Дигидротестостерон и выпадение волос, причины и лечение алопеции. Андрогенная алопеция. Роль тестостерона и наследственности в облысении

Лысей, но не сейчас.

Только сегодня вышел из барбершопа и осознал – как же круто, когда на голове есть крепкие, густые волосы. Можно легко менять имидж, маскировать неровности черепа, экспериментировать, кайфовать. Жаль, но это дано не всем.

Облысение – нормальная история, но только для пожилого мужчины, годам к 50-60. Как правило, волосы начинают медленно выпадать с макушки годам к 30, затем процесс ускоряется. Постепенно проплешина увеличивается в размерах и бам! – растительность остается только в районе висков и на затылке.

Почему так много наших знакомых к 30 годам либо стригутся под ноль, либо предпочитают все время ходить в кепке или шапке? С чем связано раннее выпадение волос и как с этим бороться?

Давайте разбираться.

Причины облысения

Наследственность . Очень часто слышу от знакомых с редкими волосами такую история – «Ой, да у меня отец рано облысел, вот и я тоже». Крайне часто облысение передается по наследству и тут ничего не поделать. Но есть нюанс – потеря волос передается по материнской линии, то есть вам нужно посмотреть, как долго держались волосы на голове вашего деда.

Короче говоря, генетическое облысение не остановить, но его можно притормозить.

Проблемы со здоровьем . Из-за стресса можно реально терять волосы. Плохо, что облысение начинается спустя 4-6 месяца после сильного нервного напряжения. Хорошо, что часто «волосяная спячка» заканчивается и волосы начинают расти снова.

Гораздо реже выпадение происходит из-за аутоиммунных заболеваний, когда иммунная система атакует организм. В этом случае теряются не только волосы, но и отслаивается кожа, выпадают ногти. В этом случае нужно быстро идти к врачу и лечиться.

Переизбыток тестостерона . Есть такой миф, что мужчины, имеющие повышенный уровень тестостерона в крови, лысеют быстрее. По той же причине женщины подсознательно связывают лысину с силой, мужеством, решительностью – важными мужскими качествами.

Тестостерон реально негативно влияет на рост волос, вот только мужчины с повышенным содержанием гормона лысеют так же, как и менее мужественные ребята. То есть прямая зависимость уровня тестостерона от скорости потери волос не доказана .

Иными словами: мы лысеем, потому что мы мужчины. Чтобы тестостерон гарантированно не привел к облысению, нужно вообще перестать вырабатывать этот гормон.

Кстати, при сниженном уровне тестостерона есть риск потерять растительность, но речь идет о «мужских волосах» – на руках, ногах, спине, груди.

Неправильное питание . Еще выпадание волос начинается после голоданий или резкой смены рациона. Например, при переходе на жесткую диету организм врубает режим энергосбережения, кислород и витамины доставляются в волосяной покров в последнюю очередь. Хороший вариант быстро полысеть – стать веганом.

Что делать

Если волосы стремительно покидают голову или там уже зияют проплешины, вернуть все к прежнему состоянию крайне сложно. Но можно приостановить выпадение, если следовать советам врачей.

Чаще мыть голову . Оказывается чистые волосы не только приятно выглядят, но и более защищены от выпадения. Если регулярно мыть голову, то риск подцепить инфекцию через ранки на голове снижается.

Правильно питаться . Выпадение волос – не болезнь, а симптом (если только это не генетическая история). Соответственно, в организме происходит что-то не то. Врачи советуют есть правильную пищу, потреблять больше белков о витаминов. Не забудьте про витамин А (яйца, сыр, цельное молоко, творог, печень рыб и животных) – вырабатывает здоровое кожное сало, Е (грецкие орехи, подсолнечное масло, семена подсолнечника) – улучшает кровообращение, B (хлеб, свинина, картофель, отруби, сыр, капуста, шпинат) – сохраняет здоровый цвет волос.

Еще желательно пить от четырех до восьми стаканов воды в сутки, чтобы поддерживать нормальное содержание жидкостей в теле и волосах.

