Elettroforesi: cos'è, indicazioni e controindicazioni all'uso delle moderne tecniche. In quali casi viene prescritta l'elettroforesi ai bambini e quali sono i vantaggi di tali procedure?

L'elettroforesi è una procedura fisioterapica basata sull'effetto simultaneo dell'elettricità e di un farmaco sui tessuti del corpo. La corrente elettrica ha un effetto irritante sulle fibre nervose periferiche, lungo le quali gli impulsi si diffondono al sistema nervoso autonomo. Quando somministrato attraverso la pelle intatta, il medicinale interagisce con le cellule del corpo. Questa opzione di fisioterapia garantisce l'influenza dell'agente farmacologico su tutto il corpo grazie al flusso uniforme di sostanze attive nel sangue e nella linfa.

Il principio di funzionamento dell'elettroforesi si basa sulla polarità delle particelle. Sotto l'influenza della corrente elettrica continua, le molecole della sostanza attiva si muovono lungo la traiettoria di propagazione dell'elettricità da un elettrodo all'altro. Alcuni farmaci vengono somministrati da un solo polo, altri possono essere somministrati da entrambi. Per eseguire correttamente l'elettroforesi, è necessaria la stretta aderenza all'algoritmo per l'esecuzione della procedura fisica. Altrimenti, l'effetto terapeutico non sarà raggiunto.

Principi generali

L'elettroforesi attraverso la pelle intatta viene eseguita in due versioni. Nella prima opzione, un tampone viene inumidito con il medicinale e posizionato sulla pelle nel punto in cui viene applicato l'elettrodo. Ci sono assorbenti che inizialmente contengono una sostanza medicinale. Ciò semplifica notevolmente la procedura ed è conveniente per chi esegue l'elettroforesi a casa. La seconda forma di realizzazione differisce in quanto il principio attivo si trova in una soluzione, che viene riempita in un contenitore speciale e in esso vengono collocate le braccia o le gambe del paziente. Questo metodo consente di somministrare una quantità maggiore di farmaco, poiché la soluzione entra in contatto con un'ampia area della pelle.

Nelle istituzioni mediche, l'elettroforesi viene eseguita attraverso le mucose. Gli organi della cavità (stomaco, vescica, retto, vagina) vengono riempiti con una soluzione farmacologica. Questo metodo consente di influenzare l'intera massa dell'organo bersaglio.

L'elettroforesi è lo stesso metodo di somministrazione dei farmaci delle iniezioni intramuscolari ed endovenose.

Un complesso di sostanze penetra nel corpo e influenza i processi metabolici nei tessuti. Se in passato è presente ipersensibilità o reazione allergica ai componenti del farmaco, la loro somministrazione mediante elettroforesi è controindicata.

Metodologia

L'elettrodo standard per l'elettroforesi è una piastra di metallo o tessuto. Per eseguire la procedura nella zona del collo, vengono utilizzati elettrodi a forma di collare. Se è necessario influenzare piccole aree del corpo (ad esempio il naso), vengono utilizzati elettrodi più piccoli.

Prima di iniziare la procedura, l'infermiera deve avvertire il paziente delle sensazioni che sorgono durante la sua attuazione. Può verificarsi una sensazione di bruciore o formicolio. Se le sensazioni diventano acute o compare un dolore intenso, potrebbe essere necessario modificare il regime di trattamento o interromperlo. Una procedura eseguita correttamente è accompagnata da sensazioni piacevoli.

C'è una regola importante. L'elettroforesi non viene eseguita su aree con pelle danneggiata. Inoltre non può essere eseguito se sono presenti voglie o nevi pigmentati nell'area target.

La tecnica di applicazione degli elettrodi dipende dalla posizione e dalle dimensioni dell'area interessata e dalla natura della malattia. Se è prevista una disposizione trasversale, gli elettrodi vengono applicati su superfici opposte del corpo (ad esempio, stomaco e schiena). In posizione longitudinale, gli elettrodi si trovano sulla stessa superficie, ma uno è un po' più vicino al focus patologico, l'altro più lontano. Questo metodo è adatto per colpire gli arti e la colonna vertebrale. La durata della procedura è di 15-30 minuti.

La fisioterapia mediante elettroforesi viene eseguita principalmente dai dispositivi: “Potok-1”, “GR-2”, “GK-2”, “Elfor”, “Elfor-Prof”. Questi dispositivi sono piccoli, quindi è possibile eseguire le procedure a casa. Si sconsiglia di eseguire le procedure da soli, poiché per la corretta attuazione è necessaria la supervisione di personale infermieristico appositamente formato.

Esempi di elettroforesi di farmaci

In pneumologia, chirurgia e ortopedia è comune la pratica dell'elettroforesi con preparati enzimatici e ormoni. Uno degli enzimi più comunemente usati è la ialuronidasi, venduta con il nome commerciale Lidase. Inoltre, esiste la ialuronidasi con l'aggiunta di componenti specifici che forniscono un effetto più lungo: il farmaco "Longidasi".

Per consentire a grandi molecole come gli enzimi di penetrare nella pelle, è necessario l'uso di soluzioni tampone. Tipicamente, a questo scopo vengono utilizzate soluzioni di acidi (per la lidasi) o alcali (per enzimi come la tripsina, la chimotripsina). Inoltre, è necessario un tampone alcalino per garantire un'efficace elettroforesi degli ormoni (ad esempio l'idrocortisone).

Per ottenere un effetto maggiore, vengono utilizzati agenti combinati. Ad esempio, il farmaco "Karipain" è un complesso di papaina, chimopapaina, collagenasi, lisozima, proteinasi e bromelina. Utilizzato per le malattie delle articolazioni (artrite, artrosi, contratture), della colonna vertebrale (ernie, osteocondrosi della zona lombare e del collo).

Per il dolore alla colonna vertebrale, nella pratica neurologica viene utilizzata l'elettroforesi con novocaina. Per questa procedura non sono necessarie soluzioni tampone. È possibile somministrare un farmaco puro. Tipicamente viene utilizzata una soluzione allo 0,25-5%.

In pneumologia il trattamento fisioterapico viene praticato per patologie acute, convalescenti e croniche.

Importante! È severamente vietato l'uso di qualsiasi metodo di fisioterapia, compresa l'elettroforesi, nella fase acuta della malattia.

Durante il recupero da polmonite, esacerbazioni di malattie polmonari croniche ostruttive e bronchite, viene utilizzata l'elettroforesi con aminofillina, novocaina e lidasi.

Opzioni di elettroforesi

Elettroforesi dei farmaci con il metodo Vermeule. Il paziente è in posizione prona. Un elettrodo grande viene posizionato sulla schiena tra le scapole. Gli elettrodi con poli opposti vengono fissati nella zona dei muscoli del polpaccio.

La tecnica Shcherbak viene solitamente utilizzata per patologie della colonna cervicale o lombare. Sulla regione lombare viene applicato un elettrodo rettangolare regolare. Il secondo, a forma di colletto, avvolge il collo e scende fino al petto.

Nel trattamento complesso delle patologie dell'articolazione dell'anca, viene utilizzata l'elettroforesi della zona delle mutandine secondo Shcherbak. Uno degli elettrodi, come nella versione precedente, si trova nella parte bassa della schiena. Gli altri due si trovano nella proiezione delle articolazioni dell'anca sulla superficie anteriore della coscia.

Opzioni speciali includono l'elettroforesi del viso, degli occhi, delle aree della ferita, del naso e delle aree dei gangli simpatici. Nella pratica ginecologica viene utilizzata l'elettroforesi della cavità, in cui uno degli elettrodi si trova nella regione lombare e l'altro nella cavità vaginale. In proctologia e urologia è possibile utilizzare un elettrodo rettale per il trattamento di malattie infiammatorie croniche del tessuto perirettale, della vescica e della prostata.

Caratteristiche nei bambini

In pediatria l'elettroforesi viene utilizzata per le stesse indicazioni dei pazienti adulti. Tuttavia, il corpo di un bambino, in misura maggiore di quello di un adulto, è costituito da acqua e, quindi, da soluzioni elettrolitiche. Inoltre, la pelle del bambino ha poca resistenza. La corrente galvanica utilizzata per l'elettroforesi ha un effetto più rapido e pronunciato. Pertanto, nelle procedure di dosaggio viene utilizzato un metodo di calcolo separato.

