docgid.ru

Легкий гипертензионно гидроцефальный синдром у новорожденных. Последствия гидроцефального синдрома у новорожденных детей. Лечение гидроцефального синдрома у детей

Гидроцефалия — состояние с характерным излишним производством ликворы, которая накапливается в желудочках головного мозга и под его оболочками.

Гипертензия — состояние, при котором наблюдается повышение давления внутри черепа .

Одновременное развитие гипертензии и гидроцефалии приводит к развитию гипертензионно гидроцефального синдрома.

Гипертензионно гидроцефальный синдром (ГГС) разделяют на 3 вида, которые зависят от возраста пациента:

  • ГГС у новорожденных;
  • ГГС у детей;
  • ГГС у взрослых.

Проявления патологии у новорожденных обусловлены врожденными факторами, у детей и взрослых синдром может быть преобретенным .

Причины развития синдрома

К врожденным причинам развития синдрома относятся:

  • беременность женщины, родоразрешение, осложненные такими состояниями, как диабет, гестационный пиелонефрит, гипертония будущей матери, стремительные роды, угроза самопроизвольного аборта, затяжные роды;
  • гипоксия плода;
  • рождение ребенка раньше срока (32-36 недель);
  • рождение ребенка позже срока;
  • черепно-мозговые травмы, полученные ребенком при рождении;
  • инфекции в период внутриутробного развития, такие как цитомегаловирус, вирус Эппштейна-Барра, токсоплазмоз и пр.;
  • врожденные аномалии мозга;
  • патологии в строении черепа;
  • долгое нахождение ребенка вне околоплодных вод.

Среди приобретенных причин, вызывающих развитие патологии можно отметить:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования, гематомы, кисты и пр.;
  • попадание в мозг чужеродных тел и предметов;
  • черепно-мозговые травмы;
  • частые повышения давления без причин;
  • различные инфекционные заболевания;
  • инсульты, осложнения после инсультов;
  • заболевания эндокринной системы.

Симптомы у новорожденных

Гидроцефальный синдром у самых маленьких пациентов может проявляться следующими признаками:

  • плач, напоминающий стон;
  • снижение мышечного тонуса;
  • слабые безусловные рефлексы;
  • подрагивания, дрожение и судороги;
  • частые срыгивания фонтаном;
  • косоглазие;
  • раскрытие черепных швов, напряжение и выбухание родничков;
  • увеличение окружности головки более чем на 1 см в месяц;
  • отечность зрительных дисков.
При осмотре младенца специалист может обратить внимание на наличие белесой полосы между верхним веком и зрачком (симптом грефе) и скрытие радужки за нижним веком.

Симптомы у детей

Симптоматика патологии у детей проявляется после травмы головы и/или мозга или инфекции. Характерным проявлением является мигрень, которая беспокоит ребенка, как правило, утром после пробуждения, чувство тошноты и обильная рвота, которая не приносит малышу облегчения. Боль сосредоточена в висках, в лобовой области и области надбровных дуг. Боль может быть тупой, ноющей, а также распирающей.

Дети с ГГС предъявляют жалобы на невозможность опустить голову вниз или поднять глаза, сильные головокружения (дети младшего возраста описывают такое состояние, как «качание предметов», качание на карусели»).

Во время приступа головной боли родители могут заметить побледнение кожи ребенка , слабость, апатию. Отмечается раздражительная реакция на звук, свет.

Из-за повышенного мышечного тонуса в ногах дети с синдромом передвигаются, опираясь на всю стопу, а лишь на пальцы ног. Также гипертензионно гидроцефальный синдром у детей характеризуется наличием косоглазия, заторможенностью, нарушением памяти и невнимательностью.

Еще подробности про ГГС у ребенка

ГГС у взрослых

У пациентов взрослой категории развитие ГГС отмечается после перенесенных травм головы и/или мозга, новообразований, инфекций, поражающих головной мозги инсульта. Признаками патологии являются:

  • зрительные расстройства (снижение зрения, двоение), косоглазие;
  • мигрени;
  • тошнота и обильная рвота;
  • расстройства сознания, обмороки, судороги;
  • в редких случаях пациент впадает в кому.

Диагностика

Для того чтоб выявить у пациента гипертензионно гидроцефальный синдром необходимо пройти комплексную клиническую диагностику .

У новорожденных и детей до 12 месяцев важным показателем является увеличение окружности головы. Так, для детей до 6 месяцев прирост окружности составляет до 2 см в месяц, окружность головы детей в возрасте от 6 до 12 месяцев не должна увеличиваться более чем на 1 см в месяц.

Важно: окружность головы ребенка может незначительно превышать нормальные показатели. Такое встречается у малышей, перенесших в первые 12 месяцев жизни рахит, у детей, чьи родители имеют определенную конституцию.

