Leiomioma gastrico: forme e loro manifestazioni, come si diagnosticano e si curano. Tumori benigni dello stomaco Processo della malattia e sua prevenzione

I tumori sono problemi comuni del tratto gastrointestinale. Alcuni non rappresentano alcun pericolo particolare al momento: sono benigni. Ma se non vengono prese misure tempestive per curarli, tali tumori possono degenerare in tumori maligni. Una di queste formazioni è il leiomioma.

Cos'è?

Il leiomioma gastrico è una formazione benigna formata principalmente da cellule muscolari lisce. Nella maggior parte dei casi, il suo diametro raggiunge i 2 cm, a volte può raggiungere i 5 cm, la crescita della formazione avviene lentamente. Ma l’influenza di alcuni fattori può accelerare questo processo.

Il leiomioma non colpisce gli organi e i sistemi circostanti. La fonte della sua influenza rimane solo lo stomaco. Pertanto, la malattia non è considerata pericolosa. Ma se i segni della malattia non vengono rilevati tempestivamente e non si consulta uno specialista, il leiomioma può degenerare in leiomosarcoma maligno.

Molto spesso, il leiomioma si verifica nell'antro dello stomaco, a volte nel piloro. Le formazioni possono essere singole o multiple. Hanno una forma uniforme e rotonda con confini chiaramente definiti e una superficie liscia. A volte il tumore può apparire non sulla parete interna, ma su quella esterna dello stomaco. La malattia colpisce soprattutto le persone di età superiore ai 50 anni.

Cause

Ci sono molti fattori che possono influenzare la formazione del leiomioma. Spesso una cattiva alimentazione porta a malattie gastrointestinali. Quando si mangiano cibi piccanti e grassi, la mucosa viene distrutta. Lo stomaco non è in grado di svolgere pienamente il suo lavoro e le sue cellule sulle pareti aumentano la loro crescita, dando origine a un tumore.

Altri fattori di rischio includono:

• Eredità. Se in famiglia si sono verificati casi di leiomioma, il rischio della persona di contrarre la malattia aumenta.
• Condizioni ambientali sfavorevoli. Quando l'aria è inquinata, al corpo manca l'ossigeno necessario per il suo normale funzionamento.
• Radiazione e radiazione elettromagnetica. Le persone che hanno spesso a che fare con dispositivi che emettono sono più suscettibili ai tumori.
• Microrganismi patogeni (virus, batteri, funghi).
• Malattie infiammatorie croniche del tratto gastrointestinale.
• Traumatizzazione delle pareti dello stomaco.
• Squilibrio ormonale.
• Sistema immunitario indebolito.
• Fumo e alcol.
• Stress regolare.

Sintomi

Quanto prima viene rilevata la malattia, tanto maggiore sarà il successo del suo trattamento. Pertanto, è importante conoscere i primi segni di leiomioma. Il pericolo sta nel fatto che nella maggior parte dei casi la malattia è asintomatica.

Nel corso del tempo, il tumore può sviluppare ulcere che possono causare sanguinamento. Con tali perdite di sangue interne, potrebbero esserci vertigini e debolezza, anemia, che è accompagnata da pallore della superficie della pelle. Dovrebbero essere un segnale per consultare un medico.

Altri sintomi del leiomioma:

• Sedia di colore scuro indica la presenza di emorragia interna nello stomaco o nell'intestino.
• Perdita di peso. I nutrienti sono scarsamente assorbiti dallo stomaco e la mucosa non può svolgere correttamente la sua funzione in presenza di un tumore sanguinante.
• Bruciore di stomaco. Se ci sono ulcere sul tumore, i muscoli si indeboliscono. Di conseguenza, una quantità eccessiva di succo gastrico viene gettata nell'esofago, causando bruciore di stomaco.
• Dolore allo stomaco. Molto spesso si tratta di dolori legati alla “fame” o dolori notturni, dopo aver mangiato tardi. Tuttavia, gli antidolorifici non sono sempre efficaci.
• Fatica cronica.

Tutti questi sintomi, di regola, si verificano nei casi in cui il leiomioma diventa un ostacolo al normale funzionamento dello stomaco. Pertanto, è molto importante diagnosticare in modo tempestivo.

Diagnostica

Per individuare un tumore in una fase precoce, è consigliabile sottoporsi a una visita medica una volta all'anno. Coloro che hanno già problemi al tratto gastrointestinale dovrebbero prestare particolare attenzione.

Quando si visita un gastroenterologo, viene prima raccolta un'anamnesi. Il medico pone una serie di domande importanti per saperne di più sul paziente. Successivamente, esamina il paziente. Un piccolo tumore non consente di rilevarlo mediante palpazione. Per questo vengono utilizzati metodi strumentali.

