Cos'è il lichen planus? Lichen planus (dermatite rossa) - cause, sintomi e manifestazioni sulla pelle, sulle mucose del cavo orale e dei genitali (foto), diagnosi. Trattamento efficace del lichen planus negli adulti e nei bambini

Il lichen planus è una malattia cronica della pelle nell'uomo. Il motivo è sconosciuto. Il sintomo principale: un'eruzione papulare (nodulare) pruriginosa appare sulla pelle e sulle mucose. Il trattamento viene effettuato da un dermatologo. Le donne si ammalano 2 volte più spesso degli uomini. Età dei pazienti: 30-60 anni. Nei bambini è estremamente raro. La durata della malattia va da 1 mese a 1 anno.

Codice ICD 10: L43. Nome medico abbreviato: KPL. Nome latino: LICHENE RUBER PLANUS. Secondo la classificazione, appartiene alle malattie della pelle papullosquamose.

Cause

L'eziologia (causa) del lichen planus è sconosciuta!!!
La patogenesi (meccanismo di sviluppo) della malattia è autoimmune. Cioè, le cellule immunitarie del corpo iniziano a percepire le cellule della propria pelle come estranee e iniziano ad attaccarle. Perché ciò accade: nessuno lo sa con certezza al 100%, cioè nessuno conosce il motivo principale dello sviluppo di questo processo. Pertanto, ci sono diverse teorie.

Teorie sullo sviluppo del lichen planus

1. Cause ereditarie. La predisposizione ereditaria alla malattia è maggiore nelle famiglie in cui uno o entrambi i genitori soffrono di lichen planus. Statisticamente, il tasso di incidenza in tali famiglie è più elevato.
2. Teoria neurogenica. Spesso la malattia si verifica dopo lo stress nervoso e lo shock mentale in una persona.
3. Ipotesi contagiosa. In alcuni pazienti, manifestazioni di lichen ruber si sono verificate dopo infezioni virali o batteriche. Ad esempio, dopo un'epatite virale, dopo un'infezione da herpes, dopo l'influenza.
4. Cause tossico-allergiche. Il lichen planus talvolta si verifica con il contatto prolungato con sostanze chimiche e materiali per il riempimento di cavità cariate in odontoiatria. Raramente, le manifestazioni della malattia compaiono dopo l'assunzione di farmaci, ad esempio dopo un massiccio ciclo di terapia antibiotica.
5. Malattie del tratto gastrointestinale, sistema endocrino: gastrite, enterocolite, pancreatite, diabete, ecc.

Il lichen planus è contagioso?

No, non è contagioso. Gli studi istologici non hanno rilevato agenti infettivi. Cioè, non viene trasmesso da persona a persona.

Sintomi e clinica

1. Papule. Il sintomo principale del lichen planus è la comparsa sulla pelle umana di papule (noduli) rossastri-bluastri o violacei che misurano 2-4 mm. La forma delle papule è poligonale, non rotonda. C'è una leggera depressione al centro, quindi la papula appare piatta. Nel tempo, le papule si ricoprono di piccole squame, ma la desquamazione non è pronunciata, a differenza della psoriasi. Le squame sono difficili da separare dalla base.
2. Prurito sulla pelle. Questo è un segno di una esacerbazione della malattia. Nella fase di remissione non si verificano prurito o papule, ma possono rimanere aree di maggiore pigmentazione (iperpigmentazione).
3. Sintomo di lucentezza cerosa: alla luce trasmessa, papule e placche hanno una lucentezza cerosa.
4. Sintomo della rete di Wickham: quando imbrattato con olio vegetale, un motivo a rete (punti e strisce grigie) è chiaramente visibile sulla superficie di grandi papule.
5. Sintomo di Koebner: la comparsa di nuove eruzioni cutanee quando la pelle viene grattata è un segno di forte prurito cutaneo.

Le principali sedi dell'eruzione papulare nel lichen ruber

• pieghe della pelle sulle superfici flessorie delle articolazioni delle braccia e delle gambe,
• sul corpo, soprattutto nella zona sacrale,
• organi genitali: labbra, glande,
• sulle braccia e sulle gambe - la superficie anteriore delle gambe e degli avambracci,
• nel 20% dei casi – mucosa orale (eruzioni biancastre sulla lingua, labbra, bocca),
• raramente – unghie (assottigliamento, opacizzazione, solchi e depressioni sulla lamina ungueale),
• raramente le papule si trovano lungo il passaggio delle terminazioni nervose,
• molto raramente – cuoio capelluto.

Forme cliniche del lichen planus

1. La forma tipica si riscontra nel 75% dei pazienti. Le papule compaiono sulla pelle, possono fondersi in gruppi.
2. Forma atipica ipertrofica o verrucosa. Le papule si fondono in grandi formazioni, crescono come ipercheratosi o verruche e assomigliano esternamente alla cheratosi senile. Si trovano più spesso sulla superficie anteriore delle gambe.
3. Forma atipica ad anello. Le papule si fondono in un anello.
4. Forma atipica bollosa o bollosa. Oltre alle papule compaiono vesciche con contenuto chiaro o sanguinante. Richiede l'inizio precoce del trattamento.
5. Forma atipica erosivo-ulcerativa. Localizzato nella cavità orale. Insieme alle papule, sulla mucosa compaiono erosioni e ulcere.
6. Forma atipica atrofica. Le papule sono poche, al loro posto compaiono col tempo macchie rosa-bluastre. Il prurito cutaneo è lieve.

Diagnostica

La diagnosi di lichen planus viene effettuata sulla base del quadro clinico: disturbi, presenza di eruzioni cutanee, sintomi caratteristici. Se il paziente presenta una forma atipica, soprattutto nella cavità orale, difficile da distinguere da altre malattie, vengono eseguiti una biopsia e un esame istologico.

La diagnosi differenziale viene effettuata con

• pemfigoide bolloso,
• eczema,
• neurodermite,
• dermatite seborroica,
• dermatite atopica,
• lupus eritematoso,
• leucoplachia orale,
• prurigo nodulare,
• tubercolosi cutanea lichenoide e verrucosa,
• sifilide papulare.

Complicazioni

La forma ipertrofica ed erosivo-ulcerativa del lichen planus diventa maligna nel 3% dei casi, degenera cioè in carcinoma a cellule squamose.

Trattamento

Come trattare il lichen planus se la causa è sconosciuta? Secondo le raccomandazioni moderne, il trattamento efficace della malattia dovrebbe sempre includere diverse aree.

Nel 99% dei casi non è necessario il ricovero ospedaliero. Il trattamento viene effettuato a casa e in clinica.

Trattamento o eliminazione della malattia di base o del fattore precipitante

Potrebbe trattarsi del trattamento dell'epatite virale, del diabete, dell'eliminazione degli effetti di una sostanza tossica, della lotta allo stress, ecc.

Terapia locale

1. Vengono prescritte creme e unguenti a base di corticosteroidi. Questi farmaci riducono la risposta immunitaria della pelle e riducono l'attività dell'infiammazione.
   Unguenti: Akriderm (), Sinaflan e altri.
   Applicare sulla zona interessata della pelle 2 volte al giorno – 4 settimane. Corso ripetuto - solo previo accordo con un dermatologo.
   Il trattamento con corticosteroidi è efficace. Secondo le recensioni, i segni di esacerbazione della malattia scompaiono entro una settimana. Ma esiste il pericolo di effetti collaterali e dell'effetto “rimbalzo”, quando si verifica una ricaduta della malattia dopo la sospensione dei glucocorticoidi.
2. Preparati a base di naftalano.
   Unguento e crema.
   Applicare sulla zona interessata della pelle 2-3 volte al giorno – 4 settimane. Se necessario, il corso viene ripetuto dopo una settimana di pausa.

Terapia generale

1. Antistaminici: prescritti per alleviare il prurito e ridurre l'infiammazione.
   Claritin, loratadina, suprastin, Erius, Telfast, tavegil, difenidramina.
2. Retinoidi: Tigazon e isotretinoina. L'effetto dei farmaci è quello di inibire la crescita eccessiva delle cellule della pelle e normalizzare i processi di cheratinizzazione. Le strutture della membrana delle cellule sono stabilizzate. Assumere neotigazon 20-30 mg una volta al giorno durante i pasti. Il corso del trattamento è di 1,5-2 mesi.
3. Gli immunosoppressori sono farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Sono prescritti solo da un medico e sono prescritti su prescrizione. Utilizzato per forme gravi di lichen planus che non possono essere trattate con altri mezzi:
   - Ormoni corticosteroidi in contagocce e compresse: prednisolone, desametasone e altri.
   - Citostatici: Clorochina, Idrossiclorochina, Ciclosporina A.
   L’effetto dell’uso degli immunosoppressori è rapido e duraturo, ma ci sono anche molti effetti collaterali.
4. Gli antibiotici sono prescritti in presenza di complicanze infettive e purulente sulla pelle in pazienti con lichen ruber.
5. Terapia sedativa (valeriana, erba madre), ipnosi, elettrosonno. Ridurre l'eccitabilità del sistema nervoso ha un effetto benefico sul processo di guarigione: avviene sempre più velocemente e in modo più efficiente.
6. Dieta. Esclusione di cibi allergenici (patatine, soda, agrumi, miele, ecc.), cibi piccanti, cibi caldi, alcol. È particolarmente importante seguire una dieta se è colpita la mucosa orale.

Fisioterapia

Trattamento tradizionale

Nel trattamento del lichen planus, i dermatologi praticanti non raccomandano l'uso dei rimedi popolari come principali. La causa sconosciuta della malattia non ci consente di selezionare alcun rimedio popolare efficace. Pertanto, il loro utilizzo è possibile solo come sintomatico, per ridurre la manifestazione dei sintomi della malattia.

1. Decotto e infuso di spago e celidonia. Trattare le aree interessate del corpo 3-4 volte al giorno. Riduce l'infiammazione della pelle, il rossore e il prurito.
2. Olio di olivello spinoso e olio di calendula. Hanno un effetto antinfiammatorio e cicatrizzante. Trattare le aree interessate 2 volte al giorno. È particolarmente efficace in presenza di erosioni e ulcere, anche nel cavo orale.
3. Catrame di betulla. Porta all'ammorbidimento delle papule, favorisce l'esfoliazione delle squame. L'applicazione di bende di garza imbevute di catrame di betulla viene effettuata una volta al giorno per 10-30 minuti.

Contenuto

Le malattie dermatologiche croniche causano gravi disagi ai portatori. Prurito, arrossamento costante delle mucose, macchie infiammate sul corpo sono fenomeni comuni tra i pazienti di tutte le età. Uno dei disturbi accompagnati da tali sintomi e non contagioso è il lichen planus.

