Как лечить лимфатические узлы в паху у женщин, где находятся лимфоузлы. Увеличенные лимфоузлы в паху

Лимфоузлы в паху обеспечивают отток лимфы от органов таза. Это крупная группа лимфатических узлов с поверхностным расположением, благодаря которому их достаточно легко прощупать. Лимфоузлы в паху могут увеличиваться и воспаляться на фоне различных патологических процессов, что проявляется специфической симптоматикой. В первую очередь эта группа лимфоузлов реагирует на воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы. Поэтому нарушения нормального состояния паховых лимфоузлов являются тревожным симптомом и поводом для срочного обращения к врачу.

Паховые лимфоузлы в теле человека отличаются большими размерами и поверхностным расположением. Их количество зависит от физиологических особенностей человека. Лимфатические узлы этой зоны практически всегда удается прощупать. Они располагаются в подкожно-жировом слое чуть ниже паховой складки. Проблема с пальпацией иногда возникает у людей с лишним весом. В остальном же расположение лимфоузлов в паху позволяет прощупать их достаточно просто, и сделать это можно самостоятельно.

Лимфатические узлы в паху обеспечивают лимфоток этой зоны. Они могут увеличиваться на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза. Как правило, увеличение лимфоузлов на лобке свидетельствует о проблемах с мочеполовой системой, однако в некоторых случаях может выступать симптомом системных инфекций и аутоиммунных заболеваний.

В то же время у женщин паховые лимфоузлы достаточно часто реагируют на изменения гормонального фона во время беременности и перед менструацией, что не является патологией.

Чтобы своевременно обнаружить тревожные симптомы, необходимо знать, где располагаются лимфоузлы в паху. Как правило, симптомы заболевания лимфатических узлов этой зоны достаточно специфичны, что позволяет своевременно обнаружить признаки патологии и, не откладывая, обратиться к врачу.

Анатомия и функции лимфоузлов

При попадании инфекции лимфатические узлы в паху воспаляются плавно, по мере протекания заболевания, а при получении травмы паховой области воспаление происходит быстро

Лимфоузлы представляют собой небольшие образования в подкожно-жировом слое. Эти органы лимфосистемы отличаются преимущественно бобовидной или овальной формой. Для начала следует разобраться в особенностях расположения лимфоузлов у мужчин и женщин. На самом деле гендерных отличий в расположении, количестве и размерах лимфатических узлов в этой зоне нет. И у женщин, и у мужчин они располагаются в верхней части бедра. Лимфатические узлы цепочкой расположены вдоль паховой складки и вдоль большой подкожной вены ноги.

В целом их можно поделить на три группы: верхние, средние и нижние лимфоузлы паха.

Основная функция лимфоузлов – фильтрация лимфы и обогащение ее необходимыми веществами (антителами и др.). Межклеточная жидкость из окружающих тканей и органов поставляется по лимфатическим сосудам в лимфоузлы, в которых очищается от токсинов и инфекций, а затем обогащается иммунными клетками. Очищенная от вредных примесей лимфа затем поступает в кровь. Таким образом обеспечивается поддержка иммунитета и насыщение крови необходимыми веществами.

Размеры и пальпация паховых лимфатических узлов

Количество лимфоузлов в паху варьируется от 3 до 20 с каждой стороны. Как правило, слева их меньше, чем справа. Так, справа у человека может быть до 20 узлов, а слева – не больше 14.

В норме размер паховых лимфоузлов составляет от 3 до 22 мм, по другим данным – от 5 до 20 мм. Самые большие – это верхние лимфоузлы, расположенные над паховой складкой. Их размеры могут достигать 2 см в диаметре. Нижние лимфоузлы паха – самые мелкие.

Зная, где расположены лимфоузлы в паху, многие теряются, не сумев пропальпировать все узлы, так как просто не знают, какого размера они должны быть. Следует учесть, что пальпация крупных паховых лимфоузлов практически всегда успешна, прощупать их достаточно просто, а вот с нижними узлами не всегда удается справиться даже врачу из-за их малых размеров.

Разобравшись, где находятся лимфоузлы в паху, следует знать, как их прощупать. Для этого лучше занять горизонтальное положение и разместить ладонь на верхней части бедра так, чтобы пальцами касаться паховой складки. Лимфоузлы в паху пальпируются мягкими движениями пальцев, упирающихся в складку. В норме верхние паховые лимфоузлы узлы прощупать не составит труда, так как их размеры достаточно большие. Средние и нижние лимфоузлы могут плохо прощупываться из-за малых размеров.

При наличии лишнего веса и значительного подкожно-жирового слоя пальпация лимфатических узлов может быть затруднена.

Пальпация лимфатических узлов не должна причинять боли. Тем не менее небольшой дискомфорт при надавливании не является отклонением от нормы, а связан с механическим раздражением нервных окончаний тканей в пальпируемой области. В норме контуры лимфоузла ровные, структура достаточно плотная и однородная.

Опасные симптомы и повод для обращения к врачу

Лимфатические узлы обеспечивают работу иммунитета, поэтому остро реагируют на любые эпизоды снижения иммунной защиты. В норме лимфоузлы не должны никак беспокоить человека. Пальпация может быть неприятна, но безболезненна. Если же лимфоузлы в паху увеличились в размере или воспалились, появилась болезненность и симптомы общего недомогания – следует как можно скорее обратиться к врачу.

Выявить причины воспаления и увеличения лимфоузлов в паху у женщины поможет гинеколог. При воспалении лимфатических узлов в паху мужчинам следует обратиться к урологу. Достаточно часто патологии этой группы лимфатических узлов связывают с заболеваниями, передающимися половым путем, поэтому специалист может направить пациента к дерматовенерологу.

Увеличение лимфоузлов у мужчин

Увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) может произойти вследствие заражения туберкулезом или сифилисом

Не все мужчины знают, должны ли прощупываться лимфоузлы в паху. В норме прощупать их можно, но придется приложить немного усилий, чтобы правильно пальпировать эту зону. Если же на коже отчетливо виден небольшой бугорок и пальпация в вертикальном положении не затруднена – это тревожный симптом, свидетельствующий о лимфаденопатии. Это нарушение проявляется увеличением лимфатических узлов на фоне снижения иммунитета. Причиной такого явления могут выступать любые инфекционные и воспалительные заболевания органов таза, системные аутоиммунные болезни, например, красная волчанка или ревматоидный артрит, а также ряд заболеваний, передающихся половым путем.

Обратите внимание! Лимфоузлы в области паха у мужчин могут увеличиваться на фоне хронических заболеваний органов мочеполовой системы – эпидидимита, орхита, простатита.

Лимфаденопатия часто выступает следствием сифилиса, туберкулеза, саркоидоза, инфицирования герпесом. Следует отметить, что при заражении половым герпесом увеличиваются именно паховые лимфоузлы, как наиболее близко расположенные к пораженным органам.

Лимфаденопатия может возникать на фоне инфицирования вирусом ВИЧ, однако в этом случае отмечается увеличение лимфоузлов сразу нескольких групп, включая паховую. Поражение паховых узлов при туберкулезе наблюдается в 10% случаев заражения палочкой Коха.

Симптомы этого нарушения:

• образование заметных бугорков под кожей в паху;
• покраснение кожи;
• общее недомогание;
• ночная потливость;
• быстрая утомляемость.

Так как лимфаденопатия не является самостоятельным заболеванием, а лишь реакцией иммунитета на патологический процесс, дополнительно могут присутствовать симптомы основной болезни. Так, при неинфекционном простатите отмечается спастическая боль в области мочевого пузыря, чувство тяжести в простате, нарушения мочеиспускания. При хроническом эпидидимите мужчина чувствует тянущую боль в яичках, возможен отек мошонки. При генитальном герпесе наблюдаются характерные высыпания на половом члене и коже паха.

