Как пить Дюфастон и для чего его назначают женщинам? Как правильно принимать Дюфастон и для чего назначают лекарство

Одни из них созданы для предохранения от неожиданной беременности, другие же, наоборот, помогают зачать малыша. В этой статье речь пойдет о препарате «Дюфастон». Как правильно принимать его? Как хранить и в каких случаях стоит отказаться от такого лекарственного средства? Ответим на все волнующие вопросы.

Общее описание лекарственного средства

Таблетки «Дюфастон» имеют белый матовый цвет. Они довольно маленького размера. Покрывает лекарственное средство тонкая оболочка, которая состоит из растворяющейся в желудке пленки.

Таблетки «Дюфастон» разделены на две части специальной полосой. На одной из них есть надпись «115». Препарат является искусственным аналогом полового гормона прогестерона.

Расшифровка фармакологических свойств

Действие «Дюфастона» наступает уже примерно через один час после приема. В организме в этот момент наблюдается повышение уровня прогестерона. Стоит отметить, что препарат не содержит дополнительных женских и мужских гормонов: эстрогенов и андрогенов.

Выводится лекарственное средство вместе с мочой. Отсутствие следов препарата можно наблюдать уже через трое суток после последнего приема таблетки. От количества полученной дозы не зависит срок выведения данного вещества из организма.

Полувыведение препарата начинает наблюдаться примерно через десять часов, именно поэтому для поддержания постоянной концентрации в организме человека назначают повторный прием лекарства через одинаковые промежутки времени.

Состав препарата

Одна упаковка лекарственного средства сделана из плотного картона. Внутри вы можете обнаружить пластинку с таблетками. Обычно они выпускаются по 20 штук в одной коробке.

В одной таблетке присутствует дидрогестерон, он и является активным действующим веществом. Количество его составляет 10 миллиграмм на одну таблетку.

Также в качестве дополнительных вспомогательных веществ в таблетке можно обнаружить следующие: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, метилоксипропилцеллюлозу, стеарат магния и коллоидный безводный кремния оксид.

Таблетки «Дюфастон»: как принимать и сколько

Как и у любого другого лекарственного средства, у данного препарата есть показания к применению. В каких же случаях назначается это лекарство, и как пить "Дюфастон"?

Показания к назначению

Довольно часто этот препарат назначается представительницам слабого пола в качестве гормональной терапии. В этом случае целью доктора становится прекращение влияния гормонов эстрогенов на женский эндометрий. Довольно часто к этому способу прибегают в период менопаузы. Этот прием помогает сократить риск возникновения рака.

Лечение «Дюфастоном» также назначают женщинам, которые имеют различные гормональные заболевания, например эндометриоз. В этом случае также главной целью является снижение негативного влияния эстрогенов и замедление роста эндометрия. Также препарат «Дюфастон» обладает способностью снижать выработку андрогенов, которые способствуют развитию эндометриоза.

В случае, когда в организме женщины наблюдается недостаток прогестерона, также может быть назначен этот препарат. При сильно выраженном предменструальном синдроме показано применение медикамента «Дюфастон».

Женщинам с нарушениями менструальных кровотечений, их нерегулярностью и частыми приходами назначают этот препарат.

Во время беременности довольно часто женщинам приходится принимать данное лекарственное средство. В этом случае главной целью становится поддержание работы желтого тела и пополнение недостающего уровня прогестерона.

При длительном отсутствии беременности назначается препарат «Дюфастон». В этом случае он поддерживает вторую фазу цикла и не позволяет начаться менструации раньше срока.

Дозировка лекарственного средства

Если вам назначается препарат «Дюфастон», сколько пить его и на протяжении какого времени, решает доктор в индивидуальном порядке. Все будет зависеть от того, с какой целью было назначено лечение. Рассмотрим каждый отдельный случай приема препарата «Дюфастон». Как принимать его в том или ином случае?

Для начала стоит отметить, что в один прием обычно принимается одна таблетка. Она должна быть запита большим количеством воды. Совершенно не зависит прием препарата от употребления пищи. Как и все гормоны, данное лекарственное средство необходимо принимать строго в одно и то же время. Старайтесь не пропускать очередную таблетку, так как в противном случае действие вещества будет снижено, и лечебный эффект не достигнет своего максимума.

Гормональная терапия

В большинстве случаев для достижения эффективного результата препарат назначается совместно с приемом эстрогенов. Сначала вы употребляете эстрогеносодержащие препараты, примерно до середины цикла. После этого наступает время приема медикамента «Дюфастон». Обычно назначается одна таблетка в сутки. Курс приема составляет от 12 до 14 дней.

При гормональных заболеваниях

В случае лечения эндометриоза или при нерегулярном цикле пациентке назначается прием препарата с 5 по 25 день цикла. Лекарство необходимо пить по одной таблетке два раза в день. В этом случае необходимо разделить сутки на две равные части и употреблять лекарство через равные промежутки времени. Только таким способом вы сможете добиться максимальной концентрации вещества в организме.

При кровотечениях

В этом случае прием препарата назначается на одну неделю. Пациентка должна употреблять по одной таблетке дважды в день через равные промежутки времени.

При длительном отсутствии месячных

Если причиной отсутствия менструации не является беременность, то таблетки «Дюфастон» назначаются с 11 по 25 день женского цикла. Принимать необходимо по одной таблетке дважды в день.

ПМС и нерегулярные месячные

В этом случае прием лекарства начинают на 11 день и продолжают до 25 дня. Пить лекарство необходимо дважды в сутки по одной капсуле.

Во время беременности

В период вынашивания ребенка это лекарство назначают в случае недостатка прогестерона. Если у женщины началось кровотечение, то ей необходимо принять 4 таблетки единоразово. После этого рекомендуется употреблять лекарство по одной капсуле каждые 8 часов. Когда симптомы исчезнут, можно отменить гормональное средство, однако необходимо внимательно следить за тем, чтобы признаки не возобновились.

Если у беременной обнаружен недостаток прогестерона, то препарат назначают принимать дважды в сутки по одной таблетке. В этом случае отмена лекарственного средства может быть проведена только после полного завершения формирования плаценты, примерно в 20 недель.

При бесплодии

В этом случае прием лекарства назначается сразу после овуляции. В среднем с 14 по 25 день цикла. Однако при подборе лечения необходимо учитывать индивидуальный женский цикл, так как препарат «Дюфастон» может попросту подавить выход яйцеклетки из яичника.

Противопоказания

Как и любой другой лекарственный препарат, лекарство «Дюфастон» побочные действия также имеет. Именно поэтому, для того чтобы избежать осложнений, необходимо учитывать противопоказания к применению этого лекарства.

Нельзя принимать препарат женщинам, имеющим зависимые от прогестерона опухолевые процессы. При гиперплазии эндометрия во время совмещения с лечением этрогеносодержащими препаратами. Кровотечения из половых путей по неустановленной причине. Детский возраст также является противопоказанием к употреблению препарата.