Prima della procedura, è necessario esaminare attentamente il bambino. La presenza di diatesi, malattie pustolose, danni alla pelle è una controindicazione all'elettroforesi. Dopo la procedura è necessario trattare il sito di applicazione con vaselina o crema per neonati. I genitori devono monitorare le condizioni e il comportamento del loro bambino sia nell'istituto medico che a casa. Perdita di appetito, sonno, ansia o letargia indicano possibili effetti collaterali dell'elettroforesi stessa o dei farmaci somministrati con essa.

Sicurezza

L'elettroforesi è una procedura che utilizza corrente elettrica. Nonostante il fatto che agli elettrodi venga fornita corrente continua, nella maggior parte dei casi il dispositivo è collegato a una rete a corrente alternata. Qualsiasi malfunzionamento del dispositivo può causare lesioni elettriche. Pertanto, non è consigliabile eseguire l'elettroforesi da soli a casa. Se è impossibile visitare le istituzioni mediche, è preferibile contattare i centri che forniscono servizi di visita a domicilio.

Una dose di corrente selezionata in modo errato può causare ustioni alla pelle. Se si avverte una sensazione di bruciore o dolore intenso, interrompere la procedura. Il dispositivo si spegne. Il sito dell'ustione viene trattato con una soluzione di permanganato di potassio o una soluzione alcolica di tannino.

Nella stanza in cui viene eseguita l'elettroforesi deve essere presente una cassetta di pronto soccorso di emergenza in caso di shock anafilattico.

Contiene: soluzione di adrenalina allo 0,1%, prednisolone o desametasone in fiale, aminofillina, farmaci antiallergici (diazolina, loratadina), un flacone con soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, siringhe, sistemi, laccio emostatico. Il personale dell'ambulatorio di fisioterapia deve essere in grado di fornire assistenza in caso di complicanze di natura allergica.

La maggior parte dei siti scrivono dell'elettroforesi, che è un modo per introdurre farmaci nei tessuti del corpo utilizzando una corrente elettrica continua a bassa tensione e bassa potenza, che combina le proprietà curative della corrente elettrica e gli effetti positivi del farmaco iniettato. Ma le caratteristiche che verranno discusse di seguito non sono divulgate ovunque.

Il metodo si basa su tre fenomeni:

Conduttività elettrica delle strutture corporee.
La capacità della corrente di influenzare direttamente i processi nell'area di applicazione (galvanizzazione).
La capacità dei farmaci di decomporsi in ioni sotto l'influenza dell'elettricità (dissociazione elettrolitica).

L'effetto galvanizzante comporta la dissociazione dei sali inorganici del corpo in ioni positivi e negativi, che si muovono secondo la propria carica verso un elettrodo carico positivamente o negativamente. L'acqua si muove insieme agli ioni. Di conseguenza, sotto il catodo si verifica un rigonfiamento con allentamento, mentre sotto l'anodo il tessuto si ispessisce e si restringe.

Nella zona esposta alla corrente aumenta il movimento della linfa e del sangue, vengono accelerati i processi metabolici e trofici, la rigenerazione del tessuto osseo, nervoso e connettivo e si formano sostanze attive. Queste aree con maggiore intensità dei processi metabolici diventano particolarmente sensibili ai farmaci somministrati, il che conferisce all'elettroforesi una serie di vantaggi rispetto ad altri metodi di somministrazione dei farmaci con un numero relativamente piccolo di svantaggi:

Vantaggi	Screpolatura
Procedura indolore	Utilizzando questo metodo è possibile somministrare una quantità limitata di farmaci.
Rispetto all'assunzione di farmaci per via orale e per iniezione, con l'elettroforesi le reazioni negative al farmaco si verificano molto meno frequentemente e gli effetti collaterali sono molto meno pronunciati	Esistono controindicazioni piuttosto ampie all’uso dell’elettroforesi
La sostanza medicinale viene introdotta direttamente nel focolaio patologico con la formazione di elevate concentrazioni lì, ma senza saturare il corpo
Una quantità significativa della sostanza viene iniettata negli strati superficiali della pelle e vi viene fissata permanentemente sotto forma di “deposito”, garantendo la durata dell'azione della sostanza medicinale
L'effetto terapeutico del farmaco somministrato dura 1-20 giorni
La sostanza medicinale non viene distrutta nel tratto gastrointestinale
La sostanza viene somministrata come combinazione di singoli ingredienti, e non in forma molecolare, il che ne aumenta l'attività farmacologica in completa assenza di sostanze zavorra

Effetti collaterali della procedura

Oltre ad una così ampia gamma di vantaggi, la procedura presenta anche una serie di effetti collaterali nei bambini e negli adulti:

La corrente elettrica ha un effetto pronunciato sulle aree in crescita dell'osso e può rallentare i processi in esse o accelerarli in modo non uniforme e portare alla formazione di piccole esostosi - escrescenze.
A causa della maggiore sensibilità della pelle dei bambini, l'elettroforesi può causare irritazione e secchezza, pertanto l'elettroforesi per i bambini ha indicazioni limitate.
L'aumento della permeabilità cutanea rende i tessuti del bambino particolarmente sensibili ai farmaci. E anche i dosaggi apparentemente aggiustati possono causare fenomeni allergici. Maggiori informazioni sui tipi di eruzioni cutanee nei bambini e sulle loro cause.
La corrente elettrica influenza attivamente il sistema nervoso. Oltre all'effetto calmante e positivo, può causare l'effetto opposto: maggiore eccitabilità del cervello, sonnolenza senza addormentarsi, irritabilità, fotosensibilità.

Catodo e anodo: chiave dell'elettroforesi

Le particelle caricate positivamente leniscono, alleviano il dolore, alleviano il gonfiore, le particelle negative si rilassano, dilatano i vasi sanguigni, migliorano il metabolismo

Quando si sceglie una tecnica di elettroforesi, è necessario ricordare che nei tessuti sotto il catodo e l'anodo si sviluppano reazioni opposte.

Sotto il catodo si osserva un notevole aumento della permeabilità delle membrane cellulari, i tessuti si gonfiano, i processi metabolici vengono attivati e le cellule diventano più eccitabili.

Sotto l'anodo, la permeabilità delle cellule diminuisce, la loro eccitabilità si indebolisce e i processi metabolici vengono inibiti.

Anche tenere conto della direzione del flusso di corrente è di grande importanza.. Ad esempio, quando si applica il catodo sulla fronte o sugli occhi e l'anodo sulla parte posteriore della testa, si nota una diminuzione dell'eccitabilità cerebrale. Con la disposizione inversa, l'eccitabilità del cervello diminuisce. La sostanza medicinale deve essere somministrata da un polo che corrisponde in polarità alla carica della sostanza. Di norma, un farmaco viene somministrato da un polo.

La fisioterapista Irina Pashkovskaya parla della procedura di elettroforesi nel video:

7 modi per eseguire la procedura per varie patologie

Esempi di come viene eseguita l'elettroforesi per varie malattie:
1
Elettroforesi del seno mascellare. Dopo aver lavato il seno con un ago da puntura, il paziente viene posizionato su un fianco. Sulla pelle sopra il seno viene posizionato un elettrodo di 4x4 cm e sulla parte posteriore della testa un elettrodo di 10x10 cm.La sostanza medicinale utilizzata è principalmente un antibiotico, antisettico o antinfiammatorio. Indicato nelle infiammazioni del seno mascellare di varia origine.
2
Elettroforesi delle mucose del cavo orale e dei denti. La soluzione preparata viene messa nella bocca del paziente e trattenuta fino alla fine della procedura. 2 elettrodi sono posizionati sulla mascella superiore e inferiore su un lato (della stessa polarità) e 1 - sulla parte posteriore della testa (della polarità opposta). Questa procedura viene utilizzata per le malattie gengivali di origine infiammatoria (gengivite, parodontite), per migliorare la guarigione dopo interventi chirurgici (ad esempio asportazione traumatica, alveolite), per la terapia rimineralizzante.
3
Elettroforesi secondo Shcherbakov. Uno speciale polsino/cuscinetto circonda il collo, le spalle e parte della schiena viene posizionato nell'apposita zona, mentre un secondo cuscinetto viene fissato sulla regione lombare. L'elettroforesi della zona del colletto è indicata per l'ipertensione, le patologie del sonno e le conseguenze di lesioni cerebrali traumatiche.
4
Elettroforesi dello stomaco. Una soluzione della sostanza medicinale, diluita nelle concentrazioni richieste, viene assunta per via orale dal paziente. Un elettrodo è fissato sulla regione epigastrica o sotto le costole destre, il secondo sulla schiena. Il paziente viene posizionato sulla schiena, sullo stomaco o sul fianco, a seconda della parte dello stomaco che deve essere interessata.
5
Elettroforesi polmonare utilizzato per l'asma bronchiale, l'atelettasia, la polmonite cronica e la bronchite. Il bronco viene pre-irrigato durante la broncoscopia o utilizzando l'inalazione ad ultrasuoni. Gli elettrodi vengono posizionati sulla pelle del torace e della schiena.
6
Elettroforesi di Karipazim in caso di osteocondrosi viene effettuata con lo scopo di lisare i frammenti del disco intervertebrale caduti nello spazio intervertebrale. Sono richiesti almeno 3 corsi di Karipazim all'anno per 3-4 anni. La procedura prevede il posizionamento trasversale dell'elettrodo sulla superficie posteriore e anteriore del corpo.
7
Elettroforesi degli organi pelvici. Viene eseguito utilizzando il metodo classico con il posizionamento degli elettrodi sulla pelle della sinfisi pubica e dell'osso sacro, oppure sotto forma di procedura addominale con l'introduzione di uno degli elettrodi nel retto o nella vagina. Il metodo della cavità è più efficace nel trattamento della vescica e della prostata. In entrambi i metodi, il farmaco può essere somministrato per via transdermica o pre-iniettato nel retto o nella vagina.