Для установления причины развития патологии проводится обследование следующими методами:

  • эхоэнцефалография, при которой с помощью ультразвука диагностируют поражения внутри черепа;
  • реоэнцефалограмма, при помощи которой исследуют отток крови;
  • компьютерная томография, которая помогает установить участок застоя спинномозговой жидкости, размеры желудочков головного мозга и пр.;
  • электроэнцефалография, в ходе которой на мозг пациента оказывается воздействие электрическими импульсами для определения его активности.

Интересно: Из-за схожести симптоматики ГГС с признаками синдрома нервно-психической возбудимости, более чем в 97% случаев подобный диагноз ставится детям безосновательно. Подтвердить наличие патологии можно исключительно на основании показателей проведенных исследований.

Видео про водянку головного мозга

Лечение у новорожденных

Лечение ГГС у новорожденных должно проводиться по определенной схеме. Ребенок должен до достижения им возраста 1 года состоять на учете у невропатолога (по показаниям специалиста этот период продлевается).

Медикаментозное лечение заключается в использовании препаратов, действие которых нацелено на выведение излишней жидкости. Наиболее популярным из этой группы препаратов является Верошпирон , который противопоказан при:

  • гиперчувствительности к основным компонентам;
  • болезни Аддисона;
  • гиперкалиемие;
  • гипонатриемие;
  • почечной, печеночной недостаточности;
  • недостатке лактазы, непереносимости лактозы.

Средняя цена:

таблетки (50 мг) — 80-90 руб.;

капсулы (100 мг) — 240-260 руб.

Кроме того, для лечения ГГС у новорожденных необходимо применять препараты, обеспечивающих тонус сосудам. Одним из таких средств является Эскузан, который имеет следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • печеночные заболевания;
  • непереносимость лактозы;
  • недостаточность лактазы;
  • детский возраст.

Средняя цена:

раствор для перорального применения (1 шт.) — 160-175 руб.

Дополнительной терапией может выступать применение седативных средств, натуральных лекарственных препаратов и их настоев (валериана, мята и пр.).

Зачастую причиной развития синдрома является нарушения функций нервной системы.

Кроме рекомендованного медикаментозного лечения мамам и папам советуют организовать малышу нормальный режим питания, бодрствования и сна, прогулки, исключить влияние внешних раздражителей и проводить профилактику инфекционных заболеваний.

Лечение у детей

Медикаментозная терапия для детей старшего возраста совпадает с лечением новорожденных. Кроме приема лекарств, назначенных специалистом, пациентам необходима консультация невропатолога не реже 1 раза в 6 месяцев. Визит к врачу сопровождается измерением глазного дна, рентгенографией черепа. Если ГГС вызвано приобретенными причинами, такими, как травмы головы, воспалениями в мозге, ребенка лечат в условиях стационара.

Назначать препараты, определять дозировку и схему леения должен только специалист!

Лечение у взрослых

Лечение болезни у взрослых является необходимым, так как запущенная патология несет в себе серьезную угрозу . Терапия заключается в приеме диуретиков:

Противопоказания

  • анурия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • острый гломерулонефрит;
  • печеночная кома, прекома;
  • функциональные расстройства печени;
  • нарушенный обмен электролитов (гипергликемия, гиперкальцимия и пр.);
  • беременность и период кормления грудью;
  • аллергические реакции на сульфонамиды.

Средняя цена:

таблетки — 280-310 руб.

Если заболевание у взрослых протекает в легкой форме, то есть вероятность обойтись без лекарственной терапии, но с соблюдением нескольких правил:

  • важно нормализовать режим потребления воды;
  • выполнять упражнения, направленные на нормализацию давления (подбираются лечащим врачом).

В редких случаях гипертензионно гидроцефальный синдром может угрожать жизни пациента. В таких ситуациях прибегают к оперативному вмешательству, в ходе которого производят имплантацию шунтов. С помощью подобных имплантов излишняя жидкость из головного мозга будет выводиться наружу. Подобный метод лечения приводит к постепенному снижению симптоматики патологии, а в дальнейшем полному излечению.

Прогнозы

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогнозы лечения заболевания благоприятные.

Гипертензионно гидроцефальный синдром у граждан призывного возраста, в зависимости от степени нарушения функций, является показанием к ограниченной годности или временной негодности к несению службы в армии.

Осложнения

Если не лечить патологию, то последствия синдрома могут быть опасными как для детей, так и для взрослых.

Если лечение болезни не производится вовремя, то патология болезнь перерождается в патологическое состояние, которое приводит к таким состояниям, как:

  • слепота;
  • паралич;
  • кома;
  • слабоумие;
  • нервные расстройства;
  • смерть .

Профилактика заболевания

  • проводить профилактику нейроинфекционных заболеваний;
  • своевременно лечить воспалительные, инфекционные болезни;
  • избегать переутомления, стрессов, психо-эмоциональных расстройств;
  • вести здоровый образ жизни ;
  • тщательно планировать беременность.

