Dove posso fare la fluorografia? Periodo di validità della fluorografia come tipo di esame obbligatorio Cosa è necessario per sottoporsi alla fluorografia senza prescrizione?

La fluorografia è un metodo di esame a raggi X, la cui essenza è fotografare i tessuti e gli organi del corpo umano utilizzando i raggi X da uno schermo speciale con ulteriore fissazione su pellicola o digitalizzazione e visualizzazione dell'immagine risultante su un monitor. Di norma, la fluorografia viene utilizzata per diagnosticare alcune malattie polmonari, sebbene in precedenza fosse praticata in altri rami della medicina, in particolare nella gastroenterologia. Imparerai dal nostro articolo su chi è indicato per la diagnosi utilizzando questo metodo, sulle controindicazioni e sui metodi della sua attuazione, nonché su cosa significano determinati cambiamenti in un fluorogramma.

Riferimento storico

Il primo fluorografo fu inventato alla fine del XIX secolo (più precisamente nel 1896) dallo scienziato J. Bleier, considerato lo scopritore della fluorografia. È interessante notare che in 120 anni la progettazione dell'apparato per questa ricerca non è cambiata radicalmente. Naturalmente, ci sono state numerose modifiche, ma il principio del suo funzionamento è rimasto lo stesso come lo vedeva l'autore.

All'inizio del XX secolo (nel 1924), fu aperto a Rio de Janeiro il primo centro di ricerca fluorografica, e presto questo metodo di ricerca si diffuse e si diffuse ovunque.

L'introduzione della fluorografia nella medicina russa è stata effettuata da K. Pomeltsov, Y. Shik e alcuni altri scienziati. Oggi ogni adulto deve sottoporsi a questo studio ogni anno (a partire dai 15 anni), e alcune categorie di popolazione anche più spesso (ma di questo ne parleremo più avanti).

Radiografia e fluorografia sono la stessa cosa?

Le indicazioni per la radiografia e la fluorografia dei polmoni sono diverse.

Nonostante il fatto che l'essenza di questi metodi diagnostici sia la stessa, differiscono comunque. La fluorografia è molto più economica della radiografia; prevede l'uso di un piccolo rotolo di pellicola (e il metodo digitale non richiede affatto la pellicola), che, inoltre, viene sviluppato immediatamente in un rotolo e non in ciascuna immagine separatamente.

La radiografia richiede l'uso di pellicole di diverse dimensioni (a seconda della parte del corpo da esaminare), la pellicola è piuttosto costosa, le immagini vengono elaborate individualmente e per svilupparle sono necessari dispositivi speciali.

Di conseguenza, la fluorografia è un metodo di ricerca più semplice ed economico, ma in molti casi è meno informativo della radiografia.

Ecco perché la fluorografia viene utilizzata come metodo di screening (preventivo), che consente di rilevare o sospettare una malattia per la prima volta. Se il medico rileva alcuni cambiamenti patologici sul fluorogramma, consiglierà al paziente un ulteriore esame, inclusa la radiografia.

Tipologie, metodi di ricerca

A seconda dell'attrezzatura disponibile nell'arsenale dell'istituto medico, ai pazienti può essere offerta la fluorografia su pellicola o digitale:

• Il metodo più comune è il film. Con esso, la radiazione a raggi X attraversa la parte del corpo del paziente esaminata (quando si esaminano i polmoni, attraverso il torace) e colpisce la pellicola dello schermo, che si trova dietro di essa. Il metodo prevede una dose di radiazioni abbastanza elevata (rispetto alla fluorografia digitale) - 0,2-0,5 mSv e la qualità dell'immagine è inferiore alla media.
• La fluorografia digitale è un metodo moderno che funziona secondo il principio di una fotocamera digitale. I raggi X attraversano il corpo del paziente e cadono su una speciale matrice di acquisizione, dopo di che vengono digitalizzati e l'immagine risultante viene visualizzata sul monitor di un computer e archiviata nella sua memoria. I vantaggi del metodo sono la bassa esposizione alle radiazioni (0,05 mSv) e immagini di alta qualità, che, se necessario, possono essere stampate, inviate via e-mail o salvate su supporti esterni.

Indicazioni

Nel nostro Paese la fluorografia è parte integrante del programma di diagnosi precoce della tubercolosi polmonare. Viene effettuato regolarmente (di solito una volta all'anno) a tutte le persone di età superiore ai 15-16 anni. Lungo il percorso, i fluorogrammi possono rivelare segni di cancro (in particolare, cancro ai polmoni).

Allo scopo di diagnosticare altre patologie broncopolmonari (o, e altre), questo metodo non viene utilizzato, ma i loro segni, ovviamente, possono essere evidenti sulle immagini.