Tutte le indicazioni e controindicazioni per la procedura

Le indicazioni per l'elettroforesi sono:

malattie del sistema nervoso periferico – plessiti, neuriti, radicoliti;
malattie del sistema nervoso centrale - nevrosi, aracnoidite, conseguenze di ictus ischemici;
ipertensione di 1-2 gradi, aterosclerosi delle arterie grandi e medie;
patologie dell'apparato respiratorio - pleurite, bronchite, tracheite;
malattie dell'apparato digerente - gastrite cronica, ulcera duodenale, discinesia biliare, intestino. Se questo può essere un sintomo di malattie pericolose, effettua immediatamente un esame;
malattie delle ossa e delle articolazioni - artrite, osteoartrosi deformante e osteocondrosi, periodo di recupero dopo fratture e lesioni;
malattie degli organi genitourinari - uretrite, cistite, pielonefrite cronica, prostatite, disfunzione ovarica;
correzione dei disturbi funzionali del tessuto nervoso nei bambini (elettroforesi con aminofillina per neonati che hanno subito diarrea);
patologie degli organi ENT - sinusite, otite, tubotite, neurite;
malattie degli occhi – distrofia retinica, opacità corneali, conseguenze di lesioni, atrofia del nervo ottico;
normalizzazione della maturazione del tessuto osseo e cartilagineo, soprattutto nei bambini (l'elettroforesi viene utilizzata nei neonati con displasia).

In reparto utilizziamo spesso l'elettroforesi per la terapia rimineralizzante e per la parodontite. Otteniamo effetti sorprendenti. In particolare, dopo un ciclo di 2 settimane di preparati a base di fluoro e calcio, l'aumento della sensibilità dei denti scompare completamente.

Con la parodontite le gengive diventano più forti rapidamente e per lungo tempo. L'elettroforesi, ovviamente, non è sufficiente per la completa scomparsa dei sintomi, ma senza di essa la durata del trattamento è molto più lunga.

La procedura allevia l'infiammazione, il dolore e ha un effetto risolutivo e rigenerante.

L'elettroforesi è controindicata per:

neoplasie maligne;
tendenza al sanguinamento, inclusa l'emofilia;
malattie sistemiche del sangue;
eczema e varie eziologie di dermatosi pruriginose;
maggiore sensibilità alla corrente;
la presenza di impianti metallici;
sulla zona del cuore (la corrente colpisce il nodo del seno e interrompe il ritmo);
ictus emorragici;
dopo aver subito un'emorragia addominale;
malattie della pelle pustolosa.

Le controindicazioni all'elettroforesi nei bambini corrispondono a quelle degli adulti, ma comportano inoltre una maggiore attenzione ai dosaggi.

Separatamente, se sia possibile eseguire l'elettroforesi a temperatura . È possibile se la temperatura è causata dalla malattia da trattare con l'elettroforesi. Ad esempio, la temperatura durante le esacerbazioni di malattie articolari sistemiche. Se si tratta di ARVI o di cause più gravi, è consigliabile posticipare l'elettroforesi.

Se prescritto durante la gravidanza

Durante la gravidanza, l'elettroforesi endonasale viene utilizzata con successo durante la tossicosi

La gravidanza non è una controindicazione per l'elettroforesi e in alcuni casi è considerata il metodo più desiderabile per la somministrazione di farmaci.

In particolare, il regime di trattamento per i fibromi uterini prevede l'elettroforesi come uno dei metodi terapeutici più sicuri.

L'uso dell'elettroforesi nel primo e nel terzo trimestre di gravidanza è indesiderabile. a causa dell'elevata attività riflessa dell'utero durante questo periodo, ma a seconda dello scopo per cui la donna incinta ha bisogno dell'elettroforesi, le indicazioni possono essere riviste.

Altrimenti, le controindicazioni durante la gravidanza corrispondono a controindicazioni generali. Se ci sono controindicazioni all'elettroforesi, viene utilizzata la fonoforesi: somministrazione di farmaci mediante ultrasuoni. La limitazione è la distruttibilità di alcune sostanze sotto l'influenza delle onde sonore.

Elettroforesi per bambini: pro e contro

Nella pratica pediatrica, l'elettroforesi viene utilizzata abbastanza raramente. Questo vale innanzitutto per i bambini di età compresa tra l'infanzia e la scuola primaria. Motivo - comparsa più frequente di effetti collaterali. Allo stesso tempo, è stato notato che l'elettroforesi per neonati e bambini piccoli è molto efficace per l'ipo e l'ipertonicità dei muscoli, la displasia dell'anca e le patologie neurologiche, sebbene il grado di questa efficacia vari per ciascun bambino.

L'elettroforesi viene spesso abbinata al massaggio infantile, che viene effettuato dopo la somministrazione dei farmaci e favorisce una migliore distribuzione del farmaco nell'organismo.

Se il tuo medico ti ha prescritto un ciclo di procedure elettrofisiologiche, non dovresti trascurarlo.

Per cominciare è sufficiente utilizzare le concentrazioni minime efficaci dei farmaci e i valori attuali e, una volta convinti della sicurezza, passare ai valori terapeutici indicati.

Nella pratica medica, l'elettroforesi per neonati e bambini viene effettuata allo scopo di:

Attivazione della funzione cardiovascolare e respiratoria.
Correzione dello sviluppo dei tessuti delle articolazioni dell'anca. La procedura normalizza i processi metabolici nelle articolazioni e aiuta a rafforzarli. Ma. L'elettroforesi con cloruro di calcio agisce sempre solo come misura aggiuntiva nel complesso trattamento della displasia dell'anca. È impossibile curare un bambino esclusivamente con tale procedura fisioterapica. Questa patologia implica non solo il sottosviluppo dell'articolazione, ma anche lo spostamento dei suoi componenti, su cui l'elettroforesi con calcio non può influenzare.
Stimola la maturazione del tessuto nervoso.
Normalizzazione del tono muscolare. Parliamo del motivo per cui un bambino può gettare indietro la testa in questo articolo. E sulle cause del tremore del mento nei neonati.

Separatamente sull'uso per ICP

Per neonati e lattanti, talvolta viene eseguita l'elettroforesi per correggere la pressione intracranica (in particolare l'elettroforesi nella colonna cervicale). Questa procedura è di uso controverso nella correzione della pressione intracranica.. Anche il trattamento per una condizione così grave richiede un trattamento serio. Molto spesso, la diagnosi di aumento della pressione intracranica viene fatta in modo irragionevole e l'elettroforesi del rachide cervicale del bambino non è necessaria. Ma ha un effetto sui tessuti e l'esecuzione di tale procedura senza motivo è dannosa.

L'elettroforesi viene utilizzata per migliorare la nutrizione cerebrale e alleviare la pressione intracranica nei neonati

Nessuno dei metodi diagnostici oggi disponibili consente di misurare oggettivamente la pressione intracranica. Il medico può sempre trarre una conclusione sulla base della totalità dei dati.

Se ti è stata prescritta l'elettroforesi secondo Ratner con aminofillina per trattare l'aumento della pressione intracranica senza un esame serio, questo è un motivo per pensarci. Questa procedura può solo aiutare con l'ipertono muscolare e la congestione della colonna cervicale.

L'elettroforesi di Ratner è una procedura in cui un elettrodo viene posizionato sulle vertebre cervicali e il secondo sulle costole, sul lato destro dello sterno. Sostanza medicinale – Euffilina e Papaverina. Indicato per disturbi circolatori nella regione cervicale, per correggere le conseguenze funzionali delle lesioni postpartum, per migliorare i processi metabolici nei tessuti.