Реже расчесываться . Чем реже трогать волосы на голове – тем лучше. Не рекомендуется расчесывать мокрые волосы (во влажном состоянии они становятся менее крепкими) или собирать их в жесткий пучок. Для укладки лучше всего юзать расческу с широкими зубьями, так как она меньше дергает волосы.

Не вытирайте их насухо полотенцем, не сушите горячим воздухом из фена – последнее делает волосы более ломкими.

Бороться со стрессом . Но не алкоголем, а физическими нагрузками – прогулкой, ездой на велосипеде, качалкой. Как и алко, курение тоже отрицательно влияет на рост волос, потому что уменьшает приток крови к голове.

Носить шапку / не носить шапку . Сложный момент – с одной стороны, врачи доказали , что потливость в районе головы ослабляет силу волос. С другой – отрицательные температуры плохо влияют на волосяной покров. Волосам на голове комфортно при легкой прохладе.

Короче: носите зимой шапку или хотя бы накидываете капюшон, но без фанатзима (стало жарко – снимайте). А как только чувствуете, что волосы подозрительно быстро выпадают, топайте к врачу – не тяните.

Внешний вид для мужчины имеет немаловажное значение. Вопрос выпадения волос интересует многих, а особенно источники его проявления. Особенно любопытно связан ли тестостерон и облысение между собой.

Тайная боязнь любого мужчины заключается в потере волос. Хотя и существует мнение, что лысые люди намного больше умны и солидны, но человек, имеющий шевелюру, кажется младшим, мужественней, привлекательней. Из-за этого первые залысины иногда вызывают стресс.

Миллионы представителей сильного пола попадают под состоявшиеся обстоятельства. Социальный статус и национальность никак не связан с происходящим фактором. Но все-таки хочется разобраться имеет ли влияние уровень тестостерона на облысение мужчин?

Когда выпадают волосы?

Процесс выпадения волос могут наблюдать не только мужчины, но и женщины. На протяжении суток теряется 100–150 волосков. В первую очередь они остаются на расческе. Потом если приглядеться, их можно увидеть на личных вещах либо на постели.

Такой процесс считается нормальным так, как волосы имеет свой срок жизни. На их месте появляются новые. Пополнение происходит, если здоровье человека в полном порядке.

У мужчин все происходит немного по-другому. Значительная часть становится облысевшими к определенному возрасту. До 25–30 лет наблюдаются первые изменения. Волосы исчезают на лбу, макушке, темечке. Это случаи облысения мужского типа научное название которого – андрогенная алопеция. Для многих представителей мужского пола этот процесс характеризуется генетической предрасположенностью. Поэтому большая часть до 45–60 лет становятся практически лысыми.

Действие тестостерона на волосы

Для мужского типа облысения основными источниками являются:

• генетическая предрасположенность;
• гормональный фон;
• возраст.

Какое отношение ко всему имеет тестостерон, следует выяснить. Считается, что именно он главный источник выпадения волос. Но так ли это?

Тестостерон выполняет функцию сексуальной активности, отвечает за выработку спермы, несет ответственность за состояние мышечной массы и костей. Кроме того, он оказывает влияние на некоторые качества характера, в частности, агрессивность, напористость.

Тестостерон – это гормон, находящийся в крови. Мышцами он воспринимается в свободной либо несвязанной форме. Другие ткани нуждаются в преобразовании тестостерона. В активной форме он превращается в при воздействии фермента 5-альфа-редуктаза, производимого в надпочечниках, простате, скальпе.

Находясь в форме ДГТ, тестостерон способствует росту волос в области лица и тела. Но гены мужчин, имеющих определенную наследственность к раннему облысению, очень чувствительны к ДГТ.

Поэтому на волосы, растущие на голове, он влияет по-другому. При повышенном уровне дигидротестостерон не дает росту и развитию волос на голове. Но полному уничтожению волосяная луковица не подлежит.