Таблетки «Дюфастон»: побочные действия

Довольно частыми побочными явлениями при приеме данного препарата являются сильные головные боли и мигрень. Также может наблюдаться тошнота и головокружения.

К более редким явлениям относятся болезненное состояние молочной железы, аллергическая реакция в виде сыпи или зуда. Также возможно развитие болезней печени.

Очень редко могут возникнуть следующие реакции: аллергический отек или анемия.

Также во время приема препарата может возникнуть депрессивное состояние, рак молочной железы или их увеличение, тромбоэмболии, различные виды опухолевых процессов, проблемы с сердцем и сосудами.

В некоторых случаях препарат «Дюфастон» побочные действия имеет следующие. При различных заболеваниях печени и почек наблюдается ухудшение состояние пациентки. Также при заболеваниях вен может быть спровоцировано их расширение, отеки конечностей и тяжесть в ногах.

Стоит сказать, что если вы принимаете таблетки «Дюфастон», побочные действия возникли, и состояние ухудшилось, необходимо заменить препарат на другой аналог или вовсе произвести отмену прогестерона.

Хранение препарата

Необходимо поместить лекарственное средство в темное место. Учитывайте, что температура не должна быть выше 30 градусов. Также ограничьте доступ детей к месту хранения.

По истечении пяти лет с момента производства необходимо отказаться от применения такого препарата.

Ценовая категория

В зависимости от того, в каком регионе приобретается препарат «Дюфастон», цена может несколько отличаться. В среднем стоимость этого гормонального лекарства находится в диапазоне от 500 до 1000 рублей. Также стоит отметить, что в разных аптечных сетях лекарство может иметь различную стоимость.

Помните, что лекарство «Дюфастон», цена которого составляет ниже пятисот рублей, скорее всего, является подделкой. Не приобретайте подобные препараты.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 111.1 мг, гипромеллоза - 2.8 мг, крахмал кукурузный - 14 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.4 мг, магния стеарат - 0.7 мг.

Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)) - 4 мг.

14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Дидрогестерон - прогестаген, активный при приеме внутрь и показанный во всех случаях эндогенной недостаточности . Дидрогестерон обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, тем самым снижая риск гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, индуцированного эстрогенами.

Не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и глюкокортикоидной активностью.

Дидрогестерон не является контрацептивом. Терапевтический эффект на фоне приема дидрогестерона достигается без подавления овуляции.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь дидрогестерон быстро всасывается. Время достижения C max для дидрогестерона варьируется между 0.5 и 2.5 ч. Абсолютная биодоступность дидрогестерона (доза 20 мг для приема внутрь по сравнению с в/в введением 7.8 мг) составляет 28%.

В таблице представлены фармакокинетические показатели дидрогестерона и 20α-дигидродидрогестерона (ДГД) после однократного приема 10 мг дидрогестерона:

Распределение

После в/в введения дидрогестерона V d в равновесном состоянии составляет около 1400 л. Более 90% дидрогестерона и ДГД связывается с белками крови.

Для препарата характерна линейная фармакокинетика при одно- и многократном приеме внутрь в диапазоне доз от 2.5 мг до 10 мг.

При сравнении фармакокинетических показателей при одно- и многократном приеме внутрь установлено, что фармакокинетика дидрогестерона и ДГД не изменяется в результате многократного применения.

Состояние равновесия достигается спустя 3 дня после начала лечения.

Метаболизм

После приема внутрь дидрогестерон быстро метаболизируется до ДГД. С max основного метаболита ДГД достигается примерно спустя 1.5 ч после приема препарата. Концентрация ДГД в плазме крови значительно выше концентрации дидрогестерона. Соотношения AUC и С mах ДГД к дидрогестерону составляют порядка 40 и 25 соответственно. Средний Т 1/2 дидрогестерона и ДГД составляет от 5 до 7 и от 14 до 17 ч соответственно. Общим свойством всех метаболитов является сохранение 4,6-диен-3-он конфигурации исходного соединения и отсутствие реакции 17α-гидроксилирования. Этим объясняется отсутствие у дидрогестерона эстрогенных и андрогенных эффектов.

Выведение

После приема внутрь меченного дидрогестерона в среднем 63% дозы выводится через почки (с мочой). Общий плазменный клиренс составляет 6.4 л/мин. Дидрогестерон полностью выводится из организма через 72 ч. ДГД обнаруживается в моче преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты.

Показания

Состояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона:

— эндометриоз;

— бесплодие, обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы;

— угрожающий выкидыш;

— привычный выкидыш;

— предменструальный синдром;

— дисменорея;

— нерегулярные менструации;

— вторичная аменорея;

— дисфункциональные маточные кровотечения;

— поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ):

— для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата;

— диагностированные или подозреваемые прогестагензависимые новообразования (например, менингиома);

— кровотечения из влагалища неясной этиологии;

— нарушения функции печени, обусловленные острыми или хроническими заболеваниями печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени);

— злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;

— непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;

— период грудного вскармливания;

— порфирия, в настоящее время или в анамнезе;

— возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет;

— самопроизвольный аборт (выкидыш) или несостоявшийся выкидыш при проведении поддержки лютеиновой фазы в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

При комбинации с эстрогенами

При применении по показанию заместительная гормональная терапия (ЗГТ):

— нелеченная гиперплазия эндометрия;

— артериальные и венозные тромбозы, тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. , тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, тромбофлебит, цереброваскулярные нарушения по геморрагическому и ишемическому типу);

— выявленная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу (резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный ).

С осторожностью

— депрессия, в настоящее время или в анамнезе;

— состояния, ранее появившиеся или обострившиеся во время предшествующей беременности или предыдущего приема половых гормонов, такие как холестатическая желтуха, герпес во время беременности, тяжелый кожный зуд, отосклероз.

При применении дидрогестерона в комбинации с эстрогенами необходимо соблюдать осторожность при наличии факторов риска развития тромбоэмболических состояний, таких как стенокардия, длительная иммобилизация, тяжелые формы ожирения (ИМТ тела более 30 кг/м 2), пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, системная красная волчанка, рак; у пациенток, получающих антикоагулянтную терапию; с эндометриозом, миомой матки; наличием гиперплазии эндометрия в анамнезе; аденомой печени; сахарным диабетом с наличием или без сосудистых осложнений; артериальной гипертензией; бронхиальной астмой; эпилепсией; мигренью или тяжелой головной болью в анамнезе; желчнокаменной болезнью; хронической почечной недостаточностью; при наличии в анамнезе факторов риска развития эстрогензависимых опухолей (например, родственниц 1-й линии родства с раком молочной железы).

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Линия разлома предназначена только для упрощения разламывания таблетки и удобства проглатывания, а не для ее деления на равные дозы.