• Radiografia– permette di determinare il collocamento e la forma dell'istruzione.
• Gastroduodenoscopia– esame della mucosa gastrica con apposito apparecchio ottico. Durante la procedura, una piccola area del tessuto interessato viene rimossa per la biopsia.
• TAC– il metodo più informativo, durante il quale viene eseguita una scansione dettagliata dell’organo.

Per la ricerca, eseguono anche un esame generale del sangue e delle urine ed eseguono un coprogramma delle feci.

Come trattare

Il metodo di trattamento dipende principalmente dalla dimensione del leiomioma, dalla sua forma e posizione. Nella maggior parte dei casi, i medici raccomandano la rimozione chirurgica del tumore. Non ci si può aspettare l'effetto desiderato dai metodi conservativi.

Se il tumore è piccolo (fino a 2-3 cm), per rimuoverlo viene utilizzato un endoscopio, con eventuale congelamento dei tessuti trasformati con azoto liquido. Ciò consente al tumore di non crescere e di distruggere completamente le cellule malate.

Se la formazione supera i 3 cm di diametro, viene eseguita l'escissione locale. Questa è un'operazione di strip che richiede una riabilitazione più lunga. Durante questo intervento chirurgico, 2 cm di tessuto sano vengono tagliati dal bordo del leiomioma.

Dopo l'asportazione del tumore, viene prescritta una terapia farmacologica per ridurre il rischio di complicanze e alleviare l'infiammazione.

• Farmaci che riducono la produzione di HCl da parte dello stomaco.
• Se viene rilevato l'Helicobacter pylori, vengono utilizzati antibiotici per sopprimere la crescita e distruggere il batterio.

Cosa non puoi fare?

Molti, sapendo che il leiomioma è localizzato sullo stomaco e non colpisce gli organi vicini, lo trattano con negligenza. In questo modo aumentano il rischio di ulcere, sanguinamento e trasformazione in un tumore maligno. Se il trattamento viene effettuato in tempo, è possibile ridurre la probabilità di una resezione strip e abbreviare il periodo di riabilitazione dopo l'intervento.

La cosa principale nel trattamento del leiomioma è mantenere una corretta alimentazione, che viene determinata dal medico. Deve essere osservato sia durante il recupero che in futuro. Non dovresti mangiare cibi acidi, salati, affumicati e fritti, caffè, kvas.

Alcuni ricorrono ai metodi di trattamento tradizionali senza prima consultare il proprio medico. Questo è assolutamente impossibile da fare. Alcuni farmaci a base di erbe potrebbero non solo non riuscire a curare la malattia, ma potrebbero anche aggravarla. La medicina tradizionale può servire solo come mezzo ausiliario per combattere le malattie gastrointestinali.

Prevenzione

Va ricordato che il leiomioma può essere benigno all'inizio della sua crescita. Nel tempo, senza un trattamento tempestivo, può degenerare e rappresentare un pericolo per la vita umana. Pertanto è importante eseguire esami preventivi una volta all'anno, soprattutto dopo i 50 anni.

Le misure preventive necessarie sono una corretta alimentazione, smettere di fumare e bere alcolici. Le malattie infiammatorie dello stomaco (ad esempio la gastrite) non dovrebbero essere trascurate; dovrebbero essere trattate in modo tempestivo. Se il tumore è stato rimosso, è necessario eseguire un esame gastroscopico ogni 3-6 mesi.

Pertanto, se ti viene diagnosticato un leiomioma, non è necessario farsi prendere dal panico. Con un trattamento tempestivo, questa formazione è completamente curabile e ha una prognosi favorevole. Puoi proteggerti dalle conseguenze negative con uno stile di vita sano e visite regolari a uno specialista.

18.05.2017

I leiomi sono un tumore raro ma insolito nello stomaco che può raggiungere dimensioni gigantesche. Il leiomioma gastrico più grande pesava 7 kg.

I leiomiomi sono tumori non epiteliali e vengono rilevati in circa il 12% di tutti i casi di tumori gastrointestinali diagnosticati.

Le donne sono più spesso colpite dalla malattia rispetto al sesso più forte. Come altri tumori benigni, il leiomioma non si manifesta in alcun modo e talvolta si maschera da altre malattie.

Il leiomioma fu descritto per la prima volta in medicina nel 1762 e nel 1895 fu eseguita la prima operazione per rimuoverlo. Nonostante i dati disponibili sulla struttura del tumore, il leiomioma gastrico viene raramente diagnosticato prima dell'intervento chirurgico. Il tumore viene identificato durante le operazioni di rimozione di cisti, peritonite, cancro allo stomaco, ecc. La diagnosi è difficile a causa dei sintomi scarsi, della crescita lenta del tumore e della rarità della diagnosi stessa, quindi i medici potrebbero non ricordarla.

Nello stomaco, il leiomioma cresce lentamente, ma a causa di alcuni fattori può diventare attivo.