В наше время только некоторые родители, посещая кабинет детского невролога, выходят с хорошими новостями. А диагноз под названием «гидроцефальный синдром» у детей встречается гораздо чаще, чем любой другой. Ну что поделать, любят медики постсоветского пространства по малейшему поводу его ставить, хоть в большинстве случаев при последующих обследованиях такой диагноз гроша ломаного не стоит. Как же быть мамочкам тех малышей, медицинская карточка которых обогатилась этой устрашающей надписью? Чем опасен гидроцефальный синдром? Попробуем разобраться.

Откуда столько воды?

Что же такое гидроцефальный синдром у детей? По сути, это чрезмерное количество спинномозговой жидкости (ликвора) в голове ребенка, которая осталась там с периода внутриутробной жизни. Скопление ликвора происходит по причине существования какой-то преграды для его оттока и иных нарушений, влияющих на обратное всасывание спинномозговой жидкости.

Находясь в утробе матери, ребенок растет, меняется, развиваются и его мозговые системы питания. Вначале деятельность мозга имеет кровяную подпитку, которая со временем меняется на ликворную (спинномозговую) – такую же, как и у взрослого человека. Обилие жидкости в оболочках мозга и расширенные желудочки – нормальное состояние у каждого плода вплоть до шестого месяца его существования. К моменту рождения, если развитие происходит без отклонений, желудочки сузятся, произойдет отток спинномозговой жидкости из головы. И только если этого не происходит или процесс идет медленнее, чем положено, можно говорить о гидроцефальном синдроме. Но иногда медики поспешно ставят этот диагноз, истинная гидроцефалия подтверждается у относительно небольшого количества маленьких пациентов с подобным симптомом. Чаще всего ему сопутствуют и другие признаки гидроцефального синдрома у детей: повышение внутричерепного давления и отставание в развитии.

Но даже если диагноз подтвердился, паниковать не стоит. В возрасте до полугода состояние малыша вполне реально скорректировать: грамотный массажист и современные препараты могут совершить поистине чудо. Главное – не опускать руки и серьезно подойти к решению проблемы.

Среди причин, увеличивающих риск развития гидроцефального синдрома у детей, можно назвать следующие:

  • Различные внутриутробные инфекции (например, токсоплазмоз);
  • Продолжительная гипоксия плода;
  • Недоношенность;
  • Травмы во время родов, церебральные микрокровоизлияния.

Признаки гидроцефального синдрома у детей

Утверждать, что у ребенка гидроцефальный синдром, можно только в том случае, если диагноз был подтвержден результатами ультразвукового обследования головного мозга. И никакие диагнозы «на ощупь» не должны восприниматься всерьез. Ведь все дети разные, и если у одного малыша какие-либо признаки могут свидетельствовать о гидроцефалии, то для другого это будет просто черта поведения.

Но все-таки существуют определенные внешние симптомы, которые вряд ли можно списать на наследственность. Если говорить о грудничках, то ребенок с признаками гидроцефального синдрома плохо берет грудь, часто беспричинно плачет, изредка стонет.

Также у больного малыша может наблюдаться:

  • Сниженный или повышенный мышечный тонус, частое откидывание головы назад, ходьба на цыпочках (вместо того, чтобы опираться на полную стопу);
  • Слабовыраженные рефлексы (кроха плохо глотает, хватает, ползает);
  • Судороги, тремор;
  • Частое обильное срыгивание;
  • Косоглазие;
  • Выраженный симптом Грефе (белая полоса между верхним веком и зрачком), в более тяжелых случаях – симптом «заходящего солнца» (радужная оболочка наполовину утопает под нижним веком).

При гидроцефальном синдроме у детей в обязательном порядке должны присутствовать патологические физические изменения: увеличение окружности головы более чем на 1,5 см в месяц, набухание швов черепа, деформация головы.

Но, опять же, не нужно всех большеголовых деток клеймить страшным диагнозом. Ведь вполне вероятно, что это просто наследственная особенность, и ни о какой гидроцефалии вообще речь не идет. Поэтому имеет смысл более тщательно обследоваться, а не идти на поводу у настаивающего на медикаментозном лечении врача, и не пичкать без надобности вполне здорового и жизнерадостного малыша пилюлями.

Лечение гидроцефального синдрома у детей

Если диагноз все-таки подтвердился, родителям нужно собрать волю в кулак и незамедлительно заняться лечением своего чада у невролога, нейрохирурга и при необходимости в офтальмолога, ведь промедление ни к чему хорошему не приведет.

Маленьким пациентам, которым еще нет шести месяцев, необходимо амбулаторное лечение. Нужно быть готовым к тому, что этот процесс достаточно длителен (до нескольких месяцев).

Лечения гидроцефального синдрома у детей включает следующие терапевтические мероприятия:

  • Назначение мочегонных препаратов с целью уменьшения продуцирования спинномозговой жидкости и выведения ее излишков из организма;
  • Прием лекарственных средств, улучшающих мозговое кровообращение;
  • Применение седативных препаратов;
  • Пользование услугами хорошего массажиста.