Продолжительность терапии и дозы могут быть скорректированы с учетом индивидуального клинического ответа пациентки и степени выраженности патологии в пределах режима дозирования препарата, представленного ниже:

Эндометриоз: по 10 мг 2-3 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла или непрерывно.

Бесплодие (обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы): по 10 мг/сут с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение, как минимум, шести следующих друг за другом циклов. В первые месяцы беременности рекомендовано продолжать лечение по схеме, описанной при привычном выкидыше.

Угрожающий выкидыш: 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 ч до исчезновения симптомов.

Привычный выкидыш: по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности, с последующим постепенным снижением дозы.

Предменструальный синдром:

Дисменорея: по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла.

Нерегулярные менструации: по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

Вторичная аменорея: эстрогенный препарат 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг препарата 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут в течение 5 или 7 дней.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

ЗГТ в сочетании с эстрогенами: при непрерывном последовательном режиме - по 10 мг дидрогестерона в день в течение 14 последовательных дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме терапии (когда эстрогены применяются 21-дневными курсами с 7-дневными перерывами) - по 10 мг дидрогестерона в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дидрогестерона должна быть увеличена до 20 мг.

Если пациентка пропустила прием таблетки, ее необходимо принять, как можно раньше, в течение 12 ч после обычного времени приема. Если прошло более 12 ч пропущенную таблетку принимать не следует, а на следующий день необходимо принять таблетку в обычное время. Пропуск приема препарата может увеличивать вероятность "прорывного" кровотечения или "мажущих" кровянистых выделений.

Поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции: по 10 мг 3 раза/сут, начиная со дня забора яйцеклетки и до 10 недели беременности (в случае, если беременность подтверждена). Если пациентка пропустила прием таблетки, эту таблетку необходимо принять как можно раньше и проконсультироваться с врачом.

Применение дидрогестерона до менархе не показано. Безопасность и эффективность дидрогестерона у девочек-подростков в возрасте от 12 до 18 лет не установлена. Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не позволяют давать рекомендации по режиму дозирования у пациенток данной возрастной группы.

Побочные действия

В клинических исследованиях у пациенток, получавших терапию только дидрогестероном, наиболее часто встречались: головная боль/мигрень, тошнота, нарушение менструального цикла, болезненность/чувствительность молочных желез.

В клинических исследованиях, а также в ходе постмаркетингового применения (спонтанные сообщения), с применением только дидрогестерона наблюдались следующие нежелательные эффекты с частотой развития, указанной ниже (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000).

Со стороны системы кроветворения: редко - гемолитическая анемия.

Психические нарушения: нечасто - депрессия.

Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности.

Со стороны нервной системы: часто - мигрень/головная боль; нечасто - головокружение; редко - сонливость.

Со стороны ЖКТ: часто - тошнота; нечасто - рвота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - нарушения функции печени (с желтухой, астенией или недомоганием, болью в животе).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - аллергический дерматит (например, сыпь, зуд, крапивница); редко - отек Квинке.

Со стороны половых органов и молочной железы: часто - нарушения менструального цикла (включая метроррагию, меноррагию, олиго-/аменорею, дисменорею и нерегулярный менструальный цикл); болезненность/чувствительность молочных желез; редко - отечность молочных желез.

Новообразования: редко - увеличение в размере прогестагензависимых новообразований (например, менингиома).

Прочие: редко - отеки; нечасто - увеличение массы тела.

При применении некоторых прогестагенов в сочетании с эстрогенами в рамках заместительной гормональной терапии отмечены следующие нежелательные эффекты: рак молочной железы, гиперплазия эндометрия, рак эндометрия, рак яичников; венозная тромбоэмболия; инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт.

В рандомизированном двойном слепом исследовании с двумя параллельными группами по изучению перорального применения дидрогестерона в сравнении с интравагинальным введением микронизированного прогестерона для поддержки лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции было показано, что встречаемость наиболее частых нежелательных явлений, возникших в ходе лечения, была сравнима в обеих группах. Наиболее часто встречались (не менее 5% в одной из групп лечения вне зависимости от препарата): кровотечение из влагалища, тошнота, боль во время процедуры, головная боль, боль в области живота, биохимическая беременность. Единственным нежелательным явлением, возникшим в ходе лечения, с частотой ≥2% пациенток в каждой из групп было кровотечение из влагалища.

Возможно прерывание беременности на раннем сроке (особенно до 10 недели беременности) - частота развития беременности при проведении процедур ВРТ в среднем составляет около 35%.

Профиль безопасности, наблюдавшийся в данном исследовании, соответствует ожидаемому, с учетом хорошо изученного профиля безопасности дидрогестерона и популяции пациенток.

Передозировка

Данные о случаях передозировки препаратом ограничены. Дидрогестерон хорошо переносился после приема внутрь (максимальная описанная суточная доза составила 360 мг).

Симптомы: теоретически возможны клинические проявления передозировки препарата - тошнота, рвота, головокружение и сонливость.

Лечение: специфический антидот отсутствует, лечение должно быть симптоматическим.

Лекарственное взаимодействие

Данные, полученные in vitro, показывают, что главный путь образования основного фармакологически активного метаболита ДГД осуществляется под каталитическим действием альдо-кето-редуктазы 1С (AKR1 С) в цитозоле клеток человека. Затем внутри цитозоля происходит метаболическая трансформация изоферментами цитохрома Р450, преимущественно с помощью CYP3A4, в результате чего образуются несколько второстепенных метаболитов. Субстратом для трансформации с помощью изофермента CYP3A4 является основной активный метаболит ДГД. Метаболизм дидрогестерона и ДГД может ускоряться при совместном применении веществ, являющихся индукторами ферментов системы цитохрома 450, таких как противосудорожные препараты (например, фенитоин, карбамазепин), антибактериальные и противовирусные препараты (например, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз) и препараты растительного происхождения, содержащие, например, зверобой продырявленный. Ритонавир и нелфинавир, известные как сильные ингибиторы ферментов системы цитохрома, при совместном применении со стероидами, напротив, обладают ферментиндуцирующими свойствами.

С клинической точки зрения, усиление метаболизма дидрогестерона может снизить его эффективность.

Результаты исследований in vitro показывают, что дидрогестерон и ДГД в клинически значимых концентрациях не ингибируют или не индуцируют ферменты системы цитохрома, которые метаболизируют лекарственные препараты.

Особые указания

Перед началом лечения препаратом Дюфастон при аномальных маточных кровотечениях необходимо выяснить причину кровотечения. При продолжительном применении препарата рекомендуются периодические осмотры врача-гинеколога, частота которых устанавливается индивидуально, но не реже одного раза в полгода. В первые месяцы лечения аномальных маточных кровотечений могут возникать "прорывные" кровотечения или "мажущие" кровянистые выделения. Если "прорывные" кровотечения или "мажущие" кровянистые выделения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует обратиться к лечащему врачу и провести соответствующее дополнительное обследование, при необходимости сделать биопсию эндометрия с целью исключения новообразований в эндометрии.