I medici sanno che la caratteristica principale del tumore è la mancanza di influenza su altri organi, cioè il leiomioma gastrico colpisce esclusivamente lo stomaco. Il motivo è nel materiale con cui è realizzata la formazione. Il leiomioma è formato dai propri tessuti e non è estraneo.

Ragioni per la formazione del leiomioma

Come nel caso di altri tumori benigni, non sono state identificate le ragioni della formazione dei leiomiomi gastrointestinali. L’educazione non si forma in un giorno, ma si sviluppa in almeno sei mesi. La sua crescita può essere provocata da:

• condizioni ambientali sfavorevoli;
• influenza delle radiazioni e delle radiazioni elettromagnetiche;
• diminuzione dell'immunità;
• squilibrio ormonale;
• lesioni, esposizione a cibi eccessivamente caldi o freddi;
• presenza di batteri, funghi, virus.

Sintomi

Il leiomioma cresce lentamente, non esercita pressione su altri organi e non li influenza. Il pericolo principale del tumore è il rischio di degenerazione in leiomiosarcoma maligno. Per non aspettare uno sviluppo sfavorevole della situazione, se hai mal di stomaco o cattiva digestione, devi farti visitare da uno specialista ogni sei mesi.

Spesso il leiomioma dello stomaco colpisce la sua sezione d'ingresso, al confine con l'esofago. Meno comunemente, un tumore viene rilevato nella parte pilorica (uscita) dello stomaco e del duodeno. I leiomiomi possono essere singoli o multipli, caratterizzati da superficie liscia, contorni netti e forma arrotondata. Spesso il tumore cresce nelle pareti dello stomaco.

Considerando che all'inizio della crescita il tumore non dà sintomi, quindi se ci sono segni evidenti, possiamo parlare di uno sviluppo pericoloso della situazione quando esiste una minaccia per la salute e la vita del paziente. La prognosi della malattia e la durata del trattamento sono influenzate dalla tempestività della visita dal medico. Pertanto, se si presenta almeno uno dei segnali elencati di seguito, è meglio andare sul sicuro e recarsi da uno specialista e sottoporsi ad una visita come indicato. I seguenti sintomi dovrebbero avvisarti:

• una sensazione di stanchezza, vertigini e malessere generale di solito si verifica quando il tumore sanguina. Poiché il sanguinamento non appare esternamente, una persona non sospetta per molto tempo il motivo per cui le sue condizioni di salute sono peggiorate;
• la pelle diventa pallida a causa del sanguinamento e dell'anemia associata;
• il colore delle feci diventa scuro a causa della presenza di sangue;
• nonostante un buon appetito, il peso corporeo diminuirà. Il fatto è che le sostanze non verranno assorbite nello stomaco e passeranno attraverso l'intestino senza essere digerite;
• Man mano che il leiomioma dello stomaco cresce, occuperà sempre più spazio, motivo per cui parte del succo gastrico fuoriuscirà nell'esofago, causando bruciore di stomaco. Un tale rilascio del contenuto dello stomaco mescolato con acido cloridrico provocherà il rilassamento dello sfintere gastroesofageo;
• una diminuzione del livello di emoglobina sullo sfondo di un aumento del numero dei leucociti indica una possibile emorragia interna;
• dolore che si manifesta soprattutto di notte e costringe il paziente a mangiare qualcosa. Gli antidolorifici fatti in casa sono spesso inefficaci contro i crampi allo stomaco.

I segni sopra elencati sono caratteristici della fase avanzata di sviluppo del leiomioma, quando il tumore impedisce allo stomaco di svolgere le sue funzioni, interrompendo il funzionamento dell'intero corpo.

Diagnosi di leiomioma gastrointestinale

La prima cosa che devi fare è consultare un medico, parlare dei sintomi fastidiosi e rispondere con precisione alle domande dello specialista. Un gastroenterologo può sospettare una malattia, ma raramente è possibile determinarla con precisione.

È necessario insistere per un esame che possa rivelare la presenza di un tumore e differenziarlo da altre patologie.

Grazie agli ultrasuoni è possibile vedere tumori sottosierosi nella cavità addominale, ma non sempre è possibile identificare la connessione del tumore con la parete dello stomaco. Per chiarire il sospetto diagnostico, è necessario sottoporsi a MSCT, che consente di visualizzare il tumore in dettaglio, contare il numero di linfonodi e determinare se esiste una connessione con gli organi vicini.

La radiografia con doppio contrasto e la laterografia rivelano un difetto rotondo con un contorno chiaro. Un segno caratteristico dei fibromi di grandi dimensioni è il sintomo di Schindler, una condizione in cui le pieghe della mucosa si riuniscono attorno al nodo tumorale. Se il tumore non è ancora troppo grande, la capacità motoria della mucosa non cambia, il numero di pieghe è normale.