Питательные вещества из-за блокирования ферментом не поступают в капиллярную систему с кровотоком. Луковица волос слабеет, сокращается активная фаза роста. Начинается процесс постепенного омертвления волосяных луковиц. Они сжимаются к очень маленьким размерам. Из них растут волосы как пушок, тонкие, ломкие, теряют цвет.

Со временем прекращается деятельность и такого волосяного фолликула, это приводит к исчезновению волос. Характерно, что луковица не подвергается страданию, она прекращает свое функционирование. В результате новые волосы не растут.

Исходя из этого, прослеживается мысль, что связь между тестостероном и облысением существует. Но влияние тестостерона контролируется генами, они либо усиливаются, либо уменьшаются.

Формы алопеции

Облысение, происходящее вследствие повышенного уровня дигидротестостерона и наследственных факторов, характеризуется своими особенностями. После клинического обследования можно установить правильный диагноз.

Наиболее распространенной есть андрогенная алопеция. Для ее формы свойственны такие особенности:

• выпадение волос происходит в характерных зонах, в частности, на теменных буграх и лобной части;
• этот вид патологии имеет стадии облысения;
• уровень ДГТ повышается;
• наследственность по линии облысения.

У мужчин, страдающих андрогенной алопецией, стадии облысения повторяются с точностью:

• линия роста волос начинает сдвигаться с лобовой части и шевелюра прореживается в андрогенных зонах (лобной доле, теменных буграх);
• формируется треугольник с помощью линии роста волос. Замечается частичное выпадение и истончение волос в теменной зоне, на висках, лбу;
• волосяные фолликулы, которые находятся на теменных буграх, не получают питательных веществ. В связи с этим волосы полностью выпадают, не растет даже пушок;
• область темени становится лысой, дальнейшая потеря наблюдается на висках и лбу. Несмотря на это густые волосы видны по обе стороны залысин;
• макушка становится редкой. Размеры залысины в теменной области увеличиваются, потерю волос расширяет линия роста. Она отдаляется от области висков;
• отграничение плешин прослеживается небольшой полоской с редкими волосами;
• зоны облысения соединяются – через некоторое время зона распространяется на шею, затылочную часть, область ушных раковин.

Телогеновое облысение

Следующая форма называется телогеновой алопецией. Она может развиваться у мужчин, переживших сильную стрессовую ситуацию. В этом случае волосы редеют равномерно. Сначала они находятся в стадии «дремоты», некоторое время не растут, а процесс выпадения не прекращается. После стабилизации ситуации возможен обычный рост волос.

Еще одной разновидностью алопеции есть очаговая форма. Волосяные луковицы страдают от нападения собственной иммунной системы. Тело и голова покрываются отдельными облысевшими участками, для восстановления волосяного покрова иногда нужна дополнительная терапия.

Методы лечения облысения

Существуют ли способы предупреждения облысения тестостероном, и в чем они заключаются? В наше время применяется стандартное и неспецифическое лечение.

Стандартная терапия занимается ликвидацией причины, вызвавшей облысение.

В современной медицине используются препараты, с помощью которых улучшается рост волос. Популярностью пользуется «Миноксидил», а также средства, в составе которых состоит миноксидил. Как действует его состав, чтобы улучшался рост волос, окончательно не известно. Волосы лучше питаются, и это действие повышает его рост.

Есть препарат, который может блокировать 5-альфу-редуктазу. К нему относится «Финастерид». Он должен приниматься под наблюдением доктора, чтобы избежать возникновения побочных действий.

Неспецифические методы предусматривают симптоматическую терапию. Для улучшения местного кровообращения и подпитки волос полезными веществами, применяются наружные средства.

Неспецифическое лечение включает физиотерапию:

• применение электрофореза с активными сыворотками;
• массаж головы;
• питательные маски для волос;
• иглорефлексотерапию;
• использование аппарата Дарсонваля для электрического воздействия на кожу головы.

Кроме того, разработан хирургический метод восстановления волос. Хирурги предлагают трансплантацию волос. Группы волосяных луковиц, взятых с области затылка или висков, пересаживаются на область залысин. Современная хирургия с каждым годом усовершенствует методику, для достижения результата потребуется не один месяц.