• visita medica annuale;
• convivenza con una donna incinta, un bambino e in gravi situazioni epidemiche - con un bambino di qualsiasi età (i certificati dei genitori sottoposti a fluorografia possono essere richiesti da istituti o scuole di istruzione prescolare);
• apparecchio impiegato;
• arruolamento nell'esercito;
• contatto con una persona malata;
• sospetto di.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni per questo metodo diagnostico:

• bambini di età inferiore a 15 anni (utilizzato come metodo di screening per diagnosticare la tubercolosi nei bambini);
• grave condizione somatica (incapacità di stare in posizione eretta);
• insufficienza respiratoria scompensata.

Controindicazioni relative sono la gravidanza e l'allattamento. Per le donne incinte, la fluorografia è prescritta secondo rigorose indicazioni (individuale o in caso di una grave situazione epidemica di tubercolosi nella regione di residenza della donna) e solo dopo 25 (idealmente dopo 36) settimane, quando gli organi e i sistemi del feto sono già formati, il che significa che l'esposizione alle radiazioni non ne disturberà lo sviluppo.

Una donna che allatta un bambino può condurre questo studio, ma non dovrebbe offrire al bambino latte irradiato: dopo la fluorografia deve essere espresso.

Preparazione e metodologia dello studio

La fluorografia dei polmoni non richiede alcuna misura preparatoria. L'unica cosa è che è consigliabile che il paziente smetta di fumare 2-3 ore prima della diagnosi.

• La durata dello studio è di 5 minuti.
• Il paziente entra nella sala fluorografica, presenta all'operatore sanitario un passaporto e un rinvio per l'esame.
• Si spoglia fino alla vita e raccoglie i lunghi capelli in uno chignon alto.
• Si avvicina all'apparecchio, si trova su un gradino speciale e posiziona il mento nella rientranza.
• L'operatore sanitario si avvicina al pannello di controllo, chiede al paziente di fare un respiro profondo, poi di trattenere il respiro e accende il dispositivo.
• La macchina scatta una foto, il paziente può respirare e gli viene chiesto di vestirsi, poiché la procedura è terminata.

Il paziente torna il giorno successivo per ricevere i risultati dello studio o viene inviato direttamente sul posto, dal medico di base o dal medico di famiglia.

Risultati della fluorografia

Se non ci sono cambiamenti patologici sul fluorogramma, il medico conclude che i polmoni e il cuore sono normali.

La descrizione dei fluorogrammi viene eseguita da 2 radiologi contemporaneamente. Ciò è necessario per evitare errori nell'interpretazione. Se non ci sono informazioni sulla tubercolosi o sul cancro ai polmoni, mettono un timbro sul deferimento e scrivono che i polmoni e il cuore sono normali. Se nell'immagine vengono rilevati cambiamenti che indicano la presenza di un processo patologico in questi organi, il medico locale o il paziente stesso ne vengono informati e si consiglia vivamente un ulteriore esame. Se si sospetta la tubercolosi, include:

• analisi dell'espettorato per la tubercolosi (tre volte) - ovviamente, se il paziente ha una tosse produttiva;

Sulla base dei risultati di questi studi, il medico determina ulteriori tattiche per la gestione del paziente.

Un fluorogramma, infatti, come una radiografia, è un'immagine che si forma a causa della diversa densità dei tessuti attraverso i quali passano i raggi X: alcuni tessuti trattengono più raggi, mentre altri ne trattengono meno. Esiste un concetto di normalità, cioè questo è esattamente come dovrebbe apparire un fluorogramma di una persona sana. Se qualcosa non soddisfa questo standard, il medico sospetta qualche tipo di patologia:

• La maggior parte dei cambiamenti radiologici sono associati allo sviluppo del tessuto connettivo nei polmoni, che in molti casi è il risultato di un processo infiammatorio di qualsiasi natura. Pertanto, in caso di asma bronchiale grave, è probabile che si noterà un ispessimento della parete bronchiale.
• Le cavità nei polmoni, soprattutto quelle che contengono liquido al loro interno (ad esempio, masse purulente), sono generalmente chiaramente visibili e appaiono come ombre rotonde con un livello di liquido al loro interno.

Anche le compattazioni locali, come cisti, cancro, infiltrati infiammatori o calcificazioni, sono tessuti densi che trattengono bene i raggi X, impedendo loro di essere trasmessi alla pellicola: si formano varie forme di oscuramento.