La diagnostica moderna prevede necessariamente un esame endoscopico, ma non dovrebbe essere sopravvalutato. In ciascun caso, i diversi metodi di esame differiscono nel loro contenuto informativo. Ad esempio, l'esofagogastroduodenoscopia non fornisce dati sui piccoli leiomiomi intramurali e sottosierosi. Ma se il tumore è di tipo sottomucoso, questa tecnica consente il trattamento immediato, o meglio, la rimozione del tumore durante l'esame.

Spesso però la prognosi durante l'intervento è errata (solitamente vengono diagnosticati polipi allo stomaco); solo l'esame istopatologico può rivelare che l'asportazione è stata effettuata in relazione a leiomioma. Se il medico vede un tumore ulcerato con inizio di carie, esegue una biopsia endoscopica per escludere il cancro allo stomaco.

Per diagnosticare grandi fibromi sottosierosi nello stomaco, sarà necessario sottoporsi a laparoscopia per identificare la dimensione del tumore, la sua connessione con la struttura della parete dello stomaco e allo stesso tempo elaborare un piano per l'operazione successiva.

I medici sanno che i linfonodi sottosierosi sono pericolosi e che l'intervento chirurgico non deve essere posticipato, poiché se il fibroma si rompe può verificarsi una massiccia emorragia interna che può essere fatale.

Trattamento del tumore allo stomaco

Come accennato in precedenza, diagnosticare il leiomioma gastrico è seriamente difficile, quindi i pazienti con questa patologia rimangono spesso bloccati per lungo tempo nel reparto di gastroenterologia dell'ospedale alla ricerca di varie malattie. Non appena viene identificato un leiomioma, il paziente viene immediatamente trasferito in sala operatoria, poiché la decisione deve essere presa rapidamente.

Il leiomioma è pericoloso per la salute; le complicanze della patologia comprendono forti emorragie, rottura dei fibromi e della parete dello stomaco, peritonite e degenerazione delle cellule tumorali in cellule maligne. Ognuna di queste condizioni rappresenta una seria minaccia per la salute e la vita del paziente, quindi è importante identificare il problema in tempo e non ritardare il trattamento.

Se vengono identificati linfonodi sottomucosi, è necessaria la consultazione con uno specialista in endoscopia, che determinerà la portata futura dell'intervento. La tattica terapeutica standard utilizzata oggi si riduce a quanto segue: un piccolo leiomioma nello stomaco viene asportato entro i confini del tessuto intatto, quindi vengono posizionate delle suture sulla mucosa dello stomaco.

Se vengono rilevate complicazioni come sanguinamento o sospetta degenerazione in un tumore maligno, viene eseguita la resezione gastrica con leiomioma. L'intervento chirurgico viene rinviato in casi eccezionali se sussistono gravi controindicazioni: diabete, tubercolosi, patologie del sistema cardiovascolare e condizioni simili.

Se hai una malattia grave, è importante seguire le raccomandazioni del medico, compresi i consigli su come adattare la tua dieta. Al paziente è controindicato bere caffè e bevande alcoliche, cibi pesanti (funghi, carni grasse, strutto), cibi fritti e piccanti.

È utile consumare latticini e cereali, carne magra e pesce. Il tè viene sostituito con infusi di erbe. La fitoterapia è prescritta da un medico individualmente, tenendo conto delle patologie esistenti. È utile bere cavoli e succo di patate e preparare un infuso di olivello spinoso.

La prevenzione della malattia consiste nell'esame regolare da parte di un medico dopo 50 anni, nell'abbandono delle cattive abitudini e nell'adeguamento della dieta.

• Cause e segni di malattie
• Tumori benigni dello stomaco
• Tumore benigno: lipoma
• Altri tumori benigni
• Tipi di tumore maligno allo stomaco
• Cos'è l'adenocarcinoma (blastoma)?
• Cos’è il linfoma MALT?

Le malattie oncologiche stanno diventando sempre più comuni. Il leiomioma dello stomaco è diventato comune tra i pazienti, ma pochi hanno sentito parlare della natura di questa malattia. Esiste una tendenza al ringiovanimento della popolazione colpita da questa patologia. Se prima i tumori venivano riscontrati nelle persone anziane, ora la malattia è “più giovane”.

Le più comuni sono le formazioni oncologiche dell'apparato digerente, in particolare dello stomaco (tumori).

Cause e segni di malattie

I principali fattori che causano questa malattia sono:

• cattiva alimentazione;
• squilibrio;
• consumo di potenziali agenti cancerogeni (carni affumicate, cibi piccanti, riccamente conditi).

Inoltre, un fattore importante nello sviluppo del processo tumorale sono le malattie infiammatorie, come:

• gastrite;
• ulcere;
• poliposi

Puoi anche aggiungere predisposizioni ereditarie e cattive abitudini, come:

• fumare;
• bevendo alcool;
• abbuffate.

Tuttavia, non tutti questi fattori provocano sempre lo sviluppo di un processo tumorale. Il suo corso richiede un periodo di tempo abbastanza lungo.