Inoltre, per ridurre l'ICP, viene prescritta l'elettroforesi con magnesio. Anche la necessità della procedura è controversa e richiede la consultazione di diversi specialisti pediatrici per prendere una decisione informata. La madre del bambino deve capire, dopo aver ricevuto un rinvio per l'elettroforesi, che questo non può essere il principale e unico metodo di trattamento per il sospetto aumento della pressione intracranica.

Utilizzare a casa

È possibile utilizzare l'elettroforesi a casa, ma richiederà determinate conoscenze. Innanzitutto, la conoscenza della patologia in cui si presuppone l'uso dell'elettroforesi, la conoscenza di come preparare una soluzione per l'elettroforesi (principi di miscelazione e selezione del dosaggio dei farmaci), la capacità di utilizzare il dispositivo stesso per la fisioterapia. Per una persona senza formazione medica, uno specialista deve mostrare la tecnica di manipolazione e controllarne l'attuazione per la prima volta.

Se trovi davvero difficile andare in uno studio di fisioterapia, prova a trovare un modo per farlo. Oppure chiama un medico a casa se desideri eseguire l'elettroforesi a casa. Tuttavia, questo è un intervento nel corpo, anche se delicato. Deve essere effettuato sotto la supervisione di uno specialista.

Uso dei farmaci e loro effetto

Tra i farmaci più comunemente utilizzati nell'elettroforesi ci sono i seguenti:

Una droga	Dosaggio per elettroforesi	Patologia/Effetto
ADRENALINA	1 ml di soluzione allo 0,1% in una soluzione isotonica 30 ml	Come aggiunta a una sostanza anestetica per patologie dell'apparato muscolo-scheletrico - lesioni, radicolite
ANALGINE	Soluzione al 5%.	Periodo di esacerbazione e artrite acuta, osteocondrosi, artrosi
ACIDO AMMINOCAPROICO	0,5 ml di soluzione al 5% in soluzione isotonica 20 ml	Focolai infiammatori di varia origine per ridurre la permeabilità delle pareti vascolari, artrite, spondilite anchilosante
EPARINA	5000 -10000 unità per 30 ml di soluzione isotonica	Artrite, poliartrite, spondilite anchilosante
IDROCORTISONE		Simile ai corticosteroidi. Allevia l'infiammazione delle articolazioni, l'infiammazione degli organi ENT e della colonna vertebrale
IODIO	Soluzione di ioduro di potassio al 2-5%.	Artrosi, esacerbazione dell'osteocondrosi
POTASSIO	Soluzione di cloruro di potassio al 2-5%.	Per infiammazioni dei tessuti periarticolari, borsiti, miositi, tendovaginiti, epicondiliti
CALCIO	Soluzione di cloruro di calcio al 2-5%.	Indicato per le conseguenze di lesioni legate a danni ossei, allergie, disturbi della coagulazione del sangue; nei bambini è utile anche per gengiviti e altre malattie delle mucose.
LIDOCAINA	Soluzione di lidocaina allo 0,5%.
NOVOCAINA	Soluzione allo 0,5-2% di novocaina	Artrite cronica, artrosi, spondilosi
NO-SHPA	4 ml di soluzione all'1-2% per tampone	Antispasmodico. Utilizzato per spasmi di varia localizzazione, principalmente nella muscolatura liscia del tratto gastrointestinale
PAPAVERINA	Soluzione di papaverina cloridrato allo 0,5%.	Antispasmodico muscolare. Utilizzato per ripristinare la conduzione neuromuscolare in caso di infortunio
PLATIFILIN	1 mg allo 0,2% per 20 ml di cloruro di sodio	Utilizzato per l'ipertensione e la tendenza all'ipertensione per ridurre la pressione sanguigna, per la cerebrosclerosi, riduce la frequenza degli attacchi di angina, migliora la nutrizione del miocardio
PREDNISOONE	25 mg per 30 ml di soluzione di bicarbonato di sodio all'1%.	Antinfiammatorio. Analogo dei corticosteroidi. Allevia l'infiammazione delle articolazioni, degli organi ORL, della colonna vertebrale
PENICILLINA	100.000-200.000 unità per 20 ml di cloruro di sodio	Antibiotico. Utilizzato per infezioni batteriche di varie sedi
TIAMINA	Soluzione di tiamina al 2-5%.	Sensibilità compromessa degli arti, parestesie, intorpidimento, debolezza della funzione contrattile muscolare
TRIPSINA	10 mg per 20 ml di soluzione tampone acetato	Scioglie i tessuti morti, fluidifica le secrezioni viscose, gli essudati, i coaguli di sangue. Per lesioni da schiacciamento durante il periodo di recupero
UNITOL	Soluzione al 3-5%.	Per ripristinare la conduzione nervosa in caso di polineuropatia in pazienti con diabete mellito, trattamento di tagli post-traumatici (sensibilità compromessa)
FLUORO	Soluzione di fluoro al 2%.	Riduce il riassorbimento osseo, stimola gli osteoblasti a formare nuove strutture ossee, in odontoiatria aumenta la mineralizzazione dei denti, distrugge i batteri che causano la carie
CHIMOTRIPSINA	5 mg per 20 ml di soluzione tampone acetato	Scioglie il tessuto necrotico, fluidifica gli essudati, le secrezioni viscose, i coaguli di sangue. Per spasmi, lesioni da schiacciamento durante il periodo di recupero
EUFILLINA	Soluzione allo 0,5-1%.	Alla zona della colonna vertebrale in caso di ridotta sensibilità cutanea corrispondente alle radici spinali, in caso di osteocondrosi in decorso subacuto e cronico con sindrome dolorosa moderata.
EFEDRINA	Soluzione allo 0,1-0,5%.	Contro l'asma, l'ipotensione, l'otosclerosi, restringe i vasi sanguigni, aumenta la pressione sanguigna, dilata i bronchi
FIBRINOLISINA	20.000 unità per 20 ml di soluzione tampone acetato	Per tromboflebiti subacute e in peggioramento, per ematomi freschi. Scioglie i coaguli di sangue, coaguli di sangue freschi

Personalmente utilizzo l'elettroforesi abbastanza ampiamente. Principalmente per paresi, disturbi sensoriali di tipo segmentale e neuropatie traumatiche. L'hanno provato per la polineuropatia diabetica, ma l'effetto è stato ottenuto solo nelle fasi iniziali.

L’uso dei farmaci anticolinesterasici – Neuromidin, Mediatorn – si mostra particolarmente bene.

Uso spesso le vitamine del gruppo B. L'effetto, ovviamente, dipende dalla patologia e dalla suscettibilità del paziente, ma si verifica abbastanza rapidamente - dal 4 al 7 ° giorno.

Conclusione

Riassumendo le informazioni su cos'è l'elettroforesi, possiamo dire che questo è uno dei modi più efficaci e sicuri per somministrare farmaci per una vasta gamma di malattie, così come durante la gravidanza. Semplice, ma che richiede la comprensione di una serie di leggi fisiche e farmacologiche delle sostanze utilizzate, non è vano che venga eseguito da personale appositamente formato. Questa è una procedura medica e il medico decide se è necessario.

Il trattamento che utilizza varie forze della natura, o fisioterapia, è uno dei campi più antichi della medicina. Studia come vari fattori fisici naturali o creati artificialmente influenzano il corpo e sviluppa metodi e mezzi per utilizzarli per il trattamento e la prevenzione di varie malattie.
Tra le direzioni principali ricordiamo:
balneoterapia o idroterapia
trattamento termico;
trattamento con influenze meccaniche;
fototerapia;
elettroterapia. Il maggior numero di metodi include l'elettroterapia. Ma forse la più comune è l’elettroforesi. Occupa una posizione all'intersezione di due aree della medicina, come la fisioterapia e il trattamento farmacologico, poiché la corrente elettrica viene utilizzata per somministrare farmaci nel corpo.

