo ingrandimento.

Sintomi della malattia

Le manifestazioni di cardiomegalia sono puramente individuali. In alcuni casi, i sintomi non si verificano affatto e una persona viene a conoscenza dell'espansione dei confini dell'organo per caso, ad esempio durante la fluorografia o una visita medica. Se la patologia si fa sentire, le sue manifestazioni non sono molto diverse dai sintomi delle malattie del sistema cardiovascolare. Ma ci sono casi in cui il processo patologico si sviluppa così rapidamente che si forma rapidamente un "cuore di toro".

I segni includono:

Dolore dietro lo sterno. Vertigini, perdita di coscienza senza motivo. Affaticabilità rapida. Mancanza di respiro con leggero sforzo. Aritmia (cambiamento del ritmo). La comparsa di edema (soprattutto negli arti inferiori la sera). Tosse non associata a malattie respiratorie.

L'espansione delle dimensioni di un organo così importante del sistema cardiovascolare comporta conseguenze molto pericolose. Se il ritmo cardiaco è disturbato, c'è il rischio di arresto cardiaco. La comparsa del rumore dovrebbe essere monitorata da un medico, perché indica un cambiamento nella struttura delle valvole. Un cuore ingrossato influisce sulla qualità dell’intero sistema cardiovascolare. Con il passare del tempo, arriverà un punto in cui l'organo non sarà più in grado di pompare la quantità di sangue necessaria, quindi il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca aumenta nel corso degli anni. Se il problema viene ignorato, è possibile che si verifichi una grave complicazione: il "cuore di toro" (un aumento delle dimensioni dell'organo fino al punto critico).

Diagnosi e trattamento

Oggi nel mondo della medicina esiste un numero enorme di metodi per diagnosticare la patologia cardiaca. In questa situazione, il cardiologo prescrive:

Radiografia del torace. Elettrocardiogramma. Ecocardiografia. Tomografia computerizzata o risonanza magnetica (se necessario). Chimica del sangue.

Va ricordato che una diagnosi corretta gioca un ruolo importante nel trattamento di qualsiasi malattia. Pertanto, dopo aver studiato i risultati ottenuti, il medico determina le tattiche terapeutiche.

Il trattamento dovrebbe iniziare con cambiamenti nello stile di vita. Una corretta alimentazione (esclusione di cibi grassi, piccanti, salati), un sonno di almeno 7 ore, l'assenza di cattive abitudini e l'esercizio fisico ti aiuteranno a sbarazzarti della diagnosi di "ipertrofia cardiaca".

Il trattamento consiste nella prescrizione di diuretici (rimuovere l'acqua in eccesso riduce il carico), anticoagulanti (ridurre il rischio di coaguli di sangue e, di conseguenza, minimizzare le manifestazioni di malattia coronarica). Vengono anche prescritti farmaci per aiutare a ripristinare l’attività cardiaca.

I trattamenti chirurgici vengono utilizzati quando la vita di una persona è a rischio. La forma più avanzata è considerata “cuore di toro”; in questa situazione si consiglia il trapianto dell’organo interessato. Se la struttura della valvola cambia, vengono eseguite le protesi. Se si osservano cambiamenti nel ritmo cardiaco, viene installato un dispositivo sotto la pelle per correggerlo.

Il cuore è l’organo più vulnerabile del corpo umano. Il suo lavoro è influenzato da molti fattori, che possono essere eliminati per prolungare la salute per molti anni. Uno stile di vita sano e un'attività fisica aiuteranno a evitare l'insorgenza di patologie del sistema cardiovascolare e la complicanza più pericolosa: il "cuore di toro".

Da questo articolo imparerai: perché il cuore può ingrossarsi e se un cuore grande è sempre un segno di malattia. Quali sintomi compaiono se il cuore è ingrossato a causa di una malattia. Trattamento della patologia.

Cause dell'ingrossamento del cuore: caratteristiche “sicure” e patologiche delle malattie in cui il cuore è ingrossato Diagnostica Trattamento Prognosi

Sia l'intero cuore che le sue singole camere possono allargarsi. Questo può essere un sintomo di difetti del sistema cardiovascolare, processi infiammatori o una conseguenza di uno stress eccessivo sul miocardio.

Il problema viene affrontato da un cardiologo e da un cardiochirurgo.

Alcune malattie che causano l’ingrossamento del cuore possono essere completamente curate con farmaci o interventi chirurgici, ma ce ne sono altre che possono essere completamente curate solo con il trapianto di organi.

Esistono due tipi di ingrandimento dell'intero cuore o delle sue singole camere:

Ipertrofia. Questo è un ispessimento delle pareti. Si verifica a causa della crescita del miocardio (membrana muscolare). Il ventricolo sinistro è il più suscettibile a questo, poiché sopporta il carico maggiore. L’ipertrofia non sempre richiede un trattamento. Dilatazione. Questo è uno "stiramento" delle camere dell'organo - un aumento della loro cavità.

