Чем лечить острый конъюнктивит у детей. Коньюктивит у ребенка – сколько дней длится. Как лечатся разные виды конъюнктивитов

Воспалительные заболевания глаз являются самыми распространенными в детской офтальмологической практике. Практически с первых дней после рождения малыш может заболеть конъюнктивитом. Лечат воспалительный процесс у маленьких деток первого года жизни совсем по-другому, чем у школьников.

Что вызывает заболевание?

Воспаление конъюнктивы у малышей могут вызывать различные внешние факторы. В настоящее время насчитывается около сотни разных причин, которые способствуют развитию этого заболевания. Пик заболеваемости конъюнктивитом приходится на возраст - 2-10 лет. Однако, даже у новорожденных малышей могут появиться признаки этой болезни.

Самыми частыми причинами воспаления конъюнктивы у ребенка до 5 лет являются:

Вирусы . Обладают сравнительно высокой устойчивостью к неблагоприятным условиям окружающей среды. Даже при проведении должной дезинфицирующей обработки могут длительное время сохранять свою жизнеспособность. Восприимчивость к вирусам у новорожденных малышей очень высокая. Заражение происходит, как правило, внутриутробно или воздушно-капельным способом.

Бактерии . Это могут быть стафилококки или стрептококки. У ослабленных малышей также могут встречаться микс-формы. В этом случае, при определении возбудителей инфекции, можно обнаружить сразу несколько типов бактерий. Протекает такой вариант заболевания достаточно тяжело с выраженными симптомами интоксикации.

Грибки. Самым частым виновником болезни является кандида. У ослабленных и часто болеющих деток, имеющих низкий уровень иммунитета, размножение грибков происходит достаточно быстро. Сниженная функция иммунной системы не позволяет организму самостоятельно справиться с грибковой инфекцией. Одним из ее проявлений бывает конъюнктивит. В таких случаях требуется обязательное назначение противокандидозных средств.

Аллергические проявления. Для малышей в возрасте до 1 года наиболее часты такие реакции на добавление в рацион новых продуктов питания. При введении прикормов ребенок может отреагировать сильной аллергией. Одним из ее проявлений бывает острый конъюнктивит. Также, детки с острой реакцией на цветение имеют характерные симптомы воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза.

• Травматические повреждения. Сравнительно распространенное явление у детей раннего возраста. Крохи могут трогать лицо ручками. Конъюнктива у маленьких детей сверхчувствительна и быстро травмируется. Нечаянное повреждение тоже способствует развитию конъюнктивита.
• Врожденные формы. В таких ситуациях заражение происходит еще внутриутробно. Если во время беременности будущая мама заболевает вирусной или бактериальной инфекцией, то малыш очень легко может заразиться. Болезнетворные микроорганизмы проникают через плацентарный барьер, вызывая заражение и воспаление.

Важно отметить, что даже при воздействии различных провоцирующих факторов не у всех малышей могут возникать проявления конъюнктивита.

Если у ребенка сильный иммунитет, то даже при заражении болезнь может протекать в сравнительно легкой форме. Недоношенные детки, а также малыши с врожденными родовыми травмами наиболее подвержены воспалительным процессам и инфекциям.

Как проявляется у детей разного возраста?

Конъюнктивит протекает в различных вариантах. Это в большей степени зависит от возраста ребенка и его физиологических особенностей. Работа иммунной системы значительно изменяется в разные возрастные периоды развития малыша. Это дает отпечаток на выраженность клинических проявлений болезни у деток в разном возрасте.

Новорожденные и дети 1 года жизни

Наиболее характерными симптомами в этом возрасте будут следующие проявления заболевания:

• Интоксикация и лихорадка. В тяжелых случаях температура тела поднимается до 39 градусов. Ребенка может сильно знобить. Малыши обычно отказываются от грудных кормлений, становятся капризными.
• Обильное отделяемое из глаз. Наиболее часто слезотечение затрагивает оба глаза. Выделяемое из глаз чаще прозрачное. Если в воспалительный процесс вовлекается бактериальная флора, то может даже появиться гной. В таких случаях обязательно требуется применение антибиотиков.
• Покраснение глаз. Процесс обычно двухсторонний. Этот симптом способствует усилению моргания. Маленький ребенок хочет как бы удалить из глаза инородный предмет, который ему мешает.
• Выраженная сонливость. Малыши хотят спать практически сутки напролет. При выраженном болевом синдроме в дневное время ребенок может плакать и просится на ручки.

Дети в возрасте 2-4 лет

Малыши обычно жалуются на сильное слезотечение. Температура тела повышается уже не так высоко, как у новорожденных. При среднетяжелом течении она составляет 38-38,5 градусов. Если источником заражения стали вирусы, то повышения температуры до фебрильных цифр, как правило, не бывает. Гноетечение вызывает только патогенная бактериальная флора.

Самые частое проявление - болезненное восприятие яркого света. Попадающие на раздраженную слизистую яркие лучики света, могут вызвать ее дополнительное повреждение. Маленькие детки гораздо лучше себя ощущают в темной комнате с занавешенными шторами. Прогулки на улице во время яркого солнечного света приносят дискомфорт и усиление болевого синдрома.

Лечение

Доктор Комаровский считает, что проводить терапию конъюнктивита следует как можно раньше. Уже с появления первых клинических признаков заболевания требуется назначение специальных эффективных лекарств. Сколько причин конъюнктивитов существует, столько применяется и различных терапевтических методик, которые позволяют справиться с этим заболеванием.Важно отметить, что проводить терапию болезни следует до полного выздоровления. Это поможет в будущем не допустить рецидивирующий конъюнктивит. Все острые конъюнктивиты лечатся, как правило, не менее 7-10 дней. При бактериальных формах заболевания - даже до двух недель.

Все методы, которые применяются в лечении заболеваний у деток в возрасте с рождения и до четырех лет, можно разбить на следующие группы:

Обработка глаз

Для деток раннего возраста для гигиенической обработки воспаленных глаз можно использовать отвар ромашки . Для приготовления этого настоя возьмите одну столовую ложку измельченного сырья и залейте стаканом кипятка. Настаивайте в течение двух часов. Полученный отвар процедите через марлю.

Обрабатывайте глазки ежедневно не менее 5-6 раз в сутки. Начинайте обработку от внешнего края глаза, двигаясь к носу. Все движения должны быть максимально плавными без надавливания. Для каждого глазика используйте чистый ватный диск. Перед проведением любых гигиенических процедур мамочка должна тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом и просушить полотенцем.

Для обработки глаз также можно использовать некрепкий настой чая. Этот способ можно применять для малышей старше года. Старайтесь выбирать чай без ароматических добавок. Обработку глаз можно делать при помощи примочек. Для этого смочите ватные диски в чайном настое и положите на глаза. Держите 5-7 минут. Следует повторять эту процедуру до трех - четырех раз в сутки.

Применение медикаментозной терапии

Для лечения бактериальных форм конъюнктивита у детей первых лет жизни широко используется препарат «Альбуцид ». Эти капли хорошо переносятся малышами. Препарат обладает достаточно широким спектром действия и оказывает губительное действие на многие виды стафилококков.

Для малышей в возрасте 2 - 3 года можно использовать тетрациклиновые мази. Они закладываются за веки специальной стеклянной палочкой. Эта мазь является антибактериальной. Назначение любого антибиотика решается только лечащим врачом. Обычно применение этого препарата назначается доктором на 6-7 дней. Такое лечение является особенно эффективным при гноетечении или других признаках бактериальной инфекции.

Если конъюнктивит вызван вирусами, то в таком случае ребенку выписываются глазные капли, обладающие вирусотоксическим действием. Среди наиболее распространенных и часто используемых - «Офтальмоферон ». Он отлично справляется со слезотечением и покраснением.Длительность, кратность и дозировку выбирает детский врач.

При грибковых конъюнктивитах назначаются противогрибковые препараты . Также параллельно выписываются иммуностимулирующие препараты. Такое лечение показано обычно ослабленным деткам с прогрессирующей кандидозной инфекцией. Терапия требуется, как правило, длительная.

