Гингивит пародонтит лечение. Жевать — не переживать! Болезни десен и способы их лечения. Болезни десен у детей

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Болезни десен – это целая группа заболеваний, среди которых наиболее часто встречаются – гингивит и пародонтит, реже – пародонтоз. На профессиональном языке заболевания десен принято называть термином «заболевания пародонта», а стоматологов, которые специализируются на лечении этой патологии – гордо называют .

Что такое пародонт –
это комплекс тканей окружающих зуб, в который входят – 1) десна вокруг зуба, которая является частью слизистой оболочки полости рта, 2) периодонт – связочный аппарат, за счет которого зуб прикрепляется к кости, 3) костная ткань вокруг зуба. В соответствии с тем, что различные заболевания десен сопровождаются воспалением и/или разрушением составных частей пародонта – эти болезни и называют специфическим термином «заболевания пародонта».

Помимо гингивита, пародонтита и пародонтоза к болезням пародонта относят еще 2 группы заболеваний. Во-первых – достаточно редко встречающиеся «идиопатические заболевания пародонта» (к ним относят – десмонтоз, гистоцитоз Х и синдром Папийона-Лефевра). Во-вторых – доброкачественные опухолевидные образования, называемые «пародонтомами» (фиброматоз десен, эпулис и пародонтальные кисты).

Болезни десен: симптомы и лечение

Заболевания десен у взрослых и детей протекают одинаково. Ниже мы разберем каждое заболевание – с описанием характерных для него симптомов и фотографиями зубов и десен пациентов. Информация позволит вам легко отличить одно заболевание от другого, правильно поставить предварительный диагноз и понять – какой объем лечения будет необходим в разных ситуациях.

1. Гингивит –

Гингивит – это воспаление краевой части десны, т.е. десны непосредственно прилегающей к зубу (включая межзубные десневые сосочки). Основные симптомы этого заболевания – периодическая кровоточивость и болезненность десен при чистке зубов, покраснение или синюшность десневого края, отек десневых сосочков, часто присутствует и неприятный запах изо рта. Гингивит с преобладанием таких симптомов стоматологи называют «катаральным».

Болезни десен: фото зубов при гингивите

Причиной развития катарального гингивита является исключительно недостаточная гигиена полости рта. В результате чего у шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет, а также могут образовываться твердые зубные отложения (зубной камень). Развитие воспаление связано с выделением различных токсинов патогенными микроорганизмами зубного налета и камня. Поэтому основное лечение должно быть направлено на устранение причинного фактора – удаление зубных отложений и нормализацию гигиены.

Нужно отметить, что гингивит является самой простой и быстро-излечимой формой воспаления десен, если, конечно, лечение проводится правильно. Воспаление при гингивите затрагивает только слизистую оболочку десны – без разрушения зубо-десневого прикрепления или костной ткани вокруг зубов (что характерно уже, например, для пародонтита). Превращение гингивита в пародонтит – только вопрос времени, если пациент делает упор в лечении на антибиотики и антисептики, а не на удаление отложений и качественную гигиену.

Гипертрофическая форма гингивита –

Катаральный гингивит является самой часто встречающейся формой гингивита, однако не единственной его формой. Иногда у пациентов можно встретить гипертрофическую форму гингивита, которая проявляется увеличением объема десневых сосочков или десневого края в целом (в области передних зубов). Чаще всего эта форма встречается у беременных женщин и подростков, и связана с гормональными изменениями.

2. Пародонтит –

При отсутствии лечения или неправильном лечении катарального гингивита – последний неминуемо превращается в хронический генерализованный пародонтит. И если при гингивите воспаление охватывает только слизистую оболочку десны, то при пародонтите происходит уже постепенное разрушение зубо-десневого прикрепления, а также костной ткани вокруг зубов. Как следствие – со временем это приводит к появлению подвижности зубов и необходимости их удаления.

Заболевания десен: фото зубов при пародонтите

Пародонтит может быть легкой, средней и тяжелой степени. Симптомы легкой формы пародонтита мало отличаются от симптомов катарального гингивита, и пациент в большинстве случаев не заметит, что состояние десен «еще сильнее ухудшилось». В дополнение к симптомам катарального гингивита пациент может заметить, что десна начинает немного отходить от зубов, либо иногда из под десны выглядывает зубной камень (рис.5). Характерные симптомы пародонтита становятся заметны особенно при средней и тяжелой его формах.

Отличия пародонтита от гингивита –
в дополнение к кровоточивости и болезненности десен, а также к отеку, покраснению или синюшности десны при катаральном гингивите – при пародонтите происходит:

• разрушение зубо-десневого прикрепления,
• разрушение волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к кости,
• образование поддесневых зубных отложений,
• разрушение костной ткани,
• образование пародонтальных карманов (рис.6),
• гноетечение из пародонтальных карманов (в периоды снижения иммунитета),
• + со временем появятся подвижность и расхождение зубов.

Отличия пародонтита гингивита: схема

При легком пародонтите глубина пародонтальных карманов составляет не более 3,5 мм (и это еще позволяет провести весьма эффективное лечение и стабилизировать процесс). При пародонтите средней/ тяжелой степени глубина пародонтальных карманов достигает уже 5-6 мм, а объем разрушения кости вокруг зуба таков, что появляется подвижность сначала отдельных, а потом и большинства зубов. Далее – под воздействием механических нагрузок зубы начинают смещаться в разных направлениях, либо веерообразно расходится (рис.6-7).

Важно : за долгие годы работы пародонтологом я видел тысячи пациентов с пародонтитом, всегда возникающим практически по одной и той же причине. В основе всегда нерегулярная и/или некачественная гигиена полости рта, на фоне которой пациент долгие годы использует антисептические полоскания, гели и зубную пасту от кровоточивости (считая, что это и есть лучшая и единственная защита от воспаления десен). Такие пациенты тратят огромное количество времени на разные процедуры, но никак не могут себя заставить - потратить 3 раза по 5 минут, чтобы почистить зубы после каждого приема пищи.

Как результат – пациенты при помощи противовоспалительных средств регулярно приглушают симптомы воспаления, в то время как зубной налет и твердый зубной камень продолжают разрушать десны, только более незаметно. Это происходит потому, что большинство пациентов с пародонтитом борются исключительно с симптомами заболевания (кровоточивостью, отеком десен), а не с причиной вызвавшей их воспаление – мягким микробным зубным налетом и зубным камнем.