L'elettroforesi medicinale è un metodo di trattamento che combina l'introduzione di determinate sostanze nell'organismo con l'esposizione alla corrente elettrica diretta o alternata. L'invenzione di questo metodo è stata facilitata da una serie di scoperte e invenzioni scientifiche della fine del XVIII e dell'inizio del XIX secolo, come la cella galvanica, la teoria della dissociazione elettrolitica, ecc.
L'elettroforesi è stata utilizzata in medicina dall'inizio del 19° secolo, quando fu utilizzata per la prima volta a scopo terapeutico. Da allora, il metodo dell'elettroforesi è stato costantemente migliorato e la portata del suo utilizzo si è ampliata. La fisioterapia è il principale, ma l'unico luogo in cui viene utilizzata l'elettroforesi. Viene utilizzato anche nella diagnostica e nella ricerca biochimica.
L'elettroforesi come metodo di trattamento prevede il posizionamento di una guarnizione inumidita con una soluzione medicinale tra il corpo e l'elettrodo del dispositivo. Sotto l'influenza della corrente, gli ioni della sostanza dalla soluzione vengono trasferiti attraverso i dotti delle ghiandole cutanee o attraverso le mucose nei tessuti più profondi. Da dove vengono poi distribuiti in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno e linfatico.
Questo metodo di somministrazione del farmaco presenta una serie di vantaggi molto evidenti rispetto alla somministrazione orale o per iniezione:
non ci sono danni o dolore ai tessuti;
non c'è una concentrazione eccessivamente elevata della sostanza medicinale nel tratto digestivo e nel sangue, che può danneggiarli;
amministrazione locale, in cui la maggior parte della componente necessaria si accumula direttamente nell'area di trattamento;
gli ioni, nella forma in cui il farmaco entra nel corpo, sono la forma più attiva della sostanza;
la durata dell'effetto è molto più lunga rispetto ad altri metodi di trattamento;
Al contrario, il rischio di effetti collaterali è ridotto.
Grazie a tutte queste qualità, l'elettroforesi medicinale si è guadagnata la reputazione di uno dei metodi di trattamento conservativo più sicuri. La sua efficacia è evidente ai medici, ma molti pazienti tendono a dubitarne, ritenendo che l’esposizione alla corrente elettrica possa essere dannosa. Proviamo a dissipare tali pregiudizi.

Quanto è efficace questo metodo di trattamento?

Per comprendere l'efficacia dell'elettroforesi, è importante sapere esattamente quale effetto ha sul corpo. Sarà completo. La sostanza medicinale, entrando nel tessuto sottocutaneo, provoca un effetto locale, entrando in reazioni metaboliche.
Accumulandosi in un'area strettamente definita del corpo, la sostanza attiva forma lì un cosiddetto deposito, da dove si diffonderà poi lentamente attraverso il flusso sanguigno o linfatico, interessando l'intero corpo nel suo complesso. Questo effetto è chiamato umorale o sistemico.
E la stessa corrente elettrica ha un effetto positivo sui tessuti e sul sistema nervoso. L'irritazione dei recettori della pelle aiuta a cambiare molti processi che si verificano nei tessuti, normalizzandoli e provocando non solo cambiamenti positivi in essi, ma anche la reazione generale del corpo.
Se parliamo degli effetti specifici provocati dall'elettroforesi, possiamo citare quanto segue:
aiuta a ridurre il processo infiammatorio somministrando il medicinale direttamente al tessuto danneggiato o al sito dell'infiammazione;
igienizza i tessuti se l'infiammazione è causata da un'infezione microbica;
allevia il gonfiore normalizzando il flusso linfatico;
allevia il dolore, sia per la somministrazione del farmaco appropriato, sia per la riduzione dell'infiammazione o del gonfiore, che possono provocare dolore;
dilata i vasi sanguigni e linfatici, consentendo ai tessuti di ricevere quantità sufficienti di nutrienti e ossigeno, oltre a rimuovere i prodotti metabolici;
allevia gli spasmi muscolari, compresi gli organi interni lisci, garantendo la normale circolazione sanguigna;
normalizza il funzionamento delle ghiandole endocrine.
Tuttavia, l’efficacia di una procedura come l’elettroforesi non sarà la stessa in tutti i pazienti. Tutto ciò deve essere preso in considerazione dal medico quando prescrive l'elettroforesi al paziente.
Esistono una serie di regole che, se seguite, renderanno il trattamento efficace:
l'effetto maggiore si ottiene utilizzando soluzioni a basse concentrazioni e alto grado di purezza;
non più del 10% della sostanza applicata sull'assorbente entra nel corpo;
la quantità della sostanza somministrata dipende direttamente dalla quantità di elettricità che attraversa il tessuto, nonché dalla dimensione delle molecole e dalla carica degli ioni;
più il paziente è anziano, meno permeabile è la sua pelle ai farmaci;
attraverso le mucose entrano più ioni che attraverso la pelle;
non tutte le aree della pelle sono adatte all'elettroforesi.

Questa procedura può essere dannosa?

Come ogni procedura medica, l'elettroforesi può causare danni se non si osservano controindicazioni al suo utilizzo o se si viola la tecnica della procedura. Per escludere una situazione del genere, è necessario seguire le istruzioni del medico e seguire tutte le sue raccomandazioni.
Naturalmente, l'elettroforesi sarà dannosa e persino pericolosa per le seguenti malattie e condizioni:
eventuali neoplasie maligne, indipendentemente dalla loro localizzazione;
insufficienza renale e cardiaca;
malattie acute, infiammatorie o purulente;
aumento della temperatura corporea o febbre;
alcune malattie mentali;
asma bronchiale;
malattie della pelle come eczemi e dermatiti;
aterosclerosi, ipertensione e alcune altre patologie vascolari;
tendenza al sanguinamento;
disturbo della coagulazione del sangue;
ferite, abrasioni o altri danni alla pelle nei siti della procedura;
cambiamento nella sensibilità della pelle.

Controindicazioni per l'elettroforesi includono anche la gravidanza e le mestruazioni. Ma a volte tale procedura non causa danni, ma al contrario serve a prevenire un parto prematuro o ad alleviare il dolore intenso. Ma la decisione se prescrivere l’elettroforesi in una situazione del genere viene presa solo dal medico, sulla base di informazioni complete sulla salute del paziente.
Per le donne in gravidanza, ci sono ulteriori controindicazioni all'elettroforesi:
nausea e vomito causati da tossicosi;
condizione fetale che impedisce la procedura
patologie renali;
alto rischio di sanguinamento;
eclampsia.

A cosa porta il mancato rispetto della tecnica procedurale?

Non importa quanto sia sicura la fisioterapia, non dobbiamo dimenticare che la corrente elettrica, anche quella debole, utilizzata dall'elettroforesi medicinale, è un fenomeno piuttosto pericoloso. E il mancato rispetto delle misure di sicurezza e delle raccomandazioni per lo svolgimento di una sessione può portare a conseguenze disastrose. Uno di questi è l'ustione dell'elettroforesi.
Uno dei motivi del suo aspetto è il contatto diretto della pelle con l'elettrodo. Per prevenire tali danni, vengono utilizzate guarnizioni speciali. Sono costituiti da diversi strati di materiale idrofilo, molto spesso per questo scopo viene utilizzata la flanella bianca.
La dimensione del distanziatore deve essere maggiore della superficie dell'elettrodo. Dovrebbe sporgere oltre i bordi di almeno un centimetro. Lo scopo di tale guarnizione non è solo quello di prevenire ustioni, ma anche di ridurre la resistenza della pelle e garantire il miglior contatto tra essa e l'elettrodo.
Il tampone viene inumidito con una soluzione del farmaco o acqua distillata, a seconda di come viene eseguita la procedura, e posizionato sulla pelle. Il liquido deve essere caldo per far dilatare i pori della pelle. Successivamente, su di esso viene posizionato un elettrodo. Quando si applica l'elettrodo è necessario prestare attenzione che questo non sporga oltre i bordi del tampone e non venga a contatto con la pelle.
Quando si esegue l'elettroforesi, è necessario controllare la forza attuale e le sensazioni provate dal paziente. È consentita una leggera sensazione di formicolio, ma non deve provocare bruciore o dolore. Questa potrebbe essere la seconda causa di ustione. Se compaiono tali sensazioni, è necessario spegnere la corrente e scoprire il motivo di una reazione così forte.

