Ацетальдегид убирает плазмаферез из крови. Плазмаферез (плазмофорез): особенности метода, показания и противопоказания к его применению. Что необходимо для проведения Плазмафереза

Мы, ни в какой мере не хотим быть пристрастными или отрицать данные медицинские процедуры, которые часто могут быть показаны при некоторых патологиях и могут спасти жизнь человека. Мы хотим лишь быть объективными, исходя из главного врачебного принципа – «НЕ НАВРЕДИ». Поэтому, мы не будем делать выводы к данной статье, предоставив Вам, наш читатель, сделать это самим. Мы лишь приведем некоторые факты.

Декомпенсация сердечно-сосудистой системы (происходит перегрузка правых отделов сердца).

Острое нарушение мозгового кровообращения.

Нервно-психические расстройства (все наркологические заболевания относятся к категории нервно-психических заболеваний).

Декомпенсация сердечно-сосудистой системы

Острое нарушение мозгового кровообращения

Нервно-психические расстройства (все наркологические заболевания относятся к категории нервно-психических заболеваний)

Хронические и острые нарушения функций печени (цероз).

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК. При введении трансфузионных средств и донорской плазмы возможно развитие аллергических реакций в виде ознобов, вегетативных реакций, гемодинамических нарушений, а так же, может привести к смерти в 60% проявлений данного осложнения.

ГИПОТОНИЯ. Резкое падение артериального давления, приводящее к гипоксии головного мозга, что приводит либо к частичной, либо полной смерти головного мозга, смерти организма или пожизненной инвалидности в 60% проявлений данного осложнения.

КРОВОТЕЧЕНИЯ. При возникновении кровотечения (стрессовые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечения после операций на паренхима тозных органах и др.). Не редко, кровотечения невозможно остановить и требуется реанимационная помощь. Редко смерть.

ЦИТРАТНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ. Редкое осложнение, приводящее к коматозному состоянию и смерти.

Плазмаферез состоит из нескольких этапов:

Забор крови из кровотока пациента,

Разделение крови на плазму (жидкую часть) и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты и другие клетки крови)

Форменные элементы возвращаются в кровоток после разведения с помощью кровозаменяющей жидкости, в качестве которой используются солевые растворы, коллоиды или донорская плазма. В последнее время из-за опасности передачи инфекций и острого дефицита донорская плазма не используется.

За одну процедуру удаляется 2-3 литра плазмы

Гемосорбция – метод очищения крови путем пропускания ее через специальные сорбенты.

Принцип метода основан на способности гемосорбентов с развитой структурой пор притягивать и фиксировать на себе токсические вещества.

Принцип УФО крови основан на извлечении определенного количества крови пациента, облучении ее с последующим внутривенным введением. УФО крови оказывает выраженное общестимулирующее действие, усиливает сродство гемоглобина к кислороду, оказывает иммунокорригирующее действие.

Плазмаферез

Обычно, говоря о донорстве, чаще всего имеют в виду сдачу крови. Но в настоящее время существуют и другие, более современные виды донорства - донорство компонентов крови.

В ходе этих процедур из крови донора избирательно извлекается только один компонент, а все остальные составляющие возвращаются донору. Такими процедурами, проводимыми в Центре крови ФМБА России, являются: плазмаферез (донорство плазмы) и тромбоцитаферез (донорство тромбоцитов).

Донорская плазма является ценнейшим компонентом крови. Ее ценность определяется, прежде всего, содержанием жизненно необходимых белков - факторов свертывания крови, альбумина, иммуноглобулинов и др. Донорская плазма уникальна и незаменима. Она применяется при лечении тяжелейших заболеваний и состояний, связанных с дефицитом содержащихся в крови больного белков.

В ходе процедуры плазмафереза от одного донора получают 600 мл плазмы.

Извлечение такого объема плазмы является научно обоснованным и не причиняет никакого вреда донору. В первые же сутки после сдачи организм восстанавливает утраченный объем плазмы. Более того, периодическая сдача плазмы оказывает омолаживающий и стимулирующий эффекты и является весьма полезной для здоровья донора.

Подавляющее большинство регулярных доноров плазмы - энергичные, жизнерадостные и активные люди, выглядящие значительно моложе своего биологического возраста.

Получение достаточно большого объема плазмы от одного донора позволяет более эффективно проводить лечение. Уменьшение количества доноров, чьи компоненты используются для определенного больного, снижает риск передачи различных инфекций и возможного иммунного конфликта.

Процедура аппаратного плазмафереза абсолютно безболезненна и не причиняет никаких неудобств донору.

Какова процедура сдачи плазмы?