Локальная форма пародонтита –

Кроме хронического генерализованного пародонтита, с которым большинство пациентов и обращается за лечением воспаления десен – существует и так называемый локализованный пародонтит. Для последнего характерно развитие в области не всех, а всего 1-2 зубов. Вызывается от местными причинами. Это может быть нависающий край пломбы в межзубном промежутке или наоборот некачественно поставленная пломба, в результате чего может не быть плотного контакта между зубами в межзубном промежутке.

Это может быть травматический прикус, т.е. так называемый «суперконтакт» (когда зубы смыкаются не одновременно, а есть преждевременное накусывание на какой-то из зубов, что вызовет его механическую перегрузку). Это могут быть плохо изготовленные съемные протезы, а также некачественные искусственные коронки. Последние, как и пломбы, могут либо травмировать десневой край, либо иметь суперконтакты, либо иметь плохие контакты с соседними зубами в межзубных промежутках.

Если гингивит и пародонтит взаимосвязаны и, по сути, являются следующими друг за другом стадиями воспалительного процесса, то пародонтоз – это совершенно особое заболевание. В его основе лежит не воспалительный процесс, а нейротканевая дистрофия всех тканей пародонта, т.е. десны, периодонта и костной ткани вокруг зубов.

Фото зубов и десен при пародонтозе –

Основная причина развития тканевой дистрофии – это возрастное изменение сосудов, в связи с чем чаще всего это заболевание можно встретить у пенсионеров. Нужно отметить, что с возрастом сосуды склерозируются (уменьшается их просвет), и как следствие – ухудшается кровоснабжение кости и мягких тканей десны, их насыщение питательными веществами. Это вызывает развитие склероза и атрофии костной ткани, что визуально проявляется уменьшением высоты десны и обнажением корней зубов.

Интересным моментом всего этого процесса является отсутствие подвижности зубов даже при значительной убыли костной ткани. Исследования показали, что это связано с значительным уменьшением толщины периодонта (за счет которого зуб прикрепляется к костной ткани), а также за счет качественно изменения соединительной ткани, которая постепенно замещается простой фиброзной тканью. В результате чего зуб оказывается плотно сращен с костью.

Важно : как вы уже поняли – большинство пациентов неправильно называют любое заболевание десен «пародонтозом». И в 99% случаев у этих пациентов имеет место быть именно пародонтит, который протекает с периодическими обострениями воспалительного процесса, десны при нем рыхлые, часто кровоточат при чистке, всегда есть отек и синюшность десневого края (не говоря уже о пародонтальных карманах с гнойным отделяемым и подвижности зубов).

При пародонтозе десна всегда бледно-розовая, плотная, подвижность зубов (в отличие от пародонтита) – развивается только, когда уровень разрушения кости достигает более 1/2 длины корней зубов. Диагноз можно подтвердить рентгенологически – при пародонтозе на снимке будут хорошо видны участки склероза костной ткани (ее уплотнение), а не участки воспалительной резорбции, которые наблюдаются при пародонтите.

Другие признаки, отличающие пародонтоз от пародонтита –
в сомнительных ситуациях поставить диагноз «пародонтоз» – могут помочь 2 следующих признака. Во-первых – это задержка стираемости бугров на жевательных поверхностях зубов, что очень часто приводит к травматическому прикусу в области передних зубов и со временем вызывает их веерообразное расхождение. Во-вторых – наличие большого количества зубов.

Затруднения в диагностике могут быть тогда, когда на пародонтоз наслаивается плохая гигиена и тогда у пациента – на симптомы пародонтоза наслаиваются симптомы катарального гингивита (отек десны, кровоточивость при чистке). Но удаление зубных отложений и обучение гигиене полости рта – быстро возвращает клиническую симптоматику к исходному базовому заболеванию.

Болезни десен: лечение

Как это не прискорбно, но самые адекватные и выполняющие абсолютно все рекомендации врача-пародонтолога пациенты – это те, кто долго лечился в домашних условиях различными полосканиями, мазями, использовал пасты от кровоточивости. Когда такие пациенты приходят к пародонтологу (с подвижными зубами и гноетечением из пародонтальных карманов) – их уже не нужно убеждать в неэффективности такого самолечения, и необходимости потратить деньги на снятие зубных отложений и время – на чистку зубов не 2 раза в день, а после каждого приема пищи.

Да, у таких пациентов сложная ситуация в полости рта, но с ними легко работать. И когда уже через несколько дней адекватной терапии они видят первые результаты, и ты рекомендуешь сделать им шинирование подвижных зубов стекловолокном или кюретаж пародонтальных карманов – они записываются и делают его. Но есть и другие пациенты – они с недоверием выслушают твои рекомендации сделать кюретаж, шинирование, протезирование, спросят «сколько стоит» и пропадают на 1-2 года.

Когда они все же приходят – они готовы на все, лишь бы не удалять зубы, но только это чаще всего и можно сделать. Поэтому, читая эту статью, у вас есть 2 выбора. Первый вариант – вы можете взять для себя только схему проведения противовоспалительной терапии, и далее – лечиться дома самостоятельно. Второй вариант – также пройти курс домашней противовоспалительной терапии, но перед этим – посетить пародонтолога и удалить причинный фактор воспаления десен (т.е. зубные отложения).

Важно : помните, что гингивит обратим, и его правильное лечение ведет к полному прекращению воспаления в деснах, и он больше не возникнет, если вы нормализуете процесс гигиены полости рта. Развитие пародонтита начинается с разрушения зубо-десневого прикрепления в области шейки зубов. Как только волокна этого прикрепления будут разрушены – для патогенных бактерий открывается путь под десну и к разрушению уже и периодонтального прикрепления зуба к кости.

Как-либо восстановить разрушенное зубо-десневое прикрепление – невозможно, и с этих пор вы уже всегда будете уязвимы для пародонтита. Ниже мы расскажем общие принципы лечения болезней десен, также вы найдете полезные ссылки, где некоторые вопросы лечения обсуждаются более подробно.