Ragioni per l'aumento delle dimensioni del cuore

Potrebbe trattarsi di uno stress eccessivo sul muscolo cardiaco o su difetti cardiaci o vascolari.

Cause relativamente sicure della crescita del muscolo cardiaco

attività fisica ad alta intensità; gravidanza e parto difficili.

Un cuore ingrossato è una caratteristica distintiva delle persone il cui corpo è spesso esposto all'esercizio aerobico: atleti di atletica leggera, giocatori di hockey, giocatori di football, biathleti, ciclisti, sciatori, pugili, lottatori, ecc.

A causa dell'intenso carico cardiaco e della necessità che l'organo pompi il sangue più intensamente, il miocardio (membrana muscolare) cresce, il che comporta l'ipertrofia prima del ventricolo sinistro e poi delle restanti camere.

Inoltre, la cavità dei ventricoli viene allungata. Ciò è necessario per garantire prestazioni più elevate del cuore: maggiore è la cavità ventricolare, maggiore è il volume di sangue che il cuore può pompare in una contrazione.

Se non ci sono sintomi che infastidiscono una persona, questa funzione non richiede trattamento.

Confronto tra gli ultrasuoni del cuore di una persona comune e di un atleta

Se il volume del cuore supera i 1200 cm3, i medici possono vietare alla persona di praticare ulteriormente sport professionistici.

Allo stesso modo, durante la gravidanza e il parto si verifica un grande carico sul miocardio. Se non sono presenti altri segni di malattia cardiovascolare, il trattamento non è necessario.

Cause patologiche dell'ingrossamento del cuore

Ipertensione arteriosa. Stenosi della valvola aortica. Cardiomiopatie. Stenosi mitralica. Difetto del setto ventricolare. Anomalia di Ebstein. Pericardite essudativa. Miocardite. Amiloidosi.

Queste malattie richiedono un trattamento immediato. Se la causa della dilatazione o dell’ipertrofia non viene eliminata in tempo, l’insufficienza cardiaca progredirà in modo irreversibile.

Caratteristiche delle malattie in cui il cuore è ingrossato

In questa sezione imparerai in dettaglio cosa succede con le patologie sopra elencate, quali sintomi sono accompagnati e le loro cause.

Ipertensione arteriosa

Questa è la pressione sanguigna cronicamente alta. A causa dello spasmo vascolare, il ventricolo sinistro lavora più attivamente per pompare il sangue in tutto il corpo. Si verifica l'ipertrofia della sua parete.

Questa patologia ha la prognosi più favorevole. Se prendi in tempo i farmaci antipertensivi prescritti dal tuo medico, il tuo cuore tornerà alla normalità e non si ingrandirà ulteriormente.

Difetto del setto ventricolare

Un difetto cardiaco congenito in cui è presente un foro nel setto tra i ventricoli sinistro e destro. Con la patologia, tutte le camere dell'organo si ingrandiscono, in particolare il ventricolo sinistro.

dispnea; sensazione di forte battito cardiaco; angoscia; tosse.

Cardiomiopatie

Un cuore ingrossato è il principale segno clinico di queste malattie.

Esistono diversi tipi di cardiomiopatia:

dilatativa, ipertrofica, metabolica.

Tipi di cardiomiopatie e loro descrizioni:

Sintomi delle cardiomiopatie:

Difetti della valvola

La stenosi aortica è un restringimento del lume valvolare tra l’aorta e il ventricolo sinistro. Rende difficile l'espulsione del sangue. Provoca ipertrofia ventricolare sinistra.

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La stenosi mitralica è un restringimento del lume della valvola situata tra il ventricolo sinistro e l'atrio sinistro. L'ipertrofia atriale sinistra è caratteristica.

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L'anomalia di Ebstein è un sottosviluppo della valvola tricuspide e il suo spostamento nel ventricolo destro. L'atrio destro e la parte superiore del ventricolo destro sono dilatati.

Cause dei difetti della valvola:

Sintomi di difetti della valvola:

Malattie infiammatorie

Miocardite

Sintomi della miocardite:

cardiopalmo; dispnea; dolore al petto; alta temperatura (38 o più).

Quando la malattia diventa cronica, i sintomi possono scomparire.

Pericardite

La pericardite essudativa è un'infiammazione del rivestimento esterno del cuore (sacco pericardico), accompagnata dall'accumulo di liquido al suo interno. Aumenta le dimensioni del cuore.

costante mancanza di respiro; cardiopalmo; temperatura compresa tra 37,1 e 38; rigonfiamento; bassa pressione; gonfiore visibile del torace nella zona del cuore.

Amiloidosi

Questa è una malattia rara con cause sconosciute. Con l'amiloidosi, una sostanza specifica, l'amiloide, si deposita nel miocardio, così come nelle arterie, nel fegato, nei reni e in altri organi.

La malattia è incurabile.