Come trattare il lichen planus negli esseri umani

Il trattamento della malattia è complesso. Il trattamento del lichen planus a casa è possibile dopo aver visitato un medico. In circa il 70% dei casi, questa malattia è accompagnata da altre malattie. Con il loro trattamento è necessario iniziare la lotta contro eventuali anomalie dermatologiche. Dopo che la malattia che ha provocato la comparsa del lichene è stata interrotta, al paziente vengono somministrati i seguenti farmaci:

• farmaci che riducono l'attività del sistema immunitario (corticosteroidi);
• farmaci che accelerano la riparazione dei tessuti;
• unguenti che alleviano il prurito e rinfrescano la pelle;
• antistaminici;
• antibiotici (se la malattia è grave);
• vitamine.

Il trattamento della malattia è accompagnato dall'eliminazione delle fonti di infezioni esistenti nel corpo. La presenza di licheni può provocare carie, infiammazioni renali e malattie che influenzano il funzionamento del sistema immunitario. A volte le nuove protesi diventano un fattore irritante. Il lichen planus non è contagioso per altre persone, ma le infezioni che si sviluppano nei tessuti danneggiati possono essere pericolose per colleghi e familiari. Considerati questi rischi, i medici prescrivono farmaci antibatterici ai pazienti.

Trattamento farmacologico dei licheni

La dermatosi di questo tipo scompare da sola nell'80% dei pazienti dopo aver eliminato la fonte dell'irritazione. Se i sintomi non scompaiono per molto tempo, i medici prescrivono farmaci per trattare il lichen ruber. Ai pazienti vengono prescritti unguenti con un'alta concentrazione di ormoni corticosteroidi. Se l'esposizione esterna all'LP non ha alcun effetto, vengono prescritte compresse e iniezioni di farmaci antinfiammatori.

Trattamento del lichen planus con rimedi popolari

Per eliminare le manifestazioni della malattia sulla pelle, utilizzare lozioni a base di olio di calendula, olivello spinoso, erba di San Giovanni o rosa canina. Un pezzo di stoffa o garza pulito viene immerso nel prodotto e applicato sulla pelle o sulle mucose. I rimedi popolari per il lichene rosso aiuteranno a rimuovere l'infiammazione dalle unghie. Per le lozioni, il paziente avrà bisogno di uno dei seguenti ingredienti:

• succo di mirtillo;
• Aceto di mele;
• succo di viburno.

Un batuffolo di cotone imbevuto di uno dei prodotti viene premuto sulla zona interessata per 10 minuti. La procedura viene ripetuta 5-6 volte al giorno. Un rimedio popolare efficace per la psoriasi sono i bagni medicinali. La base della raccolta delle erbe dovrebbe essere la camomilla o uno spago. Un decotto di queste piante allevia l'irritazione delle mucose e della pelle. L'erba di San Giovanni, la lavanda, la celidonia, l'ortica, l'achillea e la corteccia di quercia avranno un effetto antisettico sul lichen planus. La temperatura del bagno non deve essere superiore a 37 gradi.

Dieta per il lichen planus

Se la malattia si manifesta in bocca, il paziente deve astenersi dal mangiare cibi piccanti, affumicati, salati e molto caldi. Una dieta per il lichen planus sul corpo prevede la completa assenza di alimenti che causano irritazione alla pelle. L'alcol e i prodotti dolciari per i pazienti con lichen ruber dovrebbero essere rimossi dalla dieta quotidiana. L'elenco dei prodotti indesiderabili per il consumo comprende:

• agrumi;
• cioccolato;
• carne di pollame;
• uova;
• Rafano;
• tè forte, caffè, cacao;
• bevande gassate;
• salsicce e altri alimenti contenenti grandi quantità di agenti cancerogeni.

È consentito consumare latticini, tutti i tipi di verdure, miele e cereali ad alto contenuto di ferro. È necessario seguire una dieta per i licheni per diversi mesi. Se, dopo aver introdotto nella dieta alimenti che causano irritazione alla pelle, la LLP ricompare, è necessario abbandonarli completamente. Se prima della comparsa del lichen ruber una persona aveva un'intolleranza a qualsiasi prodotto, dopo la comparsa dell'eruzione cutanea è necessario eliminare completamente il contatto con esso.

Come trattare il lichene ruber negli esseri umani

Il medico sceglie i metodi di trattamento in base alla gravità della malattia. Nelle fasi iniziali, il trattamento del lichen ruber è locale. Vengono prescritti idrocortisone, flucinar e unguenti con desametasone e diprospan. Dimexide viene aggiunto ai prodotti per una migliore penetrazione attraverso la pelle. Le applicazioni con questi farmaci vengono applicate alle mucose infiammate.

La forma erosiva-ulcerativa del lichene si verifica spesso nei bambini. Il bambino non può mangiare normalmente perché... la lingua e la cavità orale sono ricoperte da piccole ferite. In questi casi, si consiglia di applicare una soluzione di kudesan e actovegin sulle zone infiammate dai licheni. Le ferite aperte sul corpo vengono cosparse di polvere di honsurid. Le ulcere vengono pretrattate con antisettici in modo da non creare un ambiente favorevole alla proliferazione di agenti patogeni di malattie infettive.

Antistaminici per il lichene

I medicinali possono ridurre il prurito nella LLP e ridurre l'attività degli allergeni. In alcuni pazienti, dopo il loro utilizzo si osserva l'epitelizzazione delle lesioni. Il medico prescrive un antistaminico per il lichen planus quando la causa della malattia è una reazione al contatto con un allergene. Se l'insorgenza della malattia è associata ad anomalie nel funzionamento degli organi interni, tali farmaci non vengono utilizzati. Per il lichene eritematoso, ai pazienti viene prescritto:

• difenidramina;
• claritina;
• erio;
• Tavegil;
• soprastina.

In caso di gravi manifestazioni allergiche, il farmaco deve essere assunto in cicli di 7-10 giorni. Se dopo questo periodo la malattia non può essere curata, ai pazienti viene prescritta una terapia ormonale. Non è auspicabile utilizzare insieme antistaminici e farmaci immunomodulatori. Ciò può aggravare la reazione allergica e causare il sintomo della griglia di Wickham. Nelle recensioni sugli antistaminici, i pazienti menzionano spesso il loro effetto sedativo, quindi è meglio prenderli prima di andare a letto.

Sedativi

I disturbi neurologici nel 40% dei casi causano eruzioni cutanee e ulcere sulla pelle. I medici prescrivono sedativi per forme acute e subacute di licheni per le persone che si trovano in uno stato di tensione nervosa. Il fenazepam o il medazepam vengono assunti per via orale per 14 giorni. Il dosaggio dei farmaci dipende dalla gravità della malattia, ma nel caso del mezapam non può superare i 10 mg.

Vitamine per il lichen planus

Ai pazienti vengono prescritte iniezioni di acido nicotinico, vitamina B, retinolo e tocoferolo. È possibile assumere vitamine per il lichene moderato sotto forma di compresse. Ai pazienti viene prescritto neovir e altri farmaci immunorestitutivi. Le vitamine C e D sono indicate per il trattamento complesso della pelle con licheni. Riducono la permeabilità vascolare, hanno un effetto depigmentante e migliorano la sintesi proteica nei tessuti.

Antibiotici

Tetraciclina, doxiciclina, metaciclina sono prescritte a pazienti affetti da uno stadio grave della malattia. Gli antibiotici per il lichen planus vengono assunti in compresse. Se c'è un'infezione progressiva nel corpo, la soluzione di ceftriaxone viene iniettata per via intramuscolare e vengono bevuti 3-3,5 grammi di amoxicillina. L'assunzione di eritromicina, sumamed e azitromicina aiuterà a ridurre il gonfiore e ad alleviare l'infiammazione dei tessuti. Dopo aver completato un ciclo di trattamento antibiotico, il paziente deve assumere farmaci antifungini e immunomodulatori.

Corticosteroidi per i licheni

Un ciclo di iniezioni di novocaina con flosterone inibisce la diffusione della malattia. Il prednisolone per il lichen ruber viene assunto a giorni alterni, 25 mg. Gli acidi sintetici, come delagil, placnil e presocial, hanno effetti antinfiammatori immunosoppressori. Si assumono in compresse. I farmaci Advantan ed Elokom hanno lo scopo di ridurre il processo infiammatorio. Sono disponibili sotto forma di polvere per soluzioni e crema.

Unguento per il lichen planus

Corticosteroidi e creme antibiotiche vengono utilizzate in tutte le fasi della malattia. I pazienti spesso non sanno cosa applicare al lichen planus e usano balsami per la guarigione delle ferite. Il risultato di tali manipolazioni è una grave irritazione della pelle. In caso di gonfiore e papule multiple, invece di tali balsami, dovrebbero essere effettuate applicazioni con unguenti a base di acido salicilico. Se il lichen ruber ha colpito l'area genitale e l'ano, ai pazienti vengono prescritti Cloveit, betametasone e flumetasone.

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Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali contenuti nell'articolo non incoraggiano l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e formulare raccomandazioni per il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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Lichen planus- una malattia infiammatoria cronica, caratterizzata dalla comparsa di eruzioni cutanee pruriginose sulle mucose e sulla pelle. A volte la malattia colpisce le unghie.

Dura a lungo: le riacutizzazioni della malattia si alternano a periodi di remissione dei sintomi della malattia.

Secondo le statistiche, il lichen planus tra tutte le malattie dermatologiche negli adulti varia dallo 0,78% al 2,5%. E tra le malattie della mucosa orale - circa il 35%. E, sfortunatamente, il numero dei pazienti cresce di anno in anno.

È interessante notare che nel 30-40% dei casi si verifica un danno simultaneo alla pelle e alle mucose e nel 12-20% anche le unghie sono coinvolte nel processo insieme alla pelle. Tuttavia, nel 25% dei pazienti è interessata solo la mucosa.

La malattia si verifica in tutte le razze, sia uomini che donne. Inoltre, gli uomini si ammalano più spesso in giovane età, mentre le donne hanno più di 50 anni. Inoltre, nelle donne di età compresa tra 40 e 60 anni, le mucose sono leggermente più colpite.

Esistono prove che nel 10-12% dei casi il lichen planus degenera in una malattia tumorale.

I bambini e gli anziani raramente soffrono di questa dermatosi e una malattia che si manifesta nella prima infanzia è un caso eccezionale. Nel 1860 F. Gebra introdusse il termine “lichen planus”. E nel 1869, il dermatologo inglese E. Wilson descrisse per la prima volta in dettaglio questa malattia, definendo le caratteristiche distintive di altre dermatosi ed evidenziandone le forme principali.

Nella letteratura medica nazionale, questa malattia fu menzionata per la prima volta nel 1881 da V. M. Bekhterev e A. G. Polotebnov.