Если конъюнктивит возник в результате травмы глаза, то в таких случаях детский офтальмолог порекомендует средства для быстрого восстановления конъюнктивы. Перед назначением лекарства врач обязательно должен провести дополнительные обследования на специальных аппаратах. Это необходимо для выявления возможных противопоказаний к назначению глазных капель.

Профилактика

Профилактические меры помогут не допустить развития конъюнктивита у вашего малыша. Соблюдение нехитрых и простых мер профилактики позволит сохранить зрение ребенка и предотвратить возможные воспалительные заболевания глаз.

Воспаление слизистой оболочки внутренней поверхности век и наружной оболочки глазного яблока – конъюнктивит – встречается у новорожденных очень часто. Течение и диагностика заболевания в столь раннем возрасте имеют свои особенности, поэтому и лечение конъюнктивита у детей до года зависит от ряда факторов. Правильно подобранные методы терапии позволят ребенку легко перенести заболевание, предотвратят развитие осложнений и рецидивов.

Мельчайшие частицы аллергена — например, пыльцы — попадают на слизистую оболочку и могут вызвать аллергический конъюнктивит

В зависимости от фактора, вызывающего воспаление слизистой у детей, и клинических проявлений различают несколько видов конъюнктивита.

• Бактериальный . Чаще всего является следствием несоблюдения правил личной гигиены. Вместе с грязными руками или предметами патогенные бактерии попадают на поверхность глаза и вызывают воспаление;
• Вирусный . Нередко встречается у детей до года с ослабленным иммунитетом. Является результатом жизнедеятельности вирусов во время или после перенесенных простудных заболеваний;
• Аллергический . Вызывается пылью, пыльцой, реакцией организма на медикаменты или продукты питания. Может отличаться выраженной сезонностью;
• Гнойный конъюнктивит выделяется в особую группу не из-за причины возникновения, а из-за особенностей проявления. Он сопровождается выделением гноя, что влияет на назначение терапевтических средств;
• Иногда конъюнктивит может возникнуть у новорожденного в результате закупорки слезного канала .

Обычно симптомы конъюнктивита — покраснение и отечность глаз, наличие желтых выделений, склеивающих после сна глазки малыша

У детей до года конъюнктивит диагностировать не так легко, как у взрослых. Ведь они не могут пожаловаться на плохое самочувствие. Есть ряд симптомов, которые подскажут родителям, что у ребенка развивается воспаление слизистой. При первых проявлениях заболевания необходимо срочно обратиться к специалисту. Своевременная постановка диагноза и правильно назначенное лечение помогут облегчить состояние малыша и предотвратить развитие осложнений.

Симптомы, которыми сопровождается конъюнктивит у новорожденных детей:

• гиперемия и выраженная отечность поверхности глазного яблока или внутренний поверхности век. Чаще всего помимо этого наблюдаются аналогичные наружные проявления;
• повышенная выработка и отделение слезной жидкости. Важно научиться определять разницу между слезами детей от обычного плача и реакцией организма на воспаление;
• выраженная светобоязнь. Одно из самых заметных проявлений воспаления слизистой у ребенка до года. Если ребенок постоянно жмурится, трет глаза кулачками и отворачивается от света, это верный признак проблемы;
• слипшиеся веки после сна. Это может происходить в результате выделения гноя или большого количества секрета. Такое состояние сильно пугает и раздражает детей, что не может остаться незамеченным;
• появление на веках желтых корочек;
• на фоне местных симптомов ухудшается общее состояние ребенка. У него пропадает аппетит, сон, малыш ведет себя беспокойно.

Чтобы глазки вашего чада вновь стали чистыми и ясными, нужно регулярно их промывать в течение как минимум недели

В зависимости от того, какой у ребенка развивается конъюнктивит, специалист планирует лечение и рекомендует особенности ухода. Терапия, предусмотренная для детей до года, отличается мягкостью. Педиатры используют все возможности избежать применения сильнодействующих препаратов.

Принципы лечения заболевания у детей до года:

1. В первый день болезни глаза ребенка промываются каждые два часа. Для этой цели, а также для размягчения и удаления корочек можно использовать примочки из фурацилина или отвара ромашки. Важно соблюдать условия стерильности, чтобы не усугубить положение.
2. Всю следующую неделю глаза промываются не чаще двух раз в день.
3. Помимо промываний каждые три часа необходимо закапывать 10-процентный раствор «Альбуцида». Лечение детей до года предусматривает использование более сильных растворов только в сложных случаях. При улучшении состояния количество процедур сокращают до трех в день.
4. Иногда врач может порекомендовать использование глазной мази, которая осторожно закладывается за нижнее веко.
5. Даже если воспаление наблюдается на одном глазу, лечение должно распространяться на оба глаза. Это позволит предотвратить параллельное заражение.
6. При остром воспалении запрещено использование повязки. Это может травмировать веки и сопутствовать размножению патогенных бактерий.

Перечисленные принципы распространяются на все виды заболевания. В зависимости от того, какой конъюнктивит диагностирован у ребенка, есть несколько особенностей ведения терапии. Аллергическая форма не требует использования антибиотиков и может пройти сама по себе. При ОРВИ специалисты назначают противовирусные препараты. Народные методы лечения заболевания лучше не использовать, т.к. они могут привести к непредвиденным последствиям. В любом случае, в таком раннем возрасте любой шаг, предпринимаемый родителями, должен быть согласован с лечащим врачом.

Чтобы не допустить повторного воспаления глаз, соблюдайте чистоту, чаще делайте уборку в квартире

Как и любое заболевание, конъюнктивит легче предотвратить, чем потом проводить изматывающее для ребенка лечение.

Профилактика заболевания включает:

• соблюдение правил личной гигиены ребенка;
• обработку игрушек и помещения с целью удаления грязи и аллергенов;
• использование очистителей и увлажнителей воздуха;
• обеспечение ребенка необходимыми витаминами и веществами, повышающими иммунитет детского организма;
• регулярные прогулки;
• ограничение контактов малыша с больными детьми;
• своевременное лечение заболеваний вирусной и бактериальной природы.

При правильном подходе к проблеме конъюнктивит довольно быстро проходит. Если же проводить профилактические мероприятия, рецидивов состояния можно избежать.

Время чтения: 8 минут

Существует несколько методов, как лечить конъюнктивит у детей – заболевание, которое выглядит на глазах ребенка, как корочки с симптомами покраснения слизистой и отечности век. Патология развивается вследствие вирусной или бактериальной инфекции, которая встречается при переохлаждении, проявлении аллергической реакции, фарингите, обычной простуде. Определить способ, как лечить конъюнктивит у ребенка, может только врач в зависимости от возраста пациента и разновидности заболевания.

Что такое конъюнктивит

Заразное заболевание, сопровождающееся воспалением конъюнктивы – это конъюнктивит глаз у ребенка. Даже веки и слезная жидкость не всегда могут защитить органы зрения от попадания инфекций или вирусов. Около 30% случаев воспалительных заболеваний оболочки глазного яблока у малышей до 4 лет составляют конъюнктивиты. В детском возрасте они могут привести к опасным осложнениям в виде нарушения зрения, флегмоны слезных мешков, кератита. По этой причине заболевание требует внимания сразу нескольких детских докторов – аллерголога, педиатра, офтальмолога.

Как выглядит

В самом начале глаза краснеют, веки начинают отекать и покрываться заметными желтыми корочками. Постепенно появляются стойкие выделения гноя. Из-за этого за ночь веки склеиваются, поэтому с утра глаза трудно раскрыть. Ребенок их трет, часто моргает. Указанные симптомы сопровождаются слезотечением, глаза выглядят уставшими. Малыш плохо ест, много спит и часто плачет из-за дискомфорта.

Симптомы конъюнктивита у детей

У детей заподозрить данное заболевание можно еще до его появления по клинически значимым проявлениям, таким как беспокойное поведение ребенка, частый плач и постоянные попытки потереть глаза. Характерными симптомами любой формы этой глазной патологии являются:

• ощущение раздражителя в глазах;
• сильный отек и зуд век;
• гиперемия конъюнктивы;
• блефароспазм;
• боль в глазах;
• боязнь света;
• слезотечение.