В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами с целью заместительной гормональной терапии (ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и особыми указаниями, связанными с применением эстрогенов.

ЗГТ следует назначать с целью лечения менопаузальных симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни пациентки. Следует ежегодно оценивать соотношение польза/риск проводимой ЗГТ. Терапию следует продолжать до тех пор, пока потенциальная польза превышает потенциальный риск.

Имеются ограниченные данные о рисках, связанных с проведением ЗГТ при лечении преждевременной менопаузы. Вследствие низкого абсолютного риска у молодых женщин, соотношение польза/риск для них может быть более благоприятным по сравнению с таковым у женщин старшего возраста.

Медицинское обследование

Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) должен быть собран полный индивидуальный и семейный анамнез. Следует провести объективное обследование (включая обследование органов малого таза и молочных желез) с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности.

Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу. (см. "Рак молочной железы"). Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом, с учетом индивидуальных особенностей и клинической картины.

Гиперплазия и рак эндометрия

У женщин с интактной маткой риск возникновения гиперплазии и рака эндометрия увеличивается при длительной монотерапии эстрогенами.

Циклическое применение прогестагенов, в т.ч. дидрогестерона (по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла), или использование последовательного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой могут предотвратить повышенный риск гиперплазии и рака эндометрия при монотерапии эстрогенами.

Рак молочной железы

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риск возникновения рака молочной железы повышается у женщин, получавших ЗГТ эстроген-прогестагенными препаратами, а также, возможно, при монотерапии эстрогенами. Уровень риска зависит от длительности проведения ЗГТ. Результаты эпидемиологического исследования и исследования WHI(исследование "Инициатива во имя здоровья женщин") подтверждают увеличение риска развития рака молочной железы у женщин принимающих лекарственные препараты, содержащие комбинацию эстрогена и прогестерона в рамках ЗГТ. Риск возрастает примерно через 3 года использования, при этом возвращается к среднему значению в течение нескольких (как правило, пяти) лет после окончания терапии.

На фоне приема препаратов для ЗГТ, особенно при комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами, может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.

Рак яичников

Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы.

Эпидемиологические данные, полученные в результате проведения крупномасштабного мета-анализа, свидетельствуют о незначительном повышении риска для женщин, получающих ЗГТ в виде монотерапии эстрогенами или комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами. Повышение данного риска становится очевидным при длительности терапии более 5 лет, а после ее прекращения риск постепенно снижается со временем. Результаты ряда других исследований, в т.ч. WHI, указывают на то, что комбинированная ЗГТ связана с аналогичным или несколько меньшим риском развития рака яичников.

Венозная тромбоэмболия

ЗГТ связана с 1.3-3-кратным повышением риска возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Вероятность наиболее высока в первый год проведения ЗГТ, чем в последующие. У пациентов с диагностированной тромбофилией отмечается повышенный риск развития венозной тромбоэмболии, и ЗГТ может увеличивать риск. По этой причине ЗГТ противопоказана таким пациентам.

К факторам риска возникновения венозной тромбоэмболии относятся прием эстрогенов, пожилой возраст, проведение обширного хирургического вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ >30 кг/м 2), беременность, послеродовой период, системная красная волчанка и рак. Однозначных данных о возможной роли варикозного расширения вен в развитии венозной тромбоэмболии нет.

При необходимости длительной иммобилизации после хирургических вмешательств, следует прекратить прием препаратов для ЗГТ за 4-6 недель до операции, возобновление приема препарата возможно после полного восстановления двигательной активности женщины.

Женщинам с отсутствием в анамнезе случаев ВТЭ, но с указанием наличия в семейном анамнезе случаев тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников, после проведения подробного консультирования о возможных ограничениях и недостатках терапии может быть предложен скрининг (в ходе скрининга выявляется только часть наследственных дефектов системы гемостаза).

В случае выявления тромбофилии, ассоциированной с тромбозом, у членов семьи или в случае наличия тяжелого дефекта (например, недостаточность антитромбина III, протеина С, протеина S, или комбинация дефектов), проведение ЗГТ противопоказано.

Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо тщательно оценить пользу/риск назначения ЗГТ. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препараты для ЗГТ не назначаются. Если тромбоз развивается после начала терапии, ЗГТ следует отменить.

Необходимо срочно обратиться к врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможной тромбоэмболии (болезненность или отечность нижних конечностей, внезапная , одышка, нарушение зрения).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Данные, полученные в ходе рандомизированных контролируемых исследований, указывают на отсутствие защитного эффекта в отношении развития инфаркта миокарда у женщин с и без наличия ИБС, получающих ЗГТ в виде комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами или монотерапии эстрогенами.

Относительный риск развития ИБС незначительно повышается в ходе проведения комбинированной ЗГТ. Абсолютный риск возникновения ИБС зависит от возраста. Число случаев ИБС на фоне применения ЗГТ меньше у здоровых женщин в возрасте близком к наступлению естественной менопаузы, однако, он повышается в последующие годы.

Ишемический инсульт

Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами или только эстрогенами связана с 1.5-кратным повышением риска возникновения ишемического инсульта. Относительный риск не изменяется с возрастом и не зависит от времени наступления менопаузы. Однако частота развития инсульта зависит от возраста, а общий риск развития инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.

Вспомогательные вещества

Препарат содержит лактозы моногидрат. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, не следует принимать препарат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Дюфастон оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (легкая сонливость и/или головокружение, особенно в первые часы приема).

Беременность и лактация

Беременность

Более 10 миллионов беременных женщин принимали дидрогестерон. К настоящему времени отсутствуют данные об отрицательном влиянии дидрогестерона при его использовании во время беременности.

Препарат может применяться во время беременности (см. раздел "Показания к применению").

Имеются отдельные сообщения о возможной связи риска развития гипоспадии с применением некоторых прогестагенов. Однако, множество различных факторов, влияющих на беременность, не позволяют сделать однозначный вывод о влиянии прогестагенов на риск возникновения гипоспадии. Результаты клинических исследований, в которых ограниченное число женщин получали дидрогестерон на ранних сроках беременности, не подтвердили увеличения риска гипоспадии. В настоящее время иные эпидемиологические данные отсутствуют.

Период грудного вскармливания

Отсутствуют данные относительно проникновения дидрогестерона в грудное молоко. При применении других прогестагенов установлено, что прогестагены и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольших количествах. Наличие риска для ребенка не изучено. В связи с этим, грудное вскармливание во время приема препарата Дюфастон не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет).

При нарушениях функции почек

При применении дидрогестерона в комбинации с эстрогенами необходимо соблюдать осторожность у пациенток с хронической почечной недостаточностью.