Lo stomaco è un organo interessante e complesso. A causa dell'elevato numero di cellule diverse, è possibile sviluppare un numero abbastanza elevato di diverse formazioni tumorali.

Come tutti i tumori, i tumori dello stomaco possono essere suddivisi in benigni e maligni.

I tumori benigni dello stomaco comprendono il leiomioma, il lipoma gastrico, la poliposi e le neoplasie neuroendocrine.

Tutti sono convenzionalmente classificati come tumori di origine mesenchimale e, a differenza del cancro, non si sviluppano dall'epitelio.

Molto spesso, queste formazioni sono localizzate nello strato sottomucoso dello stomaco o nella sua parete muscolare.

Poiché il tumore è benigno, le sue caratteristiche principali sono:

• crescita non invasiva;
• crescita endogena (nella cavità dello stomaco);
• metastasi rare e neoplasie.

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Tumori benigni dello stomaco

I leiomiomi sono più comuni di altre neoplasie benigne.

Si sviluppano nell'antro dello stomaco. Molto spesso raggiungono diversi centimetri. Crescono principalmente nel lume dello stomaco, germogliando nella sua mucosa. Con tale crescita, si osserva un'ulcerazione della superficie del tumore con lo sviluppo di un lieve sanguinamento.

La crescita del tumore verso la cavità addominale (attraverso la membrana sierosa) è molto meno comune.

Di solito non ci sono manifestazioni cliniche gravi di questo tumore. Viene scoperto durante la fibrogastroduodenoscopia dello stomaco. Una lieve anemia può essere una complicazione del suo sviluppo. In rari casi, può verificarsi un'ostruzione antrale a causa del blocco del trasporto naturale del cibo nel piloro e successivamente nell'intestino.

Il trattamento per questo tumore è solitamente chirurgico. Il tumore può essere asportato per via endoscopica (se è piccolo) oppure eseguito secondo Billroth 1 o 2 (se il tumore è piuttosto grande).

La prognosi per un trattamento tempestivo è favorevole. In generale, i pazienti, anche con leiomioma diagnosticato tardivamente, vivono abbastanza a lungo senza complicazioni nella vita.

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Tumore benigno: lipoma

Si sviluppa principalmente nello strato sottomucoso della parete dello stomaco. Di solito soffrono di questa malattia le donne di età compresa tra i 30 e i 40 anni. Il lipoma gastrico si trova in solchi profondi. Quando cresce in modo massiccio, inizia a gonfiarsi nel lume dello stomaco. Rappresenta un certo pericolo, poiché è una malattia precancerosa. Per questo motivo viene spesso sollevata la questione della sua tempestiva rimozione.

Le principali manifestazioni cliniche di questo tumore sono solitamente sintomi aspecifici: dolore addominale, sensazione di pesantezza dopo aver mangiato, rapida sazietà, lieve perdita di peso.

Il tumore viene rimosso esfoliandolo dal letto. Se il tumore è enorme, è indicata la gastrectomia subtotale.

Dopo l'operazione, la prognosi per la vita è favorevole, ma il paziente deve essere a lungo sotto la supervisione di un gastroenterologo.

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Altri tumori benigni

Il sarcoma gastrico è un tumore benigno di origine mesenchimale. Il tumore si sviluppa dalla parete muscolare dello stomaco. Il tumore stromale gastrointestinale dello stomaco e la sua crescita possono essere osservati per un periodo abbastanza lungo (spesso circa 30 o 40 anni). Potrebbe non manifestarsi clinicamente durante tutto questo tempo.

È estremamente raro che si manifesti sotto le spoglie di un cancro allo stomaco, e quindi possono manifestarsi prima sintomi come dolori addominali dolorosi e prolungati di bassa intensità, disturbi dispeptici (nausea, aumento della formazione di gas nello stomaco). Nei casi più gravi si osserva sanguinamento della superficie del tumore.

Il trattamento di questo tipo di tumore, come di altri processi tumorali, è chirurgico. Molto spesso viene sollevata la questione della resezione gastrica.

Il flemmone dello stomaco è una malattia caratteristica degli uomini. I microbi penetrano nelle pareti dello stomaco, danneggiandone il rivestimento. Il processo infiammatorio può coprire l'intero stomaco.

Tutte le formazioni tumorali di cui sopra sono tumori benigni. Per tutti loro la prognosi è abbastanza favorevole. Il tasso di sopravvivenza dei pazienti affetti da queste malattie rimane sempre ad un livello abbastanza elevato e il tasso di mortalità è solo del 2% circa.

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Tipi di tumore maligno allo stomaco

Un pericolo molto maggiore è rappresentato dai tumori maligni dell'apparato digerente, in particolare dal blastoma e dal maltoma gastrici.

Tutti questi tumori hanno un livello di malignità abbastanza elevato e una tendenza a formare metastasi.