Бактериальный

Отличием конъюнктивита бактериальной этиологии является двустороннее последовательное поражение глаз. Инфекционное заболевание начинается сначала на одном из них, а через 1-3 дня симптомы передаются и на другой. Главным признаком является отделение слизисто-гнойного или вязкого гнойного отделяемого из конъюнктивальной полости, из-за которого слипаются веки, а на ресницах засыхают корочки. Цвет их варьируется от желто-зеленого до светло-желтого.

Вирусный

Эта форма чаще наблюдается на фоне ОРВИ, поэтому сопровождается повышенной температурой и рядом катаральных признаков. Воспалительная реакция глаз появляется последовательно. Из конъюнктивального мешка выделяется обильная слизистая масса, что создает впечатление постоянного слезотечения. Если заболевание было вызвано герпесом, то на веке и конъюнктиве наблюдаются высыпания в виде пузырьков.

Конъюнктивит у детей до года

У малышей до года конъюнктивит проявляется практически теми же симптомами. Глаза начинают краснеть, веки отекают и слипаются из-за гнойного содержимого. Груднички реагируют на заболевание очень остро:

• становятся вялыми;
• часто плачут;
• теряют спокойствие;
• капризничают;
• плохо спят;
• мало кушают.

Причины

Основной причиной появления у детей данного заболевания является ослабленный иммунитет. Это благоприятные условия для размножения бактерий и вирусов. Последние чаще поражают детский организм при переохлаждении, что проявляется насморком, кашлем и другими признаками воспалений слизистых при простуде. Она может сопровождаться конъюнктивитом. Другими причинами его развития являются:

• аллергические реакции;
• частые вирусные заболевания;
• механическое повреждение глаза;
• гнойно-септические заболевания – отит, синусит, тонзиллит;
• венерическое заболевание у матери (заболевание развивается у новорожденного в первые месяцы жизни).

Виды

Основная классификация конъюнктивита разделяет его на виды в зависимости от возбудителя заболевания. По этому критерию глазная патология может быть представлена:

1. Вирусным конъюнктивитом. Возникает при поражении слизистой глаза вирусами. Чаще проходит самостоятельно после выработки к данному возбудителю иммунитета, поэтому не требует специфического лечения. Терапия такого конъюнктивита связана с устранением симптомов.
2. Бактериальным конъюнктивитом. Здесь возбудителем являются бактерии – стрептококки и стафилококки. По этой причине чаще болеют дети с ослабленным иммунитетом. Данный вид разделяется еще на несколько подтипов – острый бактериальный, бленнорейный, пневмококковый, дифтерийный и хламидийный конъюнктивит.
3. Аллергическим конъюнктивитом. Этот вид патологии вызывается одним или группой аллергенов. Лечение направлено на их выявление и устранения при помощи антигистаминных препаратов.

Диагностика

В большинстве случаев для постановки диагноза хватает симптомов, так как детский конъюнктивит имеет ярко выраженный характер течения. Важно дифференцировать заболевание от кератита и блефарита. Дополнительно необходимо выявить возбудителя. Только после этого назначают антибиотики в случае антибактериальной природы недуга. С этой целью используется бактериологический посев из взятого отделяемого содержимого.

Как быстро проходит конъюнктивит у детей

При правильном лечении конъюнктивит у малыша проходит быстро – всего за 4-5 дней. Если оно протекает в хронической форме, то терапия может занять гораздо больше времени – до 4-5 недель. Когда лечение было начато не вовремя, неправильно назначено или вовсе отсутствовало, то заболевание может затянуться надолго. Сохранение симптомов на протяжении длительного времени и повторное воспаление также говорят о переходе патологии в хроническую стадию.

Лечение конъюнктивита у детей

Не рекомендуется самостоятельно лечить конъюнктивит. Вне зависимости от причины возникновения заболевания терапию начинают с промывания глаз. Для этого используют медикаменты (фурацилин, борную кислоту) или домашние народные средства, например, раствор ромашки. Хорошей первой помощью будет закапывание раствора Альбуцида. Ребенка на время лечения нужно изолировать от других детей. Особенности терапии зависят от вида заболевания:

1. Бактериальный конъюнктивит у ребенка лечится применением антибиотиков в виде таких лекарственных препаратов, как капли с левомицетином, эритромициновая, офлоксациновая и тетрациклиновая мазь.
2. Вирусный тип заболевания не требует особого лечения. Он проходит практически самостоятельно. Противовирусные капли с интерфероном – это то, чем лечить вирусный конъюнктивит у ребенка.
3. При аллергической форме назначаются мази и капли с антигистаминным эффектом. Не менее действенными являются холодные примочки к глазам.

Капли

Назначение капель определяется возбудителем заболевания. Если им являются бактерии, то препарат должен быть антибактериальный. Возбудитель в виде вируса лечится при помощи противовирусных капель, а в форме аллергена – противоаллергическими. Среди более эффективных средств выделяются:

1. Раствор Левомицетина. Является антибиотиком, используется при бактериальной природе заболевания. Разрешен детям с 4 недель жизни.
2. Флоксал. Это тоже антибактериальные капли. Они имеют мало противопоказаний и побочных эффектов. Применяют глазные капли у детей грудного возраста с первых месяцев жизни.
3. Офтальмоферон. Противовирусный препарат на основе интерферона, разрешенный с первых дней жизни ребенка. Дополнительно обладает противоаллергическим действием.

Как правильно закапывать глаза

Чтобы лекарство действительно помогало, важно правильно его закапывать. Особенно это касается первых месяцев жизни новорожденных, которые очень чувствительны к любым воздействиям. Инструкция по использованию капель:

1. Для начала тщательно промыть и просушить руки.
2. Капли подержать пару минут в руке, чтобы согрелись.
3. Далее оттянуть нижнее веко ребенка, и под него, т.е. в конъюнктивальный мешок, закапать 1-2 капли препарата.
4. Излишки аккуратно промокнуть. Если ребенок сопротивляется, то можно выпустить капли просто между век, осторожно растянув их, чтобы открыть глаз.

Мази

Вылечить детский конъюнктивит наряду с глазными каплями помогают и мази, которые назначают врачи тоже с учетом природы заболевания. Хорошими отзывами взрослых пациентов и специалистов пользуются следующие препараты:

1. Тетрациклиновая мазь. Основой является антибиотик тетрамицин, эффективный при возбудителе в виде бактерий. Дополнительно обладает ранозаживляющим действием.
2. Зовиракс. Препарат из категории противовирусных. Основой выступает ацикловир, который воздействует на герпетический конъюнктивит и аденовирусную инфекцию. Недостаток – большое количество побочных эффектов.
3. Эритромициновая мазь. Действующее вещество препарата обладает бактерицидным эффектом. В инструкции отсутствуют данные о фармакокинетике и фармакодинамике препарата. Преимуществом можно считать минимум противопоказаний.

Фурацилин при конъюнктивите у детей

Этот препарат относится к категории бюджетных, но при этом эффективных. В аптеке такое лекарство можно купить в виде желтых таблеток, на основе которых делают раствор. Фурацилин является противобактериальным средством, поэтому используется при конъюнктивите бактериальной природы. Помимо уничтожения возбудителя инфекции препарат может использоваться для предотвращения ее передачи при контакте с больным человеком и последующего заражения ребенка. Для протирания глаз малышу нужно:

• залить измельченную таблетку 100 мл кипяченой воды, после чего процедить через бинт;
• взять еще один кусочек бинта, сложить дважды пополам;
• обмакнуть его в раствор фурацилина, провести от наружного уголка глаза к внутреннему.

Народные методы

Помимо промывания раствором ромашки можно использовать еще несколько народных рецептов, но они рекомендуются только в сочетании с основной терапией. Среди особенно эффективных методов, как быстро вылечить конъюнктивит у ребенка, выделяются следующие:

1. Цветки василька. Взять 1 ст.л. этого растения, залить 200 мл кипятка. Дать средству постоять около получаса, процедить. Готовым раствором промывать глазки по 5-6 раз на протяжении дня.
2. Лавровый лист. Взять его в количестве 3-4 штуки, измельчить, запарить 200 мл кипятка, дать постоять и тоже процедить. Настоем протирать глаза до 4-5 раз в день.