RUDFS183818 от 27.12.2018

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Если женщина однажды столкнулась с проблемами при зачатии или вынашивании ребёнка, она навсегда запомнит, что такое дюфастон, для чего назначают препарат и какие основные правила его применения. Когда дело касается детей, семейные пары готовы выложить всё что у них есть, лишь бы получить возможность завести малыша. Ещё несколько десятилетий назад женщинам ставили диагноз «бесплодие на фоне недостаточности прогестерона » и на этом всё заканчивалось. Сегодня в любой аптеке по приемлемой цене можно найти решение это проблеме.

Почему так важен прогестерон?

Все протекающие в нашем организме процессы регулируются посредством гормонов. Это система «замедленного» реагирования, в отличие от нервных импульсов она не даёт моментального ответа.

Ответная реакция может моделироваться на протяжении часов, суток, недель и даже месяцев . Но и само противодействие будет гораздо мощнее. Так вот, среди женских гормонов можно выделить прогестерон , который:

1. Вырабатывается яичниками.
2. После оплодотворения продуцируется жёлтым телом, а в дальнейшем - сформировавшейся плацентой.
3. Оказывает воздействие на слизистую и мышечную ткань матки.
4. Способствует прорастанию новых сосудов и функциональным изменениям.
5. Всё это делает возможным внедрение оплодотворённой яйцеклетки.
6. Дальнейшее сокращение мышечной активности сводит на нет риск выкидыша.

Чем грозит недостаток выработки прогестерона?

При недостатке прогестерона проблемы могут возникнуть на двух этапах:

Сразу после оплодотворения	В I и II триместрах
Не происходят изменения в слизистом слое.	Прогестерон не оказывает влияние на мышечную ткань.
Не появляются новые кровеносные сосуды.	Её активность остаётся на прежнем уровне.
Нарушается процесс формирования хориона и ворсинок.	Формируется состояние «привычного выкидыша», за счёт повышенной активности миометрия.
Не происходит имплантация эмбриона.	Не подавляется иммунная система.

Поэтому не выйдет просто ограничиться однократным применением препарата или коротким курсом. Дюфастон назначается только врачом и если уже начали употреблять этот препарат - придётся пользоваться им вплоть до 16 недели.

Иногда срок применения могут продлить даже до 22 недель , всё зависит от показателей матери и ребёнка.

Как следует применять дюфастон?

Как вы уже могли понять, «дюфастон» является синтетическим гормональным препаратом . В его основе лежит вещество, которое практически полностью идентично естественному прогестерону. А раз речь идёт о гормональной терапии, необходимо запомнить несколько простых вещей :

• Препарат назначается только квалифицированным специалистом. То же самое с дозировкой - она зависит от состояния беременной и плода.
• Пить дюфастон придётся длительным курсом, не выбиваясь из графика. Изменения наступают постепенно, мгновенного результата ожидать не приходится.
• Нельзя резко отменять лекарство. Организм человека адаптируется к любым изменениям, в том числе и к введению гормонов извне. В ответ на это он снижает собственную выработку этих веществ.
• Постепенная отмена поможет вашему телу вернуться к тем показателям выработки прогестерона, что были до начала курса.

Дюфастон назначают не только для сохранения беременности, но и чтобы повысить шанс зачатия и вынашивания в первом триместре.

О гормональных препаратах у большинства населения сложилось строго отрицательное мнение, но это не тот случай. Искусственный прогестерон абсолютно безвреден как для матери, так и для ребёнка . Побочных эффектов практически нет, как и противопоказаний. Важно лишь точно следовать рекомендациям лечащего врача.

Преимущества технического прогресса

Раньше использовались препараты на основе мужских гормонов, что приводило к формированию нежелательных признаков у беременных:

1. Появление растительности на лице.
2. Резкое изменение тембра голоса.
3. Метаболические нарушения.
4. Прирост мышечной ткани.

Но прогресс не стоит на месте, а трудится на нужды населения. Теперь, даже после постановки некогда страшного диагноза бесплодие, женщина имеет все шансы стать счастливой матерью.

Надо только уточнить, что препарат помогает, только если бесплодие было связано с нарушение выработки прогестерона.

Дюфастон сам по себе является синтетическим аналогом этого гормона и не оказывает никакого другого воздействия на организм. Именно поэтому у него так мало побочных эффектов и противопоказаний. Но перед назначением лучше пройти детальное обследование у эндокринолога и узнать, в каком состоянии находятся все ваши гормональные системы.

Когда следует назначать дюфастон?

Подводя итоги, стоит перечислить самые часто встречающиеся диагнозы, при которых дюфастон может помочь :

• Эндометриоз.
• Бесплодие, вызванное недостаточностью прогестерона.
• Привычный выкидыш. При той же причине.
• Регулярные маточные кровотечения.
• Нарушения менструального цикла.

Но всегда помните, что заместительная гормональная терапия должна проводиться с умом и под надзором лечащего врача.

Счастливы те женщины, которые никогда так и не узнают, что такое дюфастон, для чего назначают и в каких ситуациях может помочь этот препарат. Но если вы уже столкнулись с проблемой - необходимо предпринимать какие-то действия, для поиска выхода из непростой ситуации.

Видео о применении «Дюфастона»

В этом ролике фармацевт Ирина Мазова расскажет, как именно применяется препарат Дюфастон, для чего его назначают и как он помогает беременным и только планирующим забеременеть:

Человеческий организм являет собой очень тонкое устройство, которое при небольших повреждениях может серьезно выйти из строя. Когда же речь заходит о репродуктивной системе женщины, становится в два раза страшнее, ведь речь идет о будущем потомстве.

Незначительные нарушения в женском организме могут привести к такой болезни, как бесплодие. К сожалению, в последнее время все больше женщин страдает бесплодием, да и у мужчин этот диагноз врачи ставят все чаще и чаще.

Лекарственное средство Дюфастон часто называют » таблетки о женских болезней». Этот препарат назначают при очень многих заболеваниях: при ПМС, аменорее, дисменорее, климаксе, угроза выкидыша, эндометриоз и, конечно, часто назначают препарат при бесплодии.

Если раньше врачи лишь разводили руками при диагнозе бесплодие, сейчас, спасибо умам этого мира, существует немало препаратов, которые помогают бороться с бесплодием. Одним часто применяемым средством есть прогестеронозаменитель – таблетки .

Препарат Дюфастон лечит не только проблемы, вызванные с зачатием, но и помогает сохранить желанную беременность. Также он имеет способность справляться с гормональными нарушениями.

Конечно, этот препарат вызывает дискуссии как среди пациентов, так и среди гинекологов. Кроме этого, он имеет как сторонников, так и противников. Но как бы не было, Дюфастон – достаточно популярное медикаментозное средство, которое, по отзывам, помогло многим женщинам справиться с проблемами в женской сфере, а также осуществило желание — стать мамочкой для своего чада.