1. Как лечить десны при гингивите –

Вообще нужно начинать с консультации пародонтолога, и если при осмотре обнаружатся пародонтальные карманы, то врач направляет пациента на – с предварительным диагнозом «хронический генерализованный пародонтит». Если же ставится диагноз «катаральный гингивит», то это повод для радости, т.к. в этом случае лечение будет состоять только из снятия зубных отложений, короткого курса противовоспалительной терапии + регулярная гигиена.

Снятие микробного налета и зубного камня проводится чаще всего при помощи . Это вполне безболезненная процедура, если, конечно, у вас нет повышенной чувствительности шеек зубов (в этом случае можно будет сделать анестезию). Обычно при гингивите достаточно только 1 посещения врача-пародонтолога, который за 1 час снимет вам отложения, назначит препараты, научит вас пользоваться зубной нитью и правильно чистить зубы.

Видео удаления зубных отложений ультразвуком –

Противовоспалительная терапия –

Для лечения катарального гингивита обычно достаточно 8 дней (для пародонтита – 10 дней). Нет никакой необходимости проводить антисептические полоскания и обработку десен гелем на приеме у стоматолога, вы прекрасно с этим справитесь и в домашних условиях. Процедуры проводятся 2 раза в день – утром и вечером, причем каждый раз это лучше делать только после еды и последующей гигиены полости рта. Схема будет следующей..

Сначала – позавтракать и почистить после этого зубы (не до завтрака, а после!). После этого необходимо прополоскать рот антисептическим раствором. Это может быть стандартный – такой концентрации будет достаточно при небольшом воспалении. При выраженном воспалении и кровоточивости – лучше использовать растворы с содержанием хлоргексидина 0,2-025%. Оптимальный вариант тут это ополаскиватель Лакалут Актив – с 0,25% хлоргексидином и содержанием лактата алюминия, либо «PresiDent Antibacterial».

Для полоскания рта нужно набрать в рот 10-15 мл раствора и, ничего не сплевывая, прополоскать рот в течение 1 минуты. Сплюнуть. Второй этап утренней обработки – нанесение лечебного геля на воспаленные десны. Самый сильный вариант – , при умеренном воспалении можно также применять гель Пародонтоцид. Чтобы гель лучше фиксировался на влажной слизистой оболочке – последнюю сначала нужно подсушить чистым сухим марлевым тампоном.

Далее – выдавить гель на палец, и как следует оскалившись перед зеркалом – нанести гель на краевую часть десны, которая прилежит непосредственно к зубам. Обычно гель наносится на десны только с передней поверхности зубных рядов. После этого 30 минут не пить и полоскать рот, 2 часа ничего не есть. Образующуюся слюну не нужно копить или сплевывать, проглатывайте ее как обычно. Вечером обработку повторить – снова после еды и чистки зубов прополоскать рот, а потом нанести гель.

Обучение гигиене полости рта –

Помните, что эффект от лечения будет не долгим, если вы по-прежнему не будете пользоваться зубной нитью, а также чистить зубы после каждого приема пищи. Как правильно чистить зубы – вы можете посмотреть на следующем видео, а исчерпывающие рекомендации по гигиене полости рта вы найдете в статье, ссылка на которую стоит под видео.

2. Как лечить десны при пародонтите –

Начинать нужно с консультации врача-пародонтолога и анализа панорамного рентгеновского снимка. Базовая терапия будет заключаться по-прежнему в снятии зубных отложений и проведении противовоспалительной терапии, в которую может быть дополнительно включена и системная антибиотикотерапия. От гингивита пародонтит отличается наличием не только наддесневых, но и поддесневых зубных отложений, которые локализуются в пародонтальных карманах.

Проблема в том, что не только обычные терапевты-стоматологи, но и даже врачи-пародонтологи – поддесневые отложения снимают достаточно плохо, т.к. тут отсутствует визуальный обзор, и поэтому поиск и удаление таких отложений требуют больших затрат времени, а время это деньги. В результате для удаления отложений может потребоваться 3-4 посещения стоматолога. Удаление отложений может происходить ультразвуком (как при гингивите), либо при помощи более дорогой методики – , созданного специально для работы в пародонтальных карманах.

В зависимости от степени разрушения костной ткани, глубины пародонтальных карманов, отсутствия части зубов – может потребоваться проведение шинирования подвижных зубов, депульпирование и лечение разрушенных зубов, удаление сильно подвижных зубов, кюретаж десневых карманов, протезирование отсутствующих зубов… Таким образом, дальнейшее лечение для каждого пациента будет индивидуальными зависеть от конкретной ситуации в полости рта. Более подробно о специальных дополнительных методах лечения читайте в статье:

3. Как лечить десны при пародонтозе –

Лечение этой формы заболевания кардинально отличается от лечения гингивита или пародонтита. т.к. причиной его развития является дистрофия и склероз тканей, а не микробный фактор. Основное лечение будет направлено на стимулирование кровообращения в деснах (для этого используются преимущественно физиотерапевтические методы), а также на нормализацию окклюзионных контактов между верхними и нижними зубами.

Эффективные методы физиотерапии при пародонтозе –

• вакуум массаж десен (включая создание вакуумных гематом),
• электрофорез лекарственных препаратов,
• применение диадинамических токов,
• применение гелий-неонового лазера.

Все вышеперечисленные методики проводятся только на базе физиотерапевтического кабинета, направление на процедуру вам может дать ваш стоматолог. Кроме физиотерапевтических методов эффект может дать регулярный массаж десен, который можно проводить при помощи обычного пальца. Дополнительный эффект могут оказать регулярные курсы применения , содержащего продукты пчеловодства, что позволит улучшить кровообращение в деснах.

Большее число заболеваний ротовой полости начинает развиваться самым простым образом - с воспалительного процесса дёсен. На протяжении нескольких месяцев воспалительный процесс может перерастать в заболевания более серьёзные, которые не только принесут огромный вред вашему здоровью, но и нанесут большой удар по вашему кошельку.

У заболеваний дёсен имеется один общий признак - они все поражают пародонтальные ткани, окружающие наши зубы. А прочие симптомы и признаки у каждого заболевания свои.

Признаки развития заболеваний дёсен

Заболевания дёсен постепенно развиваются. На начальном этапе они могут просто кровоточить и даже не болеть. А ещё возможны такие проявления заболевания:

1. Шатание или смещение зубов при их чистке или надкусывании.
2. Выделения гнойного характера.
3. Появление несвежего дыхания.