Профилактика

Главным мероприятием профилактики этого неприятного заболевания является приучение детей к регулярной личной гигиене. Сюда относится частое мытье рук, употребление предварительно обработанных фруктов и овощей, обработка игрушек и дезинфекция поверхностей. Дополнительным условием профилактики является укрепление иммунитета, для чего проводятся регулярные занятия спортом на фоне соблюдения правильного питания и закаливающих процедур.

Фото конъюнктивита у ребенка

Видео

Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы (внешней оболочки глазного яблока) и слизистой внутреннего века вследствие воздействия инфекционных либо аллергических раздражителей. Чаще всего встречается у маленьких детей в возрасте до года. Согласно статистике, именно конъюнктивит у детей до года составляет до половины случаев всех офтальмологических патологий среди малышей. В связи с таким ранним возрастом пациентов, течение патологии имеет много особенностей .

Опасность состоит в том, что у ребенка возрастом два месяца конъюнктивит может спровоцировать развитие опасных осложнений.

Любую патологию всегда проще предупредить, чем переживать из-за того, как страдает маленький ребенок, который вынужден постоянно общаться с врачами и терпеть неприятные процедуры. Если это все-таки случилось, то грамотно подобранное лечение поможет малышу легче перенести патологию и позволит избежать развития рецидивов. Конъюнктивит у детей до года требует тщательного внимания со стороны офтальмолога, аллерголога и педиатра.

Первая причина воспаления глаз у ребенка 10 месяцев – попадание в глаз инфекции. Иногда причиной его развития служат различные химические или физические повреждения:

• травмирование глазного яблока инородным телом;
• попадание грязи;
• раздражение глаз от воздействия сухого воздуха, дыма либо химическими веществами.

Гнойная форма конъюнктивита развивается по нескольким причинам:

• антисанитарные условия;
• пониженный иммунитет;
• неправильное питание;
• повышенная инфекционная вирулентность.

При попадании на верхний слой конъюнктивы, возбудитель патологии выделяет токсические вещества и очень быстро размножается, раздражая и воспаляя ее.

Даже сухой воздух может вызвать у ребенка конъюнктивит

Виды

Знание того, как именно выглядит заболевание у маленького ребенка 4 месяца, поможет родителям выявить симптомы конъюнктивита на самой ранней стадии его развития, вовремя обратиться к врачу и не допустить развитие осложнений. Чаще всего у детей до 1 года диагностируется аллергический либо бактериальный конъюнктивит. Рассмотрим основные виды патологии:

Бактериальный

Возбудителями выступают: дифтерия, стафилококк, бактерии Коха-Уикса, стрептококк или пневмококк. Отдельная группа инфекций: паратрахома и гонобленнорея, которые могут развиться в случаях заражения ребенка инфекцией в процессе его прохождения через родовые пути женщины, страдающей хламидиозом. Бактериальный конъюнктивит может появиться и в результате нарушения собственной микрофлоры или развития гнойно-септических патологий (отит и др.).

Аллергический

Аллергический конъюнктивит в большинстве случаев протекает совместно с аллергическим ринитом, или бронхиальной астмой. Его развитие может быть вызвано воздействием аллергенов (пыль, продукты, вирусы, грибок, медикаменты, пыльца растений и др.).

Вирусный

Толчком к развитию вирусного конъюнктивита могут служить: грипп, герпес, инфекции, ветрянка, корь и т.д. В данной ситуации у малышей до 5 месяцев, кроме признаков конъюнктивита, можно наблюдать симптомы фарингита или ринита.

Распространение данной патологии в детских учреждениях происходит воздушно-капельным либо контактным путем. Как правило, зараженный ребенок продолжает контактировать с коллективом и активно его заражать на протяжении всего инкубационного периода.

Обильное выделение гноя — самый явный признак конъюнктивита у ребенка

Симптомы

Любой вид конъюнктивита достаточно легко обнаружить, так как симптомы у них схожи. К общим признакам заболевания относятся:

• вялость;
• отечность век;
• выделение гноя;
• беспокойство и капризы;
• ощущение песка и рези в глазах;
• светобоязнь;
• покраснение глаз;
• образование характерных корочек на веках;
• слезотечение;
• слипание век;
• ухудшение аппетита.

При бактериальном конъюнктивите происходит заражение одним глазом другого. Данная форма патологии сопровождается следующими симптомами:

• выделение желтой гнойной слизи из глаз;
• слипание век и невозможность их раскрыть;
• образование на ресницах и веках сухих корочек.

Осложнением может быть воспаление век и поражение слизистой и роговицы глазного яблока. Если ребенку 1 год, лечение конъюнктивита должно назначаться только лечащим врачом, а самолечение может лишь ухудшить течение патологии и привести к серьезным осложнениям.

Не стоит заниматься самолечением. Вы можете навредить ребенку!

Гонорейный конъюнктивит часто встречается у новорожденных детей. Его симптомами служат:

• сильная отечность век;
• изменение оттенка кожи до красно-синего;
• выделение гноя из конъюнктивы.

Это может привести к попаданию гноя в роговицу глаза и образованию язв на ее поверхности. В свою очередь, язвочки образуют сквозные отверстия, способствуя появлению бельма.

Попадание гнойной жидкости в глаз повышает вероятность нарушения зрения вплоть до полной слепоты.

Хламидийный конъюнктивит у ребенка можно наблюдать через семь дней после рождения. Дети постарше заражаются данным видом заболевания в бассейне. Симптомы в данном случае те же, что и при бактериальном конъюнктивите. Возможны осложнения в виде насморка, отита либо пневмонии.

При вирусном конъюнктивите у ребенка до 1 года можно наблюдать следующие симптомы:

• повышенная температура;
• поражение обоих глаз;
• высокое выделение гнойной жидкости;
• насморк.

Большинство родителей, обнаружив симптомы конъюнктивита у детей до года, начинают бить тревогу и это правильно. Ведь, если не вылечили данную патологию, у малыша могут начать поражаться веки и даже погибнуть роговица глаза.

Диагностика

Несмотря на то, что врачи достаточно быстро распознают конъюнктивит у детей до года, определить форму патологии бывает не так просто и это требует лабораторной диагностики. Рассмотрим ее основные методы:

Цитологический метод

Это достаточно простая процедура, которая применяется в случаях хронического или острого конъюнктивита. Предусматривает использование специальной окраски, позволяющей выявить бактерии, измененные ядра, хламидии и т.д.

Прямая иммунофлюоресценция

Это наиболее достоверный метод диагностики, при котором вирусы (окрашенные в зеленый цвет) обнаруживаются в пораженных клетках либо вне их.

Прямая иммунофлюоресценция является наиболее точным видом диагностики конъюнктивита

Культуральный метод

Самый дорогой метод, позволяющий получить наиболее точные результаты даже в случаях минимального наличия возбудителя. Данная процедура может длиться до 2-3 дней.

ПЦР

Данный метод позволяет определить наличие вирусов с помощью выявления отдельного участка последовательности ДНК.

Серологический метод

Недостатком данной процедуры является невозможность точного определения стадии патологии и ее локализации.

Соскобы

Процедура предполагает использование эпибульбарной анестезии. После чего при помощи специальных зондов с конъюнктивы век забираются измененные клетки, которые наносятся на стекло, просушиваются, фиксируются ацетоном и доставляются в лабораторию.

Мазки

Для повышения точности диагностики с роговицы или конъюнктивы век берутся мазки путем прижимания к ней специальной пластинки. После чего отпечаток просушивается, фиксируется метиловым спиртом и доставляется в микробиологическую лабораторию.

Лечение

Чем лечить конъюнктивит у маленьких детей? Это зависит от вида патологии. Поэтому, в первую очередь, необходимо показать ребенка врачу для установки правильного диагноза и получения профессиональных рекомендаций по уходу за больными глазами . Конъюнктивит у годовалого ребенка: основное отличие лечения конъюнктивита у детей раннего возраста (до трех лет) состоит в выборе наиболее мягких процедур.