Состав и внешний вид таблетки

Инструкция указывает, что Дюфастон имеет действующее вещество – дидрогестерон. Это синтетический заменитель прогестерона, изготовлен максимально приближенным к натуральному гормону.

Помимо данного компонента, в составе содержаться:

• Кукурузный крахмал;
• Моногидраты лактозы;
• Красители;
• Магний;
• Стеараты;
• Безводные коллоидные двуокиси кремния;
• И метилгидроксипропилцеллюлоза.

Состав упакован в таблеточку, сформированную в двояковыпуклую, округлую форму. Цветовая гамма, преимущественно, белого цвета, может быть с желтоватым оттенком. Края таблетки со скошенными концами, покрыты оболочкой. Одна сторона средства имеет разделочную рисочку, по которой можно с легкостью делить препарат пополам.

Таблетки Дюфастон стоит принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды. При правильном применении его и сохраняя все предписанные схемы употребления, эффективно влияет на женский организм.

В блистере бывает 14, 20 и 28 таблеток, в которых содержится на одну штуку 10 мг. вещества дидрогестерона, которое входит в состав препарата и является основным компонентом. Продается в аптеках в картонной коробке с одним блистером.

Обязательно коробка должна содержать официальную инструкцию по применению.

Дюфастон является прогестагеном, который активно действует при приеме внутрь. Молекулярная, химическая структура дидрогестерона, а также фармакологические свойства очень близки к природному гормону прогестерону.

Для многих синтетических прогестагенов характерны побочные эффекты. Но дидрогестерон не является производным тестостерона, поэтому побочки не наблюдается.

Почему Дюфастон столь популярен у женщин:

• Во-первых, большинство гормональных препаратов вызывают проблемы с обменным процессом в организме, как следствие приводит к избыточному весу. Дюфастон не имеет никакого влияния на фигуру женщины;
• Также это средство не вызывает изменения в показаниях , что есть несомненным плюсом. Можно пользоваться данным методом, чтобы определять либо же во избежания нежелательной беременности.
• Дидрогестерон, по своей молекулярной структуре, по своим химическим и фармакологическим свойствам, достаточно приближенный к природному прогестерону. Поэтому у него отсутствуют побочные эффекты в андрогенной области. То есть, можно не переживать, что после приема этих таблеток у девушки изменится голос либо вырастут усы.
• Кроме этого, Дюфастон также не вызывает эстрогенный, анаболический, термогенный, кортикодный, глюкокортикоидный эффекты.
• Часто выступает гормонозаменителем во время менопаузы;
• никак не влияют на профиль крови женщины;
• Не цепляет функции печени;
• А также не задевает девушки;
• Препарат имеет положительное влияние на эндометрий, поэтому в процессе употребления Дюфастон не вызывает гипертрофию матки (её увеличение);
• С помощью Дюфастона можно благоприятно , а также принимая дальше медикамент, сохранить её. Получается, что препарат не вызывает проблемы в развитии эмбриона. Но его стоит продолжать пить только, если прописал врач, не занимайтесь самолечением;
• Однако, учитывайте, что эти таблетки никак не связаны с контрацепцией.

Как утверждает , когда медикамент попадает внутрь организма, происходит его быстрое всасывание, на это требуется около 2-х часов. А уже через 72 часа полностью выходит из организма через мочеполовую систему.

Если взять анализ мочи, на этом этапе, дидрогестерон уже не обнаружиться. То есть, у него не существует такого свойства, как накапливания в печени либо в почках.

Кому показан прием таблеток

Дюфастон могут выписать при следующих патологиях и проблемах:

Первое, и самое главное, при недостаточном прогестероне в организме женщины. Этот диагноз ставят по результатам обследования и результатам анализов:

• Бесплодие, вызвано лютеиновой недостаточностью;
• Угроза потери ребенка, вызвана прогестеронов недостаточностью;
• Привычная потеря плода;
• Дисменорея – нерегулярные месячные;
• ПМС, с выраженными болевыми ощущениями, а также функциональными изменениями женщины;
• Вторичная аменорея – повторное отсутствие овуляции;
• , которое является следствием функциональным изменениям;

Кроме этого, Дюфастон используют, как гормонозаменитель во время , после хирургической кастрации. Также таблетки назначают для лечения , при , при кисте желтого тела, подобное.

Всегда стоит учитывать, что любой медикамент должен назначать врач, он же прописывает и подходящую схему применения. Никогда никого не нужно слушать и не доверять отзывам.

Противопоказания и побочные эффекты

Прежде чем начать прием любого медикаментозного средства стоит ознакомиться с инструкцией. Особенно с той частью, где указывается наличие противопоказаний.

По своей сути практически не имеет противопоказаний, но они все же имеются.

Кому противопоказан препарат:

• Как и всё в этом мире, если существует риск развития аллергии на дидрогестерон либо на другой компонент из данного препарата. Понятно, что если девушка не знает своей реакции, нужно внимательно следить за своим состоянием после приема таблетки.
• Также инструкция гласит, стоит аккуратно таблетки, если у дамы был зуд во время предыдущей беременности.
• Никто не знает, как поведут себя эти таблетки на людей с хронической болезнью почечной недостаточности.
• Следует осторожно применять Дюфастон женщинам, которые страдают на эпилепсию.
• Девушкам с проблемами в обменных процессах организма.
• Представительницы прекрасной части человечества, страдающие на мигрени, также должны быть внимательны к своему состоянию после приема Дюфастона.
• Противопоказан препарат людям с синдромом мальабсорбиции.
• Не выписывают при непереносимости галактозы.
• Когда Дюфастон назначают, как гормонозаменитель, нужно пройти обследование на малого таза, а также маммографию.
• Таблетки нельзя применять во время лактации. Врачи рекомендуют прекратить кормить молоком, пока не закончится курс приема медикамента.

Также не забывайте внимательно следить за собой после первого употребления Дюфастона. Но перед этим нужно ознакомиться с возможными побочными эффектами. Они могут возникнуть, как и в любого другого препарата.

Стоит заметить, что случаев передозировке Дюфастоном не наблюдалось. Ситуации, где средство было выпито случайно, лечение заключается в ликвидации симптоматики.

Если верить аннотации, то побочки возникают очень редко.

Среди них встречаются:

• Иммунная система: высокая чувствительность;
• В области системы кроветворения: гемолетическая анемия;
• Со стороны нервишек: мигрень, головные боли;
• В области гепатобилиарной системы: иногда встречаются небольшие нарушения функции печени, возможно появления вместе с желтухой, болевыми ощущениями в животе.
• Со стороны : бывает, что возникает прорывное кровотечение, его можно остановить, увеличив дозу. Иногда бывает повышенная чувствительность груди.
• Кожа и клетчатка может пострадать в виде аллергической сыпи, зуда, крапивницы, реже оттек Квинке.
• В области общего состояния может наблюдаться периферические оттеки.