Лимфаденопатия у женщин

Лимфаденопатия в паху у женщин иногда является вариантом нормы, но точно ответить на каждый случай сможет только квалифицированный врач

В целом основные причины увеличения паховых лимфоузлов одинаковы для мужчин и женщин. У женщин лимфаденопатия также может наблюдаться на фоне воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.

К заболеваниям, сопровождающимся увеличением лимфоузлов у женщин, также относят хламидиоз и кандидоз влагалища. У мужчин эти патологии, как правило, протекают бессимптомно.

Следует отметить, что увеличение лимфоузлов в паху у женщин в некоторых случаях является вариантом нормы. Речь идет об изменениях гормонального фона перед менструацией. В этом случае умеренное увеличение паховых лимфоузлов указывает на снижение уровня эстрогена и повышение количества тестостерона. Как правило, такой симптом неопасен и проходит спустя 1-2 дня после начала менструации.

Воспаление лимфатических узлов в паху

Воспаленные лимфоузлы в паху – это опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Воспаление лимфоузлов в паховой области у мужчин и женщин является следствием инфекционного воспалительного процесса в органах таза.

Оно возникает вследствие проникновения в них болезнетворных микроорганизмов, поступающих с током лимфы от пораженных органов. Патология может быть вызвана стрептококками, пневмококками, стафилококком и др.

Воспаление лимфоузлов называется лимфаденитом. Это опасное заболевание протекает в острой форме и характеризуется яркой симптоматикой.

Признаки воспаления лимфоузлов в паху:

• значительное увеличение размеров;
• острая боль при пальпации и резких движениях;
• повышение температуры тела;
• симптомы общей интоксикации;
• слабость и быстрая утомляемость.

Воспаление паховых лимфоузлов может быть серозным и гнойным. В первом случае патология проявляется заметным увеличением узлов, однако без нагноения. При гнойном лимфадените в паху кожа вокруг узла краснеет, узел сильно увеличивается в размере и болит даже в состоянии покоя, в то время как при серозном воспалении боль появляется лишь при пальпации. Как правило, лимфаденит всегда сопровождается значительным повышением температуры тела – свыше 38 градусов. Все это сопровождается симптомами общей интоксикации – тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью.

Причины пахового лимфаденита

Если воспалился лимфоузел в паху, следует немедленно обратиться к врачу, так как лимфаденит очень опасен и требует своевременного лечения

Разобравшись, что такое лимфоузлы и как они расположены в паху, следует знать, из-за чего они могут воспаляться. Различают специфический и неспецифический паховый лимфаденит. Неспецифическое воспаление лимфоузлов возникает на фоне проникновения условно-патогенных микроорганизмов – стафилококка, стрептококка, синегнойной палочки. Паховый лимфоузел у мужчин может воспаляться на фоне острого инфекционного простатита или эпидидимита. В этом случае инфекция проникает в узел с межклеточной жидкостью. Из-за общего снижения иммунитета организм не может справиться с болезнетворными агентами, поэтому они накапливаются в лимфоузле и вызывают его воспаление.

Еще одной причиной такой формы заболевания является инфицирование кожи в паху – при фурункулезе, либо даже при случайном повреждении кожи с последующим инфицированием ранки.

Специфический лимфаденит развивается вследствие распространения бледной трепонемы (возбудитель сифилиса) или палочки Коха (возбудитель туберкулеза).

Лимфаденит очень опасен и требует своевременного лечения. Воспаление лимфоузлов в паху приводит к нарушению движения лимфы. Отсутствие лечения может стать причиной инфицирования расположенных рядом органов и всего организма в целом. Первое, что необходимо делать, если воспалился лимфоузел в паху, – это обращаться к врачу. Лечение возможно только после комплексного обследования и точной постановки диагноза.

Какой врач лечит лимфоузлы в паху – это зависит от пола пациента. Женщинам следует обследоваться у гинеколога, мужчинам – у уролога. При подозрении на венерические заболевания необходима консультация дерматовенеролога.

Боль в лимфоузлах

Первым симптомом, на который следует обратить внимание, является дискомфорт в области паховых лимфоузлов. В норме лимфатические узлы не болят. Более того, для лимфаденопатии болевой синдром также не характерен, однако дискомфорт в этом случае может появляться из-за механического раздражения тканей вокруг лимфоузла.

Врачи рекомендуют: после того как вы нашли лимфоузел, следует прислушаться к ощущениям во время пальпации. Проверив лимфоузлы в паху и столкнувшись с болью, следует скорее обращаться к врачу, так как такой симптом характерен для лимфаденита.

Зная симптомы воспаления лимфоузлов в паху, лимфаденит легко можно отличить от лимфаденопатии. Воспаленные узлы сильно болят, кожа вокруг них краснеет и становится горячей на ощупь, значительно повышает температура тела. При лимфаденопатии (увеличении лимфоузлов без воспаления) такие симптомы отсутствуют.

Как правило, лимфаденопатия проявляется симметрично, то есть поражаются узлы справа и слева от лобка. При лимфадените чаще всего наблюдается локальное воспаление, то есть поражается всего один узел.

Диагностика

Разобравшись, почему воспаляются лимфоузлы в паху, следует знать, к какому врачу обращаться и какие обследования необходимы для постановки диагноза.

Женщинам следует пройти осмотр у гинеколога. Необходимо сделать мазок, бактериальный посев для определения состава влагалищной микрофлоры. Дополнительно может быть назначен анализ ПЦР. Обязательно назначается УЗИ органов малого таза с исследованием воспаленных лимфоузлов.

Мужчинам необходимо посетить уролога. После общего осмотра и сбора анамнеза врач назначит ректальную пальпацию предстательной железы. Для исключения патологий яичек необходимо сделать УЗИ, дополнительно может назначаться трансректальное УЗИ предстательной железы. Обязательно сдается мазок из уретры, бактериальный посев сока простаты – при наличии подозрений на простатит.

И женщинам, и мужчинам назначают общий и биохимический анализы крови.

Как лечить лимфоузлы?

Таблетки Левофлоксацин принимают перорально между приемами пищи или перед едой, запивая 0,5-1 стаканами воды, разжевывать нельзя

Для лечения воспаленных лимфоузлов в паху важно точно установить причину лимфаденита и выявить возбудителя заболевания. Как лечить воспаление лимфоузлов в паху, расскажет врач, самолечение в этом случае может быть опасно для здоровья.

Принцип терапии заключается в назначении антибиотиков при воспалении лимфоузлов в паху. Выбор препарата зависит от возбудителя воспалительного процесса. Как правило, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия от воспаленных лимфоузлов в паху, но только после определения чувствительности возбудителя болезни к действующему веществу различных препаратов.

Помимо специфической терапии лимфаденита, важно выявить и вылечить основное заболевание, ставшее причиной распространения инфекции в лимфатические узлы.

Итак, чем лечить воспаление лимфоузлов в паху? Основные препараты:

• антибиотики;
• противовоспалительные средства нестероидной группы (для внутреннего и наружного применения);
• иммуностимуляторы.