Если у вас появился хотя бы один из выше перечисленных симптомов, то незамедлительно обратитесь к специалисту для осмотра и возможного лечения.

Чем болезни дёсен опасны

Болезни дёсен не так безопасны, как многим может казаться. Помимо стеснения, неудобств и дискомфорта оно может вам грозить:

1. Появлением пародонтоза.
2. Началом гингивита.
3. Развитием пародонтита.

Эти болезни могут вызвать болевые ощущения и потерю зуба или нескольких зубов, а также инфекционные заболевания. Для предотвращения подобных ситуаций при первых же признаках проявления обратитесь к специалисту.

Лечение зубов, дёсен и слизистой оболочки ротовой полости

Прежде всего, стоит провести черту между заболеваниями дёсен и другими частями ротовой полости. Прежде всего, это касается стоматита. Стоматитом называют поражение слизистой ротовой полости (языка и внутренней стороны щёк и губ). До сих пор не определены точные причины возникновения стоматита, но известно одно, что он никоим образом с пародонтом несвязан и будет неправильно относить его к болезням дёсен.

Есть ещё одна болезнь, которую также к списку болезней этой области относить не следует - периодонтит . Это одно из наиболее неприятных осложнений кариеса, поражающего верхнюю часть корня зуба.

Речь пойдёт о наиболее распространённых заболеваниях, которые отрицательно сказываются на состоянии мягкой ткани, таких как:

1. Пародонтоз.
2. Гингивит.
3. Пародонтит.

Гингивит - заболевание у взрослого человека

Гингивит является наиболее распространённым заболеванием среди взрослого населения планеты. Но, в свою очередь, по сравнению с двумя остальными, он наименее опасен. В переводе с латинского «гингивит» означает воспаление десны.

Сегодня стоматология смогла выделить более точные симптомы и особенности проявления этой болезни. Даже несмотря на тот факт, что лечение переносится гораздо легче, чем при остальных двух болезнях, не оказанная своевременно терапия в дальнейшем может очень дорого сказаться пациенту на здоровье. Основными причинами возникновения гингивита является неправильная гигиена ротовой полости или же её отсутствие в целом.

А ещё возникнуть эта болезнь может из-за тепловых или механических травм дёсен, при неправильно проведённом зубном протезировании или ослаблении иммунитета. Существует несколько форм гингивита:

1. Катаральный. Является наиболее распространённой формой. Для него характерно покраснение мягкой ткани вокруг зубов. Может сопровождаться такими симптомами проявления, как: болезненные ощущения, лёгкий зуд и кровоточивость дёсен при проведении гигиены или приёме пищи.
2. Гипертрофический. При этой форме наблюдается разрастание и значительное уплотнение мягкой ткани. Возможно ороговение некоторых участков. Мягкие ткани становятся тёмно-красного цвета. Зачастую в этой ситуации требуется лечение десны между зубами.
3. Язвенный. Является самой тяжёлой формой, при которой появляется налёт серого цвета и поражаются обширные участки мягкой ткани. При запущенной стадии может сопровождаться неприятным запахом из ротовой полости, отмиранием некоторых участков мягкой ткани и гнойными воспалениями.

Лечение дёсен при гингивите

В основном можно вылечить гингивит при помощи наружной терапии:

Пародонтит

Пародонтит является следствием невылеченного вовремя гингивита. Это более сложная и опасная болезнь. Его отличительными чертами являются:

1. Появление гнойных мешочков.
2. Отёчность.
3. Обширные воспаления.
4. Атрофия остатков альвеолярных, которая может привести к оголению зубной шейки.

Появляется пародонтит, в основном, по тем же причинам, что и его предшественник - гингивит. Но, кроме тех причин, пародонтит может являться сопутствующей болезнью лейкоза, сахарного диабета и ВИЧа. В стоматологии принято различать такие стадии пародонтита:

1. Лёгкая. Сопровождается неприятным запахом из ротовой полости, кровоточивостью мягкой ткани и её болью.
2. Средняя. Происходит увеличение карманов пародонтальных, увеличиваются промежутки между зубами, наблюдается зубное расшатывание, а также при проведении гигиены и приёме пищи возникают болевые ощущения.
3. Тяжёлая. Пародонтальные карманы значительно углубляются, а зубная шейка обнажается. Наблюдаются гнойные выделения, кровоточивость и сильные болевые ощущения. При запущении болезни поражается костная ткань и выпадают зубы.

Лечение дёсен и ротовой полости при пародонтите

При болезнях мягкой ткани пародонтит практически всегда лечится комплексно, а процесс лечения зависит от конкретных проявлений и тяжести заболевания. Вся сложность состоит в том, что только на ранних стадиях пародонтит поддаётся лечению. Но когда болезнь уже запущена, то будет очень сложно её вылечить.

Очень часто люди, прошедшие курс лечения дёсен, говорят что мягкая ткань болит. Это явление является нормальным, особенно если было хирургическое вмешательство. Но если болевые ощущения сильные и на протяжении долгого времени не проходят, то рекомендуется обратиться к специалисту.

Пародонтоз

У пародонтоза нет ничего общего с пародонтитом и гингивитом, хотя эта болезнь и является заболеванием мягкой ткани ротовой полости. Пародонтоз зачастую путают с пародонтитом. Связано это с тем, что при пародонтозе обнажаются зубные шейки . Но при пародонтозе нет таких симптомов, как пародонтальные карманы, гнойные воспалительные процессы и зубные отложения. Кроме всего прочего, у этих двух заболеваний различные патогенезы.

До сегодняшнего дня не выявлены точные причины возникновения пародонтоза. Но большая часть специалистов считают, что образуется пародонтоз в результате плохой наследственности, отсутствия нормального кровоснабжения мягкой ткани, заболеваний хронического характера внутренних органов или при нарушении обмена веществ.

Пародонтоз встречается лишь у 10% населения. Воспалительного характера пародонтоз не носит, именно по этой причине есть некоторые особенности при лечении.