Удалять гной у младенца следует смоченным в воде ватным диском строго по направлению от внешнего уголка к переносице

• Промывание настоем ромашки или фурацилином через каждые 2 часа. Делать это следует по направлению к внутреннему уголку глаза. Главное – соблюдать стерильность во избежание развития осложнений. Примерно через неделю промывания следует делать три раза в день.
• Помимо очищения глаз следует закапывать в них Альбуцид. Применение сильных растворов возможно лишь в самых тяжелых случаях.
• Отлично помогает намазывание тетрациклиновой мазью под нижнее веко.
• В случае обнаружения воспаления на одном глазу, лечение проводится одновременно и на втором, чтобы исключить вероятность инфицирования.
• Если патология протекает в острой форме, не рекомендуется делать перевязки, так как они способствуют поражению век и быстрому размножению болезнетворных организмов.
• Важно! Различные виды конъюнктивита у детей до года лечатся разными средствами:
• в случае обнаружения бактериального конъюнктивита применяются препараты на основе антибиотиков («Тетрациклин», «Левомицетин»);
• для лечения вирусной патологии назначаются средства на основе Ацикловира и противовирусные капли («Полудан», «Трифлуридин»);
• к аллергической форме заболевания часто присоединяется бактериальная, что требует применение антигистаминных препаратов и ограничение контакта с раздражителем;
• в самых серьезных случаях применяются гормональные препараты: «Лекролин», «Кромогексал» и др.

Как закапывать капли

• Необходимо использовать только пипетку, имеющую закругленные концы, чтобы не травмировать глазки.
• Если ребенку 2 месяца, его нужно положить на ровную поверхность (без подушки), слегка оттянуть нижнее веко и закапать туда средство, остатки которого протереть стерильной салфеткой.
• Как лечить? Если ребенку не нравится данная процедура и он зажмуривает глаза, не стоит беспокоиться: капните средство в область соединения нижнего и верхнего век и оно обязательно попадет в глаз.
• Никогда не используйте холодное средство: сначала разогрейте его в теплой воде или в руке, иначе у ребенка может начаться раздражение.
• Ни в коем случае не используйте средства с истекшим сроком годности.

Профилактика

Конъюнктивит является инфекционным заболеванием и быстро передается от одного человека к другому. Чтобы этого не случилось, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• постоянно контролировать чистоту рук и глаз ребенка;
• соблюдать гигиену глаз;
• не разрешать ребенку чесать и тереть глаза;
• необходимо, чтобы малыш пользовался отдельным полотенцем для лица;
• несколько раз вдень проветривать детскую комнату;
• обеспечить малышу полноценное питание и прием витаминов.
• в период вирусной эпидемии в детских учреждениях исключить контакт ребенка с коллективом.
• В случае попадания постороннего предмета в глаз месячного ребенка, следует сразу показать его офтальмологу. В случае хронического аллергического конъюнктивита необходима помощь аллерголога.

В случаях вирусного и бактериального конъюнктивита у детей до года прогноз, как правило, благоприятный: при условии своевременного лечения вылечить данную патологию можно без серьезных последствий. Отдельного внимания требует лечение хламидийного конъюнктивита, способствующего развитию пневмонии.

Июн 10, 2017 Анастасия Табалина

Спасибо

Коньюктивит представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное различными причинами. В принципе, правильное название заболевания – конъюнктивит , но данное написание является сложным и непривычным для восприятия, поэтому в дальнейшем тексте статьи будет пользоваться привычным термином "коньюктивит".

Коньюктивит у детей старше года – общая характеристика заболевания

Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, которая называется конъюнктивой . Конъюнктива защищает глубокие структуры глаза от негативного воздействия различных факторов окружающей среды, и анатомически представляет собой прозрачную пленку, которая закрывает всю переднюю поверхность глазного яблока, а также заднюю стенку верхнего и нижнего века, прилегающую непосредственно к глазу.

Когда на конъюнктиву попадают какие-либо патогенные, условно-патогенные микроорганизмы или раздражающие вещества, она воспаляется, что сопровождается типичными клиническими симптомами. Поскольку дети очень часто трут глаза ручками, играют в пыли, берут грязные игрушки и заносят в них огромное количество микробов иными способами, то и коньюктивиты в детском возрасте являются довольно распространенными заболеваниями.

Дети подвержены коньюктивитам не только из-за открытости глаза многочисленным негативным факторам окружающей среды и поведенческих особенностей детей, но и вследствие незрелости механизмов общего и местного иммунитета . Это означает, что коньюктивит у ребенка может возникнуть из-за проникновения патогенных микробов из ЛОР-органов во время банальной простуды , поскольку механизмы местного иммунитета их не обезвреживают. Однако данное заболевание глаза у детей протекает точно так же, как у взрослых людей и лечится по тем же алгоритмами и принципам.

Коньюктивит у грудного ребенка – общая характеристика процесса и алгоритм действия взрослых при появлении признаков воспаления глаза

Коньюктивит у ребенка грудного возраста является серьезной патологией, которая требует лечения в условиях специализированного отделения стационара, поскольку механизмы иммунитета слишком незрелые. Поскольку у грудного ребенка конъюнктива очень нежная и ранимая, то она легко воспаляется даже при слабом воздействии фактора окружающей среды. Кроме того, риск развития тяжелых осложнений коньюктивита у грудного ребенка очень высок. Поэтому при появлении первых признаков воспаления глаза у ребенка в возрасте младше одного года необходимо срочно вызывать врача или "скорую помощь". Грудному ребенку до приезда "скорой помощи" можно промывать глаза только физиологическим раствором, купленным в аптеке или сделанным самостоятельно (1 ложка соли на литр кипяченой воды).

Коньюктивит у новорожденных детей

У новорожденных детей коньюктивит всегда бывает инфекционным и развивается вследствие двух основных причин:
1. Заражение инфекцией в процессе прохождения по родовым путям матери.
2. Заражение инфекцией от рук медицинского персонала, оказывавшего пособия в родах матери.

Как видно, источником инфекции для развития коньюктивита у новорожденного ребенка является мать или медицинский персонал, не соблюдающий правила антисептики. Однако чаще всего ребенка заражает мать, страдающая неизлеченными половыми инфекциями . Обычно новорожденный инфицируется хламидиями или гонококками, имеющимися в половых путях роженицы. В этом случае коньюктивит развивается буквально в первые дни после родов и требует лечения в условиях стационара, поскольку является потенциально опасным для младенца . Лечение хламидийного или гонококкового (гонобленнореи) коньюктивита у новорожденных продолжается до 2 – 3 месяцев.

В настоящее время для профилактики коньюктивита у новорожденных в первые часы после появления на свет младенцам закапывают глаза специально приготовленными растворами антибиотиков . Данная практика позволяет эффективно профилактировать коньюктивиты у новорожденных, снижая вероятность их развития до 1 – 2% даже, если малыш родился у женщины, страдающей неизлеченными половыми инфекциями.

Виды коньюктивита у детей

В настоящее время в зависимости от характера причинного фактора выделяют следующие типы коньюктивитов:

• Бактериальные коньюктивиты;
• Хламидийные коньюктивиты;
• Вирусные коньюктивиты;
• Грибковые коньюктивиты;
• Аллергические коньюктивиты;
• Контактные коньюктивиты.

Бактериальные, вирусные, хламидийные и грибковые коньюктивиты относят к инфекционным, поскольку они провоцируются различными видами патогенных микроорганизмов. Аллергические коньюктивиты связаны с развитием аллергической реакции, которая проявляется в воспалении глаза. Контактные коньюктивиты представляют собой обширную и весьма разнородную группу воспалительных процессов слизистой оболочки глаза, возникающих из-за контактов с раздражающими факторами окружающей среды, например, пылью, грязью, водой и т.д.

У детей нередко развивается контактный коньюктивит после посещения бассейнов или купания в открытых водоемах, поскольку вода, попадающая на глаза, раздражает их и провоцирует воспалительный процесс. Однако 70 – 80% коньюктивитов у детей являются вирусными или бактериальными. Аллергические коньюктивиты у детей развиваются относительно редко, а грибковые – очень редко.