В более сложных ситуациях лечение гидроцефального синдрома у детей предполагает хирургическое вмешательство: ликвидируется преграда, препятствующая оттоку жидкости или, если такая операция невозможна, проводится шунтирование желудочков мозга.

Последствия гидроцефального синдрома у детей

Как уже говорилось ранее, главное для родителей – вовремя обратить внимание на какие-либо отклонения в поведении, развитии, внешнем виде малыша и тщательно обследовать его для того, чтобы точно поставить диагноз и как можно раньше начать лечение. Ведь любая задержка в оказании помощи может привести к трансформации состояния в патологическую болезнь. А это чревато очень серьезными последствиями. Такие осложнения гидроцефального синдрома, как задержка умственного развития, слабоумие, выбухание родничка, слепота и даже паралич – не редкость. В особо тяжелых случаях может наступить кома или неповоротная атрофия мозга. 4.6 из 5 (55 голосов)

По определенным причинам у детей развивается гидроцефальный синдром (гипертензионно-гидроцефальный синдром или ГГС).

Он сопровождается болью, дискомфортом, для скорейшего выздоровления малыша родителям надо как можно скорее задуматься о лечении.

Общая информация

Гидроцефальный синдром — это нарушение образования, циркуляции или всасывания спинномозговой жидкости. Приводит к повышению занимаемого объема данным флюидом в центральной нервной системе. На ранних стадиях болезнь не дает о себе знать .

Ребенок лишь становится менее активным, быстро устает. Только на более поздних этапах возникают ярко выраженные симптомы. Именно поэтому родители ведут ребенка в больницу, когда заболевание успело развиться достаточно сильно.

Отличие гидроцефального синдрома и состоит в том, что синдром является предвестником тяжелого заболевания .

Если синдром не лечить, он может перерасти в тяжелую болезнь. Вылечить синдром гораздо легче и быстрее нежели гидроцефалию.

У детей гидроцефалия возникает редко, так как гидроцефальный синдром удается вовремя диагностировать и начать лечение.

Причины

Недуг возникает и развивается по следующим причинам:

Патогенез

Из-за увеличения объема спинномозговой жидкости случается дилатация желудочков головного мозга. Далее цереброспинальная жидкость проходит сквозь эпендимные отверстия в белое вещество, находящееся в околожелудочковом пространстве.

Это приводит к его повреждению, появлению рубцов. Если не лечить гидроцефальный синдром, он способен привести к смерти.

Классификация заболевания

Врачи выделяют два вида синдрома у детей:

Специалисты рассматривают три формы болезни:

  1. Легкая . Симптомы недуга выражены слабо. Ребенок чувствует себя превосходно. Болезнь на раннем этапе не дает о себе знать.
  2. Средняя . Болезнь активно прогрессирует, возникают симптомы патологии. Состояние ребенка стремительно ухудшается. Нужна помощь врача.
  3. Тяжелая . Заболевание привело к тяжелому состоянию, необходима госпитализация и серьезные медикаменты. Создается опасность для жизни ребенка.

Симптомы

Общими симптомами болезни являются:

Если говорить о грудничках, то у них болезнь практически сразу проявляется в увеличении размеров головы . Ребенок бледнеет, срыгивает пищу.

Косвенные признаки: он очень слаб, врожденные рефлексы практически не развиты. Малыш плачет от боли в голове, капризничает, не может заснуть. Наблюдается сниженный мышечный тонус.

У детей постарше заболевание проявляется немного по-другому. Ребенок жалуется на боли в голове. Его тошнит, рвет, может возникнуть расстройство желудочно-кишечного тракта.

Он отказывается от пищи, не испытывает чувства голода, много лежит и не играет. Ребенок быстро слабеет, устает, снижается работоспособность. Его раздражают яркий свет и громкая музыка.

Осложнения и последствия

Если вовремя не начать лечение, болезнь может привести к осложнениям:

  1. Паралич . Нарушения работы нервной системы приводят к параличу организма.
  2. Эпилепсия . С развитием болезни приступы проявляются все чаще.
  3. Задержка психического и физического развития . Ребенок не развивается, как это необходимо.
  4. Недержание мочи и кала . Бывает у детей достаточно часто.
  5. Летальный исход. Бывает при тяжелом течении болезни и отсутствия лечения.

При своевременном лечении возникновения осложнений удастся избежать.

Диагностика

Для постановки диагноза врачи применяют следующие методы:

  1. Осмотр пациента. Врач внимательно изучает внешний вид малыша, размер головы.
  2. Нейросонография . Помогает исследовать головной мозг и возможные нарушения.
  3. Поясничная пункция для взятия спинномозговой жидкости. С целью измерения его давления.
  4. Компьютерная томография. Определяет нарушения головного мозга, помогает рассмотреть очаг детально.

Методы лечения

Лечение детей может слегка отличаться в зависимости от возраста.

У новорожденных

Прежде всего врачи назначают мочегонное средство для выведения лишней жидкости из организма и уменьшения спинномозговой жидкости в голове.