При обнаружении одного из признаков побочного эффекта, стоит прекратить прием Дюфастона до выяснения причины. Нужно обратиться к своему лечащему врачу, он и выявит причину, а затем назначит новый препарат либо сменит схему приема данных таблеток.

Прием Дюфастона дополнительно с эстрогеном должен быть осторожен людям, страдающим:

• Сахарным диабетом;
• Эпилепсией;
• Мигренью;
• Болезнь сосудов;
• Почек;
• Сердца;
• И печени.

Когда таблетки пьются в области заместительной гормональной терапии, то пациентка перед началом курса лечения должна пройти ряд анализов. А затем постоянно проходит маммографию. Следует внимательно изучить все противопоказания и побочные эффекты.

Во время лечения, пациентку постоянно осматривают, особенно в первые месяцы терапии. Все дело в том, что в этот период может открыться прорывное кровотечение. Когда же такое кровотечение появляется уже после , значит нужно сделать биопсию, дабы исключить злокачественную «проблему».

Если у женщины возникают необычные выделения во время приема курса медикамента, стоит сообщить об этом врачу.

Бывает, что некоторые дамы пользуются , но этим нельзя злоупотреблять. Вы должны понимать, что таким способом нарушаете природный процесс репродуктивной системы. Как результат, могут быть обильные кровянистые выделения либо долгий период месячных, более 7-ми дней.

Если вы водитель или работаете там, где нужна реакция, то можете не волноваться, Дюфастон никак не влияет на качество жизни в целом.

Схемы приема Дюфастона и его дозировка

Единственное, что хочется указать перед тем, как начать примерное описание схем, все лекарственные препараты должен выписывать врач. также назначает доктор, он же прописывает подробную схему и дозировку медикамента. Способ применения зависит от сугубо поставленного диагноза.

Таблетки пьют перорально не зависимо от приема пищи. Суточную дозу нужно разделить на несколько раз, перерыв между употреблением препарата должен быть одинаковым.

Как и когда принимать таблетки

В разных случаях при различных заболеваниях схема приема отличается, поэтому важно, чтобы курс лечения назначал врач.

Ни в коем случае не используйте данные схемы для собственного лечения. Эти описания являются примерными.

• Дюфастон и . При таком заболевании могут назначить по 10 мг средства 2-3 раза в день. Обычно начинать принимать нужно с 5 дня цикла и продолжая до 25 дня. Затем сделать перерыв до следующего пятого дня. Существуют схемы, где таблетки пьют без перерыва, уточнить должен врач.
• Бесплодие, вызванное лютеиновой недостаточностью , лечится Дюфастоном следующим методом: одна таблетка 10 мг раз в сутки, начинать стоит с 14 дня месячного цикла по 25. В основном, препарат принимается от 3 до 6 месяцев. Если в этот период женщина забеременела, прием таблеток стоит продлить, как при привычной потери беременности.
• Привычная потеря беременности подразумевает следующую дозу: 20 мг разделить на два приема. Пить вплоть до 20 недели беременности, после чего дозировка постепенно снижается.
• В период угрожающего аборта Дюфастон принимают по 40 мг на день, причем, пьются все сразу. Затем придерживаются следующей схемы: один медикамент каждые 8 часов, пока все не придёт в норму. Если выкидыша снова дают о себе знать, доза таблеток увеличивается. Когда все стабилизируется, курс лечения продлевают до 12-20 недели беременности, уточняет врач.
• У кого выраженный ПМС , лекарственный препарат пьются от 3- 6 месяцев по 20 мг, начиная с 11 дня и заканчивая 25 днем.
• Дисменорея лечится 20 мг Дюфастона, два раза в день, первый день приема – это 5 день месячных, 25 день менструального цикла – это завершения приема.
• Взаимоотношение таблеток с нерегулярными месячными следующие: начиная с 11 дня цикла, стоит выпивать средство по 20 мг в сутки, разделив прием на 2 раза. Длительность курса до 25 дня месячного цикла.
• Аменорея и Дюфастон: по 10 мг медикамента два раза в сутки, начиная с 11-го дня и по 25. Курс от трех до шести месяцев или циклов. Кроме этого, всегда во время лечения этим средством аменореи, параллельно принимается синтетический эстроген – этинилэстрадиол, его доза 0,05 мг, период тот же 11 день цикла по 25.
• Дисфункциональное лечение включает в себя прием таблетки 10 мг два раза в день. Курс лечения варьируется от 5 до 7 дней. Можно пить Дюфастон и в профилактических целях: по две таблетки в день. Период приема: 11 день менструального цикла и по 25 день.
• Если препарат используется, как заместитель , схема такая: одна таблетка на сутки, в течение двух недель, если цикл женщины состоит из 28 дней. Обычно, терапия проводится в последние 14 дней. В этом случае к Дюфастон добавляют эстроген. После всего проводят ультразвуковое исследование, где смотрят результат лечения. Если никаких результатов не обнаруживают, увеличивают дозу медикаментозного препарата.
• Гиперплазия эндометрия также может лечиться данным средством. Доза составляет 10 мг, в период с 16 дня месячного цикла по 25 день. Помимо Дюфастона принимаются дополнительные медикаменты, выписанные доктором.
• Дюфастон помогает излечить . Схему приема индивидуально выписывает гинеколог, но он пьются не меньше трех месяцев.
• Фолликулярная киста яичников , дисфункция яичников, мультифолликулярные яичники лечатся по одной схеме: две таблетки в день.

Существует маленький нюанс, о котором стоит знать: если пациентка пропустила время приема таблетки, тогда этот пропуск не «догоняется», а нужно продолжить курс со следующей таблетки.

Многие пользуются упаковкой Дюфастона, когда нужно посчитать, сколько было выпито таблеток. Удобно и просто.

Дюфастон при беременности

Во время беременности Дюфастон принимают достаточно часто, и он не является запрещенным медикаментом. Даже наоборот, таблетки творят чудеса. После того, как они появились в мире, многие женщины смогли обрести полноценную семью и стать мамочками. Они способны защитить беременную от угрозы выкидыша и сохранить будущего малыша. Помимо этого, Дюфастон подготавливает молочные железы к будущему кормлению, а также снимает тонус матки.

Во время лактации таблетки можно пить, только стоит прекратить кормление на период курса лечения препаратом. А потом можно снова возобновить его.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В принципе, случаев несовместимости с другими медикаментами неизвестны, единственное, такие препараты как «Фенобарбитал» и «Рифампицин» имеют способность снижать эффективность лечения дидрогестероном. Поэтому нужно обязательно это сообщить своему лечащему врачу, если он не знает о приеме данных средств.

Также некоторые ведут дискуссии о Дюфастоне и боровой матки. Одни утверждают, что боровая матка в комплексе с этим средством способна вызвать кровотечение. Другие отрицают это.