По характеру течения воспалительного процесса коньюктивиты у детей подразделяют на острые и хронические. Как правило, у детей бывают острые коньюктивиты, которые начинаются внезапно и завершаются по прошествии 5 – 7 дней или 2 – 3 недель, в зависимости от причины воспалительного процесса, полным выздоровлением. Хронические коньюктивиты у детей бывают очень редко.

В зависимости от характера воспалительного процесса и морфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды:

• Катаральные коньюктивиты (имеется только слизистое отделяемое без примеси гноя);
• Гнойные коньюктивиты (отделяемое содержит гной);
• Пленчатые коньюктивиты (на поверхности слизистой оболочки образуются тонкие пленки);
• Фолликулярные коньюктивиты (на слизистой оболочке верхнего века образуются небольшие розоватые пузырьки, называемые фолликулами).

Для детей наиболее характерны катаральные и пленчатые коньюктивиты, спровоцированные, как правило, вирусными инфекциями. На втором месте по частоте встречаемости у детей стоят гнойные коньюктивиты, которые провоцируются бактериями. Фолликулярные коньюктивиты являются редкостью, но имеют самое тяжелое течение, вследствие чего нуждаются в эффективной терапии в глазном отделении больницы. Фолликулярный коньюктивит у детей, как правило, провоцируется вирусом герпеса .

Причины коньюктивита у детей

Причинами коньюктивита у детей могут быть следующие группы факторов, способных провоцировать воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза:
1. Инфекционные факторы:

• Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки , стрептококки , гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
• Хламидии;
• Вирусы (аденовирусы и герпес-вирусы);
• Патогенные грибки .

2. Аллергены (например, пыльца растений, материал контактных линз , стиральный порошок и др.).
3. Раздражающие факторы (контакты глаз с водой, пылью, газами и т.д.).
4. Длительное течение воспалительных заболеваний ЛОР-органов (например, синуситы , риниты, фарингиты, тонзиллиты и т.д.).

Все перечисленные причины коньюктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза ребенка. К сожалению, ребенок постоянно трет глаза, находится в контакте с другими детьми и многочисленными веществами, обладающими потенциально раздражающим действием, что делает риск развития коньюктивита очень высоким по сравнению с таковым у взрослого человека.

Как передаётся коньюктивит у детей

Передаваться от одного человека к другому может только инфекционный коньюктивит, поскольку вызывается патогенными микроорганизмами. Бактериальные (синегнойные, стафилококковые, хламидийные, гонококковые, менингококковые и т.д.) коньюктивиты чаще всего передаются через грязные руки и предметы быта (например, полотенца, игрушки, одежду и т.д.). Таким образом, дети могут заражаться бактериальными коньюктивитами друг от друга в процессе тесных контактов, например, объятий, поцелуев, использования одних и тех же игрушек и т.д. Естественно, что в процессе игры дети вступают в очень тесные контакты друг с другом, поэтому заражение бактериальным коньюктивитом происходит довольно легко, вследствие чего инфекция передается большому количеству малышей от одного больного.

Вирусный коньюктивит может быть изолированным или развиваться на фоне какой-либо вирусной инфекции (например, кори , краснухи , гриппа, ОРВИ и т.д.). Изолированный вирусный коньюктивит развивается при попадании вируса непосредственно на слизистую оболочку глаза. Однако часто коньюктивит развивается на фоне какой-либо вирусной инфекции и называется ассоциированным. Это происходит, поскольку вирусы легко проникают в глаза из ЛОР-органов (носа, рта, горла и т.д.). В таком случае коньюктивит считается одним из симптомов текущей вирусной инфекции, например, кори, ветрянки или аденовирусной. Передача изолированного и ассоциированного коньюктивита происходит контактным или воздушно-капельным путем.

Аллергический коньюктивит определяется индивидуальными особенностями функционирования иммунной системы ребенка, а контактный зависит от воздействия различных потенциально раздражающих веществ на слизистую оболочку глаза. Поэтому ребенок с аллергическим или контактным коньюктивитом не опасен для окружающих, ведь заболевание не передастся другим детям, ни при каких обстоятельствах.

Коньюктивит у детей – симптомы

Общие симптомы любого коньюктивита у детей

Любой вид коньюктивита характеризуется общими неспецифическими симптомами, такими как:

• Отек конъюнктивы;
• Покраснение конъюнктивы и ресничного края век;
• Слезотечение;
• Светобоязнь.

Данные симптомы в той или иной степени выраженности присутствуют при любой разновидности коньюктивита. Именно их наличие и позволяет диагностировать воспаление слизистой оболочки глаза у ребенка. Однако "коньюктивит" – это только половина диагноза, поскольку для создания полной картины необходимо уточнить природу воспалительного процесса, протекающего на слизистой оболочке глаза, например, вирусный, бактериальный, аллергический или контактный. Для выявления природы коньюктивита необходимо анализировать определенные, присущие различным видам воспаления слизистой глаза симптомы. Данные симптомы присущи только определенным видам коньюктивита и поэтому называются специфическими. Рассмотрим специфическую симптоматику различных видов коньюктивита у детей.

Коньюктивит у ребенка – сколько дней длится

Длительность коньюктивита зависит от его вида. Так, вирусный коньюктивит в большинстве случаев продолжается 5 – 7 дней, но при тяжелом течении выздоровление может затянуться до 10 – 21 дня. Обычно длительно и тяжело протекает герпетический коньюктивит, а аденовирусный, напротив, относительно легко и быстро.

Бактериальный (гнойный) коньюктивит может продолжаться от 3 недель до 2 месяцев в зависимости от того, какой именно возбудитель спровоцировал его появление. Наиболее длительно (до 2 месяцев) и тяжело протекают коньюктивиты, вызванные менингококком, палочкой дифтерии и гонококком. Другие бактериальные коньюктивиты обычно продолжаются 3 – 5 недель.

Хламидийный коньюктивит может длиться от 10 до 21 дня в зависимости от индивидуальных особенностей реактивности иммунной системы ребенка.

Аллергический коньюктивит может длиться годами, с чередованием периодов ремиссий и обострений, если не удается полностью удалить фактор, провоцирующий развитие реакции гиперчувствительности.

Бактериальный коньюктивит у детей

Бактериальный коньюктивит у детей может провоцироваться различными патогенными или условно-патогенными бактериями . Чаще всего бактериальный коньюктивит провоцируется синегнойной палочкой, гемофильной палочкой, стафилококками, гонококками, менингококками и возбудителем дифтерии. Вне зависимости от конкретного микроорганизма-возбудителя все бактериальные коньюктивиты протекают с гнойным отделяемым. Именно наличие гноя отличает бактериальный коньюктивит от любого другого.

Первым симптомом бактериального коньюктивита является появление мутного, вязкого отделяемого из глаза – гноя. Гной может быть окрашен в желтый или серый цвет. Консистенция отделяемого в зависимости может быть вязкой или жидкой. Обычно гнойное отделяемое скапливается в складках или на ресничном крае век. После ночного сна ребенку трудно открыть глаза, поскольку гной их склеивает.

Другим характерным симптомом бактериального коньюктивита является выраженная сухость кожного покрова вокруг глаза. Остальные неспецифические симптомы при бактериальном коньюктивите, такие, как отек и покраснение конъюнктивы и кожи век, слезотечение и светобоязнь также присутствуют, но степень их выраженности может быть различной. При тяжелом течении бактериального коньюктивита у ребенка появляется боль и ощущение инородного тела в глазу.

Гнойный коньюктивит у детей

Гнойный коньюктивит у детей всегда является бактериальным и может быть первичным или вторичным. Первичный коньюктивит развивается при непосредственном попадании патогенного микроба на слизистую оболочку глаза, а вторичный является осложнением заболеваний ЛОР-органов или других видов коньюктивита. Симптомы гнойного коньюктивита точно такие же, как и у бактериального, а именно:

• Наличие гнойного отделяемого в глазах;
• Слипание век после сна;
• Выраженный отек конъюнктивы и век, которые становятся очень плотными на ощупь;
• Слезотечение;
• Инъекция склер глаза (покраснение);
• Инфильтраты и точечные кровоизлияния на конъюнктиве, видимые в форме мелких кирпично-коричневых точек.