Антибактериальная терапия подбирается индивидуально для каждого пациента. Могут применяться препараты группы макролидов (Азитромицин), цефалоспоринов (Цефтриаксон), фторхинолонов (Левофлоксацин), пенициллинов (Амоксиклав). Как лечить воспаление лимфоузлов в паху, также зависит от чувствительности пациента к различным препаратам и от причин основного заболевания. Так, если воспаление вызвано сифилисом, применяют препараты пенициллиновой группы, а при инфекционном простатите у мужчин наиболее эффективными оказываются лекарства из группы фторхинолонов. Назначение антибиотикотерапии должно осуществляться только лечащим врачом, в противном случае можно навредить здоровью, так как некоторые бактерии вырабатывают устойчивость к отдельным препаратам, что в результате может привести к развитию осложненной формы болезни.

Для устранения острых симптомов назначают лекарства с противовоспалительным действием. К таким препаратам относятся таблетки от воспаления нестероидной группы – Ибупрофен, Налгезин, Нимесулид. Ибупрофен помогает уменьшить боль и снизить температуру тела, Налгезин отличается выраженным обезболивающим действием, а Нимесулид характеризуется высокой противовоспалительной активностью.

Воспаление лимфоузлов в паху можно уменьшить мазями, однако полностью вылечить патологию наружными средствами невозможно. Чем мазать лимфоузлы в паху – зависит от симптомов. Для снятия воспаления можно воспользоваться средством Левомеколь. Воспалившийся лимфоузел также можно лечить мазью Вишневского и гепариновой мазью.

Длительность лечения зависит от тяжести воспалительного процесса и в среднем составляет около 2 недель. О том, чем лучше лечить воспаленный лимфоузел в паху, следует поговорить со своим лечащим врачом, так как универсальной схемы лечения не существует, а терапия подбирается в индивидуальном порядке.

Лимфоузлы, находящиеся в паху у женщин, часто подвергаются изменениям в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. Паховый лимфаденит сигнализирует о заболеваниях мочеполовой системы и инфекциях, передающихся половым путем.

При лечении заболевания применяются общие принципы, направленные на устранение воспалительного процесса, борьбу с бактериями, вирусами и грибками.

Узнать, где расположены паховые лимфатические узлы у женщин поможет схема ниже. Искомые образования находятся близи органов мочеполовой системы и локализуются в складках паховой области.

Лимфатические узлы в паху отвечают за здоровье мочевыделительной системы и воспаляются в ответ на заболевания, в том числе гинекологические. Норма размеров образований должна составлять не более 0,5-0,7 см.

Расположение лимфоузлов в паху у женщин нужно знать, чтобы вовремя отреагировать на отклонения и обратиться к врачу. У здорового человека образования паховой области легко пальпируются и находятся между ногой и лобковой частью тела.

Лимфатический узел выглядит как небольшое возвышение над кожей. При инфекционных заболеваниях он становится болезненным, воспаляется и увеличивается в размерах.

Диагностика возможных нарушений

Если у женщины в паху воспалился лимфоузел, то причины этого явления может установить только специалист. Для этого потребуется проведение исследований.

К какому врачу обращаться при визуальном изменении паховых лимфатических узлов или их болезненности? Исходя из причины, которая привела к развитию заболевания, понадобится помощь одного или нескольких узких специалистов. У врача необходимо взять направление на обследование. Если пациентка не знает, к какому доктору обратиться, то лучше всего пойти к терапевту, который распишет план действий.

Первичный способ диагностики – это пальпация женских паховых лимфатических узлов, при которой определяются их болезненность, плотность и подвижность. Врачом проводится сбор анамнеза пациентки, т. е. информации о заболеваниях, предшествовавших изменению образований.

Для выявления причины патологии требуется:

• исследование клинического анализа крови (на инфекцию в организме укажет увеличение СОЭ и лейкоцитоз);
• определение отклонений в анализе мочи;
• проведение пункционной биопсии (при подозрении на метастатическую лимфаденопатию);
• изучение биохимического состава крови;
• применение других методов диагностики: УЗИ, рентгенографии, МРТ и КТ (если не исключается гинекологическая патология);
• анализ крови на инфекционные заболевания, в том числе ВИЧ, сифилис, токсоплазмоз.

Для детальной диагностики иногда выполняются:

• иммунограмма;
• биопсия лимфоузла;
• специфические пробы на определение содержания возбудителя туберкулеза в организме (реакция Манту, Диаскин-тест).

Аспирационная биопсия при увеличенном лимфатическом узле в паху женщины не показана. В случае онкологического поражения тканей она может спровоцировать повреждение сосудов и капсулы образования с дальнейшим расхождением раковых клеток по организму. Разрешенным диагностическим методом является эксционная биопсия, при которой лимфатический узел иссекается и передается на полное гистологическое исследование.

Почему болят паховые лимфоузлы у женщин

Главной причиной болезненности лимфатических узлов в паху является попадание инфекции в организм, после чего происходит их воспаление или увеличение.

Воспаление

Причины дискомфорта и боли в воспаленных лимфоузлах в паховой области кроются во внедрении в организм инфекции. Вредоносные микроорганизмы проникают в образования по лимфатическим сосудам из патологических очагов.

Распространенными причинами, в результате которых воспаляются паховые лимфоузлы у женщин, являются:

Увеличение

Звенья лимфатической системы женщины, находящиеся в паховой области, опухают при различных заболеваниях. При этом они увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Чтобы определить этиологию увеличенного узла, нужно пройти обследование.

Причинами увеличения лимфоузлов являются:

• их механическое повреждение;
• снижение иммунитета;
• инфекции;
• онкология;
• фурункулез;
• грибковые поражения;
• патологии репродуктивной системы (при данных заболеваниях воспаление звеньев лимфатической системы может быть обусловлено кистой).

Часто лимфатические узлы становятся больше там, где локализуются патогенные микроорганизмы. Причиной патологии может быть стафилококковая инфекция (данное заболевание способно поразить любого человека), активность грибка или недуги мочеполовой системы.

Другие причины боли

Паховый, как и любой другой, лимфоузел у женщин нарушает свою «работу» в результате инфекционного заболевания. При этом образование становится болезненным и плотным на ощупь. Существуют следующие причины патологии:

Если воспалительный процесс длится больше недели, то нужно скорее обратиться к врачу. Частым виновником пахового лимфаденита являются заболевания мочеполовой системы, грибковые поражения кожи ступней и даже перенесенные респираторные инфекции.

Необходимое лечение

Помните! Как лечить воспаление лимфоузлов в паху, избавиться от боли и уменьшить их в размере подскажет только врач. Самостоятельное применение препаратов может только навредить и привести к развитию осложнений. Средства и методы терапии выбираются, исходя из основного заболевания.

Если лимфоузлы в паху у женщин подверглись каким-либо патологическим изменениям, то применяются:

1. Нестероидные медикаменты, например, Ибупрофен или Нимесил.
2. Гормональные средства, т. е. глюкокортикоиды, лечение которым проводится при неэффективности предыдущих препаратов, и в случае отека тканей.
3. Антибиотики широкого спектра действия. Выбор медикамента осуществляется, исходя из чувствительности к ним микроорганизмов, вызвавших заболевание.
4. Специфическая терапия, направленная на устранение причины, спровоцировавшей воспаление лимфоузлов.

Для успешного лечения важен правильный выбор препарата, физиотерапевтическое воздействие на пораженные участки паха, устранение первопричины патологии. Если воспалились группы узлов, то это часто указывает на серьезные отклонения в работе организма и требует тщательного обследования.

При лимфадените, обусловленном патологией мочеполовой системы, возможно лечение народными средствами, но только после одобрения врача. Так, от устранения болезненности, отечности, помогают компрессы из листьев мяты. Чтобы приготовить состав, нужно измельчить свежий ингредиент в блендере, растительную массу поместить в несколько слоев марли и, не отжимая сок, приложить к пораженному образованию на 1-2 часа. Продолжительность курса составляет 2 недели и предполагает одновременное использование медикаментозных средств.