1. Le radici sono espanse e compattate. Questa frase in conclusione significa che nelle strutture che formano queste stesse radici (e questo è il bronco principale, i vasi polmonari - vena e arteria, arterie bronchiali, linfonodi e vasi linfatici) si verifica un processo infiammatorio cronico. Spesso questo sintomo si riscontra nelle persone che fumano da molto tempo e i fumatori stessi potrebbero non avere alcuna lamentela. A volte la compattazione e l'espansione delle radici indicano anche malattie infiammatorie acute, tuttavia, il paziente, di regola, ha dei reclami e le fotografie rivelano altri cambiamenti che indicano una particolare patologia.
2. Pesantezza delle radici dei polmoni. Di solito indica bronchite cronica, viene quasi sempre rilevata nei fumatori e si manifesta anche in persone affette da malattie professionali, cancro ai polmoni o bronchiectasie.
3. Ombra mediastinica. Il mediastino è lo spazio delimitato a sinistra e a destra dai polmoni (più precisamente dagli strati della pleura), anteriormente dallo sterno e posteriormente dalla colonna vertebrale toracica e dalle costole. Contiene organi come il cuore e l'aorta, la trachea e l'esofago, i linfonodi e i vasi sanguigni e, nei bambini, il timo. L'ombra mediastinica sull'immagine può essere di dimensioni normali o può essere espansa o spostata. La sua espansione di solito avviene con un aumento delle dimensioni del cuore e spesso è unilaterale, a sinistra o a destra (a seconda di quali parti del cuore sono ingrandite). Il suo spostamento viene rilevato quando la pressione aumenta su un lato, cosa che può verificarsi in caso di tumori polmonari, pneumo o idrotorace. Questa è, di regola, una condizione pericolosa che richiede cure mediche urgenti e qualificate, quindi non viene diagnosticata mediante fluorografia.
4. Il pattern polmonare è migliorato. Il pattern polmonare è formato dalle ombre delle arterie e delle vene polmonari; viene visualizzato su qualsiasi radiografia o fluorografia dei polmoni. Se una qualsiasi parte dei polmoni viene irrorata di sangue più intensamente di altre, il pattern polmonare su di essa risulterà migliorato. Il flusso sanguigno viene attivato anche durante le malattie infiammatorie (anche i tumori utilizzano i nutrienti del sangue). Questo sintomo si verifica anche nei casi congeniti e acquisiti, in cui entra nella circolazione polmonare più sangue che in condizioni normali. Tuttavia, in una situazione del genere, l'aumento del pattern polmonare non sarà il principale reperto clinico e radiologico. A volte il rafforzamento del modello polmonare non è affatto informativo, ma rappresenta un errore nello studio: se la foto viene scattata non durante l'inspirazione, ma durante l'espirazione, i vasi si riempiranno di sangue e il modello vascolare, quindi, apparirà essere potenziato.
5. Segni di fibrosi. La funzione principale del tessuto fibroso è sostituire lo spazio libero nel corpo. Pertanto, la fibrosi è il risultato di una serie di malattie polmonari infettive (tubercolosi, polmonite e altre) e di interventi chirurgici su di esse. In sostanza non è pericoloso e indica una risoluzione favorevole della malattia, ma è anche segno che una parte del polmone è perduta e quindi non funziona.
6. Foci o ombre focali. Sono ombre di dimensioni fino a 10 mm ciascuna. Questo è un segno comune e abbastanza informativo che, in combinazione con altri, consente di stabilire una diagnosi. Localizzate nelle parti superiori dei polmoni, le ombre focali, di regola, sono segni di tubercolosi, mentre nelle parti centrali e/o inferiori indicano polmonite. Le caratteristiche delle lesioni possono dare al medico un'idea dello stadio del processo patologico: ad esempio, lesioni con bordi irregolari, inclini a fondersi, sullo sfondo di un pattern polmonare potenziato sono un segno dello stadio attivo dell'infiammazione , e i bordi smussati e l'alta densità di queste ombre indicano la fase di recupero.
7. Calcificazioni. Queste sono ombre arrotondate ad alta densità (più o meno come le ossa). Si formano quando il corpo cerca di isolare qualcosa (ad esempio, i batteri) dai tessuti circostanti. Di norma all'interno di queste calcificazioni si nasconde il Mycobacterium tuberculosis, che non è più pericoloso per l'uomo. Probabilmente ha avuto uno stretto contatto con qualcuno che soffriva di questa patologia, ha ricevuto da lui una dose di microbi, ma una buona immunità non ha permesso all'infezione di svilupparsi e ha “seppellito” i microbi sotto sali di calcio.
8. Picchi. Sono fusioni degli strati parietale e viscerale della pleura polmonare, che si verificano a seguito del processo infiammatorio. Come le calcificazioni, si formano per separare il tessuto affetto da infiammazione dal tessuto sano. Se il paziente non descrive sensazioni soggettive spiacevoli, non è necessario trattare le aderenze. Se ce ne sono così tanti da causare disagio a una persona, non può fare a meno dell'aiuto medico.
9. Strati pleuroapicali. Questo termine si riferisce all'ispessimento della pleura che ricopre la parte superiore dei polmoni. Questo segno è il risultato del processo infiammatorio in questa parte dell'organo, solitamente di natura tubercolare.
10. Condizione dei seni pleurici. I seni pleurici sono piccole cavità che si trovano tra le pieghe della pleura. Il loro stato normale è libero. Se al loro interno viene trovato del liquido (altrimenti noto come versamento), questo è un motivo per diffidare, poiché questo segno indica un'infiammazione da qualche parte nelle vicinanze. Il seno può essere sigillato, cioè c'è una commessura nella sua parte superiore - questa è una conseguenza dell'infiammazione della pleura precedentemente sofferta o di un altro processo patologico; se il paziente non ha lamentele, non è pericoloso.
11. Diaframma. Questo è un grande muscolo che separa la cavità toracica dalla cavità addominale. I suoi cambiamenti nelle fotografie possono essere diversi: appiattimento della cupola (una o entrambe), rilassamento o posizione elevata. Questa può essere una variante della norma (caratteristica anatomica) o parlare di patologia (obesità, deformazione per aderenze di questo muscolo con la pleura, conseguenza della pleurite, nonché malattie degli organi addominali). Di per sé, questi segni non hanno valore diagnostico, ma sono sempre considerati insieme ai sintomi clinici e ai dati provenienti da altri metodi di ricerca.