Можно применять разные способы восстановления, но выпадение волос зависит от уровня дигидротестостерона. Поэтому нужен контроль, чтобы не подвергнуться другим заболеваниям злокачественного типа. Следует сказать, что отвечает за облысение – тестостерон.

Правда ли, что силовые тренировки усиливают шанс облысеть? Какие факторы действительно влияют на облысение, и как узнать, грозит ли оно вам в будущем?

Мифы и правда об облысении

С облысением связано множество мифов и заблуждений – начиная с того, что от стояния на голове волосы начинают выпадать, заканчивая тем, что от постоянного ношения кепки можно облысеть. Большинство таких заявлений не подтверждается.

Учитывая важность проблемы сохранения волос, в последние десятилетия осуществлен прорыв в вопросах изучения как причин облысения, так и способов его остановить. Можно однозначно сказать, что нам повезло намного больше наших дедов и отцов.

Кто лысеет быстрее?

Считается, что на голове человека в среднем находится от 100 до 150 тысяч волосков, у блондинов их больше, у брюнетов и рыжих – меньше. Ежедневно около 100 волос выпадает, но на их месте вырастают новые. Если же волосы не вырастают, то человек лысеет.

Примерно 25% мужчин, достигших возраста 30 лет, имеют различную степень облысения. Среди мужчин, достигших 60 лет, более 70% либо облысели, либо начинают терять волосы. Медицинский термин, обозначающий облысение – алопеция.

Причины выпадения волос

Выпадение волос может быть вызвано как внешними факторами (стресс, неправильное питание), так и внутренними, генетическими, причинами. Более 60% случаев потери волос у мужчин связаны с облысением по наследственным поводам.

Ранее считалось, что облысение передается по женской линии, но последние исследования показывают, что зависимость передается по мужской линии. Если ваш отец или дед имел проблемы с волосами, ваш шанс облысеть в 2.5 выше среднего.

Облысение и тестостерон

В нашем ДНК заложен такой параметр, как чувствительность волосяной луковицы к одной из форм мужского полового гормона тестостерона – дигидротестостерону. Чем сильнее корень волоса поддается его воздействию, тем быстрее волос отмирает.

Потеря волос происходит постепенно – волосы становятся тоньше, короче и светлее. При отсутствии должного лечения, через 10-12 лет устья фолликулов зарастают соединительной тканью, и они уже не могут производить даже пушковые волосы.

Питание и выпадение волос

К другим причинам, вызывающим облысение, прежде всего относятся перенесенные болезни, употребление медицинских препаратов, стресс, строгие диеты, а так же нехватка ряда микроэлементов – витаминов группы В, витамин D, цинка и селена.

Помимо этого, не забывайте, что волос является белковой структурой, и при нехватке протеина в питании происходит существенное ослабление как самого волоса, так и волосяной луковицы. В долгосрочной перспективе это может привести к облысению.

Влияет ли спорт на волосы?

Не смотря на то что силовые тренировки ведут к повышению уровня тестостерона, в настоящее время не существует исследований, показывающих, что силовые нагрузки могут ускорить развитие облысения у мужчин, предрасположенных к потере волос.

Наоборот, есть данные, показывающие, что сидячий образ жизни и отсутствие должного уровня физической активности могут стать причиной более ранней потери волос у мужчин. В любом случае, данная тема нуждается в дальнейшем изучении.

Облысение и стероиды

Как уже было упомянуто, нехватка витаминов В и цинка может служить причиной потери волос – учитывая то, что при силовых нагрузках организм активно расходует эти микроэлементы, важно их адекватное употребление с пищей, иначе возможно развитие облысения.

Кроме того, употребление стероидных препаратов, вызывающих резкий подъем уровня тестостерона в организме, во многих случаях приводит к потере волос – это является еще одним подтверждением того, что стероиды не такие уж и безвредные.

Предрасположенность к облысению закладывается на уровне ДНК и передается по мужской линии. Спортивные нагрузки, вероятно, не вызывают ускорения процесса потери волос. В следующих материалах читайте о том, как бороться с облысением.