Общая терапия паховых лимфатических узлов женщины носит комплексный характер и призвана предотвратить расхождение патогенов по организму. Лечебные методы и средства определяются после изучения анамнеза заболевания и причин, его спровоцировавших.

Профилактика патологии у женщин

Крайне редко нарушение работы лимфоузлов в паху – проявление онкологи. Несмотря на это, обнаружив отклонения от нормы, следует обратиться к врачу. Течение гнойного пахового лимфаденита чрезвычайно опасно без медицинской помощи, т. к. иногда приводит к тяжелым осложнениям.

Чтобы предотвратить воспаление паховых лимфоузлов, женщине необходимо:

• избегать переохлаждения;
• лечить гинекологические заболевания;
• во время половых актов использовать презервативы;
• поддерживать иммунитет в нормальном состоянии.

Паховая лимфаденопатия характеризуется увеличением лимфатических узлов и рядом неприятных ощущений . Но выявив первые симптомы, определив тип заболевания и стадию, можно вовремя начать лечение и не страдать от последствий.

Ниже мы определим этиологию, причины заболевания и особенности диагностики. Это даст шанс на быстрое излечение или раннюю профилактику заболевания.

Что такое лимфаденопатия?

Также нужно уметь отличать лимфаденопатию от лимфаденита , так как в последнем случае пациент страдает от воспаления лимфоузла и гнойных выделений из него.

Заражение происходит через патогенные микровирусы. Обычно процесс развивается вместе с лимфаденопатией, но имеет паталогические отличия.

Основными симптомами тогда будут:

• Припухлость лимфоузла;
• Покраснение и жжение;
• Высыпания;
• Высокая температура;
• Учащенное дыхание;
• Тахикардия.

Чтобы точно поставить диагноз, нужно посетить врача, который проведет ряд тестов и установит причину воспаления .

Посмотрите видео, как выглядит лимфаденопатия на исследовании УЗИ:

Особенности заболевания в паховой области

Так как провоцирует лимфаденопатию в паховой области паталогический процесс в организме, то и форм заболевание может иметь несколько.

Различают первичную и вторичную формы. Первичная характеризуется появлением инфекций из-за попадания микробов. Вторая форма развивается на фоне общего поражения организма, воспаления и лимфаденита. Начинается воспаление в одной части тела.

Паховая лимфаденопатия имеет ярко выраженный характер , легко прощупывается и доставляет дискомфорт. Главным знаком появления заболевания является частая простуда, воспаление носовой глотки и пониженный иммунитет.

Особое внимание нужно уделить объединению воспаленных лимфоузлов в один узел, который часто называют конгломератом. Ведь это явление часто говорит о развитии онкологии, метастазировании, туберкулезе. Поэтому при подозрении, пациентам дополнительно назначают анализ биопсии.

Если же наблюдается несколько небольших уплотнений, что часто случается с детьми, то речь идет о поражении картечных лимфоузлов.

Они сопровождаются болевым синдромом, выделением гноя, хрустом при нажатии на них.

Все это говорит о развитии флегмон , когда воспаляются пространства между клеток, что ведет к расплавлению лимфатической ткани. Избавиться от этого можно лишь при помощи операции, длительного курса антибиотиков, иммуностимуляторов и радиотерапии.

Также нужно разделить лимфаденопатию по формам на такие:

1. Локальная , когда воспаление развивается в одной части организма.
2. Региональная , когда поражаются органы или лимфоузлы в смежных областях.
3. Генерализованная , при которой воспаление наблюдается более, чем в трех частях тела. Это наиболее тяжелая форма заболевания.

Врачи делят заболевание на хроническую и острую форму . При острой форме ощущается серьезный болевой синдром, высокая температура и отечность. При хронической заболевание протекает медленно, без ярко выраженных симптомов, обостряется в период ослабления организма.

Такая форма лимфаденопатии развивается при половых инфекциях , которые почти не излечимы. Поэтому и воспаление редко проходит полностью.

Этиология заболевания такова:

• Аллергия;
• Аутоиммунные средства;
• Воспаление и острые инфекционные поражения.

Часто процесс развивается в паховой, подмышечной области или над ключицей. Если же генерализованная лимфаденопатия располагается в шее, то речь идет о причинах, связанных с онкологией, гормональным расстройством.

Если организм остро реагирует на инфекционные поражения, то может развиться реактивная форма заболевания. Тогда очаг воспаления – это любая область организма, но ярко выраженных симптомов не будет.

По течению форма делится на: острую, хроническую и рецидивирующую.

Заболевание может приобретать опухолевую или неопухолевую форму, что чрезвычайно опасно для жизни человека.

Сравнивая мужскую и женскую лимфаденопатию, можно отметить, что особенных отличий она не имеет . Хотя мужчины могут столкнуться с увеличением яичек, болевым синдромом при мочеиспускании, дискомфортом при напряжении, плохим сперматогенезом.

Женщинам же присущи такие специфические проявления:

• Снижение либидо;
• Изменение половых органов;
• Выделения гноя из паховой области;
• Проблемы с менструацией;
• Увеличение груди;
• Появление уплотнений в паху.

Женщины обычно страдают от генерализованной лимфаденопатии, потому что очаги воспаления расположены не только в паху, но и груди, брюшной области. Поэтому выявить заболевание удается быстрее .

Причины появления и симптомы

Причины появления лимфаденопатии также делятся на инфекционные и не инфекционные.

К инфекционным можно отнести:

К не инфекционным относят: рак лимфоузлов, инородный предмет, метастазы от онкологии в лимфатических узлах.

Определить причину появления можно только после ряда тестов в больнице.

Симптомы паховой лимфаденопатии:

• Припухлость лимфоузла и ткани вокруг него;
• Болевой синдром в очаге воспаления;
• Потеря веса;
• Высокая температура;
• Отечность;
• Высыпания и жжение;
• и печени.

Диагностика

Проводить диагностику нужно только в больнице под контролем врача , даже если наблюдается только пара стойких проявлений. Это исключит риск рецидива или переход лимфаденопатии в хроническую форму.

Обычно пациент проходит через такие исследования:

1. Внешний осмотр;
2. Цитологический и биохимический анализ крови;
3. Анализ на наличие СПИДа и других половых инфекций;
4. УЗИ или томография;
5. Исследование грудной клетки и брюшной области.

Если причина кроется в не инфекционном заболевании , таком как онкология, то пациенту может быть дополнительно назначена рентгенография, компьютерная томография, общий анализ мочи.

Также стоит получить консультацию онколога, инфекциониста, гастроэнтеролога, уролога.

Лечение

При назначении лечения учитываются индивидуальные особенности пациента : пол, возраст, состояние здоровья, форма и стадия заболевания, анамнез и общие проявления.

В кабинете врача

После проведения диагностики и установки причины появления воспаления врач назначает лечение:

1. Обычно требуется медикаментозное лечение, если причина в инфекции.
2. При онкологии или метастазах может потребоваться операция, химиотерапия, лучевая терапия.
3. Изредка допускается комбинированная методика с использованием народной медицины. Но перед этим нужно получить консультацию врача.

Стандартный курс лечения – это радио или лучевая терапия, общевосстанавливающая терапия для поднятия иммунитета. Если же лечение не эффективно, то необходимо прибегнуть к операции по удалению лимфатического узла.

Половые инфекции часто приводят к рецидиву , поэтому полностью избавиться от болезни очень сложно.