Nonostante la dermatosi sia nota da più di 100 anni, le ragioni esatte che portano al suo sviluppo sono ancora sconosciute. Ci sono solo teorie al riguardo, che sono speculative.

Tuttavia, questa dermatosi è spesso associata ad alcune malattie autoimmuni: lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sclerodermia. Ciò è la prova che queste malattie probabilmente hanno le stesse cause e lo stesso meccanismo di sviluppo.

Cause del lichen planus

Le teorie più comuni sull'origine

1. Neurogenico
   Si basa sul fatto che la dermatosi si sviluppa improvvisamente o recidiva (un periodo di deterioramento) dopo un trauma mentale. Inoltre, la maggior parte dei pazienti con questa dermatosi soffre di uno o un altro disturbo del sistema nervoso (nevrastenia, nevrosi vegetativa e altri).

   Inoltre, in presenza di neurite, le eruzioni cutanee si localizzano spesso lungo i rami nervosi.

   Alcuni pazienti presentano disturbi nell'innervazione della pelle e nella sua nutrizione, causati da un danno al nodo del midollo spinale per una ragione completamente diversa. Ad esempio, lesioni, presenza di ernia del disco o radicolite.

2. Virale o infettivo
   Secondo esso, il virus o l'agente patogeno si trova in uno stato inattivo nelle file inferiori di cellule dell'epidermide (lo strato esterno della pelle).

   Tuttavia, sotto l'influenza di alcuni fattori, attiva e stimola la divisione delle cellule nello strato superiore della pelle. In risposta, il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi che semplicemente “mangiano” le proprie cellule. In questo caso, queste sono cellule epidermiche.

3. Ereditario
   Si ritiene che esista un gene portatore della malattia, che viene ereditato. Tuttavia, fino a un certo punto “dorme” (è in uno stato inattivo), ma sotto l'influenza di alcuni fattori provocatori “si sveglia”.

   Questa teoria è supportata dal fatto che nella famiglia dello 0,8 -1,2% dei pazienti con lichen planus, diverse generazioni hanno sofferto di questa malattia.

   In questi casi si osserva un'esordio precoce della malattia (a volte anche durante l'infanzia), una durata più lunga delle esacerbazioni, nonché frequenti ricadute (peggioramento delle condizioni generali e ricomparsa dei sintomi della malattia).




4. Intossicazione
   Si basa sugli effetti tossici di una serie di sostanze sul corpo:
   • Medicinali(per tipo di reazione allergica)

     Sono noti circa 27 farmaci che possono causare lo sviluppo di dermatosi:

     • preparati a base di oro (trattamento dell'artrite reumatoide), antimonio, iodio, alluminio, arsenico.
     • antibiotici: tetracicline, streptomicina.
     • farmaci antitubercolari: Phtivazid, acido para-aminosalicilico.
     • chinino e suoi derivati.
     • e altri.
     Tuttavia, il paradosso è che alcuni di questi farmaci vengono utilizzati per trattare il lichen planus. Ad esempio, preparati di arsenico esternamente (acido arsenico), antibiotici. A quanto pare, in alcuni casi questi farmaci possono effettivamente causare dermatosi. Oppure portano a lesioni cutanee tossiche come il lichen planus.
   
   
   • Autointossicazione
     Sorgono a causa dell'accumulo di tossine nel corpo a causa di disfunzione epatica (cirrosi, epatite), malattie dello stomaco e dell'intestino (gastrite, ulcera peptica), diabete mellito, ipertensione arteriosa. Presumibilmente le cellule del fegato, del tratto gastrointestinale, del pancreas, del cuore e dei vasi sanguigni vengono danneggiate dagli stessi fattori delle cellule della pelle.

     Secondo gli studi, alcuni pazienti con lichen planus presentano alterazioni nei test di funzionalità epatica (esame del sangue biochimico).

     Il resto ha un metabolismo dei carboidrati compromesso, quindi la dermatosi è spesso combinata con il diabete. Inoltre, in questo caso la malattia è particolarmente grave.

5. Immunoallergico
   Considerato il leader. In realtà unisce tutte le teorie, poiché ciascuna di esse si basa su disturbi nel funzionamento del sistema immunitario.

   Secondo studi condotti su pazienti nel sangue e nella sede dell'eruzione cutanea, il rapporto tra soppressori T (cellule che abbassano la risposta immunitaria) e aiutanti T (cellule responsabili della risposta immunitaria attiva) viene interrotto a causa di un aumento della più recente.

   Allo stesso tempo, nel sangue si trovano immunocomplessi circolanti, costituiti da anticorpi (proteine ​​prodotte dal sistema immunitario) e parte della parete “estranea” (in questo caso, cellule della pelle).

   Cioè, il sistema immunitario “non riconosce” i propri tessuti. Pertanto, produce e dirige contro di essi i suoi “soldati” (anticorpi, linfociti, leucociti, immunoglobuline, ecc.), che danneggiano le cellule della pelle e delle mucose.

   Pertanto, nella zona interessata della pelle iniziano a produrre sostanze che causano infiammazione: prostaglandine, interleuchine.

   Di conseguenza, si sviluppa un'infiammazione immunitaria (reazione allergica ritardata). Porta alla morte delle cellule dello strato superiore della pelle e delle mucose o alla loro incapacità di svolgere le loro funzioni nella zona interessata.

Classificazione

Lungo il percorso avviene il lichen planus:

• acuto - fino a un mese
• subacuto: fino a sei mesi
• cronico - da sei mesi a diversi anni

Sintomi del lichene rosso

L'esordio della malattia varia:

• Spesso ci sono diversi segni a cui il paziente non presta attenzione: leggero malessere, debolezza, sovraeccitazione nervosa. E dopo 8-10 giorni compaiono le prime eruzioni cutanee.


• L'eruzione cutanea a volte si verifica senza sintomi precedenti.

Gli elementi dell'eruzione cutanea spesso colpiscono contemporaneamente ampie aree della pelle. Oppure appaiono affollati in un punto e solo dopo qualche tempo si diffondono in altre zone della pelle.

Se la malattia è accompagnata da forte prurito, possono verificarsi irritabilità e insonnia.

Che aspetto ha il lichen planus?

Il sintomo principale di questa dermatosi è eruzione cutanea pruriginosa, che appare sulla pelle e/o sulle mucose.

Posizione dell'eruzione cutanea

Può colpire qualsiasi area, ma ha i suoi posti preferiti:

• superficie interna delle cosce, articolazioni del polso (dove la mano incontra l'avambraccio), avambracci
• piegamenti del gomito
• articolazioni della caviglia
• fossa poplitea
• pieghe ascellari
• regione lombare
• superfici laterali del corpo
• sotto la pancia
• palme e piante dei piedi

Questa dermatosi “ama” le mucose:

• cavità orale (principalmente mucosa delle guance, palato duro, zona di incontro dei denti, lingua)
• glande del pene
• vestibolo (ingresso) della vagina

Questa disposizione è dovuta al fatto che in questi punti la pelle è più sottile e soggetta ad attrito.

Considerando che la mucosa degli organi genitali viene ferita durante i rapporti sessuali e la mucosa della cavità orale viene danneggiata da protesi mal installate, denti affilati, cibo bruciato o piccante.

Il motivo è una diminuzione della capacità del corpo di rispondere adeguatamente agli influssi ambientali a causa di un’interruzione del funzionamento del sistema immunitario.

Caratteristiche dell'eruzione cutanea nei casi tipici (ordinari).
Al posto della papula, dopo il suo sviluppo inverso (gli elementi dell'eruzione guariscono), rimangono spesso macchie di pigmento, che scompaiono nel tempo.

Forme atipiche di lichen planus

Verrucoso o ipertrofico

È una conseguenza dell'iperplasia verrucosa (crescita eccessiva). È caratterizzata dalla comparsa di papule o placche lucide, molto pruriginose, di colore rosato, viola, marrone, che tendono a fondersi tra loro.

Le eruzioni cutanee sembrano verruche con una superficie a nido d'ape (come se fossero punte da spilli), che sono coperte da un piccolo numero di squame.

La posizione più comune è la superficie anteriore delle gambe. Tuttavia, a volte questa forma colpisce altre aree della pelle.

Il più difficile da trattare.

Atrofico (sclerotico)

Si forma a seguito di cambiamenti atrofici (malnutrizione che porta ad una diminuzione del volume cellulare) e sclerotici (sostituzione delle cellule normali con tessuto connettivo) al posto delle papule ordinarie.

Può essere primario (si sviluppa in modo indipendente) e secondario (formato come risultato dello sviluppo inverso delle papule tipiche).

Questa forma è caratterizzata dalla comparsa di macchie rotonde di colore grigiastro o avorio, grandi come lenticchie, che non superano il livello della buccia o sono leggermente infossate.

A volte c'è un bordo viola o rosa intenso attorno agli elementi dell'eruzione cutanea

Quando le lesioni sono localizzate sul cuoio capelluto, sul pube e sulle ascelle, può svilupparsi la calvizie. Se - sulle superfici flessorie degli arti, allora - cheratosi follicolare (intasamento dei follicoli piliferi dilatati con masse cornee). Questo sintomo si chiama Piccolo Lassoeur.

Cistica (bollosa)

Si sviluppa raramente: con un rapido decorso della dermatosi, spesso accompagnato da una grave condizione generale del paziente.

Le donne sopra i 50 anni sono più suscettibili a questa forma.

È caratterizzata dalla comparsa e dalla rapida diffusione di vescicole piccole e grandi (a volte delle dimensioni di un pisello) su pelle, papule o placche inalterate o arrossate.

Le vesciche sono piene di liquido sieroso (biancastro trasparente) o sanguinante. La loro capsula è piuttosto densa, quindi non si aprono per molto tempo. E dopo l'apertura, nel sito delle vesciche si formano ulcere o erosioni, che guariscono più velocemente rispetto alla vera forma erosiva di questa dermatosi. Inoltre, nella cavità orale, le bolle si aprono abbastanza rapidamente.

Intorno alle vescicole sono presenti eruzioni cutanee, tipiche della forma abituale del lichen planus.

Erosivo-ulcerativo

La forma più grave e difficile da trattare. Colpisce principalmente le mucose: più spesso - la cavità orale, meno spesso - la testa del pene o il vestibolo (ingresso) della vagina.

Sulle mucose compaiono difetti, da cui si formano rapidamente ulcere dolorose ed erosioni di forma irregolare o rotonda.

Di solito intorno a queste formazioni o zone distanti della pelle si trovano eruzioni cutanee tipiche del lichen planus.

Le ulcere e le erosioni hanno un fondo rosato-vellutato, e talvolta sono coperte da pellicole o placche, e dopo la loro rimozione si verifica facilmente sanguinamento.