Для сдачи плазмы донор вначале должен обратиться в регистратуру Центра крови. При себе необходимо иметь паспорт. После сверки паспортных данных с информационной базой донор заполняет анкету, где указывает необходимые сведения о состоянии своего здоровья и образе жизни.

После этого донор проходит медицинское обследование, куда входят предварительное лабораторное исследование и осмотр терапевта.

Сдача плазмы в Центре крови осуществляется в максимально комфортных для донора условиях, в специальном донорском кресле. Кровь из вены донора небольшими порциями поступает в аппарат, где из нее удаляется плазма, а все форменные элементы возвращаются донору в ту же вену.

Небольшое количество крови собирается в пробирки для последующего лабораторного исследования.

Вся процедура происходит с применением только стерильных одноразовых инструментов и расходных материалов, что полностью исключает риск инфицирования донора.

Продолжительность сеанса плазмодачи занимает 30 - 40 минут.

• воздержитесь от курения в течение часа;
• не нагружайте себя значительными физическими нагрузками в течение суток;
• воздержитесь от употребления алкоголя в течение суток;
• употребляйте больше жидкости (чай, соки, минеральная вода).

Ограничений по вождению автомобиля в день плазмодачи нет.

Суммарное количество плазмы, забираемой у одного донора в течение года не должно превышать 12 литров.

Очень важно! После плазмафереза плазма закладывается на 6 месяцев на хранение (карантинизацию). По истечении этого срока у донора повторно берутся анализы для подтверждения полной безопасности заготовленной плазмы для переливания больным. Если по каким-то причинам Вы не можете посетить через 6 месяцев Центр крови для планового плазмафереза, пожалуйста, придите просто для сдачи анализов. Затраты Вашего времени будут невелики, а крайне необходимая для родильных домов и детских учреждений карантинизированная плазма будет вовремя выдана в лечебные учреждения.

Показания:

• - сильное отравление, при котором печень и почки не справляются с переработкой этанола и выводом продуктов его распада;
• в составе комплексной противоалкогольной терапии;
• - плохое самочувствие после запоя;
• необходимость детоксикации перед предстоящим кодированием;
• состояние тяжелого опьянения.

Эффект плазмафереза:

• снижение концентрации токсинов в крови;
• восстановление нормального обмена веществ;
• снижение нагрузки на почки и печень;
• снижение риска тяжелых осложнений;
• повышение эффективности лекарственных средств, назначенных врачом;
• общее улучшение самочувствия.

Наркологи клиники «НаркоДок» рекомендуют проводить плазмаферез курсами. Такое лечение нормализует работу сердечно-сосудистой системы и внутренних органов, помогает восстановить иммунитет, позволяет лечить вирусные гепатиты и другие заболевания, требующие сложной медикаментозной терапии.

Как проводится плазмаферез?

Специальная подготовка или предварительное вытрезвление не нужны.

Забор крови выполняется через установленный внутривенно катетер. Процедура безболезненна, не ухудшает самочувствия.

Отделение плазмы выполняется специальным аппаратом с фильтрующим устройством.

За одну процедуру выполняется забор до 500 мл крови. Она возвращается в кровоток после очистки, удаления плазмы. Недостающий объем жидкости восполняют инфузионной терапией (капельница с физраствором).

После проведения процедуры начинается выработка новой, уже чистой плазмы.

«НаркоДок» использует для отделения плазмы одноразовые мембранные фильтры, которые эффективно задерживают накопившиеся токсины. Для забора крови и инфузионной терапии применяются стерильные одноразовые материалы.

Противопоказания:

• кровотечения;
• психические расстройства;
• некоторые заболевания крови;
• язва желудка, двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

Стоимость

Такое лечение нормализует работу сердечно-сосудистой системы и внутренних органов, помогает восстановить иммунитет, позволяет лечить вирусные гепатиты и другие заболевания, требующие сложной медикаментозной терапии.

И медикаментозного лечения используются различные методы детоксикации , необходимые для того, чтобы облегчить состояние больного.

Алкогольная зависимость всегда сопровождается интоксикацией организма алкоголем и продуктами его распада. В первой стадии алкоголизма , когда употребление спиртных напитков не возросло до максимальной толерантности, организм больного способен справляться с интоксикацией.

По мере прогрессирования болезни происходят изменения внутренних органов, которые делают невозможным освобождение от накопившихся шлаков и токсинов. При алкоголизме всегда нарушена функция печени. Фермент алкогольдегидрагеназа, который расщепляет этиловый спирт, вырабатывается в недостаточном количестве, что делает невозможным полное расщепление алкоголя.