Лечение дёсен при пародонтозе

При лечении пародонтоза, прежде всего необходимо попробовать обнаружить и устранить первую причину возникновения инфекции. Для того, чтобы это сделать необходимо провести клинические всесторонние обследования и исходя из его результатов составить лечебный план. Больному могут назначить приём биостимуляторов, которые направлены на улучшение иммунной системы человека. А также, медикаменты для общей терапии и для улучшения кровоснабжения.

Для воздействия на ткани пародонтоза применяют несколько методик.

Способы лечения мягкой ткани:

1. Дарсонвализация - действие токами импульсными большой частоты.
2. Электрофорез - сочетание электрического тока и лекарственных препаратов.
3. Лазерная терапия.
4. Вакуумная терапия.

Лечение мягкой ткани ротовой полости уколами

При пародонтозе лекарственные препараты вводят посредством уколов. Это необходимо для большей эффективности. В основном это инъекции антибиотиками, перекисью водорода и раствором глюкозы.

Лечение дёсен хирургическими методами

Помимо инъекций, практикуется пересадка твёрдых и мягких тканей. Но положительный результат можно достичь таким методом не всегда. Связано это с индивидуальными особенностями человека и с тем, что не до конца изучили эту инфекцию.

Лечение народными методами

Народные средства могут быть дополнением к комплексному лечению. Для этого можно полоскать ротовую полость настойками из ромашки, календулы, листьев грецкого ореха или коры дуба. Нужно понимать тот факт, что от пародонтоза почти невозможно избавиться. Именно из-за этого не рекомендуется заниматься самолечением, чтобы полностью не усугубить ситуацию.

Как видно, заболевания мягкой ткани ротовой полости можно вылечить различными способами - щадящими и более активными. Но для вас же будет лучше, если вы просто предупредите их при помощи профилактических методов.

Профилактика заболеваний мягкой ткани ротовой полости

Ни для кого не является секретом, что проще предупредить инфекцию, чем вылечить её. Если у вас имеется склонность к инфекциям в ротовой полости или вы раньше проходили курс лечения, то вам нужно очень внимательно относится к своим зубам и ни в коем случае не пренебрегать профилактическими методами. Специалисты утверждают, что в профилактику должны входить такие меры:

Даже если вы правильно и постоянно соблюдаете все выше перечисленные указания, то не забывайте о регулярном посещении стоматологии.

В зависимости от характера патологического процесса в полости рта, различают следующие заболевания пародонта: гингивит, пародонтит и пародонтоз. Первое имеет воспалительную природу и поражает исключительно поверхностные ткани десны. Пародонтит – это более тяжелое заболевание, характеризующееся вовлечением в вос-па-ли-тель-ный процесс абсолютно всех тканей пародонта, при котором постепенно разрушается зубодесневое соединение, зубы становятся подвижными.

Рассмотрим разрушения пародонта (это комплекс тканей, окру-жа-ю-щих зуб и удерживающих его в альвеоле) на примере пародонтоза. Пародонтоз протекает по типу разрушительного процесса, об-на-жа-ют-ся корни десны, ощущается зуд и болевые ощущения в ротовой полости. При нем происходит повреждение десен, разрушение тканей вокруг зуба, которые приводят к обнажению шейки зуба, но сам зуб крепко фиксируется в полости рта. Пародонтоз никогда не протекает в острой форме и не связан с воздействием бактерий. Просто происходит медленное, равномерное рассасывание костной ткани ячеек зубов и оседание десны с оголением корней зубов. В дальнейшем болезнь прогрессирует, ткань десны разрыхляется, разрушаются соединения зубов с деснами. В мягких тканях раз-мно-жа-ют-ся микробы и приводят к воспалительному процессу десен и деструкции костной ткани зубов. Появляются карманы на деснах, в них скапливается гной, на шейке зуба формируется зубной налет, который проникает вглубь, затвердевает, разрушает десну и зубную эмаль. Все это в конечном итоге приводит к расшатыванию и выпадению зубов.

Предположения медицины о причинах возникновения пародонтоза

Точная причина возникновения пародонтоза современной медицине не известна. До сих пор ученые спорят о причинах его воз-ник-но-ве-ния. Считается, что начало заболевания связано с нарушением кровообращения в тканях пародонта, эндокринными нарушениями. Считается также, что развитию пародонтоза способствуют диабет, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, неврогенные болезни, сердечно-сосудистая патология (атеросклероз) и уменьшение общей сопротивляемости организма.

Медициной предполагается, что пародонтоз провоцируется не-дос-та-точ-ной нагрузкой на зубы и десны, плохой гигиеной ротовой полости, зубными отложениями. Также свое отрицательное влияние оказывает дефицит микроэлементов и витаминов. Пародонтоз может возникнуть из-за нарушения работы органов внутренней секреции, при гормональных изменениях в организме человека, а также вследствие наследственной предрасположенности.

Симптомы пародонтоза

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

• отставание десен от зубов,
• кровоточивость десен при чистке зубов,
• выделение из десен (гноя, жжение, зуд),
• пульсация в деснах,
• отек десен,
• болезненные ощущения при потреблении холодных и горячих напитков и сладкой пищи,
• неприятный запах изо рта,
• обнажение корней зубов.

Характерный признак пародонтоза – расположение зубов ве-е-ро-об-раз-но, происходящее из-за разрушения связочного аппарата.

Причины пародонтоза

Если начался пародонтоз, то болят и кровоточат десны, по-яв-ля-ет-ся неприятный запах изо рта. Это типичные признаки пародонтоза. Заболевание сопровождается местным воспалением десен, которое ведет к разрушению костных тканей зубных альвеол и, как следствие, к расшатыванию и выпадению зубов.

Работая с пострадавшими, пораженными пародонтозом, мною было выявлено, что нередки случаи, когда тройничный нерв перестает функционировать. В таких случаях я стал просматривать, что он иннервирует. Оказалось, что он отвечает за все то, что находится в полости рта.

1. Узел тройничного нерва. 2. Вторая ветвь тройничного нерва (верхнечелюстной нерв). 3. Третья ветвь тройничного нерва (нижнечелюстной нерв). 4. Нервное сплетение верхней челюсти. 5. Щечный нерв. 6. Язычный нерв. 7. Нижнечелюстной нерв. 8. Локальный очаг воспаления. 9. Блокада лицевого нерва. 10. Группа пораженных зубов.