Spesso questa forma è una delle componenti della sindrome di Potekaev-Grinshpan, che comprende il diabete mellito, l'ipertensione arteriosa e la forma erosiva-ulcerativa del lichen planus.

Durante il trattamento, di regola, queste formazioni scompaiono, ma poi ricompaiono. Pertanto, il processo può durare anni.

Eritematoso

Arrossamento cutaneo diffuso, gonfiore e desquamazione compaiono improvvisamente su una parte significativa della pelle. Quindi compaiono noduli molli.

A forma di anello

Si forma a causa dell'epidemia che si diffonde in ampiezza, mentre nel mezzo gli elementi dell'eruzione svaniscono. Pertanto, si formano anelli.

Molto spesso questa forma si trova negli uomini nella zona genitale, sulle mucose o sulla pelle della superficie interna delle gambe.

Lesioni delle unghie

È raro ed è disponibile in due tipi:

• Onicoressi. Appaiono una maggiore fragilità e una divisione longitudinale delle lamine ungueali (sull'unghia si formano solchi, depressioni e opacità).
• Onicolisi. La crescita delle unghie si ferma o viene completamente distrutta. Di conseguenza, su un letto privo di unghia, una cresta cutanea a forma di ala cresce.

Danni alle mucose

Di norma compaiono prima piccole papule bianco-grigiastre, chiaramente visibili sulla mucosa. Successivamente si formano delle placche, ma non hanno una tinta cerosa, a causa della costante macerazione (ammorbidimento). Inoltre, combinandosi tra loro, le papule possono formare forme bizzarre: anelli, maglie e così via.
Nella forma tipica, l'esantema è solitamente indolore e asintomatico, il che lo distingue da quello erosivo-ulcerativo.

Lichen planus nei bambini

Procede in modo un po 'più aggressivo a causa della struttura della pelle: maggiore capacità dei tessuti di trattenere l'acqua e un gran numero di vasi sanguigni nella pelle.

Pertanto, la pelle si gonfia rapidamente, l'eruzione cutanea acquisisce un colore rosso intenso con una tinta lilla o viola brillante e si formano vesciche sulla superficie delle papule.

Come trattare il lichen planus?

La base di questa dermatosi è l'infiammazione immunitaria (risposta dei tessuti al danno del sistema immunitario), che distrugge le cellule della pelle e delle mucose.

Pertanto, nel trattamento vengono utilizzati:

• farmaci che riducono l'attività del sistema immunitario - farmaci di scelta (prescritti per primi) nei casi gravi della malattia
• prodotti che migliorano la nutrizione dei tessuti e ne accelerano il recupero
• farmaci che riducono il prurito, migliorano il sonno, normalizzano il funzionamento del sistema nervoso
• unguenti locali

Inoltre, i fattori provocatori vengono eliminati:

• Vengono eseguite protesi e trattamenti di malattie del cavo orale, nonché focolai di infezione cronica
• sono esclusi i farmaci ed i rischi professionali
• Si consiglia una dieta che non irriti la mucosa orale
• e altri

Medicinali per il trattamento del lichen planussono prescritti se le condizioni del paziente sono compromesse.

Gruppo di farmaci	Una droga	Meccanismo di azione	Istruzioni per l'uso e forma di dosaggio	Effetto atteso
Immunosoppressori- farmaci che riducono l'attività del sistema immunitario	Farmaci di base (agiscono sulla base della malattia) Ciclosporina A (più comunemente prescritta) Derivati ​​della 4-amminochinolina (idrossiclorochina, clorochina)	Sopprimono l'attività delle sostanze che causano l'infiammazione immunitaria, inibiscono il movimento delle cellule del sistema immunitario (“soldati”) verso le eruzioni cutanee. Screpolatura: non funzionare subito per il recupero devono essere assunti per molto tempo	Ciclosporina A. Prescritta in iniezioni e compresse. La dose iniziale è di 5 mg/kg/die. Poi, man mano che la condizione migliora, la dose viene ridotta al mantenimento: 2 mg/kg/giorno. I derivati ​​della 4-amminochinolina si assumono in compresse durante i pasti alla dose di 200-400 mg al giorno.	I farmaci iniziano ad agire non prima di un mese dopo. Di conseguenza, le papule diventano gradualmente pallide e le ulcere guariscono. Il gonfiore della pelle nelle zone colpite si riduce. L'effetto è abbastanza persistente: dopo la sospensione del farmaco si verifica una remissione a lungo termine.
Corticosteroidi sistemici(ormoni) Sopprimono il sistema immunitario. Prescritto indipendentemente o insieme ai farmaci di base (soprattutto all'inizio del trattamento, al fine di sopprimere rapidamente l'infiammazione immunitaria).	Prednisolone, Metypred	Riducono l'attività dei linfociti e il loro movimento nel sito dell'infiammazione e riducono anche la formazione di sostanze che la causano. Sopprime il rilascio di istamina (una sostanza che provoca allergie) da parte dei mastociti (cellule del sistema immunitario presenti nel tessuto connettivo).	Prescritto in compresse fino a 1 mg/kg/die	Portano rapidamente a un miglioramento: solitamente, dopo alcuni giorni di utilizzo, le papule iniziano a ricrescere, il rossore, il gonfiore e il prurito diminuiscono. Screpolatura: causare molti effetti collaterali (formazione di ulcere nel tratto gastrointestinale, disturbi del sonno e altri) dopo la sospensione del farmaco tutti i sintomi possono ripresentarsi, anche con maggiore gravità (effetto rebound)
Interferoni sintetici e interfenogeni(stimolare la produzione di interferone nel corpo) sono prescritti per malattie gravi.	Neovir, Ridostina, Interferone alfa 2b	Normalizzano il numero di linfociti, riducono il livello dei complessi immuni circolanti e sopprimono la proliferazione dei virus.	Prescritto per via intramuscolare: Neovir: 2 ml una volta ogni due o tre giorni. Corso - 5 giorni. Ridostin - 2 ml ogni tre giorni. Corso - 4 iniezioni. Interferone alfa 2b. La durata e il dosaggio sono determinati individualmente.	Alla fine del corso, il rossore, il gonfiore, il dolore diminuiscono rapidamente per poi scomparire e le ulcere e le erosioni guariscono.
Retinoidi sistemici - derivati ​​della vitamina A.	Tigazon, Neotigazon, Etretinate, Isotretinoina, Acitretina	Ridurre l'infiammazione locale e il tasso di divisione cellulare dello strato superiore della pelle. Accelera la maturazione, la morte e l'esfoliazione delle cellule della pelle, nonché la guarigione.	Disponibile in capsule. A seconda della gravità della malattia, vengono prescritti da 35 a 50 mg al giorno.	Lo sviluppo inverso delle papule, così come la guarigione delle erosioni e delle ulcere, avviene molte volte più velocemente.
Antistaminici(anti allergico)	Zyrtec, Parlazina, Clemastina, Ciproeptadina, Tavegil, Suprastin, Prometazina, Fenkarol, Idrossizina, Loratadina, Diazolina	Blocca i recettori nella parete cellulare che sono influenzati dall'istamina libera.	Disponibile in compresse e fiale. Il dosaggio e la durata della somministrazione dipendono dalla generazione e dal metodo di somministrazione del farmaco, nonché dalla gravità della malattia.	15-20 minuti dopo l'assunzione del farmaco (se per via intramuscolare o endovenosa) o dopo alcune ore (se in compresse), il gonfiore e il prurito diminuiscono.
Antibiotici(prescritto per malattie gravi)	teracicline: Metaciclina, Doxiciclina, Tetraciclina macrolidi: Azitromicina, Eritromicina, Roxitromicina, Sumamed	Combattono gli agenti patogeni che vivono e si moltiplicano all'interno delle cellule del corpo umano.	Disponibile in compresse. Il dosaggio e la frequenza di somministrazione dipendono dalla gravità della malattia, dall'età e dal farmaco specifico.	Gonfiore e arrossamento si riducono. La condizione generale del paziente migliora.

Trattamento del lichene ruber mediante metodi fisioterapici

Metodo fisioterapico	Meccanismo di azione	Effetto atteso
Terapia PUVA- assumere un fotosensibilizzatore (Metossalene) per via orale o applicarlo esternamente e due ore dopo irradiare la pelle con luce ultravioletta a onda lunga.	I raggi UV penetrano nella pelle e, in combinazione con un fotosensibilizzatore, inibiscono rapidamente la divisione delle cellule cutanee danneggiate. La procedura viene eseguita in una cabina speciale.	Lo sviluppo inverso degli elementi eruzionistici inizia dopo 4-5 procedure. In quasi l'80% dei pazienti, la pelle si schiarisce completamente abbastanza rapidamente. La remissione dura fino a diversi anni. Buona tollerabilità e nessun effetto di dipendenza. Il corso del trattamento è di 20-30 procedure.
Terapia laser	Migliora il metabolismo delle cellule, aumenta la loro resistenza agli effetti dannosi del sistema immunitario.	Riduce l'infiammazione, il prurito e il gonfiore e accelera anche lo sviluppo inverso delle papule, la guarigione delle ulcere e delle erosioni. Il miglioramento si verifica dopo 3-4 procedure. Il medico determina individualmente il numero di sedute e la durata del trattamento.
Magnetoterapia	I campi magnetici migliorano i processi metabolici nelle cellule e riducono la produzione di sostanze che causano infiammazioni.	Riduce il prurito, l'infiammazione e il gonfiore della pelle, accelera il recupero, migliora l'umore e il funzionamento del sistema nervoso. Il numero di procedure per corso è 10-15, ciascuna dura 20 minuti.

Considerando che questa dermatosi interrompe il funzionamento di molti organi e sistemi, trattamento delle malattie concomitanti: diabete mellito, ipertensione arteriosa, nevrosi, malattie infiammatorie croniche (ad esempio stomatite cronica) e molte altre.

In caso di forte prurito, che porta a disturbi del sistema nervoso o insonnia, vengono prescritti sonniferi e sedativi(Medazepam, Fenazepam).

Per normalizzazione del metabolismo e nutrizione dei tessuti- vitamine (C, gruppo B) e agenti che migliorano l'apporto di ossigeno ai tessuti (vitamina E).

Con l'obiettivo di migliorare l'afflusso di sangue tessuti - preparati vascolari (Trental, Xantinolo nicotinato).

Quale unguento può essere usato per trattare la tigna?

Esternamente, vengono prescritti unguenti per alleviare il prurito, ridurre l'infiammazione immunitaria, migliorare la nutrizione, accelerare lo sviluppo inverso degli elementi eruzionistici, nonché curare erosioni e ulcere.