Il sito è un portale medico per consultazioni online di medici pediatrici e adulti di tutte le specialità. Puoi fare una domanda sull'argomento "come sottoporsi alla fluorografia senza prescrizione" e ottieni una consulenza medica online gratuita.

Fai la tua domanda

Domande e risposte su: come sottoporsi alla fluorografia senza prescrizione

2010-11-18 10:25:10

Alena chiede:

Ciao dottore. Circa 10 giorni fa ho fatto una fluorografia perché ero preoccupato per un respiro sibilante di origine sconosciuta. Tre settimane prima della fluorografia soffriva di un'infezione respiratoria (naso che cola, tosse, prima secca, poi umida, non si è verificato alcun aumento della temperatura, la durata della malattia è stata di circa 5 giorni). Ma mi sono ammalato circa una settimana dopo l'inizio del respiro sibilante. Il dolore passò, ma il respiro sibilante rimase. Poi sono praticamente passati anche loro. Ma ho comunque deciso di sottopormi alla fluorografia. Hanno scoperto un'ombra sul polmone destro e hanno ordinato una radiografia. Il radiologo diagnosticò: “tubercolosi del polmone destro in fase di infiltrazione”. Il medico locale mi ha mandato al dispensario della tubercolosi. Lì sono stato visitato da un fisiatra (mi hanno mandato per un consulto, così c'era scritto sull'impegnativa) e le foto sono state scattate da un radiologo. Gli diagnosticarono la polmonite e lo mandarono dal medico locale per le cure. Il medico locale ha prescritto iniezioni di antibiotici una volta al giorno ed esami (OAC, OAM), un'immagine di controllo in due settimane. In relazione a quanto sopra, ho una domanda: qual è la probabilità di avere la tubercolosi? Può essere praticamente asintomatica, come la mia, senza tosse (il respiro sibilante si verifica periodicamente, una volta ogni 1-2 giorni), febbre, sudorazione, perdita di peso, ecc. E anche la polmonite può essere praticamente asintomatica? Se ho la tubercolosi, i miei esami del sangue saranno molto diversi dai risultati dei test per la polmonite? E infine, quali sono le possibilità di un esito favorevole del trattamento se effettuato in modo completo e tempestivo? Come faranno a prendere la coltura su un bastoncino se non ho la tosse e l'espettorato non esce? Durante l'ascolto, il medico locale ha scoperto un respiro sibilante nel punto dell'oscuramento, ma il tisiatra no. Grazie in anticipo!

Risposte Sadomova-Andrianova Anna Vladimirovna:

Cara Alena!
Potrò rispondere alla tua domanda quando sarà noto il risultato dell'esame radiografico 2 settimane dopo l'assunzione dell'antibiotico. I test varieranno. L'espettorato può essere raccolto mediante espettorazione dopo l'inalazione di soluzione salina.

2013-01-04 12:18:42

Elena chiede:

Ciao.
Sono incinta e durante la fluorografia si sono riscontrate delle ombre a mio marito ed è stata eseguita una radiografia (dice che ci sono ombre focali sul lato destro del torace. Le radici dei polmoni sono compattate). da un tisiatra con sospetto di tubercolosi. Quindi è andato in clinica "con sospetto" per molto tempo - non hanno dato un rinvio a un medico della tubercolosi a causa della mancanza di uno o un altro test. Non ci sono sintomi, nessuna tosse, non sembrava dimagrire, ha fatto gli esami in clinica - erano normali (sangue, urina), ricordo solo quello che aveva in estate - nel sonno a volte sudava freddo e quello che sembrava un respiro affannoso - ma non gli ho dato alcuna importanza... Nella foto, ad occhio nudo vedo un granello di 7-8 millimetri, beh, non più di 10 di sicuro... beh, il le radici dei polmoni sono compattate - sembra un evento comune per i fumatori esperti (mio marito fuma da più di 15 anni)) + il lavoro è spesso associato alla polvere (gesso, cemento, ecc.)
Di conseguenza, sono già alla 30a settimana e lui è stato visitato da uno specialista in tubercolosi quando avevo 20-22 anni
Registrato. Gli hanno prescritto farmaci del primo gruppo (per qualche motivo tutti e 4 i farmaci in una compressa con i dosaggi indicati - 4 compresse una volta al giorno) + Carsil e vitamine del gruppo B, nutrizione e tutto il resto... ha fatto gli esami (sangue, striscio dell'espettorato e cultura), allo stesso tempo, il medico sapeva della moglie incinta, ma nessuno ha detto che dovevamo partire, il tampone era negativo (secondo 2 test - il primo è stato effettuato in clinica prima di essere indirizzato a un fisiatra ). All'inizio di dicembre è risultato positivo il test in vasca. semina, secondo il miele. sorelle: non ci sono molti batteri, ma ci sono, forse è per questo che non erano negli strisci. Il risultato è il panico. Tre giorni dopo abbiamo deciso di partire. Ho fatto un tampone dell'espettorato - era tutto chiaro, sono stata registrata per contatto, ma non mi hanno detto di fare un test colturale, ho rifiutato di prendere farmaci preventivi, mi hanno detto di partorire - come tutti in un ospedale regolare.
Adesso viviamo separati, ci vediamo per strada. Disinfetta l'appartamento e continua il trattamento a casa. Volevano metterci in ospedale, ma a quanto ho capito è già sovraffollato, in parte è per questo che hanno scritto un rifiuto, in parte perché non c'è nessun altro a darci da mangiare tranne mio marito.
Per favore dimmi: quanto tempo dopo l'inizio del trattamento possiamo andare a vivere di nuovo insieme se la dinamica è positiva? (faranno una nuova radiografia a breve (2 mesi dall'inizio del trattamento)
Più precisamente, quanto tempo ci vorrà perché mio marito veda/viva nello stesso appartamento con il bambino se tutto va bene alla mia fluorografia dopo il parto? (Al momento del parto previsto saranno trascorsi circa 4 mesi dall’inizio del trattamento)
Ha senso che ci siamo separati dopo che ho vissuto con mio marito per quasi sei mesi mentre ero incinta, ignara della mia malattia? E quanto è pericoloso/contagioso per me e per il bambino? (né io né lui abbiamo alcun sintomo, ho solo paura di ogni starnuto adesso...)
E in generale, come comportarsi ulteriormente? Sarà possibile per mio marito comunicare con il bambino se non andiamo a vivere insieme finché non sarà dichiarato non contagioso (a quanto ho capito si tratta di 2 colture batteriche negative - cioè almeno sei mesi?) e come fare comunicare: basta una maschera? È possibile farne a meno per strada se non ti avvicini troppo al bambino?
Forse non dovresti rinunciare ai farmaci preventivi?

Risposte Telnov Ivan Sergeevich:

Ciao. Ci sono molte domande nella tua lettera. Cercherò di rispondere a quelli principali (secondo me). Puoi contattare tuo marito non appena smette di rilasciare l'agente patogeno nell'ambiente. Assicurati di fare una vaccinazione BCG per tuo figlio nell'ospedale di maternità e quindi non avrà praticamente alcuna possibilità di ammalarsi. E la diagnosi di tubercolosi con un quadro clinico scarso e una cultura incomprensibile (non mi fiderei solo delle parole di un'infermiera) è molto dubbia. Probabilmente tuo marito sta solo assumendo farmaci preventivi.

2011-04-16 22:55:05

Marina chiede:

Caro dottore, mi trovo in questa situazione. Recentemente, per due o tre settimane, ho avvertito una forte debolezza e mal di testa, allo stesso tempo ho avuto tosse: a volte secca, a volte con un po' di catarro. La temperatura è intorno ai 37. Non ci ho dato importanza, pensavo: un'infezione non curata sarebbe passata (in inverno infatti soffrivo di un mal di gambe con una forte tosse). Ma, dopo aver letto dei sintomi della tubercolosi, ero seriamente spaventato e mi sono ricordato che qualche tempo fa mi ero svegliato di notte sudato, e poi c'erano brividi e palpitazioni. Fiducioso nella mia diagnosi, sono andato a vedere un terapista. Mi ha indirizzato da uno specialista otorinolaringoiatra, che non ha riscontrato nulla. La fluorografia ha mostrato polmoni assolutamente (!) puliti, senza patologie o alterazioni. Il medico mi assicura che non potevano confonderla con qualcun altro. L'esame delle urine è normale, l'esame del sangue è il seguente: linfociti 16, emoglobina 135, leucociti 8, bastoncelli 2, cellule segmentate 77, eosonofili 0. Il medico alla fine disse che ero oberato di lavoro a causa di un'infezione alle gambe e erbe, multivitaminici e immunitari prescritti. Adesso mi sento molto meglio: non mi fa male la testa, non sudo di notte, non ho tanta debolezza, MA: la temperatura è 36,8, 36,9. 37.0 - quando come - rimane, la tosse secca non scompare. Inoltre non è costante, alcuni giorni non c'è, ma la sensazione di congestione rimane. E quando inspiri ed espiri, si avverte un caratteristico grattamento o brivido sgradevole, e talvolta sibilo e schiocco quando si tossisce, e la cosa peggiore a volte è un sapore di sangue quando si tossisce, anche se non c'è l'espettorato stesso. Ho molta paura che sia ancora tubercolosi. Potrebbero non aver perso nulla nella foto? Non mi hanno dato l'impegnativa per una radiografia perché... Alla fluorografia non c'è alcun sospetto. Cosa mi è successo, potrebbe essere? Cosa dovrei fare? Non vedo l'ora di ricevere la tua risposta. Grazie.