Разберемся, связаны ли уровень тестостерона и облысение у мужчин. «Лысые мужчины выглядят более умными и мужественными» - такая фраза вряд ли успокоила бы мужчину, обнаружившего у себя залысины.

Мы расстаемся с волосами каждый день. И мужчины, и женщины теряют до 100–150 волос за сутки. Это нормальный, естественный процесс. Если проблем со здоровьем нет, то выпавшие волосы, отжившие свой срок, сменяют новые.

Но почему-то природой так устроено, что часть сильной половины человечества к определенному возрасту безвозвратно теряет свои замечательные, густые шевелюры. Первые потери, как правило, в районе лба, макушки и темени, мужчина может заметить в 25–30 лет.

Это облысение по мужскому типу, или - научным языком - андрогенная алопеция. Большинство мужчин генетически предрасположены к этому процессу и к 45–60 годам две трети из них практически полностью лысые.

Во всем виноват тестостерон

Тестостерон считается основной причиной необратимой потери волос на голове у мужчин. Тот самый мужской гормон, который ответственен за сексуальную активность мужчин, за вырабатывание спермы, а также за мышечную массу и состояние костей. Тестостерон влияет на проявление некоторых мужских качеств характера, таких как агрессивность, напористость и так далее.

Этот гормон в крови превращается в активную форму - дигидротестостерон (сокращенно ДГТ). Он и способен не самым лучшим образом влиять на волосяные луковицы головы, делая их слабыми. Волосы начинают усиленно выпадать, а новые просто не могут больше расти, так как со временем ДГТ приводит к отмиранию волосяных луковиц.

Таким образом, тестостерон можно назвать основной причиной облысения у мужчин. Это подтверждено научно. И мужчинам лучше смириться с этим. Усиливать или уменьшать влияние тестостерона могут гены.

Наиболее эффективным средством для волос, по мнению наших читателей, является уникальный спрей Hair MegaSpray, к его созданию приложили руку известные во всем мире трихологи и ученые. Натуральная витаминная формула спрея позволяет его использовать для всех типов волос. Продукт сертифицирован. Остерегайтесь подделок. Мнение парикмахеров.. »

Если в роду были лысые родственники, то вероятность лишиться волос на голове, естественно, повышается.

Но по наследству передается не количество мужского гормона, а чувствительность волосяных луковиц к его разновидности - ДГТ.

То, что лысый мужчина в народе считается неутомимым любовником с несгибаемой потенцией, - это уже миф. Его опровергают научные исследования: количество тестостерона у мужчин с лысиной и волосами на голове одинаковое. Избыток же тестостерона может нанести вред мужчине, так как повышает шансы заболеть раком простаты и болезнями сердца и сосудов.

Есть ли еще причины облысения?

Есть несколько факторов, способствующих потере волос.

1. Стресс может вызвать обратимое облысение. В этом случае волосы выпадают равномерно или отдельными участками, волосяные луковицы как бы спят, а новые волосинки не растут какое-то время. Процесс обратимый, и волосяной покров восстанавливается, но может потребоваться комплексная помощь.
2. Нарушения в работе щитовидки, например, гипотиреоз.
3. Грибковые поражения кожи.
4. Гормональные сбои, в том числе вызванные искусственно. Это относится к увлечению стероидными гормонами, которые часто принимают для быстрого наращивания мышц.
5. Воздействие токсических веществ, причем долговременное. Работа на вредных производствах может привести к потере волос.
6. Но ведущей причиной облысения служит все-таки мужской гормон тестостерон и наличие лысых родственников в роду.

Долой мифы!

Напоследок развеем несколько известных мифов об этом процессе.

• Миф 1. Быть лысым - удел зрелых мужей.

На самом деле начать лысеть может молодой человек в возрасте 20–25 лет. Это так называемое раннее облысение. К 30 годам уже может образоваться полноценная лысина.

• Миф 2. Шапки, шляпы, кепки приводят к проблемам с волосами.