Nome dell'unguento	Meccanismo di azione	Applicazione ed effetto terapeutico atteso
Unguenti contenenti corticosteroidi (ormoni)
Idrocortisone (azione inespressa) Flumetasone (effetto moderato) Triamcinolone, chiodi di garofano, betametasone (azione espressa)	Ridurre localmente l'attività dei linfociti e dei leucociti, nonché il loro movimento nel sito dell'infiammazione. Ridurre la produzione di sostanze che causano infiammazioni immunitarie, nonché il rilascio di istamina (una sostanza che provoca allergie) dai mastociti. Rallenta la divisione e la cheratinizzazione delle cellule della pelle e delle mucose. Restringe i vasi sanguigni.	Applicare uno strato sottile sugli elementi irritanti da una a tre volte al giorno. Il corso del trattamento è di 10-14 giorni. Agiscono abbastanza rapidamente: dopo 10-15 minuti il ​​prurito diminuisce dopo 1-3 giorni di utilizzo, il gonfiore e il rossore diminuiscono e inizia lo sviluppo inverso degli elementi eruzionistici
Pomate antiallergiche non ormonali
Gistan- ideale in caso di allergia a molti farmaci. Ingredienti: estratti di piante ed erbe: germogli di betulla (principio attivo betulina), spago, Sophora giapponese, olio di lavanda.	Riduce la reazione allergica e l'infiammazione immunitaria. Nel punto di applicazione si crea una pellicola invisibile che consente il passaggio dell'ossigeno, ma ritarda la penetrazione dell'umidità e delle sostanze che provocano allergie. Migliora la nutrizione e la circolazione sanguigna nei tessuti.		Prurito, arrossamento e gonfiore si riducono, la guarigione delle ulcere e delle erosioni viene accelerata e le papule subiscono uno sviluppo inverso più velocemente. Di conseguenza, nella sede delle eruzioni cutanee e delle ulcere non ci sono praticamente macchie di pigmento o aree di atrofia (riduzione delle dimensioni delle cellule) sulla pelle. Applicare uno strato sottile sulle aree problematiche della pelle da due a quattro volte al giorno. La durata del trattamento è determinata individualmente.
Fenistil (unguento, gel)	Riduce l'infiammazione immunitaria e la permeabilità capillare associata a una reazione allergica. Anestetizza e raffredda localmente.		Riduce il prurito e l'irritazione, allevia il dolore. Applicare uno strato sottile sulle zone interessate della pelle da due a quattro volte al giorno. Inizia ad agire dopo 15-20 minuti, raggiungendo il massimo dopo 1-4 ore.
Antinfiammatorio non ormonale
Tacrolimus, Pimecrolimus- questa è una nuova classe di farmaci	Riducono l'infiammazione della pelle, sopprimono l'attività dei linfociti T, bloccano la produzione di sostanze che causano l'infiammazione e il loro rilascio dalle cellule del sistema immunitario (leucociti, mastociti).		Riduce rapidamente prurito, arrossamento e gonfiore. Applicare uno strato sottile sugli elementi dell'eruzione cutanea e massaggiare, dopodiché quest'area non deve essere coperta con materiale ermetico. Applicare due volte al giorno. Il corso del trattamento è di 6 settimane.
Unguenti esfolianti
Unguento a base di acido salicilico(Unguento salicilico) A volte l'acido salicilico è combinato con corticosteroidi (Diprosalik, Belosalik), nel qual caso l'effetto del trattamento si manifesta più rapidamente.	Riduce l'infiammazione immunitaria, normalizza la permeabilità delle pareti dei piccoli vasi. Promuove l'esfoliazione delle cellule morte. Permettendo così la formazione di cellule cutanee normali.		Ammorbidisce abbastanza rapidamente le papule, riduce il rossore e il gonfiore. Applicare uno strato sottile sulle zone interessate e coprire con una garza per un giorno, quindi sostituirla con un'altra. Il corso del trattamento dura da 6 a 20 giorni.
Unguenti per la guarigione delle ferite
Socoseryl	Migliora l'apporto di glucosio e ossigeno ai tessuti, protegge le cellule dalla distruzione, accelera il ripristino dei tessuti e la guarigione di ulcere ed erosioni. Stimola la formazione di nuovi vasi sanguigni.	Accelera la guarigione di ferite ed erosioni. Il miglioramento di solito si verifica entro il 2-3° giorno di utilizzo, se le ulcere sono superficiali. L'unguento viene applicato sulle zone interessate della pelle in uno strato sottile una o due volte al giorno. La durata del trattamento è di circa due settimane (ma a volte più lunga).

Prima di usare qualsiasi unguento, assicurati di consultare il tuo medico, poiché spesso devono essere combinati.

Quali sono i metodi tradizionali di trattamento del lichen ruber?

Le vere cause e il meccanismo di sviluppo di questa dermatosi sono sconosciuti, quindi la medicina tradizionale spesso necessita di essere integrata. Ed è allora che la “dispensa della natura” viene in soccorso. Dopotutto, i suoi contenitori sono stati riforniti per molti decenni con varie ricette di esperti erboristi.

Tuttavia, a volte ci sono situazioni in cui si verifica una reazione allergica a determinati farmaci o provocano lo sviluppo di questa dermatosi. In questo caso, la medicina tradizionale è l’unico modo per alleviare la sofferenza e accelerare la guarigione.

Trattamento alternativo per il lichen planus

Nome	Metodo di cottura	Modalità di applicazione	Effetto atteso
Olio di calendula	Mettete i fiori di calendula in una ciotola di vetro e versateci sopra l'olio d'oliva fino a coprirli completamente. Quindi agitare, coprire con un coperchio stretto e riporre in un luogo caldo per 4-6 settimane. Allo stesso tempo, non dimenticare di agitare il contenitore ogni giorno. Successivamente, filtrare l'olio e conservare in un luogo fresco.	Applicare sulle aree interessate della pelle due o tre volte al giorno.	Il rossore e il gonfiore locale sono ridotti. Le papule si ammorbidiscono, lo sviluppo inverso dell'eruzione cutanea, così come la guarigione delle ulcere e delle erosioni, viene accelerato. Combatte i germi.
Unguento a base di calendula	Metti 200 ml di olio di calendula e 20 grammi di cera d'api a bagnomaria, mescolando continuamente finché non si sciolgono. Togliere quindi dal fuoco e versare in un contenitore di vetro. Conservare in un luogo freddo.	Lubrificare gli elementi dell'eruzione due o tre volte al giorno.	Le proprietà della calendula sono migliorate dalla cera d'api, quindi il rossore, l'ammorbidimento delle papule e la guarigione avvengono molte volte più velocemente.
Catrame di betulla	Disponibile già pronto	Le bende di garza vengono applicate sulle aree interessate della pelle una volta al giorno. Inizialmente il tempo di applicazione è di 10 minuti, ma gradualmente aumenta fino a 30 minuti. Oppure le zone interessate del corpo vengono semplicemente lubrificate con olio di catrame 1-2 volte al giorno.	Ammorbidisce le papule, esfolia le cellule morte, accelera lo sviluppo inverso degli elementi eruzionistici e favorisce anche la normale divisione cellulare dello strato superiore della pelle. Ha un effetto disinfettante.
Olio di olivello spinoso	Disponibile già pronto	Per trattare le formazioni nella cavità orale, preparare una turunda con un batuffolo di cotone, impregnarla con olio di olivello spinoso. Successivamente, applicare in bocca su eruzioni cutanee, erosioni o ulcere. Per trattare le lesioni cutanee, immergere una benda di garza nell'olio e applicarla sull'erosione o sull'ulcera. Le procedure vengono ripetute due o tre volte al giorno. La loro durata è di 30-40 minuti.	Riduce l'infiammazione e il dolore e accelera la guarigione.
Infuso di bacche ed erbe	Mescolare parti uguali di foglie di ortica tritate, fiori di sambuco nero, bacche di ginepro, erba di San Giovanni e radici di tarassaco. Prendi due cucchiai dalla miscela risultante e versa 0,5 litri di acqua bollente. Lasciare riposare per un'ora, quindi esprimere. Conservare in frigorifero.	Prendi 100 ml 2-3 volte al giorno per un mese. Dopo una pausa di 2-3 settimane, il corso può essere ripetuto.	Grazie alla sua complessa composizione chimica, l'infuso migliora il funzionamento del sistema immunitario, la nutrizione e l'afflusso di sangue ai tessuti e riduce l'infiammazione immunitaria. Pertanto, le papule diventano pallide e subiscono uno sviluppo inverso più velocemente, il gonfiore diminuisce e le ulcere e le erosioni guariscono.

Tuttavia, prima di ricorrere a queste ricette, ricorda che ogni organismo reagisce in modo diverso: in un caso sono una panacea, nell'altro possono causare lo sviluppo di effetti collaterali (aumento dell'edema locale, nausea e così via). Quindi fate attenzione o, meglio ancora, consultate prima il vostro medico.

Il lichene ruber è contagioso?

Non esiste una risposta definitiva a questa domanda, poiché tutte le teorie sull'insorgenza di questa dermatosi non sono attualmente dimostrate.

Tuttavia, ci sono casi noti presenza di lichen planus in membri della stessa famiglia, compresi entrambi i coniugi.

Oltretutto, viene descritto un episodio di infezione di un medico, che ha prelevato il tessuto dal paziente dalla lesione (biopsia) per ulteriori ricerche. Un mese dopo la manipolazione apparve la sua prima lesione unica e tre settimane dopo nuove numerose eruzioni cutanee, identiche a quelle che aveva il suo paziente.

Pertanto, non dobbiamo dimenticare che probabilmente il contagio è ancora possibile, ma molto probabilmente attraverso il contatto ravvicinato.

E se vivi con il paziente, allora rendila una regola: Non condividere con esso forbici, rasoi, bicchieri per spazzolini da denti, biancheria intima, asciugamani, vestiti o scarpe.

Il lichene è una malattia dermatologica dell'uomo che colpisce lo strato superiore dell'epidermide e la sua natura è infettiva.

Il trattamento corretto può essere determinato da segni caratteristici. La foto mostra alcuni tipi di licheni. Di solito sono interessate una o più zone. Tutti i tipi di licheni sono accomunati da un sintomo comune: la comparsa di eruzioni cutanee, prurito, desquamazione. Ogni tipo ha i suoi sintomi e le ragioni del suo verificarsi.

Diverse forme della malattia differiscono in quanto alcune di esse portano a complicazioni. In determinate circostanze, l’infezione può essere trasmessa da una persona malata a una persona sana. Il tipo di malattia dipende dall'agente patogeno, che è direttamente correlato al periodo di incubazione.

Ad esempio, i sintomi della tigna vengono rilevati dopo poche settimane e al microscopio, trasferiti da un animale, dopo 6 giorni. Molto spesso, la malattia si manifesta in persone con un'immunità debole, esposte allo stress, dopo una grave malattia. Anche i bambini sono a rischio.