Quando visiti la clinica, i medici ti chiedono di sottoporsi alla fluorografia. Alcuni pazienti resistono e credono che durante l'esame ricevano una certa dose di radiazioni ionizzanti. Pertanto, pongono la domanda: perché è necessaria la fluorografia dei polmoni? Oggi vi dirò cos'è un esame fluorografico, quali sono i vantaggi, le controindicazioni, quanto spesso è necessario sottoporsi alla fluorografia e in generale: è necessario un esame del genere?

La fluorografia dei polmoni è un metodo diagnostico in cui le immagini di organi e tessuti vengono ottenute utilizzando i raggi X. Con questo metodo, nelle immagini è possibile vedere processi patologici esistenti, ad esempio corpi estranei nel tratto respiratorio superiore, neoplasie, cavità di natura non fisiologica (cisti, cavità, ascessi), processi infiammatori nel tessuto polmonare.

Nel 1896, un anno dopo la scoperta dei raggi X, lo scienziato americano J. Bleier inventò il primo fluoroscopio e nello stesso anno dimostrò questo dispositivo in azione. Ma per alcuni motivi tecnici questo tipo di esame mediante raggi X non è ancora diffuso. Questo metodo di esame fu dimenticato fino agli anni '30 del XX secolo. Fu negli anni '30 e '40 che questa tecnica fu finalizzata alla diagnosi precoce dei pazienti affetti da tubercolosi.

Per la prima volta, un esame fluorografico di massa fu effettuato nel 1947-48 nella città di Pavlovo-Posad di Mosnykh per la tubercolosi perché questa infezione a quel tempo era molto comune non solo in Russia, ma in tutto il mondo. Come risultato di questo sondaggio, sono state identificate molte malattie tubercolari tra le persone che si consideravano assolutamente sane. Un metodo efficace per rilevare la tubercolosi ha costretto gli scienziati a migliorare le apparecchiature fluorografiche (ottica, schermi, generatori).

Fluorografia tradizionale

Questo metodo di fluorografia consiste nel fotografare un'immagine d'ombra da uno schermo su una pellicola fotografica e presenta numerosi vantaggi rispetto a una radiografia:

produttività elevata (fino a 1 persona al minuto),

costi bassi,

Comodo spazio per riporre le foto.

Fluorografia digitale

Il progresso non si ferma e ora in molte cliniche la fluorografia tradizionale è stata sostituita da quella digitale, che presenta ancora più vantaggi:

• elevata qualità delle immagini e contenuto informativo,
• dose minima di radiazioni durante l'esame,
• assenza di reagenti chimici e costose pellicole radiografiche, da qui il basso costo dell'esame,
• elevata produttività per l'esame di massa,
• facilità di archiviazione e recupero dei dati

Entrambi questi metodi non sono praticamente diversi dall'esame a raggi X, ma la loro efficacia è superiore del 15%.

Cosa mostra la fluorografia dei polmoni?

Molto spesso, l'esame fluorografico viene utilizzato per esaminare il cuore, i polmoni e meno spesso le ossa del torace. Con l'aiuto della fluorografia, è possibile rilevare tempestivamente malattie come neoplasie maligne e polmonite.

Quanto spesso viene eseguita la fluorografia?

Secondo la legislazione russa, la popolazione adulta deve sottoporsi ad un esame fluorografico una volta all’anno. Ti verrà sicuramente chiesto il risultato del test.

• Quando si fa domanda per un lavoro, in particolare quando si fa domanda per imprese di ristorazione pubblica e commerciali, istituti medici, istituti scolastici e prescolari, imprese di pubblica utilità;
• Prima del trattamento ospedaliero;
• Tra i coscritti.

Se il paziente ha disturbi e ha contatti con un malato di tubercolosi, il medico può prescrivere la fluorografia per escludere o confermare la diagnosi.

• personale medico degli ospedali di maternità e dei dispensari della tubercolosi;
• lavoratori dell'industria mineraria e delle industrie pericolose, metalmeccanici.