Эффективным лекарством является Диакарб . Его принимают по одной таблетке один раз в сутки. Если болезнь на ранней стадии лекарство принимают через день.

Ребенок вряд ли сможет проглотить таблетку, поэтому ее измельчают и смешивают с водой. Так малышу будет легче принять препарат. Длительность лечения назначается врачом.

Для улучшения кровоснабжения в головном мозге назначаются:

Препараты выпускаются в форме таблеток. Обычно принимают лекарство по одной таблетке дважды в день.

Однако точная дозировка и курс лечения устанавливаются специалистом.

Рекомендуют принимать Диазепам . Он способствует улучшению работы головного мозга, снимает симптомы болезни. Принимают по одной таблетке один раз в день. Этого достаточно для лечения ребенка. Длительность приема лекарства зависит от стадии заболевания.

Нужно учесть, что лечат новорожденного ребенка долго — в течение нескольких месяцев. Происходит прием лекарств под контролем врача.

У детей более старшего возраста

Врачи назначают лекарства для снижения уровня спинномозговой жидкости :

  • Глицерин;
  • Фуросемид;
  • Ацетазоламид.

Изготавливаются препараты в форме таблеток. Их принимают 1-2 раза в день по одной таблетке. Длительность приема лекарств назначает врач. С помощью этих средств можно значительно улучшить состояние пациента, остановить развитие болезни.

Для нормализации кровообращения в головном мозге выписываются:


Названные лекарства употребляют до двух раз в день по одной таблетке, но дозировка может быть увеличена по усмотрению врача. Таблетки не надо разжевывать, их проглатывают и запивают водой.

Специалисты рекомендуют пациентам принимать витамины В6 и В1. Это необходимо для нормализации кровообращения в головном мозге. Обычно курс приема витаминов не превышает 2-3 недель, но может быть продлен в тяжелых случаях.

Чтобы быстрее вылечить малыша, необходимо помнить о рекомендациях доктора:

  1. Лечение должно осуществляться под строгим контролем врача. Самостоятельное лечение в данном случае может привести к осложнениям.
  2. Нельзя ребенку во время лечения заниматься спортом, много двигаться. Повышенная нагрузка может усугубить болезнь.
  3. Ребенку необходимо уделять повышенное внимание, следить за его состоянием. При ухудшении самочувствия необходимо посещать врача.
  4. Избегание стрессовых ситуаций. Малышу противопоказано в этот момент беспокоиться и нервничать.

Прогнозы

Если заболевание вовремя лечить, следовать рекомендациям врачей, от него получится избавиться.

Ребенок может стать здоровым и постепенно восстановиться , но на это понадобится время.

На выздоровление может уйти несколько месяцев, а иногда и более года. Надо проявить терпение и заботу.

Однако при отсутствии лечения жидкость будет скапливаться в головном мозге, приведет к состоянию, несовместимому с жизнью. Болезнь является очень опасной .

Только своевременное лечение может привести к выздоровлению.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения синдрома рекомендуется помнить о профилактических мерах:


Данное заболевание представляет опасность для жизни малыша. Чтобы спасти ребенка, не допустить осложнений , нужно принять соответствующие меры при первых симптомах синдрома.

Гидроцефальный синдром у детей до года — признаки, диагностика и прогноз в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Гипертензия, гипертензионный или гипертензионно-гидроцефальный синдром – диагнозы, внушающие тревогу , особенно в современных экологически неблагоприятных условиях и при постоянных стрессах.

Иногда, правда, врачи могут объяснять этими терминами практически любые жалобы пациентов, пугать ими молодых родителей.

На самом же деле гипертензия и гидроцефалия – состояния действительно сложные и требуют прицельного, адекватного возрасту, лечения, поэтому доверять своё здоровье и здоровье детей нужно надёжному проверенному специалисту-неврологу.

Как возникает гипертензионный синдром

Гипертензия – современное название повышенного внутричерепного давления. Ранее использовался термин «гипертония». Возникает она из-за давления жидкости на вещество мозга.

Гидроцефалия или ликворно гипертензионный синдром, в простонародье «водянка мозга», появляется вследствие скопления избытка жидкости в сегментах головного мозга.

Если гипертензия и гидроцефалия развиваются параллельно, то это называют гипертензионно-гидроцефальным синдромом.

Это заболевание головного мозга обусловлено тем, что в желудочках мозга и под его оболочками собирается ликвор – спинномозговая (цереброспинальная) жидкость, отток и обратное всасывание которой нарушаются.

Данное заболевание считается самостоятельным в отечественной медицине, зарубежные ученые считают синдром спутником серьёзных неврологических недугов.

Строение и предназначение человеческого мозга предопределяет значительное потребление кислорода , усиленное кровоснабжение (приток крови к четырём основным артериям и её последующий отток по венам), ритмичность транспортировки ликвора по четырём полостям (желудочкам) мозга и между его оболочками.