Definizione delle manifestazioni del lichene:

• La pelle cambia colore in aree limitate;
• La comparsa di prurito, desquamazione.

Che aspetto ha il lichene negli esseri umani: fasi e foto

Virus e tre tipi di funghi sono le principali fonti di licheni. Il virus può rimanere nel corpo umano per qualche tempo e manifestarsi quando le difese si riducono.

Questi includono l'herpes: sono possibili eruzioni cutanee in tutto il corpo:

• Sul retro ci sono delle macchie rosa, intorno a loro crescono formazioni leggere;
• Zona del torace: macchie bianche e rosa sono caratteristiche;
• I piedi sono suscettibili a tutti i tipi;
• Sulle mani compaiono macchie scure e chiare di varie forme e si verifica prurito.

Esistono tre tipi di funghi:

• Le specie zooantropofile vivono nella pelliccia e nella pelle dell'animale;
• La pelle umana funge da habitat per le specie antropofile;
• Il terreno contiene funghi geofili.

I primi sintomi e segni di licheni nei bambini e negli adulti

Qualsiasi tipo di lichene nella prima fase presenta una serie di sintomi identici.

Negli adulti:

• Infiammazione nelle aree colpite;
• Un'eruzione cutanea con confini definiti tra le aree malate e quelle sane;
• Cambiamenti nel colore della pelle, prurito, desquamazione, secchezza.

Tigna, fuoco di Sant'Antonio e rosacea sono contagiosi. I contatti dovrebbero essere limitati durante questo periodo.

Sintomi iniziali nei bambini:

Se il trattamento viene iniziato ai primi segni della malattia, i licheni scompaiono dopo 1-2 settimane. La foto mostra le prime lesioni cutanee.

Il pericolo e le conseguenze della privazione nell'uomo

La tigna è pericolosa perché esiste la possibilità di infettarsi o di infettarsi attraverso il contatto diretto. Alcuni tipi di licheni riducono l'immunità e può verificarsi la caduta dei capelli. Possono verificarsi allergie. Il pericolo deriva dal lichene patogeno degli animali. Le spore fungine cadono a terra, rimangono sulla lettiera dell'animale, sui mobili e possono penetrare nella pelle umana.

Dopo il trattamento, la remissione è possibile durante il contatto con un animale infetto. Il trattamento è difficile, alcune eruzioni cutanee scompaiono e altre compaiono nelle vicinanze. Se non tratti il ​​lichene superficiale, può trasformarsi in cronico.

Pityriasis rosea (lichene della Zhibera)

Gli esperti non conoscono il motivo della comparsa di questo tipo di licheni. Il fattore più probabile è un virus, poiché l'eruzione cutanea appare, molto spesso, dopo aver sofferto di un'infezione virale respiratoria acuta o di un'influenza. La malattia è stagionale e compare in primavera o in autunno. L'ipotermia è uno dei prerequisiti per l'insorgenza della pitiriasi rosea. Le macchie colpiscono l'addome, la schiena e il torace.

Sintomi

Si verificano prurito e desquamazione. Nonostante la sua natura infettiva, è impossibile infettarsi attraverso il contatto. Le persone con un sistema immunitario debole possono essere a rischio di infezione, così come le donne nella fascia di età compresa tra 20 e 40 anni. Lo stadio iniziale è caratterizzato dalla comparsa di macchie di 3-5 cm di diametro, con bordi infiammati di colore rosa o rosso. Il centro della “placca” diventa gradualmente pallido e si stacca.

Nella fase successiva, dopo 1-2 settimane, l'eruzione cutanea copre il torace, la schiena, l'addome, gli arti e l'inguine. A poco a poco, il prurito rimane solo alla periferia, le macchie ingialliscono e scompaiono. Quando compaiono nuove macchie, il paziente avverte un malessere generale, forse un aumento della temperatura corporea e un ingrossamento dei linfonodi nella zona del mento e del collo.

Trattamento

Tutti i segni della malattia scompaiono dopo due mesi.

• Sono vietati i cibi salati, affumicati e piccanti. Non è desiderabile consumare cioccolato, tè forte e caffè. È necessario escludere dal menu i prodotti che possono provocare allergie;
• Limitare il contatto con l'acqua, escludere salviette e asciugamani duri;
• I bagni con infusi di camomilla, spago e calendula hanno un effetto positivo. L'acqua dovrebbe essere a temperatura ambiente;
• Restrizioni sull'uso dei cosmetici;
• È necessario indossare abiti larghi in tessuto naturale;
• Prendi sedativi;
• Sedute di ozonoterapia;
• Vari farmaci antipruriginosi;
• Quando si collega la terapia secondaria, vengono prescritti agenti antibatterici o antibiotici;

Herpes zoster (herpes zoster)

Ecco come appare l'herpes zoster negli esseri umani, foto:

I segni e il trattamento di questo tipo sono descritti di seguito. La fonte è il virus varicella zoster, un membro della famiglia degli herpesvirus.. Pertanto, in alcune pubblicazioni si può leggere che l'herpes può essere un provocatore della comparsa di licheni. Dopo il recupero, il virus acquisisce una fase di riposo e si concentra nei settori nervosi del midollo spinale e del midollo cranico.

Fattori come l'ipotermia e la bassa immunità possono causare l'attivazione dei licheni. I primi segni: sulla pelle compaiono vescicole rosse piene di liquido.

Secondo le statistiche, l'herpes zoster può verificarsi in una persona su quattro che ha avuto la varicella. Il virus diventa attivo dopo 50 anni. Negli ultimi anni questa tipologia è comparsa anche tra i giovani. I fattori includono: ecologia sfavorevole, diminuzione dell'immunità, alta incidenza di malattie infettive.

Una caratteristica distintiva di questo tipo di lichene è il dolore che si manifesta, ciò è spiegato dal fatto che i batteri virali sono concentrati nelle cellule intercostali e in altre cellule nervose. Se il trattamento non viene iniziato in tempo, nei casi più gravi possono svilupparsi complicazioni agli occhi. Nel periodo iniziale si verificano dolore e forte sensazione di bruciore nel sito di origine del virus.

Appaiono macchie rosa con bolle piene di liquido.

Dopo 2-2,5 settimane, le bolle iniziano ad asciugarsi fino a diventare una crosta e gradualmente scompaiono. La leggera pigmentazione scompare nel tempo. Se non ci sono complicazioni associate, dopo 2-3 settimane si verifica un recupero completo. Nonostante ciò, ai primi segnali dovresti consultare un medico. Se si verifica dolore, vengono prescritti antidolorifici: ibuprofene, naprossene, gel di lidocaina.

Il medico somministra la terapia antivirale per evitare complicazioni. La tigna è contagiosa finché sono presenti vescicole di liquido sul corpo. Una volta che scoppiano e si seccano, il paziente non è considerato pericoloso.

Tigna (tricofitia, microsporia)

La fonte sono gli agenti patogeni:

• microscopia – cani e gatti portatori, molto raramente malati;
• trichofitosi – fonte: bovini.

La tigna è pericolosa per il corpo dei bambini.

Come riconoscere?

L'aspetto di questo lichene in una persona può essere visto nella foto:

Il trattamento consiste nel distruggere il fungo causativo.

Microscopia, segni:

Tricofitosi:

• Il pelo comincia a staccarsi ad un'altezza di 2-3 mm e alla base, lasciando dei punti neri. Nelle zone colpite possono rimanere peli lunghi o a forma di virgola;
• La malattia può essere diagnosticata mediante esame microscopico.

Curiamo la malattia

Il paziente deve essere isolato per non infettare altri. L'unguento viene applicato sulle aree di infezione. Tra i farmaci prescritti: acido solfo-salicilico, iodio, unguenti speciali. Il medico può raccomandare l'assunzione di compresse per via orale contemporaneamente agli unguenti.

Pityriasis versicolor (lichene versicolor)

Guarda come appare il lichene versicolor negli esseri umani, foto:

I segni e il trattamento di questa specie non contagiosa saranno descritti in maggiore dettaglio. La fonte sono i funghi simili al lievito che sono dormienti sulla pelle.

L'attivazione avviene in base ai seguenti fattori:

• Indebolimento delle funzioni protettive;
• Sudorazione abbondante, pelle grassa;
• Esposizione prolungata ai raggi ultravioletti, compresi i solarium;
• Uso frequente di agenti antibatterici o antibiotici;
• Disturbo del sistema endocrino;
• Eredità.

Le persone di età compresa tra 35 e 45 anni sono le più vulnerabili; il contatto con una persona malata è pericoloso per loro.

Primi segnali

Macchie di colore giallastro di forma irregolare di solito compaiono nella zona del cingolo scapolare, sul petto, sotto le ascelle e sulle gambe. La pelle si sta staccando. Se non trattate, le macchie si fondono in una sola. Il loro diametro può raggiungere i 10 cm.

Metodi di trattamento

Se inizi subito il trattamento, l’effetto arriverà molto rapidamente. Gli unguenti antifungini vengono utilizzati per la terapia esterna; le capsule di intraconazolo sono prescritte internamente. I medici raccomandano l'uso di prodotti igienici speciali che correggono l'equilibrio acido-base della pelle.

Lichen planus

Questa specie è abbastanza comune e non è contagiosa. La sua fonte non è stata ancora identificata. Il provocatore può essere un effetto allergico o stress. Le donne di età compresa tra 50 e 60 anni sono particolarmente suscettibili a questo tipo di malattia. Sono colpiti il ​​dorso delle mani, la parte anteriore della gamba e i lati del busto.

Queste sono papule rosse che cambiano colore in viola. Sulla mucosa possono comparire protuberanze bianche o grigie.

Come trattare

Il trattamento del lichen planus comprende una terapia complessa. Si consiglia di assumere antistaminici, calcio e tiosolfato di sodio. In alcune forme vengono assunti antibiotici e farmaci immunitari. È possibile prescrivere unguenti con corticosteroidi.

Tigna (eczema)

L'eczema è una malattia cronica accompagnata da eruzioni cutanee e prurito. La malattia è caratterizzata da fasi di esacerbazione e remissione. Questo tipo di lichene negli esseri umani è molto comune.

Nella foto appare così:

I segni sono simili ad altre specie. Il trattamento dipende dalla forma e dalla gravità dell'eczema. C'è una fase acuta e una fase cronica.

Sintomi dell'eczema:

• La comparsa di gonfiore, arrossamento;
• La comparsa di bolle, desquamazione;
• Croste piangenti e sierose;
• Sensazione di prurito intenso la sera e dopo il contatto con l'acqua.

Come trattare la malattia

Il trattamento dovrebbe essere completo:

• Eliminazione delle cause che hanno provocato questa malattia;
• Gluconato di calcio, soluzioni di tiosolfato di sodio, cloruro di calcio per via endovenosa e altri come prescritto da un medico;
• Farmaci antiallergici;
• vitamine del gruppo B;
• Nei casi più gravi della malattia possono essere prescritti ormoni;

Il medico prescrive unguenti: Borna, Triderm, con ketoconazolo, bagni con permanganato di potassio.