I tumori maligni rappresentano circa il 90-95% di tutti i processi tumorali che si verificano nello stomaco. Ciò è dovuto alla presenza di un gran numero di cellule di derivazione epiteliale.

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Cos'è l'adenocarcinoma (blastoma)?

L'adenocarcinoma si sviluppa nello stomaco (in altre fonti puoi trovare i suoi sinonimi: blastoma, cancro allo stomaco).

I fattori che portano allo sviluppo del blastoma sono gli stessi dei tumori benigni dello stomaco: cattiva alimentazione, influenza di fattori ambientali e cattive abitudini, aumento del consumo di sostanze cancerogene, malattie virali, difetti ereditari e predisposizione alla malattia.

Tutti questi fattori portano alla degenerazione maligna di diverse cellule della mucosa gastrica, che sono più suscettibili ai fattori eziologici (cellule danneggiate con ridotta formazione di muco, cellule con una mutazione già avvenuta).

Di conseguenza, tali cellule iniziano a produrre sostanze patologiche che entrano nel metabolismo con il contenuto del lume dello stomaco e colpiscono le cellule vicine. Ciò porta al loro danno, che fa progredire il processo di malignità. Un numero crescente di cellule è coinvolto nel processo patologico.

Clinicamente, il blastoma gastrico può manifestarsi come segue.

Poiché si sviluppa da cellule epiteliali ghiandolari (un numero enorme delle quali sono contenute nel fondo dello stomaco), le sue principali manifestazioni saranno associate all'interruzione dei processi di digestione del cibo. Vengono alla ribalta sintomi come aumento della formazione di gas, nausea, eruttazione d'aria o pezzi di cibo non digeriti.

Questi sintomi compaiono immediatamente dopo aver mangiato e sono accompagnati da una sensazione di pesantezza all'addome, gonfiore e un lieve dolore fastidioso.

Nelle feci si possono trovare particelle di cibo non digerito e, se c'è un forte sanguinamento dalla superficie dell'ulcera, si può rilevare la melena (feci nere che si sviluppano a causa del sanguinamento). Il colore è dovuto all'effetto sul sangue dell'acido cloridrico, sintetizzato in grandi quantità dalle cellule parietali.

Questo tumore viene diagnosticato sulla base dei reclami del paziente (tali disturbi digestivi lo accompagnano per un periodo piuttosto lungo, per diversi mesi o anni), sui dati di studi strumentali e su alcuni indicatori di laboratorio.

Il trattamento del tumore viene effettuato sia solo chirurgicamente, se il tumore è piccolo e non metastatizza (in questo caso è indicata la gastrectomia subtotale), sia combinato, prevedendo, oltre alla chirurgia, l'uso di chemioterapia e radioterapia.

La chemioterapia e le radiazioni vengono solitamente somministrate a pazienti incurabili con metastasi tumorali.

La prognosi per questo tumore è sfavorevole. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico non supera il 15%. Se la malattia non viene diagnosticata tempestivamente, le persone muoiono entro 2-3 anni, principalmente a causa di metastasi rapide e aggressive ad altri organi e dell'inefficacia del trattamento.

– tumore benigno non epiteliale dello stomaco, originato dalle fibre muscolari lisce, incline al decorso complicato e alla malignità. È asintomatico per un lungo periodo, il più delle volte si manifesta inizialmente con un sanguinamento massiccio, una rottura della parete dello stomaco e una peritonite. La diagnosi viene stabilita utilizzando tecniche radiografiche, ecografiche e endoscopiche; Il leiomioma sottosieroso dello stomaco richiede la laparoscopia diagnostica. Il trattamento di questo tumore è solo chirurgico e l'operazione deve essere eseguita il prima possibile, prima che si sviluppino complicazioni gravi e tumori maligni.

informazioni generali

Il leiomioma gastrico è un tumore abbastanza raro del tratto gastrointestinale, che può raggiungere dimensioni enormi (il leiomioma più grande diagnosticato pesava più di 7 kg). I tumori non epiteliali dello stomaco rappresentano circa il 12% di tutte le neoplasie di questo organo e si verificano tre volte più spesso nelle donne che negli uomini. Una grande percentuale di tutti i tumori gastrici non epiteliali sono leiomiomi. L'insidiosità del leiomioma gastrico è che potrebbe non manifestarsi per molto tempo, oppure mascherarsi sotto altre malattie.

La prima descrizione del leiomioma gastrico in letteratura apparve nel 1762 e il primo intervento chirurgico per rimuoverlo fu eseguito nel 1895. Nonostante il progressivo ampliamento delle conoscenze sulle neoplasie benigne non epiteliali dello stomaco, la diagnosi di leiomioma prima dell'intervento chirurgico è estremamente rara; molto spesso il tumore viene scoperto durante un intervento chirurgico prescritto per un'altra malattia (cancro allo stomaco, peritonite, cisti ovarica, eccetera.). Le difficoltà nella diagnosi sono associate alla rara insorgenza, al quadro clinico sfavorevole e alla lenta progressione di questa neoplasia.