Никакой связи между ношением головных уборов и облысением нет. Единственное, к чему может привести не очень чистая шапка, - это неприятный запах и перхоть.

• Миф 3. Существуют чудо-препараты, которые помогут вернуть прежнюю роскошную шевелюру.

Панацеи от облысения нет. Можно приостановить этот процесс, замедлить, но совсем устранить не получится, и со временем он возьмет свое. А то, что предлагает фармакология, помогает лишь в 50% случаев и имеет побочные действия, такие как уменьшение либидо и проблемы с кожей головы при втирании этих средств.

• Миф 4. Средства для укладки плохо влияют на волосы, их использование может привести к облысению.

Современные лаки, муссы, пенки бережно относятся к волосам. Их применение безопасно, они не наносят никакого вреда, прекрасно смываются водой. Главное - чувствовать меру и соблюдать собственную гигиену.

• Миф 5. Солнце губительно действует на волосы.

Жара, прямые солнечные лучи пересушивают волосы. Достаточно прикрыть голову кепкой, шляпой или укрыться в теньке - и никаких проблем. То же касается и солярия. Накрывайте волосы специальными одноразовыми чепчиками.

Можно ли избежать облысения?

От генетики, увы, не убежишь. Так что, мужчины, ведем здоровый образ жизни, бережем себя от стрессов и лысеем с удовольствием!

16 048

Бытует мнение, что лысина у мужчины – признак его сексуальности, связанной с высоким уровнем тестостерона. Однако исследования уровня мужских половых гормонов в крови показали, что это не так. У абсолютного большинства лысых мужчин уровень тестостерона находится в пределах нормы. Вместе с тем, именно тестостерону принадлежит основная роль в мужском облысении.

Попробуем разобраться, как же тестостерон влияет на волосы. Это важно знать, так как, понимая механизм этого влияния, легче подобрать адекватное лечение мужского облысения.

Андрогенная алопеция (наследственная, генетическая) — выпадение волос, приводящее к облысению, связанное с действием мужских половых гормонов. А если точнее — влиянием дигидротестостерона.
Андрогенная алопеция — наиболее распространенная причина выпадения волос у мужчин. Она составляет около 95 % всех случаев мужского облысения. В то же время андрогенная алопеция бывает и у женщин.

Причины андрогенной алопеции :

1. Наследственность .
2. Влияние мужских половых гормонов.

Роль наследственности в облысении по мужскому типу.

При андрогенном облысении всегда можно проследить наследственную связь с отцом, дедом или даже прадедом. Именно по этой причине мужской тип выпадения волос ещё называют наследственной алопецией.
Но, несмотря на то, что повреждающее действие на волосы оказывают мужские гормоны , степень их влияния на волосяные фолликулы определяется генетическими особенностями.
Ученые обнаружили особый ген на 20 хромосоме, который способствует ранней потере волос. Он может передаваться как по мужской, так и по женской линии. Также описан другой ген облысения, который располагается на Х-хромосоме и поэтому передается только по материнской линии. Носительство этих генов является наиболее вероятной причиной облысения.
Однако наследственность не всегда предполагает обязательную реализацию генетической программы. Ведь не все гены активны с самого рождения, а активизируются в силу определённых причин и факторов. Наследственность — это просто большáя степень вероятности возникновения какого-либо процесса или заболевания при определённых провоцирующих факторах.
Возраст, в котором ген активируется и наследственная информация реализуется, а также скорость и степень потери волос предсказать невозможно, т.к. это зависит не только от наличия гена облысения, но и от других воздействий.
У большинства мужчин с геном облысения потеря волос начинается в молодом возрасте. Так около 25% мужчин начинают лысеть к 30 годам, у остальных облысение в разной степени имеет место к возрасту 60 лет. Однако в настоящее время ген облысения помолодел и активируется даже у 16-летних. Это связывают с тем, что помимо наследственного фактора разрушительное действие на волосы оказывают экология, неправильное питание, стрессы, болезни, приём лекарств, вредные привычки.