Вирусный коньюктивит у детей

Вирусный коньюктивит у детей в подавляющем большинстве случаев сочетается с простудными заболеваниями, спровоцированными различными вирусами . Поэтому вирусный коньюктивит нередко сочетается с ринитом, болью в горле , высокой температурой, кашлем и другими симптомами ОРВИ. При инфицировании аденовирусом у ребенка развивается классическая триада – коньюктивит, фарингит и высокая температура. Такое проявление вирусной инфекции называется аденофарингоконъюнктивальная лихорадка. Реже встречается изолированный вирусный коньюктивит, когда поражаются только глаза. Характерным изолированным вирусным коньюктивитом является герпетический. У детей наиболее часто развиваются именно аденовирусный или герпетический коньюктивиты.

Любой вирусный коньюктивит характеризуется следующими симптомами:

• Выраженное слезотечение;
• Покраснение кожи век;
• Отек кожи век;
• Инъекция конъюнктивы (покраснение глаза );
• Скудное слизистое отделяемое, нередко образующее пленки, которые легко снимаются с поверхности конъюнктивы, не оставляя повреждений;
• Многочисленные инфильтраты серого цвета в слизистой оболочке глаза.

При вирусном коньюктивите отек век выражен слабее, чем при бактериальном. А вот покраснение может быть очень сильным. Характерным признаком тяжелого течения вирусного коньюктивита является образование небольших пузырьков на слизистой оболочке глаза в области верхнего века. Такие пузырьки называются фолликулами и свидетельствуют о глубоком поражении слизистой оболочки, которое может перейти на другие части глаза, спровоцировав тяжелые осложнения. Поэтому при появлении фолликулов следует немедленно вызывать врача или "скорую помощь".

Хламидийный коньюктивит у детей

Хламидийный коньюктивит у детей провоцируется попаданием на слизистую оболочку глаз хламидий – микроорганизмов, которые занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Хламидии могут передаваться половым или контактно-бытовым путем. Ребенок заражается хламидиями контактно-бытовым путем, используя общие с носителем микробов предметы туалета и личной гигиены , одежду, постельное белье и т.д. Наиболее часто ребенок инфицируется хламидиями при посещении общественных бассейнов или бань . Кроме того, ребенок может инфицироваться хламидиями в процессе прохождения по родовым путям матери.

Хламидийный коньюктивит начинается с выраженной светобоязни. Затем в течение короткого промежутка времени развивается выраженный отек и покраснение нижнего и верхнего века. Конъюнктива ко 2-ому дню болезни сильно гиперемирована. Наиболее выраженный воспалительный процесс протекает в складке нижнего века, где скапливается небольшое количество слизисто-гнойного отделяемого. После сна веки у ребенка склеены, а на ресничном крае видны подсохшие желто-серые корочки. В принципе, хламидийный коньюктивит относят к группе бактериальных, поэтому его течение такое же, как и у воспалений, спровоцированных патогенными бактериями.

Аллергический коньюктивит у детей

Аллергический коньюктивит у детей встречается относительно редко. При аллергическом коньюктивите у ребенка отсутствует какое-либо отделяемое из глаз, поскольку воспалительный процесс не связан с инфекцией. При аллергическом коньюктивите ребенка будет беспокоить сильный, нестерпимый зуд в глазах, но слабый отек и незначительное покраснение конъюнктивы и век. Иногда присоединяется боль в глазу , особенно после длительного и сильного трения глаз руками.

Характерными симптомами аллергического коньюктивита, которые развиваются у ребенка всегда и позволяют отличить данный вид воспаления слизистой оболочки глаза от других, являются следующие:

• Отек и покраснение слизистой оболочки глаза;
• Слезотечение;
• Отек век;
• Зуд глаза.

Контактный коньюктивит у детей

Контактный коньюктивит у детей может развиваться после долго плача и натирания глаз ручками, после игры на пыльной улице, после сидения возле открытого огня и т.д. Иными словами, любой фактор, который может раздражать глаза, способен спровоцировать контактный коньюктивит у ребенка. Наиболее характерным симптомом контактного коньюктивита является боль в глазу, а все остальные признаки выражены относительно слабо. Также ребенок может жаловаться на ощущение песка в глазах, умеренный и периодически появляющийся зуд и усталость при чтении. Краснота век и отек выражены очень слабо и видны только при внимательном осмотре глаз ребенка.

Температура при коньюктивите у детей

Коньюктивит в возрасте до 7 лет довольно часто сопровождается повышением температуры , что обусловлено особенностями реакционных механизмов иммунной системы детского организма. Поэтому температура при коньюктивите у ребенка является вполне нормальным проявлением воспалительного заболевания.

Если коньюктивит не сочетается с симптомами различных респираторных заболеваний (например, ринит, синусит, фарингит, ОРЗ и др.), то повышение температуры является отражением реакции организма ребенка именно на воспаление слизистой оболочки глаза. Температура в такой ситуации спадет после начала купирования коньюктивита.

Если же коньюктивит сочетается с заболеваниями верхних дыхательных путей (ангина , ринит, фарингит и т.д.), простудой или какими-либо общими инфекциями (например, корь, ветрянка, краснуха и т.д.), то температура обусловлена именно этими патологиями, а не воспалением слизистой оболочки глаза. В такой ситуации температура будет нормализовываться, когда ребенок начнет выздоравливать от основного заболевания.

Для детей сочетание коньюктивита с респираторными заболеваниями является довольно частым вариантом течения инфекции, что обусловлено анатомическими особенностями строения ЛОР-органов и глаз. Если у ребенка при каждой простуде, соплях или ОРВИ развивается коньюктивит – это его индивидуальная особенность, которая является вариантом нормы. В такой ситуации необходимо лечить простуду, а глаза можно просто промывать, поскольку специальной терапии не требуется.

Сопли и коньюктивит у ребенка

Если у ребенка сочетаются сопли и коньюктивит, то это свидетельствует о том, что из носовой полости в глаза проникают различные микробы через носослезный канал. Дело в том, что нос и глаз соединены при помощи носослезного канала, основное предназначение которого заключается в проведении слезы в нос. Именно поэтому после плача у человека появляется слизь в носу, про которую говорят "наплакал сопли". Однако через этот канал могут проникать из глаза в нос и обратно и различные микробы. Именно поэтому при различных респираторных инфекциях и заболеваниях ЛОР-органов, в том числе ринитах, у ребенка может развиваться коньюктивит. Такое состояние является вариантом нормы и не требует какого-либо специального лечения. Когда у ребенка сопли сопровождаются коньюктивитом, лечить необходимо именно их, а не воспаление глаза. Глаза в такой ситуации достаточно просто периодически по нескольку раз в день промывать любыми нераздражающими растворами (например, физиологический раствор, кипяченая вода , Фурацилин в разведении 1:1000 и т.д.).

Коньюктивит у детей – фото

На фотографии показан гнойный бактериальный коньюктивит с характерным желтым отделяемым, склеивающим веки.

На фотографии показан аллергический коньюктивит.

На фотографии показан вирусный коньюктивит.

Коньюктивит у детей – принципы лечения

В большинстве случаев коньюктивит является неопасным заболеванием, которое вполне можно вылечить в домашних условиях. Однако иногда коньюктивит может представлять собой серьезную опасность для ребенка из-за высокого риска развития осложнений. В таких ситуациях необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированного лечения, направленного на профилактику поражения глубоких структур глаза, которое может повлечь необратимые изменения, в том числе полную или частичную слепоту . Таким образом, каждый взрослый человек, воспитывающий ребенка, должен знать, в каких случаях коньюктивит опасен, и когда необходимо срочно обращаться к врачу, а не пытаться лечить его дома привычными способами. Итак, если у ребенка на фоне коньюктивита имеются следующие симптомы, следует срочно вызывать "скорую помощь", поскольку это опасно:
1. Ребенку менее одного года;
2. В течение двух дней от начала заболевания нет улучшения состояния;
3. Светобоязнь даже при малом покраснении глаза;
4. Боль в глазу;
5. Ухудшение зрения ;
6. Появление бледно-розовых мелких пузырьков (фолликулов) на слизистой оболочке глаза в области верхнего века.