Если же лимфаденопатия сопровождается выделением гноя, то пациенту может быть назначена операция со вскрытием, очищением раны . Далее нужно пройти через курс антибиотиков для исключения рецидивов.

Проще всего излечиваются начальные стадии болезни, когда достаточно прогревания, согревающих компрессов и физиотерапии. Сложнее всего при наличии туберкулеза или сифилиса, ведь терапия может длиться несколько лет . Тогда используется Фтивазид, Этамбутол, ПАСК.

При наличии инфекций и стрептококков не обойтись без приема антибиотиков. Они подбираются согласно виду бактерии, тяжести состояния.

Народными средствами

Эффект при лечении лимфаденопатии народными средствами небольшой, но в комбинации с медикаментами, радиотерапией можно добиться реальных результатов.

Эффективны такие рецепты:

1. Настойка эхинацеи, которая разводится с водой в соотношении один к одному. Далее нужно смочить марлю в настойку и приложить к воспаленному лимфоузлу, а после замотать бинтом. Это снимает воспаление.
2. Свекольный сок можно принимать внутрь или делать компрессы, что снимет отеки, очистит организм от токсинов.
3. Настойка из яснотки белой используется в комплексной терапии. Для этого потребуется одна столовая ложка травы, которую заливают стаканом кипятка и варят на огне около 15 минут. Далее нужно остудить отвар, добавить еще два стакана воды и принимать его три раза в день.
4. Зелень петрушки и ее сок снимают отек, считаются антисептическим средством, которое поднимает иммунитет. Происходит так, благодаря высокому содержанию витамина С.

Перед использованием методов народной медицины обязательна консультация врача , нужно пройти тест на личную переносимость компонентов.

Профилактика

Избежать заболевания можно совсем, если придерживаться основных правил:

• Ведите защищенную половую жизнь;
• Следите за питанием и хроническими болезнями;
• Поддерживайте иммунитет;
• Откажитесь от орального и анального секса;
• Соблюдайте общие правила гигиены;
• Приходите на профосмотры к врачу;
• Вовремя лечите воспаления и инфекции.

Не забывайте, что нужно следить за развитием патологических заболеваний и моментально браться за их лечение.

Лимфаденит и лимфаденопатия считаются частыми проблемами, которые появляются из-за развития воспалительных, инфекционных процессов. Не стоит пренебрежительно относиться к симптоматике, потому что она может говорить о серьёзных нарушениях в деятельности организма .

Скорая диагностика лимфаденита и его лечение позволит избежать хронической формы лимфаденопатии, которая полностью излечивается редко. Медицина не стоит на месте, но хроническая или запущенная форма заболевания будет сложно лечиться, особенно если причина кроется в инфекциях половых путей.

Лимфоузлы являют собой органы лимфатической системы, которые располагаются в самых важных зонах протекания сосудов.

Они играют своеобразную роль естественных фильтров, из-за чего болезнетворные микробы не могут проникнуть в организм.

Рассмотрим более подробно симптомы воспаления лимфоузлов в паху и методы лечения данной части иммунной системы человека.

Воспаление лимфоузлов в паху: основные причины

Воспаление лимфоузлов в паху провоцируют следующие причины:

1. Развитие различных онкологических патологий — это одна из самых распространенных причин воспаления лимфоузлов в паховой зоне человека. Более того, данный признак будет свидетельствовать о прогрессировании опухоли и ее активном распространении в организме больного.

2. Поражение бактериальными инфекциями. В большинстве случаев такими инфекциями становятся:

Стафилококк;

Стрептококк;

Воспаление после кошачьих царапин;

Активная форма туберкулеза.

3. Ранее перенесенные травмы в зоне паха.

4. Поражение организма грибковыми инфекциями.

5. Неприятие организма искусственных имплантов (чаще всего такое бывает при эндопротезировании и замене тазобедренного сустава металлическим аналогом кости).

6. ВИЧ-инфекция.

7. Различные венерические болезни (сифилис, гонорея и т.п.).

9. Различные патологии половой системы у женщин и мужчин (простатит).

10. Вагинальный кандидоз у женщин.

12. Краснуха.

13. Различные патологии почек.

14. Воспаление лимфоузлов в паху вследствие ранее перенесенной операции в малом тазу.

15. Уреплазмоз.

Воспаление лимфоузлов в паху: симптомы и проявления

Воспаление лимфоузлов в паху обычно сопровождается появлением у больного следующих признаков:

1. Видимое покраснение кожи в зоне воспаления.

2. Повышение температуры тела.

3. Недомогание.

4. Сильная слабость.

5. Головные боли.

6. Ухудшение самочувствия больного.

8. Уплотнение тканей в месте воспаления (заметно при пальпации).

9. Появление сильных болей в зоне паха, которые возникают при ходьбе или смене положения тела. Характер боли: ноющий, острый, тянущий.

10. Похудение.

11. Гиперемия.

12. Повышение артериального давления.

13. Недомогание.

14. Потеря аппетита.

15. Изменение клинических показателей (увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о наличии воспаления в организме).

16. Боль внизу живота.

17. Нарушение сна.

Кроме основных признаков патологии, лимфаденит имеет и такие особенности протекания в зависимости от причины, которая его вызвала:

1. Если болезнь спровоцировало венерическое заболевание, то лимфоузлы в паху увеличиться не сразу. Они могут долгое время просто причинять дискомфорт и иногда болеть. Как правило, сильное воспаление наблюдается уже тогда, когда первопричина недуга уже приобрела хроническую форму и начала прогрессировать в организме.

2. При онкологических патологиях лимфоузлы долгое время могут быть просто увеличены, но при этом совершенно не вызывать боли. Недомогание и болевой синдром возникнут уже на поздних стадиях опухоли.

3. Если лимфоузлы поразила гнойная инфекция, то при отсутствии лечения гной начнет просачиваться в мышцы бедер. При этом общее состояние больного резко ухудшиться: у него повыситься температура, начнется лихорадка и заражение крови. Данное состояние требует немедленного медикаментозного и хирургического лечения.

4. При поражении сильными бактериологическими заболеваниями у больного могут не только воспаляться лимфоузлы в паху, но и также увеличиваться лимфоузлы на шее и в зоне подмышек.

Воспаление лимфоузлов в паху: диагностика и лечение

Диагностика воспаления лимфоузлов должна начинаться с первичного осмотра больного. Доктору следует подробно расспросить человека о его общем состоянии здоровья, наличии хронических заболеваний и ранее перенесенных патологиях. Также врач должен осведомиться с анамнезом и симптоматикой пациента.

После этого следует провести пальпацию зоны лимфоузлов в паху. В норме они должны быть безболезнные, мягкие и размером с небольшую горошину. Если же лимфоузлы будут уплотнены, отечны или болезненны при нажатии, то в таком случае человеку назначаются следующие анализы:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Расширенный биохимический анализ крови.

4. УЗИ лимфоузлов и брюшной полости.

5. МРТ органов брюшной полости.

6. При подозрении на туберкулез может назначиться рентгенография грудной клетки.

7. При подозрении на онкологическую патологию может назначиться биопсия лимфоузла. Она предусматривает взятие небольшого кусочка узла для его дальнейшего исследования. Процедура болезненна, однако она всегда проводиться с использованием местной или общей анестезии.

Лечение подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от результатов анализов, симптоматики и причины, которая вызвала воспаление лимфоузлов в паху.

Особенности лечения воспаления лимфоузлов в паху

Традиционное лечение данного состояния предусматривает использование медикаментозной, хирургической и физиотерапевтической терапии.