И тут я увидел, что пародонтоз какой-то странный. Бактерии и налет находятся во рту везде, а проявляется он только локально, слева или справа, сверху или снизу. Почему он не поражает всю полость рта, а только его отдельные части? Что это значит? Для меня совершенно очевидно, что причина не в том, что есть бактерии, а в том, что имеются нарушения иннервации в полости рта.

Да, налет и микроорганизмы, которые скапливаются на зубах, про-во-ци-ру-ют воспаление. Но почему оно усиливается только в оп-ре-де-лен-ный период, ночью или днем, а не выражено постоянно? Мы знаем, что микроорганизмы всегда находятся во рту, даже после ос-но-ва-тель-ной чистки зубов, но это не вызывает постоянного кро-во-те-че-ния.

Стоматологи считают, что причиной кровотечения являются внешние факторы, например, стрессы, прием некоторых лекарств. Я же утверждаю, что причиной воспаления десен является отключение или блокада управления функций десен со стороны нервной системы (см. рисунок, п. 9). Это доказывается локализацией очага воспаления (см. рисунок, п. 8). Почти всегда воспаляется десна только у нес-коль-ких зубов нижнего или верхнего ряда, слева или справа (п. 10). Значит ли это, что пародонтоз может выбирать себе место обитания? Конечно, нет! Просто выключилось управление этой части десен или зубов. Нарушилась иннервация в этом месте. Таким же способом поступают стоматологи, выключая чувствительность зубов при анестезии, вводя обезболивающие средства в десну больных зубов. Стоматологи добиваются временной блокады, а нам надо наоборот избавиться от продолжительной блокады, или потери, иннервации.

Среди первых признаков такого нарушения появляется кровотечение из слизистой оболочки зуба, отек слизистой оболочки десен, образование на слизистой оболочке десен язв и повышение температуры тела, образуются сосочки на десне, которые болят при нажатии и во время приема пищи. При обострениях ткани десны отходят и оголяют корень зуба.

Эти нарушения, среди прочих, выделяют особо неприятные свойства. Во-первых, лишенные нормального управления ткани десен сами превращаются в зоны комфортного проживания патогенной мик-ро-фло-ры. Здесь есть все условия для того, чтобы успешно раз-мно-жа-лись бактерии, грибки, вирусы. Во-вторых, образующиеся при этом мертвеющие ткани десен надежно ограждают инфекцию от защитных клеток (лейкоцитов и лимфоцитов). Из-за этого они не оказывают своего очищающего влияния на поверхности зубов. В-третьих, находящиеся здесь образования кариеса, нашпигованные микробами, свидетельствуют о неработающей иммунной системе. Таким образом, пародонтоз создает развивающийся очаг про-из-вод-с-т-ва и распространения в организме патогенной микрофлоры в полости рта. Но одновременно это и очаг ядов и токсинов, заражающих, прежде всего, сердечно-сосудистую и нервную систему. То есть пародонтоз, не являясь смертельной болезнью, все же неотвратимо приближает трагический финал. Пародонтоз, овладев человеком, действует неотступно, непрерывно, словно закон.

К тому же, пародонтоз наделяет человека качеством, отталкивающим от него окружающих. Я говорю о непереносимом дурном запахе изо рта. Люди пытаются как-то сразу увернуться от зловонного потока паров и инфекции. Пытаются увеличить дистанцию, избежать неприятного воздействия. Пародонтоз создает проблему общения и может явиться препятствием продвижению по службе, карьере. Многие просто предпочитают не общаться с плохо пахнущими людьми.

Пародонтоз – это серьезное препятствие в любви. Любая красота, душевные качества меркнут, как только изо рта идет дурной запах. У больного возникает психологическая проблема, чувство ущербности и состояние неуверенности. Чистое дыхание не появится, пока у Вас пародонтоз. На время можно замаскироваться жевательной ре-зин-кой, но ненадолго. Ведь причина не устраняется.

Десны доступны любой инфекции, попадающей в организм с воз-ду-хом, водой и пищей. Инфекция, которая успешно и весьма часто развивается в других зонах рта и носоглотки, также попадает в десны. Ослабленные клетки иммунной системы не способны справиться с ее нашествием. Борьба идет в поверхностном слое десен. Яды и токсины, выделяющиеся при жизнедеятельности и гибели клеток, отравляют ткани. В результате отмирают капилляры поверхностных слоев десен. Зоны действия крови и иммунных клеток отодвигаются внутрь. В поверхностных слоях процветает патогенная флора. Зубы остаются без иммунной защиты.

Я понимаю, как эта болезнь досаждает людям. Например, человек добровольно подвергает себя пытке, ежедневно протирая кро-во-то-ча-щие десны неразведенным спиртом. Конечно, на пути к этому варварскому способу он испробовал все средства традиционной и нетрадиционной медицины. Но медицина и доморощенные методы успеха не приносят. Не решают проблему тысячи жевательных резинок, дезодоранты и другие средства.

Мне удалось обнаружить способ лечения пародонтоза. С позиций моей концепции причины пародонтоза не представляют секрета. Они кроются в нарушении иннервации полости рта, с последующим ос-лаб-ле-ни-ем иммунитета и поражении сосудистого русла десен. Из-на-чаль-но главным фактором является иммунодефицит, выз-ван-ный уменьшением или полным отсутствием энергетического поля в организме.

Диагностика и коррекция

Правильный диагноз и способы лечения сможет назначить лишь квалифицированный специалист по энергетике организма . Ди-аг-нос-ти-ка заключается в обнаружении нарушений проводимости и бло-ка-ды нервной системы лицевого нерва (см. рис. п. 9). По-сле-ду-ю-щая коррекция таких нарушений на этих участках заключается в снятии блокады и восстановлении проводимости нервных путей.

После моей практической помощи, при восстановлении про-во-ди-мос-ти и снятии блоков на нервных путях на участках лицевого нерва, облегчение наступало практически сразу же. Боли уходили, по-сте-пен-но восстанавливались функции нервной системы, десен и внутренней части пораженной щеки.

Для профилактики, конечно, необходимо внимательно следить и ухаживать за ротовой полостью. Регулярно чистить зубы и поль-зо-вать-ся зубной нитью. Но важнее всего следить за своим балансом энергии.