Controindicazioni

Secondo le leggi e le norme sanitarie esistenti, le persone di età superiore ai 15 anni sono sottoposte a esame fluorografico ed è riconosciuto necessario che ogni persona sana si sottoponga a fluorografia almeno una volta all'anno. Ma se ci sono reclami di tosse, mancanza di respiro o debolezza, il medico può prescrivere la fluorografia a scopo diagnostico prima del previsto.

Non ci sono controindicazioni all'esame fluorografico, ma controindicazioni relative possono essere le gravi condizioni generali del paziente, una grave mancanza di respiro (il paziente non riesce a regolare il respiro mentre viene scattata l'immagine), altre condizioni in cui il paziente non è in grado di sopportare alcuni tempo, così come la paura degli spazi chiusi.

Durante la gravidanza, la fluorografia può essere eseguita solo in circostanze speciali, poiché durante il periodo fino a 25 settimane di gravidanza si verifica la formazione di tutti gli organi e sistemi. E se questa circostanza viene trascurata, è possibile la mutazione delle cellule del feto in crescita.

Anche le madri che allattano di età inferiore a 6 mesi non sono consigliate di sottoporsi a fluorografia, sebbene ciò non sia pericoloso per la donna e non influisca sulla qualità del latte materno. E sottoporsi alla fluorografia per le madri che allattano prima che il bambino abbia 6 mesi "per ogni evenienza" è illegale.

È possibile rifiutare un esame fluorografico?

Secondo la Costituzione della Federazione Russa, ogni persona ha il diritto di rifiutare ciò che non vuole fare, compreso l'esame fluorografico, a meno che non sia malato di tubercolosi. Ma se rifiuti questo esame, devi tenere presente che potresti perdere l'insorgenza di malattie gravi. E molte malattie sono più facili da curare nelle fasi iniziali.

Va notato che è necessario un certificato di completamento di un esame fluorografico nei seguenti casi:

• Persone che trovano lavoro, in particolare coloro che vogliono lavorare nelle istituzioni mediche ed educative, nei settori dei servizi e del commercio, nelle imprese alimentari, nei trasporti pubblici e nel settore dei servizi pubblici;
• Persone che entrano negli studi, ovvero futuri studenti;
• Coloro che partono per cure termali e sanatoriali;
• Viaggiando all'estero;
• Ai futuri padri, o meglio agli uomini le cui mogli aspettano un figlio.

La procedura per sottoporsi alla fluorografia è nella maggior parte dei casi gratuita e non richiede più di 15-20 minuti, tenendo conto del tempo necessario per ottenere il risultato.

La fluorografia è dannosa?

Nonostante la fluorografia presenti molti vantaggi rispetto ad altri tipi di esame, comporta comunque radiazioni ionizzanti, anche se minime.

Considerando quante tubercolosi e malattie tumorali sono state rilevate mediante fluorografia, i medici hanno scelto il “male minore”. Sì, le radiazioni hanno un effetto dannoso sul corpo umano. Ma con l'aiuto di dosi minime è possibile rilevare tempestivamente e prevenire lo sviluppo di malattie pericolose come il cancro o la tubercolosi. I medici credono che a volte il veleno diventi medicina. È solo una questione di quantità.

Miei cari lettori! Sono molto contenta che abbiate visitato il mio blog, grazie a tutti! Questo articolo ti è stato interessante e utile? Per favore scrivi la tua opinione nei commenti. Mi piacerebbe davvero che tu condividessi queste informazioni anche con i tuoi amici sui social media. reti.

Spero davvero che comunicheremo con te per molto tempo, ci saranno molti altri articoli interessanti sul blog. Per evitare di perderli, iscriviti alle notizie del blog.

Essere sano! Taisiya Filippova era con te.

FilmFLG

Nel processo di fluorografia su pellicola, un'immagine d'ombra del torace viene riprodotta da uno schermo fluorescente su una pellicola fluorografica particolarmente sensibile e di piccole dimensioni. Dopo la ripresa a raggi X, la pellicola fluorografica viene elaborata utilizzando un complesso di sviluppo.

Negli ultimi anni la fluorografia ha subito miglioramenti qualitativi. Partendo da immagini di piccolo formato con una dimensione del fotogramma di 24x24 e 32x32 mm, oggi la fluorografia è diventata di medio e grande formato, consentendo di ottenere immagini nelle dimensioni 70x70 mm o 110x110 mm, il che facilita l'interpretazione radiografica dell'immagine. Uno svantaggio tecnico della fluorografia su pellicola è la probabilità di ottenere immagini difettose, che vengono rivelate solo dopo lo sviluppo della pellicola.

L'interpretazione e l'analisi dei fluorogrammi vengono eseguite da un radiologo utilizzando un fluoroscopio, un dispositivo che ingrandisce l'immagine 1,5-3 volte (le immagini di 100x100 mm vengono solitamente studiate senza ingrandimento). Per eliminare soggettività ed errori nell'interpretazione della fluorografia, si consiglia di visualizzare le immagini da due specialisti o da un medico due volte con un intervallo di un giorno.