Altri motivi per reazioni negative

Di norma, gli effetti collaterali che si verificano dopo la procedura sono associati all'intolleranza individuale al farmaco somministrato o alla corrente elettrica. Dovresti informarne il medico in anticipo, altrimenti il danno derivante da tale procedura sarà molto maggiore del beneficio atteso.
Una reazione allergica al farmaco può essere piuttosto grave. L'intolleranza agli occhi elettrici si manifesta molto spesso con la comparsa di un'eruzione cutanea. A volte la presenza di tale reazione viene rivelata dopo la procedura. In questo caso è necessario interrompere le sedute e scegliere un altro metodo di trattamento.
Nei bambini piccoli, l’elettroforesi può causare varie reazioni, tra cui diventare più nervosi, irritabili e iniziare a piangere. Ciò potrebbe essere dovuto non tanto alla procedura in sé, ma all'ambiente insolito e spaventoso. Ma in ogni caso, se si verifica una tale reazione, è meglio consultare un medico sull'opportunità di ulteriori procedure.
A volte l’elettroforesi può causare dolore dopo la procedura. Ma questo fenomeno è solitamente associato anche all'intolleranza al farmaco. O con un'esacerbazione della malattia, che può essere provocata dalla procedura. In tal caso è necessaria anche la consultazione di un medico.
In generale, nonostante tali manifestazioni individuali, l'elettroforesi è uno dei metodi di trattamento e prevenzione più sicuri e meno traumatici di molte malattie, lesioni e patologie dello sviluppo. Per ridurre al minimo eventuali effetti avversi, è necessario seguire le raccomandazioni di un medico, le regole per la manipolazione sicura degli apparecchi elettrici e i requisiti di igiene.

L'elettroforesi medicinale è un metodo fisico-chimico combinato di esposizione locale alla corrente elettrica diretta e ai farmaci somministrati utilizzando corrente attraverso elettrodi e tamponi idrofili inumiditi con una soluzione di questi agenti e contatto applicato sulla superficie della pelle o sulle mucose di alcune aree del corpo del paziente.

Densità di corrente - 0,05-0,1 mA/cm2, tensione - 30-80 V. L'elenco dei farmaci per l'elettroforesi, la loro percentuale nella soluzione e la polarità della loro somministrazione sono determinati da studi fisici e chimici.

Le caratteristiche dell'effetto combinato e i principali effetti clinici sono dovuti all'influenza della corrente continua e del farmaco corrispondente.

L'elettroforesi prevede l'introduzione di sostanze medicinali nei tessuti sotto forma di particelle (ioni) caricate positivamente e negativamente attraverso spazi intercellulari, condotti del sudore e ghiandole sebacee. La quantità di sostanza medicinale somministrata è piccola (2-10% contenuta nel tampone) e dipende dalle proprietà dei farmaci, dalla loro concentrazione, dall'intensità della corrente, dalla durata dell'esposizione, dall'area degli elettrodi e dall'afflusso di sangue alla pelle . La maggior parte dei farmaci si deposita nell'epidermide, una piccola quantità nel derma e nel grasso sottocutaneo. La deposizione di sostanze medicinali nella pelle garantisce il loro effetto riflesso o focale a lungo termine sul corpo (per un giorno o più). Sullo sfondo della corrente continua, l'attività farmacologica dei farmaci aumenta, poiché vengono introdotti nei tessuti in forma ionica e chimicamente pura. La corrente continua provoca cambiamenti nelle proprietà funzionali dei tessuti, aumentando la loro sensibilità ai farmaci. Gli effetti collaterali dei farmaci sono ridotti perché entrano nel corpo in piccole quantità, bypassando il tratto gastrointestinale. Allo stesso tempo, la concentrazione del farmaco nel focus patologico aumenta e può essere molte volte superiore a quella ottenuta con la somministrazione parenterale di farmaci.

Le sostanze medicinali vengono introdotte nel corpo secondo la loro polarità: particelle caricate positivamente (cationi) - dall'anodo, particelle caricate negativamente (anioni) - dal catodo. Il solvente ottimale per i farmaci è l'acqua distillata, che fornisce la migliore dissociazione elettrolitica e un'elevata mobilità elettroforetica dei farmaci. Oltre all'acqua, per le sostanze insolubili in acqua e leggermente solubili, vengono utilizzati alcol etilico e un solvente universale: il dimetilsolfossido (Dimexide, DMSO), che è anche un buon vettore di sostanze medicinali. Per la dissoluzione vengono utilizzate soluzioni di DMSO al 5, 10, 25 e 50%.

Le sostanze complesse - proteine e amminoacidi - sono composti anfoteri che hanno un punto isoelettrico. La loro elettroforesi viene effettuata da soluzioni il cui pH differisce dal punto isoelettrico delle proteine e degli amminoacidi. Come solvente per sostanze complesse, acqua distillata acidificata (5-8 gocce di soluzione di acido cloridrico al 5%) o alcalinizzata (5-8 gocce di soluzione di idrossido di sodio al 5%) e soluzioni tampone (acetato, tampone fosfato, ecc. ) sono usati. A causa della presenza di un gran numero di ioni mobili nella soluzione tampone, il suo utilizzo è limitato; pertanto, in pratica, viene più spesso utilizzata l'acidificazione o l'alcalinizzazione delle soluzioni acquose. Quando la soluzione viene acidificata, le proteine e gli amminoacidi acquisiscono una carica positiva e vengono introdotti dal polo positivo; quando si alcalinizzano, acquisiscono una carica negativa e vengono introdotti dal polo negativo.

Indicazioni per l'elettroforesi medicinale

Aterosclerosi cerebrale, accidenti cerebrovascolari transitori, effetti residui e conseguenze di ictus ischemici ed emorragici, stato dopo la rimozione di aneurismi vascolari, aracnoidite cerebrale, conseguenze di lesioni cerebrali traumatiche, sindromi ipotalamiche di varia origine, conseguenze di meningoencefalite trasmessa da zecche, malattie infettive-allergiche e neurite traumatica, nevralgia del trigemino, glossofaringeo, nervi occipitali, lesioni e malattie del midollo spinale, osteocondrosi cervicale e lombare, spondilite anchilosante, malattia da vibrazioni, malattia di Raynaud, ecc.

Controindicazioni all'elettroforesi medicinale

Le controindicazioni sono le stesse della galvanizzazione e, inoltre, l'intolleranza ai farmaci.

Elettroforesi dei farmaci: meccanismo d'azione

Il meccanismo d'azione dell'elettroforesi medicinale è determinato dall'influenza della corrente galvanica e dalle caratteristiche della sostanza somministrata. Nel caso dell'uso di farmaci non potenti, l'effetto principale è determinato dalla corrente continua, mentre per i farmaci potenti, le proprietà farmacologiche e la specificità del farmaco.

L'elettroforesi medicinale ha un effetto anestetico locale antinfiammatorio, assorbibile sul corpo, migliora l'afflusso di sangue ai tessuti e la conduttività delle fibre nervose periferiche, riduce gli impulsi patologici dalla periferia, normalizza lo stato funzionale del sistema nervoso centrale e autonomo.

Tecnica dell'elettroforesi dei farmaci

La tecnica dell'elettroforesi medicinale non differisce in modo significativo dalla tecnica della galvanizzazione. Oltre agli elettrodi convenzionali, viene utilizzato un tampone medicinale di carta da filtro o diversi strati di garza inumiditi con una soluzione medicinale. I medicinali possono essere somministrati anche da soluzioni attraverso un bagno (bagno elettroforetico), utilizzando il metodo dell'elettroforesi interstiziale. Durata dell'esposizione - 20-30 minuti. Il corso del trattamento prevede 10-15 procedure, giornaliere o a giorni alterni.

L'essenza dell'elettroforesi interstiziale è che al paziente viene somministrata una sostanza medicinale in uno dei modi noti (endovenosa, sottocutanea, intramuscolare, inalazione) e quindi, dopo aver raggiunto la sua massima concentrazione nel sangue, la galvanizzazione viene eseguita trasversalmente alla lesione.