Следует отметить, что в случае наследственной алопеции количество андрогенов не обязательно должно быть выше нормы. В подавляющем большинстве случаев содержание андрогенов в крови находится в пределах нормы . Но если при этом присутствует ген потери волос, то с большой долей вероятности будет наблюдаться андрогенное облысение.
Мужчины, у которых развивается потеря волос по мужскому типу, могут начать терять волосы в любом возрасте после достижения половой зрелости, когда возрастает уровень андрогенов в крови. Однако максимальная потеря волос отмечается в том случае, когда она начинается на втором десятке лет.

Как мужские гормоны – андрогены влияют на волосы?

Известно, что эстрогены стимулируют рост волос на голове и подавляют рост волос на лице и теле. Андрогены подавляют рост волос на голове, но стимулируют рост бороды, усов, а также рост волос на определённых участках тела.
Главный мужской гормон – тестостерон . Именно по его количеству судят о содержании андрогенов в организме.
Но повреждающее действие на луковицы волос оказывает не сам тестостерон , а его активная форма – дигидротестостерон (ДГТ). Кроме того, для реализации такого действия необходимо ещё одно условие – наличие специальных рецепторов, воспринимающих влияние ДГТ. Для этого на поверхности клеток волосяных луковиц есть рецепторы , которые воспринимают воздействие гормонов. Эти рецепторы имеют наибольшее сродство с ДГТ, меньшее – с тестостероном, и ещё меньшее — с эстрогеном. Именно поэтому луковицы больше всего реагируют на воздействие ДГТ.
Итак, тестостерон малоактивен и плохо связывается с андрогенными рецепторами. Но под влиянием фермента 5-альфа-редуктаза он преобразуется в более активный дигидротестостерон (ДГТ). Следует сказать, что фермент 5-альфа-редуктаза в организме присутствует в двух видах: 1 — содержится у мужчин в предстательной железе, 2 — в сальных железах и волосяных фолликулах.
В определённое время ген облысения запускает ряд гормональных реакций, во время которых тестостерон восстанавливается до более активного дигидротестостерона.
После того, как ДГТ связывается с рецептором, он проникает в клетку и изменяет выработку белка молекулой ДНК в ядре клетки. Под влиянием ДТС сокращается фаза роста волосяных фолликулов, со временем они уменьшаются в размерах, сморщиваются, атрофируются и утрачивают способность продуцировать здоровые волосы. Одновременно сокращается продолжительность жизненного цикла волоса, стержни волос истончаются и укорачиваются, они становятся тонкими и бесцветными, замедляется их рост, волосы усилено выпадают.
В конечном итоге через 10-2 лет луковица погибает и замещается соединительной тканью, что приводит к необратимому выпадению волос. И вот итог. Если в норме взамен выпавших волос луковица продуцирует новые волосы, то при андрогенной алопеции новые волосы не производятся. При этом выпадение волос может не превышать дневную норму (100 волос).
Такое воздействие андрогенов одинаково у мужчин и у женщин.
Однако, волосы выпадают не равномерно, а преимущественно в лобной и теменной области. Это объясняется тем, что именно в этих участках волосяные фолликулы имеют рецепторы , способные воспринимать действие ДГТ. В области затылка и висков волосяные фолликулы не имеют таких рецепторов, поэтому в этих участках волосы, как правило, сохраняются.

Таким образом, андрогены могут оказывать своё негативное влияние на волосы при одном из следующих условий:

1. Когда количество андрогенов выше нормы (при этом соответственно будет увеличиваться количество восстановленного ДГТ). Мужчины, у которых из-за генетических аномалий или кастрации тестостерон не продуцируется, облысение не развивается.
2. Когда количество андрогенов в норме, но чувствительность волосяных фолликулов к ним или активность 5-альфа-редуктазы повышена.

Исследования показывают, что уровень мужских гормонов при андрогенной алопецией чаще всего не превышает норму. Это свидетельствует о том, что при андрогенной алопеции основную роль играет не так количество гормонов, как повышение активности 5-альфа-редуктазы, или повышение чувствительности рецепторов к ДГТ.

Характерные признаки андрогенной алопеции у мужчин.