Желудочки соединяются между собой сплетениями сосудов, которые и вырабатывают ликвор. Дальше он внедряется в венозные сосуды и вырабатывается заново.

Нарушение движения ликвора приводит к избытку венозной крови, что вызывает увеличение размера желудочков.

Причины, которые вызывают синдром

Медики выделяют ряд причин возникновения синдрома:

  • гипертензионно-гидроцефальный синдром может быть вызван опухолевыми процессами головного мозга;
  • гематомами;
  • гипотонусом сосудов;
  • внутричерепными кровоизлияниями;
  • различными нейроинфекциями (менингит, энцефалит);
  • патологиями, полученными при рождении;
  • наследственностью.

Таким образом, все причины можно поделить на врождённые и приобретённые.

Врождённые причины гипертензионного синдрома у взрослых таковы:

К приобретённым причинам относят:

  • гематомы, абсцессы, кисты;
  • наличие в головном мозге инородных тел;
  • черепно-мозговые травмы с присутствием осколков костей черепа в головном мозге;
  • спонтанные беспричинные повышения давления;
  • инфекции;
  • инсульты и их последствия;
  • эндокринологические проблемы.

Симптомы и признаки, которые сопутствуют синдрому

Симптоматика гипертензионно-гидроцефального синдрома (признаки) такова:

  • тревожность, бессонница;
  • нарушения зрения;
  • появление сосудистой сессии;
  • глухота, потеря сознания, кома;
  • отклонения в размерах головы и другие.

Что такое синдром Экбома и ? Чем вызвано заболевание и можно ли помочь себе в домашних условиях.

Почему дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени тяжело диагностируется и какие указывают на заболевание.

Диагностические методики

Для диагностики этого недуга обязательным является комплексное клиническое обследование. Оно включает осмотр специалистами и аппаратные исследования.

С гипертензионно-гидроцефальным синдромом работают офтальмологи, неврологи, психиатры, нейрохирурги.

Для установления причины недуга проводят аппаратные исследования такие, как:

  • эхоэнцефалография (ЭхЭГ) – это высокоточная диагностика поражений головного мозга;
  • (РЭГ) – исследование венозного оттока крови из сосудов головного мозга;
  • рентгенография черепа (РГЧ) – используется при длительном развитии заболевания у детей старше 1 года;
  • ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) и компьютерная томография (КТ) – высокоточное определение участков нарушения динамики ликвора, размеров полостей мозга и так далее;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) – диагностика уровня активности процессов головного мозга с использованием электрических импульсов;
  • исследование сосудов глазного дна – с целью выявления кровоизлияния, отека или спазма сосудов, полнокровия;
  • нейросонография (НСГ) – исследование анатомии головного мозга;
  • цереброспинальная пункция – с целью измерения давления ликвора.

Если подозревается гипертензионный синдром у новорожденных систематически измерять окружность головы и проверять рефлексы.

Отметим, что диагностика гипертензионно-гидроцефального синдрома достаточно трудный процесс, не все методы помогают установить его наличие со 100% вероятностью.

Особенности гипертензионно синдрома у новорожденных и у детей

Гипертензионно гидроцефальный синдром синдром у грудничков и детей синдром диагностируют чаще, чем у взрослых.

Часто диагноз ставится детскими неврологами и педиатрами безосновательно (в 97% случаев), поскольку практически все его симптомы аналогичны признакам синдрома нервно-психической возбудимости.

Вместе с тем, если гипертензия и гидроцефалия на самом деле присутствуют, то бдительные родители это всегда заметят. В таком случае у ребёнка:

  • постоянно болит голова;
  • его может тошнить и рвать фонтаном;
  • он часто грустит, вялый, капризный, усталый;
  • отказывается есть и всё время как будто чего-то боится.

Более серьёзными признаками являются:

  • нарушения сознания;
  • психическая нестабильность;
  • умственная отсталость и отсталость в развитии;
  • косоглазие.

Признаки гипертензионного синдрома у грудничков может:

  • выбухать, напрягаться и пульсировать родничок;
  • расходятся саггитальные швы;
  • увеличивается в размерах голова;
  • младенец слабо сосёт грудь;
  • плач его похож на стон;
  • может наблюдаться тремор или судороги и даже паралич.

У детей старше 1 года, роднички у которых закрылись, гипертензионно-гидроцефальный синдром развивается приступообразно, быстро. Рвота не облегчает состояние.

Дети становятся:

  • малоподвижными;
  • раздражительными;
  • может наблюдаться такой эффект, как «лицо страдальца»;
  • ухудшается зрение;
  • голова часто фиксируется в одном положении.

Следует также знать, что в любом возрасте у ребёнка могут отмечаться спонтанно возникающие и так же проходящие колебания давления ликвора.

Головные боли, тошнота и головокружения могут быть признаками других нарушений функциональности головного мозга, развития опухолевых процессов, других заболеваний.

Лечение синдрома у взрослых и у детей

Разные причины появления гипертензионно-гидроцефального синдрома предполагают разное лечение. Оно может быть консервативным и хирургическим.