Самый опасный продукт распада алкоголя

В результате чрезмерного употребления спиртного в крови больного человека накапливаются различные недоокисленные продукты его распада, и самым опасным из них является ацетальдегид.

Он вызывает отравление организма, при этом больной ощущает психический дискомфорт, дрожание внутри тела, потливость, учащенное сердцебиение, то есть похмельный синдром при алкоголизме. Эти нарушения заставляют больного принимать новые дозы спиртных напитков.

Чтобы облегчить состояние больного человека, необходимо провести детоксикацию.

Для того, чтобы очистить организм от недоокисленных продуктов распада алкоголя, токсинов и шлаков, существует много способов - это применение сорбентов, внутривенное введение дезинтоксикационных растворов, различные лекарственные препараты выводящие из организма опасные вещества.

Самым эффективным методом детоксикации является плазмаферез.

При плазмаферезе очищение плазмы крови производится с использованием современной аппаратуры. Эго принцип состоит в том, что кровь, забираемая из вены больного, пропускается через фильтр в котором оседают все опасные вещества, в том числе продукты распада алкоголя. Плазма крови, очищенная таким образом, вновь возвращается в организм больного. Процедура длится два часа, за это время удается убрать состояние интоксикации, нормализовать физическое состояние больного, что на много облегчает ему отказ от алкогольных напитков и переход к трезвой жизни.

В наркологической практике плазмаферез применяют для детоксикации при различных формах наркотической зависимости, при всех стадиях алкогольной зависимости. Кроме этого, проведение плазмафереза позволяет преодолеть резистентность (устойчивость) к лекарственным препаратам, он оказывается очень полезен, при замене препаратов при медикаментозном лечении.

Плазмаферез — процедура очищения крови от шлаков и токсинов. От состояния крови зависит здоровье человека в целом: она снабжает организм кислородом и полезными веществами. Однако из-за плохой экологии, нездорового питания либо возрастных изменений ее состав резко меняется, что негативно сказывается на самочувствии.

Что это такое «плазмаферез», какие болезни лечит, какова стоимость? Эти и другие вопросы, волнующие пациентов, разберем более подробно, ведь популярная ныне методика очистки крови имеет множество противоречий.

Плазмаферез: суть метода, история зарождения

Плазма – это жидкая составляющая крови, которая содержит форменные элементы. В лабораторных условиях по ее составу судят о поражении тех или иных внутренних органов. В самом названии «плазмаферез» раскрывается суть метода: в переводе с латыни он означает «удаление плазмы».

Простое кровопускание было первой попыткой древних врачевателей избавить организм от вредных веществ и почистить кровь. На долгие годы эта «негуманная» методика была забыта, и только во второй половине XX изобретатели в сфере медицины попытались создать аппарат, способный разделять кровь на фазы и заменять жидкую ее часть с терапевтической целью.

Начиная с 70-х годов, плазмаферезу отвели особу нишу в медицине. С тех пор методика по избавлению организма от «грязной» плазмы на клеточном уровне при помощи специальной аппаратуры стала очень популярна.

Где можно провести плазмаферез?

Благодаря современным разработкам процедура осуществляется не только в условиях государственных и частных медицинских учреждений, но и на дому.

Принципиальная схема работы аппарата «Гемофеникс»

Показания к применению плазмафереза различны: в одних случаях он является профилактической процедурой, в других – единственным способом противостоять смертельной патологии.

Абсолютные показания к проведению плазмафереза – это заболевания крови, в том числе наследственного характера:

• Синдромы Гудпасчера, Гассера, Гийена-Барре;
• ДВС-синдром;
• Болезнь Руфуса;
• Полиневропатия хронического течения;
• Миастения;
• Тромбоцитоз;
• Лейкоцитоз;
• Порфириновая болезнь;
• Миоглобинемия;
• Эритролейкоз;
• Наследственная гиперхолестеринемия;
• Гипервискозный синдром;
• Отсроченная тромбоцитопения;
• Внутрисосудистый гемолиз;
• Серповидно-клеточная анемия;
• Тромбоцитопенический акроангиотромбоз;
• Отравления токсическими веществами и ядами.

Хороший терапевтический эффект наблюдается при использовании плазмафереза при:

Полезен плазмаферез будет и при беременности, когда пациентка страдает от сильного токсикоза. Помочь он может и в других ситуациях, например, при резус-конфликте либо фетоплацентарной недостаточности.

Кому запрещено прибегать к плазмаферезу?