Lichene squamosus (psoriasi)

Il lichene squamoso colpisce i gomiti e le ginocchia: queste sono le aree più colpite.

Segni di licheni

La psoriasi può colpire tutto il corpo. Questa è una malattia cronica che potrebbe non diventare attiva per molti anni.

I seguenti motivi possono provocare:

• Contatto con prodotti chimici;
• La presenza di infezione da streptococco nel corpo;
• Malattie croniche;
• Assunzione di farmaci o ormoni per lungo tempo;
• Sessioni di chemioterapia;
• Consumo eccessivo di alcol.

Può essere curato?

La psoriasi è considerata incurabile. Il trattamento consiste nell'eliminare i segni esterni e nel passaggio dalla fase attiva alla fase di remissione. Spesso il medico non è in grado di determinare il momento in cui inizierà la riacutizzazione. La componente principale della terapia è lo stato psicologico di una persona. Si raccomanda l'uso di sedativi e tranquillanti deboli.

Il medico può prescrivere unguenti a base di corticosteroidi; l'acido salicilico, il catrame e lo zolfo saranno buoni aiutanti.

Lichene Piedra (nodulare).

Questo è l'aspetto del lichene nodoso negli esseri umani. Foto. Segni.

Tigna nell'uomo (foto), i segni e il trattamento dipendono dal tipo di malattia.

Il trattamento non è complicato. La malattia è causata da batteri ed è più comune nei paesi con climi caldi. La trasmissione dell'infezione avviene attraverso cappelli e pettini. La sudorazione, la presenza di oli nei capelli, bende strette e cappelli di pelliccia contribuiscono allo sviluppo della malattia.

La tigna può colpire la parte esterna senza entrare nel follicolo pilifero. I capelli non si rompono né cadono. Non si osservano processi infiammatori. Piedra è disponibile nelle varietà bianca e nera. Primo colpisce soprattutto gli uomini.

Trattamento

Per il trattamento viene utilizzato un unguento mercurio-salicilico all'1-2%. Viene strofinato sui capelli e sulle radici per 3 giorni. Il giorno successivo, lavati i capelli con sapone al catrame. Si consiglia di utilizzare l'unguento di Walkinson. Il lichene nodoso negli esseri umani, una volta stabiliti tutti i segni e con un trattamento adeguato, scompare completamente. La foto mostra come appaiono i capelli sensibili al fuoco di Sant'Antonio.

Compresse: revisione dei farmaci

Per qualsiasi tipo, prendi tre tipi di compresse: immunostimolante, analgesico, antivirale.

Per l'herpes zoster:

Per la pitiriasi versicolor:

• Fluconazolo– un farmaco efficace nell’eliminare le infezioni delle mucose. Prodotto in Russia. Confezione da 2 pz. 150 mg ciascuno, prezzo entro 60 rubli.
• Nistatina– antibiotico antifungino. Compresse 100 pz. 500.000 unità ciascuno prodotto in Bielorussia, prezzo 134 rubli.
• Pimafucin– colpisce i funghi. Nei primi giorni sono possibili sintomi collaterali (nausea, vomito), ma scompaiono; il trattamento non può essere interrotto. Prodotto nei Paesi Bassi, 20 pz. 100 mg ciascuno, prezzo 509 rub.

Compresse per la pitiriasi rosea:

• Cetirizina– il farmaco di ultima generazione è altamente efficace contro varie eruzioni cutanee e allevia l’infiammazione allergica. Paese di origine: Macedonia, 20 pz. 10 mg ciascuno costano 97 rubli.

Tigna:

Compresse per lichen planus:

• Plaquenil ha un effetto antinfiammatorio. Produttore: Spagna e Gran Bretagna, 60 pz. 200 mg ciascuno, prezzo da 990 rubli. fino a 1257 sfregamenti.

Tigna:

• Fulcin– antibiotico antifungino, analogo della griseofulvina.

Unguenti per i licheni

Gli unguenti svolgono un ruolo enorme nel trattamento dei licheni, a volte sono il modo più efficace.

Per la pitiriasi rosea:

Per la pitiriasi versicolor e la tigna:

• Entrambi i tipi sono causati da un'infezione fungina. Pertanto, un metodo di trattamento efficace sarà unguenti in grado di combattere i funghi. Questi unguenti includono: Mikoseptin, Mikozoral, Exoderil, Terbinafine, Lamisil. Il prezzo degli unguenti è di 160 rubli. fino a 500 rubli.

Per l'herpes zoster vengono utilizzati i seguenti unguenti:

• Atsigerina,
• Zovirax,
• Vivax.

Questi farmaci hanno effetti antivirali e antierpetici. L'herpes è la causa dell'herpes zoster. Prezzo da 185 rubli. fino a 250 rubli. per tubo. Per alleviare il dolore nevralgico si consigliano pomate a base di ibuprofene e ketoprofene.

Per il trattamento del lichen planus:

Quando compaiono i primi segni di licheni in una persona: prurito, desquamazione, arrossamento, ecc. È necessario consultare immediatamente un medico e iniziare il trattamento. La foto mostra danni alla pelle causati da diversi tipi di licheni. Diversi tipi di malattie sono caratterizzati da diversi agenti patogeni. La terapia dipende dalla diagnosi corretta. I medici sono contrari all'autotrattamento dei licheni.

Tuttavia, ci sono diversi rimedi popolari che sono stati dimostrati nel corso degli anni. Ogni tipo di lichene richiede un approccio individuale, poiché gli agenti patogeni reagiscono in modo diverso ai componenti dei farmaci.

Unguenti popolari

Il catrame di betulla è considerato un mezzo efficace per combattere le malattie dermatologiche. L'unguento Vishnevskij viene prodotto sulla base.

Ricette con catrame:

Diverse ricette con l'aglio:

• Mescolare l'aglio grattugiato con il miele, macinare e applicare sulle placche di licheni. Il trattamento dura 2-3 settimane;
• Tritare l'aglio, avvolgerlo in una garza e applicare sul punto dolente per 15 minuti;
• Strofina il limone con l'aglio. Mantenere l'area interessata per 2 ore.

Alcuni metodi insoliti:

1. Il dito viene inumidito con la saliva, poi con sale e strofinato sulla zona. Si ritiene che basti una volta perché il lichene scompaia;
2. Lo iodio viene mescolato in proporzioni uguali con la vodka e il lichene viene pulito;
3. Dai fuoco al giornale e applica rapidamente la cenere risultante sulla zona interessata prima che si raffreddi.

Scorrere:

Il lichene non può essere bagnato, deve essere asciugato solo con appositi unguenti medicinali.

Video: licheni nell'uomo, foto, segni e trattamento

Tigna negli esseri umani: foto e sintomi in un video clip:

Come trattare i licheni negli esseri umani, guarda il video:

Si ritiene che la malattia colpisca circa l'1-2% della popolazione mondiale ed è più comune negli adulti di età superiore ai 40 anni.

Il lichen planus della pelle colpisce allo stesso modo sia gli uomini che le donne. Tuttavia, il lichen planus orale è più comune nelle donne e si verifica in circa il 50% di tutti i casi di lichen planus.

La forma erosiva del lichen planus è una forma rara di questa malattia che può durare a lungo. Durante questa condizione, sia gli uomini che le donne sperimentano piaghe dolorose nella bocca e nell'area genitale.

In alcuni casi, il lichen planus erosivo cronico può aumentare la probabilità di sviluppare alcuni tipi di cancro.

Sintomi

A seconda di dove si trova il lichen planus, potresti riscontrare sintomi diversi. Questa malattia cronica della pelle può colpire la pelle nelle seguenti aree del corpo:

• braccia, gambe e busto
• bocca (lichene planus orale)
• unghie e cuoio capelluto
• vulva,vagina e pene

Lichen planus della pelle

I sintomi del lichen planus sono:

• Le protuberanze (papule) sono di colore rosso porpora, leggermente rialzate, lucide e con la parte superiore piatta. Le papule possono solitamente avere un diametro di 3-5 mm e possono anche presentare striature bianche casuali (strie di Wickham).
• Potresti sviluppare chiazze dure e squamose, solitamente attorno alle caviglie (lichen planus ipertrofico).
• Prurito sulla pelle.

Il lichen planus si manifesta spesso sui polsi, sulle caviglie e sulla parte bassa della schiena, sebbene possano essere interessate anche altre parti del corpo.

Il lichen planus indurito (ipertrofico) colpisce la parte inferiore delle gambe, mentre il lichen planus a forma di anello colpisce le pieghe della pelle, come l'area delle ascelle.

Dopo che la pelle è stata liberata dalle papule, le aree restaurate della pelle possono talvolta scolorirsi.

Lichen planus in bocca (orale)

I sintomi del lichen planus nella cavità orale sono:

• eruzioni cutanee bianche sulla lingua e all'interno delle guance
• macchie rosse e bianche in bocca
• bruciore e fastidio alla bocca quando si mangia o si beve
• gengive rosse dolorose

Nei casi lievi di lichen ruber orale, di solito non sentirai alcun dolore o disagio.

Lichen planus del pene

I sintomi del lichen planus del pene sono:

• macchie viola o bianche a forma di anello sull'estremità del pene (glande)
• protuberanze lucide (papule) con una parte superiore piatta
• eruzione cutanea senza prurito

Lichen planus della vulva e della vagina

I sintomi del lichen planus della vulva e della vagina sono:

• dolore e bruciore intorno alla vulva
• la vulva può striarsi di bianco e apparire rossa, rosa o bianco pallido
• se è colpita la vagina, i rapporti possono essere dolorosi
• Quando gli strati esterni della pelle si rompono, si possono formare chiazze rosse e umide
• Può anche formarsi tessuto cicatriziale, distorcendo la forma della vagina
• secrezioni appiccicose di colore giallo o verde che possono contenere anche sangue
• L'apertura della vagina può restringersi

Altre aree

Il lichen planus a volte può apparire sulla pelle in altri luoghi, tra cui:

• Unghie: possono diventare più sottili, increspate e scanalate, oppure più scure, più spesse o più prominenti; in alcuni casi potrebbero cadere o smettere di crescere.
• Cuoio capelluto: possono apparire macchie rosse attorno ai capelli; In alcuni casi può verificarsi la perdita permanente dei capelli.

Cause

La causa del lichen planus è sconosciuta. Si ritiene che la malattia sia correlata al sistema immunitario, in particolare a una risposta anormale del sistema immunitario a determinati farmaci.