К лечению приступают после полной диагностики. Больные с таким синдромом госпитализируются в обязательном порядке без вариантов.

Медикаментозное лечение основано на приеме пациентами лекарственных средств, улучшающих ликвородинамику ( , ацетазоламид и другие).

Оперативное вмешательство проводится в крайнем случае, если нужно удалить закупорку сосудов головного мозга или провести шунтирование. Чаще всего применяют именно шунтирование полостей мозга. Через шунт должен будет происходить отток лишней жидкости в спинномозговой канал.

Лечение гипертензионно-гидроцефалического синдрома у взрослых

При гидроцефалии у взрослых чаще всего проводятся операции с целью отвода ликвора из черепа. Опухоли удаляются полностью.

Медикаментозно е лечение помогает при нейроинфекциях (антибиотики). У взрослых гипертензионно-гидроцефальный синдром не лечится с помощью народных или гомеопатических средств, массажа или иглоукалывания.

Неправильное лечение или его игнорирование могут привести к снижению уровня интеллектуальных способностей, потере зрения и слуха, также не исключён летальный исход.

Гипертензионно гидроцефальный синдром у новорожденных детей

Наиболее благоприятный прогноз при гипертензионно-гидроцефалическом синдроме у младенцев. У детей постарше всё зависит от адекватности лечения и его своевременности.

Лечение проводится амбулаторно с использованием медикаментов, по обыкновению диакарба (препарат увеличивает отток ликвора и снижает секрецию цереброспинальной жидкости).

Если диакарб не помогает, а болезнь прогрессирует, то показана госпитализация в нейрохирургическое отделение.

При наличии изменений неясного характера очень важно правильно продолжать лечение, поскольку назначение слишком серьёзных средств либо полный отказ от терапии приведут к негативным последствиям.

Последствия и осложнения

Последствия гипертензионно-гидроцефального синдрома опасны для людей разного возраста и часто чреваты осложнениями.

К наиболее угрожающим, медики относят:

  • задержку психического и физического развития;
  • недержание мочи и кала;
  • глухоту;
  • слепоту;
  • паралич;
  • кому;
  • эпилепсию;
  • выбухание родничка;
  • летальный исход.

Необходимо помнить, что успешно вылечить гипертензионно-гидроцефальный синдром возможно в любом возрасте. Главное, вовремя обратить внимание на выше перечисленные симптомы и обратиться к специалистам, имеющим длительный опыт в неврологии и нейрохирургии.

Не нужно отказываться от лечения или затягивать с ним, иначе время будет упущено, правильный диагноз поставят поздно, что может привести к необратимым последствиям для здоровья и даже к смерти.

Видео: Гипертензионно-гидроцефальный синдром

Ребенок с гипертензионно гидроцефальным синдром 8 степени сложности.

Гипертензионный синдром, также известен как гидроцефальный, представляет собой особенное патологическое состояние, при котором спинномозговая жидкость вырабатывается в увеличенном количестве. Эта жидкость, называемая в медицине ликвор, обычно скапливается в пределах мозговых оболочек и в незначительном количестве в желудочках мозга.

Западные врачи чаще всего относят это заболевание к одному из видов патологий со стороны развития головного мозга. Несмотря на это, гидроцефалия считается в большинстве случаев именно синдромом.

Отличительной чертой болезни является то, что часто гипертензионно-гидроцефальный синдром, как один из диагнозов устанавливается неверно, и происходит это практически 98% случаев. Ситуацию можно объяснить тем, что эта патология встречается у людей очень редко.

Разновидности болезни

Гипертензионный синдром классифицируется в зависимости от возраста заболевшего.

Поэтому этот недуг существует только в трех видах:

  • у новорожденных;
  • у детей;
  • у взрослых.

В большинстве случаев синдром проявляется у новорожденных вследствие врожденных причин . Что касается детей или взрослых, болезнь имеет приобретенный характер.

Но каждая из указанных групп имеет свои факторы, влияющие непосредственно на появление болезни.

Причины появления синдрома у новорожденных

Гипертензионно гидроцефальный синдром имеет множество возможных причин появления у новорожденных, и вот основные из них:

  1. Возникновение осложнений во время беременности, часто спровоцированные инфекционными или же вирусными заболеваниями.
  2. Гипоксия плода.
  3. Отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.
  4. Повреждение плода при родах, которое носит механический характер.
  5. Задержка внутриутробного развития.
  6. Черепно-мозговые травмы, которые могут быть нанесены ребенку как при беременности, так и непосредственно при родах.
  7. Аномалии в развитии плода.
  8. Роды, которые происходят преждевременно или с опозданием.
  9. Обезвоживание плода, которое длится более чем 12 часов.
  10. Хронические заболевания будущей мамы.

Причины появления приобретенного синдрома

Гипертензионный синдром у детей, как и у взрослых, носит приобретенный характер. Часто результатом его появления или даже сопутствующим диагнозом становится церебральный паралич.