Вызывать врача следует при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов. Если же указанные симптомы отсутствуют, то коньюктивит у ребенка можно лечить дома, предварительно установив его причину (вирусный, бактериальный или аллергический) на основании клинической симптоматики. Знание причины коньюктивита необходимо для правильного и эффективного лечения.

В процессе лечения любого вида коньюктивита придется закапывать и промывать глаза ребенка. Делать это необходимо корректно, соблюдая следующие правила:

• Не волнуйтесь и не кричите на ребенка, показывайте собственным примером, что в закапывании глаза нет чего-либо плохого или неприятного;
• Всегда обрабатывайте и закапывайте оба глаза, даже если поражен только один. Это необходимо для профилактики заражения второго глаза;
• Перед каждым закапыванием или промыванием глаз тщательно мойте руки с мылом;
• Непосредственно перед закапыванием уложите ребенка на спину в удобную для него позу;
• Положите указательный палец на верхнее веко, а большой – на нижнее, после чего аккуратно растяните их в стороны. Следует оттянуть нижнее веко таким образом, чтобы обнажился карман под ним;
• Второй рукой, не касаясь ресниц и поверхности глаза, капните лекарство прямо в карман нижнего века максимально близко к наружному углу;
• Уберите пальцы с век и попросите ребенка не зажмуриваться. Заранее объясните ему, что следует или моргать, или стараться держать глаз открытым, но не жмуриться, поскольку иначе лекарство вытечет;
• Если открыть глаза ребенка для закапывания не удается, то следует нанести 2 – 3 капли лекарства прямо на сомкнутые верхние веки у внутреннего угла. В этом случае ребенок рефлекторно откроет глаза, вследствие чего часть лекарства попадет по назначению;
• При использовании мази ее следует закладывать чистым указательным пальцем под нижнее веко;
• Для удаления слизистого или гнойного отделяемого из глаз необходимо промывать их различными нераздражающими растворами (например, физиологический раствор, Фурацилин и т.д.);
• Для промывания следует использовать чистые марлевые салфетки, причем для обработки каждого глаза необходимо брать новую;
• Марлевую салфетку пропитывают раствором и протирают ей глаза от внешнего угла к внутреннему. После каждого протирания меняют тампон на новый. Вытирают глаза ребенка до тех пор, пока ресничный край века не очистится от гноя или слизи;
• После удаления слизи или гноя с века вычищают уголок глаза.

Нельзя для обработки глаза использовать ватные тампоны, поскольку они могут оставлять на поверхности конъюнктивы или века мелкие частички, которые усугубят и утяжелят течение воспалительного процесса. Также нельзя накладывать какие-либо компрессы на глаз для лечения коньюктивита, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения бактерий, что утяжелит течение воспаления.

Для промывания глаза можно использовать любые нераздражающие жидкости, такие, как физиологический раствор, отвар ромашки, чай, кипяченую воду и т.д. Можно купить в аптеке и использовать для промывания глаза растворы антисептиков для офтальмологической практики, такие, как например Витабакт, 2% борная кислота , Фурацилин в разведении 1: 1000, Оксицианат и т.д.

Вышеперечисленные правила применяются при лечении коньюктивита любого вида у ребенка. Помимо них, в комплексной терапии коньюктивита необходимо использовать определенные лекарственные препараты для устранения причины воспаления, такие, как антибиотики, противовирусные или противоаллергические средства. Все эти средства применяются местно в форме мазей или капель в глаза. Только при аллергическом коньюктивите может понадобиться прием антигистаминных препаратов внутрь в форме таблеток. Рассмотрим, какие препараты, устраняющие причину воспаления, можно применять для лечения различных видов коньюктивита у детей.

Вирусный коньюктивит у детей – лечение

В принципе легко протекающий вирусный коньюктивит у детей не требует какого-либо лечения, кроме регулярного промывания глаза любыми нераздражающими растворами. Это связано с тем, что специфических противовирусных капель в глаз не существует, а организм ребенка в течение 2 – 3 дней выработает иммунитет, который в течение 5 – 7 суток справится с заболеванием. Поэтому при вирусном коньюктивите родителям остается только ждать, когда организм ребенка справится с заболеванием. Чтобы помочь ребенку и предотвратить возможное присоединение бактериальной инфекции, необходимо только промывать глаз любыми растворами, например, Пиклоксидином, нитратом серебра и т.д.

Если же вирусный коньюктивит протекает в тяжелой форме с образованием фолликулов, то он требует лечения в условиях стационара.

Бактериальный коньюктивит у детей – лечение

При бактериальном коньюктивите следует регулярно (через каждые 2 – 3 часа) промывать глаза ребенка нераздражающими растворами, после чего закапывать капли или закладывать мазь с антибиотиками. У детей можно применять Тетрациклиновую, Левомицетиновую, Эритромициновую и Гентамициновую мази, а также капли Ципрофлоксацин , Ломефлоксацин, Офлоксацин и др. Мазь или капли непрерывно применяют вплоть до выздоровления и продолжают еще в течение двух дней после исчезновения симптомов. Перед закапыванием капель или закладыванием мази рекомендуется промывать глаза. Капли и мазь вводят через каждые 2 – 4 часа в зависимости от тяжести воспаления. Врачи рекомендуют в дневное время использовать капли, а на ночь – мазь.

Аллергический коньюктивит у детей – лечение

Самое эффективное лечение аллергического коньюктивита у детей заключается в устранении фактора, который вызывает аллергию . Для этого придется понаблюдать за ребенком и выяснить, на что у него аллергия. После чего необходимо максимально ограничить контакт с аллергеном.

Однако, помимо этого, необходимо закапывать ребенку в глаза капли, содержащие антигистаминные, противоаллергические вещества, например, Аломид, Хай-кром, Кромоглин, Лекролин, Кромогексал и т.д. Капли используют курсами по 2 – 4 недели, после чего делают перерыв и по необходимости возобновляют их применение.

Сколько лечится коньюктивит у детей

Длительность терапии зависит от вида коньюктивита и скорости выздоровления. Наиболее простое правило, которым могут пользоваться родители для определения длительности лечения коньюктивита у ребенка, звучит следующим образом: "Лечить коньюктивит нужно на два дня дольше после исчезновения клинических симптомов". Это означает, что родители должны вносить в глаз ребенка лекарственные препараты вплоть до полного исчезновения симптомов + еще два дня.

Коньюктивит у грудных детей – принципы лечения

При появлении первых признаков коньюктивита у грудного ребенка следует, в первую очередь, как можно скорее обратиться к врачу, без консультации с которым нельзя начинать какое-либо лечение. Когда врач осмотрит ребенка и определит вид коньюктивита (контактный, вирусный, бактериальный или аллергический), назначит необходимое лечение. При вирусном коньюктивите оно заключается в простом регулярном промывании глаз физиологическим раствором вплоть до выздоровления. А при бактериальном коньюктивите к промываниям придется добавить антибиотики в форме капель или мази. Для терапии аллергического коньюктивита родители должны будут закапывать антигистаминные капли. Правила обработки глаз, а также лекарственные препараты, применяемые для лечения коньюктивита у грудничков, точно такие же, как и у детей старше одного года.

Однако у грудничков может быть специфический вид коньюктивита, который связан с неполным раскрытием носослезного канала. Данное нарушение называется дакриоциститом . В этом случае слеза не вытекает наружу, провоцируя постоянный отек и покраснение глаз у младенца. Обычные методы лечения коньюктивита при дакриоцистите не эффективны.

Обычно слезный канал самостоятельно раскрывается к 3 – 8 месяцу жизни, вследствие чего коньюктивит проходит самостоятельно. Однако для облегчения симптомов дакриоцистита у малыша можно делать простой массаж , нажимая пальцем на внутренний угол глаза по нескольку раз в течение дня. Такой простой массаж поможет удалять слезу через нос, профилактируя ее застой и формирование воспаления на конъюнктиве.

Коньюктивит у детей – народные средства лечения

Единственным допустимым и безопасным народным методом лечения коньюктивита у детей является промывание глаза различными растворами. Можно промывать глаза кипяченой водой, физраствором, Фурацилином (1:1000), чаем, отваром ромашки