Confronto dell'ecografia cardiaca di un paziente sano e di un paziente con amiloidosi

Diagnostica

La dimensione del cuore può essere determinata utilizzando i seguenti metodi:

Percussione (toccando la superficie del torace con le dita). Consente di determinare i confini dell'organo durante l'esame iniziale. EchoCG (ecografia del cuore). Aiuta non solo a scoprire le dimensioni del cuore, ma anche a determinare il motivo del suo ingrossamento. Radiografia del torace. Consente di rilevare l'ingrossamento del cuore durante un esame di routine.

Ulteriori diagnosi possono includere un ECG, il monitoraggio Holter e vari esami del sangue.

Trattamento

Consiste nell'eliminare la malattia di base, uno dei cui sintomi è un cuore grande.

Ipertensione arteriosa	Assunzione di farmaci antipertensivi (beta-bloccanti, ACE inibitori, antagonisti dei recettori dell’angiotensina 2, ecc.)
Difetto del setto ventricolare	Correzione chirurgica.
Cardiomiopatia dilatativa	Complesso. Può includere l'assunzione di ACE inibitori, diuretici, beta-bloccanti, inibitori dell'aldosterone, digossina, anticoagulanti indiretti. In caso di aritmie è possibile installare un defibrillatore-cardioverter. Ma il trattamento non elimina completamente il rischio di morte. L’unico modo per curare completamente la malattia è il trapianto di organi.
Cardiomiopatia ipertrofica	Limitare l'attività fisica. Prescrizione di ACE inibitori e antagonisti dei recettori dell'angiotensina 2, nonché di beta-bloccanti e farmaci antiaritmici. Per eliminare il rischio di aritmie fatali, è installato un defibrillatore-cardioverter.
Cardiomiopatia metabolica	Rifiuto delle cattive abitudini. Assunzione di farmaci per ripristinare il metabolismo. Questi possono essere farmaci ormonali, enzimi, antienzimi, metaboliti, cofattori, vitamine, aminoacidi, ecc.
Stenosi aortica	Sostituzione della valvola.
Stenosi mitralica	Sostituzione della valvola.
Anomalia di Ebstein	Nei casi asintomatici il trattamento non viene effettuato. Se compaiono segni, viene eseguita la ricostruzione plastica o la sostituzione protesica della valvola tricuspide.
Miocardite	Antivirale, antibatterico, antinfiammatorio. Evitare l'attività fisica fino al completo recupero. Trattamento sintomatico delle complicanze (ACE inibitori, antiaritmici, ecc.)
Pericardite essudativa	Pericardectomia subtotale: taglio del sacco pericardico.
Amiloidosi	Vengono prescritti Melfalan, Prednisolone, Thalomid, Desametasone, Lenalidomide. Ma nemmeno un trapianto di cuore può curare completamente la malattia.

Previsione

Dipende da cosa ha causato esattamente l'ingrossamento del cuore:

Con l'ipertensione arteriosa, la prognosi è favorevole. Se prendi in tempo i farmaci prescritti dal tuo medico, il tuo cuore tornerà presto alla normalità e non si ingrandirà più. In caso di difetto del setto ventricolare – relativamente favorevole. Se l'operazione non viene eseguita in tempo, c'è il rischio di sviluppare insufficienza della valvola aortica, gravi aritmie, disfunzione ventricolare sinistra e morte improvvisa. Se il paziente viene operato, il cuore non gli darà più fastidio. Per cardiomiopatia dilatativa – sfavorevole. Il recupero completo avviene solo dopo il trapianto. Tuttavia, non è sempre possibile trovare un donatore per un trapianto di cuore. Inoltre, il rischio di complicanze postoperatorie è elevato. Nella cardiomiopatia ipertrofica – relativamente sfavorevole. Con un decorso asintomatico della malattia, i pazienti muoiono prima che la malattia venga rilevata. Con una terapia adeguata, il rischio di morte è ridotto. La cardiomiopatia metabolica ha una prognosi favorevole. Una volta stabilito il metabolismo, si verifica il recupero completo. Con la stenosi aortica senza trattamento, l'aspettativa di vita varia da 1 a 4 anni dalla comparsa dei sintomi. Se l'operazione viene eseguita in modo tempestivo, la prognosi è relativamente favorevole. Se la stenosi mitralica non viene trattata, il 50% dei pazienti muore entro 5 anni dalla comparsa dei primi sintomi. Dopo l'intervento chirurgico, la prognosi è relativamente favorevole. Nel caso dell'anomalia di Ebstein, la situazione è relativamente favorevole. Il rischio di morte improvvisa è del 3-4%. Per la miocardite – favorevole. Il recupero completo avviene dopo 4-8 settimane nel 90% dei casi, dopo un anno nel 10% dei casi. Per pericardite essudativa – favorevole. Tutti i pazienti operati guariscono. In caso di amiloidosi – sfavorevole. L’aspettativa di vita massima è di 5 anni dalla data della diagnosi.