Metodi di elettroforesi medicinale

Per aumentare l'efficienza del metodo, si stanno sviluppando nuovi metodi di elettroforesi medicinale e si stanno migliorando quelli esistenti. In particolare si propone l'utilizzo delle seguenti tecniche:

galvanizzazione prolungata (elettroforesi). Consiste nell'utilizzare una corrente bassa (100-200 µA) per una lunga durata di esposizione. La tecnica è stata sviluppata e messa in pratica da N.A. Gavrikov (1977, 1983). Una batteria di tipo Krona può essere utilizzata come sorgente CC. Il corso del trattamento è di 20-30 procedure. Le procedure hanno un effetto sedativo, analgesico e vasoregolatore sul corpo. Sono utilizzati nelle sindromi dolorose persistenti a lungo termine, nella terapia complessa dell'epilessia genetica e traumatica, nelle lesioni degenerative-distrofiche delle articolazioni e della colonna vertebrale;
galvanizzazione labile o elettroforesi. Uno degli elettrodi (indifferente) viene rinforzato stabilmente, il secondo si muove ad una velocità di 3-5 cm al secondo lungo la superficie del corpo. Per eliminare le fluttuazioni di corrente durante gli interventi, nel dispositivo viene inoltre introdotto un dispositivo di stabilizzazione. Le procedure aiutano ad aumentare i processi metabolici, migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti, migliorare l'eccitabilità e la conduttività delle formazioni neuromuscolari. Si consiglia di utilizzare il metodo nel trattamento complesso di pazienti con neurite traumatica, polineuropati tossiche e primarie e poliradicoloneurite, nevrosi (isteria), ecc.;
elettroforesi interstiziale (intraorgano) o elettroeliminazione. Una sostanza medicinale o una miscela di sostanze viene somministrata per via endovenosa mediante flusso o flebo, attraverso una cannula, per via sottocutanea, per via intramuscolare. Gli elettrodi galvanici vengono applicati trasversalmente alla lesione in modo tale che nell'area del processo patologico, a causa del miglioramento dell'afflusso di sangue, della microcircolazione e dell'aumento della capacità di assorbimento dei tessuti, la concentrazione dei farmaci aumenta. Quando si somministrano farmaci tramite getto, la corrente galvanica viene attivata contemporaneamente alla somministrazione del farmaco; quando si somministra una flebo, dopo aver somministrato 2/3 del contenuto del contagocce; quando si somministra per via parenterale, quando la concentrazione massima del farmaco in viene raggiunto il sangue. Con l'elettroforesi interstiziale è possibile utilizzare una miscela di farmaci; i farmaci vengono somministrati senza riguardo alla polarità; non vi è alcuna perdita di farmaci.

In una clinica neurologica, l'elettroforesi interstiziale può essere utilizzata per lesioni e malattie del sistema nervoso centrale;

elettroforesi sotto vuoto - elettroforesi in condizioni di bassa pressione atmosferica. Viene utilizzato l'apparato EVAC-1, costituito da una pompa a vuoto, cuvette a vuoto e un apparato di zincatura Potok-1. L'elettroforesi sotto vuoto con correnti raddrizzate viene effettuata su appositi apparecchi per la terapia a bassa frequenza. Le cuvette sono cappucci in gomma o plastica con elettrodi di piombo caricati a molla all'interno. Durante la procedura, la cuvetta viene applicata sulla pelle o sulla mucosa, il tampone viene inumidito con una soluzione medicinale. Dopo aver creato una pressione di scarico, la pelle si solleva ed entra in stretto contatto con il tampone medicinale. La durata della procedura è di 5-10 minuti. Puoi influenzare alternativamente 2-3 aree. L'elettroforesi sotto vuoto viene eseguita una volta ogni 4-5 giorni. Il corso del trattamento è di 5-10 procedure. Con l'elettroforesi sotto vuoto, aumenta la quantità di sostanza farmacologica somministrata e la profondità della sua penetrazione. La terapia del vuoto aiuta ad aumentare il metabolismo e la circolazione sanguigna. Il metodo può essere utilizzato per la sindrome da dolore cronico in pazienti con osteocondrosi cervicale e lombare, per lesioni dei nervi periferici;
microelettroforesi. Durante l'esecuzione, utilizzare un batuffolo di cotone, nella cui presa è inserito uno stoppino di cotone inumidito con una soluzione medicinale. Sopra di esso viene posizionato un elettrodo in modo da creare il contatto tra la punta metallica e il batuffolo di cotone. L'inserto con lo stoppino con il lato convesso viene posizionato sul punto di agopuntura (AP).L'AT viene influenzato tramite aghi di agopuntura in acciaio inossidabile mediante morsetti speciali. I fili delle pinze sono fissati alla pelle con nastro adesivo per evitare tensioni e piegature degli aghi. La microelettroforesi viene effettuata mediante penetrazione del farmaco nell'AT. Il valore attuale sul viso è 5-50 µA, sul corpo - 100-120, sugli arti 100-200 µA. Durata dell'esposizione - 2-30 minuti. Per eseguire l'elettropuntura e la microelettroforesi in TA, vengono utilizzati i seguenti dispositivi: "PEP-1", "Elita-1", tipo "ELAP", "Reflex-30-01", "Indicator-2 MT", "Biotonus" , ecc. Si consiglia di prescrivere la microelettroforesi per gli stadi di ipertensione 1-11A, emicranie, insonnia, ipercinesia postencefalitica, malattie del sistema nervoso periferico (radicolite, nevralgia, neurite e plessite traumatica, neurite del nervo facciale), conseguenze di trauma cerebrale infortunio;
esposizione combinata ad ultrasuoni ed elettroforesi - elettrofonoforesi di sostanze medicinali. È stato prodotto un dispositivo speciale, costituito da una fonte terapeutica di corrente alternata ad alta frequenza, un sensore a ultrasuoni trasformante, una fonte di corrente raddrizzata e stabilizzata, un ugello elettrico e un elettrodo indifferente. La bocchetta elettrica è composta da due cilindri posti uno dentro l'altro. Lo spazio tra le loro pareti è pieno di una soluzione medicinale. La base del cilindro interno rappresenta la superficie emittente del sensore ad ultrasuoni inserito nel cilindro. Nella parte inferiore, lo spazio tra le pareti del cilindro è in Teflon e presenta 6 fori rotondi riempiti di vetro poroso. Sopra di essi, nella cavità tra le pareti dei cilindri, è installato un elettrodo metallico ad anello, che è in contatto con la soluzione della sostanza medicinale.

La procedura viene eseguita come segue: un elettrodo indifferente viene fissato sulla pelle e collegato a uno dei poli della sorgente di corrente. Un ugello elettrico riempito con una soluzione medicinale è fissato al sensore a ultrasuoni e collegato all'altro polo della sorgente di corrente. La corrente viene gradualmente aumentata fino al valore richiesto (densità di corrente 0,03-0,05 mA/cm2), quindi vengono attivati gli ultrasuoni (intensità 0,2-0,6 W/cm2). Le zone vengono colpite con metodi stabili e labili per 10-15 minuti. Il corso del trattamento prevede 10-15 procedure, giornaliere o a giorni alterni.

Il metodo può essere utilizzato nel trattamento di pazienti con osteocondrosi cervicale e lombare con sindrome del dolore, dolore nevralgico di varia origine.

Per la somministrazione di sostanze medicinali, oltre a quella galvanica, si può utilizzare una corrente pulsante, costante nella direzione ma periodicamente variabile in tensione, nonché correnti impulsive raddrizzate a bassa frequenza (diadinamica, modulata sinusoidale, rettangolare, esponenziale, fluttuante), che hanno un effetto elettroforetico. Allo stesso tempo viene potenziato l'effetto analgesico, vasodilatatore e di riassorbimento delle correnti pulsate e delle sostanze medicinali somministrate. Rispetto all'elettroforesi classica, durante l'elettroforesi con correnti pulsate viene introdotta una quantità minore di sostanze medicinali, ma la profondità della loro penetrazione aumenta leggermente. L'elettroforesi a corrente pulsata viene utilizzata per trattare pazienti con sindromi dolorose e vascolari vegetative, lesioni del midollo spinale, neurite del nervo facciale, ecc.

Fondamenti biofisici della fisioterapia - Ponomarenko G.N., Turkovsky I.I. - Esercitazione. 2006

Fisioterapia - a.C. Ulashchik - Enciclopedia medica universale. 2008

Molti pazienti sono interessati alla domanda: elettroforesi: cos'è e quali sono i suoi vantaggi rispetto ad altri metodi di trattamento di una particolare malattia? Il trattamento elettroforetico prevede l'uso simultaneo di corrente elettrica e di vari farmaci. In questo caso, i farmaci vengono somministrati attraverso la pelle o le mucose. Consideriamo quali effetti positivi ha tale fisioterapia sul corpo, per quali malattie è più efficace e quali sono le principali indicazioni e controindicazioni.

Indicazioni per la procedura

Tali procedure fisiche possono essere eseguite durante la diagnosi di quanto segue nel corpo:

patologie dell'apparato respiratorio (asma bronchiale, polmonite, bronchite acuta e cronica, tracheite, pleurite);
malattie dell'orecchio, del naso e della gola (rinite, tonsillite, otite, sinusite, sinusite frontale);
malattie gastrointestinali (gastrite, ulcera, colecistite, colite);
patologie del cuore e dei vasi sanguigni (ipotensione, ipertensione, aterosclerosi, vene varicose, angina pectoris);
malattie del sistema genito-urinario (cistite, pielonefrite, uretrite, prostatite, vaginite);
patologie del sistema nervoso centrale (neurite e nevralgia, soprattutto con infiammazione del nervo trigemino, emicranie, nevrosi, insonnia, paresi e paralisi);
patologie dell'apparato muscolo-scheletrico (osteocondrosi, osteoartrosi, artriti e poliartriti delle articolazioni, contratture articolari, lussazioni, fratture);
malattie del sistema endocrino (diabete mellito);
patologie cutanee (ustioni, acne, seborrea, psoriasi, ulcere trofiche, piaghe da decubito, dermatiti, foruncolosi);
patologie oculari (uveiti, congiuntiviti, blefariti, cheratiti, atrofia dei nervi);
patologie in campo odontoiatrico (stomatite, gengivite, parodontite, malattia parodontale);
Nel periodo postoperatorio, le indicazioni per l'elettroforesi sono la presenza di ferite e cicatrici.