А вот «Прогинова», наоборот является достаточно частой спутницей препарату. Ведь это эстрогенное средство.

Условия хранения

Хранится Дюфастон 5 лет. Особых указаний, где хранить нет, поэтому не обязательно хранить в холодильнике или специальном контейнере. После окончания срока таблетки стоит утилизировать и ни в коем случае не принимать.

Фармакологическое средство с избирательным прогестагенным воздействием на слизистую ткань матки - таблетки «Дюфастон». От чего помогает это лекарство? Оно превосходно зарекомендовало себя в комплексной терапии различных гинекологической патологий. Препарат «Дюфастон» инструкция по применению предписывает принимать при бесплодии, дисменорее, нарушениях месячного цикла.

В какой форме представлено

Прогестагенный препарат «Дюфастон» производителем выпускается как покрытые специальной оболочкой для защиты округлые таблетки беловатого окрашивания, с особой разделительной риской на одной из сторон.

Состав

«Дюфастон» содержит в качестве активного элемента Дидрогестерон в объеме 10 мг в каждой таблетке. Именно ему свойственна прогестагенная способность воздействовать на слизистую матки.

Вспомогательные компоненты, имеющиеся в составе препарата, поддерживают и усиливают деятельность основного вещества.

Какие фармакологические эффекты наблюдаются

Поскольку аптечное средство «Дюфастон» - аналог женского естественного гормона прогестерона, его химические, а также фармакологические параметры приближены к таковым у натурального прогестерона. Помимо этого средство не обладает нежелательными свойствами, присущими для иных синтетических прогестеронов.

Дидрогестерон также:

• не обладает анаболическими либо глюкокртикоидными, а также эстрогенными либо андрогенными параметрами;
• не способен воздействовать на процессы расщепления углеводов, а также деятельность гепатоцитов;
• избирательно воздействует на структуры эндометрия при пероральной пути введения;
• предупреждает риск формирования карциногенеза либо гиперплазии эндометрия при имеющейся гиперэстрогенемии.

Дедрогестерон показан при нехватке прогестерона. Требуемый эффект от проводимого лечения достигается без негативного подавления механизма овуляции и искусственного сбоя менструальной деятельности. Благодаря приему медикамента «Дюфастон» возможно естественное зачатие и последующее сохранение беременности в момент лечебных мероприятий.

Таблетки «Дюфастон»: от чего помогает лекарство, какие показания к применению

Фармакологическое средство с прогестагенной активностью может иметь множество показаний к приему - в прямой зависимости от диагноза, а также схемы рекомендованного лечения, определяемой специалистом индивидуально. Препарат«Дюфастон», инструкция по применению сообщает об этом, оказывает помощь при:

• гипопрогестеронемии - к примеру, при выявленном бесплодии, взаимосвязанном с недостаточностью лютеиной фазы, либо при высоком риске выкидыша или же частой потери плода, а также при тяжелой дисменорее, расстройствах месячного цикла;
• потребности в заместительном гормональном лечении - при возникшей менопаузе для устранения воздействия эстрогенов на ткани матки при терапии экстрогенами.

Специалистом таблетки «Дюфастон» чаще всего рекомендуются к приему при диагностированной кисте желтого тела, а также при дисфункциональном варианте маточных кровотечений, либо при поликистозе яичников, эндометрите или миоме матки. Подбор дозы. Кратности приема, а также общей продолжительности лечения - прерогатива специалиста.

Абсолютные и относительные противопоказания

У фармакологического средства имеется следующий ряд противопоказаний:

• недостаточность лактозы;
• непереносимость человеком галактозы и глюкозы;
• синдром мальабсорбции;
• индивидуальная гипервосприимчивость к компонентам препарата «Дюфастон», от чего таблетки могут вызвать аллергию у пациентки;
• момент лактации.

При имеющейся информации об уже имеющемся интенсивном кожном зуде в момент предыдущей беременности, медикамент должен применяться с особой осторожностью.

Лекарство «Дюфастон»: инструкция по применению и дозирование

Производителем фармакологическое средство «Дюфастон» выпускается для перорального пути введения.

1. При первичном бесплодии развившемся вследствие лютеиновой недостаточности назначаемая специалистом доза медикамента - 1 таб. в сутки, как правило, в сроки 14-25 день женского цикла. Подобные курсы повторяют в течение 6 последующих лунных циклов. Использование лекарства следует продолжать даже уже при возникшей беременности - несколько первых месяцев, чтобы исключить риск самопроизвольного аборта.
2. При эндометриозе, чаще гормональная терапия проводится 1шт. 2-3 р/с без перерывов либо в сроки 5 — 25 день индивидуального цикла.
3. При угрожающем внезапном аборте рекомендуется 4 шт. однократно. Затем по 10 мг через 7-8 часов до исчезновения негативной симптоматики.
4. При имеющейся дисменорее - по 1шт. медикамента каждое утро, вечер 5-25 сутки.
5. При сбоях менструальных выделений пероральный прием осуществляется 1 шт. дважды за сутки в сроки 11-25 день женского цикла.
6. При диагностике привычного выкидыша фармакологическое средство «Дюфастон» рекомендуется 1шт. в утренние и вечерние часы до 20 недели вынашивания плода. В дальнейшем доза медленно понижается.
7. При аменорее эстрогены принимаются однократно в сроки 11-25 день лунного цикла - в сочетании с лекарством «Дюфастон», 1шт. не менее 2 р/с 11-25 день индивидуального цикла.
8. С целью устранения дисфункционального маточного кровотечения - лекарство пациенткам рекомендуется по 1 шт. 2 р/с на протяжении 5-7 суток. Для профилактики подобной негативной симптоматики следует принимать лекарство дважды по 1 шт. в день - 11-25 сутки лунного цикла.
9. При диагностируемом предменструальном синдроме лекарство назначается по 1 таб. дважды за текущие сутки в вышеуказанный период лунного цикла.

При потребности гормональной заместительной терапии в сочетании с непрерывно проводимом лечении эстрогенами фармакологическое средство назначается по 1шт. однократно, 14 суток в рамках 28-дневного цикла.

Побочные эффекты

В инструкции, прилагаемой, к препарату, указывается, что в большинстве случаев лекарство «Дюфастон» переносится отлично. В ряде случаев возможно появление:

• цефалгий;
• мигрени;
• прерывистых кровянистых маточных выделений;
• сбой деятельности гепатоцитов;
• слабости, недомогания;
• гастралгий;
• редко – гемолитической анемии, либо дерматовысыпаний, отека Квинке.

После отмены медикамента, вышеописанные негативные проявления полностью устраняются.

Аналоги лекарства «Дюфастон»

Схожим составом обладают аналоги:

1. «Крайнон».
2. «Ипрожин».
3. «Прожестожель».
4. «Праджисан».
5. «Прогестерон».
6. «Утрожестан».