Сразу после установления диагноза больному назначаются такие медикаментозные препараты:

1. Антибиотики широкого спектра действия используются при бактериальном поражении организма. Их действие будет направлено на подавление активности инфекции, которая и вызвала воспаление. Чаще всего для этой цели назначаются такие препараты:

Ампициллин;

Ампиокс.

Длительность лечения антибиотиками должна составлять от семи до четырнадцати дней. Дозировка и частота приема подбирается лечащим врачом для каждого пациента индивидуально (в зависимости от возраста и веса больного).

2. При грибковом поражении организма человеку назначаются местные мази и пероральные таблетки с противогрибковым эффектом. Самым действенными препаратами данной группы являются Флуконазол и Кетоназол. Их также можно принимать одновременно с антибиотиками.

3. Мази с выраженным противомикробным и противовоспалительным лечебным эффектом могут использоваться совместно при лечении антибиотиками. Наносить их нужно тонким слоем на воспаленные лимфоузлы. Сверху можно накладывать стерильную бинтовую повязку.

Наиболее эффективными мазями такой направленности являются мазь Левомеколь и мазь Вишневского. Длительность лечения ими должна составлять от пяти до десяти дней.

Важно знать, что вышеприведенные мази могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому перед их использованием следует обязательно проводить тест на аллергию.

4. Жаропонижающие препараты используются при повышенной температуре.

5. Обезболивающие лекарства назначаются при сильном болевом синдроме у пациента.

После медикаментозного лечения при благоприятном протекании болезни назначается физиотерапия. Обычно при этом используется электрофорез с антибиотиками.

Важно знать, что физиотерапия может применяться только при начальном протекании заболевания. Если же состояние больного запущено (у него развилось нагноение), то тогда данные процедуры противопоказаны.

Хирургическое лечение назначается при отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии. При этом врач в зоне лимфоузлов будет делать надрез, и устанавливать туда дренаж для откачивания гноя. В таком состоянии длительность лечения будет дольше.

Чтобы не допустить развитие воспаление лимфоузлов в паху, следует придерживаться следующих советов врача:

1. Избегать переохлаждений.

2. Вовремя лечить те заболевания, которые могут вызвать лимфаденит.

3. Тщательно обрабатывать даже небольшие ранки в зоне паха, через которые может попасть инфекция.

4. При возникновении первых неприятных симптомов сразу же обращаться к врачу и проводить диагностику.

5. Тщательно подбирать половых партеров и иметь защищенную сексуальную связь, чтобы обезопасить себя от занесения венерологического заболевания.

Прогноз лимфаденита в паху при своевременном лечении благоприятный. Уже после десятидневной терапии в большинстве случаев у пациентов наблюдаются видимые улучшения. Еще через неделю человек может вернуться к обычной жизни.

Противоположный прогноз при лимфадените в запущенных случаях. В таком состоянии человек будет более подвержен опасным осложнениям. Кроме того, курс лечения у него будет намного дольше и тяжелее. Реабилитация затяжная.

Лимфатические узлы – это своеобразные фильтры в организме, которые отвечают за очищение лимфы от продуктов клеточного распада, токсинов, вирусов и бактерий. Все вышеперечисленные агенты могут проникать в лимфу из периферических тканей и обезвреживаются в лимфоузлах иммунными клетками организма. Помимо этого, в них происходит созревание Т-клеточного звена иммунитета: Т-киллеров и Т-хелперов, которые в организме отвечают за противовирусную и противоопухолевую защиту.

Лимфатические узлы, которые собирают лимфу из определенных участков тела, принято называть регионарными. От половых органов, промежности и нижних конечностей лимфа протекает через паховые лимфоузлы. Они располагаются слева и справа от промежности в районе паховых связок и крупных сосудов нижней конечности, сверху они прикрываются подкожно-жировой клетчаткой и эпидермисом. Воспаление лимфоузлов в паху называется лимфаденитом паховой области. Данное заболевание встречается у обоих полов и чаще развивается у лиц зрелого, молодого и детского возраста.

Следует понимать, что не каждое увеличение паховых лимфоузлов можно называть паховым лимфаденитом. Подобная реакция может возникать вследствие воздействия вирусных инфекций, перегревания, аутоиммунных процессов, продолжительного пребывания на солнце и свидетельствует об активации Т-клеточного звена в цепи иммунной системы. Иммунные клетки начинают активно размножаться и развиваться в узлах, что приводит к развитию функциональной гиперплазии лимфоидной ткани. У здорового человека могут увеличиваться одновременно до 5 групп лимфоузлов, при этом это не будет считаться патологией. Наличие в слове «лимфаденит» окончания «-ит» говорит о наличии воспалительных изменений в тканях лимфоузла, речь о которых пойдет ниже.

Причины

В подавляющем большинстве случаев паховый лимфаденит провоцируют условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Проникают они в лимфоузлы из очагов воспаления, локализированных в области промежности, наружных половых органов, а также в тканях нижних конечностей. Среди основных возбудителей лимфаденита выделяют:

спирохеты;

вирус клещевого энцефалита;

возбудитель туляремии (франсиелла туляренсис);

риккетсии;

чумная палочка (иерсиния пестис);

хламидии;

микобактерии туберкулеза;

стрептококки;

стафилококки.

В большинстве случаев воспаление паховых лимфоузлов наблюдается на фоне наличия основной патологии как проявление диссеминации возбудителя заболевания с током лимфы. К появлению лимфаденита могут привести такие состояния:

абсцесс или флегмона в тканях промежности и нижней конечности;

грибковое поражение кожи стоп и ногтей;

венерические заболевания (в частности, сифилис);

рожистое воспаление кожи ягодиц, нижней половины живота, нижних конечностей;

остеомиелит нижних конечностей;

нагноение трофических язв;

инфицирование ран, порезов и ссадин;

фурункулы промежности и нижней конечности.

В некоторых случаях лимфаденит является одним из симптомов роста опухоли в лимфоидной или другой ткани:

лимфогранулематоза;

• метастазов при опухолях наружных половых органов;

  метастазов меланомы, которая локализируется на ягодицах, промежности, нижних конечностях.

Каждая возрастная группа имеет наиболее частые причины развития лимфаденита:

у детей – остеомиелит, опухоли лимфоидной ткани, инфицирование ран и ссадин нижних конечностей;

у женщин – рожистое воспаление кожи, инфицирование трофических язв нижних конечностей, гнойные процессы (бартолинит, вульвит), половые инфекции (хламидиоз, сифилис);

у мужчин – опухоли лимфоидной ткани, фурункулы на нижних конечностях, ягодицах, воспалительные заболевания наружных половых органов (уретрит, баланопостит), венерические заболевания (хламидиоз, сифилис).

Что происходит в лимфоузлах

Воспаление независимо от его причины всегда имеет однотипное течение. Любой из перечисленных выше провоцирующих факторов (клетки опухоли, бактерии, вирусы) повреждает функциональные структуры лимфоузла, что приводит к выделению из поврежденных клеток биологически активных веществ. Последние дают начало целому каскаду ответных реакций организма, которые направлены на прекращение дальнейшего распространения патогена. К таким процессам относят:

миграцию лейкоцитов из тока крови в полость лимфатических узлов;

выход жидкой части крови в ткани лимфоузла с образованием отека;

увеличение сосудистой проницаемости для иммунных клеток и плазмы крови;

расширение сосудов, которое провоцирует застой крови в области лимфоузла.

Кажется, как может случиться такое, что переполненные иммунными клетками лимфоузлы не способны справиться с возбудителем патологии самостоятельно? Дело в том, что необходимо тесное сотрудничество Т-клеток лимфоцитов с другими иммунными клетками, поскольку без них первые не видят своего врага. Помимо этого, основной функцией Т-лимфоцитов является уничтожение клеток собственного организма, которые подверглись изменениям. Противомикробной защитой «заведуют» моноциты и нейтрофилы крови, именно эти клетки в больших количествах устремляются к очагу воспаления в ответ на сигнал бедствия.