Aree specifiche di applicazione dell'elettroforesi comprendono la gravidanza e l'infanzia. In quest'ultimo caso, soprattutto per neonati e bambini nel primo anno di vita, la procedura è prescritta per aumento del tono muscolare, disturbi neurologici, malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, diatesi, malattie dell'orecchio, del naso e della gola e ustioni. L'elettroforesi per l'aumento del tono muscolare sostituisce l'iniezione e i metodi orali di somministrazione del farmaco.

Naturalmente, ogni bambino è individuale. Per questo motivo si possono osservare reazioni diverse all'uso di tale trattamento: in un bambino la reazione è abbastanza adeguata, mentre in un altro può essere il contrario (si osserva scarso sonno, perdita di appetito). In questi casi, il medico valuta i potenziali benefici e rischi, quindi determina la necessità di tale trattamento. I bambini più grandi non presentano effetti collaterali, a meno che, ovviamente, non vi sia un'intolleranza individuale ai farmaci inclusi nel trattamento.

Un altro punto del trattamento con l'elettroforesi è il periodo della gravidanza e dell'allattamento al seno. Se non ci sono controindicazioni determinate dal medico, l'elettroforesi è una procedura di supporto durante la gravidanza. Questo metodo di fisioterapia aiuterà a migliorare la circolazione sanguigna nel corpo della donna incinta, a ridurre il tono dei muscoli e dell'utero.

Ma esistono anche controindicazioni all'uso dell'elettroforesi durante la gravidanza. Questi includono: malattia renale esistente in una donna, tossicosi grave, bassa coagulazione del sangue, cattive condizioni fetali, vomito.

Controindicazioni alla procedura

Esistono controindicazioni assolute e relative all'elettroforesi.

Le controindicazioni assolute includono quanto segue: se una persona, per motivi di salute, non può tollerare gli effetti della corrente elettrica sul corpo, in condizioni generali gravi, con temperatura corporea elevata (superiore a 38), tubercolosi, scarsa coagulazione del sangue. Inoltre, controindicazioni assolute possono essere considerate la presenza di malattie mentali, tumori, pustole sulla pelle o insufficienza cardiovascolare nel paziente. Se una persona ha un pacemaker incorporato o il funzionamento del fegato e dei reni è compromesso, queste possono anche essere chiamate controindicazioni assolute.

Controindicazioni relative per tale trattamento sono la gravidanza, l'età inferiore a 2 anni, lo sviluppo di ipertensione e una maggiore sensibilità del corpo a tale procedura.

Ogni controindicazione deve essere verificata dal medico curante. Per fare ciò, il medico tiene conto dell’età del paziente, determina, utilizzando metodi di laboratorio, il grado di sensibilità alla procedura e scopre se la persona ha malattie acute e croniche.

Tipi di procedura

Come viene eseguita l'elettroforesi? Esistono tipi di elettroforesi generalmente accettati, l'uso di uno dei quali in una determinata situazione è determinato dal medico curante. Consideriamo 4 tecniche di elettroforesi:

1 tecnica– Percutaneo classico. Questo metodo è il seguente: un operatore sanitario posiziona speciali quadrati contenenti un farmaco su aree della pelle, quindi vi attaccano gli elettrodi.

2 tecnica– Usare il bagno. Il farmaco viene versato in un contenitore poco profondo in cui sono già stati posizionati gli elettrodi, dopodiché vi viene abbassata la parte “malata” del corpo. Questo metodo viene spesso utilizzato per trattare malattie delle articolazioni e dei muscoli.

3 tecnica– Impatto all’interno dei tessuti. Il farmaco viene somministrato tramite iniezione, dopo di che gli elettrodi vengono applicati sull'area che si trova sopra l'organo da trattare. Questo metodo medicinale di elettroforesi è molto adatto per il trattamento della bronchite e di altri processi infiammatori negli organi respiratori.

4 tecnica- Cavitario. Durante la procedura, il medico introduce il medicinale nella cavità e lì un elettrodo. Il secondo elettrodo viene posizionato sopra la pelle.

Farmaci per il blocco

Per il blocco vengono utilizzati i seguenti mezzi:

Eufillin. Ha un effetto broncodilatatore, antinfiammatorio e analgesico. Il medicinale viene utilizzato attivamente per trattare patologie del sistema motorio. Viene anche usato per trattare l'osteocondrosi e le ernie intervertebrali, la bronchite e per migliorare la circolazione sanguigna nel cervello e nei reni.

Lidaza. Il farmaco utilizzato nell'elettroforesi viene utilizzato per trattare e prevenire aderenze e infiammazioni di varie eziologie. Con il suo aiuto, le suture postoperatorie si dissolvono e la pelle viene ripristinata dopo un'ustione. Il rimedio è necessario anche per il trattamento di malattie come polmonite, tubercolosi, bronchite.

Karipazim. Questo farmaco, approvato per l'elettroforesi, viene utilizzato per trattare patologie delle articolazioni e della colonna vertebrale. Un effetto speciale si osserva nel trattamento dell'ernia intervertebrale.

Novocaina. Un anestetico viene utilizzato per intorpidire l'area interessata. Ecco come tratta la radicolite, l'osteocondrosi e altre malattie articolari.

Calcio. Il prodotto tratta miosite, displasia, infiammazioni della bocca e patologie del sistema emopoietico.

Idrocortisone. Il farmaco allevia le reazioni autoimmuni e le allergie. Molto spesso l'idrocortisone viene utilizzato nel campo della neurologia e della dermatologia, ad esempio per eliminare l'eczema e la dermatite. Considerando l'entità del danno alla pelle, viene utilizzata un'emulsione o una crema a base di farmaco.

Magnesia. Utilizzato per patologie del cuore e dei vasi sanguigni, nel campo della neurologia, per eliminare l'infiammazione di varie eziologie. Esistono anche controindicazioni per l'utilizzo del prodotto. Pertanto, una controindicazione assoluta è il rischio di sanguinamento nello stomaco, patologie esistenti del fegato e dei reni.

Prozerina. Viene utilizzato nel campo della neurologia, per malattie che causano diminuzione del tono muscolare e alterata conduzione degli impulsi. L'elettroforesi con Prozerin è prescritta anche per la miastenia grave, dopo neuroinfezioni, dopo un ictus.

Dimexide. Ha effetti antibatterici e antinfiammatori. Questo rimedio viene utilizzato per l'osteocondrosi, patologie articolari e infezioni.

Lidocaina. Utilizzato per alleviare il dolore in varie malattie.

Un acido nicotinico. Secondo numerosi studi, si può notare che tale rimedio è efficace nel diabete e nelle patologie del cuore e dei vasi sanguigni.

Dibazolo. Il farmaco tratta bene l'ipertensione.

Elettroforesi a casa

Questo trattamento può essere effettuato a casa. Per fare ciò, è necessario acquistare un dispositivo per elettroforesi da un salone specializzato. La procedura a casa è la seguente:

La preparazione per la procedura viene eseguita in base alla patologia da trattare. Ma questa fase non è necessaria in tutti i casi; ad esempio, in caso di malattia del fegato, la preparazione non è necessaria.

Dopo la preparazione, dovresti trovare una soluzione. La parte principale della soluzione è l'acqua distillata. In alcuni casi, il farmaco terapeutico non si dissolve in acqua, quindi viene sostituito con dimetilsolfossido.

Durante il trattamento, la persona deve trovarsi in posizione orizzontale, sdraiata sul letto. Successivamente, gli elettrodi vengono inumiditi nel medicinale e applicati sulle aree malate. Se necessario, gli elettrodi possono essere fissati con una benda.

Infine, collega il dispositivo alla presa e configura i parametri. La corrente massima considerata è 15 mA. Una procedura non dovrebbe durare più di 20 minuti. Il corso del trattamento è di 10-20 procedure.

In ogni caso, una procedura come l'elettroforesi dovrebbe essere prescritta da un medico esperto in questo campo.