Противопоказания к проведению плазмафереза следующие:

• Необратимые патологические нарушения внутренних органов;
• Кровотечения, которые невозможно остановить;
• Проблемная свертываемость крови;
• Язвы желудка;
• Нарушение сердцебиения и ритма;
• Нестабильное артериальное давление;
• Пораженные патологическим процессом вены;
• Шоковые состояния;
• Болезни печени;
• Анемии у пациентов пожилого возраста;
• Пониженная вязкость крови.

Стоит ли при месячных делать очищение крови?

Вред плазмафереза

Польза и вред любого терапевтического метода, в том числе и плазмафереза, напрямую зависит от действий врача, его профессионализма и опыта, а также от условий проведения. Чем опасен плазмаферез?

Самыми распространенными побочными эффектами после плазмафереза являются:

Незначительные негативные последствия у пациентов после плазмафереза:

• Приступы тошноты;
• Снижение артериального давления;
• Головные боли.

Терапевтический эффект от плазмафереза

Плазмаферезом можно устранить несколько категорий вредных веществ, среди которых:

• Продукты метаболизма: мочевая кислота, мочевина, креатинин;
• Антитела;
• Антигены;
• Гормоны;
• Медиаторы воспаления;
• Высокомолекулярные липиды.

Очищение организма, проводимое с удалением плазмы, включает такие физиологические изменения:

• Происходит искусственная гиповолемия, которая катализирует активность защитных свойств организма.
• Жидкость из ткани стремится в сосуды, восполняя тем самым недостающий объем циркулирующей крови. Это приводит к уменьшению отеков и снижению концентрации вредных веществ в кровяном русле на несколько часов.

Снижение токсических веществ

Сколько нужно процедур, чтобы был заметен положительный результат?

Эффект от плазмафереза недолог: уже через 24 часа количество токсических веществ в крови будет прежним. Потому специалисты не рекомендуют проводить плазмаферез одноразово. Специалисты советуют пройти лечебный курс, состоящий из 4 сеансов.

С каждым посещением показатели крови будут улучшаться: кровь станет менее вязкой, а потому быстрее будет доставлять кислород в органы. Различные структуры организма очищаются постепенно: начинается все с сосудов и тканей, заканчивается – клетками.

Какие разновидности плазмафереза существуют?

В медицине принято выделять несколько видов плазмафереза:

1. По назначению:

• Донорский. Данная форма плазмафереза подразумевает забор плазмы у здорового человека, то есть донора, чтобы в дальнейшем использовать ее у других пациентов с лечебной целью.

1. По варианту проведения:

• Дискретный или ручной. У пациента производят значительный забор крови. Материал помещают в специальный бокс с консервантами, где проводят отделение жидкой части крови от форменных элементов. В этом деле помогает метод осаждения либо центрифугирования. Внутривенно пациенту вводят его же клеточную массу, но уже очищенную и разведенную в физиологическом растворе.
• Автоматический либо аппаратный. Фильтрация крови проходит малыми порциями с использованием сепарационной аппаратуры. Очищение крови происходит мобильно и без пауз. Данный способ не травмирует клеточные элементы в отличие от дискретного.

1. По методу обработки материала:

Этапы проведения плазмафереза и их особенности

Плазмаферез, как и лимфофорез, имеет несколько обязательных этапов:

Иногда очищение проводится не только плазмы, но и клеток. Этот момент оговаривается с больным в индивидуальном порядке.

Как происходит плазмаферез и как он делается?

Его делают и в общей палате, и в манипуляционном кабинете. Пациенту предлагают лечь на специальную кушетку. В одну или обе руки (все зависит от выбранного врачом способа) устанавливают катетер.

Наиболее частые места введения – вена на локтевом сгибе либо в подключичном участке. Чтобы предотвратить сворачивание крови и возникновение тромбов, медики дополнительно вводят гепарин.

Плазмаферез занимает не более 2 часов. Во время манипуляций состояние пациента находится под бдительным наблюдением медперсонала. Так, у больного контролируется пульс и АД, проверяется дыхание.

Плазмаферез предполагает использование различных аппаратов:

• Портативных. Они пригодны к транспортировке. За раз берут не более 40 мл крови, обрабатывают ее, возвращают в кровоток и снова забирают кровь.
• Стационарных. В некоторых моделях есть функция введения антикоагулянтов.

Стоимость плазмафереза

Сделать плазмаферез можно практически в любой частной или государственной клинике. Сколько он стоит? Цена за процедуру – от 4000 до 6000 рублей (1800 – 2600 гривен).

Как часто следует делать плазмаферез? Очистка крови обязательно должна проходить по показаниям, а частота курса подбирается индивидуально исходя из диагноза и сопутствующих заболеваний.