Cause del leiomioma gastrico

Le cause di qualsiasi neoplasia sono diverse e il loro studio continua ancora oggi. La causa immediata dello sviluppo del leiomioma gastrico è una violazione della divisione delle fibre muscolari lisce del rivestimento muscolare dell'organo, a seguito della quale iniziano a moltiplicarsi in modo incontrollabile, formando uno o più nodi. I seguenti fattori possono portare all'interruzione della mitosi: problemi ambientali, esposizione a radiazioni ed eccessiva irradiazione ultravioletta, influenza di agenti batterici e virali, traumi alle pareti dello stomaco, immunodeficienza, disturbi ormonali.

I nodi di leiomioma si formano più spesso lungo la parete posteriore dello stomaco, nel suo antro (ingresso nello stomaco). Ci vogliono almeno diversi mesi e talvolta anni per la formazione di un nodo clinicamente significativo. Per tutto questo tempo, la neoplasia aumenta di dimensioni, crescendo nella cavità dello stomaco (sottomucosa), all'interno della sua parete (intramurale) e verso la cavità addominale (sottosierosa). I leiomiomi sottomucosi vengono spesso confusi con i polipi gastrici: di solito sono un nodulo arrotondato con una base ampia, ma i leiomiomi possono anche avere un peduncolo piuttosto lungo. I nodi sottosierosi hanno scarso effetto sugli organi circostanti e sulla digestione se non raggiungono grandi dimensioni. Tuttavia, un grande leiomioma sottosieroso dello stomaco può ruotare attorno al suo asse, scendendo nella piccola pelvi e imitare la clinica di una cisti ovarica: questa è la diagnosi più spesso data alle donne con leiomioma sottosieroso complicato dello stomaco.

Durante il processo di crescita, la superficie del leiomioma si ulcera, nel suo spessore avviene la disintegrazione del tessuto con formazione di cavità e cisti. I nodi di grandi dimensioni possono bloccare il lume dell'organo e interferire con l'evacuazione del cibo dallo stomaco. Sono questi processi che portano alla comparsa dei primi sintomi della malattia, ma raramente permettono di sospettare il leiomioma gastrico. Il leiomioma è una neoplasia a tendenza maligna, capace nel tempo di trasformarsi in leiomiosarcoma, che costituisce circa il 10% di tutti i sarcomi gastrici.

Sintomi del leiomioma gastrico

Durante i primi anni della sua esistenza, il leiomioma gastrico potrebbe non manifestarsi in alcun modo, perché questo tumore cresce lentamente e di solito non influisce sulle condizioni generali del paziente o sul funzionamento di altri organi. I primi sintomi compaiono quando il tumore raggiunge grandi dimensioni o quando il decorso del leiomioma è complicato.

La dimensione dei nodi del leiomioma gastrico può essere molto grande e il peso talvolta raggiunge i 5-7 kg. In questo caso, un enorme nodo muscolare può essere scoperto accidentalmente dal paziente stesso o dal medico durante un esame di routine. A volte la neoplasia comprime gli organi circostanti, ostruisce il lume dello stomaco, motivo per cui compaiono i primi sintomi: nausea, vomito (potrebbero essere fondi di caffè), pesantezza all'ipocondrio destro o sinistro, dolore all'epigastrio.

La superficie del tumore può ulcerarsi e portare alla rottura del nodo, che si manifesta con dolore addominale acuto e massiccio sanguinamento gastrointestinale. A volte un nodo sottomucoso ulcerato imita il quadro clinico di un'ulcera gastrica. Il nodo subsieroso può spostarsi ai piani inferiori della cavità addominale e ruotare attorno al proprio asse. L'aumento della mobilità di tali nodi porta spesso a disturbi della circolazione sanguigna e necrosi, che provocano la comparsa di un "addome acuto". Inoltre, il leiomioma gastrico durante il processo di crescita può avviare la rottura della parete dello stomaco e l'ingresso del suo contenuto acido nella cavità addominale, la formazione di peritonite. Questa condizione viene spesso confusa con un'ulcera gastrica perforata.

Quando il leiomioma gastrico diventa maligno, si verifica una rapida crescita delle dimensioni del tumore, un progressivo esaurimento del paziente e un aumento dei fenomeni di intossicazione. È possibile prevenire la neoplasia solo con una diagnosi tempestiva del tumore e un intervento chirurgico urgente.