FLG digitale

La trasformazione fondamentale della tecnica è associata allo sviluppo della fluorografia digitale a basso dosaggio. Con l'introduzione della fluorografia digitale, la dose di radiazioni è diminuita in modo significativo e anche le capacità del diagnostico sono state notevolmente ampliate. Ora un'immagine sotto forma di foto digitale viene trasferita sul monitor di un computer, può essere stampata su carta, regolata utilizzando vari filtri (regolazione del contrasto, luminosità, dimensione) e può anche essere archiviata e conservata su supporti elettronici per lungo tempo . I dispositivi per la fluorografia digitale sono del tipo a matrice e a scansione; differiscono nella qualità e nel periodo di tempo dello studio.

I risultati della fluorografia digitale sono visibili al medico immediatamente dopo la radiografia, il che elimina la possibilità di rilevamento ritardato di un'immagine non informativa. Il limite della fluorografia digitale è il suo prezzo elevato rispetto alla pellicola.

Indicazioni

Si raccomanda che tutte le persone praticamente sane si sottopongano a fluorografia come parte di una visita medica annuale. Una conclusione sui risultati della fluorografia è necessaria durante la prima visita dal terapista, il ricovero in ospedale, l'occupazione, l'iscrizione agli studi, la registrazione di una tessera di sanatorio, l'iscrizione a club sportivi e piscine, l'ottenimento della patente di guida e prima di pianificare una gravidanza. Se si verifica una tosse prolungata, mancanza di respiro, perdita di peso o debolezza, il paziente viene inviato immediatamente alla fluorografia.

Lo scopo della fluorografia è un esame mirato di massa della popolazione, identificando malattie polmonari latenti (tubercolosi, pneumoconiosi, malattie infiammatorie aspecifiche e tumori polmonari), lesioni della pleura e del mediastino, del diaframma, dei grandi vasi, delle costole e del cuore. Se vengono rilevati cambiamenti, viene eseguita una radiografia del torace chiarificatrice.

Metodologia

Quando ti rechi nella sala fluorografia, dovresti spogliarti dalla vita in su e rimuovere i gioielli di metallo dal petto per eliminare gli artefatti. Un grembiule protettivo in piombo è fissato alla cintura del paziente. Per scattare un'immagine, il soggetto entra nella cabina e si posiziona verticalmente tra il tubo radiogeno e la pellicola fluorografica o la lastra di registrazione digitale.

Quando si esegue la fluorografia in proiezione frontale, il paziente preme il petto contro lo schermo, alzando le mani dietro la testa o posizionandole sulla cintura e spostando le spalle in avanti. In questo caso, il mento poggia su un supporto speciale. Quando si esegue una fluorografia in proiezione di profilo, il paziente viene girato lateralmente rispetto allo schermo. Su comando del tecnico dei raggi X, dovresti respirare e non respirare per diversi secondi durante lo scatto dell'immagine.

Quando si esegue la fluorografia, la radiazione a raggi X dosata viene diretta alla parte superiore del corpo, che attraversa il tessuto e cattura l'immagine su pellicola o lastra digitale. Poiché i raggi X penetrano nei tessuti in modo diverso, le ombre delle strutture raffigurate variano di colore. Il tessuto osseo denso, che blocca la maggior parte dei raggi, appare bianco; anche il cuore ritarda parte della radiazione e viene visualizzato come un punto luminoso; i polmoni pieni d'aria appaiono più scuri sulla pellicola.

Interpretazione dei risultati

Nel valutare il risultato della fluorografia, il radiologo valuta le condizioni del pattern polmonare, delle radici del polmone, dei seni pleurici e dell'ombra mediastinica. Un pattern polmonare potenziato, determinato mediante fluorografia, si verifica con un'infiammazione acuta nel polmone di qualsiasi origine. La presenza di tessuto fibroso nel polmone indica una lesione penetrante, un intervento chirurgico o un processo infettivo acuto che ha provocato fibrosi (tubercolosi, polmonite). Le ombre focali nei lobi medi e inferiori indicano spesso una polmonite focale, nelle parti superiori - tubercolosi. Le calcificazioni rilevate sulla fluorografia servono come prova di un focolaio di infezione isolato e non sviluppato (tubercolosi, elmintica, batterica) e non rappresentano un pericolo.

La compattazione, l'espansione e la pesantezza delle radici del polmone suggeriscono polmonite o bronchite, bronchiectasie. Aderenze e strati pleurici indicano un precedente processo infiammatorio. La condizione dei seni durante la fluorografia è importante per determinare la presenza di versamento pleurico nella pleurite. L'espansione dell'ombra mediastinica indica principalmente cambiamenti nel cuore, ma non ha un significato diagnostico serio. Se il mediastino risulta spostato secondo la fluorografia, si deve sospettare l'accumulo di versamento o di aria nella pleura, si devono sospettare tumori polmonari di grandi dimensioni e il paziente deve essere immediatamente inviato al