Желаю вам, чтобы у вас никогда не было подобных нарушений в полости рта. Но если они возникли,

– это воспаление и разрушение тканей, прикрепляющих зубы к челюстям (эти ткани называются пародонт). Пародонтит представляет собой воспаление тканей пародонта, которое проявляется кровоточивостью десен, шатанием зубов, неприятным запахом изо рта и другими симптомами. Пародонтоз – это нарушение питания тканей пародонта, приводящее к «оголению» шеек зубов и их повышенной болевой чувствительности. Гингивит – это воспаление десен. Лечение данных заболеваний включает тщательное соблюдение гигиены полости рта, а также использование ополаскивателей для рта и специальных зубных паст. При пародонтите необходимо хирургическое лечение у врача-стоматолога.

Что такое пародонт?

Пародонтом называют ткани, окружающие зуб и фиксирующие его в костях верхней и нижней челюсти. Пародонт включает следующие ткани: десну, костную ткань, связку между корнем зуба и костью, а также цемент корня зуба.

Что такое пародонтит?

Пародонтит – это воспалительный процесс, затрагивающий пародонт. Наиболее легкой формой пародонтита является гингивит – поверхностное воспаление десны в области зуба. При дальнейшем распространении микробов вглубь тканей пародонта развивается пародонтит. Пародонтит характеризуется образованием, так называемых, пародонтальных карманов между зубом и окружающими тканями, в которых отмечается большое скопление бактерий и лейкоцитов .

Основными причинами развития гингивита и пародонтита являются:

1. Недостаточное соблюдение гигиены полости рта, что приводит к скоплению зубного налета с большим числом бактерий у корня зуба и развитию воспаления.
2. Сниженный иммунитет организма при сахарном диабете , у ВИЧ -инфицированных лиц, после лучевой терапии и химиотерапии онкологических заболеваний, во время приема лекарств, подавляющих иммунитет и др.
3. Аномалии развития зубов или челюстей

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки гингивита (воспаления десен) включают:

1. Повышенную кровоточивость десен во время чистки зубов или приема пищи.
2. Болезненность в области десен во время чистки зубов.
3. Наличие желтого (или серого) налета у корней зубов, а также покраснение и припухлость десен.

При дальнейшем развитии гингивита воспаление затрагивает более глубокие ткани, что приводит к пародонтиту, который проявляется следующими симптомами:

1. Кровоточивость десен во время чистки зубов.
2. Неприятный запах изо рта .
3. Подвижность (шатание) зубов.
4. Припухлость и покраснение десен.

Нередко данные заболевания сочетаются с кариесом (разрушением твердых тканей зуба). Подробнее о кариесе читайте в статье Выделяют особые формы пародонтита, к которым относят препубертатный пародонтит (у детей) и быстропрогрессирующий пародонтит (вызывается специфическими микроорганизмами и тяжело поддается лечению).

Лечение пародонтита и гингивита

Основным методом лечения и профилактики гингивита является тщательное соблюдение правил гигиены полости рта, включающих ежедневную чистку зубов утром и вечером. Также хорошим лечебным эффектом обладает регулярное использование зубной нити, с помощью которой достигается эффективное очищение пространств между зубами от мелких частиц пищи. Нередко для лечения гингивита врачи-стоматологи рекомендуют полоскание рта раствором хлоргексидина, или препаратом Корсодил в течение 5-7 дней. При более глубоком распространении процесса, пародонтите, лечение производится в кабинете врача-стоматолога. Врач тщательно обрабатывает пародонтальные карманы, очищая их от скоплений микробов и отмерших тканей, а также удаляет зубные камни. После такого лечения также рекомендуется тщательная гигиена полости рта и полоскание рта хлоргексидином или Корсодилом в течение недели.

Что такое пародонтоз?

Пародонтоз – это медленно прогрессирующее невоспалительное заболевание, которое характеризуется постепенным разрушением (атрофией) пародонта. Причины развития пародонтоза не известны, однако предполагается роль хронических заболеваний внутренних органов, наследственных факторов и др. Основными симптомами и признаками пародонтоза являются:

1. Эффект «удлинения» зубов, который объясняется оголением шейки и корня зуба в результате уменьшения размеров тканей пародонта.
2. Ощущение зуда в области десен.
3. Повышенная чувствительность зубов к механическим и другим раздражителям.

При пародонтозе никогда не бывает кровоточивости десен, шатания зубов, покраснения десен. Эти симптомы характерны для пародонтита, описанного выше.

Лечение и профилактика пародонтоза

К сожалению, в настоящее время нет эффективных методов лечения пародонтоза, в связи с чем врач-стоматолог может лишь помочь устранить повышенную чувствительность зубов при этом заболевании. С этой целью используются такие лекарства, как Фторлак, зубная паста Сенсодин фтор и др.

При появлении кровоточивости десен большинство людей не придают этому симптому значения и в лучшем случае начинают полоскать рот специальными ополаскивателями. Беспечность может привести к неприятным последствиям, так как кровоточивость указывает на развитие гингивита – начальной стадии пародонтита или другого заболевания. Эти болезни в запущенных случаях приводят к расшатыванию и выпадению зубов. Их различия незначительны, поэтому больному сложно увидеть, как отличается гингивит от пародонтоза. Недуги часто встречаются у детей. Еще десять лет назад при пародонтите нельзя было сохранить зубы, но сегодня вполне реально остановить деструктивный процесс.

Пародонтит и пародонтоз - в чем отличие?

Пародонтит, как и гингивит, - это воспаление пародонта. Постепенно оно разрушает десны, связки и другие удерживающие зуб ткани, приводя к его выпадению. Пародонтит - это самый распространенный вид заболеваний зубов, после кариеса. Он бывает локальным (на одном зубе) и генерализованным.

Пародонтоз отличается тем, что это не воспаление. Болезнь тоже поражает пародонт, но приводит к дистрофии тканей. Разница в том, что она не имеет ярких симптомов, поэтому больной часто не подозревает о недуге. Встречается пародонтоз чаще всего у пожилых людей. Отличия заболеваний видны на фото.

Симптомы пародонтита

Главным признаком пародонтита является появление отложений на зубах. Во время чистки они убираются, но на следующий день появляются снова. Если налет не счищать, то он превратится в зубной камень. Также начинается воспаление десны, приводящее к гингивиту. Если не начать лечение на этом этапе, то может образоваться «карман», который заполняется налетом.