Дальнейшее развитие ситуации зависит от того, на какой стадии организму удается справиться с противником:

серозное воспаление заканчивается на этапе активации иммунитета и формирования отека;

гнойное – при гибели значительного количества бактерий и нейтрофилов, которые являются клетками лимфоузла;

флегмона – при расплавлении капсулы лимфоузла гнойной субстанцией и распространении процесса на соседнюю подкожно-жировую клетчатку.

Клиническая картина

Увеличение лимфоузлов является ключевым клиническим признаком развития пахового лимфаденита. Они начинают выпирать из-под кожи, проявляясь в виде округлых образований (шишка в паховой области в месте сгиба ноги), кожа над этим участком гиперемирована или нормальная, лимфоузлы болезненны при пальпации. Общая закономерность в том, что чем более выражен деструктивный процесс в лимфоузле, тем хуже становится состояние пациента.

Гнойный лимфаденит сопровождается выраженной болью в паху, вследствие которой больной должен ограничивать движения, которые выполняются в тазобедренном суставе. При любых попытках отвести конечность растягивается паховая связка, что причиняет больному значительные страдания. Ограниченная гнойная полость в некоторых случаях самостоятельно вскрывается с последующим истечением желто-зеленой довольно густой массы. В случае дальнейшего распространения процесса и перехода его в флегмону общее состояние существенно ухудшается:

у больного отмечается подъем температуры до 39-40 градусов;

появляется ломота в суставах и мышцах, отсутствует аппетит, развивается головная боль.

В начале патологического процесса лимфатические узлы не спаяны с подлежащими тканями, поэтому подвижны. Постепенно в процесс вовлекается подкожно-жировая клетчатка и капсулы соседних лимфоузлов, что приводит к формированию неподвижного болезненного конгломерата из лимфоузлов. Кожа над такими образованиями часто измененная – имеет багрово-синюшный застойный окрас, который сохраняется на долгое время в виде гиперпигментированного пятна.

Описанная выше клиническая картина является результатом воздействия неспецифической микрофлоры (клебсиеллы, протея, кишечной палочки, стрептококков и стафилококков). Специфические возбудители провоцируют развитие характерного исключительно для них изменения тканей, которое будет рассмотрено ниже. Большинство перечисленных патологий встречаются как в детском, так и во взрослом возрасте. Особенностью пахового лимфаденита у ребенка является бурная реакция лимфоидных тканей на воспаление с выраженным увеличением лимфатических узлов.

Фелиноз – болезнь кошачьих царапин

Заболевание возникает спустя 1-2 недели с момента укуса или царапины кошки (в большинстве случаев это бездомные котята), которая инфицирована одним из видов патогенных хламидий. В месте заживления ссадины формируется красное пятно, которое постепенно трансформируется в небольшую язву. Спустя еще пару недель начинает развиваться регионарный лимфаденит, формируя крупный бубон. К этому моменту состояние больного значительно ухудшается, развивается лихорадка с высокой температурой, признаки выраженной интоксикации организма. Заболевание развивается довольно медленно, нагноение бубона происходит через 2-3 недели. Нередко наблюдается формирование свища в бубоне, по которому наружу отделяется зеленоватый густой гной. Для того чтобы подтвердить диагноз, важно наличие в анамнезе контакта с кошкой, обнаружение антител в крови пациента и длительное течение патологии.

Туберкулез

Микобактерии туберкулеза проникают в лимфоузлы паховой области довольно редко, чаще всего из желудочно-кишечного тракта, половых органов, кожи нижних конечностей и костей. Они (бактерии) неплохо защищены от иммунной агрессии организма и могут свободно перемещаться с током лимфы по лимфатическим сосудам. Микобактерии оседают в нескольких или только в одном из лимфоузлов и вызывают специфическое воспаление.

При туберкулезном поражении существует три типа лимфаденита:

Инфильтративный – в лимфоузлах наблюдается усиленное размножение Т-лимфоцитов, которые значительно увеличивают объем узла и создают плотную консистенцию. Течение заболевания доброкачественное, узлы не спаяны с соседними тканями, малоболезненны, кожа в их проекции без изменений.

Казеозный – характеризуется процессом распада тканей в полости лимфоузлов с их последующим нагноением и формированием творожистой крошковидной массы, или казеозного некроза. Внешне лимфоузлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными, плотными, спаиваются с окружающими их тканями и кожей. В проекции воспаления кожа становится гиперемированной, в некоторых случаях на ее поверхности могут формироваться свищи, которые сообщают внешнюю среду с полостью лимфоузла. Через такие отверстия казеозные массы и гной отходят наружу, заживление процесса довольно медленное с последующим формированием рубца.

Индуративный – отличается длительными течением и слабой степенью выраженности воспалительного процесса с преобразованием лимфоидной ткани в рубцовую. Лимфоузел уменьшается в размерах, становится плотным и неподвижным. Болезненность при пальпации слабая или умеренная, постепенно исчезает.

Туберкулезный лимфаденит сопровождается незначительным повышением температуры, похуданием, слабостью, повышенной утомляемостью. Диагноз подтверждается наличием в узле микобактерий туберкулеза.

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз является наиболее распространенной формой хламидийной инфекции на всей территории Европы. Инфицирование происходит при незащищенном половом контакте. Изначально на половых органах формируется безболезненная эрозия, которая заживает самостоятельно без какого-либо лечения. Через 1,5-2 месяца в паху начинает увеличиваться один или группа лимфоузлов, которые спаиваются друг с другом, с окружающими тканями, кожа в их проекции становится гиперемированной.

Постепенно лимфоузлы размягчаются, на их поверхности начинают формироваться сквозные отверстия, по которым наружу выделяется желто-зеленый гной. В моменты нагноения общее состояние больного ухудшается: появляется повышенная температура, развивается интоксикация. В исходе болезни в некоторых случаях может формироваться слоновость – выраженный отек нижней конечности на пораженной стороне, который возникает вследствие нарушения оттока лимфы. Диагноз подтверждается наличием в крови специфических противохламидийных антител.

Сифилис

Паховый лимфаденит у женщин и у мужчин довольно часто вызывается бледной трепонемой – возбудителем сифилиса. На первой стадии заболевания происходит увеличение лимфоузлов спустя несколько недель после заражения, происходящего половым путем. В месте внедрения инфекции начинает формироваться плотный безболезненный бугорок до нескольких сантиметров в диаметре. На протяжении 7-10 дней увеличиваются паховые лимфоузлы, как правило, с обеих сторон.

Все изменения имеют скрытый характер и абсолютно незаметны для больного, учитывая также отсутствие какого-либо дискомфорта. Диагностика патологии проводится путем обнаружения в крови специфических антител, а также подвижных трепонем в мазке из уретры.

Бубонная форма чумы

Заболевание довольно редко встречается в современной медицинской практике, однако естественные очаги циркуляции возбудителя до сих пор присутствуют в странах Средней Азии (Таджикистан, Узбекистан). Усиление миграционных явлений несет угрозу заноса чумы и на территорию нашей страны, поэтому существует определенная эпидемиологическая настороженность в отношении данного недуга. Заболевание передается через укус крысы или блохи, после чего человек становится контагиозным для окружающих.