Прежде чем установить этот диагноз, необходимо знать, что такое гипертензионный синдром и как он проявляется. К его симптоматике относят сразу два состояния, возникающие как при гипертензии, так и при гидроцефалии.

Гипертензия является повышенным внутричерепным давлением, а - отклонением в виде увеличения количества жидкости (ликвора) в пределах головного мозга.

Основными симптомами гипертензионного синдрома у новорожденных являются:

  • плохая реакция на грудь и отказ от кормления;
  • стоны и плач без причины;
  • заметное понижение мышечного тонуса;
  • отсутствие выраженного глотательного рефлекса;
  • тремор или судороги конечности;
  • изменения глаз - отек яблок, косоглазие, наличие белой полосы между зрачком и верхним веком, скрытая за нижним веком радужка;
  • напряженность в области родничка;
  • динамичное увеличение диаметра головы, которое достигает 1 см в месяц.

Немного иначе проявляется гипертензионно-гидроцефальный синдром у детей:

  • сильная утренняя головная боль;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • усложненное поднятие глаз и боли, возникающие при повороте головы;
  • бледность кожи и постоянная слабость, приводящая к головокружениям;
  • боль в мышцах и отклонения в функциях вестибулярного аппарата;
  • страх перед ярким светом и слишком громкими звуками;
  • пониженная память, концентрация и мыслительный процесс.

Гипертензионный синдром проявляется у взрослых практически так же, как и у детей. Помимо указанных выше симптомов, данной группе людей свойственны ухудшения зрительной функции и сознания, резкие головные боли и позывы к рвоте, что в результате приводит к появлению судорог. Очень редко может наступать кома.

Диагностирование заболевания

Определить синдром очень сложно, а поставить диагноз с полной гарантией его вероятностью - невозможная задача. Врожденный синдром определяется правильностью работы рефлексов, а также размерами окружности головы. Для подтверждения или выявления его наличия у детей или взрослых происходит обследование глазных сосудов, томография, УЗИ, а также пункция ликвора.

Лечение симптома у новорождённых и детей

Ликворно-гипертензионный синдром требует специальной схемы лечения, которая отличается для разных групп больных.

Новорожденные должны посещать и проходить лечение у невролога до достижения одного года. При наличии специальных показаний этот период может быть продлен. В зависимости от степени выраженности заболевания, а также его проявлений, специалист должен составить необходимое лечение.

К нему могут относиться те лекарства, действие которых направлено на выведение лишнего ликвора. Ними являются Триампур, Глицерол и пр. Также в этом случае необходимо назначение средств, которые обеспечивают тонус сосудов - например, Эскузан.

Часто причиной возникновения синдрома становиться нарушение нервной системы. Несмотря на назначенное лечение, в целях профилактики и восстановления молодым родителям необходимо обеспечить ребенку правильный режим сна и питания, частые прогулки на свежем воздухе, отсутствие раздражителей и инфекций. При соблюдении лечения и всех рекомендаций уже спустя 6 месяцев может наблюдаться нормализация внутричерепного давления, которое в дальнейшем не будет отклоняться от нормы.

Дети старшего возраста должны получать консультацию детского невропатолога не менее двух раз в год, во время которой происходит измерение глазного дна и назначается рентген черепа. После перенесенной черепно-мозговой травмы или при наличии воспалительных процессов в головном мозге или его оболочках необходимо наблюдение и лечение в диспансере.

Методы лечения взрослых

Лечение взрослых также крайне важно, так как запущенная болезнь может стать угрозой не только для здоровья, но и для жизни. Действие высокого давления на протяжении длительного периода не позволяет мозгу правильно функционировать, что приводит к снижению интеллектуальных способностей и даже дисфункции нервной регуляции по отношению к внутренним органам. Нередким результатом становится гормональное нарушение.

Лечение гипертензии у взрослых включает прием мочегонных препаратов, что способствует активизации выделения ликвора, а также его всасыванию. Данная терапия проводится в несколько курсов, а при осложненных формах препараты следует принимать каждую неделю. Если болезнь носит легкий характер, то возможно лечение без использования медикаментов.

Однако для этого необходимо следовать нескольким рекомендациям:

  • нормализовать питьевой режим;
  • выполнять комплекс специальных гимнастических упражнений, которые способствуют понижению внутричерепного давления;
  • избавить от лишнего головное венозное русло с помощью остеопатии или мануальной терапии.

Очень редко гипертензия становится серьезной угрозой для здоровья человека . В таком случае необходимо провести хирургическое вмешательство. Данная операция предполагает имплантацию шунтов, с помощью которых ликвор будет выводиться из головного мозга. Результатом этого станет постепенное уменьшение в проявлениях симптоматики заболевании и, как результат, избавление от нее в полной мере.

Своевременное обращение к специалисту всегда является правильным решением при появлении первых признаков болезни. Если вовремя начать лечение, у заболевания не будет возможности приобрести хроническую или тяжелую форму.

Загрузка...