Признаки пародонтоза

Пародонтоз, как и пародонтит, трудно вовремя диагностировать, потому что на начальных стадиях он практически не имеет симптомов. Болезнь провоцирует дистрофию тканей, из-за чего уменьшаются межзубные перегородки. На поздних стадиях появляются симптомы:

Пародонтоз может вызвать осложнения, такие как гнойные воспаление, сепсис и болезни ЖКТ. Также больной может потерять большую часть своих зубов.

Причины заболеваний десен

Главной причиной пародонтита традиционно считается недостаточный уход за полостью рта. Живущие во рту микроорганизмы могут вызывать воспаление околозубных тканей, поэтому важно счищать их вместе с налетом.

К патологии может привести неправильный прикус, травмы и некачественное протезирование (рекомендуем прочитать: можно ли проводить протезирование зубов при пародонтозе?). К пародонтиту часто приводит удаление шестых зубов, так как при этом нарушается контакт челюстей. Причиной может послужить ношение брекетов, привычка грызть ногти, жевание одной стороной челюсти и воздействие на эмаль щелочей и кислот.

Пародонтит может спровоцировать неправильно установленная пломба. Она должна плотно прилегать к зубу, иначе микроорганизмы будут проникать под нее, разрушая корень. Она не должна выпирать, так как это травмирует нежные ткани полости рта и препятствует удалению зубного налета. При неправильно установленной пломбе воспаление происходит локально.

Эти факторы могут вызвать генерализированный патологический процесс:

• нерациональное питание;
• гормональный сбой;
• нарушение иммунитета;
• воспаление слюнных желез (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение воспаления слюнных желез в домашних условиях).

Дифференциальная диагностика

Опытный стоматолог без проблем сможет диагностировать заболевание. Для этого он проводит осмотр полости рта и проводит опрос пациента. Главная трудность заключается в том, чтобы отличить пародонтит от пародонтоза. При последнем отсутствуют гнойные выделения. Этот симптом неразличим на ранних стадиях болезни, поэтому всегда проводят рентгенологическое исследование челюсти. На нем можно увидеть дистрофию костной ткани и уменьшение альвеол, происходящие при пародонтозе.

Лечение заболеваний десен

Полностью излечить пародонтоз невозможно. В наши дни, если болезнь вовремя выявлена, можно остановить ее развитие и сохранить зубы пациента.

Сначала стоматолог проводит осмотр и выявляет факторы, приведшие к появлению болезни, потом производят удаление зубных отложений, так как после этого лекарство эффективнее действует на десны. Важно научить пациента чистить зубы специальными пастами, улучшающими кровообращение околозубных тканей.

При пародонтозе назначают такие физиотерапевтические процедуры, как:

• электрофорез;
• дарсонвализацию;
• массаж десен.

Часто при гингивите, пародонтозе и пародонтите назначается специальная диета из свежих овощей, фруктов и морепродуктов. Если лечение запоздало настолько, что зубы начали шататься, то врач прибегает к установке ортодонтических конструкций. На поверхности зуба вырезают бороздку глубиной 0,5 мм, после чего в нее укладывают специальную ленту и фиксируют ее. Применяют лоскутный метод, заключающийся в трансплантации тканей пародонта и регенерации кости. К нему прибегают, когда карман, в котором скапливаются отложения, имеет глубину более 5 мм. Пересадка тканей, взятых из неба, производится, когда оголяются корни зубов.

Пародонтит и пародонтоз лучше лечится на начальных стадиях болезни, поэтому важно обратиться к стоматологу при первых симптомах. Часто гингивит сопровождается кровоточивостью. Сначала стоит купить мягкую зубную щетку и противовоспалительный ополаскиватель для полости рта. Если это не поможет, то можно смело идти на прием к врачу.

Первый этап лечения заключается в профессиональной чистке зубов с удалением зубного налета. Применяют различные народные средства, компрессы из листьев алоэ и полоскание отварами ромашки.

В случае необходимости врач производит промывание пародонтальных карманов антисептическими растворами. Это помогает снизить воспаление и отек тканей пародонта.

Лечение пародонтита также включает в себя проведение кюретажа. Сначала удаляют зубной камень, после чего прекращается воспалительный процесс и выводится гной из кармана (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях удалить зубной камень?). Затем производят обработку десен антисептиком для снижения воспаления. Через пару месяцев повторяют осмотр. Если улучшения не произошло, то процедуру делают снова. Открытый кюретаж применяют при глубине кармана 5-6 мм (рекомендуем прочитать: кюретаж лунки зуба: что это и как проводится данная процедура?). Так можно добраться до глубоких слоев и полностью убрать отложения. После этого десны аккуратно ушиваются. Пациенту назначаются противовоспалительные препараты.

Стоматолог после осмотра назначает и медикаментозные средства. Это могут быть как антибиотики и антибактериальные вещества, так и иммуномодуляторы. Они бывают в форме таблеток, мазей, полосканий. Так как пародонтоз - это инфекционное заболевание, они помогают снизить воспаление. Наиболее эффективным способом доставки лекарства являются инъекции в десны, так как тогда оно сразу проникает в кровь и начинает действовать.

Народные средства эффективны, но только вместе с традиционным медикаментозным лечением. Перед их применением нужно посоветоваться со стоматологом.

Методы профилактики

Профилактика пародонтоза и пародонтита проста:

• Как и с другими заболеваниями полости рта, важно периодически посещать специалиста. Врач может диагностировать болезнь и назначить адекватное для конкретного случая лечение.
• Чрезвычайно важно соблюдать элементарные нормы личной гигиены. Кроме привычной зубной щетки можно использовать ирригатор, зубную нить и специальный ершик для брекетов.
• Также стоматолог может посоветовать употреблять меньше сладостей и больше твердой пищи. При ее пережевывании происходит очистка зубов от налета и стимулируется кровообращение десен.

Человеку не нужно уметь отличать пародонтит от пародонтоза. Достаточно вовремя увидеть тревожные симптомы и обратиться за профессиональной помощью. Нельзя оттягивать этот момент, ведь в дальнейшем лечение будет болезненней и обойдется еще дороже.