При мужской алопеции волосы вначале истончаются и становятся более редкими в теменной и лобной области, а затем процесс распространяется. В итоге может остаться только венчик волос в области затылка и висков.
Выраженность алопеции у мужчин оценивают по шкале Норвуда, которая состоит из 7 степеней:

1 степень. Передняя линия роста волос редкая и минимально сдвинута назад.
2 степень. Передняя линия роста волос похожа на 2 симметричных треугольника.
3 степень. Более глубокое симметричное поредение или отсутствие волос в зоне треугольников.
3 теменная степень. Потеря волос в основном затрагивает теменную зону. Передняя линия роста волос умеренно поредевшая, волосы растут более густо, чем при 3-й степени.
4 степень. Поредение в переднее-височной области выражено больше, чем при 3-й степени. На темени волосы очень редкие или вовсе отсутствуют. Эти две области потери волос разделены полоской умеренно густых волос.
5 степень. Теменная область облысения также отделена от переднее-височной, но уже в меньшей степени. Разделительная полоска волос редеет и утончается. Теменная и передне-височная области, лишенные волос, увеличиваются в размерах. На протяжении от 5 до 7 степени редеющие волосы постепенно формируют форму подковы.
6 степень. Переднее-височная и теменная область составляют единое целое и никак не разделены. Область поредения волос увеличивается в направлении назад и по бокам.
7 степень. Окончательно формируется подковообразная форма зоны облысения, продолжают редеть области на затылке, шее, над ушами.

Таким образом, облысение может быть по типу подковы (U-образное), гнезда (О-образное) и по смешанному типу.

Почему андрогенное выпадение волос у женщин не приводит к полному облысению?

У женщин также может наблюдаться андрогенная алопеция . Выпадение волос у них также связано с наследственностью или повышением уровня мужских гормонов, что наблюдается после менопаузы. Но при этом характер облысения у женщин отличается от мужского. У женщин волосы равномерно истончаются и редеют в области центрального пробора головы с распространением на боковые поверхности. В то же время фронтальная линия волос остается неизменной. Андрогенная алопеция у женщин практически никогда не приводит к облысению.
Так в чём же разница с мужским облысением?
Дело в том, что в луковицах волос присутствует ещё один фермент — ароматаза , который способствует превращению ДГТ обратно в тестостерон и затем в эстроген. Таким образом, ароматаза уменьшает уровень ДГТ в волосяных луковицах, а также является антагонистом 5-альфа-редуктазы. У женщин содержание ароматазы в фолликулах лобной и теменной области в несколько раз больше, чем у мужчин. Этим объясняется менее выраженный и диффузный характер андрогенной алопеции у женщин.
Кроме того, как у женщин, так и у многих мужчин в области затылка находятся ДГТ-устойчивые фолликулы, на которые не влияет дигидротестостерон. Поэтому у женщин поредение волос не затрагивает затылок. У мужчин также нижняя часть затылка более устойчива к облысению. По этой причине из этой области берут фолликулы для трансплантации.

Основные выводы.

• Причинами андрогенной алопеции являются наследственность и влияние мужских половых гормонов.
• Наследственность не всегда предполагает реализацию генетической программы.
• В случае наследственной (андрогенной) алопеции количество андрогенов в крови чаще всего находится в пределах нормы.
• Непосредственное повреждающее действие на луковицы волос оказывает не сам тестостерон , а его активная форма – дигидротестостерон (ДГТ).
• При андрогенной алопеции основную роль играет не так количество гормонов в крови, как повышение активности фермента 5-альфа-редуктазы, или повышение чувствительности рецепторов волосяной луковицы к ДГТ.
• Андрогенное облысение связано не с чрезмерной потерей волос, а неспособностью организма вырабатывать новые волосы, которые должны вырастать по мере выпадения старых.
• Андрогенное облысение, как правило, необратимое. Но своевременные меры по его предупреждению либо значительно замедляют процесс, либо отодвигают его по времени. При адекватном лечении на ранних стадиях облысения можно частично восстановить рост волос.