Чаще всего при чуме бубоны начинают формироваться вблизи места проникновения инфекции. Бубон – это довольно крупный (около 3-5 см) лимфоузел, который воспален и внутри которого происходит распад тканей с последующим нагноением. При чуме контуры лимфоузла смазаны, поскольку он довольно быстро спаивается с соседними тканями, кожа в проекции узла приобретает багрово-синюшный оттенок. Общее состояние больного является крайне тяжелым, присутствует сильная лихорадка и общие признаки интоксикации организма. Диагноз подтверждается путем бактериологического посева на питательную среду материала, полученного от пациента (крови, которая была собрана из бубона).

Бубонная форма туляремии

На территории России патология встречается в лесостепных и степных зонах (Дагестан, Оренбургская область, Смоленская область, Башкирия). Заражение происходит во время контакта со шкурками грызунов или посредством укусов насекомых (кровососущих). Бубон формируется в области проникновения в организм возбудителя.

Туляремийный бубон отличается четкими контурами и отсутствием спаек с окружающими лимфоузлами и кожей. Он медленно разрастается, нагноение узла наблюдается не раньше чем на третьей неделе с момента инфицирования, обратное развитие процесса также довольно продолжительное. Состояние больного умеренное, болезненность в паху терпимая, поэтому активность человека не нарушается. Диагноз удается подтвердить аллергической пробой с туляремийным токсином и обнаружением в крови антител к возбудителю патологии.

Опухолевое поражение

Изолированное разрастание лимфоузлов в области паха происходит вследствие метастазирования опухолей из соседних тканей и в ряде других случаев – в начале лимфогранулематоза и лимфомы. Метастазы провоцируют специфические воспаления, при которых пораженный узел становится таким плотным, что его можно сравнить по твердости с деревом. Болевые ощущения при этом могут быть либо слабыми, либо совсем отсутствовать, окружающие ткани не вовлекаются в патологический процесс.

При наличии опухолей лимфоидной ткани увеличиваются все лимфоузлы в паховой области. У больного начинает медленно ухудшаться состояние, характерными являются выраженное похудание и слабость. Температура повышается до 38-39 градусов в случае распада опухолевой ткани, при лимфогранулематозе лихорадка довольно легко переносится. Диагноз удается подтвердить проведением цитологического исследования биопата лимфоузла – в нем присутствуют атипичные клетки.

Диагностика

Диагноз патологии устанавливают на основании жалоб больного, анамнеза, пальпации и осмотра паховой области. Для определения причины развития лимфаденита врач применяет инструментальные методы исследования и лабораторные тесты.

Жалобы и анамнез

Начало патологии может быть постепенным или острым, все зависит от типа возбудителя. Важную роль играют данные о наличии незащищенных половых контактов, наличии в ближайшем окружении больных сифилисом или туберкулезом, контактов с кошкой, травмах нижних конечностей. Больные жалуются на:

покраснение кожи над лимфоузлами в паху;

чувство напряженности и жара в паху;

болевые ощущения при движениях в тазобедренном суставе и при ходьбе;

увеличение паховых лимфоузлов;

дискомфорт в области паха;

образование свищей на коже, через которые в дальнейшем начинают отделяться творожистые массы, жидкость или гной.

Осмотр и пальпация

Во время осмотра паховой области врач обращает внимание на выраженность воспалительного процесса, подвижность, форму и размер лимфоузлов. О наличии активного воспалительного процесса свидетельствуют такие признаки, как:

выраженный ярко-красный цвет кожи в проекции воспаления;

плотноэластическая консистенция лимфоузла;

сращение лимфоузла с окружающими тканями и его неподвижность;

выраженный отек тканей, которые окружают лимфоузел;

резкая болезненность лимфоузла при его пальпации.

Размягчение центра воспаления является признаком формирования гнойной полости внутри узла. Если происходит самопроизвольное вскрывание стенки и в процесс вовлекается подкожно-жировая клетчатка, в области паха формируется болезненный уплотненный участок, не имеющий четких границ – флегмона. Отверстия свищевых ходов представляют собой участки истечения гноя и отделения некротических масс.

При наличии опухолевого процесса воспаление выражается в меньшей степени:

лимфоузлы на ощупь твердые;

болевые ощущения едва заметные или умеренные;

узлы не спаяны с окружающими тканями;

покраснение кожи отсутствует или слабовыраженное;

увеличение лимфоузла незначительное.

Инструментальные и лабораторные тесты

Для подтверждения диагноза доктор назначает:

общий анализ крови – воспалительный процесс в организме провоцирует снижение цветового показателя, ускорение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов;

биохимический анализ крови – лимфаденит провоцирует увеличение концентрации серомукоида и С-реактивного белка в сыворотке, при наличии опухоли лимфоидной ткани присутствует гиперпротеинемия (повышение содержания белка в плазме);

анализ крови на наличие специфических антител к возбудителям – позволяет определить причину развития воспаления;

общий анализ мочи – у взрослых при воспалении может обнаруживаться белок, у детей – кетоновые тела;

бактериологический посев биопата из лимфоузла на питательную среду – происходит рост колонии микроорганизмов, что позволяет определить род и вид возбудителя патологии, степень его чувствительности к антибиотикам;

микроскопическое исследование – изучение материала, полученного из лимфоузла, под микроскопом позволяет собрать информацию о наличии опухолевых клеток, возбудителе и характере воспаления.

Среди инструментальных методик применяют:

ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография, которую назначают при подозрении на метастазирование опухоли в лимфатические узлы и для первичной локализации опухоли;

биопсия пахового лимфоузла – прокалывают иглой лимфоузел и забирают содержимое в шприц для проведения дальнейших исследований;

УЗИ – исследование размеров лимфоузла, характер и наличие содержимого, также проводится диагностика нарушений оттока лимфы и состояния соседних тканей;

рентгенологический – дает возможность выявить наличие изменений в легких при туберкулезе и диагностировать кальцинаты в лимфатических узлах.

Принципы лечения

Вопросами терапии пахового лимфаденита должны заниматься несколько различных специалистов, что зависит от характера основной патологии. В большинстве случаев терапия проводится:

дермато-венерологами;

хирургами;

инфекционистами.

У женщин паховый лимфаденит в некоторых случаях ведут гинекологи, если данное осложнение сочетается с патологией гинекологического профиля. Во многих случаях не выполняют отдельное лечение лимфаденита, поскольку он исчезает самостоятельно после устранения основного заболевания. Если в течение продолжительного времени лимфатические узлы не возвращаются к исходным размерам, назначают сеансы прогревающей терапии (лазер, магнит, УВЧ).

Активная терапия требуется в случаях гнойного воспаления лимфатических узлов. Пациент получает курс антибактериальной терапии широкого спектра действия, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Для предотвращения спайки лимфоузлов в определенных случаях проводят электрофорез с лидазой (ферментным препаратом).

При созревании гнойной полости, формировании флегмоны и свищей показано проведение хирургического вмешательства. Хирург под местной анестезией проводит вскрытие лимфоузла, удаляет из него разрушенные ткани и гной, промывает полость лимфоузла антисептическим раствором и неплотно зашивает с помощью нескольких швов. В узле оставляют дренаж, по которому отводится воспалительный экссудат, через некоторое время проводят повторное промывание полости лимфоузла.

Воспаление лимфоузлов в области паха в большинстве случаев является не отдельной патологией, а признаком опухолевого или инфекционного процесса в области промежности и нижних конечностей. Самостоятельные попытки устранить лимфаденит можно сравнить с симптоматическим лечением, которое может облегчить общее состояние больного, но не может повлиять на развитие основного заболевания. Для назначения адекватного лечения и определения причины заболевания нужно проконсультироваться у врача и пройти соответствующее обследование.