Diagnosi di leiomioma gastrico

La consultazione con un gastroenterologo è il primo passo nella diagnosi del leiomioma, ma questa diagnosi viene estremamente raramente fatta prima dell'intervento chirurgico. Uno specialista può sospettare che un paziente abbia una neoplasia benigna e prescrivere una serie di esami che confermeranno la diagnosi. L'ecografia degli organi addominali rileverà nodi tumorali abbastanza grandi, specialmente quelli situati sottosierose. Non sempre è possibile stabilire una connessione tra una neoplasia e la parete gastrica sulla base dei dati ecografici. Per chiarire la diagnosi, a volte è necessario prescrivere la MSCT degli organi addominali, che consentirà una visualizzazione più dettagliata del leiomioma, determinerà il numero di nodi e la loro relazione con gli organi circostanti.

La prognosi per il leiomioma gastrico è favorevole, ma va ricordata la possibilità di gravi complicanze e neoplasie. Non esiste una prevenzione specifica del leiomioma, ma uno stile di vita sano, una corretta alimentazione e l'abbandono delle cattive abitudini contribuiranno a ridurre significativamente il rischio di sviluppare un processo tumorale.

Fondamentalmente, il leiomioma gastrico è il risultato di uno stile di vita non sano, di errori alimentari o dell'esposizione a vari fattori mutageni. In questo caso, il paziente avverte pienezza e sensazione di pesantezza nell'epigastrio e può svilupparsi sanguinamento cronico con una diminuzione del livello dei globuli rossi nel sangue. Questo tumore benigno origina dalle fibre muscolari lisce. È incline alla malignità e pertanto richiede un trattamento immediato.

Leiomioma: cause e caratteristiche

La neoplasia dello stomaco può essere provocata dai seguenti fattori sul corpo umano:

• cattiva ecologia;
• malattie infiammatorie a lungo termine;
• esposizione alle radiazioni;
• disturbi ormonali;
• fumare;
• consumo di bevande alcoliche;
• predisposizione genetica allo sviluppo del cancro;
• fatica;
• disordine alimentare;
• mangiare cibi malsani;
• lesioni d'organo;
• diminuzione delle difese immunitarie.

Il leiomioma è un tumore benigno a lenta progressione. È formato da fibre muscolari lisce delle pareti dell'organo, ha una struttura liscia e bordi lisci. Man mano che il tumore cresce, sulla sua superficie possono formarsi ulcere che sanguinano. Molto spesso non misura più di 2 cm di diametro.

Principali sintomi

Le vertigini possono essere causate da una malattia dell'organo digestivo.

Il leiomioma dello stomaco provoca lo sviluppo dei seguenti segni clinici nel paziente:

• debolezza generale e debolezza;
• vertigini;
• mal di testa;
• diminuzione del livello dei globuli rossi durante il sanguinamento da una neoplasia;
• esaurimento;
• perdita di peso;
• bruciore di stomaco;
• eruttazione con contenuto acido;
• dolore allo stomaco durante la notte e a stomaco vuoto;
• stipsi;
• feci scure, il che significa presenza di sanguinamento;
• flatulenza;
• disturbo della digestione e assorbimento dei principali componenti del cibo.

Il leiomioma è caratterizzato da un lungo decorso asintomatico. La clinica si sviluppa solo quando il tumore diventa di dimensioni enormi o in caso di ulcerazione con sanguinamento. In questo caso il paziente lamenta principalmente una sensazione di pesantezza e pienezza all'epigastrio. Un sanguinamento massiccio può essere pericoloso per la vita del paziente e causare ipossia cronica.

Come viene effettuata la diagnosi?

Per confermare la diagnosi viene eseguita la fibrogastroduodenoscopia.

Si può sospettare che un paziente abbia un leiomioma gastrico dalla presenza di un quadro clinico caratteristico della patologia. Per confermare la diagnosi vengono eseguiti la fibrogastroduodenoscopia e l'esame ecografico dello stomaco. È anche possibile eseguire una radiografia dell'organo con l'introduzione di un mezzo di contrasto. La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata possono essere utilizzate come metodi aggiuntivi. È inoltre indicato un esame del sangue biochimico e generale con determinazione obbligatoria dei livelli di emoglobina.

Trattamento della neoplasia

La terapia per il leiomioma prevede l'uso di farmaci che possono migliorare solo leggermente le condizioni del paziente eliminando i principali sintomi che lo infastidiscono. Tuttavia, questo tipo di esposizione non è in grado di curare una persona. Per fare ciò, il tumore deve essere rimosso. Molto spesso, l'intervento endoscopico viene eseguito utilizzando un laparoscopio e il tessuto interessato viene asportato. I rimedi popolari sono usati in combinazione con la medicina tradizionale. La rimozione del leiomioma è una procedura molto traumatica. Dopo la manipolazione, il paziente necessita di un lungo periodo di riabilitazione, effettuato in un ambiente di cura sanatorio-resort.

Il recupero consiste nelle seguenti procedure fisioterapeutiche:

La magnetoterapia è una procedura riparativa.

• ginnastica;
• massaggio;
• magnetoterapia;
• fangoterapia;
• applicazioni di paraffina;
• bagni medicinali.