Reazione autoimmune

Il sistema immunitario protegge il corpo dalle malattie e dalle infezioni producendo anticorpi (proteine) che attaccano batteri e virus.

Si ritiene che nelle persone affette da lichen planus il sistema immunitario diventi iperattivo, causando un’eccessiva produzione di proteine ​​(una reazione autoimmune) che causa l’infiammazione della pelle.

Reazione ai farmaci

La reazione del corpo a determinati farmaci è un'altra possibile causa dello sviluppo del lichen planus. I medici dicono che può verificarsi una reazione quando si utilizzano i seguenti farmaci:

• Iniezioni d'oro sono farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) che a volte vengono iniettati nei muscoli delle persone affette da artrite per aiutare a ridurre l'infiammazione e il dolore articolare.
• Compresse antimalariche– vengono utilizzati nella cura e nella prevenzione della malaria (una grave malattia tropicale diffusa dalle zanzare).

Diagnostica

Il lichen planus può essere diagnosticato da un medico o da un dentista esaminando l'area interessata.

Lichen planus della pelle

Il tuo medico potrebbe essere in grado di fare una diagnosi semplicemente esaminando l'aspetto dell'eruzione cutanea. Tuttavia, questo tipo di lichene può essere confuso con altre condizioni della pelle come l'eczema, che provoca anche arrossamento, desquamazione e prurito della pelle.

Se il medico non è sicuro della diagnosi, probabilmente preleverà un piccolo campione di pelle per un test (biopsia). Se è necessaria una biopsia cutanea, ti verrà somministrata un'anestesia locale per intorpidire l'area in modo da non sentire alcun dolore o disagio durante la procedura.

Un dentista o un dermatologo possono diagnosticare il lichen planus orale esaminando la bocca del paziente. Tuttavia, in alcuni casi, potrebbe essere necessaria una biopsia per confermare la diagnosi. Per fare ciò, il medico preleverà un piccolo campione del tessuto interessato dalla cavità orale, dopo di che verrà esaminato in laboratorio al microscopio. Come con una biopsia cutanea, ti verrà somministrato un anestetico locale per intorpidire il dolore.

Trattamento

Nella medicina tradizionale non esistono farmaci in grado di liberare completamente una persona dal lichen planus. Tutto ciò che la medicina moderna può offrirci è ottenere sollievo dai sintomi di questa malattia. Una forma lieve di lichen planus non richiede trattamento.

Come aiutare te stesso

Lichen planus della pelle

• Non lavare l'area interessata con sapone o utilizzare bagnoschiuma. Lavare le aree problematiche solo con acqua calda normale.
• Lava i capelli sopra la bacinella per evitare che lo shampoo venga a contatto con le zone interessate della pelle.
• Usa un emolliente per idratare la pelle.

Lichen planus orale

• Evitare di mangiare cibi piccanti e cibi acidi, come succhi di frutta acidi, perché possono irritare la bocca colpita dal lichen planus.
• Evitare di mangiare cibi duri e graffianti, come pane duro, cracker, ecc.
• Evitare di bere alcolici, in particolare superalcolici come vodka, rum, cognac, whisky, ecc.
• Se avverti dolore mentre mangi, dovresti limitarti a cibi morbidi come purè di patate e cereali.
• Se possibile, continua a usare il dentifricio normale.
• Evita di usare collutori contenenti alcol perché potrebbero essere troppo irritanti e mantieni la bocca pulita.
• Visita regolarmente il tuo dentista per mantenere sani i denti e le gengive.

Lichen planus degli organi genitali

• Evita di lavare i genitali con il sapone e non usare bagnoschiuma. Dovrebbe essere utilizzata acqua tiepida o un sostituto del sapone come la crema all'acqua.
• Utilizzare emollienti come la vaselina prima e dopo la minzione.
• L'applicazione di impacchi di ghiaccio sulle aree interessate può lenire il prurito e ridurre il gonfiore (non applicare mai il ghiaccio direttamente sulla pelle: avvolgerlo in un panno pulito prima di applicarlo sulla zona interessata).
• Le donne dovrebbero evitare di indossare collant.

Lichen planus della pelle, dei capelli e delle unghie

Esistono numerosi farmaci e trattamenti che possono essere raccomandati per trattare il lichen planus della pelle, dei capelli e delle unghie. Sono elencati di seguito.

Creme e unguenti a base di corticosteroidi

Questi farmaci aiutano a trattare il gonfiore (infiammazione) e il rossore causati dal lichen planus. Anche potenti corticosteroidi topici, come il clobetasolo propionato, sono efficaci nel ridurre il prurito di qualsiasi intensità.

Questi farmaci vengono applicati sulle macchie pruriginose rosse o viola, ma devono essere interrotti quando l'eruzione cutanea diventa marrone o grigia. Questo cambiamento nel pigmento della pelle si verifica quando l'infiammazione è passata. Se si continua ad applicare la crema a base di corticosteroidi su aree della pelle già marroni, ciò può portare ad un assottigliamento della pelle.

Gli effetti collaterali dei corticosteroidi possono variare in base ai seguenti fattori:

• tipo e potenza del farmaco utilizzato
• durata del trattamento
• la natura della tua malattia

I corticosteroidi topici possono causare i seguenti effetti collaterali:

• arrossamento della pelle
• bruciore e formicolio sulla pelle
• eruzione cutanea
• assottigliamento della pelle (atrofia)
• smagliature (strie)
• crescita eccessiva dei peli (ipertricosi)
• schiarimento della pelle

Seguire sempre le istruzioni quando si utilizza un particolare farmaco.

Compresse di corticosteroidi

Le compresse di corticosteroidi vengono talvolta utilizzate per trattare casi gravi di lichen planus quando i sintomi non possono essere adeguatamente controllati con creme o unguenti.

I possibili effetti collaterali delle compresse di corticosteroidi utilizzate a breve termine includono:

• aumento dell'appetito
• aumento di peso
• insonnia
• ritenzione di liquidi (incapacità di urinare)
• cambiamenti di umore, come sentirsi irritabili o ansiosi

Altri trattamenti

• Antistaminici– Sono spesso usati per trattare i sintomi allergici come il prurito della pelle. Se il lichen planus della pelle provoca prurito, il medico può prescrivere antistaminici per alleviare il problema.
• Trattamento leggero– Esistono due tipi di terapia della luce: ultravioletto B (UVB) e psoraleni più ultravioletto A (PUVA). Gli UVB sono il tipo di terapia della luce più comunemente utilizzato, ma nei casi gravi di lichen planus (se non risponde ai trattamenti convenzionali ed è diffuso in tutto il corpo), può essere raccomandata la terapia PUVA.
• Acitretina– Questo farmaco viene prescritto solo da uno specialista e viene utilizzato per trattare i casi gravi di lichen planus. Questo farmaco in compresse può causare alcuni effetti collaterali e non si mescola bene con altri farmaci.

Lichen planus orale

I casi lievi di lichen planus orale non richiedono trattamento. Nelle forme più gravi, il medico può raccomandare i seguenti rimedi per curare questa malattia:

• Un collutorio contenente un anestetico per intorpidire temporaneamente le aree interessate della bocca, rendendo più facile mangiare.
• Spray, collutori, paste e compresse solubili con corticosteroidi.
• Un collutorio o un gel che contiene un antisettico per aiutare a prevenire la crescita dell'herpes zoster in bocca.

I casi più gravi di lichen planus orale possono richiedere compresse di corticosteroidi (vedi sopra), che vengono utilizzate a breve termine.

Può essere difficile prevenire il lichen planus orale, ma puoi mantenere sano il rivestimento della bocca. Per questo si consiglia:

• smettere di fumare (se fumi)
• evitare di bere grandi quantità di alcol
• bilancia la tua dieta mangiando molta frutta e verdura fresca

È inoltre necessario mantenere una buona igiene orale lavandosi i denti almeno due volte al giorno e sottoporsi a controlli dentistici regolari in modo che i problemi ai denti o alla mucosa orale possano essere identificati precocemente e trattati tempestivamente per evitare complicazioni.

Altri trattamenti

Se i corticosteroidi non sono efficaci nel trattamento dei sintomi, potrebbero essere prescritti farmaci che sopprimono il sistema immunitario per cercare di limitare le reazioni autoimmuni che gli scienziati sospettano siano la causa del lichen planus.

Questo tipo di farmaci è noto come farmaci immunosoppressori. A seconda dell'area del corpo interessata dal lichen planus, possono essere raccomandati farmaci come il tacrolimus.

• Immunosoppressori topici (usati per trattare il lichen planus della pelle). Farmaci come l'unguento alla ciclosporina e la crema al pimecrolimus vengono strofinati direttamente sulla pelle.
• Immunosoppressori usati per trattare il lichen planus orale. Questi farmaci, assunti sotto forma di compresse o capsule, sono usati per trattare i casi gravi di lichen planus orale.

Questi farmaci possono causare una serie di effetti collaterali diversi, di cui il medico dovrebbe parlarti prima di prescriverli.

Durante l'assunzione di farmaci immunosoppressori sarà necessario sottoporsi regolarmente ad esami del sangue, soprattutto nelle prime fasi del trattamento.

Complicazioni

Il lichen planus può causare una serie di complicazioni, come lo scolorimento della pelle, e una piccola percentuale di casi della forma erosiva della malattia può sviluppare alcuni tipi di cancro.

Pigmentazione della pelle

Dopo che le aree interessate della pelle sono state eliminate dall'eruzione cutanea, possono avere sfumature e colori diversi che differiscono dal colore di base della pelle. Possono essere di colore marrone o grigio, che a volte può rimanere tale per diversi mesi. Questa condizione è nota come iperpigmentazione postinfiammatoria, che è più evidente nelle persone con la pelle scura.

Lichen planus erosivo

La forma erosiva di questa malattia è una condizione a lungo termine (cronica) che provoca piaghe dolorose sulla pelle, nonché bruciore e disagio nella zona genitale sia degli uomini che delle donne.

Di tanto in tanto, in circa il 2% dei casi, alcuni tipi di cancro possono svilupparsi a seguito della progressione prolungata di questa malattia, come:

• cancro della mucosa orale
• cancro vulvare
• cancro del pene

Gli screening regolari offrono l'opportunità di monitorare eventuali cambiamenti che si verificano, il che può aiutarti a identificare tempestivamente i problemi. Prestare particolare attenzione alle ulcerazioni della bocca o dei genitali che non guariscono e persistono per un lungo periodo di tempo. Se noti cambiamenti che ti preoccupano, consulta immediatamente il medico.

Dovresti anche visitare regolarmente il tuo dentista per assicurarti che denti e gengive rimangano sani e che eventuali ferite o macchie che si formano in bocca vengano affrontate e trattate tempestivamente. A seconda delle circostanze individuali, si consigliano visite dentistiche per adulti ogni 3-24 mesi.